Каких сиропах содержится кодеин
Кашель является одним из главных симптомов простуды, гриппа и многих респираторных инфекций. Одним из лучших средств борьбы с симптомами кашля являются кодеиносодержащие препараты, в том числе и кодеиновый сироп. Но не существует пока идеального лекарства без побочных действий и без риска негативного влияния на организм. В данной статье будут проанализированы фармакологические свойства этого препарата, а также рассмотрены виды кодеиновых сиропов от кашля и их влияние на организм человека.
Фармакологические свойства кодеина
Кодеин – это химическое вещество метилоформин, являющееся алкалоидом опиума, т.е. обладает наркотическим эффектов, хоть и более слабым. И в связи с этим используется как обезболивающее средство. Но в сочетании с другими веществами часто используется как средство борьбы с кашлем. В настоящее время, это довольно популярное средство для борьбы с кашлем. Кодеин может оказывать следующие воздействия на организм:
- Одним из главных выраженных свойств, за которое его и используют для лечения кашля, является подавление кашлевого рефлекса;
- Влияние на нервную систему, возможно расстройство сна;
- Замедляет деятельность ЖКТ.
Показания к применению препаратов на основе кодеина
В чистом виде сам кодеин не используют, но он является важным компонентом многих препаратов разного спектра действия, которые могут применяться при следующих заболеваниях:
-
Назначаются при долго неутихающем кашле, также лекарство назначают при воспалении бронхов, эмфиземе легких. - Подобные препараты назначают людям с заболеваниями нервной системы, невролгии, мышечной и головной болью. Лекарство начинает действовать в среднем через 35-45 мин.
- Могут использоваться как успокоительное.
- Применяются для регуляции системы ЖКТ.
Кодеиновый сироп от кашля
Перед применением кодеинового сиропа необходимо помнить, что кодеин, хоть и слабое, но все же наркотическое вещество. Так что нужно соблюдать осторожность потому, что применяя его в больших дозах, есть риск появления зависимости или серьезного отравления. В США, кодеиновые сиропы являются очень популярным средством от кашля, а в России с 2012 года все кодеиносодержащие препараты отпускаются по рецепту врача.
Виды кодеиновых сиропов от кашля
Кофекс — это противокашлевый препарат, который обладает антигистаминными свойствами, т.е. не допускает развитие симптомов, вызванных появлением гистамина. Также он уменьшает отечность тканей и борется с насморком. Кофекс рекомендован при заболеваниях дыхательных путей, связанных с появлением сильного кашля.
Данный препарат разрешено принимать детям старше 12 лет, рекомендованная доза 5 миллилитров 4 раза в день в течение 8-10 дней.
Туссамаг — этот препарат обладает отхаркивающем свойством, которое уменьшает вязкость мокроты и нормализует функционирование дыхательной системы. Препарат назначается при заболеваниях, сопровождающихся воспалительным действиями и мокротой, вроде трахита и бронхита.
Взрослым рекомендовано по три чайных ложки 3 раза в день, детям от 7-16 две чайных ложки на 2 или 3 раза.
Коделак-фито – это противокашлевый сироп, который также обладает противовоспалительным эффектом, в его состав входят два растительных средства: экстракт термоплиса (обладает отхаркивающими свойствами) и чабрец.
Для детей в возрасте от пяти до одиннадцати лет рекомендуемая доза 5 миллиграмм 2 раза в день, для взрослых и подростков — такая же дозировка, только три-четыре раза в день. Общий курс применения лекарства равняется пяти дням.
Нео-кодион – это лекарственное средство, в составе которого наряду с кодеином есть витамин С, бромофарм.
Его употребление разрешено с трехлетнего возраста, дозировка представлена в инструкции.
Препараты на основе кодеина
Таблетки от кашля с кодеином:
Кодесан – это лекарство, которое применяется при кашле, который вызван заболеваниями дыхательных путей. Лекарство применяется внутрь по одной таблетке 3 раза в день, для взрослых и детей старше 12 лет, длительность применения составляет пять дней.
Кодарин — противокашлевое лекарственное средство, которое применяется для борьбы с сильным кашлем, острым бронхитом, пневмонией, фарингитом. Для взрослых рекомендованной дозой является одна таблетка дважды в день, а для детей от шести лет — полтаблетки на такое же количество раз. Время приема составляет пять дней.
Терпинкод- этот препарат способен благодаря своим компонентам эффективно бороться с кашлем. Кроме того, это средство способствует разжижению бронхиальной слизи и выводит мокроту из легких. Его применяют два-три раза в день по одной таблетке при длительности лечения в пять дней.
Обезболивающие таблетки с кодеином:
Пенталгин — это лекарственное средство, в состав которого входят следующие компоненты: парацетамол, кофеин, кодеин, феноборбитал. Этот препарат обладает успокоительными, тонизирующими болеутоляющими эффектами, способен снизить температуру тела. Рекомендованный возраст применения — с 12 лет, по одной таблетке не более трех раз за день.
Каффетин – это комбинированное лекарственное средство, оказывающее жаропонижающее и противовоспалительное действие. В его состав входят кодеин и кофеин, которые усиливают анальгезирующие действия, а также кодеин оказывает противокашлевое действие. Применение: взрослые — одна таблетка 3-4 раза, детям в пять-десять лет 0,5 таблетки один-два раза в день.
Сантотитралгин — это лекарственный препарат, состав которого представляет собой сочетание всех компонентов препарата. Оказывает воздействие на участки головного мозга, отвечающие за кашлевой рефлекс. Кроме того, данное средство обладает обезболивающим эффектом. Применять необходимо по одной таблетке 2-3 раза в день продолжительностью не более пяти дней.
Возможные побочные действия
Рекомендуемая суточная доза препарата с кодеином не должна превышать 0,02 грамма, иначе возможны следующие побочные действия:
-
Головокружение, сухость во рту, жажда. - Мышечные судороги, расширение зрачков, сонливость, депрессия, нервозность.
- Спазм в области живота, возможна тошнота и рвота.
- Появление крапивницы, зуд, отек лица.
- Снижение кровеносного давления, нарушение работы сердца, затруднение дыхания.
- При принятии повышенной дозы, свыше 0,1 гр., возможны осложнения в виде отека мозга, легких, паралич дыхания.
Лечебные мероприятия при отравлении кодеином
При первых симптомах отравления данным лекарством до появления врача необходимо сделать промывание желудка, дав при этом слабительное на солевом растворе натрия и не меньше десяти таблеток активированного угля. Уже в больнице для устранения нарушения дыхания вводят налоксон. При редком сердцебиении необходимо ввести атропин. Если пациент находится без сознания и у него затруднено дыхание, его подключают к аппарату искусственной вентиляции легких.
При малых дозах и правильном применении кодеиносодержащие препараты неопасны тяжелыми последствиями. Но существует серьезный риск того, что данное лекарство вызовет привыкание и последующее увеличение дозы. Кодеиновую зависимость довольно непросто лечить, больной проходит реабилитационный период от кодеиновой зависимости в специальных центрах под присмотром врачей. Таким образом, необходимо данные препараты принимать строго в назначенных врачом дозах и под его контролем.
Использование кодеиносодержащих лекарственных средств с иными препаратами
Перед началом применения препаратов с кодеином в составе необходимо проконсультироваться у лечащего врача, а именно сообщить ему имеется ли у вас аллергическая реакция на данный компонент. Кроме того, желательно спросить весь состав препарата, также нужно сообщить врачу, какие препараты, витамины вы употребляете в настоящее время. Очень важно указать, если они имеются (названия антидепрессантов, психотропных препаратов, снотворных и т.п.). Так, владея полной информацией, доктору будет проще регулировать дозу препарата, и снизятся риски возможных осложнений.
От приема препаратов, которые имеют в своем составе кодеин, необходимо отказаться при следующих заболеваниях:
- Приступы астмы;
- Кишечная непроходимость;
- Была сделана операция на мочевом пузыре;
- При беременности и во время кормления ребенка грудью.
Лекарственные препараты, содержащие кодеин, с 1 июня 2012 года в российских аптеках будут отпускаться по рецептам, сообщила журналистам 23 июня 2011 года глава Минздравсоцразвития России Татьяна Голикова.
Кодеин является алкалоидом опия, получается также полусинтетическим путем. По химическому строению он близок к морфину, но болеутоляющее действие у него выражено слабее. Кодеин обладает способностью уменьшать возбудимость кашлевого центра.
Кодеиносодержащие препараты бывают двух видов — комбинированные анальгетики и противокашлевые таблетки. К первым относятся такие средства, как «Пенталгин-Н», «Нурофен Плюс», «Седальгин», «Седал-М», «Каффетин», ко вторым — «Коделак», «Терпинкод», «Кодтерпин» и другие.
В настоящее время кодеиносодержащие лекарственные препараты входят в перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 года № 578.
Недорогие лекарства с содержанием кодеина приобретают наркозависимые люди для изготовления и сбыта дезоморфина (тяжелый наркотик, который вызывает сильнейшую зависимость и обладает высокой токсичностью).
Комбинированные анальгетики
«Пенталгин-Н».
Одна таблетка содержит 8 мг кодеина (основания).
Назначается при умеренно выраженном болевом синдроме: боль зубная и головная, миалгия, артралгия, радикулит, невралгия, и др.; лихорадочных состояниях, простудных и других заболеваниях, сопровождающихся болью и воспалительными явлениями.
Может вызывать побочные действия: со стороны нервной системы и органов чувств — головокружение, сонливость; со стороны сердечно-сосудистой системы и крови — нарушение кроветворения; со стороны органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) — тошноту, рвоту, запор, эрозивно-язвенные поражения ЖКТ, аллергические реакции — кожную сыпь, зуд, крапивницу. При длительном применении ‑ нарушение функции почек.
При передозировке наблюдаются тошнота, рвота, боль в желудке, тахикардия, аритмия, угнетение дыхания.
Солпадеин
В одной таблетке содержится 8 мг кодеина (в форме кодеина фосфата полугидрата).
Лекарство применяется при болевом синдроме (головная боль, ревматическая боль, зубная боль, мигрень, меналгия (менструальные боли), невралгия, люмбаго (острая боль в пояснице), травматическая боль, боль при растяжениях), при синусите (воспаление околоносовых пазух), лихорадке (резкое повышение температуры тела), простудных заболеваниях и гриппе.
При приеме лекарства возможны побочные действия: тошнота, рвота, головокружение, бессонница, нервное возбуждение, запоры, аллергические реакции (кожные высыпания).
При передозировке препарата возможны осложнения у больных с нецирротическим поражением печени. Симптомы — бледность, тошнота, рвота, анорексия, боль в животе, признаки циркуляторной и респираторной депрессии, тремор (дрожание), нервозность, раздражительность.
Нурофен Плюс
В одной таблетке содержится 10 мг кодеина (в форме кодеина фосфата гемигидрата).
Препарат применяется при головных и зубных болях; мигренях; болезненных менструациях; невралгиях; болях в спине, мышечных и ревматических болях; лихорадочном состоянии при гриппе и простудных заболеваниях.
В случае длительного применения препарата возможно появление тошноты, рвоты, изжоги, анорексии, ощущения дискомфорта в эпигастрии (часть брюшной полости пониже грудной кости), диареи, метеоризме (избыточное скопление газов в кишечнике), нарушение функции печени, абдоминальные боли (боли в животе), обострение язвенной болезни желудка, головной боли, головокружения, снижения слуха, шума в ушах, бессонницы, возбуждения, сонливости, депрессии, сердечной недостаточности, повышения артериального давления, тахикардия, отечного синдрома, нарушения функции почек, нарушения кроветворения, кожной сыпи, зуда, крапивницы, отека Квинке, бронхоспазма, угнетения дыхания, подавления кашлевого рефлекса, усиления потоотделения. При длительном применении (в больших дозах) — изъязвление слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта, кровотечения (желудочно-кишечное, десневое, маточное, геморроидальное), нарушения зрения.
При передозировки препарата возникает боль в животе, тошнота, рвота, заторможенность, сонливость, депрессия, головная боль, шум в ушах, метаболический ацидоз (наиболее тяжелая форма нарушения кислотно-щелочного равновесия в организме), кома, острая почечная недостаточность, снижение артериального давления, брадикардия (очень низкий сердечный ритм), тахикардия, фибрилляция предсердий, остановка дыхания.
«Каффетин»
Одна таблетка содержит 10 мг фосфат сесквигидрат кодеина.
Показаниями к применению являются головная боль, зубная боль, мигрень, невралгия, ишиалгия, миалгия, дисменорея, простуда, грипп, послеоперационные и посттравматические состояния.
Может вызвать побочные действия: тошноту, боль в эпигастральной области, повышенную возбудимость (особенно у детей), нарушение кроветворения, аллергические реакции (кожная сыпь, зуд, крапивница, отек Квинке).
При длительном применении в высоких дозах вызывает нарушения функции печени.
«Седальгин-Нео»
Одна таблетка содержит 10 мг кодеина фосфата.
Назначается при невралгии, неврите, мигрени, болевом синдроме (боль головная, зубная, ревматическая, фантомная, послеожоговая, травматическая, послеоперационная), простудных заболеваниях, сопровождающихся болевым синдромом и гипертермией; дисменорее (расстройстве менструаций).
Длительный прием препарата может вызвать нарушение функции почек и печени, а также приступы бронхиальной астмы. При внезапном прекращении приема препарата могут появиться симптомы отмены, в данном случае преобладает головная боль. При длительном приеме больших доз может появиться устойчивость к некоторым эффектам препарата.
Противокашлевые таблетки
«Коделак»
Одна таблетка содержит кодеина 8 мг.
Назначается при кашле различной этиологии. Побочные действия препарата со стороны нервной системы и органов чувств — головная боль, сонливость; со стороны органов ЖКТ — тошнота, рвота, запор. Возможны аллергические реакции.
Терпинкод
В одной таблетке препарата содержится 8 мг кодеина.
Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: тошноту, рвоту, запор, головную боль, сонливость.
Кодтерпин
В одной таблетке содержится 15 мг кодеина.
Применяется при кашле. Может оказывать побочные действия: запоры, физическая зависимость при длительном применении.
Сухой кашель не очищает дыхательные пути и не приносит облегчения больному. Он повреждает слизистую оболочку горла, изнуряет организм ночными и дневными приступами. Если симптом невозможно быстро перевести во влажную форму, его нужно подавить. С этой задачей хорошо справляется кодеиновый сироп.
Показания к приему
Кодеиновый сироп назначают для подавления кашля при лечении следующих болезней органов дыхания:
- коклюша, паракоклюша;
- эмфиземы легких;
- бронхопневмонии;
- бронхоэктатической болезни.
Лекарство помогает справиться с сухим кашлем во время проведения классического лечения, а также легче перенести послеоперационный период.
Особенность действия кодеина
Сиропы на основе кодеина продаются только по рецепту врача, так как это вещество имеет слабое наркотическое действие. При самолечении возможна случайная передозировка средством, в результате чего у пациента возникают трудности с дыханием, симптомы отравления. При самовольном увеличении курса приема иногда развивается зависимость к препарату.
Если проводить лечение строго по указанию врача, кодеиновый сироп эффективно подавляет кашель. Он воздействует на рецепторы в продолговатом мозге человека, в результате чего приступы прекращаются. Лекарство начинает действовать через 30 минут после приема.
Максимальный эффект достигается через 2 часа и продолжается 5-6 часов.
Кодеиновый сироп изменяет действие антидепрессантов, психотропных, успокоительных препаратов. Лекарство уменьшает эффективность витаминов. При одновременном приеме противокашлевых и муколитических средств состояние здоровья человека ухудшается, так как мокрота не имеет возможности покинуть организм вместе с кашлем.
Сиропы с содержанием кодеина
Кодеин входит в состав многих противокашлевых препаратов.
«Кофекс». В состав сиропа, кроме кодеина, входит антигистаминное соединение хлорфенамина малеат. Оно помогает снять аллергический отек во время угнетения кашля. Компоненты препарата быстро всасываются в кровь, а их лечебное действие продолжается 6-8 часов. Затем в течение суток они выводятся почками.
Любой кодеиновый сироп противопоказан для детей до 6 лет, беременных и кормящих женщин.
«Нео Кодион». Препарат выпускают в форме сиропа и таблеток. Жидкое вязкое лекарство помогает справиться с болью в горле, вызванной приступами непродуктивного кашля. Оно обволакивает слизистую оболочку, гасит воспалительные процессы. Основное вещество лекарства – кодеин угнетает деятельность кашлевого центра.
«Кодипронт». Кроме кодеина сироп содержит фенилтолоксамин. Это вещество обладает щадящим успокоительным, антигистаминным эффектом. Препарат отличается длительным противокашлевым действием. После его приема приступы останавливаются на 11-12 часов. При увеличении курса возможно физическое привыкание к компонентам лекарства.
Противопоказания и побочные действия
Перед назначением кодеинового сиропа врач должен убедиться в том, что пациент не страдает следующими заболеваниями:
- нарушением психического здоровья;
- высоким внутричерепным давлением;
- пониженным артериальным давлением;
- нарушением работы щитовидной железы;
- печеночной, почечной недостаточностью;
- язвой в желудке, двенадцатиперстной кишке.
Кроме того, в анамнезе пациента не должно быть черепно-мозговых травм.
При несоблюдении дозировки, рассчитанной врачом, или при индивидуальной непереносимости компонентов кодеинового сиропа, у пациента могут появиться следующие побочные эффекты:
- снижение артериального давления, головокружение, слабость;
- головные боли, жажда, сухость во рту;
- кишечные расстройства, боли в животе;
- аллергическая реакция в виде покраснения, сыпи на коже;
- повышенная нервозность, расширение зрачков, судороги.
При появлении симптомов отравления кодеином вызывайте бригаду медиков. До их приезда дайте больному активированный уголь (1 таблетка на 10 кг веса), слабительное средство.
Вещество кодеин получают полусинтетическим путем из опиума. Если сравнивать его с другими веществами по действию, кодеин имеет сходства с морфином. Он имеет выраженный лечебный эффект, однако в случае значительного превышения рекомендуемой дозировки становится наркотиком.
Как работает кодеин?
Препараты, содержащие среди компонентов кодеин, имеют один механизм действия — отключение определенных рецепторов головного мозга. По сути — это мощные анальгетики, которые используют при серьезных заболеваниях, протекающих с сильной болью.
Однако подобные средства имеют и другие действия:
- противокашлевое;
- седативное;
- антидиарейное.
Для профилактики привыкания и негативных последствий препараты используют в минимально допустимой дозировке без превышения.
Механизм действия и эффективность
Кроме болеутоляющего эффекта средства оказывают выраженное противокашлевое действие. Механизм работы в таком случае связан с угнетением работы кашлевого центра в церебральном отделе. Отлично помогает такое средство не только при кашле, вызванном острой респираторной инфекцией, но и при более серьезных патологиях, например, при коклюше.
Препараты обладают снотворным эффектом, но, если сравнивать с опиумом или морфином, снотворное действие у кодеина менее выраженное.
Терапевтическое действие после внутреннего приема средства достигается спустя 30-60 минут, после введения подкожно или внутримышечно — спустя 10-45 минут. Максимальный лечебный эффект наступает спустя 1-2 часа после приема таблетки и через 30-60 минут после введения внутримышечно или подкожно.
Продолжительность терапевтического действия препарата при кашле — 4-6 часов. Обезболивающий эффект продолжается в течение 4-х часов.
Какие препараты содержат кодеин?
На сегодняшний день нет таких препаратов на основе кодеина, которые в аптеках находятся в свободной продаже и отпускаются без рецепта врача. Все они выпускаются в нескольких формах:
- в виде таблеток и капсул;
- в виде сиропа;
- в виде порошка для приготовления суспензии;
- в виде раствора.
Противокашлевым действием обладают следующие таблетки:
- Терпинкод;
- Кодипронт;
- Коделак.
К сиропам, содержащим вещество, относят:
- Кофекс;
- Коделак;
- Коделак Фито;
- Нео-Кодион.
Сразу прибегать к таким препаратам для устранения кашля не рекомендуется. В начале терапии нужно испробовать средства с более мягкими компонентами. Это позволит снизить негативное воздействие на организм в целом, исключить риск привыкания.
Порошок кодеина по внешним признакам ничем не отличается от других наркотических веществ.
Раствор, содержащий кодеин, предназначен для подкожного или внутримышечного введения. Вводить жидкость внутривенно противопоказано. В противном случае повышается риск анафилактической реакции.
Препараты в форме таблеток
Терпинкод включает в состав кодеин и терпингидрат (сильнодействующее отхаркивающее вещество). Механизм действия связан с влиянием на кашлевой центр в церебральном отделе, снижением вязкости мокроты, облегчением ее выведения из дыхательных путей.
Показание к применению — кашель, вызванный:
- бронхопневмонией;
- эмфиземой легких;
- бронхитом.
Не назначают препарат детям до 2-х лет. Препарат Кодипронт выпускается в форме капсул. В составе — кодеин и фенилтолоксамин (обладает слабым успокаивающим и противоаллергенным действием). Назначают медикамент при таких заболеваниях, как:
- бронхит;
- грипп;
- инфекционный процесс в верхних дыхательных путях;
Не назначают детям до 14 лет, в пожилом возрасте, в период беременности, при сахарном диабете, хронических запорах, глаукоме.
Таблетки Коделак содержат кодеин и вытяжки из лекарственных растений (корня солодки, термопсиса). Назначают при кашле любой этиологии. Запрещен прием детям до 2-х лет, беременным и кормящим грудью. Прием препарата может стать причиной снижения концентрации внимания. Это нужно учитывать перед тем, как садиться за руль.
Комбинированные составы
Кодеин+Парацетамол помогает не только снизить интенсивность кашля, но и повышенную температуру, боль в голове, вызванную общей интоксикацией. Терапевтический эффект сохраняется на протяжении 4-5 часов после приема лекарства.
При употреблении комбинированного средства повышается риск нарушения дыхательной функции. Запрещен прием больным почечными патологиями, легочной недостаточностью.
В препарате Каффетин содержится кодеин, парацетамол, пропифеназон. Вещества способствуют подавлению кашля, снижению высокой температуры тела и воспалительного процесса. Лекарство обладает и успокаивающим эффектом. Содержащийся кофеин усиливает болеутоляющий эффект.
Противокашлевое средство — Квинталгин. В комплексе помогает снизить болевую симптоматику. Существует большой перечень противопоказаний к лечению. Например, не назначают препарат пожилым людям, страдающим кишечными болезнями. Под действием компонентов усиливается эффект седативных медикаментов.
Препарат Коделмикст оказывает противокашлевое, жаропонижающее, обезболивающее действие. Кроме кодеина в составе присутствует парацетамол. Используют в лечении кашля, вызванного гриппом, острой респираторной инфекцией.
Препараты в форме сиропов
Лекарственные средства в форме сиропа быстрее всасываются в организме, чем препараты в виде таблеток. Несмотря на такое преимущество, медикаменты в жидком виде имеют большой перечень противопоказаний и побочных эффектов.
Не назначают большинство сиропов с кодеином в составе детям, не достигшим 3-летнего возраста, женщинам в период беременности и лактации.
Следующие симптомы относят к побочным реакциям, при наличии которых нужно окончить прием сиропа:
- тошнота и рвота;
- головокружение;
- повышение раздражительности, возбужденность;
- нарушение сна в виде бессонницы.
Принимать сироп нужно строго в назначенной врачом дозировке. При случайном превышении объема возникают симптомы:
- кожная сыпь, зуд, шелушение, отечность и гиперемия;
- диарея, запор, тошнота, рвота;
- нарушение сознания, кратковременная потеря сознания, эйфория.
Как и кодеин в форме таблеток, сиропы с его включением при частом превышении дозировки вызывают психологическую, а со временем и физическую зависимость.
Сироп Кофекс
Препарат Кофекс относится к комбинированным средствам, обладающим противокашлевым и антигистаминным действием. В составе сиропа — кодеин и хлорфенирамина малеат — вещества, дополняющие действие друг друга.
Назначают сироп при заболеваниях органов дыхания, имеющих различную этиологию, которые протекают с непродуктивным кашлем. Это могут быть инфекционные процессы, патологии аллергической этиологии.
Запрещено принимать сироп Кофекс при индивидуальной непереносимости входящих в состав веществ. К ограничениям относят случаи аллергической реакции на другие антигистаминные средства и опиоидные анальгетики в анамнезе.
Другие противопоказания:
- обструктивные заболевания дыхательных путей;
- бронхиальная астма;
- пневмония;
- высокое внутричерепное и артериальное давление;
- черепно-мозговая травма в анамнезе;
- паралитическая непроходимость кишечника;
- алкогольная интоксикация;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- тяжелое нарушение работы почек и печени;
- эпилепсия;
- периоды беременности и лактации.
Не назначают сироп детям, не достигшим 6-летнего возраста.
Другие сиропы
Препарат Коделак выпускается не только в форме таблеток, но и в форме сиропа. В его составе — кодеин, корень солодки и трава термопсиса. Активные компоненты уменьшают возбудимость кашлевого центра, усиливают отхаркивание и снижают вязкость мокроты. Назначают при сухом кашле, вызванном заболеваниями легких и бронхов. Распространенные побочные реакции:
- нарушение работы пищеварительной системы (диарея, запор и др.);
- головная боль, слабость;
- аллергическая реакция со стороны кожного покрова.
Аналог препарата Коделак — Коделак Фито, в составе которого присутствует кодеин, экстракт корня солодки, термопсиса и чабреца. Средство используется при сухом кашле, вызванном патологиями дыхательной системы. Препарат хорошо переносится организмом. Побочные симптомы развиваются редко.
Ипекакуана — травянистое растение, обладающее отхаркивающим и рвотным действием, что позволяет применять его в лечении кашля и расстройства работы ЖКТ.
Препарат Нео-Кодион включает в состав кодеин и ипекакуану. Эффективно подавляет кашлевой рефлекс за счет центрального влияния на нервную систему. Не назначают людям, страдающим сахарным диабетом, так как в составе присутствует сахар.
Порошок кодеина
В форме порошка представлен кодеина фосфат — вещество, по характеру действия имеющее сходство с кодеином, но обладающее меньшей токсичностью. Назначение порошка — кашель любой этиологии у взрослых и детей, начиная с 2-летнего возраста. Особенности приема для разных возрастных групп:
- от 2 лет — 0,002-0,01 г разово;
- взрослым больным — 0,01-0,02 г разово.
Максимальная разовая дозировка для взрослого человека — 0,1 г. Максимальная суточная доза — 0,3 г.
Наиболее распространенный побочный симптом — запор. Как и в случае применения других форм выпуска, длительный прием порошка может вызвать привыкание.
Препарат Кодеин и его аналоги с идентичным действующим веществом отлично справляются с любым видом кашля. Назначать препарат должен только врач, так как имеется несколько типов симптома, в зависимости от которых и подбирают медикамент.
Побочные реакции
При неправильном применении кодеинсодержащих препаратов, например, вопреки противопоказаниям или в неправильной дозировке, возникают негативные реакции:
- сыпь на коже в виде точек, бляшек, пятен, гиперемия, зудящий синдром, шелушение;
- слабость, сонливость, помутнение сознания, головокружение;
- угнетение дыхательной функции, чувство нехватки воздуха, отдышка;
- возбуждение или эмоциональная лабильность, тревожный синдром;
- судорожные припадки;
- галлюцинации, депрессивное состояние;
- повышение внутричерепного давления, головная боль;
- усиление чувствительности глаз к свету, сужение зрачков, снижение остроты зрения, двоение в глазах;
- учащение сердечного ритма, брадикардия, гипотензия или гипертензия;
- тошнотно-рвотный синдром, запоры или диарея;
- трудности с мочеиспусканием, спазм желчевыводящих путей;
- повышение сухости слизистых ротовой полости.
При резком прекращении лечения препаратом возникает синдром отмены:
- бессонница;
- повышение раздражительности, тремор конечностей, беспокойство;
- тошнотно-рвотный синдром, диарея;
- повышение потоотделения;
- зевота, чихание, слезотечение, ринорея;
- судорожный синдром, лихорадка;
- нарушение дыхательной функции;
- снижение артериального давления.
Для исключения риска развития синдрома отмены нужно постепенно отказываться от препарата, снижая дозировку.
Какими аналогами можно заменить?
Средства на основе кодеина при непереносимости можно заменить аналогами. Существуют нозологические аналоги вещества, которые отличаются по составу, но имеют схожее терапевтическое действие.
К аналогам кодеина фосфат относят:
- Омнитус: обладает противокашлевым, отхаркивающим, умеренным бронходилатирующим, противовоспалительным действием;
- Синекод: обладает противокашлевым, отхаркивающим, умеренным бронходилатирующим, противовоспалительным действием;
- Рапитус: обладает противокашлевым периферическим, бронхолитическим действием, уменьшая частоту и интенсивность кашля;
- Привитус: обладает противокашлевым центральным действием, ингибирует кашлевый нервный центр, исключая угнетение дыхательного центра;
- Либексин: обладает противокашлевым, местным анестезирующим и противовоспалительным действием;
- Глаувент: обладает противокашлевым действием (используется при сухом кашле любого происхождения, например, при инфекционно-воспалительном процессе в верхних дыхательных путях);
- Гриппоцитрон-Бронхо: назначают при сухом и влажном кашле, вызванном острой респираторной инфекцией;
- Ренгалин: используют при продуктивном и непродуктивном кашле, вызванном гриппом или острой респираторной инфекцией;
- Пакселадин: обладает противокашлевым центральным действием.
Препараты на основе кодеина невозможно найти в свободном доступе (с июня 2012 года). Несмотря на это, в современной медицине средства используют при многих заболеваниях. Хоть и существует риск развития побочных реакций, негативного влияния на организм, не нужно отказываться от назначения врача. Бывают случаи, когда действительно не обойтись без сильнодействующих лекарств.