Прогестерон в каких таблетках содержится
Если почти все страны мира очень быстро разобрались с тем, что такое прогестерон и «с чем его едят», когда он полезен, а когда бесполезен, то в странах бывшего Советского Союза, на прогестероне «выращено» уже минимум одно поколение, которое продолжает «глотать» тот же прогестерон, вынашивая свое поколение. Другими словами, прогестерон превратился в жевательную резинку, без которой наша женщина боится начать планирование беременности, а тем более вынашивание беременности. Такой эпидемии поголовного увлечения гормональным препаратом мир еще не видел, и многие заграничные врачи не просто удивляются, но и шокированы тем, что прогестероновые препараты применяются в большом количестве нашими женщинами. И можно было бы обижаться на зарубежных коллег и гордо заявлять, что они ничего не понимают в медицине, что там у них, европах и америках, женщины устроены по-другому и беременности не теряют, что там о женщинах вообще не заботятся, если бы не следующие важные факты: гормональные контрацептивы, куда входят синтетические заменители прогестерона, придуманы не советскими врачами много лет тому, а поэтому и не советскими врачами изучены свойства и действие многих синтетических форм половых гормонов, в том числе прогестерона. Это значит, что нам необходимо изучать и анализировать уже тот огромный накопленный материал в развитых странах о гормональных препаратах, а не изобретать квадратное колесо.
Когда о гормонах и гормональной контрацепции только начали говорить на территории России, Украины и других советских республик в конце 90-х годов (по данным ВОЗ в 1998 году в восточно-европейских странах гормональными контрацептивами пользовалось менее 0.3% женского населения, и лидером была Болгария, благодаря которой этот процент «высветился» на фоне остальных данных), в Европе и Америке контрацептивами пользовалось 20-30% женского детородного населения. Пройдя через разные формы синтетического прогестерона (прогестины), изучив их влияние на женский организм, проанализировав возможность их использования при беременности, заграничные врачи имели четкую картину о прогестероне много лет тому. Применение же прогестерона нашими женщинами достигло не просто апогея, а космических уровней по сравнению с другими странами, даже с самым передовым или самым отсталым здравоохранением. Отчего это? От незнания, от нежелания поучиться у других, от слепого следования инструкций и директив, никем не проверенных и не опровергнутых, от перестраховки, от увлечения модой (все так делают).
В 70-х годах в США широко использовался синтетический прогестерон женщинами в первом триместре беременности. В 80-х и 90-х годах советские женщины начали «увлекаться» туриналом, производимым в Венгрии. И вдруг появились данные, что синтетический прогестерон может вызвать появление небольших (малых) пороков развития у плода, особенно половых органов девочек и мальчиков. Федеральная лекарственная администрация США (FDA) запретила использование прогестерона у беременных женщин в первом триместре, а в инструкции по применению препарата появилось утверждение «прием прогестерона противопоказан при беременности сроком до 4 месяцев, так как он может вызвать малые пороки развития плода», и дальше шло детальное описание всех видов пороков, которые были зарегистрированы в тех случаях, где женщины использовали прогестерон в первом триместре.
Европейские врачи тоже не остались в стороне, и провели исследование безопасности туринала и ему подобных препаратов. Туринал по воздействию сильнее обыкновенного человеческого прогестерона. В некоторых странах туринал перестали рекомендовать для применения у беременных женщин, и даже запретили продажу. Венгерские врачи пробовали «отстоять» свой отечественный препарат, доказывая в своих клинических исследованиях, что этот синтетический гормональный препарат весьма безопасный.
Чем дальше развивалась медицинская отрасль, связанная с репродуктивными технологиями, тем яснее становилось, почему возникают спонтанные выкидыши, и какова роль прогестерона в сохранении беременности. И, как я уже упоминала, дефектное плодное яйцо не может имплантироваться правильно, поэтому уровень ХГЧ не растет так, как это происходит при нормальной беременности, и желтое тело беременности не поддерживает такую беременность выработкой достаточного количества прогестерона — она прерывается. И сколько не вводи прогестерона, не поможет. Пробовали вводить ХГЧ с прогестроном, однако результаты были те же — не помогает. Почему? Плодное яйцо уже дефектное с момента своего возникновения, поэтому с точки зрения природы, нормального потомства из него не получится. Но наши врачи об этом меньше всего думают или знают, а поэтому назначают гормоны всем женщинам «на всякий случай».
Репродуктивная медицина помогла решить два других вопроса — лечение повторных спонтанных выкидышей и успешное проведение ЭКО (искусственное оплодотворение) благодаря дополнительному введению прогестерона. У ряда женщин повторные спонтанные выкидыши связаны с недостаточностью прогестероновой (лютеиновой) фазы. И дело вовсе не в полноценной яйцеклетке, а в плохой подготовке матки к принятию плодного яйца. Обычно недостаточность лютеиновой фазы связана в недостаточностью и первой фазы менструального цикла (эстрогеновой), но если произошло созревание яйцеклетки, хоть и запоздалое, то это уже хорошо. Поэтому вторая фаза становится важнее для процесса имплантации.
Женщин, страдающих недостаточностью лютеиновой фазы, не так много, просто этим диагнозом злоупотребляют врачи постсоветских государств. Во-первых, неправильно ставят диагноз. Во-вторых, неправильно назначают лечение. Диагноз врачи ставят по одному результату анализа, определяющего уровень прогестерона на 21-й день цикла, когда должен наблюдаться пик выработки прогестерона. Но пик наблюдается не на 21-й день цикла, а на 7-й день после созревания яйцеклетки, а у женщин с месячными циклами больше 28 дней (до 35-40 дней считается нормой), естественно, овуляция произойдет не в середине цикла, а позже, это значит, пик уровня прогестерона тоже сместится и не будет наблюдаться на 21-22 день цикла. Для правильной постановки диагноза необходимо определять уровень прогестерона минимум 3-4 раза в течение одного цикла, и строить график кривой его уровня. И такое обследование должно быть в течение трех месячных циклов, не меньше. Мало того, заграничные врачи не ставят диагноз недостаточности лютеиновой фазы, тем более, если у женщины не было спонтанных выкидышей, без исследования внутренней выстилки матки во второй половине цикла в определенные дни, когда делается забор эндометрия и его строение исследуют под микроскопом. Лечение в таких случаях назначают не с 16-го дня менструального цикла, а после диагностированной овуляции, которая может быть и позже. Нередко лечение состоит из комбинации половых гормонов, а не одного прогестерона или его синтетического заменителя. Прогестерон подавляет созревание яйцеклеток, поэтому неправильно и несвоевременное его назначение может усугубить проблемы у женщин. Длительность приема препарата тоже не 5 дней, а пока не подтвердится, что женщина беременна или нет (до появления менструации). Потому что, если беременность наступит, то резкая отмена прогестерона на 25-й или другой день цикла, когда начался процесс имплантации, может спровоцировать выкидыш.
У женщин, которым проводили подсадку эмбрионов, своего желтого тела беременности нет, поэтому нет органа, который будет вырабатывать прогестерон в достаточном количестве до тех пор, пока плацента не возьмет на себя эту роль. Вот и получается, что если после ЭКО не поддерживать беременность дополнительным введением прогестерона, то подсадка эмбрионов будет не успешной в большинстве случаев. Здесь без этого гормона не обойтись.
А что получается у здоровой женщины? Если у женщины нормальные регулярные циклы и она забеременела спонтанно в течение года без вмешательства врачей — это нормальное, здоровое зачатие ребенка. Значит, уровни гормонов у такой женщины в порядке. Зачем же ей назначать дополнительные гормональные препараты? Ради чего? Вряд ли у такой женщины может быть недостаточность лютеиновой фазы. Если плодное яйцо полноценное — беременность будет прогрессировать, поэтому дополнительно прогестерон вводить не нужно. Если оно дефектное, беременность прервется, и в этом нет ничего плохого. И назначение прогестерона ситуацию не изменит.
Ученые из разных стран мира провели немало исследований по вопросам «сохраняющей» терапии на ранних сроках беременности, и в один голос заявляют, что такой терапии нет. Такой терапии не существует даже для других сроков беременности, о чем мы поговорим позже. Оказывается, что все те препараты, которые хотя бы когда-то пробовали применять для сохранения или продолжения беременности, не эффективны. А что же тогда эффективно? Как ни странно, психологический фактор, вера женщины в положительный исход, действуют часто лучше всяких лекарственных препаратов. Для большинства женщин прогестерон является всего лишь пустышкой, успокоительной таблеткой, без которой у нее нет веры в положительный исход беременности. И к этому женщину приучили врачи, подруги, знакомые. И к этому она приучит своих дочерей…
Увлечение прогестероном связано еще и с обширным рекламированием «натуральных» видов прогестерона, а раз это натуральный продукт, значит его можно употреблять упаковками. Что на самом деле получает женщина под названием «натурального» прогестерона?
«Натуральный» прогестерон получают из ряда растений, чаще всего ямса. Однако ямс содержит вещество диосгенин, который гормональной активностью не обладает, но из которого можно синтезировать ряд гормонов, в том числе и прогестерон. Таким образом, прогестерон, который продается в аптеках под названием «натуральный», является синтетически полученным прогестероном из диосгенина. В отличие от «синтетического» прогестерона, форм которых есть несколько и их все называют прогестины, «натуральный» прогестерон по строению идентичен человеческому прогестерону.
Покупая «натуральный» прогестерон, всегда важно знать, содержит ли препарат диосгенин (чистый экстракт ямса) или микроионизированный прогестерон, полученный из диосгенина. Дело в том, что первый в организме человека не превращается в прогестерон, потому что очень плохо всасывается в кишечнике, а еще хуже через слизистые и кожу, и та порция, которая попадает в кровяное русло, претерпевает изменения в печени (метаболизируется) в ряд веществ, но не в прогестерон. Сам прогестерон, в чистом виде, тоже очень плохо усваивается, поэтому современные препараты прогестерона имеют определенную его форму — микроионизированную, и помимо этого, прогестерон должен быть в комбинации с жирами, иначе он не усвоится. В состав многих препаратов входят растительные жиры, чаще всего арахисовое или кокосовое масло. Люди, у которых есть аллергия на арахис, не могут принимать такой вид «натурального» прогестерона.
Слово «натуральный» в отношении полового гормона привело к ложному пониманию о его безвредности. Однако, будучи по структуре стероидным гормоном, прогестерон может воздействовать и соединяться не только с прогестероновыми рецепторами, но и рецепторами на другие гормоны, близкие по строению с прогестероном. Поэтому прогестерон может блокировать эти рецепторы, а значит, он обладает анти-эстрогенным, анти-андрогенным и анти-минералокортикоидным эффектами. Другими словами, он может блокировать усвоение других важных гормонов, вырабатываемых яичниками и надпочечниками.
К счастью, те дозы, которые назначаются многим беременным женщинам, настолько низкие, что лечебного эффекта не оказывают, а действуют как плацебо. И, казалось бы, что в этом плохого? Если современные формы прогестерона не такие опасные, то почему его не назначать всем подряд? Проблема в том, что назначением такого «безобидного» препарата создается (уже создана размахом в миллионы женщин) зависимость женщины, зачастую еще готовящейся стать матерью, а тем более беременной женщины, от всякого рода таблеток, инъекций, капельниц, свеч и прочего — зависимость искусственно созданного страха, что без лекарства беременность прогрессировать не будет и закончится ее прерыванием. Таким образом, прием таблеток у большинства женщин становится обязательным атрибутом их жизни, а тем более, когда их все подруги, коллеги, родственники, знакомые вынашивали беременность «на прогестероне».
Клинические исследования во многих странах показали, что назначение прогестерона не улучшает исход беременности, за исключением случаев повторных спонтанных выкидышей из-за недостаточности прогестероновой (лютеиновой) фазы и после искусственного оплодотворения с подсадкой эмбрионов, когда у женщины нет своего желтого тела. Длительный период времени изучалось влияние прогестерона на предупреждение преждевременных родов у женщин из группы риска по преждевременным родам и с короткой шейкой матки, и таким женщинам назначали прогестерон после 24-26 недель беременности. Первые результаты были обнадеживающими, однако последние исследования показали, что и у этой группы женщин дополнительное назначение данного гормона исход не улучшает. Поэтому заграничные врачи в некотором замешательстве: назначать прогестерон после 24 недель некоторым женщинам, или все же не назначать? Большинство не назначает.
Таким образом, при нормальном зачатии и нормальном протекании беременности женский организм выработает необходимое количество прогестерона пока плацента не возьмет на себя эту функцию полностью, и дополнительное назначение прогестерона «на всякий случай» не оправдывает себя.
Что еще назначают беременной женщине с целью перестраховки? Ношпа, вибуркол, магния сульфат (магнезия) и ряд других препаратов вводятся в организм беременной женщины порой в больших дозах, хотя эти препараты не сохраняют беременность и ее исход не улучшают.
Несколько слов хочется сказать о магнезии. Применение этого лекарственного вещества не только не эффективно на ранних сроках беременности, но и опасно для здоровья женщины. Дело в том, что мышцы матки на ранних сроках не чувствительны к данному препарату, как и не чувствительны на поздних сроках в состоянии покоя. Только когда начинаются схваткоподобные сокращения в третьем триместре беременности мышцы матки могут быть чувствительными к сульфату магния и реагировать временным расслаблением, однако не всегда и не у всех. Этот лекарственный препарат применяется в современном акушерстве с целью профилактики и купирования судорог и частично для понижения высокого давления при таких серьезных осложнения беременности, как преэклампсия и эклампсия. Он имеет немало побочных эффектов, и из-за этого сульфат магния применяют под строгим контролем электролитного (солевого) обмена беременной женщины.
Вы должны понимать, что современная медицина не имеет схем лечения угроз прерывания беременности, а все препараты, которые пробовали или пробуют использовать врачи, не эффективны. Поддерживающая гормональная терапия (и никакая другая) помогает имплантации плодного яйца в тех случаях, где имеется подтвержденное диагностически гормональное нарушение или нехватка гормона (как при подсадке эмбрионов). Нормально возникшая и нормально протекающая беременность не требует никаких вмешательств врача в виде назначения многочисленных схем лечения, потому что они не только не помогут, но могут навредить и спровоцировать прерывание беременности.
Источник: Блог Елены Березовской
Прогестерон считается довольно эффективным препаратом в таблетках и других лекарственных формах, который применяется с целью коррекции гормонального баланса в организме.
Инструкция по правильному применению медикамента прилагается к каждой упаковке, ее рекомендуется тщательно изучить перед началом терапевтического курса. Не допускается самостоятельное использование без предварительного обследования.
Формы выпуска и состав препарата
Медикаментозное средство можно приобрести в форме таблеток для перорального употребления. Эта форма считается наиболее востребованной. Таблетки могут иметь разный размер, цвет и форму, что зависит от конкретного производителя.
Помимо этого, выпускается прогестерон в форме раствора для парентерального введения, капсул для интравагинального применения, а также геля для наружного использования. Раствор прозрачный, не имеет цвета и осадка, расфасован в ампулы по 1 мл. Концентрация активного компонента в составе раствора может составлять 1% или 2,5%.
Инструкция по применению есть только к прогестерну в ампулах, т.к. в таблетках его не выпускают!
В индивидуальной картонной коробке может быть 5 или 10 ампул, они помещаются в контурные ячейки. К таблеткам, ампулам или гелю прилагается инструкция, в которой подробно описаны правила применения и возможные осложнения при нарушении рекомендаций.
В составе любой лекарственной формы присутствует вещество прогестерон в разном количестве. За счет него оказывается терапевтическое действие. В растворе также присутствует бензилбензоат, а также рафинированное масло персика или оливы.
В таблетках присутствуют различные вспомогательные ингредиенты в зависимости от производителя:
- Магния стеарат.
- Тальк.
- Крахмал.
- Повидон.
- Кремния диоксид.
Количество вспомогательных веществ может отличаться в зависимости от того, какая фармацевтическая компания произвела средство. Таблетки могут быть расфасованы в блистеры по 10 штук, в картонных коробках находится 1 или 3 пластины, что также зависит от производителя.
Фармакологические свойства
Прогестерон в таблетках (инструкция по применению прилагается к средству) и других лекарственных формах обладает выраженными гестагенными свойствами. Средство помогает регулировать гормональный баланс и воздействует на гипофиз пациентки, яичники и гипоталамус.
Препарат положительное воздействует на внутренний слой матки, способствует его восстановлению, стимулирует процессы восстановления. Дополнительно средство улучшает состояние органов репродуктивной системы, готовит внутренний слой матки для успешного прикрепления эмбриона.
Средство также обладает способностью улучшать естественную продукцию гормонов в организме женщины. Отмечено положительное воздействие на капилляры, локализующиеся в области молочных желез. Помимо этого, препарат обладает противоотечными свойствами, что улучшает состояние, позволяет предупредить повышение показателей артериального давления.
Фармакодинамика и фармакокинетика
После приема средства внутрь или использования других лекарственных форм активный ингредиент оказывает терапевтическое действие довольно быстро. Прогестерон стимулирует образование естественного гормона в организме женщины, способствует улучшению состояния матки и придатков.
Положительное воздействие на внутренний слой матки способствует нормализации процесса обновления клеток. В результате ткани становятся благоприятной средой для прикрепления оплодотворенной яйцеклетки.
Средство стимулирует процесс подготовки молочных желез к лактации, укрепляет стенки капилляров, помогает предотвратить их ломкость на фоне заболеваний или дефицита полезных компонентов. Помимо этого, препарат оказывает воздействие на процесс выведения жидкости из организма. Особенно важно это при беременности, когда отеки приводят к увеличению объема циркулирующей крови и гипертензии.
Отмечается благотворное воздействие терапевтических доз медикамента на систему кроветворения и концентрацию в крови азотистых веществ. При этом стимулирует выведение азота и предотвращается токсическое воздействие продуктов его распада на организм.
Прогестерон влияет на функционирование коры надпочечников, что позволяет увеличить продуцирование альдостерона. Дополнительно активное вещество способствует накоплению гликогена в клетках печени, одновременно улучшает выработку инсулина и улучшает переработку глюкозы в клетках, что снижает риск повышения уровня глюкозы в крови.
При длительном применении медикамента отмечается увеличение жировых запасов в организме, что считается естественным побочным явлением. Помимо этого, средство несколько замедляет расщепление наиболее важных компонентов пищи, что также может привести к увеличению массы тела.
При приеме таблетки максимальная концентрация активного компонента отмечается через 1 час. Абсорбция действующих ингредиентов происходит в тонком кишечнике, после чего прогестерон попадает в кровь. Вещество распространяется по организму, связывается с плазменными белками на 99%, что объясняет высокую эффективность и биодоступность.
Переработка активного ингредиента происходит в печени, где он распадается на неактивные метаболиты. Более 60% метаболитов выводятся с помощью почек в неизмененном виде.
Только 10% эвакуируется с желчью. Остальная часть ингредиентов выводится с помощью кишечника. Период освобождения организма во многом зависит от особенностей организма пациента и наличия сопутствующих отклонений.
При нарушении функционирования печени и почек переработка и выведение ингредиентов происходит медленно, что может ослаблять эффективность лекарства. Но специалисты отмечают, что только при выраженном нарушении функционирования органов снижается эффективность лечения.
Показания к применению
Прогестерон в таблетках и других лекарственных формах назначается при различных нарушениях.
Инструкция по применению предполагает использование в следующих случаях:
- Снижение уровня прогестерона в организме.
- Фиброаденоматоз на разной стадии развития. При этом средство используется в качестве симптоматического лечения, а также с целью предотвращения прогрессирования состояния.
- Выраженный предменструальный синдром, который значительно ухудшает состояние пациентки и провоцирует различные осложнения.
- Менопауза, при которой наблюдается выраженный дефицит прогестерона. Средство также может применяться непосредственно после наступления менопаузы, что позволяет предотвратить ухудшение состояния.
- Дисфункция яичников, гипофиза и гипоталамуса.
- Период подготовки женщины к искусственному оплодотворению.
- Тяжелое течение постменопаузального периода.
- Предупреждение выкидыша в период беременности у женщин, которые имеют склонность к подобным нарушениям или в их анамнезе имеется замершая беременность.
- Бесплодие, спровоцированное недостаточной выработкой прогестерона в результате отрицательного воздействия щитовидной железы.
- Нарушение менструального цикла различного происхождения.
- Аменорея и олигоменорея разной степени запущенности.
- Болезненные менструации и склонность женщины к развитию маточных кровотечений.
Препарат может использоваться с целью предотвращения развития эндометриоза у женщин разного возраста.
Противопоказания
Препарат не используется при аллергии на его составляющие и склонности к подобным проявлениям.
Существуют и другие противопоказания для назначения:
- Тяжелая форма почечной и печеночной недостаточности, при которой нарушается функционирование органов.
- Неполный выкидыш или некачественное проведение выскабливания при прерывании беременности.
- Маточные кровотечения неуточненного происхождения.
- Варикозное расширение вен, риск образования тромбов, диагностирование тромбофлебита.
- Гепатит вирусного и другого происхождения на разной стадии.
- Злокачественные новообразования молочных желез или органов репродуктивной системы.
- Внутренние кровотечения, связанные с поражением органов пищеварительного тракта.
- Неконтролируемая артериальная гипертензия, при которой показатели артериального давления трудно корректировать с помощью таблетированных медикаментов.
- Патологии крови, при которых наблюдается снижение количества эритроцитов.
- Патологии головного мозга, сопровождающиеся нарушением кровообращения.
- Инфаркт миокарда и ишемический инсульт в острой стадии.
Раствор для инъекций не применяется для терапии женщин в период беременности. Начиная с 14 недели, поскольку он может провоцировать осложнения. При необходимости используются таблетки. В каждом случае список противопоказаний может увеличиваться в зависимости от организма конкретного пациента.
С какого возраста можно применять препарат?
Прогестерон в таблетках (инструкция по применению предполагает назначение после предварительного обследования) и других лекарственных формах назначают пациенткам старше 18 лет.
Средство в форме геля только иногда используется для терапии детей, когда требуется наружное нанесение при некоторых патологиях наружных половых органов.
Инструкция по применению, дозировка
Таблетки используют после предварительной консультации врача. Суточная дозировка для взрослой женщины составляет 200-400 мг. Доза корректируется специалистом в зависимости от состояния пациентки. Прием таблеток не зависит от употребления пищи, а также времени суток.
Стоит отметить, что количество таблеток в сутки может отличаться, так как разные производители могут выпускать средство с дозой 200 или 400 мг в 1 таблетке. Именно поэтому в день женщина принимает 1 или 2 таблетки. В некоторых случаях суточная норма может быть увеличена до 600-800 мг, но коррекция дозы осуществляется после обследования и только врачом.
Принимать таблетки можно утром или вечером, что не отражается на терапевтическом действии. Важно запивать средство большим количеством воды. Курс лечения зависит от конкретного заболевания. При угрозе выкидыша терапия может продолжаться до момента, когда не исчезнет риск подобного осложнения.
При большинстве нарушений достаточно употребления в течение 3-4 недель. В случае использования средства для нормализации цикла проводят курсы в течение 2-3 месяцев. При назначении с целью коррекции состояния при менопаузе терапия может длиться до 4 недель. В каждом случае продолжительность определяется индивидуально.
При применении раствора используются различные схемы в зависимости от конкретного состояния. Обычно суточная доза составляет 1 мл, вводят лекарство внутримышечно. Длительность курса составляет 10-14 дней.
Побочные действия
Прогестерон в таблетках (инструкция по применению должна быть изучена перед началом курса) может провоцировать отрицательные реакции, даже при соблюдении всех рекомендаций.
| Органы и системы | Наиболее распространенные реакции |
| Нервная система | Повышение артериального давления, головокружение и головная боль нередко наблюдается при приеме средства. Помимо этого, у пациентов может развиваться депрессия, бессонница. При отсутствии лечения наблюдается возникновение психических расстройств. |
| Пищеварительный тракт | Боль в области желудка, отсутствие аппетита наблюдается довольно часто. При этом у пациенток наблюдается увеличение массы тела, ухудшение пищеварения. Многие говорят о затруднении опорожнения кишечника. В тяжелых случаях отмечается тошнота и приступы рвоты. |
| Сосуды и сердце | Увеличение вязкости крови и повышение АД считается распространенным осложнением при лечении. Помимо этого, у пациенток может увеличиваться риск тромбообразования, ухудшается состояние сосудов нижних конечностей. Иногда отмечается тахикардия, аритмия и другие нарушения со стороны сердца. |
| Система кроветворения | При использовании средства отмечается повышения количества тромбоцитов и факторов свертываемости крови. Состояние может сопровождаться снижением количества эритроцитов. |
| Мочеполовая система | Затруднение мочеиспускания, снижение либидо и воспалительные патологии органов репродуктивной системы – частые отрицательные реакции при лечении средством. |
| Кожные покровы | Аллергия проявляется не так часто, но сопровождается сыпью на теле, зудом и раздражением кожного покрова. |
Помимо этого, возможно развитие осложнений со стороны молочных желез. Некоторые женщины отмечают появление боли в молочных железа, напряжения, а также выделение молока, не связанное с кормлением ребенка.
Распространенное нарушение при лечении таблетками – гирсутизм и алопеция по мужскому типу. Это значит, что у женщины выпадают волосы на голове, но появляются на теле, а также лице, то есть происходит оволосение по мужскому типу.
Степень выраженности отрицательных реакций может отличаться в зависимости от длительности применения и суточной дозировки.
Передозировка
При длительном приеме повышенных доз медикамента возможно развитие передозировки. При этом все отрицательные реакции усугубляются, что приводит к ухудшению общего состояния. Головная боль усиливается, отмечается слабость, быстрая утомляемость. Пациента проводит большую часть времени в горизонтальном положении, отказывается от пищи.
Отмечается отсутствие менструации или обильные кровотечения. При длительном приеме средства возможно нарушение пищеварения, боль в желудке, рвота, которая не облегчает состояние пациентки.
При усугублении аллергических проявлений наблюдается развитие крапивницы. При этом на теле пациентки появляется крупная сыпь красного цвета, зуд становится нестерпимым, усиливаются общие проявления аллергии в виде насморка и конъюнктивита.
При отсутствии лечения состояние может перейти в отек Квинке. Нарушение угрожает здоровью и жизни пациентки, поэтому требует немедленной врачебной помощи.
Помощь больной оказывают в условиях стационара. Специфического антидота к средству нет, поэтому назначается симптоматическая терапия с целью устранения наиболее выраженных проявлений.
Особые указания
Прогестерон в таблетках (инструкция по применению должна тщательно соблюдаться пациентками) должен использоваться только по назначенной врачом схеме, что значительно снижает риск развития передозировки.
Если препарат в больших дозах применяется для лечения небеременных пациенток, возможно временное прекращение менструаций, что не считается поводом для отмены, но может потребовать коррекции дозировки.
При применении в терапии пациентов с сахарным диабетом стоит внимательно следить за их состоянием, поскольку может потребоваться коррекция дозы в ту или иную сторону. С особой осторожностью препарат назначается пациенткам, которые страдают эпилепсией, поскольку присутствует риск развития осложнений.
Если больная имеет в анамнезе психические расстройства острой или хронической форме, препарат назначают с осторожностью и под строгим контролем врача.
Лекарственное взаимодействие
Препарат не используют одновременно с Окситоцином и некоторыми другими медикаментами. Поскольку он снижает их эффективность. Не стоит применять лекарство с коагулянтами, диуретиками и антигипертензивными медикаментами. Это связано с тем, что прогестерон усиливает их действие, что может привести к осложнениям.
Средство ослабляет эффективность барбитуратов, а также антикоагулянтов. Именно поэтому при использовании в сочетании с такими медикаментами следует наблюдать за состоянием пациента. Допускается одновременное использование с противовоспалительными, антибактериальными и сосудистыми средствами.
В каждом случае при необходимости сочетания того или иного медикамента стоит предварительно проконсультироваться со специалистом.
Аналоги
Прогестерон имеет множество аналогов в разных лекарственных формах.
Чаще всего в качестве заменителей применяются следующие препараты:
- Утрожестан – средство на основе прогестерона, которое выпускается в форме капсул для приема внутрь с разной дозировкой активного компонента. Препарат применяется при угрозе преждевременных родов, а также при некоторых других нарушениях гормонального происхождения. Препарат назначается только взрослым, обладает выраженными свойствами, считается очень эффективным.
- Ипрожин – капсулы для приема внутрь, которые содержат прогестерон в качестве основного активного компонента. Оказывают выраженное воздействие, помогают восполнить дефицит гормонов в организме, нормализует менструальный цикл. Назначается при беременности, а также при других состояниях, требующих проведения гормонозаместительной терапии.
- Праджисан – средство на основе прогестерона, которое выпускается в форме вагинального геля и капсул для приема внутрь. Препарат оказывает воздействие на яичники гипофиз и гипоталамус, способствует нормализации гормонального баланса, устраняет проявления, связанные с его нарушением. Назначается женщинам при беременности, в период климакса и при некоторых других состояниях.
Аналоги средства содержат такой же активный компонент, что не считается поводом для их самостоятельного применения без предварительного обследования у специалиста.
Сроки, условия продажи и хранения
Средство разрешается хранить на протяжении 3 лет. Некоторые лекарственные формы можно использовать в течение 5 лет. При хранении важно ограничить доступ детям и прямому солнечному свету. Категорически запрещается помещать средство в холодильник.
Сегодня в аптеке приобрести средство можно по рецепту от врача. После истечения срока годности применение противопоказано. Дата изготовления указана на каждой упаковке.
Цена
Стоимость средства в разных регионах и аптеках колеблется в пределах 200-600 руб. в зависимости от лекарственной формы, количества средства в упаковке и производителя.
Прогестерон – популярный медикамент, который выпускается в таблетках, а также других формах для удобства использования. Инструкция по правильному применению лекарства прилагается к каждой упаковке, что облегчает терапию. Несмотря на это, самостоятельное лечение без предварительного обследования считается крайне опасным для здоровья.
Видео о прогестероне
Что такое прогестерон для женщин: