В каких препаратах содержится больше кальция
Обновлено: 13.03.2019 11:07:10
Эксперт: Наталья Шнейдер
*Обзор лучших по мнению редакции expertology.ru. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
В организме взрослого человека содержится около килограмма кальция. Большая его часть обеспечивает прочность костей и зубов. Но, кроме этого, он необходим для нормального сокращения мышц, секреции некоторых гормонов, нормальной свертываемости крови.
- Суточная потребность в кальции у взрослого человека – 1000 мг или 1 г. Теоретически, чтобы ее удовлетворить, достаточно 700 мл молока 3% жирности или, 400 граммов творога или 150 г. твердого сыра. Но, во-первых, далеко не все нормально переносят молоко, а во-вторых, на всасывание и усвоение элемента влияет множество факторов:
- Кислотность желудочного сока. Соляная кислота желудка переводит кальций в растворимые соединения, поэтому при сниженной кислотности усвоение его снижается.
- Нормальная работа желчного пузыря. В кишечнике кальций связывается с жирными кислотами, которые под воздействием желчи образуют особые формы – мицеллы. В таком виде он проникает сквозь стенки кишечника, потом – сквозь мембрану клеток, высвобождая ионы, которые потом могут использоваться организмом.
- Достаточное количество жира. Чтобы кальций мог связаться с жирными кислотами, нужно чтобы было с чем связываться. Именно поэтому обезжиренный творог – не лучший источник этого вещества. К тому же, жир стимулирует выделение желчи.
- Достаточное содержание в организме магния. При его недостатке кальций начинает усиленно выводиться.
- Достаточное содержание в организме витамина D – при недостатке этого витамина (или, как сейчас стали говорить, гормона) кальций просто не усваивается в кишечнике и не встраивается в биохимические механизмы, поддерживающие его нормальное количество в тканях.
- Наличие белка в пище: белки улучшают усвояемость кальция.
Как видим, усвоение и обмен кальция – довольно сложный процесс, и поступление этого макроэлемента с обычной пищей не всегда оказывается достаточном, чтобы покрыть все потребности организма. Именно поэтому зачастую нужны другие источники этого вещества в виде специальных препаратов.
Особенно важны они для пожилых людей, у которых нарушается нормальное усвоение кальция и усиливается его выведение – именно из-за этого начинается остеопороз. Нужен этот макроэлемент и детям, у которых активно растет и формируется скелет, и беременным женщинам.
Предлагаем вашему вниманию рейтинг лучших таблеток кальция, которые помогут поддержать его нормальный баланс в организме. Но прежде чем перейти собственно к описанию препаратов, остановимся еще на одном аспекте.
Производители лекарств часто пишут, что лучше всего усваивается кальций в виде особых легкорастворимых солей – хелатов – либо в виде соли аскорбиновой или лимонной кислоты (цитрата). Это было бы верно, если бы препараты попадали непосредственно в кишечник, минуя желудок. Но, как мы уже упоминали, под действием желудочного сока любое соединение кальция превращается в хлорид, который тут же распадается на ионы. Попадая же в щелочную среду кишечника, эти ионы мгновенно связываются с жирными кислотами пищи, вновь образуя нерастворимые соединения. Поэтому форма выпуска препарата кальция важна лишь для людей, страдающих атрофическим гастритом, когда количество желез, вырабатывающих соляную кислоту, уменьшается. Здоровым людям химическая формула средства не столь важна, хотя мы учитывали эту деталь при составлении рейтинга.
О концентрации содержания
Если говорить о химических формулах, больше всего элементарного кальция содержат карбонат и трифосфат кальция – по 400 мг на 1 г. вещества.
| |
Карбонат | 400 |
Трифосфат | 400 |
Хлорид | 270 |
Цитрат | 211 |
Глицерофосфат | 191 |
Лактат | 130 |
Глюконат | 90 |
Рейтинг лучших препаратов кальция
Лучшие препараты с витамином D
Такое сочетание: кальций и витамин Д, считается оптимальным для усвоения. В самом деле, по данным некоторых исследователей. дефицит витамина D той или иной степени есть у 80% населения России, а без него макроэлемент не сможет ни нормально усвоиться, ни встроиться в костную ткань.
Принимая подобные комплексы, нужно иметь в виду что жирорастворимый витамин D, в отличие от водорастворимых, способен накапливаться в организме, приводя к гипервитаминозу. Поэтому людям, получающим его из других источников, лучше выбирать монопрепараты.
Кальций D3 Никомед форте
Рейтинг: 4.9
Один из самых популярных в нашей стране препаратов. Выпускается в жевательных таблетках, в каждой из которых 1250 мг карбоната кальция (500 мг в пересчете на чистый кальций) и 400 МЕ витамина D3. Рекомендованная дозировка 2 – 3 таблетки в сутки.
Количество витамина D в этих таблетках может показаться высоким в сравнении с другими средствами, но в современных клинических рекомендациях по профилактике дефицита этого витамина указывается суточная дозировка не менее 800 МЕ для людей среднего возраста, не менее 1000 МЕ для лиц старше 50 и не менее 1200 МЕ для беременных, то есть 2 – 3 таблетки только-только покрывают потребность здорового человека в витамине D.
Достоинства
- высокое содержание кальция;
- достаточное количество витамина Д для профилактики гиповитаминоза.
Недостатки
- относительно высокая цена
Компливит кальций Д3 форте таблетки 100 шт.
Рейтинг: 4.8
В упаковке 100 жевательных таблеток, в каждой из которых 500 мг кальция (в пересчете на чистый элемент) и 400 мг Д3. По сути, это отечественный, а, значит, более экономичный аналог Кальций Д3 Никомед форте, выгодно отличающийся от большинства конкурентов достаточно высоким количеством холекальциферола. Так же как и предыдущее средство из нашего рейтинга, Препарат зарегистрирован в качестве лекарственного средства, а не БАД, что означает более тщательный контроль качества перед поступлением в аптеки.
Достоинства
- доступная цена;
- высокие дозировки действующих веществ.
Недостатки
- крупные таблетки, которые неудобно разжевывать.
Кальций-актив цитрат
Рейтинг: 4.7
Одно из немногих доступных в России средств содержащих витамин Д3 в сочетанием с цитратом кальция – одной из самых легкоусвояемых форм этого макроэлемента, что может быть важно для людей, страдающих атрофическим гастритом, перенесших резекцию желудка или бариатрические операции. Но если подробно изучить дозировку действующих веществ, окажется, что в одной таблетке всего 250 мг «чистого» макроэлемента и 100 МЕ Д3, то есть рекомендованных инструкцией 2 – 3 таблеток в сутки недостаточно для полноценной компенсации недостатка этих веществ.
Достоинства
- легко усваиваемая форма;
- низкая цена в пересчете на упаковку.
Недостатки
- невысокая дозировка активных веществ:
- упаковки хватает только на 10 дней приема.
Лучший кальций для детей
Потребность в кальции у детей крайне высока. В организме младенца всего 25 граммов этого элемента, и по мере роста скелет малыша активно его накапливает.
Возраст | |
до 6 месяцев | 400 |
6 месяцев – год | 600 |
1 – 6 лет | 800 |
7 – 10 лет | 1000 |
11 – 17 лет | 1200 |
И если грудничок получает нужный ему кальций с молоком матери, то детям постарше могут понадобиться дополнительные источники этого элемента. Теоретически, детям можно давать любые таблетки из перечисленных в других разделах рейтинга, только вместо 2 – 3 раз в день будет достаточно лишь одного приема. Но малышам до 3 лет таблетки давать нельзя: ребенок может поперхнуться. Поэтому им лучше давать лекарства в виде капель, суспензий, сиропов. Дети постарше уже хорошо понимают, что такое лекарство и активно сопротивляются приему таблеток. Поэтому для них делают средства в виде мармеладных подушечек. желейных мишек и тому подобных.
Проанализировав предлагаемые на российском рынке препараты, предназначенные специально для детей, мы обнаружили, что почти все из них содержат относительно высокие дозировки витамина Д, в сочетании с небольшими количествами кальция, которые не могут восполнить рекомендованную норму. Вероятно, производители исходят из того, что в детском питании традиционно много молока и молочных продуктов (йогурты, творожки), так что ребенок получает нужные вещества и из пищи.
Компливит кальций Д3 для малышей
Рейтинг: 4.7
Выпускается в порошке для приготовления суспензии, который нужно развести 100 мл воды. В 5 мл готовой суспензии содержится 200 мг кальция в пересчете на чистый элемент и 50 МЕ витамина Д. Детям до года рекомендуют 5 мл 1 раз в сутки, от года до 3 лет 5 – 10 мл раз в сутки. Перед каждым применением флакон нужно встряхивать, чтобы действующее вещество равномерно распределилась.
Достоинства
- удобная для малышей форма выпуска;
- достаточно принимать раз в сутки.
Бэби формула мишки кальций Эвалар
Рейтинг: 4.6
Желейные медвежата которые содержат кальций, фосфор и витамин Д, причем макроэлементы находятся в оптимальном для усвоения соотношении 2:1. К сожалению, сама дозировка их неоптимальна: в 2 пастилках содержится всего 200 мг кальция, что в 4 раза меньше потребности ребенка 3 – 6 лет. При этом повышать дозировку не стоит, потому что в тех же 2 пастилках находится половина суточной нормы D3. Получается, что эти пастилки призваны скорее дополнить ежедневный рацион, но не полностью взять на себя снабжение малыша необходимым макроэлементом. Они оптимальны для детей, которые в принципе не отказываются от молока и молочных продуктов, но мало бывают на солнце. Впрочем, у остальных доступных в России препаратов кальция для детей его содержание еще ниже.
Достоинства
- содержит кальций и фософор в оптимальном для усвоения соотношении.
Недостатки
- в упаковке – 60 пастилок, которых детям старше 7 лет хватит только на 12 дней.
Лучшие монопрепараты кальция
Это средства, которые содержат только то или иное соединение кальция, без добавления витаминов и других микроэлементов. Такие препараты считаются самыми низкоэффективными, потому что для нормального усвоения нужен витамин D. С другой стороны, именно такие средства, без дополнительных добавок, могут быть оптимальными для жителей южных регионов, где солнца достаточно для синтеза собственного витамина D, людей, по каким-либо причинам регулярно посещающих солярии или тем, кто получает достаточно витамина с пищей и другими активными добавками.
Nature’s Way, Calcium Citrate, 250 Capsules
Рейтинг: 4.5
Постоянные читатели наших рейтингов знают, что мы крайне редко включаем в них средства, которые можно купить только через интернет на зарубежных сайтах. Мы делаем это осознанно, потому что далеко не все готовы осваивать заказы через интернет и около двух недель ждать почтовой доставки. Но пройти мимо этого препарата мы просто не могли.
В упаковке 250 капсул, каждая и которых содержит 500 мг элементарного кальция в виде смеси цитрата, карбоната и малата. То есть две капсулы покрывают суточную потребность в этом элементе, и одной банки хватает на 3 месяца приема. При этом на момент написания этой статьи упаковка стоила 982 рубля (стоимость доллара 65,56 по курсу ЦБ), то есть один день применения обойдется в 7,8 рублей. Как мы ни старались, найти что-то аналогичное по соотношению цены и качества среди доступных в оффлайн-аптеках средств не смогли: ближайший конкурент, который оказался следующим в нашем рейтинге, на текущий момент обойдется минимум в 25 рублей в сутки.
Достоинства
- высокая дозировка действующего вещества;
- низкая цена в пересчете на сутки применения.
Недостатки
- нужно заказывать в интернете.
Кальций хелат №60, Эвалар
Рейтинг: 4.3
Содержит кальций в легкоусвояемой форме, что делает его незаменимым для людей, страдающих атрофическими гастритами, перенесшим резекцию желудка или бариатрическую операцию.
В упаковке 60 таблеток по 1,3 грамма, но учитывая, что данная химическая форма далеко не на первом месте по содержанию элементарного кальция, в день рекомендуется принимать 2 – 3 таблетки, что обеспечит от 29 до 43,5% от суточной потребности.
Достоинства
- легкоусвояемая форма;
Недостатки
- относительно невысокое содержание в пересчете на чистый элемент.
Кальция глюконат
Рейтинг: 4.2
С одной стороны – это самое низкоэффективная соль: всего 90 мг на 1 г вещества, то есть чтобы получить суточную норму макроэлемента придется съесть 20 таблеток по 0,5 граммов. С другой – самая дешевая упаковка из 10 таблеток на февраль 2019 года стоит пять рублей. То есть день приема обойдется в 10 рублей, и это при условии, что из других источников кальций в организм не поступает. Лучше же ограничиться половиной суточной нормы, потому что какое-то количество этого элемента есть в пище почти всегда. Конечно, можно найти и лучшие варианты по соотношению цены и пользы, но этот доступен в любой аптеке, не требует умения делать заказы на интернет-сайтах и ожидания доставки.
Достоинства
- длительный опыт применения,
- доступность,
- низкая цена.
Недостатки
- чтобы получить нужное количество макроэлемента таблетки придется буквально есть горстями.
Правила применения таблеток кальция
Учитывая, что для лучшей усвояемости этому элементу необходимы жиры, желчные кислоты и белки, употреблять таблетки лучше всего во время еды. А принимая во внимание циркадные – то есть естественные суточные ритмы – колебания паратиреоидного гормона отвечающего за обмен кальция в организме, оптимально делать это во вторую половину дня. Суточную норму средства лучше разделить на 2 приема, так как более 600 мг чистого вещества за один раз не усваивается. Обязательно запивать таблетки хотя бы стаканом любой жидкости.
Если по каким-то причинам человек принимает антибиотики тетрациклинового ряда, перерыв между лекарствами должен составлять не менее 3 часов, так как они взаимно связываются и нейтрализуются.
Тем, кто вынужден постоянно принимать мочегонные препараты, нужно хотя бы раз в месяц контролировать уровень кальция и креатинина крови.
Противопоказания к приему кальция
Нельзя принимать любые средства, его содержащие при следующих состояниях:
- склонность к тромбозам;
- тяжелая форма атеросклероза;
- гиперкальциурия (особенность обмена веществ, при которой в моче оказывается избыточное количество кальция);
- фибрилляция предсердий,
- миеломная болезнь, саркоидоз, метастазы любой злокачественной опухоли в кости или позвоночник;
- активная форма туберкулеза;
- подагра.
Крайне осторожно кальций назначают людям с неконтролируемой артериальной гипертонией, тяжелой ИБС, печеночной и почечной недостаточностью.
Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
Препараты кальция — какие лучше? Этот вопрос нередко задают фармацевтам покупатели, в растерянности обводя взглядом изобилие пёстрых баночек на витринах. Действительно, многообразие кальцийсодержащих препаратов в современных аптеках способно поразить даже видавшего виды обывателя: карбонаты, глюконаты, с витамином Д2, с витамином Д3, без витамина Д. Различаются подобные средства и по количеству кальция: где-то минерала много, где-то меньше. Есть, над чем задуматься. В нашей статье мы постараемся разобраться в этом сложном вопросе.
Соли кальция: карбонат, глюконат или цитрат – что выбрать?
Современные препараты кальция содержат, в основном, карбонатную, глюконатную или цитратную соли кальция.
Доля кальцийсодержащих добавок на основе карбонатной соли минерала на мировом рынке составляет около 85%. К этой группе относятся широко известные зарубежные средства «Кальций Д3 Никомед» (Швейцария), «Кальцемин Адванс» (США), «Витрум Кальциум с витамином D3» (США) и другие. Содержание кальция в карбонатной соли значительно превосходит таковое в глюконатной или цитратной солях и составляет 40%. Для сравнения: в цитрате присутствует 21% минерала, а в глюконате – лишь 8,9%. Многие производители кальцийсодержащих препаратов на основе карбонатной соли преподносят этот факт в качестве достоинства своих товаров, забывая при этом упомянуть об одной очень важной особенности. Дело в том, что из карбонатной соли усваивается всего лишь 17-22% кальция. И это при нормальной кислотности желудочного сока. Если же последняя понижена, что часто наблюдается у пожилых людей, то усвояемость минерала составит и того меньше — 2%. Употребление глюконата кальция многие специалисты называют и вовсе бесполезным. Организм сможет взять из него только 3% минерала. Чтобы в достаточной мере обеспечить его потребности в кальции, придётся съесть огромное количество карбонатной или глюконатной соли. А это – верный путь к камнеобразованию в почках и желчном пузыре. Единственное достоинство глюконата и карбоната кальция – их низкая цена.
На этом фоне выгодно отличается цитратная соль. При любой кислотности желудочного сока из неё усвоится 45% кальция. Более того, в отличие от своих солевых конкурентов, цитрат кальция способен предотвращать образование камней путём ощелачивания мочи, и снижать количество выведенного с мочой кальция. При этом цитратная соль не вызывает побочных эффектов, дискомфорта в желудке и помогает удовлетворять энергетические нужды организма.
В наши дни многие серьёзные производители предпочитают цитрат кальция карбонату и глюконату. Некоторые, впрочем, идут на рекламные уловки: вводят в состав своих препаратов немного цитратной соли, а на упаковке указывают «цитрат и карбонат кальция».
Витамины Д2 и Д3: в чём разница?
Сегодня ни для кого не является секретом тот факт, что кальций гораздо лучше усваивается при одновременном его приёме с витамином Д. В аптечных сетях можно встретить, в основном, две формы солнечного витамина: холекальциферол (Д3) и эргокальциферол (Д2). Витамины Д2 и Д3: в чём разница?
Начнём с того, что холекальциферол является для человеческого организма более привычным, ведь именно эта форма витамина Д вырабатывается в коже при воздействии на неё ультрафиолетового излучения. Эргокальциферол синтезируется в растениях и грибах и попадает в наш организм только с пищей.
Чтобы принести пользу органам и тканям, витамины Д2 и Д3 должны пройти сложный цикл преобразований в печени и почках и превратиться в свои биологически активные формы – гидроксиэргокальциферол и гидроксихолекальциферол. В случае с витамином Д3 эти процессы происходят гораздо быстрее, да и гидроксихолекальциферол дольше удерживается в крови на достаточно высоком уровне, нежели гидроксиэргокальциферол. Последний распадается уже через месяц, в то время как высокая концентрация активной формы витамина Д3 обнаруживается в крови в течение практически трёх месяцев.
Ещё одно преимущество холекальциферола состоит в его низкой токсичности. Даже при длительном приёме в больших дозах витамин Д3 не оказывает разрушительного влияния на организм, чем не может похвастать Д2.
Оптимальное содержание кальция в пищевых добавках
Какое содержание кальция в препарате следует считать оптимальным? Многие потребители уверены: чем больше, тем лучше, избыток кальция не опасен. Так ли это на самом деле?
Специалисты уверены: гиперкальциемия не менее опасна, чем дефицит кальция. Увеличенное поступление минерала в организм способно спровоцировать образование камней в почках, привести к кальциевым отложениям на артериальных стенках, повышению риска сердечного приступа и инсульта. А самое главное – вызвать гибель клеток тканей и органов. Стараясь защититься от этого, организм тщательно контролирует уровень кальция в крови. И при его превышении включает специальные блокирующие механизмы.
Потребляя большое количество кальция в виде всевозможных витаминно-минеральных комплексов, да ещё насильно заставляя организм усвоить минерал с помощью витамина Д, мы сознательно губим своё здоровье. Организму не нужны ударные дозы макроэлемента: с водой и пищей поступает немало кальция. Ему необходимы те, кто будет использовать минерал для обновления костной ткани – костные клетки остеобласты.
К сожалению, большинство современных препаратов кальция отличается высоким содержанием минерала. Так, в «Кальций Д3 Никомед Форте», «Компливит Кальций Д3», «Кальцемине Адванс» его 500 мг. Добавьте к этому кальций, поступающий с пищевыми продуктами (например, из 1л молока организм получит 1200 мг минерала), и гиперкальциемия обеспечена, поскольку суточная потребность в кальции у взрослого человека составляет 800-1200 мг.
Как укрепить кости и не навредить организму? Какие препараты кальция выбрать?
Как укрепить кости и при этом не навредить организму? Существуют ли на современном фармацевтическом рынке препараты кальция, способные безопасно поддержать здоровье костной системы? Да, такие средства есть, и производятся они не где-нибудь за рубежом, а в России. Речь идёт об остеопротекторах Остеомед и его усиленной версии Остеомед Форте.
Оба биокомплекса содержат уникальный природный продукт – трутневый расплод, представляющий собой личинки мужских особей пчелиной семьи. Это настоящий кладезь легкоусваиваемых витаминов, макро- и микроэлементов, белков, жиров, углеводов и энтомологических гормонов. В Китае лечебные свойства апипродукта используются на протяжении вот уже нескольких тысячелетий, европейцы же узнали о нём относительно недавно. В препаратах Остеомед и Остеомед Форте трутневый расплод выполняет весьма важную роль. Чтобы понять, в чём она заключается, попробуем заглянуть внутрь нашей костной ткани.
Костная ткань – какая она?
Первое, что удивит – она живая! Это своеобразный мирок, в котором есть свои жильцы, выполняющие определённую строго закреплённую за каждым работу, свои правила и порядки. Жильцы – костные клетки. Одни из них (остеокласты) выполняют функции утилизаторов, удаляют старые участки костной ткани, другие (остеобласты) – возводят на расчищенных местах новые сооружения. Так осуществляется регулярное обновление костной ткани. Случается, что слаженная работа остеобластов и остеокластов даёт сбои. Подобное происходит, если в организме снижается уровень тестостерона – гормона, стимулирующего деление остеобластов, увеличение их количества. На концентрацию тестостерона негативно повлиять могут разные факторы. В первую очередь – возраст и угасание функций половых желёз. Снижение андрогена сказывается на состоянии костной ткани, а также волос и ногтей.
Энтомологические гормоны, содержащиеся в трутневом расплоде, в организме человека ведут себя как прогормоны – предшественники гормонов. На их основе строятся собственные гормоны человека, в число которых входит и тестостерон. Трутневый расплод – тот необходимый компонент, которого недоставало современным препаратам кальция для того, чтобы эффективно укреплять костную ткань. И отечественные учёные восполнили этот пробел.
Что касается кальция, то его в биокомплексах Остеомед и Остеомед Форте в разы меньше, чем в известных кальцийсодержащих препаратах. Остеомед содержит 40 мг элементарного кальция, а Остеомед Форте – 50 мг. Такого количества минерала вполне достаточно для того, чтобы удовлетворить нужды молодых костных клеток и при этом не допустить гиперкальциемии.
В состав Остеомеда Форте дополнительно введён витамин Д3. Препарат предназначен для борьбы с тяжёлыми случаями остеопороза и ускорения сращивания особо сложных переломов.
Не имеющие аналогов в мире биодобавки Остеомед и Остеомед Форте абсолютно безопасны для здоровья, а по эффективности значительно превосходят известные зарубежные препараты, действие которых направлено на укрепление костной ткани.