В каких лекарствах содержится инсулин
Привычной формой выпуска инсулина для людей, страдающих сахарным диабетом, является раствор для инъекций. Однако прогресс в современной науке позволил изобрести препарат в таблетках, что в некоторой степени может облегчить жизнь пациентов. Тогда не придется делать постоянных уколов, а времени на принятия лекарства будет тратиться значительно меньше.
Переход на такой тип лечения возможен в ближайшие два-три года.
Обычный способ лечения инъекциями
Синтетический аналог человеческого инсулина был изобретен в конце прошлого века. Пройдя несколько модернизаций, продукт в настоящее время является обязательным компонентом лечения людей, страдающих сахарным диабетом. Он рекомендован при болезни первого и второго типа и имеет несколько видов: короткого, длительного и продленного действия.
Подбор правильного средства производится в индивидуальном порядке и во многом зависит от образа жизни пациента.
Гормон короткого действия вводится за полчаса до приема пищи. Важно, чтобы оба процесса происходили всегда в одно и то же время. Пропуск трапезы не допускается.
Инсулин с промежуточным временем воздействия может быть эффективен в течение суток. Его вводят непосредственно перед обильным сытным обедом. В свою очередь, препарат продленного действия может работать более суток, время введения устанавливается в индивидуальном порядке.
Для введения лекарства сегодня применяют стерильные шприцы, а также индивидуальные дозаторы с возможностью программирования количества раствора. Их необходимо постоянно держать при себе, чтобы была возможность в любое время сделать необходимые процедуры. Также у пациентов всегда должен присутствовать индивидуальный глюкометр для осуществления контроля течения болезни.
Происхождение инсулина в таблетках
Исследования в области сахарного диабета и гормона, перерабатывающего глюкозу, начались еще в начале двадцатого века, когда была обнаружена прямая взаимосвязь между инсулином и сахаром в организме человека. Постепенно разрабатывались и инъекции, которые сегодня активно используются диабетиками.
Вопрос о производстве инсулина в форме таблеток стоит уже много лет. Первыми им задались ученые из Дании и Израиля. Именно они начали начальные разработки в сфере изготовления таблеток и провели ряд экспериментов, подтверждающих их потенциальное удобство в использовании. Также исследованиями с девяностых годов прошлого века занимаются представители Индии и России, результаты которых во многом схожи с продуктами из Дании и Израиля.
Сегодня разработанные препараты проходят необходимые тесты на животных. В ближайшее время планируется их массовое производство в качестве альтернативы инъекциям.
Отличия метода действия препарата
Инсулин – белок, который производит в организме поджелудочная железа. При его недостатке глюкоза не поступает к клеткам, из-за чего нарушается работа практически всех внутренних органов и развивается сахарный диабет.
Глюкоза в крови повышается сразу же после приема пищи. В здоровом организме поджелудочная железа в момент повышения концентрации начинает активно вырабатывать гормон, который попадает в печень через кровеносные сосуды. Она и контролирует его количество. При введении инъекций инсулин сразу попадает в кровь, минуя печень.
Врачи считают, что прием инсулина в таблетках может быть намного безопаснее из-за того, что в этом случае печень будет участвовать в его работе, а значит, возможна и правильная регуляция. Кроме того, при их помощи можно избавиться ежедневных болезненных уколов.
Преимущества и недостатки
Одним из главных преимуществ инсулина в таблетках по сравнению с инъекциями является безопасность его использования. Дело в том, что натуральный выработанный гормон помогает переработать печень, при введении раствора она участия в переработке не принимает. В результате этого могут возникнуть осложнения заболевания, нарушения работы сердечно-сосудистой системы, появление хрупкости капилляров.
При приеме внутрь же лекарство всегда попадает в печень и проходит контроль с ее помощью. Так, возникает система, схожая с природной схемой работы гормона.
Кроме того, таблетированный инсулин обладает следующими преимуществами:
- Избавляет от болезненных процедур, шрамов и гематом после их проведения;
- Не требует высокого уровня стерильности;
- Благодаря контролю дозирования инсулина печенью при переработке риск передозировок значительно снижается;
- Действие препарата длится намного дольше, чем при инъекциях.
Для того, чтобы определить, что лучше, инсулин или таблетки, необходимо ознакомиться и с недостатками последнего. Он может иметь один существенный минус, который касается работы поджелудочной железы. Дело в том, что при приеме лекарств внутрь орган работает в полную силу и быстро истощается.
Однако в настоящее время в области решения данного вопроса также ведутся разработки. Кроме того, здесь поджелудочная железа будет вести активную деятельность только непосредственно после приема пищи, а не постоянно, как при использовании других препаратов для понижения сахара в крови.
Еще одним недостатком данного средства является труднодоступность и дороговизна. Однако сейчас она связана с продолжением ведения исследований и в ближайшее время будет устранена.
Противопоказания
Несмотря на важность использования препаратов данного типа, они имеют некоторые ограничения. Так, их с осторожностью следует применять при болезнях печени и сердечно-сосудистых патологиях, мочекаменной и язвенной болезнях.
Почему нельзя детям принимать инсулин в таблетках? Данное противопоказание связанно с недостатком данных о результатах исследований в области его применения.
Возможен ли переход с раствора на таблетки?
Поскольку таблетки инсулина сейчас находятся на стадии разработки и тестирования, точных и достаточных данных об исследованиях пока нет. Однако имеющиеся результаты показывают, что применение таблеток более логично и безопасно, поскольку наносит организму гораздо меньше вреда, чем инъекции.
При разработке таблеток ученые ранее сталкивались с некоторыми проблемами, связанными со способами и скоростью попадания гормона в кровь, из-за чего многие эксперименты заканчивались неудачей.
В отличие от инъекций, вещество из таблеток всасывалось медленнее, а результат падения сахара сохранялся ненадолго. Желудок же воспринимать белок как обычную аминокислоту и переваривал ее в стандартном режиме. Кроме того, минуя желудок, гормон мог распадаться в тонком кишечнике.
Для того, чтобы сохранить гормон в необходимом виде до попадания в кровь, ученые увеличили его дозу, а оболочку изготовили из веществ, не позволяющий желудочному соку его разрушить. Новая таблетка, попадая в желудок, не разрушалась, а при попадании в тонкую кишку освобождала гидрогель, который закреплялся на ее стенках.
Ингибитор не растворялся в кишечнике, но предотвращал действие на лекарство ферментов. Благодаря такой схеме препарат не разрушался, а целиком попадал в кровь. Его полное выведение из организма происходило естественным путем.
Таким образом, при появлении возможности перехода на заменитель инсулина в таблетках, ее необходимо использовать. При соблюдении режима и отслеживании уровня глюкозы лечение с его помощью может быть максимально эффективным.
В каких формах также может быть инсулин?
Ранее рассматривалась варианты выпуска инсулина в форме раствора для закапывания в нос. Однако разработки и эксперименты не увенчались успехом из-за того, что точную дозировку гормона в растворе установить не удалось из-за сложностей с попаданием компонента в кровь через слизистую оболочку.
Также проводились опыты на животных и с пероральным приемом лекарства в виде раствора. С его помощью подопытные крысы быстро избавлялись от дефицита гормона и уровень глюкозы стабилизировался за считанные минуты.
Несколько передовых стран мира уже фактически готовы к выпуску таблетированного препарата. Массовое производство поможет устранить дефицит лекарства во всем мире и снизить его рыночную цену. В свою очередь, некоторые медицинские учреждения в России уже практикуют применение препаратов данного типа и отмечают положительные результаты в терапии.
Заключение
Инсулин в таблетках названия в данный момент не имеет, поскольку исследования в данной области еще не закончены. В настоящее время он применяется в основном как экспериментальный продукт. Однако уже отмечено множество его преимуществ по сравнению со стандартными препаратами. Но есть и недостатки, которые также важно учесть. Так, инсулин в таблетках цену имеет высокую, а приобрести его пока что очень трудно.
Инсулин представляет собой гормон, который выполняет сразу несколько функций – расщепляет глюкозу в крови и доставляет ее в клетки и ткани организма, тем самым насыщая их энергией, необходимой для нормального функционирования.
Когда в организме происходит дефицит этого гормона, клетки перестают получать энергию в нужном количестве, несмотря на то, что уровень сахара в крови намного превышает норму. И когда у человека выявляются такие нарушения, ему назначаются препараты инсулина. Они имеют несколько разновидностей, и чтобы понять, какой инсулин лучше, следует более подробно рассмотреть его виды и степени воздействия на организм.
Общие сведения
Инсулин играет важную роль в организме. Именно благодаря ему клетки и ткани внутренних органов получают энергию, благодаря которой они могут нормально функционировать и выполнять свою работу. Выработкой инсулина занимается поджелудочная железа. И при развитии каких-либо заболеваний, приводящих к повреждению ее клеток, становится причиной снижения синтеза этого гормона. В результате этого сахар, проникающий в организм непосредственно с пищей, не подвергается расщеплению и оседает в крови в виде микрокристаллов. Так и начинает свое развитие сахарный диабет.
Но он бывает двух типов – первым и вторым. И если при СД1 наблюдается частичная или полная дисфункция поджелудочной железы, то при диабете 2 типа в организме происходят немного другие нарушения. Поджелудочная железа продолжает продуцировать инсулин, но клетки организма теряют к нему чувствительность, за счет чего перестают поглощать энергию в полной мере. На фоне этого сахар не расщепляется до конца и также оседает в крови.
И если при СД1 применение препаратов на основе синтетического инсулина, то при СД2 для поддержания оптимального уровня сахара в крови достаточно просто придерживаться лечебной диеты, целью которой является снижение количества суточного употребления легкоусваиваемых углеводов.
Но в некоторых ситуациях даже при сахарном диабете, относящемся ко второму типу, соблюдение диеты не дает положительных результатов, так как со временем поджелудочная «изнашивается» и также перестает вырабатывать гормон в нужном количестве. В этом случае также используются препараты инсулина.
Выпускаются они в двух формах – в таблетках и растворах для внутрикожного введения (инъекции). И говоря о том, что лучше, инсулин или таблетки, следует отметить, что инъекции обладают наибольшей скоростью воздействия на организм, так как активные их компоненты быстро всасываются в системный кровоток и начинают свое действие. А инсулин в таблетках сначала попадает в желудок, после чего подвергается процессу расщепления и только затем проникает в кровь.
Использование инсулиновых препаратов должно происходить только после консультации со специалистом
Но это не говорит о том, что инсулин в таблетках обладает низкой эффективностью. Он также позволяет снижать уровень сахара в крови и помогает улучшить общее состояние больного. Однако из-за медленного действия он не подходит для использования в экстренных случаях, например, при наступлении гипергликемической комы.
Классификация
Классификация инсулина очень большая. Его подразделяют по типу происхождения (природные, синтетические), а также по скорости внедрения в кровеносное русло:
- короткий;
- средний;
- дительный.
Инсулин короткого действия
Препарат инсулин короткого действия представляет собой раствор кристаллического цинк-инсулина. Их отличительная черта заключается в том, что действуют они в организме человека намного быстрее, чем другие типы инсулиновых препаратов. Но при этом время их действия заканчивается также быстро, как и начинается.
Вводятся такие средства подкожно за полчаса до употребления пищи двумя методами – внутрикожным или внутримышечным. Максимальный эффект от их применения достигается уже спустя 2-3 часа после введения. Как правило, препараты короткого действия используются в комплексе с другими разновидностями инсулина.
Инсулин среднего действия
Данные средства намного медленнее растворяются в подкожной клетчатке и всасываются в системный кровоток, благодаря чему обладают наиболее длительным эффектом, чем инсулины короткого действия. Чаще всего в медицинской практике применяются инсулин NPH или инсулин ленте. Первый представляет собой раствор кристаллов цинк-инсулина и протамина, а второй является смешанным средством, которое содержит в себе кристаллический и аморфный цинк-инсулин.
Механизм действия инсулиновых препаратов
Инсулин среднего действия бывает животного и человеческого происхождения. Они обладают различной фармакокинетикой. Разница между ними заключается в том, что инсулин человеческого происхождения обладает наивысшей гидрофобностью и лучше взаимодействует с протамином и цинком.
Чтобы избежать негативных последствий от применения инсулина средней продолжительности действия, использовать его нужно строго по схеме – 1 или 2 раза в сутки. И как уже было сказано выше, эти средства часто комбинируют с инсулинами короткого действия. Обуславливается это тем, что их сочетание способствует лучшему соединению протеина с цинком, в результате чего значительно замедляется уровень всасывания инсулина короткого действия.
Данные средства можно смешивать самостоятельно, но при этом важно соблюдать дозировки. Также в аптеках можно приобрести уже смешанные средства, которые очень удобны в применении.
Инсулины длительного действия
Данная фармакологическая группа препаратов обладает медленным уровнем всасывания в кровь, поэтому действуют они на протяжении очень долгого времени. Эти средства, снижающие инсулин в крови, обеспечивают нормализацию уровня глюкозы на протяжении суток. Вводятся они 1-2 раза в день, дозировка подбирается индивидуально. Могут комбинироваться как с инсулинами короткого, так и среднего действия.
Способы применения
Какой именно инсулин принимать и в каких дозировках, решает только врач с учетом индивидуальных особенностей пациента, степени прогрессирования болезни и наличия осложнений и других заболеваний. Чтобы определить точную дозировку инсулина, необходимо постоянно контролировать уровень сахара в крови после их введения.
Наиболее оптимальным местом введения инсулина является подкожно-жировая складка на животе
Говоря о гормоне, который должен вырабатываться поджелудочной железой, в сутки его количество должно составлять около 30-40 ЕД. Та же норма требуется и диабетику. Если у него наблюдается полная дисфункция поджелудочной, то дозировка инсулина может достигать 30-50 ЕД в сутки. При этом 2/3 от нее нужно применять именно в утренние часы, а остальную часть вечером, перед ужином.
Важно! Если осуществляется переход от животного к человеческому инсулину, суточная дозировка препарата должна уменьшаться, так как человеческий инсулин усваивается организмом намного лучше, чем животный.
Наилучшей схемой приема препарата считается комбинация короткого и среднего инсулина. Естественно, что от этого во многом зависит и схема применения лекарств. Чаще всего в таких ситуациях применяются следующие схемы:
- одновременное использование инсулина короткого и среднего действия натощак перед завтраком, а вечером ставится только препарат короткого действия (перед ужином) и спустя несколько часов – среднего действия;
- препараты, отличающиеся коротким действием, применяются в течение всего дня (до 4 раз в сутки), а перед сном осуществляется постановка инъекции препарата длительного или короткого действия;
- часов в 5-6 утра вводится инсулин среднего или пролонгированного действия, а перед завтраком и каждым последующим приемом пищи – короткого.
В том случае, если врач назначил пациенту только одно лекарство, то применяться оно должно строго через равные промежутки времени. Так, например, инсулин короткого действия ставится 3 раза в сутки в течение дня (последний перед сном), среднего – 2 раза в день.
Возможные побочные эффекты
Правильно подобранный препарат и его дозировка практически никогда не провоцирует возникновения побочных эффектов. Однако бывают ситуации, когда сам инсулин не подходит человеку, и в этом случае могут возникнуть некоторые проблемы.
Возникновение побочных эффектов при использовании инсулина чаще всего связано с превышением дозировки, неправильном введении или хранении препарата
Довольно часто люди самостоятельно производят коррекцию дозировки, увеличивая или снижая количество вводимого инсулина, в результате чего получают неожиданную реакцию оранизма. Повышение или уменьшение дозировки приводит к колебаниям уровня глюкозы в крови в ту или другую сторону, тем самым провоцируя развитие гипогликемической или гипергликемической комы, которая может привести к наступлению внезапной смерти.
Еще одной проблемой, с которой часто сталкиваются диабетики, являются аллергические реакции, возникающие, как правило, на инсулины животного происхождения. Первыми их признаками является появление зуда и жжения в месте введения инъекции, а также гиперемия кожных покровов и их отечность. В том случае, если появились такие симптомы, нужно незамедлительно обратиться за помощью к врачу и перейти на инсулин человеческого происхождения, но при этом снизив его дозировку.
Не менее распространенной проблемой у диабетиков при длительном использовании инсулина является атрофия жировой ткани. Происходит это по причине частого введения инсулина в одно и то же место. Особого вреда здоровью это не причиняет, но следует сменить область постановки инъекций, так как уровень их всасываемости нарушается.
При длительном использовании инсулина также возможно наступление передозировки, которая проявляется хронической слабостью, головными болями, снижением артериального давления и т.д. При передозировке необходимо также незамедлительно обратиться к врачу.
Краткий обзор препаратов
Ниже будет рассмотрен список препаратов на основе инсулина, которые чаще всего применяются в лечебной терапии сахарного диабета. Представлены они только в ознакомительных целях, использовать их без ведома врача ни в коем случае нельзя. Чтобы средства оптимально действовали, подбираться они должны строго в индивидуальном порядке!
Хумалог
Самый лучший препарат на основе инсулина короткого действия. Содержит в себе человеческий инсулин. В отличие от других лекарственных средств, начинает действовать очень быстро. После его применения снижение уровня сахара в крови наблюдается спустя 15 минут и сохраняется в пределах нормы еще на протяжении 3-х часов.
Препарат Хумалог в форме ручки-шприца
К основным показаниям для применения данного лекарственного средства являются следующие заболевания и состояния:
- диабет инсулинозависимого типа;
- аллергическая реакция на другие инсулиновые препараты;
- гипергликемия;
- резистентность к применению сахаропонижающих медикаментов;
- инсулинозависимый диабет перед проведением хирургических вмешательств.
Доза препарата подбирается в индивидуальном порядке. Его введение может осуществляться как подкожно и внутримышечно, так и внутривенно. Однако для избегания появления осложнений в домашних условиях вводить препарат рекомендуется только подкожно перед каждым приемом пищи.
Современные препараты короткого действия, в том числе и Хумалог, обладают побочными эффектами. И в данном случае у больных на фоне его использования чаще всего возникает прекома, снижение качества зрения, аллергия и липодистрофия. Чтобы препарат был эффективным на протяжении долгого времени, его необходимо правильно хранить. И делать это следует в холодильнике, но при этом нельзя допускать его заморозки, так как в этом случае средство теряет свои лечебный свойства.
Инсуман Рапид
Еще один препарат, относящийся к инсулинам короткого действия на основе человеческого гормона. Эффективность средства достигает своего пика спустя 30 минут после введения и оказывает хорошую поддержку организма на протяжении 7 часов.
Инсуман Рапид для подкожного введения
Применяется средство за 20 минут до каждого употребления пищи. При этом каждый раз меняется место инъекции. Нельзя постоянно ставить укол в двух местах. Необходимо постоянно менять их. Например, первый раз делается в плечевую область, второй – в живот, третий – в ягодицу и т.д. Это позволит избежать атрофии жировой ткани, которую часто провоцирует данное средство.
Биосулин Н
Препарат среднего действия, стимулирующий секрецию поджелудочной железы. Содержит в себе гормон, идентичный человеческому, легко переносится многими больными и редко провоцирует появление побочных эффектов. Действие препарата наступает через час после введения и достигает своего пика спустя 4-5 часов после постановки инъекции. Сохраняет свою эффективность на протяжении 18-20 часов.
В том случае, если человек заменяет это средство на аналогичные препараты, то у него может возникнуть гипогликемия. Спровоцировать ее появление после применения Биосулина Н могут такие факторы, как сильный стресс или пропуск приема пищи. Поэтому очень важно при его использовании регулярно осуществлять измерения уровня сахара в крови.
Генсулин Н
Относится к инсулинам среднего действия, повышающих выработку гормона поджелудочной. Препарат вводится подкожно. Его эффективность также наступает спустя 1 час после введения и длится на протяжении 18-20 часов. Редко провоцирует возникновение побочных эффектов и может легко комбинироваться с инсулинами короткого или пролонгированного действия.
Разновидности препарата Генсулин
Лантус
Продленный инсулин, который используется с целью повышения секреции инсулина поджелудочной железой. Действует на протяжении 24-40 часов. Его максимальная эффективность достигается спустя 2-3 часа после введения. Вводится 1 раз в сутки. У этого препарата имеются свои аналоги, которые имеют следующие названия: Левемир Пенфилл и Левемир ФлексПен.
Левемир
Еще один препарат длительного действия, который активно используется для контроля уровня сахара в крови при сахарном диабете. Его эффективность достигается спустя 5 часов после введения и сохраняется на протяжении суток. Характеристика препарата, описанная на официальном сайте производителя, говорит о том, что это средство, в отличие от других инсулиновых препаратов, можно использовать даже у детей старше 2-летнего возраста.
Хороших инсулиновых препаратов очень много. И сказать, какой из них лучше всего, очень сложно. Следует понимать, что каждый организм имеет свои особенности и по-своему реагирует на те или иные лекарственные средства. Поэтому выбор инсулинового препарата должен осуществляться индивидуально и только врачом.
Еще можете почитать:
Аделина Павлова
Медсестра общего профиля. Более 40 лет рабочего стажа. Копирайтер на пенсии. Подробнее об авторе
Последнее обновление: 18 апреля, 2018