Силденафил в каких таблетках содержится
Комментарии
Сегодня фармацевтический рынок насыщен как оригинальными препаратами, так их копиями (дженериками), которые часто достаточно эффективно способны заменить оригинальную молекулу и имеют более низкую цену. Тем не менее, не следует забывать и о том, что дженерики часто проигрывают оригинальным препаратам по таким факторам, как стабильность действия, наличие побочных эффектов, предсказуемость и безопасность. Поэтому при назначении терапии качества жизни, к которым относятся ингибиторы ФДЭ-5, ввиду многообразия современного лекарственного рынка, врач должен объяснять пациентам нюансы потребления такой терапии.
Появившаяся в 1992 году «Виагра» (силденафила цитрат) сразу привлекла внимание мирового медицинского сообщества своими уникальными свойствами. Разрабатывавшаяся изначально как средство лечения ишемической болезни сердца, таблетка проявила уникальные свойства по поддержанию качества интимной жизни у мужчин, что послужило толчком для развития целого направления в медицине — терапии качества жизни. Не стоит удивляться тому, что медицинские производители изначально пытались скопировать данную молекулу. Сегодня силденафил представлен целым семейством препаратов, выпускаемых различными странами; препараты значительно различаются по стоимости, доступности и некоторым отдельным свойствам.
Препараты силденафила, распространенные на территории РФ, представлены в таблице 1.
Таблица 1 .
Препараты силденафила (дженерики)
Препарат | Побочные эффекты (макс. %) | Производство | Стоимость 1 таб. (50-100 мг) |
Виагра® | 12,8 | США, Китай, РФ | 310-720 |
Виасан-ЛФ | 17,0 | РБ | н/д |
Вигранде® | 16,0 | Турция | 334,5-2334,0 |
Визарсин® | н/д | ЕС | 344-369 |
Визарсин® Ку-таб® | 17,0 | ЕС | 344-369 |
Динамико | 10,0 | Израиль | 183-400 |
Максигра | н/д | ЕС | 251,8-304,27 |
Олмакс Стронг | н/д | ЕС | 390,3-450 |
Силафил | 16,0 | ЕС | н/д |
Силденафил | 12,8 | Индия | 115 |
Силденафил ВЕРТЕКС | 17,0 | РФ | 71-265 |
Таксиер® | н/д | ЕС | 387-520 |
Торнетис® | 17,0 | ЕС | 573-739 |
Сухагра | н/д | Индия | 150-190 |
Камагра | н/д | Индия | 150-200 |
Ловегра (женская) | н/д | Индия | 120-200 |
Эрексезил® | 10,9 | ЕС | 200-300 |
Интересно, что имеющиеся на рынке в РФ дженерики силденафила производятся по всему миру. Больше всего дженериков выпускается странами Евросоюза и Индией (Таблица 1). Что касается фармакокинетики, то все дженерики, как правило, повторяют профили оригинальной молекулы по выведению; количество побочных эффектов приблизительно одинаково и составляет в среднем от 10,9 до 17% со временем действия 4-5 часов. Показания и противопоказания у всех препаратов схожие. Сегодня даже разработан адаптированный силденафил, созданный специально для женщин — он предназначен для использования при повышенной сухости влагалища, аноргазмии и других заболеваниях, — но клиническая эффективность препарата пока не доказана. Интересно, что у всех остальных дженериков назначение их женщинам противопоказано. Иногда встречаются статьи, сообщающие о положительном влиянии силденафила на качественный состав сперматозоидов, в частности, например, посвященные силденафилу (Plessis S.S., 2004, Куликов А.О. с соавт. 2013). Было выявлено, что в небольших дозах этот препарат действительно способен повышать активность сперматозоидов категорий А+В, но в дозе более 250 мг он вызывает выраженное угнетающее действие. На клетки сперматогенного эпителия, по данным гистологического исследования, длительный прием препаратов силденафила не влияет.
Из всех имеющихся дженериков силденафила (виагры) в настоящее время на российском рынке интересен недавно появившийся препарат «Эрексезил». Результаты проведенных исследований показывают, что его эффективность и безопасность сравнима с оригинальным препаратом1. В исследованиях было отмечено существенное положительное влияние на эректильную составляющую сексуальной функции и все компоненты общей удовлетворенности половой сферой, что наилучшим образом сказалось на качестве жизни пациентов, принимавших «Эрексезил»1. Более того, профиль безопасности препарата «Эрексезил» показывает, что встречаемость таких побочных эффектов, как головная боль и гиперемия кожных покровов оказалась ниже по сравнению с оригинальным препаратом. Также отмечено положительное действие препарата на сперматогенез2, а цена его при этом соответствует остальным аналогам.
1. Инструкция по медицинскому применению препарата «Силденафил».
2. Effect of acute in vivo sildenafil citrate and in vitro 8-bromo-cGMP treatments on semen parameters and sperm function. Du Plessis SS, de Jongh PS, Franken DR. Fertil Steril. 2004. Apr. 81(4):1026-33.
Комментарии
(видны только специалистам, верифицированным редакцией МЕДИ РУ)
Возможность совершить полноценный половой контакт – важная составляющая жизни каждого мужчины. Но ослабление потенции рано или поздно настигнет каждого. Вернуть уверенность в своих силах в постели можно при помощи приема синтетических стимуляторов. Основным представителем данной группы лекарств является Силденафил. Найти в аптеках оригинальное средство порой бывает тяжело, поэтому мужчины все чаще интересуются у врачей, чем его заменить и какой аналог лучше приобрести.
Перечень аналогов Силденафила
Лекарства, способные заменить Силденафил, делятся на две группы – аналоги и дженерики. Первые имеют в своем составе другое активное вещество, но действуют так же. Ко второй категории относятся препараты с тем же компонентом, что и у оригинального средства (силденафила цитрат). Они выпускаются другими компаниям и зачастую стоят дешевле, ведь их производитель не тратил деньги на разработку активного вещества и не платил за патент. Именно дженерики пользуются большой популярностью у мужчин и продаются чаще, чем оригинал.
Список средств, которыми можно заменить Силденафил:
- Viagra. Известный стимулятор потенции, который выпускается компанией Pfizer (Франция) и содержит силденафила цитрат. Иногда Виагрой именуют все препараты для борьбы с эректильной дисфункцией, даже если они изготовлены из растительных компонентов. Лекарство настолько популярно, что его постоянно подделывают и реализуют под видом настоящего. Поэтому чтобы не попасться на мошенников, необходимо обращать внимание на пометку, выгравированную на самой таблетке, – «Pfizer». Фальсификатная продукция такой особенности не имеет. Оригинальные таблетки Виагры имеют голубой цвет и ромбовидную форму. Предназначены для приема внутрь. Продаются с дозировкой 25, 50, 100 мг. Цена колеблется в зависимости от того, сколько в упаковке таблеток, и какая дозировка каждой: от 500 рублей за 1 шт. до 6 000-7 000 за 12 шт.;
- Максигра. Польское лекарственное средство с составом, аналогичным Силденафилу. Выпускается с той же дозировкой, что и оригинал (по 1 или 4 штуки в упаковке). Назначается врачом, если причиной эректильной дисфункции стали психологические, органические или смешанные факторы. Цена – от 300 рублей за таблетку;
- Визарсин. Производитель – КРКА (Словения). Выпускается по 1, 2, 4 шт. в упаковке. Таблетки белого цвета в легко растворяющейся оболочке. Концентрация силденафила цитрата такая же, как и у Виагры. Этот дженерик Силденафила стоит в аптеках от 100 рублей за 25 мг и 200 рублей за 50 мг;
- Эрексизил. Таблетки овальной формы в тонкой оболочке по 25, 50, 100мг, произведенные в Венгрии. Цена – около 300 рублей за 1 шт. 50 мг;
- Потенциале. Производится в Украине. Выпускается в форме круглых, покрытых оболочкой таблеток с дозировкой 50 мг (голубые) или – 100 мг (синие). Цена от 100 до 600 рублей;
- Динамико. Производитель – фармацевтическая фирма Тева (Израиль). Дозировка активного вещества – 25 и 50 мг. Выпускаются в форме круглых, голубых таблеток. Стоимость от 300 до 1 500 рублей за упаковку;
- Торнетис. Производится швейцарской компанией Sandoz. Содержит по 25, 50, 100 мг силденафила. Таблетки упакованы в картонные коробки по 1 или 4 штуки (в блистере). Цена от 600 рублей;
- Ревацио. Изготавливается французской фармацевтической фирмой Pfizer, которая занималась разработкой Виагры. В препарате содержит 20 мг действующего вещества. Выпускается в форме круглых, белых таблеток по 90 штук в упаковке. Цена от 6 000 рублей.
Важно!
При возникновении побочных явлений в ходе использования любого из представленных лекарственных препаратов необходимо прекратить прием таблеток и обратиться к врачу для назначения другого средства.
Особенности применения аналогов Силденафила
Все препараты, содержащие силденафил, принимаются по общей схеме. Подходящую разовую дозу назначает врач или больной подбирает самостоятельно, руководствуясь ощущениями после приема таблетки. Тем, кто предварительно не ходил к врачу, рекомендуется начинать с самой низкой концентрации действующего вещества – 25 мг. Если ожидаемый эффект не достигнут, то доза увеличивается до 50 мг – это оптимальный вариант для всех. Таблетки со 100 мг силденафила цитрата прописываются обычно при тяжелых стадиях нарушения эректильной функции.
Мужчинам после 60 лет рекомендуется не превышать дозировку 25-50мг. В связи с естественными изменениями, происходящими в их организме, сердце и сосуды не выдерживают нагрузки от стимуляторов эрекции и могут появиться новые патологии.
Особые рекомендации
Препараты для повышения потенции на основе силденафила плохо сочетается с жирной пищей. Поэтому рекомендуется употреблять их только на голодный желудок. Жареная и жирная еда увеличивает период ожидания между приемом таблетки и введением пениса в эрегированное состояние, необходимое для полноценной интимной близости.
Во время лечения эректильной дисфункции надо придерживаться сбалансированного питания, состоящего из легких блюд. Желательно употреблять в большом количестве морскую рыбу, нежирное мясо, морепродукты, орехи, сухофрукты, кисломолочную продукцию. Такая еда содержит много витаминов, макро- и микроэлементов, органических кислот, которые улучшают функционирование мужской половой системы.
Взаимодействие с алкоголем
Многие любят перед интимной близостью пить алкоголь для расслабления. Врачи не советуют совмещать силденафила цитрат с этиловым спиртом. Алкогольные напитки замедляют действие стимулятора или полностью блокируют его, из-за чего эрекция может не наступить вовсе. Лучше всего дополнить романтический ужин коктейлями из соков или молока. Они не только усилят свойства силденафила, но и помогут организму восполнить баланс полезных веществ.
Противопоказания к приему Силденафила и его заменителей
У Силденафила и его аналогов есть ряд ограничений на применение:
- пониженное артериальное давление;
- гипертония;
- сердечная, почечная, печеночная недостаточность;
- заболевания сетчатки глаза;
- цирроз печени;
- стенокардия;
- онкологические заболевания;
- эпилепсия;
- инфаркт или инсульт головного мозга (прием таблеток можно возобновить через полгода с момента приступа);
- возраст до 18 лет;
- диабет;
- патологии с высоким риском внутренних кровотечений;
- аллергия на состав препарата.
Также силденафилосодержащие средства с осторожностью назначаются при анатомических аномалиях в развитии полового члена, язве двенадцатиперстной кишки или желудка.
Побочные явления
При приеме силденафила цитрата возможно развитие следующих «побочек»:
- головокружение;
- прилив крови к голове;
- шум в ушах;
- снижение остроты зрения;
- головные боли;
- тахикардия;
- одышка;
- тошнота, рвота;
- боли в мышцах или суставах, грудной клетке;
- судорожное состояние;
- нарушение сна;
- анафилактический шок;
- сыпь.
Они могут быть обусловлены индивидуальной непереносимостью силденафила, аллергией на него или передозировкой. При любых проблемах со здоровьем, возникших на фоне приема стимулятора, стоит немедленно промыть желудок и посетить врача. Ждать, пока все само пройдет, нельзя.
Можно ли заменить Силденафил Варденафилом (Левитрой)
Чтобы разобраться в том, можно ли вместо Силденафила принимать Левитру, необходимо сравнить действие обоих лекарственных средств. Варденафил – вещество для стимуляции потенции, оно входит в состав многих препаратов для лечения мужской половой слабости. Самым известным из них является Левитра. Все остальные лекарства с данным компонентом – ее дженерики.
Важно!
У обоих препаратов, несмотря на разный состав, один и тот же набор противопоказаний.
Основной особенностью варденафила стало то, что его разрешается принимать совместно с алкогольными напитками и тяжелой пищей. Это никак не отражается на его действии. Также это вещество начинает работать быстрее силденафила. Уже спустя полчаса после его приема появляется мощная эрекция.
Еще один плюс в пользу варденафила – меньший перечень побочных реакций. По клиническим испытаниям видно, что они проявляются только у 3 процентов мужчин. У силденафила этот показатель гораздо выше – в пределах 10-15%.
Однозначно ответить на вопрос, какой из этих двух препаратов лучше, нельзя. Каждый пациент индивидуален и выбирает то, что подходит именно ему. Но по мнению врачей, лучше обращать внимание на Левитру.
Видео в тему
В лечении нарушений эрекции у мужчин широко применяется препарат Силденафил разных производителей. Химическое соединение, которое является действующим веществом лекарства, обладает высокой активностью и может оказывать влияние на работу других органов и систем. Поэтому инструкция по применению, которая содержится в статье, должна изучаться до начала лечения. Актуальные цены, отзывы врачей и больных, а также аналоги Силденафила в России, которыми можно заменить средство, дополнят представление пациентов о лекарственном препарате.
Состав
В составе препарата Силденафил (Sildenafilum — это на латыни международное название) содержится активное вещество Силденафила цитрат в дозировках 25, 50 или 100 мг.
Вспомогательные компоненты, которые применяют производители — целлюлоза, повидоны, красящие вещества, макроголы, стеараты Mg, оксиды Ti.
Форма выпуска
Медицинский препарат выпускается в форме таблеток, предназначенных для приема внутрь, покрытых оболочкой голубого цвета. Каждая таблетка имеет овальную форму. На одной стороне — гравировки с указанием дозы Силденафила.
Производятся упаковки, в которых содержится по 1, 2, 4, 8, 10, 14 или 20 таблеток, а также официальная инструкция по применению лекарства.
Фармакологическое действие
Силденафил является представителем фармакологических групп препаратов, предназначенных для терапии эректильных дисфункций. Механизм действия средства основан на усилении синтеза NO. Благодаря этому достигаются такие виды фармакологического действия:
- расслабление сосудистых стенок;
- увеличение кровенаполнения полового члена;
- замедление обратного оттока крови от пениса;
- снижение давления в сосудах. Важно с осторожностью назначать пациентам, которые лечат гипертонию, в том числе при легочной гипертензии;
- достижение эрекции;
- помогает поддерживать эрекцию весь половой акт.
Важно! Силденафил применяется для возникновения эрекции, начинает действие только в случае сексуальных стимуляций.
Показания к применению
В качестве показаний к применению приводятся следующие отклонения и состояния:
- отсутствие способности достижения эрекции;
- невозможность сохранить нормальную эрекцию весь половой акт.
Противопоказания
Силденафил не назначают при наличии следующих патологий и состояний, являющихся противопоказаниями к применениям:
- аллергия на лекарство;
- постоянный или временный прием нитратов;
- заболевания, при которых рекомендуется ограничить половую активность;
- дети до 18-летнего возраста. Силденафил не применяют в детском возрасте;
- женщины. Лечение Силденафилом не проводится у женщин, а также при кормлении грудью (лактации) и беременности;
- тяжелые болезни печени;
- инсульт или инфаркт, который диагностирован за последние полгода;
- врожденные аномалии сетчатки;
- дефекты формирования пениса (врожденные и приобретенные);
- потеря зрения вследствие ишемии.
Перед тем, как осуществлять назначение препарата, важно исключить указанные противопоказания.
Инструкция по применению
Важно помнить, что для проявления эффективности препарата требуется сексуальное возбуждение.
Способ применения:
Таблетку принимают только внутрь, запивают небольшим количеством чистой воды. По описанию производителей, лекарство эффективнее, если его принимать до еды. Пища, в особенности жирная, значительно замедляет время наступления эффекта препарата. Средство принимают за 40-60 минут до планируемого контакта в любое время дня — вечером (после обеда), днем или утром (до обеда).
Схема приема:
Рекомендованная разовая доза Силденафила — 50 мг. В случае необходимости дозировка Силденафила может повышаться до 100 мг или понижаться до 25 мг.
Важно! Максимальная доза в день — 100 мг.
Таблетки для потенции не имеют четкого курса лечения. Принимать — только по необходимости, но не чаще одного раза на протяжении 24 часов. Длительность приема при соблюдении рекомендованной схемы подбирается врачом по состоянию пациента.
Продолжительность времени действия Силденафила — до четырех часов. Первые эффекты появляются спустя полчаса после применения.
Передозировка
Последствиями передозировки препарата (по аннотации производителей) может быть возрастание частоты побочных эффектов и степени их выраженности. Помощь пострадавшему — только симптоматическая.
Побочные действия
Побочные действия при приеме Силденафила развиваются достаточно часто. Выделяют ряд нежелательных реакций, которые являются более тяжелыми, но развиваются значительно реже.
Частые нежелательные реакции:
- головные боли;
- отечность лица;
- приливы (покраснение лица, чувство жара);
- головокружения;
- отек носоглотки, вследствие чего развивается заложенность носа;
- снижение остроты зрения;
- нарушения пищеварения;
- расстройства восприятия цветовой гаммы.
Обращение к доктору при развитии таких отклонений требуется только в тяжелых случаях.
Редкие побочные эффекты:
- эрекция, которая не проходит длительное время;
- болезненная эрекция;
- боли за грудиной;
- воспаления и болезненность в мышцах.
Как правило, такие расстройства наблюдаются при несоблюдении схемы приема и превышениях дозы. Важный способ профилактики указанных осложнений — это отсутствие самолечения и соблюдение рекомендованных правил приема и дозировок Силденафила. Привыкание к препарату не развивается.
Взаимодействие с другими средствами
При приеме лекарственных средств-нитратов противопоказано лечение Силденафилом. При их комбинации усиливаются эффекты лекарств.
Силденафил способствует усилению эффективности препаратов, снижающих давление. В случае совместимости этих средств может развиться выраженная гипотония.
К повышению уровня Силденафила в крови, усилению его токсичности и частоты побочных эффектов приводит сочетание с такими препаратами:
- Циметидин;
- Эритромицин;
- Кетоконазолы (в форме таблеток);
- Итраконазол (таблетки);
- Противовирусные средства;
- Никорандил;
- противопаркинсонические (Вертинекс, Леводопа).
Не рекомендуется комбинация с этими лекарствами.
При беременности и лактации
Силденафил не применяется у женщин, а также при грудном вскармливании (ГВ) и в период вынашивания ребенка.
С алкоголем
При взаимодействии Силденафила с алкоголем не развивается опасных нежелательных реакций. В любом случае на фоне лечения Силденафилом рекомендуется ограничить употребление алкоголя, несмотря на нормальный уровень совместимости, чтобы не оказывать повышенной нагрузки на сердце, сосуды, печень и почки.
Аналоги
Заменителями являются любые лекарства на основе Силденафила — оригинальные препараты и дженерики. В списке таких средств следующие:
- Виагра;
- Потенциале;
- Олмакс Стронг;
- Динамико;
- Визарсин;
- Дженагра;
- Конегра;
- Новагра;
- Пенимекс;
- Силденафил Сандоз, СЗ — Северная Звезда (является российским аналогом Силденафила), Вертекс, Актавис, Мальта, Озон, Ананта;
- Супервига;
- Форсаж;
- Эрексезил;
- Эректил (Эрексил);
- Эротон;
- Эромакс;
- Турбоминт;
- Силагра.
Силденафил отличается от указанных препаратов только производителем. Во всем остальном разницы и отличий нет. Это равнозначные средства отечественного или зарубежного производства, которые имеют достаточный уровень клинических исследований по эффективности и безопасности.
Важно! Замена препарата на синонимы должна проводиться только лечащим доктором.
При необходимости Силденафил можно заменить на средства, которые производятся на основе других активных веществ из этой же группы препаратов:
Среди таких средств можно подобрать аналоги более дешевые российские и других производителей.
Срок годности
Силденафил пригоден к использованию только в течение 3 лет от даты выпуска. После того, как окончится указанный срок годности, препарат принимать запрещено.
Условия продажи и хранения
Силденафил следует хранить в оригинальной упаковке при соблюдении таких условий:
- температура не более 30⁰С;
- сухое место;
- вдали от детей;
- вдали от прямых лучей.
Препарат реализуется в аптеках по рецептам врача, который должен выписывать их на латинском.
Особые указания
Поскольку лекарство вызывает головокружения и расстройства зрительных функций, важно выяснить свою реакцию до начала вождения и управления другими механизмами, требующими точности и повышенной концентрации внимания.
Многим пациентам после 60-летнего возраста рекомендуется начинать лечение с дозы Силденафила 25 мг.
Больным с сопутствующими серьезными патологиями печени, почек рекомендованная начальная доза — 25 мг. При хорошей переносимости дозу можно повышать до50 или 100 мг (редко).
Силденафил применяется только у взрослых мужчин.
Цена
Дешевле стоит Силденафил производства Северная Звезда. Стоимость такого же препарата других производителей немного дороже. Силденафил можно купить в аптеках по такой цене:
- 25 мг №1 — от 52 рублей;
- 25 мг №4 — от 110 руб.;
- 25 мг №20 — от 319 руб.;
- 50 мг №1 — от 65 руб.;
- 50 мг №2 — от 110 руб.;
- 50 мг №4 — от 160 руб.;
- 50 мг №10 — от 363 руб.;
- 50 мг №14 — от 400 руб.;
- 100 мг №1 — от 65 руб.;
- 100 мг №2 — от 200 руб.;
- 100 мг №4 — от 240 руб.;
- 100 мг №8 — от 365 руб.;
- 100 мг №10 — от 400 руб.;
- 100 мг №20 — от 678 руб.
Отзывы
Отзывы пациентов:
Илья П.: доктор лечит у меня отсутствие эрекции. Назначил на выбор — Силденафил СЗ 50 мг или Визарсин. Первый стоит дешевле. Я решил его попробовать. Хочу сказать, что эффект отличный. Препарат работает на все 100%.
Олег К.: в рецепте уролог написал: «Sildenafil Catrate tablets 100 mg». В аптеке мне сказали, что это любое средство, содержащее Силденафил в таблетированной форме выпуска. Надпись, указанная в рецепте — это МНН активного компонента. Я решил начать с недорогих средств. Выбрал Силденафил Сандоз. Принимал уже 2 раза. Эффект отличный. Все работает.
Отзывы врачей-специалистов:
Мария Петрова, уролог: часто пациентов интересует, можно ли применять Виагру для лечения нарушений полового влечения у женщин. Конечно же, нет. Все средства из группы регуляторов эрекции предназначены для применения только у мужчин. Существует понятие в народе — «женская Виагра». Это препараты, которые оказывают возбуждающее влияние на женщин.
Кирилл Мефодиенко, уролог второй категории: часто назначают Силденафил пациентам, страдающим отсутствием или слабой эрекцией. Нередко такие больные жалуются, что у них болит в области простаты во время семяизвержения. Такие средства позволяют не только достичь эрекции, но и снять такие нежелательные ощущения дискомфорта за счет расслабляющего влияния на сосуды мышцы.
Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.
Вам не трудно, а автору приятно.
Спасибо.
Загрузка…