При употреблении каких продуктов наиболее вероятно заражение стафилококком

Ðîëü ñòàôèëîêîêêîâ â âîçíèêíîâåíèè ïèùåâûõ îòðàâëåíèé âïåðâûå îïðåäåëèë Ï. Í. Ëàùåíêîâ (1901). Îí âûäåëèë ñòàôèëîêîêêè èç òîðòîâ ñ êðåìîì, ïîñëóæèâøèõ ïðè÷è­íîé çàáîëåâàíèÿ ëþäåé.

Ñïåöèàëèñòû âûäåëÿþò íåñêîëüêî âèäîâ ñòàôèëîêîêêîâ. Íàèáîëåå îïàñíûì ñ÷èòàåòñÿ çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê ( Staphylococcus aureus). Îí ìîæåò âûçûâàòü ãíîéíûå âîñïàëåíèÿ â ðàçëè÷íûõ îðãàíàõ è òêàíÿõ îðãàíèçìà. Çîëîòèñòûé ñòàôèëîêîêê ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé è äðóãèõ ïðîáëåì. Òàê, ïðè óïîòðåáëåíèè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, èíôèöèðîâàííûõ ýòîé áàêòåðèåé, óæå ÷åðåç 30 ìèíóò ìîæåò ïîÿâèòüñÿ òîøíîòà, áîëè â æèâîòå, ðâîòà è âîäÿíèñòàÿ äèàðåÿ. Ãíîéíîå ïîðàæåíèå êîæè, âîçíèêøåå â ðåçóëüòàòå äåéñòâèÿ ýòîãî ìèêðîîðãàíèçìà, íàçûâàþò ïèîäåðìèåé. Ýòî îäíî èç íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûõ êîæíûõ ïîðàæåíèé. Íå çàùèùåíû îò âëèÿíèÿ ñòàôèëîêîêêà è íîâîðîæäåííûå.  ìåäèöèíå ñóùåñòâóåò òàêîå ïîíÿòèå, êàê «ñèíäðîì îøïàðåííûõ ìëàäåíöåâ». Íåêîòîðûå øòàììû ïàòîãåííûõ ñòàôèëîêîêêîâ âûäåëÿþò òîêñèíû, è èç-çà èõ âëèÿíèÿ íà êîæå ìàëûøåé âîçíèêàþò áîëüøèå î÷àãè ïîêðàñíåíèÿ. Íà èõ ìåñòå çàòåì ïîÿâëÿþòñÿ ïóçûðè, êîòîðûå ïîõîæè íà âîëäûðè ïîñëå îæîãîâ.

Íàèáîëåå áëàãîïðèÿòíîé ñðåäîé äëÿ ðàçâèòèÿ ñòàôè­ëîêîêêîâ ÿâëÿþòñÿ ìîëî÷íûå ïðîäóêòû, êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ ñ êðåìîì,  ìÿñîïðîäóêòû, ïàøòåòû, ñàëàòû è ò.ä.

Èñòî÷íèêàìè çàðàæåíèÿ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ ïàòîãåí­íûìè ñòàôèëîêîêêàìè ÿâëÿþòñÿ ÷åëîâåê è æèâîòíûå. Íàèáîëåå ÷àñòûé ïóòü çàðàæåíèÿ ïðîäóêòîâ — âîçäóø­íî-êàïåëüíûé, ïîñêîëüêó áîëüíûå ñòàôèëîêîêêîâûìè çà­áîëåâàíèÿìè âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé (àíãèíû, ðèíèòû, ôàðèíãèòû) àêòèâíî âûäåëÿþò èõ â îêðóæàþùóþ ñðåäó ïðè äûõàíèè, êàøëå, ÷èõàíèè.

Îäíèì èç îïàñíûõ èñòî÷íèêîâ îáñåìåíåíèÿ ïðîäóê­òîâ — áîëüíûå ñî ñòàôèëîêîêêîâûìè ïîðàæåíèÿìè êî­æè (íàãíîèâøèåñÿ ïîðåçû, îæîãè, ññàäèíû, àáñöåññû è äð.).  ýòîì ñëó÷àå îáñåìåíåíèå ïðîäóêòîâ ïðîèñõîäèò ïðè íåïîñðåäñòâåííîì ñîïðèêîñíîâåíèè èõ ñ ïîðàæåííû­ìè îðãàíàìè èëè ÷åðåç çàãðÿçíåííûå ñòàôèëîêîêêàìè îáîðóäîâàíèå, èíâåíòàðü, ïîñóäó.

Áîëüøîå ýïèäåìèîëîãè÷åñêîå çíà÷åíèå â ðàñïðîñòðà­íåíèè ñòàôèëîêîêêîâûõ ïèùåâûõ çàáîëåâàíèé èìåþò ëþäè — áàêòåðèîíîñèòåëè.  íîñîãëîòêå ïî÷òè êàæäîãî âòîðîãî çäîðîâîãî ÷åëîâåêà îáíàðóæèâàåòñÿ ïàòîãåííûé ñòàôèëîêîêê.

Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ èíòîêñèêàöèÿõ îáû÷íî ñîñòàâëÿåò 2-4 ÷. Âíåçàïíî íàñòóïàþò òîøíîòà, ðâîòà, ïîÿâëÿþòñÿ ïîíîñ, áîëè â æèâîòå, ñëàáîñòü. Òåìïåðàòóðà òåëà ïîâûøàåòñÿ ðåäêî. Ïðîäîëæè­òåëüíîñòü çàáîëåâàíèÿ 1-2 äíÿ.

Ïðîôèëàêòèêà ñòàôèëîêîêêîâûõ òîêñèêîçîâ ñâîäèòñÿ ê ïðîâåäåíèþ ìåðîïðèÿòèé, èñêëþ÷àþùèõ âîçìîæíîñòü ïîïàäàíèÿ âîçáóäèòåëåé â ïèùåâûå ïðîäóêòû, è ñîçäà­íèþ óñëîâèé, çàäåðæèâàþùèõ ðàçâèòèå ñòàôèëîêîêêîâ è íàêîïëåíèå ýíòåðîòîêñèíà â ïðîäóêòàõ.

Ê ìåðîïðèÿòèÿì, ïðåäóïðåæäàþùèì îáñåìåíåíèå ïà­òîãåííûìè ñòàôèëîêîêêàìè ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, îòíîñÿò­ñÿ ñâîåâðåìåííîå âûÿâëåíèå ëèö ñ ãíîéíûìè âîñïàëè­òåëüíûìè ïðîöåññàìè êîæè, âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé è îòñòðàíåíèå èõ îò ðàáîòû ñ ãîòîâîé ïèùåé. Ñ ýòîé öåëüþ íà ïèùåâûõ ïðåäïðèÿòèÿõ ïðîâîäÿòñÿ îñìîòðû ðóê, êîæíûõ ïîêðîâîâ. Îñîáîå ìåñòî â ïðîôèëàêòèêå òîêñèêîçîâ ïðèíàäëå­æèò ìåðîïðèÿòèÿì ïî óëó÷øåíèþ ñàíèòàðíîãî ðåæèìà ïðåäïðèÿòèé è ñîáëþäåíèþ ïðàâèë ëè÷íîé ãèãèåíû (îñî­áåííî ëèöàìè, çàíÿòûìè èçãîòîâëåíèåì ãîòîâûõ êóëèíàð­íûõ è êðåìîâûõ èçäåëèé), à òàêæå ñèñòåìàòè÷åñêîìó ïî­âûøåíèþ ãèãèåíè÷åñêèõ çíàíèé ïî âîïðîñàì ïðîôèëàê­òèêè ïèùåâûõ îòðàâëåíèé.

×ðåçâû÷àéíî âàæíî ñîçäàòü óñëîâèÿ, ïðåïÿòñòâóþ­ùèå îáðàçîâàíèþ ýíòåðîòîêñèíà â ïèùåâûõ ïðîäóêòàõ: õðàíèòü ïðîäóêòû è ãîòîâûå èçäåëèÿ íà õîëîäå è ñîáëþ­äàòü ñðîêè èõ ðåàëèçàöèè.

Îòðàâëåíèÿ ñòàôèëîêîêêîì ìîæíî èçáåæàòü, ïðèäåðæèâàÿñü îïðåäåë¸ííûõ ïðàâèë:

• åñëè ïîêóïàåòå ïðîäóêòû, ñðîê õðàíåíèÿ êîòîðûõ îò íåñêîëüêèõ ÷àñîâ äî íåñêîëüêèõ ñóòîê (êðåìîâûå êîíäèòåðñêèå èçäåëèÿ, ñàëàòû, ñóáïðîäóêòû, êèñëîìîëî÷íûå ïðîäóêòû), ïîñòàðàéòåñü áûñòðî èõ óïîòðåáèòü â ïðåäåëàõ ñîáëþäåíèÿ óñòàíîâëåííûõ ñðîêîâ èõ ðåàëèçàöèè è ïðåäóñìîòðèòå âðåìåííîå õðàíåíèå äàííûõ ïðîäóêòîâ â õîëîäèëüíèêå ïðè òåìïåðàòóðå íå âûøå +6 °Ñ;
• ïðè ïîêóïêå ïðîäóêòîâ îáÿçàòåëüíî ïðîâåðòå èõ âíåøíèé âèä, ñâåæåñòü, îòñóòñòâèå ïåðâè÷íûõ ïðèçíàêîâ ïîð÷è è äåôåêòîâ;
• íå ðåêîìåíäóåòñÿ óïîòðåáëÿòü â ïèùó áëþäà, íå ïðîøåäøèå ïîëíóþ òåðìè÷åñêóþ îáðàáîòêó; ñëåäóåò íàãðåâàòü èõ î÷åíü òùàòåëüíî;
• íåëüçÿ ïîâòîðíî çàìîðàæèâàòü ïðîäóêòû, òàê êàê ó ðàçìîðîæåííûõ ïðîäóêòîâ èä¸ò áóðíîå îáñåìåíåíèå ñ âîçäóõà ìèêðîáàìè, â òîì ÷èñëå ñòàôèëîêîêêîì, ïîýòîìó ìÿñî è ïòèöó ðàçìîðàæèâàþò òîëüêî ïåðåä ïðèãîòîâëåíèåì áëþäà.

Âñå âèäû ðèñêîâ, ñâÿçàííûõ ñ óïîòðåáëåíèåì ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, ìîãóò áûòü ïðåäîòâðàùåíû,  óñòðàíåíû èëè ñíèæåíû äî ïðèåìëåìîãî óðîâíÿ â ðåçóëüòàòå öåëåíàïðàâëåííûõ ìåð êîíòðîëÿ ïîä íàçâàíèåì «Ïðîãðàììà ïðîèçâîäñòâåí­íîãî êîíòðîëÿ».

Ïðîãðàììà ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íà ñòðóêòóðíûå ïîäðàçäåëåíèÿ îðãàíèçàöèè è îáÿçàòåëüíà ê ïðèìåíåíèþ â îáëàñòè ïðîèçâîäñòâåííîãî êîíòðîëÿ çà ñîáëþäåíèåì ñàíèòàðíûõ ïðàâèë è âûïîëíåíèåì ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ (ïðîôèëàêòè÷åñêèõ) ìåðîïðèÿòèé. Äîëæíîñòíûå ëèöà (íà÷àëüíèêè ñòðóêòóðíûõ ïîäðàçäåëåíèé îðãàíèçàöèè) îáÿçàíû îñóùåñòâëÿòü îáùèé êîíòðîëü çà âûïîëíåíèåì ñàíèòàðíî-ïðîòèâîýïèäåìè÷åñêèõ (ïðîôèëàêòè÷åñêèõ) ìåðîïðèÿòèé ïî îáåñïå÷åíèþ áåçîïàñíûõ äëÿ ÷åëîâåêà óñëîâèé òðóäà è òðåáîâàíèé ñàíèòàðíûõ. 

Мы с вами на планете не одни. Ее населяют тысячи видов животных и насекомых, но даже этим список не исчерпывается. Рядом с нами — в воздухе и на земле, на предметах обихода — всегда присутствуют бактерии. Среди них есть нейтральные и полезные, а есть и вредные для любого живого организма.

Более того, внутри нас тоже есть бактерии. Они составляют микрофлору кишечника, и зачастую в ней присутствует небольшое количество стафилококков. Это не опасно, пока что-то не послужит пусковым механизмом к их размножению. Тогда бактерии «просыпаются» и начинают свою деятельность. Развивающаяся инфекция может привести к самым разным последствиям — от заражения до сепсиса. Давайте рассмотрим, каким образом стафилококк проникает в организм, и каковы возможности медицины в плане диагностики и лечения.

Общее описание

Врагов нужно знать в лицо, поэтому сегодня поговорим о том, что или кто может являться источником заражения пищи стафилококками. Но давайте сначала пару слов о самих бактериях. Они отличаются устойчивостью к внешним воздействиям. Поэтому вызванное ими заболевание очень тяжело поддается лечению антибиотиками. При этом нужно учитывать, что на свете существует около 25 разновидностей, а также еще десятки подвидов. Несмотря на принадлежность к одной группе, они ведут себя по-разному.

Самыми опасными и наиболее часто встречающимися являются: эпидермальный, золотистый и сапрофитный стафилококк. Врачам хорошо известен золотистый стафилоккок. Это опаснейший вид бактерий. Им нипочем термическая обработка. Очистить организм от этой напасти очень сложно, а длительная деятельность бактерий в организме приводит к образованию гнойных очагов в самых разных органах: печени и почках, сердце.

Причины заражения

Кто может являться источником заражения пищи стафилококками? Обычно это инфицированный человек. Причем если это произошло на кухне столовой, то часть питающихся в ней клиентов заболеет, а другая останется здоровой. Почему так происходит? Потому что эти бактерии на самом деле удивительные. Они занимают промежуточное место между патогенными и непатогенными микроорганизмами. То есть инфекцию они вызывают не всегда, а лишь при стечении обстоятельств.

Главное условие для того, чтобы бактерии смогли тронуться в рост – это снижение сопротивляемости организма. А вызвано оно может быть самыми разными причинами. Это переутомление и интоксикация, переохлаждение и хронические заболевания, хирургические вмешательства и онкология. Все это приводит к снижению иммунитета. Не зря особое внимание необходимо уделять вопросу о том, кто может являться источником заражения пищи стафилококками. По сути, любой человек, работник системы общественного питания, не соблюдающий правила личной гигиены, не проходящий вовремя медосмотр.

Чистота – залог здоровья

Стафилококковая пищевая токсикоинфекция – это в первую очередь результат антисанитарии. Если к продуктам питания допускаются лишь здоровые работники, которые тщательно соблюдают все нормы и правила обработки, то вероятность того, что в организм потребителя попадет большое количество бактерий, способных привести к заболеванию, минимальна. Особенно антисанитарные условия страшны в различных стационарах, в родильных домах и ожоговых отделениях. Если в ослабленный организм попадает большое количество бактерий, это вызывает тяжелые осложнения.

Механизм заражения

Заболевание может стать причиной того, что организм не справился с собственной условно-патогенной флорой, которая обитает на коже и слизистых. В других случаях заражение происходит через:

• продукты питания;
• предметы обихода;
• прямой контакт с носителем инфекции.

При этом нужно отметить, что носительство патогенных бактерий заболеванием не является, может проходить бессимптомно и не причиняет человеку никакого неудобства. Это состояние не требует лечения, но может стать причиной заражения других людей. А вот выявить носительство нельзя без специальных тестов. Поэтому работники медицинских и дошкольных учреждений, пищевой промышленности должны в обязательном порядке регулярно обследоваться. Лицо, у которого обнаружен стафилококк, должно быть немедленно отстранено от работы.

Клинические проявления

Стафилококковая инфекция очень коварная. Она может поражать практически все органы, ткани и системы. Именно от того, куда внедрилась инфекция, будет зависеть и клиническая картина. Поэтому никакой симптом не должен оставаться без внимания. Тогда удастся вовремя выявить причину и правильно поставить диагноз. Стафилококковая пищевая токсикоинфекция – самая распространенная из всех, которые вызываются данными бактериями. В этом случае поражается желудочно-кишечный тракт. Больной не имеет возможности нормально питаться и быстро теряет силы.

Стафилококковое пищевое отравление

Симптомы такого отравления известны на самом деле многим, а развивается недуг внезапно. Стоит только использовать некачественные или просроченные продукты питания. Стафилококк хорошо размножается в сливочном креме, молочных продуктах, а также консервах. Однако источником могут стать любые продукты питания. Но это еще не все.

• Даже если в вашем близком окружении нет больных людей, это не значит, что вы в полной безопасности — прямого контакта и не требуется. Достаточно находиться рядом с носителем на улице или в магазине — и получите дозу возбудителей воздушно-капельным путем.
• Грудной ребенок может получить порцию бактерий через молоко матери.
• Стафилококк передается половым путем, так как есть контакт со слизистыми.

То есть в нашем окружении достаточно тех, кто может являться источником заражения пищи стафилококками.

Первые признаки

Попадая в благоприятную среду, микробы размножаются и выделяют энтеротоксины. Отравление – это, по сути, и есть реакция организма на токсины. Последствиями этого становится водянистый стул, рвота. Нередко у детей проявляются следующие симптомы:

• лихорадка;
• кожные высыпания;
• общая слабость;
• боли в животе.

Чаще всего их списывают на банальное недомогание, и ждут, когда всё пройдет само. Но на следующий день станет только хуже. Поэтому лучше обратиться в больницу, и там врачи сами разберутся, что привело к таким симптомам.

Если откладывается лечение

Стафилококковое пищевое отравление нельзя игнорировать, поскольку инфекция будет стремительно развиваться. Если вы решили просто купировать рвоту и ждать улучшения состояния, то спешим вас разочаровать. Интоксикация организма лишь усиливается, потому что бактерии размножаются и интенсивно отравляют своего носителя. Поэтому уже на следующий день может наблюдаться такая клиническая картина:

• Воспаление отдельных участков кишечника.
• Развитие отека на пораженных местах.
• Сильные боли в животе.
• Высокая температура.
• Слабость и апатия.
• Озноб.

Дальше тянуть с медицинской помощью уже нельзя, поскольку обезвоживание медленно, но верно убивает. При этом насильно поить больного практически бесполезно — это провоцирует рвоту. Поможет лишь вливание физраствора внутривенно.

Первая помощь

Если срочно доставить человека в больницу нет возможности, необходимо начинать лечение еще дома. Как справиться с недугом, вызванным стафилококком? Пищевое отравление развивается чаще всего после употребления некачественных продуктов. Поэтому крайне важно очистить и промыть желудок. Чем дольше патогенный микроорганизм находится в организме человека, тем тяжелее будет поражение.

Поэтому не нужно пытаться остановить рвоту или понос. Наоборот, следует провоцировать очищение организма путем нажатия на корень языка. Также пьют слабый раствор марганцовки. Если человек потерял сознание, переверните его на бок, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.

Если у человека сильный понос, не нужно принимать лекарственные средства для нормализации стула. Они значительно облегчают состояние человека, но при этом препятствуют выведению токсинов. Когда рвотные позывы стихнут, можно выпить сорбенты или адсорбенты, активированный уголь и «Регидрон», «Смекту» и черный крепкий чай. И конечно, необходимо устранять причину, а не бороться с симптоматикой.

Диагностика

Стафилококковая инфекция, причины которой лежат в жизнедеятельности специфических микроорганизмов, поддается лечению очень тяжело. Она устойчива к большинству воздействий. Поэтому важно поставить правильный диагноз.

В домашних условиях сделать это невозможно. А значит, отправиться в медицинское учреждение нужно обязательно. Если по результатам анализов подтвердится, что отравление вызвано стафилококком, необходимо срочно начинать комплексную терапию. Дома это сделать также не представляется возможным, несмотря на доступность антибиотиков.

Лечение в стационаре

На основании результатов анализов на определение патогенной микрофлоры ставится диагноз «стафилококковое отравление». Симптомы интоксикации не исчезнут, пока количество бактерий не уменьшится, а соответственно не станет меньше и выделяемых ими отравляющих веществ. Лечение начинается с еще одного промывания желудка, а также кишечника. Медики не могут точно знать, насколько качественно эта процедура была выполнена дома, поэтому придется потерпеть еще немного.

После этого пациента ждут следующие процедуры:

• Введение раствора глюкозы для нормализации общего состояния.
• Если есть признаки обезвоживания, то назначается вливание растворов солей.
• В обязательном порядке прием препаратов — пробиотиков, которые восполняют микрофлору кишечника.
• Курс иммуномодуляторов помогает стимулировать борьбу с патогенными микроорганизмами.
• Витаминные комплексы.
• Иммуностимуляторы.
• Терапия пациентов в тяжелом состоянии.

Это неизбежное развитие событий, если не лечить стафилококковое отравление. Симптомы будут постепенно усиливаться. Если пациент поступает в лихорадочном состоянии, с сильным ознобом, его кладут под теплое одеяло и обкладывают грелками с водой. При болях в животе тоже можно приложить к нему грелку. Врач может назначить уколы камфоры и кофеина.

Первые 24 часа после купирования симптомов соблюдается строжайшая диета. После этого рекомендуется лечебная диета: в рационе должны быть только те блюда, которые имеют небольшую концентрацию глюкозы и углеводов. Обязательно употребление кисломолочных продуктов, которые помогут восстановить пищеварение. Сколько времени больной будет находиться в стационаре, зависит от тяжести отравления и состояния организма. В среднем за 3-7 дней можно провести эффективное лечение стафилококкового пищевого отравления. Причины будут тщательно расследоваться врачами, чтобы подобное не повторилось в дальнешем.

Профилактика

Чтобы избежать отравления стафилококком, необходимо тщательно следить за состоянием своего здоровья. Не стоит покупать пищу с уличных прилавков. Особенно это важно в летний зной. Питаться лучше дома или в проверенных местах. Овощи и фрукты нужно тщательно мыть, а также соблюдать необходимые для хранения условия температурного режима. Не рекомендуется приобретать молоко и другие продукты у незнакомых людей. У коровы может быть мастит, а это в 100% случаев приведет к размножению патогенно микрофлоры, в т. ч. стафилококка. С кишечными инфекциями лучше всего не сталкиваться, однако к этому нужно быть готовым.

И разумеется, просто необходимо соблюдать правила гигиены: мытье рук после возвращения с улицы, посещения уборной и перед приемом или приготовлением пищи должно стать привычкой.