Урсодезоксихолевая кислота в каких препаратах содержится
Камни в желчном пузыре, проблемы с печенью – распространенные недуги, которые мучают многих людей. Этому способствует плохая наследственность и нехватка определенного компонента в организме. Урсодезоксихолевая кислота (синоним УДХК) – препарат в виде капсул или суспензии, регулярное применение которого помогает растворить холестериновые образования. Данное лекарство снижает вязкость желчи, улучшает ее ток, препятствует появлению камней, способствует их растворению.
Что такое урсодезоксихолевая кислота
Урсодиол (acidum ursodesoxycholicum) является естественным, хоть и незначительным, компонентом желчной кислоты человека. Механизм действия УДХК подавляет синтез эндогенного холестерина, производимого печенью, и его дальнейшую абсорбцию кишечником. Урсодезоксихолевая кислота – это гидрофильный бело-желтый кристаллический порошок с желатиновой оболочкой, который приносит ощутимую пользу: растворяет камни, способствует их дисперсии в жидкостях организма.
Ursodeoxycholic acid (урсодезоксихолевая) не содержится в продуктах питания, она вырабатывается организмом человека в небольших количествах. Желчегонная кислота была обнаружена датскими исследователями в Гренландии в начале 1900-х годов внутри тела медведя. На основе изученных компонентов были созданы медикаменты, помогающие лечить заболевания печени, поджелудочной железы, желчного пузыря.
Действие урсодезоксихолевой кислоты
Препараты УДХК оказывают антихолестатическое действие (препятствуют застою желчи) при различных расстройствах. Пероральное введение Урсодиола увеличивает количество кислоты, которую произвел организм. Это помогает вывести токсичные концентрации эндогенных жидкостей, которые имеют тенденцию накапливаться при болезнях печени. Действие урсодезоксихолевой кислоты включает цитопротекцию эпителиальных клеток поврежденного желчного протока, иммуномодулирующий эффект и стимуляцию секреции желчи.
Показания к применению
Принимать препарат (Урсосан или Урсофальк) нужно строго по инструкции и назначению врача. Самолечение недопустимо: это может привести к серьезным проблемам со здоровьем. Показания к применению урсодезоксихолевой кислоты:
- холестеринсодержащие камни;
- первичный билиарный цирроз;
- лечение пациентов с противопоказаниями для операции;
- хронический, аутоиммунный, атипичный гепатит;
- лечение, профилактика желчных камней;
- токсичные поражения печени (медикаментами или алкоголем);
- атрезия желчных путей.
Противопоказания
Дезоксихолевая кислота может вызвать негативную реакцию организма. Проведенные клинические испытания выявили множество побочных эффектов при приеме лекарства. Противопоказания урсодезоксихолевой кислоты включают:
- проблемы с работой печени;
- заболевания желчного пузыря, кроме наличия камней (острый холецистит, холангит, непроходимость жидкости, желчный панкреатит);
- болезнь Крона;
- язвенный колит;
- операцию на кишечнике;
- беременность, кормление грудью;
- прием противозачаточных таблеток;
- гормональную терапию;
- несовместимость с некоторыми лекарствами;
- аллергические реакции.
Сильнодействующий препарат может нанести серьезный вред. При обнаружении побочных эффектов кислоты, следует незамедлительно вызвать скорую помощь или обратиться к доктору. К негативным реакциям организма относятся:
- головная боль;
- лихорадка;
- боли в теле;
- симптомы гриппа;
- озноб;
- желудочные боли;
- тошнота;
- понос или запор;
- головокружение, чувство усталости;
- боли в спине, пояснице;
- затрудненное дыхание;
- отеки лица, языка, губ, горла (аллергия).
Препараты урсодезоксихолевой кислоты
Назначать УДХК может только врач. Согласно инструкции РЛС, лекарственное средство выпускается в капсулах и более жидком виде (суспензии). Дополнительные формы выпуска кислоты: кремы, капли, мази (встречаются очень редко). Прежде чем выбрать препарат и совершить покупку, следует посоветоваться с врачом. Он назначит курса лечения, подберет оригинальное средство либо его заменитель, который не вызовет аллергической реакции. Самые распространенные препараты с урсодезоксихолевой кислотой:
- Урсофальк (Ursofalk);
- Урсодиол;
- Урсосан;
- Урдокс;
- Урсольфак;
- Урсохол.
Инструкция по применению урсодезоксихолевой кислоты
Как принимать Урсосан? Рекомендованная доза для взрослых составляет 13-15 мг на кг веса в сутки. Частота приема: 2-4 раза в день во время еды. Лучше не запивать лекарство водой, отдав предпочтение теплому молоку. Инструкция по применению урсодезоксихолевой кислоты требует правильного хранения препарата. Его нужно беречь от источников тепла, влаги, света. Хранить при температуре 20-25 градусов C в месте, недоступном для детей и домашних животных.
Капсулы
Самым популярным препаратом на основе УДХК является Урсофальк. Он выступает мощным гепатопротектором организма. Лекарство представляет собой твердые желатиновые капсулы урсодезоксихолевой кислоты, заполненные порошком белого цвета. Их длина составляет 21,7 ± 0,3 мм. Количество вещества в одной капсуле – 250 мг. Принимать препарат следует регулярно, руководствуясь указаниями доктора.
Суспензия
Сироп Ursofalk – это урсодезоксихолевая кислота, которая выступает в качестве активного ингредиента в препарате. Внешний вид: белый, однородный раствор с небольшими пузырьками воздуха и ароматом лимона. Суспензия урсодезоксихолевой кислоты применяется по рецепту для:
- лечения билиарного цирроза на ранней стадии;
- дробления желчных камней у пациентов с функционирующим желчным пузырем;
- устранения расстройств, связанных с муковисцидозом у детей;
- лечения желтушки у новорожденных.
Аналоги урсодезоксихолевой кислоты
Более 28 торговых производителей мира предлагают дешевые дженерики препарата. Отличие заключается в названии, низкой цене и дополнительных компонентах, однако все заменители должны содержать УДХК. В продаже можно найти следующие аналоги урсодезоксихолевой кислоты:
- Ливодекс;
- Урсо;
- Урсоприм;
- Эксхол;
- Урсосан;
- Урсолив;
- Урсодекс;
- Холудексан;
- Пепонен;
- Хофитол;
- Овесол.
Цена на урсодезоксихолевую кислоту
Купить Урсофальк можно в аптеке либо интернет-магазине по приемлемой стоимости со скидкой. Аналог препарата обойдется немного дешевле, нежели оригинал. Доставка осуществляется по Москве, Санкт-Петербургу. Некоторые ресурсы отправляют лекарство по почте в течение короткого промежутка времени во все регионы страны. Чтобы узнать самые выгодные цены, можно ознакомиться с таблицей ниже:
купить Урсофальк, 250 мг | Цена в интернет-магазине | Аптеке |
капсулы | 176 -1499 р. | 199- 2100 р. |
суспензия | 1145-1193 р. | 1178-1280 р. |
аналог Урсофалька | 175-1535 рублей | От 184 до 1900 р. |
Видео: Урсосан детям
урсосан
Отзывы
Евгений, 56 лет
Я давно принимаю эту кислоту. 12 лет назад мне удалили мочевой пузырь, и по некоторым причинам у меня начали развиваться камни в желчных протоках. Назначили Урсофальк. Препарат стоит дорого, но врач отмечает позитивные сдвиги. Интересовался, сколько стоит Урсосан в аптеке – оказалось, что он дешевле. Попробую принимать его.
Людмила, 63 года
Когда я начала принимать препарат, у меня началась диарея, а через 11 дней появилась ужасная боль в руках, еще пришлось соблюдать диету. Врач сказал, что нужно сменить лекарство на аналог с похожими свойствами, и негативные ощущения пройдут. Он оказался прав, сейчас мне намного легче. Урсосан полностью контролирует деятельность желчного пузыря.
Антонина, 25 лет
Когда мой ребенок впервые попал в больницу, врач назначил нам эту кислоту. Я не знала, сколько стоит Урсофальк, и оказалось, что не так уж дешево. Что-то похожее заказать боюсь, тем более что прописанное лекарство пока действует эффективно. Изредка сын жалуется на зуд, поэтому на следующей неделе пойдем на консультацию к нашему доктору.
Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.
Нашли в тексте ошибку? Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!
Желчные кислоты в пищеварительной системе играют важную роль. Они отвечают за эмульгацию жиров, транспортировку труднорастворимых витаминов, дробление сложных частиц, активацию липолитических ферментов.
Как только пища попадает в желудок, происходит сжатие желчного пузыря, выброс в двенадцатиперстную кишку порции желчи. На данном этапе жиры подвергаются расщеплению, усваиваются, всасываются жирорастворимые витамины. Как только комок пищи достигает тонкого кишечника, запускается продуцирование желчных кислот. Затем образованные вещества поступают в печень.
Желчные кислоты бывают:
- первичными (образуются в печени);
- вторичными (выделяются в кишечнике).
Вторичные кислоты в последующем трансформируются в литохолевые, дезоксихолевые аллохолевые, урсодезоксихолевые молекулы.
Урсодезоксихолевая кислота (ursodeoxycholic) одна из безопасных желчных кислот, она обладает множеством ценных для организма свойств. Благодаря веществу обеспечивается снижение уровня холестерина крови, расщепление камней в желчном пузыре, стимуляция выделения и отхождения желчи. Кислота улучшает текучесть желчи, защищает гепатоциты, восстанавливает клетки, в организме ее содержание не превышает 5%.
Основные функции препаратов УДХК
Урсодезоксихолевая кислота нашла широкое применение в медицине, она отлично справляется с заболеваниями печени, желчевыводящих путей. В руководстве по применению указан целый спектр заболеваний, которые отступают перед данным веществом. Препараты на основе кислоты настолько эффективны, что медики все активнее стали ее рекомендовать для своих пациентов.
Средства показаны для устранения жирового гепатоза, первичного билиарного цирроза, склерозирующего холангита гепатитов, кистозного фиброза. Средства необходимы для борьбы с рефлюкс-эзофагитом, билиарным гастритом, неосложненной желчнокаменной болезнью.
Кислоты встраиваются в клеточные мембраны гепатоцитов, стабилизируют их структуру, защищают от деструктивного воздействия токсичных желчных кислот. Помимо этого, урсодезоксихолевая кислота способна присоединяться к токсинам, образовывать смешанные мицеллы, не повреждающие клеточные мембраны.
Медикаменты:
- затормаживают выработку холестерола;
- снижают его всасывание вещества в кишечнике;
- образуют растворимые комплексы.
При регулярном применении средств понижается количество вредных агентов, как в печени, так и в кишечнике. Препараты помогают желчи не застаиваться, без препятствий проникать в желчный пузырь, оттуда поступать в кишечник.
При условии адекватного оттока желчи печень восстанавливает нормальные размеры, приходит к норме процесс пищеварения. Дополнительно укрепляется иммунитет, увеличивается резистентность иммунной системы к вирусам гепатита.
Кислота изготавливается в виде кристаллического порошка белого цвета, после приема внутрь пациент ощущает горький привкус. Вещество:
- не токсично;
- является гидрофильным;
- не способно раствориться в воде;
- плохо взаимодействует с хлороформом.
В каких продуктах содержится урсодезоксихолевая кислота? Ни один продукт питания не может содержать в себе данное вещество, кислота исключительно животного происхождения или физиологически продуцируется организмом человека.
Эффективные препараты на основе УДХК
В аптеке представлено два вида лекарственных препаратов, изготовленных на основе урсодезоксихолевой кислоты.
Для детей рекомендованы суспензии, взрослым пациентам назначают средство в форме капсул для перорального приема.
Существует несколько действенных препаратов, которые получили многочисленные положительные отзывы пациентов.
Урсосан
Урсосан назначают пациентам, в анамнезе у которых присутствуют различные диффузные изменения в печени, гепатиты, печеночная недостаточность. Отлично подходит для проведения профилактики заболеваний печени и органов пищеварительного тракта.
Урсофальк
Препарат Урсофальк используется для устранения заболеваний:
- печени;
- желчного пузыря.
Если пациент проходит курс терапии антибиотиками и другими агрессивными препаратами, лекарство может применяться в качестве профилактического средства.
Урсодекс
Гепатопротектор Урсодекс оказывает положительное воздействие при гепатитах, патологиях желчевыводящих путей. Чаще всего лекарство назначается для эффективного растворения холестериновых камней в желчном пузыре.
Урсолизин
В инструкции указано, что лекарственное средство Урсолизин правильно использовать для комплексного лечения в борьбе с гепатитами различной этиологии, циррозом печени.
Способы применения, режим дозирования
Точная дозировка и длительность курса терапии определяется диагнозом, индивидуальными особенностями организма, результатами диагностических исследований.
На каждый килограмм веса стандартно рекомендовано принимать по 10 мг средства в сутки, оптимально после обеда или вечером.
Весь период терапии необходимо контролировать показатели ферментов, раз в течение 6 месяцев больному человеку требуется пройти:
- рентгенографию;
- ультразвуковое исследование печени, желчных путей.
При наличии показаний урсодезоксихолевая кислота назначается новорожденным детям.
После приема таблеток активные вещества всасываются в тонком кишечнике, максимальная концентрация достигается спустя три часа. В организме происходят биохимические изменения, в виде продуктов распада урсодезоксихолевая кислота становится основной среди желчных кислот.
После завершения биохимических изменений в виде продуктов распада вещество выходит из организма вместе с фекалиями.
Показания, противопоказания, побочные реакции
Продукты урсодезоксихолевой кислоты запрещены к применению в том случае, когда у пациента имеется чувствительность к активному веществу, другим составляющим.
Средства противопоказаны при обострении воспалительного процесса в протоках, кишечнике и желчном пузыре.
Средства урсодезоксихолевой кислоты не стоит принимать при заболеваниях и состояниях:
- онкология печени;
- печеночная недостаточность;
- почечная недостаточность;
- панкреатит.
С осторожностью лекарство назначают беременным женщинам, в период лактации. Если болеет ребенок до трех лет, препарат рекомендован в виде суспензии.
Необходимо знать, что при помощи вещества проводится уничтожение только мягких камней, вызванных скоплением низкоплотного холестерина, их размер не должен быть более 20 миллиметров.
Не исключается возникновение расстройства стула (запоры, поносы), болевой синдром в области эпигастрия, правого подреберья, кальцинирование желчных камней. У некоторых пациентов в ходе терапии отмечается увеличение активности печеночных трансаминаз, кожный зуд и высыпания. После отмены терапии вся симптоматика полностью проходит.
Химическое название
(3альфа,5бета,7бета)-3,7-дигидроксихолан-24-овая кислота
Химические свойства
Данное химическое соединение – гидрофильная, не цитотоксичная желчная кислота, эпимер хенодезоксихолевой кислоты. Ursodeoxycholic acid — это не очень агрессивная жк, которая в норме содержится в человеческой желчи и составляет порядка 1-5% от всех желчных к-т, которые обнаруживаются в организме. Молекулярная масса вещества = 392,6 грамм на моль. По внешнему виду – это желтоватый мелкий порошок, которых состоит и кристаллов, на вкус горький. Средство хорошо растворяется в этаноле и ледяной уксусной к-те, практически не растворимо в воде. Выпускается в виде капсул для приема внутрь и суспензии для детей.
Фармакологическое действие
Желчегонное, иммуномодулирующее, гепатопротекторное, холелитолитическое, гипохолестеринемическое.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Урсодезоксихолевая Кислота обладает способностью стабилизировать мембраны гепатоцитов, снижать концентрацию гидрофобных, токсичных кислот, замедлять процессы всасывания холестерина в кишечнике. Вещество обладает цитопротекторным и гипохолестеринемическим действием, замедляет гибель клеток от воздействия токсичных жирных к-т.
Лекарственное средство эффективно при лечении билиарного рефлюкс-гастрита и рефлюкс-эзофагита, связывает аполярные желчных кислоты. Вещество обладает способностью образовывать двойные молекулы, которые хорошо встраиваются в клеточные мембраны и стабилизируют их, клетки становятся невосприимчивы к действию цитотоксичных мицелл. Средство способствует растворению желчных камней за счет сдвига концентрации холестерина и желчных к-т, предотвращает появление новых конкрементов. Токсичные кислоты быстро эвакуируются с помощью кишечника с каловыми массами.
Урсодезоксихолевая Кислота нормализует работу Т-киллеров (лимфоциты), угнетает экспрессию HLA-антигенов, расположенных на мембранах гепатоцитов. Средство замедляет развитие фиброза при первичном биллиарном циррозе печени, муковисцидозе или алкогольном стеатогепатите. Снижается риск развития варикозного расширения вен пищевода.
После приема внутрь лекарство подвергается абсорбции в тощей кишке, где происходит его пассивная диффузия. Максимальная концентрация средства наблюдается в течение 1-3 часов. У соединения высокая степень связи с белками плазмы, порядка 70% у здоровых пациентов. При систематическом приеме вещество заменяет около половины от общего количества желчных к-т в крови.
В тканях печени лекарство связывается с таурином и глицином, образую конъюгаты, которые выводятся в системный кровоток. Лечебный эффект от приема средство зависит от дозировки. Вещество преодолевает плацентарный барьер, выводится с калом. Менее 1% экскретируется с мочой.
Показания к применению
Лекарство назначают:
- от холестериновых камней в желчном пузыре и общем желчном протоке при невозможности эндоскопического и хирургического лечения;
- для ликвидации холестериновых камней диаметром не более 2 см после проведения механической или экстракорпоральной литотрипсии;
- при лечении первичного билиарного цирроза;
- при хроническом гепатите с холестатическим синдромом;
- пациентам с муковисцидозом печени, острым гепатитом или врожденной атрезией желчного протока;
- при гастрите и рефлюкс-эзофагите;
- для лечения билиарного диспептического синдрома при дискинезии или холецистопатии;
- в качестве профилактического средства и для лечения холестатического синдрома, возникающего вследствие лечения гормональными противозачаточными средствами;
- на фоне лечения цитостатиками, при алкогольном поражении печени;
- в рамках комплексного лечения после трансплантации печени и других органов.
Противопоказания
УДХК противопоказана к приему:
- при острых воспалительных заболеваниях желчевыводящих путей и желчного пузыря;
- пациентам с циррозом печени при сосудистой и паренхиматозной декомпенсации;
- при болезни Крона, неспецифическом язвенном колите;
- больным с тяжелыми нарушениями в работе почек;
- при аллергии на вещество.
Побочные действия
Могут наблюдаться: высыпания и зуд на коже, рост активности печеночных ферментов, аллергия, запор, тошнота, дискомфорт и боли в эпигастральной области.
Редко развивается диарея, декомпенсация цирроза печени и кальцинирование желчных камней.
Урсодезоксихолевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Препараты принимают внутрь, дозировка устанавливается в индивидуальном порядке. Как правило, суточная доза рассчитывается по 10 мг на кг веса. Лекарство принимают один раз, в послеобеденное время. Продолжительность проведения терапии зависит от показаний и схемы лечения.
Передозировка
Нет сведений о передозировке лекарством.
Взаимодействие
При сочетании УДХК с циклоспорином наблюдается непредсказуемое увеличение абсорбции и рост плазменной концентрации циклоспорина в крови.
Существует риск снижения эффективность и концентрации в плазме ципрофлоксацина на фоне лечения данным средством.
В сочетании с гидроксидом магния, алгелдратом и симетиконом замедляется абсорбция лекарства.
Условия продажи
По рецепту.
Особые указания
Для устранения камней в желчном пузыре с помощью Урсодезоксихолевой Кислоты необходимо, чтобы камни были холестериновые, размером не более 20 мм, желчный пузырь сохранял свои функции, чтобы половина пузыря оставалась свободной. Также камни не должны блокировать желчный проток.
Во время терапии кислотой рекомендуется первые 3 месяца, каждые 30 дней проверять активность ферментов печени. Далее активность трансаминаз проверяют каждые 3 месяца.
При лечении холестериновых камней рекомендуют проходить ультразвуковое и рентгенологическое исследование раз в пол года.
После растворения камней лекарство рекомендуется принимать еще несколько месяцев для профилактики.
При беременности и лактации
Данные о безопасности применения лекарства у пациентов во время беременности и кормления грудью ограничены.
Лекарство может быть назначено лечащим врачом, при условии, что потенциальная польза от терапии превышает потенциальный вред для ребенка. Нет данных о том, выделяется ли средством с грудным молоком.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Урсодезоксихолевой Кислоты)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Существует широкий выбор препаратов Урсодезоксихолевой Кислоты. Препараты, которые содержат лекарство в качестве основного активного компонента: Урсосан, Урсодез, Урдокса, Эксхол, Гринтерол, Урсодекс, Урсором Ромфарм, Урсомик, Урсофальк, Ливодекса, Урсолив, Холудексан, Урсолит.
Отзывы
Для лекарственного растворения холестериновых камней в желчном пузыре используют препараты хенодезоксихолевой или Урсодезоксихолевой кислот. Последняя, считается более безопасной и эффективной. В связи с тем, что для удачного исхода терапии необходимо, чтобы соблюдался ряд условий, благоприятный исход наблюдается примерно у 15% пациентов. При этом лечение должно проводится под контролем врача, больной должен соблюдать все его предписания, придерживаться диеты и не употреблять алкоголь. Продолжительность лечения, обычно составляет от полугода до 2 лет, что также снижает вероятность стойкого результата.
Некоторые отзывы об Урсодезоксихолевой Кислоте:
- “… Назначил врач, пропила лекарство 3 месяца, вроде уже и результаты стали появляться, но стали мучить желчные колики. Лечение пришлось прервать”;
- “… Кислоту назначали моему ребенку при желтухе. Давала ему, в дозировке, как врач сказала. В течение 3 месяцев. Сейчас ребенок здоров”;
- “… Принимал лекарство очень долго, где-то с год, был высокий билирубин. Сейчас анализы уже в норме. Правда меня первое время мучила проблема со стулом, то понос, то диарея”;
- “… Это лекарство мне не помогло. Все осталось на своих местах, только немного тошнило после прима капсул. Короче решили лечить камни в желчном пузыре хирургическим путем”.
Цена Урсодезоксихолевой Кислоты, где купить
Цена препаратов Урсодезоксихолевой Кислоты варьирует в зависимости от торговой марки и производителя. Купить капсулы Урсосан, дозировкой по 250 мг можно примерно за 180 рублей, 10 штук.