В каких препаратах содержится цианамид
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 6 ноября 2016;
проверки требуют 9 правок.
Цианамид — химическое вещество, применяемое в лечении алкоголизма в качестве водного раствора, лекарственная форма — капли для приема внутрь .
Таутомеры и самоконденсация[править | править код]
Поскольку цианамид содержит как нуклеофильную, так и электрофильную группы, он может реагировать сам с собой. Он существует в виде двух таутомеров, один из которых (NC)NH2 а другой HNCNH («диимидный» таутомер). Преобладающий формой является (NC)NH2, но в некоторых реакциях (например, силилирование) значительную роль играет форма диимида.
Цианамид димеризуется, образуя 2-цианогуанидин. Эта реакция подавляется в кислой среде и при низких температурах. Тримеризуясь, образует меламин.
Синтез, реакции и промышленное использование[править | править код]
Основной способ промышленного получения — гидролиз цианамида кальция, который, в свою очередь, получают из карбида кальция по реакции Франка-Каро.
CaCN2 + H2O + CO2 → CaCO3 + H2NCN
Превращение проводится в водной суспензии. В связи с этим большая часть коммерческого цианамида продается в виде водного раствора.
Основная реакция, в которую вступает цианамид, — это реакция со слабыми кислотами. Вода, сероводород, и селеноводород реагируют с цианамидом, давая мочевину, тиомочевину, и селеномочевину.
H2NCN + H2E → H2NC(E)NH2 (E = O, S, Se)
Таким образом, цианамид проявляет себя как дегидратирующий агент и, следовательно, может вызывать реакции конденсации. Спирты, тиолы, и амины реагируют аналогично, образуя алкильные изомочевины, псевдо-тиомочевины и гуанидины. Противоязвенное лекарство циметидин синтезируется с использованием этого же принципа. Основанные на этом подходе реакции используют свойство бифункциональности цианамида для синтеза гетероциклов, в том числе являющихся основой для синтеза лекарственных препаратов, таких как иматиниб, и гербицидов амитрола и гексазинона. Лекарство от облысения миноксидил и противогельминтные препараты альбендазол, флубендазол и мебендазол содержат 2-аминоимдазольные группы, образованные из цианамида[3].
Экология[править | править код]
Цианамид — прекрасное удобрение, поскольку гидролизуется до мочевины. Грибы, такие как Myrothecium verrucaria, ускоряют этот процесс, используя фермент цианамид гидротазу.[4]
Медицина[править | править код]
В РФ цианамид представлен препаратом Мидзо. Выпускавшийся ранее препарат Колме был исключен из государственного реестра лекарственных средств Минздравом РФ 31 мая 2017 года.
Выпускается в виде раствора для приема внутрь (60 мг/мл) во флаконах со встроенным дозатором по 15 мл (0,9 г в каждом флаконе; в 1 капле содержится 3 мг цианамида). Представляет собой прозрачный бесцветный раствор со слабым запахом уксусной кислоты.
Фармакологические свойства[править | править код]
Действие препарата основано на блокаде фермента ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта, ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, тахикардию, одышку и т. п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема препарата. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.
Сенсибилизационное действие цианамида проявляется раньше (примерно через 45—60 минут) и длится короче (около 12 часов), чем действие дисульфирама. Кроме того, в отличие от дисульфирама, он не обладает собственным гипотоническим эффектом.
Реакция на алкоголь[править | править код]
При одновременном приеме с алкоголем появляются следующие симптомы: выраженная гиперемия кожных покровов, «пульсация» в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрения, обильное потоотделение, боль в груди. В наиболее тяжелых случаях — рвота, снижение артериального давления, угнетение дыхания, коллаптоидное состояние. Характер и степень тяжести симптомов зависят от количества принятого алкоголя и препарата. В тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, внутривенное вливание антигистаминных препаратов.
Показания к применению[править | править код]
Применяется для лечения больных хроническим алкоголизмом и профилактики рецидивов.
Противопоказания[править | править код]
Тяжелые сердечные заболевания, заболевания дыхательных путей и почек со снижением функций, тяжелые заболевания печени, беременность, период грудного вскармливания, повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.
Побочное действие[править | править код]
Препарат, как правило, хорошо переносится, если не употребляется алкоголь. Иногда возможны усталость, сонливость, кожные высыпания, шум в ушах, транзиторный лейкоцитоз.
Передозировка[править | править код]
Симптомы не описаны, возможно усиление побочного действия. В случае приема слишком больших доз препарата рекомендуется промыть желудок и назначить симптоматическое лечение, направленное на поддержание функций печени, дыхания и сердечно-сосудистой системы, также необходим контроль за показателем гематокрита и, в случае необходимости, переливание крови.
Взаимодействие с другими лекарственными препаратами[править | править код]
Следует избегать назначения Цианамида вместе с метронидазолом, изониазидом, фенотоином и другими ингибиторами альдегида дегидрогеназы, которые могут усилить реакцию с алкоголем. После приема дисульфирама, перед назначением Цианамида, должен быть перерыв не менее 10 дней. Цианамид не совместим с препаратами альдегидной группы (паральдегид и продукты хлорала).
Примечания[править | править код]
Химическое название
Нитрил карбаминовой кислоты
Химические свойства
Вещество синтезируют в промышленности путем гидролиза цианамида кальция (можно получить с помощью реакции Франка-Каро из карбида кальция). Получают гигроскопические кристаллы без цвета. Чаще всего данное соединение продают в виде 25-50% водного раствора. Также вещество хорошо растворяется в бензоле и диэтиловом эфире.
Готовый к употреблению раствор прозрачный, без цвета, обладает слабым запахом уксусной кислоты. Молекулярная масса соединения = 42,04 грамма на моль. Температура горения = 126 градусов Цельсия.
Средство используют в качестве удобрения, благодаря его способности гидролизироваться до мочевины. В медицине Цианамид применяют при лечении алкоголизма. Также из него можно получить меламин, дициандиамид, тиомочевину, нитрогуанидин.
Выпускают средство в виде растворов для приема внутрь, в ампулах или флаконах.
Вред для организма от Цианамида
Данное соединение получило индекс токсичности ЛД50 при пероральном приеме кроликами 150 мг на один кг веса. У человека вещество может вызвать головные боли, покраснение кожных покровов, головокружение и конъюнктивит. Перед приемом Цианамида обязательно нужно проконсультироваться со специалистом, во избежание развития фатальных побочных реакций.
Фармакологическое действие
Антиалкогольное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вещество снижает выработку фермента ацетальдегиддегидрогеназы, нарушая тем самым нормальный процесс расщепления этилового спирта до воды и СО2.
Таким образом, у пациента повышается чувствительность к алкоголю. Возникают сильное сердцебиение, чувство страха, боли в груди, жар и приливы крови к лицу, озноб и судороги. Это приводит к развитию стойкого отвращения к вкусу и запаху алкоголесодержащих напитков.
По сравнению с аналогичным средством для лечения алкоголизма (дисульфирам), действие Цианамида наступает раньше, уже через 45 минут – один час, после приема капель. Однако продолжительно действия – до 12 часов. Средство не обладает способностью понимать артериальное давление, что делает возможным его использованию у некоторых групп пациентов.
Показания к применению
Применение Цианамида:
- для лечения алкоголизма;
- в качестве профилактического средства при хроническом алкоголизме.
Противопоказания
Лекарственное средство не рекомендуется к приему:
- лицам, с повышенной индивидуальной чувствительностью к данному веществу;
- при тяжелых заболеваниях сердца;
- пациентам со сниженной функцией почек и заболеваниями дыхательных путей;
- при печеночной недостаточности;
- беременным и кормящим женщинам.
Следует соблюдать осторожность: при гипертиреозе, эпилепсии, почечной недостаточности, сахарном диабете, проблемах с сердечно-сосудистой системой.
Побочные действия
Чаще всего прием лекарства не вызывает каких либо побочных реакций.
Могут развиться усталость, общая слабость, сонливость, лейкопения, аллергические реакции на коже, зуд и высыпания, шум в ушах.
При сочетании Цианамида с алкоголем возникают:
- тошнота, покраснение кожных покровов, особенно на лице, приливы крови к лицу;
- пульсация в шее и голове, учащенное сердцебиение, проблемы с дыханием;
- общая слабость, снижение остроты зрения, потливость;
- болезненные ощущения в грудной клетке, нарушения в работе сердечной мышцы;
- снижение артериального давления, угнетение дыхания, ортостатический коллапс.
Тяжесть проявления симптомов зависит от количества алкоголя и лекарственного средства принятого накануне.
При тяжелом течении побочных реакций проводят симптоматическую терапию, назначают антигистаминные средства внутривенно.
Цианамид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Режим дозирования устанавливается индивидуально врачом-наркологом.
Капли назначают внутрь. По 12-25 купель (от 36 до 75 мг), каждые 12 часов.
Продолжительность лечения – не более 3 месяцев.
Рекомендуется через 5-6 дней, после начала лечения провести цианамид алкогольную пробу. Пациенту дают выпить 30 мг алкоголесодержащего напитка через 4 часа после приема капель. Пробу проводят снова спустя несколько дней.
Передозировка
При передозировке вещества повышается вероятность развития побочных реакций.
В качестве лечения рекомендуется произвести промывание желудка, принять меры по поддержанию нормальной работы печени, почек и сердечно-сосудистой системы, в особо тяжелых случаях показано переливание крови.
Взаимодействие
Рекомендуется соблюдать 10-дневный промежуток между приемом данного вещества и дисульфирама.
Этиловый спирт приводит к развитию ряда нежелательных побочных реакций.
Эффективность лекарственного средства усиливают ингибиторы ацетальдегиддегидрогеназы, такие как фенитоин, метронидазол, изониазид. Рекомендуется избегать такой комбинации лекарственных средств.
Средство усиливает действие производных хлораля, паральдегида и прочих препаратов альдегидной природы.
Условия продажи
По рецепту.
Условия хранения
Рекомендуется хранить вещество в защищенном от детей, прохладном месте.
Срок годности
24 месяца.
Особые указания
Назначать препарат можно только после обследования пациента. Больного необходимо предупредить о возможных последствиях приема алкоголя во время лечения.
Лечение нужно начинать не раньше, чем через 12 часов после последнего приема этилового спирта.
При длительном использовании препарата рекомендуется периодически проверять функции щитовидной железы.
Применять лекарство рекомендуется под наблюдением мед. персонала.
Для успешного излечения от алкоголизма необходимо наличие адекватной мотивации у больного. Его необходимо предупредить о возможных последствиях приема алкоголя во время терапии Цианамидом.
С алкоголем
Сочетание средства с алкоголем приводит к развитию ряда нежелательных побочных действий.
Препараты, в которых содержится (Аналоги)
Торговое название вещества — Колме.
Отзывы о Цианамиде
Отзывы о препарате оставляют в основном женщины, которые хотят избавить от пагубной привычки своих мужей и сохранить семью. Отзывы в основном хорошие, однако, встречаются сообщения о том, что средство оказалось недостаточно неэффективным.
Некоторые отзывы о Цианамиде:
- “… Моя мама и девушка капали мне это лекарство в тайне от меня. Сначала подумал аллергия на алкоголь и завязал. Но через некоторое время снова напился в дрова. Мне было так плохо, что до сих пор смотреть на алкоголь не могу”;
- “… Уже 30 дней у меня нет тяги к спиртному. До начала приема мог пить неделями и месяцами, не прекращая. Самому бросить сил не хватало. Посоветовался с врачом – начал принимать Цианамид. В первый день провел эксперимент – выпил 10 грамм коньяка, думал, не выживу. Больше проводить эксперименты желание не возникало. Моя жизнь снова заиграла яркими красками. Сейчас иногда пью безалкогольное пиво.”;
- “… Препарат достаточно эффективен. Вот только действие продолжается, только пока капаешь. Как только прекращаешь – человек снова начинает пить. Симптомы от приема алкоголя во время лечения страшные, удушье, проблемы с сердцем, покраснение”.
Цена Цианамида, где купить
Примерная стоимость препарата Колме составляет 2000 рублей, за флакон, емкостью 15 мл, дозировкой 60 мг действующего вещества на 1 мл.
Описание действующего вещества (МНН) Цианамид (Cianamid)
Фармакология: Фармакологическое действие — антиалкогольное. Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и блокирует окисление алкоголя до углекислого газа и воды. Повышает чувствительность к алкоголю, но снижает побудительную мотивацию к его употреблению. Накопление ацетальдегида (после приема алкоголя) вызывает тошноту, рвоту, покраснение лица, ощущение шума в голове и жара в верхней части туловища, стеснения в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, страх, судороги, озноб и др. Повторное назначение алкоголя на фоне цианамида способствует выработке отрицательного условного рефлекса на вкус и запах спиртных напитков.
Показания: Алкоголизм.
Противопоказания: Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, печеночная прекома, беременность, кормление грудью (на время лечения грудное вскармливание исключено).
Ограничения к применению: Эпилепсия, диабет, гипотиреоз, нефрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эндартериит, возраст старше 60 лет.
Побочные действия: Ощущение усталости, сонливость, кожные высыпания, шум в ушах, лейкопения.
Взаимодействие: Алкоголь способствует развитию реакций, обусловленных блокадой альдегиддегидрогеназы. Эффект повышают др. ингибиторы фермента. Не рекомендуется назначать одновременно с дисульфирамом или ранее 10 дней после его отмены. Непрогнозируемо усиливает активность препаратов альдегидной природы (параальдегид, производные хлораля и др.).
Способ применения и дозы: Внутрь, с любой жидкостью, не содержащей алкоголь. Суточная доза 36-75 мг (12-25 капель) в 2 приема (через 12 ч). Курс — не более 3 мес. После 5-6 дней проводят первую цианамидалкогольную пробу: через 4 ч после утреннего приема цианамида назначают 20-40 мл алкогольного напитка. Повторные пробы проводят через 1-2 (в стационаре) или 3-5 (амбулаторно) дней.
Меры предосторожности: Применяют под наблюдением врача. Пациент должен быть предупрежден об опасности приема алкоголя в период лечения. Исключается на фоне цианамида применение хлоралгидрата, паральдегида (и др. альдегидов).
Особые указания: Для успешного лечения абсолютно необходимо наличие у пациента адекватной мотивации. Цианамид не термостабилен и разрушается горячей пищей.
Цена Цианамид и наличие в аптеках города
Внимание!!! Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
[[56,4540],[591,1827.8],[4192,1813.6],[1630,1665.7],[72,4500],[4390,1789.5],[528,1670.2],[69,2200],[2158,1670.2],[4115,1762.9],[4434,1720.9],[1647,1827.8],[590,1720.9],[65,2145],[2159,1654.9],[4393,1789.5],»413c68d44bc684772da7b7878974e086″]
Наименование
Цена, руб.
Аптека
Адрес аптеки
Мидзо капли 60мг/мл 15мл №4 (Цианамид, Колме)
2 250,00
Ленина, 63/1
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 827,80
Станислава Карнацевича, 12
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 813,60
Фабричная, 1/1
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 665,70
Ямская, 87
Мидзо капли 60мг/мл 15мл №4 (Цианамид, Колме)
2 250,00
Ленина, 57
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 789,50
50 лет Октября 1а/2
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 670,20
Республики, 171
Мидзо капли 60мг/мл 15мл №4 (Цианамид, Колме)
2 290,00
Ленина, 63/1
Мидзо капли 60мг/мл 15мл №4 (Цианамид, Колме)
2 200,00
Мельникайте, 84/2
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 670,20
Тульская, 12
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 762,90
Бориса Щербины, 22/6
Мидзо капли 60мг/мл 15мл №4 (Цианамид, Колме)
2 250,00
Ленина, 57
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 720,90
Харьковская, 54
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 827,80
Холодильная, 55/1
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 720,90
Валерии Гнаровской, 8
Мидзо капли 60мг/мл 15мл №4 (Цианамид, Колме)
2 145,00
Харьковская, 58/1
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 654,90
Червишевский тракт, 72а/3
Мидзо капли д/вн.прим. 60мг/мл 15мл фл-кап. №4 (Цианамид)
1 789,50
Олимпийская, 34а
Внимание! Выше приведена справочная таблица, информация могла измениться. Данные о ценах и наличии меняются в реальном времени, чтобы их посмотреть — вы можете воспользоваться поиском (в поиске всегда актуальная информация), а также если вам необходимо оставить заказ на лекарство, выбрать районы города для поиска или осуществить поиск только по открытым в данный момент аптекам.
Приведённый выше список обновляется не реже, чем раз в 6 часов (был обновлён 20.06.2020 в 07:07 — время московское). Цены и наличие препаратов уточняйте через поиск (строка поиска расположена сверху), а также по телефонам аптек перед посещением аптеки. Информация, содержащаяся на сайте, не может быть использована в качестве рекомендаций по самолечению. Перед применением лекарственных средств обязательно проконсультируйтесь у врача.
nn-14493
Содержание
Структурная формула
Русское название
Цианамид
Латинское название вещества Цианамид
Cyanamidum (род. Cyanamidi)
Брутто-формула
CH2N2
Фармакологическая группа вещества Цианамид
- Средства для коррекции нарушений при алкоголизме, токсико- и наркомании
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
420-04-2
Фармакология
Фармакологическое действие — антиалкогольное.
Ингибирует ацетальдегиддегидрогеназу и блокирует окисление алкоголя до углекислого газа и воды. Повышает чувствительность к алкоголю, но снижает побудительную мотивацию к его употреблению. Накопление ацетальдегида (после приема алкоголя) вызывает тошноту, рвоту, покраснение лица, ощущение шума в голове и жара в верхней части туловища, стеснения в груди, затруднение дыхания, сердцебиение, страх, судороги, озноб и др. Повторное назначение алкоголя на фоне цианамида способствует выработке отрицательного условного рефлекса на вкус и запах спиртных напитков.
Применение вещества Цианамид
Хронический алкоголизм (лечение и профилактика рецидивов).
Противопоказания
Гиперчувствительность, декомпенсированная сердечно-сосудистая недостаточность, беременность, кормление грудью.
Ограничения к применению
Эпилепсия, сахарный диабет, гипотиреоз, нефрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения, тяжелые сердечно-сосудистые заболевания, эндартериит; дыхательная, печеночная и/или почечная недостаточность, возраст старше 60 лет.
Побочные действия вещества Цианамид
Повышенная утомляемость, сонливость, кожные высыпания, шум в ушах, лейкопения. При одновременном приеме с этанолом: гиперемия кожи, пульсация в голове и шее, тошнота, тахикардия, затруднение дыхания, слабость, нечеткость зрительного восприятия, обильное потоотделение, боль в груди; в более тяжелых случаях — рвота, снижение АД, угнетение дыхательного центра, коллапс (характер и степень тяжести симптомов зависят от количества принятого этанола и дозы препарата).
Взаимодействие
Алкоголь способствует развитию реакций, обусловленных блокадой альдегиддегидрогеназы. Эффект усиливают ингибиторы ацетальдегиддегидрогеназы (метронидазол, изониазид, фенитоин и др.), поэтому совместного назначения с ними следует избегать. Не рекомендуется назначать одновременно с дисульфирамом или ранее 10 дней после его отмены. Непрогнозируемо усиливает активность препаратов альдегидной природы (параальдегид, производные хлораля и др.).
Передозировка
Симптомы: возможно усиление побочного действия.
Лечение: промывание желудка, симптоматическая терапия, направленная на поддержание функций печени, дыхания и сердечно-сосудистой системы. Следует контролировать показатель гематокрита, при необходимости показано переливание крови.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Цианамид
Применяют под наблюдением врача. Для успешного лечения абсолютно необходимо наличие у пациента адекватной мотивации. Пациент должен быть предупрежден об опасности приема алкоголя в период лечения. При одновременном приеме алкоголя в тяжелых случаях необходимо провести симптоматическую терапию, направленную на поддержание функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы, в/в введение антигистаминных ЛС.
Лечение можно начинать только по истечении 12 ч с момента последнего приема этанола. При длительном применении необходимо контролировать функцию щитовидной железы.
Особые указания
Цианамид не термостабилен и разрушается горячей пищей.
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти