В каких лекарствах содержится мелатонин
Здоровому взрослому человеку необходимо от 7 до 9 часов ночного сна. По статистике, люди с нарушениями сна и бессонницей чаще попадают в ДТП, пропускают работу, вообще менее довольны жизнью и своим социальным статусом. Исследования показали, что риск инсультов, гипертонии, атеросклероза, ожирения, диабета и депрессии значительно выше у пациентов, страдающих бессонницей. Что же делать тем, кто плохо спит? В этом могут помочь таблетки с мелатонином.
- Что такое мелатонин?
- Препараты:
- Мелаксен
- Меларена
- Циркадин
- Мелатонин-СЗ
- Сравнительная таблица
- Клиническая эффективность или плацебо?
- Меры предосторожности и противопоказания
- Стоимость
Вкратце о мелатонине
Это гормон, который выделяется эпифизом. За то что, он принимает участие в регуляции суточных биоритмов, его еще называют «гормоном сна». Однако круг обязанностей этого гормона гораздо шире. Он участвует в:
- регуляции циклов овуляции и наступлении менопаузы у женщин,
- антиоксидантной защите организма,
- иммуномодуляции,
- терморегуляции,
- регуляции артериального давления,
- регуляции липидного обмена,
- процессах памяти и старения.
Эпифиз (шишковидная железа) находится в глубинных структурах головного мозга. Этот орган окружен мистическим ореолом, некоторые считают его «третьим глазом». Доля правды в этом есть, поскольку он напрямую реагирует на свет. От сетчатки глаза по зрительному нерву сигнал об освещенности передается в гипоталамус, откуда по нервным путям ствола мозга и симпатическим нервам попадает в эпифиз.
Взаимосвязь между световым сигналом и выработкой этого нормона обратная. Есть свет — нет выработки. Как только стимуляция сетчатки уменьшается, симпатические нервы начинают выделять норадреналин, который вызывает секрецию мелатонина в кровь.
Продукция этого вещества в темное время суток увеличивается в 25–30 раз. У людей с нарушенным сном уровень гормона обычно низкий, поэтому препараты на основе мелатонина являются логичным решением проблемы бессонницы.
4 популярных препарата с мелатонином
Считается, что эпизодические проблемы со сном испытывает больше 50% населения, особенно в пожилом возрасте. Хроническое расстройство сна, которая называется инсомния (бессонница), испытывает около 10-20% людей. Для ее лечения препараты мелатонина стали популярными в середине 1990-х годов. Установлено, что их прием уменьшает время, необходимое для засыпания, и снижает количество ночных пробуждений.
Рассмотрим три средства, которые вам чаще всего могут предложить в аптеке: Мелаксен, Меларена и Циркадин.
Спасение от бессонницы или плацебо?
Многочисленные научные исследования подтверждают, что таблетки для сна с мелатонином хорошо проявляют себя у людей с первичным расстройством сна. Мета-анализ данных 2013 года на примере 1683 пациентов с бессонницей продемонстрировал уменьшение времени засыпания и увеличение общего времени и качества сна у пациентов, принимавших гормон, по сравнению с плацебо.
Однако существуют и противоположные данные. В плацебо-контролированном исследовании, проведенном в 2003 году в Канаде, показано, что эффективность сна и общее его время у пациентов, до этого принимавших бензодиазепины (снотворное), не имели статистически достоверных отличий между группами мелатонина в двух дозировках (0,3 и 3 мг) и плацебо. Возможно, после систематического применения снотворных средств действие мелатониновых препаратов снижается.
Осторожно: гормон!
Не забывайте, что любые гормональные средства нужно принимать с осторожностью. Рекомендации по приему препаратов должен давать врач. Мелатонин-содержащие средства обычно не используют на регулярной основе, так как их долгосрочное употребление приводит к нарушениям гормонального баланса.
Мелатонин влияет на уровни гонадотропных и половых гормонов. У женщин высокий уровень этого вещества может оказывать контрацептивное действие. У мужчин на фоне его приема может снижаться количество сперматозоидов и их подвижность. Как мужчины, так и женщины, могут испытывать снижение либидо.
Препараты могут вызвать сонливость днем, поэтому нужно проявлять осторожность при вождении машины и на опасных производствах. Этот побочный эффект можно исправить путем снижения дозировки.
Передозировка может вызывать перемены настроения, головокружение, депрессию. Поэтому пациентам, склонным к таким реакциям, совершенно необходимо принимать лекарство только под присмотром врача.
Людям, страдающим гипотонией, атеросклерозом и диабетом тоже нужно быть осторожными. Вещество влияет на уровень холестерина, может уменьшать артериальное давление, увеличивать уровень глюкозы в крови и снижать чувствительность к инсулину.
Общие противопоказания к приему: беременность и ГВ, сверхчувствительность, сахарный диабет, эпилепсия, аллергия, аутоиммунные заболевания, лимфома, лимфогранулематоз, миелома, лейкоз, выраженная почечная недостаточность.
Стоимость препаратов
| Препарат | Кол-во мелатонина | Средняя цена за упаковку (руб.) |
|---|---|---|
| Мелаксен (12 таб.) | 3 мг | 600 |
| Мелаксен (24 таб.) | 3 мг | 630 |
| Меларена (30 таб.) | 0,3 мг | 300 |
| Меларена (10 таб.) | 3 мг | 240 |
| Меларена (30 таб.) | 3 мг | 350 |
| Мелатонин-СЗ (30 таб.) | 3 мг | 320 |
| Циркадин (21 таб.) | 2 мг | 745 |
Упаковка Мелаксена (24 табл.) стоит около 650 руб. Упаковка отечественных препаратов Меларена или Мелатонин-СЗ содержит большее количество таблеток (30 табл.), но цена ее приблизительно в 2,5 раза меньше. Циркадин пролонгированного действия расфасован в упаковки по 21 таблетке и является наиболее дорогим представителем в пересчете на 1 штуку.
Мало что может быть хуже, чем бессонница, невозможность выспаться, частые пробуждения посреди ночи, а утром надо идти на работу. Бессонница влияет как на тело, так и на душу человека, и в немалой степени — на способность функционировать каждый день. В таких случаях многие люди прибегают к помощи снотворных, чтобы наконец-то выспаться. Но не все снотворные одинаково полезны — и не все лекарства оказывают на людей только положительное действие.
Когда стоит искать замену
Мелатонин — одно из наиболее сильнодействующих средств от бессонницы. Само тело человека производит его, чтобы регулировать сон. Мелатонин производится гипофизом, высвобождается в ночное время в соответствии с ритмом сна, а потом рассеивается, как только забрезжит утренний свет и приходит пора просыпаться.
Из многих функций мелатонина лучше всего понять роль, которую он играет в поддержании циркадных ритмов. У людей циркадные ритмы или «часы» регулируются областью, называемой супрахиазматическим ядром.
- Используя ежедневный цикл света и темноты, эта область создает и поддерживает ежедневный цикл.
- Определенные гормоны выделяются в определенное время суток. В поздний вечер и ранний вечер вырабатываются гормоны, которые готовят тело для сна. В ранние часы утра организм начинает готовиться к бодрствованию и активности.
- Информация о световых уровнях достигает супрахиазматического ядра и затем передается в шишковидную железу глубоко в центре мозга.
- Шишковидная железа выпускает мелатонин ночью и подавляет его высвобождение во время дневного света.
- Даже когда человека держат в стороне от всех внешних источников света и времени, тело поддерживает естественный ритм бодрствования и сна.
Также мелатонин является мощным антиоксидантом, обладает противовоспалительным действием и играет важную роль для функционирования иммунной системы. Рецепторы мелатонина присутствуют в мозге, сердечно-сосудистой системе, печени, кишечнике и почках. Трудно переоценить ту роль, которую для организма играет мелатонин. Аналоги дешевые хотя и позволяют человеку заснуть, не обладают всем спектром полезных свойств, которые присущи мелатонину.
Производство мелатонина — гормона циркадного ритма — для человеческого организма совершенно естественный процесс. Однако некоторые события — например, стресс, плохие условия для сна, полеты на самолете в другую часовую зону и прочие факторы могут временно повлиять на его производство. Если это произошло, можно добавить мелатонин извне, в форме лекарственного препарата, чтобы помочь организму справиться с трудностями. Тем не менее, если употреблять мелатонин длительное время, естественное производство организмом этого вещества уменьшается. В результате может сформироваться зависимость.
Однако можно отказаться от приема мелатонина — дешевые аналоги в некоторых случаях могут быть не менее эффективны для нормализации сна. Если же вы уже привыкли к употреблению мелатонина, можно постепенно уменьшать дозу, пока не придет время отказаться от препарата совсем.
Также искать аналог мелатонину стоит, если существует индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов, или побочные эффекты при приеме лекарства таковы, что дальнейшее его применение нежелательно.
Среди побочных эффектов от приема мелатонина могут быть:
- головные боли;
- головокружения;
- тошнота;
- скачки давления;
- раздражительность;
- и, как ни странно, — нарушения сна.
Мелатонин может негативно взаимодействовать с другими лекарствами, например, иммуносупрессантами, препаратами для разжижения крови, лекарствами от диабета и противозачаточными таблетками. В таких случаях тоже следует задуматься о возможных альтернативах препаратам, в которых есть мелатонин. Заменители могут быть лишены нескольких или всех побочных эффектов мелатонина, все зависит от индивидуальной реакции организма на них.
Дешевые варианты замены
Существует огромное количество простейших мер для сна оказываются более эффективными, чем лекарства.
- Маска для сна. Самое простое, но на удивление действенное решение. Маска защищает глаза от малейшего воздействия света, помогая организму расслабиться и увеличить производство своего собственного «гормона сна» — мелатонина — безо всяких химических добавок.
- Травяные чаи. На протяжении веков настои трав использовались для лечения широкого спектра заболеваний физических и психологических, в том числе тревожности, депрессии и бессонницы. Отлично при нарушениях сна помогают чаи с валерианой, мелиссой лекарственной, настойка пустырника, и успокоительные сборы, которые продаются без рецепта в любой аптеке. Немаловажно, что эти чаи в том числе и приятны на вкус. Они стимулируют организм вырабатывать собственный мелатонин.
- Магнийсодержащие препараты. Магний необходим организму для расслабления мышц, правильного чередования фаз сна и стабильной работы нервной системы. Недостаток магниевого баланса может вызвать тревожность, раздражительность и бессонницу.
- Глицинсодержащие препараты. Глицин — аминокислота, которая производится организмом и играет важную роль при выполнении различных функций человеческого тела — от костно-мышечных и метаболических до когнитивных. Тело человека использует глицин в том числе и для того, чтобы провести подготовку ко сну и расслабиться. Исследования показали, что прием глицина положительно влияет на качество сна людей, склонных просыпаться посреди ночи. Еще глицин снижает гиперактивность головного мозга, успокаивает нервы, снимает беспокойство, которые могут повредить сну. Кроме того, применение глицина не вызывает состояние сонливости наутро, как это происходит с мелатонином.
- Л-триптофан. Это еще одна аминокислота, необходимая для производства организмом серотонина — вещества, которое отвечает за настроение человека. Также серотонин играет решающую роль в производстве того самого мелатонина. Исходя из этих данных, считается, что прием л-триптофана может помочь хорошо выспаться страдающим от бессонницы людям. Хотя исследования, посвященные эффективности л-триптофана, немногочисленны, эта биодобавка определенно обладает потенциалом.
- Л-тианин — естественная альтернатива мелатонину, которая при этом лишена побочных эффектов вообще. Это вещество оказывает успокаивающее действие и используется для лечения стресса, как физического, так и умственного, а также бессонницы. Л-тианин в организме отвечает в том числе и за регулировку и генерацию альфа-волн в мозге, которые возникают, когда тело человека полностью расслабляется. Л-тианин помогает регулировать сон и подавлять бета-волны, которые могут заставить человека проснуться среди ночи.
Популярные
Одни из самых популярных аналогов мелатонина на российском рынке — это препарат Мелаксен, а также корвалол и глицин.
И Мелатонин, и его аналоги не могут быть полноценной заменой снотворному. В плацебо-контролируемом исследовании ночного сна пациентов, страдающих бессонницей, не было выявлено превосходство мелатонина над плацебо. Однако мелатонин доказано имеет седативный эффект. Проще говоря, он способствует засыпанию, но не гарантирует его.
Аналог Мелаксена, российские и зарубежные варианты
Препараты, в состав которых входит мелатонин:
- Мелаксен. Самый разрекламированный российский синтетический мелатонинсодержащий препарат. Судя по отзывам, достаточно эффективный.
- Соннован. Аналог Мелаксена российский, главное действующее вещество которого тоже является мелатонином. Применяют его в тех же случаях, что и мелатонин — при нарушении ритма сна, после перелетов между часовыми поясами, при плохом сне вследствие психических расстройств и пр.
- Меларитм. Тоже препарат, главное активное вещество которого — мелатонин. Стоит уже чуть дороже.
- Меларена. Еще один препарат, производится на фармацевтическом заводе в Калужской области. Производитель рекомендует свой препарат для лечения вахтового синдрома, при метеочувствительности и повышенной утомляемости.
- Циркадин. Препарат производится в Германии или Швейцарии по лицензии английской фирмы. Несмотря на то же активное вещество, стоит уже гораздо дороже.
Препараты, выпускаемые по рецепту
- Феназепам. Одно из старейших лекарств-аналогов Малаксена. Российский препарат (производитель — ОАО «Валента Фармацевтика»), делом доказавшее свою эффективность.
Феназепам относится к разряду транквилизаторов, следовательно, принимать его стоит только по назначению врача и с большой осторожностью — лекарство может вызвать зависимость. Кроме того, существует ряд побочных эффектов. - Так называемая Z-группа, состоящая из трех лекарств — Зопиклона, Залеплона и Золпидема. Хотя выпускаются они в разных странах и время действия и основания к применению у лекарств разные, основные свойства веществ из этой группы одинаковы — они не разрушают природный цикл сна, не тормозят мыслительные процессы и не приводят к зависимости. Синоним залеплона — Анданте, синоним зопиклона — Сомнол. Золпидем на российский рынок еще не вышел.
- Донормил. Очень эффективное средство, хотя и может вызвать головокружения и сонливость наутро.
Препараты без рецепта
- Корвалол. Очень популярное на постсоветском пространстве средство, не в последнюю очередь обязанное своей широкой известности низкой ценой. Главное действующее вещество — барбитурат фенобарбитала.
- Ново-пассит. Это препарат на растительной основе, компоненты которого подобраны таким образом, чтобы обеспечить человеку максимально долгий и здоровый сон. Препарат выпускается как в таблетках, так и в виде сиропа.
- Глицин. Еще одно популярное средство в России, способствует расслаблению и снижению уровня средства. Для лучшего эффекта рекомендуется рассасывать таблетку под языком незадолго до сна.
Список российских и зарубежных заменителей
- Анданте (Венгрия) — от 130 руб.
- Глицин (Россия) — от 60 руб.
- Донормил (Франция) — от 160 руб.
- Корвалол (Россия) — от 20 руб.
- Мелаксен (Россия) — 432 руб.
- Меларена (Россия) — 280 руб.
- Меларитм (Россия) — 317 руб.
- Ново-пассит (Чехия) — от 200 руб.
- Сомнол (Россия) — от 170 руб.
- Соннован (Россия) — 277 руб.
- Феназепам (Россия) — от 90 руб.
- Циркадин (Швейцария, Германия) — 676 руб.
Состав
В состав препарата входит действующий ингредиент мелатонин, а также ряд вспомогательных составляющих: микрокристаллическая целлюлоза, двузамещенный кальций фосфат безводный, магний стеарат, коллоидный кремний диоксид, кроскармеллоза натрия, стеариновая кислота.
Форма выпуска
Выпускается Мелатонин в таблетках, которые покрывает пленочная оболочка. В блистер упаковано по 12 таблеток.
Фармакологическое действие
Гормон сна мелатонин продуцируется в организме человека эпифизом, который находится в основании мозга. Это вещество содержит животная пища, в пище растительного происхождения находится меньшее количество этого гормона. Секреция мелатонина зависит также от степени освещенности. При плохом освещении его продукция увеличивается, при хорошем – тормозится.
В организме человека в ночное время продуцируется примерно 70% суточного количества этого гормона. Под воздействием мелатонина увеличивается количество гамма-аминомаслянной кислоты и серотонина в гипоталамусе и среднем мозге.
Мелатонин является твердой субстанцией, он может поглощать или растворять жир. Это очень сильный антиоксидант естественного происхождения. В процессе синтеза этого гормона организм обеспечивает защиту от влияния свободных радикалов, которые провоцируют ускорение процессов старения и развитие злокачественных болезней. Это вещество может проникать во се клетки тела и обеспечивать специфическую защиту ядру. Как следствие, происходит восстановление поврежденных клеток.
Гормон мелатонин также существует в синтетической форме, применяемой в виде добавки, которая обеспечивает снотворное влияние, а также действует как антиоксидант. Этот гормон является естественным регулятором суточного ритма, обеспечивая здоровый сон, быстрое засыпание и пробуждение.
Если человек подвергает организм нарушениям временной адаптации, гормон обеспечивает коррекцию суточных ритмов организма, а также регуляцию цикла бодрствования и сна. Таблетки Мелатонин облегчают процесс засыпания в нетипичное для этого время, уменьшают частоту пробуждений ночью и нормализуют сон в целом.
Препарат оказывает седативное, адаптогенное и снотворное воздействие, если его принимать в высоких дозах, также отмечается антиоксидантное и иммуностимулирующее влияние. Также под его воздействием уменьшается частота проявления приступов головной боли, уменьшается интенсивность стрессовых реакций, происходит регуляция нейроэндокринных функций.
Перед началом приема пациент должен прочитать инструкцию, для чего применяется Мелатонин, что это такое, и как он действует на организм.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Википедия свидетельствует, что препарат начинает действовать спустя 1-2 часа после перорального приема. Попадая внутрь, мелатонин при первичном прохождении сквозь печень преобразуется. Уровень биодоступности равен 30–50%. Вещество способно проникать через гематоэнцефалический барьер. В среднем период полувыведения равен 45 минут. Из организма он выводится через почки.
Показания к применению
Следует понимать, принимая Мелатонин, что это препарат, который способствует наступлению сна.
Следовательно, препараты с мелатонином назначаются при следующих болезнях и состояниях:
- бессонница;
- состояния организма, при которых отмечаются нарушения сна;
- необходимость регулировать биологический цикл пробуждения и сна;
- необходимость воздействия как антиоксиданта с целью защиты от влияния свободных радикалов;
- для стимуляции иммунной системы;
- с целью стабилизации артериального давления и регуляции содержания холестерола в крови;
- с целью профилактики опухолевых болезней;
- нарушения психической адаптации;
- тревожно-депрессивные состояния;
- для нормализации сна у пожилых людей.
Противопоказания
Определяются следующие противопоказания:
- высокая чувствительность к компонентам;
- аутоиммунные болезни;
- лимфома;
- лимфогранулематоз;
- лейкоз;
- сахарный диабет;
- миелома;
- эпилепсия;
- беременность и лактация;
- детский возраст.
Осторожно нужно принимать препарат тем людям, которым по роду деятельности нужно концентрировать внимание. Также с осторожностью назначается при гормональных нарушениях, во время заместительного гормонального лечения, людям, страдающим аллергическими болезнями.
Побочные действия
При приеме следует помнить, что такое лечение может спровоцировать проявление побочных действий. В частности, могут проявляться следующие побочные эффекты: тяжесть и дискомфорт желудке, головные боли, тяжесть в голове, депрессивное состояние. Если в процессе лечения проявляются эти или другие побочные эффекты, об этом необходимо рассказать лечащему врачу.
Инструкция по применению Мелатонина (Способ и дозировка)
Инструкция на Мелатонин предусматривает, что таблетки принимаются перорально, при этом их не нужно раскусывать. Запивать средство следует водой. Взрослые пациенты перед сном должны выпивать 1-2 таблетки. Подросткам, которым уже исполнилось 12 лет, назначается по 1 таблетке перед сном. Инструкция по применению Мелатонина предусматривает, что прием таблеток проводится за 30-40 минут до сна. В сутки можно принимать не более 6 мг вещества.
Как принимать таблетки, в каждом конкретном случае объясняет лечащий врач.
Спортивное питание, включающее Мелатонин, должно проводиться строго под контролем специалистов.
Передозировка
Нет достаточных данных о передозировке средства. При приеме более 24 мг средства у пациентов отмечался продолжительный сон, проблемы с памятью, дезориентация. С целью лечения необходимо провести промывание желудка, принять энтеросорбенты. Также практикуется симптоматическая терапия.
Взаимодействие
При приеме Аспирина, бетаблокаторов в организме может снижаться уровень мелатонина.
Если одновременно принимать мелатонин и транквилизаторы, седативные антидепрессанты, эффект от воздействия Мелатонина может уменьшаться.
Возможно влияние на эффективность действия гормональных средств.
Под действием мелатонина увеличивается уровень связывания бензодиазепинов со специфическими рецепторами. Следовательно, такое сочетание возможно только при тщательном контроле врача.
При одновременном применении потенцируется противоопухолевое действие Тамоксифена.
При одновременном лечении возможно усиление дофаминергического и серотонинергического воздействия метамфетаминов.
При лечении Мелатонином потенцируется антибактериальное влияние Изониазида.
Условия продажи
В аптеках средство реализуется без рецепта.
Условия хранения
Сохранять средство нужно в условиях комнатной температуры, нужно беречь таблетки от доступа детей. После истечения срока годности употреблять лекарство нельзя.
Срок годности
Можно хранить лекарственное средство 3 года.
Особые указания
Следует учитывать, что при приеме таблеток может отмечаться неблагоприятное влияние на концентрацию внимания, на скорость физических и психических реакций. Не рекомендуется в период терапии водить транспортные средства и выполнять потенциально опасные действия, требующие особого внимания.
При лечении Мелатонином не следует курить и употреблять спиртные напитки.
Женщинам, которые стремятся забеременеть, следует знать о том, что Мелатонин может действовать как слабый контрацептив.
В период приема лекарства следует избегать слишком яркого освещения.
Аналоги
Аналоги препарата Мелатонин – лекарства Мелапур, Мелаксен, Юкалин, Мелатон. Несмотря на то, что эти средства оказывают похожее влияние, не следует использовать аналоги без предварительной концентрации с доктором.
Детям
Детям до 12 лет это лекарство не назначается. Для нормализации сна можно употреблять продукты, содержащие это вещество. Это, прежде всего, пища животного происхождения. В каких продуктах содержится мелатонин, подробно может рассказать врач.
С алкоголем
В период лечения Мелатонином спиртное употреблять нежелательно.
При беременности и лактации
Запрещено назначать эти таблетки в период вынашивания плода и кормления грудью.
Отзывы о Мелатонине
Отзывы о Мелатонине свидетельствуют, что гормон сна действительно нормализует биологические ритмы, положительно влияет на качество сна, помогает избавиться от бессонницы. Отзывы врачей и пациентов указывают, что препарат редко вызывает выраженные побочные эффекты и хорошо воспринимается организмом.
Цена Мелатонина, где купить
Таблетки для сна Мелатонин можно купить в аптеке. Купить Мелатонин в Москве можно по цене от 700 рублей за 100 таблеток. Купить Мелатонин в Санкт-Петербурге можно по аналогичной цене. Цена Мелатонина в таблетках в Украине составляет в среднем 80 гривен за 100 таблеток.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЛюксФарма* специальное предложение
Вита-мелатонин таб. N30
ЗдравСити
Мелатонин Эвалар таб. п.п.о. 3 мг 20 шт.Эвалар ЗАО
Мелатонин-СЗ таблетки п.п.о. 3мг 60 шт.Северная звезда ЗАО
Эвалар формула сна усилен. фито-мелатонином капсулы 250 мг 30 шт.Эвалар ЗАО
Мелатонин-СЗ таблетки п.п.о. 3мг 30 шт.Северная звезда ЗАО
Аптека Диалог
Мелатонин-СЗ таблетки 3мг №30Северная звезда ЗАО
показать еще
Аптека24
Вита-мелатонин N30 таблетки ПАТ»Київський вітамінний завод», м.Київ,Україна
Мелатонин №30 капсулы ТОВ»Здравофарм»,Україна
ПаниАптека
Вита-мелатонин таблетки Вита-мелатонин табл. 3мг №30 Украина , Киевский витаминный завод ПАО
показать еще
БИОСФЕРА
Формула Сна усиленная фито-мелатонином №30 капс.Эвалар (Россия)
показать еще