Пищевые добавки для лечения печени
Фирмами-производителями, выпускающими биологически активные добавки, БАДы для печени преподносятся как проверенные и давно прошедшие клинические испытания. Рекламируемые бонусы от разноцветных таблеток сулят незадачливым пациентам неиссякаемые источники компонентов, их стимулирующее и оптимизирующее действие, нормализацию и существенное улучшение состояния не только органа, но и всей гепатобилиарной системы.
Краткий анализ ситуации
БАДы при печеночных патологиях могут рекомендоваться в качестве энтеросорбентов, панацеи от всех состояний, нормализатора микрофлоры, вещества, способного за короткий срок полностью восстановить убитую алкоголем печень. Могут преподноситься, как компоненты диеты, крайне полезный при существующей патологии, подаваться, как универсальное средство, работающее по всем направлениям одновременно. При этом следует учитывать следующее:
- Пациент, у которого уже безнадежно трансформирован орган, готов на прием любого средства, дающего малейшую надежду на выздоровление.
- Сторонники здорового образа жизни убеждены, что печень, находящаяся в непосредственной опасности, постоянно нуждается в поддержке, очистке и профилактике. По их мнению, огражденная от возможных провокаторов и болезней печень все равно подвергается риску.
- Люди, озабоченые ее грядущим состоянием, наступающим от неблагоприятных экологически воздействий и генно-модифицированных продуктов, токсичных лекарств, покупают БАДы, как полностью натуральное средство, способное творить чудеса:
- Те, кому довелось столкнуться с появившейся на начальном этапе патологии, зачастую не садятся на рекомендованную диету и не отказываются от периодического употребления алкоголя. Они глотают активные вещества в таблетках и капсулах (БАДы), надеясь, что эта мера полностью спасет от зарождающейся болезни и что такого проглатывания вполне достаточно.
- Каждого из потенциальных покупателей БАДов убеждают с помощью красочной рекламы, что он поступает правильно, потому что пьет натуральное, безотказное, проверенное и испытанное средство. Создание БАДов – идея решительно неплохая. Природные компоненты, вносимые в организм в разумном количестве, признаны оказывать оптимизирующее действие на состояние печени.
- Рыбий жир в желатиновых капсулах, избавляющих от неприятного запаха и тошнотного привкуса, вносят в организм недостающие соединения. Это тоже БАД, но с проверенным результатом и составом, не новый, но действительно полезный. Применение народных, неизученных, иногда ядовитых природных веществ – опасная авантюра. Реклама как сомнительного средства как проверенного и эффективного – преступное действие с непредсказуемым результатом.
- БАДы для печени – это общий собирательный термин для группы веществ, в которое входят пробиотики и аминокислоты, витамины и минералы, натуральные диетические добавки. Нередко пациенты выкладывают круглую сумму за то, что мог бы получать, правильно питаясь, исключая из рациона вредные продукты и вводя в него рекомендованные. В отличие от Америки, где БАДы ежегодно продаются на 20 млрд долларов, в России годовая цифра составляет 705 миллионов в американском денежном эквиваленте.
- Каждый четвертый россиянин принимает биологические добавки (БАДы), хоть и не на регулярной основе, и 5 человек из ста считают его лекарством, а каждые 16 из ста опрошенных считают незаменимым источником витаминов.
Хороший состав, прошедший клинические исследования, способен, как вспомогательное средство в составе общего комплексного лечения оказать благотворное действие. Но это не лекарства, не витамины в чистом виде и не продукты питания. Хотя по определению, данному некоторыми учеными, это нечто среднее между медикаментами и пищей. Агрессивная реклама, мошенничество, кустарное изготовление – все это подорвало доверие к средствам, вызвало негативное отношение у практикующих медиков, не занятых в сфере распространения.
Принимая смеси, приобретенные в прямой продаже, или на Интерне-сайтах, нужно внимательно изучать характеристики, данные производителем. Хотя этот совет не всегда работает, потому что недобросовестная реклама не разграничивает БАД и лекарство, а только настаивает на универсальности его действия.
Профессиональные рекомендации по применению и выбору БАДов
Биологические добавки не являются лекарственным средством и не могут в полной мере его заменить, поэтому их нельзя назначать для полноценного лечения, даже если лекарство и добавка аналогичны по составу. Врач не может назначать в серьезных случаях такое вещество в качестве основного препарата. Но в качестве дополнительной меры, для определенных надобностей может посоветовать прием. Если средство сертифицировано, получило хорошие рекомендации и прошло клинические испытания, то и настаивать на непременном употреблении.
Оптимальное употребление БАДов для печени – профилактика заболеваний или добавки к основным медикаментозным назначениям. При наличии противопоказаний вопрос о приеме не ставится, из-за отсутствия строгого государственного контроля за процессом производства и соответствием заявленного состава.
БАДы для печени хорошо принимать не только при болезнях и негативных состояниях органа, но и в качестве превентивной меры для предупреждения негативного действия гормональных препаратов, антибиотиков и иммунодепрессантов, средств от похмелья и для похудения.
Просматривая публикации на медицинских сайтах, можно не читать статьи, где употребляются словоформы типа «БАДы и лекарственные средства для печени». Это разные вещи, смешанные в бессистемную кучу, где рядом с медикаментами присутствуют добавки с аналогичным составом по ДАВ. Разница в том, что одни из них используются как основные препараты, а другие – только как вспомогательные. Но, несмотря на это, назначение любой группы должен проводить гепатолог или гастроэнтеролог. Они учитывают сопутствующие болезни и возможные негативные эффекты от моно- и комбинированных препаратов.
Самые известные добавки для печени
В интернете все еще продолжается рекламная кампания по продаже Лив-52, который подается потенциальным клиентам, как комбинация экстрактов цикория, каперсов, паслена, тысячелистника и др. Называя продукцию индийской компании Хималайя Драг Ко, востребованной и популярной, авторы подробных аннотаций неизменно забывают упомянуть о том, что в Штатах он запрещен к продаже, как неэффективный и приводящий к печеночной недостаточности.
Проведенные исследования показали, что больные с гепатитом алкогольной этиологии, принимавшие Лив-52 в качестве вспомогательного средства, умирали чаще, чем те, кому давали взамен безобидный состав, рассчитанный на эффект плацебо. Производитель же заявляет, что его продукция не только предохраняет печень от ядов и токсинов, но и стимулирует регенерацию ее клеток, восстанавливает их утраченную функциональность. Из ныне распространяемых можно составить своеобразный рейтинг по безопасности, основанный на всесторонней проверке:
- Овесол–продукт от отечественного производителя, прошедший сертификацию. Выпускается в нескольких лекарственных формах – таблетированной, капсульной и капельной для перорального применения. Простой Овесол содержит мяту, бессмертник, овес и куркуму. Все 4 компонента в народной медицине используются для лечения заболеваний печени. Разработанная активная формула содержит добавления экстрактов солодушки и шиповника. Для представителей нетрадиционной медицины такой состав выглядит как универсальный и используется для предотвращения ЖКБ, стимуляции продукции желчного секрета и усиления желчеоттока.
- Расторопша для печени – БАД, в состав которого входит лекарственное растение с силимарином. Этот активный компонент задействован в выпуске целой линейки лекарств для печени. Отличие этой формы состоит в выпуске лекарственного сырья в первозданном виде – порошка из измельченного и высушенного растения, масла из цветков и шрота. Процентное содержание в необработанном сырье значительно ниже, чем в лекарствах, а вспомогательные компоненты отсутствуют.
- Гепатрин – комбинированный препарат, в котором есть расторопша, фосфолипиды, артишок и витамин Е. Рекомендуется как активная защита при работе на токсичных производствах, при наличии вредных привычек, в условиях неблагоприятной экологии, а также как вспомогательное средство – при циррозе и алкогольном гепатозе.
- Холесенол Артишок российский производитель прямо определяет как активную биологическую добавку, для защиты печени при поражениях токсичной и алкогольной этиологии. В капсулах – артишок и расторопша, в сироп добавлены экстракты пижмы, ромашки, календулы и одуванчика. Основные эффекты от приема таких БАДов – мочегонный, желчегонный и гепатопротекторный, но есть и дополнительный бонус – снижение уровня холестерина.
- Концентрированный раствор из лимонного сока, репешка, солодушки, овса и кукурузных рылец под названием Гепатотранзит, предназначен для общего очищения организма за счет ненавязчивого желчегонного действия, предотвращения стаза.
Хотя основной зоной воздействия и являются желчевыводящие пути, на печень, несомненно, оказывается самое благотворное действие. Входящие в состав биодобавки и лекарственные травы способны нейтрализовать свободные радикалы, высвобождающиеся при воспалениях желчного пузыря, оказывающих на печень разрушительное действие.
В перечень БАДов для печени включено несколько десятков многокомпонентных препаратов, например, российское средств Милона, в составе которого экстракты лопуха, бессмертника и других, уже известных трав, обладающих гепатопротекторным и желчегонным действием.
Есть ярко выраженные антиоксиданты, вроде Гепатосола на сорбите, Гепалама с элеутерококком и ламинарией. Но при самоназначении любого средства на травах следует учитывать возможность аллергизации и индивидуальной непереносимости. Есть вероятность миграции камней при сопутствующей ЖКБ, закупорки холедоха и оперативного вмешательства.
Дорогие друзья, здравствуйте!
Сегодня в продолжение темы о гепатопротекторах мы с вами рассмотрим несколько БАДов, защищающих печень.
Как я заметила, по отношению к БАДам россияне делятся на 3 группы:
- Предпочитают принимать биодобавки вместо лекарств.
- Считают, что биодобавки приносят больше вреда, чем пользы.
- Занимают нейтральную позицию, поскольку толком ничего о БАДах не знают.
Сотрудников аптек по отношению к биодобавкам я бы разделила так:
- Никогда не предлагаю БАДы. Отпускаю их только тогда, когда покупатель спросит их сам.
- Люблю предлагать их, когда просят что-нибудь «натуральное».
- Не верю в их эффективность, но вынуждена их предлагать, чтобы не было залежалого товара. Ведь потом придется выплачивать за него из своего кармана.
К какой категории относитесь ВЫ? А почему? Что повлияло на ваше отношение к БАДам?
Друзья, я бы хотела услышать Ваше мнение, чтобы потом разобрать группу БАДов более подробно. Поэтому очень жду ваших ответов в комментариях.
Итак, БАДы для печени.
Когда их рекомендовать и как? Кому их нельзя рекомендовать? О чем нужно помнить, советуя покупателю биодобавку?
В этом нам поможет разобраться мой друг и ваш коллега Антон Затрутин. Я передаю ему слово.
Спасибо, Марина!
В прошлый раз мы подробно поговорили о лекарственных препаратах, применяемых при заболеваниях печени. Как известно, среди товаров аптечного ассортимента большую долю занимают биологически активные добавки. Поэтому сегодня поговорим о некоторых БАДах, применяемых для улучшения состояния печени.
Перед тем, как начинать разбор биодобавок, обговорим несколько общих моментов.
О чем нужно помнить, рекомендуя БАДы?
БАДы не являются ЛЕЧЕБНЫМИ средствами и ни в коей мере не заменяют лекарственные препараты, поэтому:
При назначении врачом лекарственного препарата, предлагать вместо него БАД, даже с аналогичным составом, некорректно.
При наличии патологии печени (или при серьезных подозрениях на нее) основным рекомендуемым средством должен быть лекарственный препарат.
Добавки можно рекомендовать как допродажи к ряду медикаментов либо для профилактики заболевания.
БАДы не следует рекомендовать беременным, кормящим и детям до 18 лет в связи с тем, что их состав и качество не контролируется со стороны государства так же строго, как лекарственных препаратов.
Ассортимент биологически активных добавок очень широк, состав их тоже разнообразен, поэтому построить сколь-нибудь логичную классификацию не получится. Так что просто познакомимся с некоторыми представителями.
Бады для печени
Гепагард Актив
Производится в России, на заводе Анвирал (том самом, который выпускает препараты Анвимакс и Антигриппин-Анви).
В состав добавки входит соевый лецитин, L-карнитин, витамин Е.
Соевый лецитин идет на построение мембран клеток печени. Они защищают клетки от повреждения агрессивными факторами внешней окружающей среды.
Каким образом?
Все дело в том, что агрессивные факторы, например свободные радикалы, взаимодействуют с фосфолипидами мембраны гепатоцитов, меняют их свойства, в результате чего повышается проницаемость мембран. Это приводит к нарушению функции клетки.
Фосфолипиды принимают удар на себя, и агрессивные факторы просто «не добираются» до мембраны и «теряются» в фосфолипидах, пришедших с лекарством.
Второй момент: если клетка уже повреждена, то фосфолипиды будут тем строительным материалом, который поможет «залатать бреши» в клеточной мембране.
L-карнитин нам так же знаком. Мы разговаривали о нем тогда, когда разбирали препараты для коррекции веса.
Напомню, что L-карнитин — это аминокислота, помогающая жирной кислоте пройти через стенку клетки, попасть в митохондрию и там включиться в процесс окисления, который приведет к получению энергии.
Возникает вопрос, причем тут обмен жиров и печень? Как это связано между собой?
Мы уже говорили, что печень — это главная химическая лаборатория организма. Вспомним обмен жиров: в печени они связываются с белками, отправляются в лимфатическую систему и дальше в кровь. Соответственно, если снижена функция печени, то жиры будут накапливаться в ней, что приведет к ожирению печени.
Такая же история будет, если человек потребляет много жирной пищи – печень не успевает справляться с поступающей массой жирных кислот, они накапливаются в печени в ожидании своей очереди. В конце концов, это приведет к ожирению печени.
Так вот, L-карнитин в таком случае будет незаменимым помощником. Он ускорит транспортировку жиров, а значит, уменьшит риск развития ожирения печени и облегчит работу перегруженной жирами печени.
Витамин Е включен в эту добавку благодаря своим антиоксидантным свойствам.
В статье про механизм развития лихорадки мы говорили, что в основе патологического процесса лежит разрушение клетки, и один из этих механизмов – окисление свободными радикалами, которые образуются при нейтрализации вредных веществ. Витамин Е «гасит» их активность, переводит в неактивные соединения, которые очень легко вывести.
Принимается это средство по 1 капсуле 3 раза в день, во время еды, курс приема – месяц.
Портрет покупателя биодобавки Гепагард Актив:
- Полный покупатель, спрашивающий что-нибудь для печени с профилактической целью. За счет L-карнитина ускоряется обмен веществ и предупреждается накопление жира в клетках печени.
- Покупатель, приобретающий средства для похудения (кроме Орлистата).
- Покупатель, приобретающий средство от похмелья.
- Покупатель, приобретающий гепатотоксичные препараты: антибиотики, антимикотики, онкологические препараты, глюкокортикостероиды, НПВС, антигипертензивные средства, статины, эстрогены и др. В этом случае спросите, не рекомендовал ли врач что-то для защиты печени? Нет? В таком случае я вам рекомендую Гепагард Актив, чтобы уменьшить токсическое влияние препарата на печень и не допустить нарушения ее функции.
Овесол
Выпускается в России. Производитель — известная компания Эвалар.
В линейку входят таблетки, раствор для приема внутрь и чай. У покупателя должен быть выбор. Кто-то предпочитает жидкие формы, кто-то чай, кто-то таблетки.
Чаще всего в аптечных сетях встречаются Овесол таблетки и Овесол усиленная формула.
В состав их входят экстракты лекарственных растений: овса, бессмертника, мяты и куркумы.
В состав средства «Овесол усиленная формула» входят еще экстракты шиповника и володушки. А содержание в нем овса и мяты в 2 раза выше.
Средства позиционируются как детоксицирующие, очищающие печень от токсинов.
Экстракт овса оказывает мягкое желчегонное действие, нормализует физико-химические свойства желчи, снижает ее вязкость и способность к камнеобразованию.
Экстракт бессмертника тоже оказывает желчегонное действие, а мята — спазмолитический эффект, за счет чего улучшается отток желчи.
Куркума обеспечивает желчегонный и противовоспалительный эффекты.
Входящие в состав биодобавки «Овесол усиленная формула» экстракты шиповника и володушки оказывают противовоспалительное действие, а шиповник является источников каротина, известного своими антиоксидантными свойствами.
Принимается Овесол по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, курс приема – 20 дней, рекомендуется повторять прием препарата 3-4 раза в год.
Овесол усиленная формула принимается по 1 таблетке 2 раза в день во время еды, курс приема – 10 дней, т.е. в 2 раза короче, чем при использовании средства Овесол.
Не рекомендуйте его людям, страдающим желчекаменной болезнью, так как любой прием желчегонных средств может сдвинуть с места камни и вызвать закупорку желчных протоков.
Вообще по поводу этой добавки в интернете много негативных отзывов: «появилась боль в правом боку», «была сильная аллергия», «мучился от диареи», «отмечалась горечь во рту» и др.
Но некоторые любители оставлять отзывы описывали случаи «чудесного» избавления от различных кожных высыпаний. Видимо, имел место желчный застой, и в этом случае Овесол «прогнал» желчь и уменьшил всасывание желчных кислот в кровь.
Гепатрин
Производитель говорит о нем, что он обеспечивает тройную защиту печени.
Защиту от чего?
Посмотрим на состав. В него входят лецитин, экстракт расторопши, экстракт артишока, витамин Е, витамины B1, B2, B6.
Тут полный набор всего того, о чем мы говорили раньше.
Лецитин – источник фосфолипидов.
Экстракт расторопши защищает печень от действия токсинов. Более подробно мы говорили о нем, когда разбирали препараты на основе расторопши.
Экстракт артишока нам знаком по описанию препарата Хофитол.
То есть, суммируя все, можно сказать, что Гепатрин восстанавливает клетки печени, защищает их от разрушения различными токсинами, предупреждает желчный застой.
А еще (не иначе, как до кучи) в состав включены витамины.
Гепатрин рекомендуется принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, курс приема не менее месяца, рекомендуется принимать длительностью 3-6 месяцев.
Глядя на состав таких комбинированных средств, возникает вопрос, а сколько же активных веществ попадет к месту назначения, если в одной капсуле столько всего намешано?
И тоже не рекомендуйте это средство при наличии камней в желчном пузыре.
Негативных отзывов о Гепатрине немного.
Его можно посоветовать при запросе покупателя «дайте что-нибудь поддержать/почистить печень после череды праздников или на фоне приема лекарственных средств (при этом особых проблем с печенью и желчным пузырем нет).
Холесенол
Выпускается в виде капсул (Холесенол артишок) и сиропа.
В состав капсул входит экстракт артишока и расторопши.
Оказывает желчегонное и гепатопротекторное действие.
Применяется по 1 капсуле 1 раз в день, во время еды, курс приема – месяц, можно продлевать прием до 3-х месяцев.
Будет наиболее эффективен при токсических поражениях печени, как в качестве меры профилактики, так и в составе комплексной терапии, дисфункции желчного пузыря и нарушениях желчеотделения (дискинезии желчевыводящих путей).
В состав сиропа Холесенол входят мед, водный экстракт корня одуванчика, цветков пижмы, календулы и ромашки, околоплодника грецкого ореха, плодов шиповника.
Плюс содержит витамин С и янтарную кислоту. Оказывает противовоспалительное, глистогонное, дезинтоксикационное действие, нормализует обмен веществ в печени.
Применяется по 1 -2 ч.л. 1 раз в день, во время еды. Курс приема – до 90 дней, с повторением через 1,5-2 месяца.
Наиболее эффективен в составе комплексной терапии заболеваний печени, для улучшения оттока желчи, для профилактики токсического поражения заболеваний печени на фоне приема лекарств или алкоголя.
Последний из рассматриваемых сегодня БАДов – средство американского производства фирмы Solgar
Milk Thistle
При дословном переводе название БАДа – «молочный чертополох», хотя, конечно же, речь идет о той самой расторопше пятнистой.
Казалось бы, состав аналогичен таким препаратам, как Карсил или Легалон, однако, в отличие от них, принимается он всего лишь 1 раз в день.
Все дело в том, что метаболизм препарата в организме зависит в том числе и от формы подачи. В данном случае используются кишечнорастворимые капсулы, которые позволяют донести флавоноиды и экстракт семян расторопши в неизменном виде как мимо кислой среды желудка, так и щелочной среды двенадцатиперстной кишки. И в этом его главное преимущество.
Как аргументировать необходимость гепатопротекторов?
А теперь я хочу показать вам, как можно аргументировать необходимость использования гепатопротекторов в различных ситуациях:
Покупатель приобретает: | Как аргументировать: |
| Препарат Х негативно влияет на печень, поэтому для того, чтобы уменьшить риск побочных эффектов, я рекомендую Вам параллельно принимать средство, защищающее печень.
|
| Оральный контрацептив | Данный препарат способен накапливаться в печени, поэтому важно периодически пропивать средство, защищающее печень. |
| Средство от похмелья | Я вам советую еще приобрести средство Х, которое восстанавливает клетки печени от разрушения и предупреждает нарушение ее функции. |
| Средство для похудения | -А что-нибудь для печени принимаете? -Нет, а зачем? -Дело в том, что при похудении печень работает очень интенсивно, поскольку это основное место, где происходит сжигание жира. Поэтому в этот период она нуждается в дополнительной защите. Я вам рекомендую средство Х… |
И в заключение нашего разговора приведу пример диалога фармацевта с покупателем:
П. Мне Ярину
Ф. На месяц?
П. Да, на месяц.
Ф. Пожалуйста. А давно Вы принимаете ее?
П. Да, уже второй год.
Ф. Для защиты печени что-то принимаете?
П. Нет, а зачем?
Ф. Все гормональные препараты накапливаются в печени и могут ее повреждать.
П. Да? А что же делать?
Ф. Обязательно два раза в год пропивайте средства, улучшающие состояние печени.
П. Что посоветуете?
Ф. Например, натуральное средство Гепагард Актив.
П. Хорошо, давайте.
На этом у меня все.
Спасибо, Антон!
Как вам понравилась эта статья, друзья?
Что бы вы могли дополнить?
Есть ли у вас СВОИ секреты продаж биологически активных добавок?
Что вам мешает продавать эту группу средств?
Ждем ваших комментариев, дополнений, вопросов.
Возможно, вы скажете, а почему так мало средств разобрали?
Антон рассмотрел действие всех активных веществ, которые чаще всего встречаются в БАДах для печени.
А что предлагать из них в первую очередь, решаете вы в зависимости от коммерческих интересов своей аптеки.
Но помните главные принципы рекомендаций БАДов, о которых было сказано выше.
Если у вас в аптеке «зависли» Бады, то вот здесь мы говорили о том, как продать «долгожителей».
До новой встречи на блоге для трудяг фармбизнеса!
С любовью к вам, Антон Затрутин и Марина Кузнецова