Отравление пищевыми добавками реферат

Äîêëàä

Ïèùåâîå îòðàâëåíèå

Ïèùåâîå îòðàâëåíèå — çàáîëåâàíèå, êîòîðîå âîçíèêàåò ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó èíôèöèðîâàííûõ (íåäîáðîêà÷åñòâåííûõ, íåïðàâèëüíî ïðèãîòîâëåííûõ èëè íåïðàâèëüíî õðàíèâøèõñÿ) ïðîäóêòîâ, êàê ïðàâèëî, æèâîòíîãî ïðîèñõîæäåíèÿ (ìÿñà, ðûáû, êîëáàñíûõ èçäåëèé, ìÿñíûõ è ðûáíûõ êîíñåðâîâ, ìàéîíåçà, ìîëîêà è èçäåëèé èç íåãî — êðåìà, ìîðîæåíîãî è ò.ä.).

Ïðè÷èíû ïèùåâîãî îòðàâëåíèÿ. Ïèùåâîå îòðàâëåíèå âûçûâàåòñÿ ðàçâèâøèìèñÿ èëè ïîïàâøèìè èçâíå â ïðîäóêòû ïèòàíèÿ ìèêðîáàìè è ïðîäóêòàìè èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè — òîêñèíàìè.

Ìÿñî è ðûáà ìîãóò èíôèöèðîâàòüñÿ åùå ïðè æèçíè æèâîòíîãî èëè ðûáû, íî íàèáîëåå ÷àñòî ýòî ïðîèñõîäèò â ïðîöåññå ïðèãîòîâëåíèÿ ïèùè, â ðåçóëüòàòå íåïðàâèëüíîãî õðàíåíèÿ ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ è ïðè íåäîñòàòî÷íîé òåðìè÷åñêîé îáðàáîòêå áëþä èç ìÿñà è ðûáû. Îñîáåííî ëåãêî èíôèöèðóåòñÿ èçìåëü÷åííîå ìÿñî (ïàøòåò, ôàðø, çàëèâíîå è ïð.).

Îñòðûå ïèùåâûå îòðàâëåíèÿ ìÿñíûìè ïðîäóêòàìè ÷àùå âñåãî âûçûâàþòñÿ ïàëî÷êàìè ãðóïïû Salmonella. Êëèíè÷åñêèå ïðîÿâëåíèÿ â âèäå áóðíîãî ãàñòðîýíòåðèòà ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðåç 4-12-48 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà çàðàæåííîé ïèùè.

Ïîñëå ïðèåìà èíôèöèðîâàííîé ñòàôèëîêîêêàìè ïèùè (÷àùå âñåãî ýòî ìîëî÷íûå ïðîäóêòû — ïèðîæíûå, êðåì è ò.ä.) ðàçâèâàåòñÿ ïèùåâîå îòðàâëåíèå â âèäå áîëåå ëåãêîé, ñòåðòîé ôîðìû ãàñòðîýíòåðèòà, êîòîðîå âîçíèêàåò ÷åðåç 2-3÷, à èíîãäà è íà 2-îé äåíü.

Ïðè óïîòðåáëåíèè â ïèùó ïðîäóêòîâ, ïðèãîòîâëåíèå êîòîðûõ ïðîèñõîäèò áåç äîñòàòî÷íîé òåìïåðàòóðíîé îáðàáîòêè è â óñëîâèÿõ îòñóòñòâèÿ êèñëîðîäà (âÿëåíîå èëè êîï÷åíîå ìÿñî è ðûáà, êîëáàñû, ïðîñðî÷åííûå ìÿñíûå, ðûáíûå èëè îâîùíûå êîíñåðâû, êîíñåðâèðîâàííûå ãðèáû) ìîæåò ðàçâèòüñÿ áîòóëèçì. Áîòóëèçì — òÿæåëîå, îïàñíîå äëÿ æèçíè òîêñèêî-èíôåêöèîííîå çàáîëåâàíèå, ïðè êîòîðîì ïðîèñõîäèò ïîðàæåíèå öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû, ïðîÿâëÿþùååñÿ ïàðåçàìè è ïàðàëè÷àìè ïîïåðå÷íî-ïîëîñàòîé è ãëàäêîé ìóñêóëàòóðû, ñî÷åòàþùååñÿ â íà÷àëüíîì ïåðèîäå ñ ãàñòðîýíòåðèòîì.

Ñèìïòîìû ïèùåâîãî îòðàâëåíèÿ:

· Îáùåå íåäîìîãàíèå.

· Óð÷àíèå â æèâîòå.

· Òîøíîòà.

· Ðâîòà.

· ×àñòûé æèäêèé ñòóë — â âèäå ðèñîâîãî îòâàðà, ñ ïðèìåñüþ ñëèçè, èíîãäà ñ ïðîæèëêàìè êðîâè.

· Áîëè, ðåçè â æèâîòå. Âîçìîæíû ñõâàòêîîáðàçíûå áîëè â æèâîòå.

· Âîçìîæíî ïîâûøåíèå òåìïåðàòóðû òåëà.

· Ãîëîâíàÿ áîëü, ñëàáîñòü.

· Æàæäà.

· Áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ.

Ïðè ïðîãðåññèðîâàíèè êëèíèêè ïèùåâîãî îòðàâëåíèÿ ðàçâèâàåòñÿ ðåçêîå îáåçâîæèâàíèå îðãàíèçìà, áîëè è ñóäîðîãè â êîíå÷íîñòÿõ, ñëàáûé, ÷àñòûé ïóëüñ.

Ïðè ïîäîçðåíèè íà áîòóëèçì ê âûøåïåðå÷èñëåííîé ñèìïòîìàòèêå ïèùåâîãî îòðàâëåíèÿ ðàíî ïðèñîåäèíÿþòñÿ: íàðóøåíèå çðåíèÿ (êîñîãëàçèå, äâîåíèå â ãëàçàõ, áëèçîðóêîñòü), íàðóøåíèå ãëîòàíèÿ (ïîïåðõèâàíèå, âûòåêàíèå æèäêîé ïèùè ÷åðåç íîñ) è ïðîãðåññèðóþùàÿ ìûøå÷íàÿ ñëàáîñòü.

Ïåðâàÿ ïîìîùü ïðè ïèùåâîì îòðàâëåíèè.

Íåìåäëåííî ïðîìûòü ïîñòðàäàâøåìó æåëóäîê ïóòåì âûçûâàíèÿ ðâîòû: äàòü åìó âûïèòü îêîëî 1 ëèòðà âîäû (à ëó÷øå — ñëàáîðîçîâîãî ðàñòâîðà êàëèÿ ïåðìàíãàíàòà (ìàðãàíöîâêè), ïðè ïîäîçðåíèè íà áîòóëèçì — 2% ñîäîâîãî ðàñòâîðà), à çàòåì âûçâàòü ðâîòó ïóòåì ðàçäðàæåíèÿ çàäíåé ñòåíêè ãëîòêè è êîðíÿ ÿçûêà. Ïîñëå ýòîãî äàòü ïîñòðàäàâøåìó àêòèâèðîâàííûé óãîëü èç ðàñ÷åòà 0,5-1ã íà 10êã åãî âåñà.

Ïðèíÿòü ñîëåâîå ñëàáèòåëüíîå (íàïðèìåð, ñóëüôàò ìàãíèÿ).

Ñäåëàòü î÷èñòèòåëüíóþ êëèçìó.

Äàòü îáèëüíîå òåïëîå ïèòüå.

Èñêëþ÷èòü ëþáîå ïèòàíèå.

Ïðè íåýôôåêòèâíîñòè ïðîâîäèìûõ ìåðîïðèÿòèé, óòÿæåëåíèè ñîñòîÿíèÿ áîëüíîãî è ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ áîòóëèçìà íåìåäëåííî âûçâàòü «Ñêîðóþ ïîìîùü»

Ïðè ïîòåðå ñîçíàíèÿ, íî íàëè÷èè ó ïîñòðàäàâøåãî ïóëüñà è äûõàíèÿ, óëîæèòü åãî â ïðàâèëüíîå ïîëîæåíèå, êîòîðîå ïîçâîëèò ñâîáîäíî äûøàòü è ïðåäóïðåäèò âîçìîæíîñòü óäóøüÿ èëè âäûõàíèÿ ðâîòíûõ ìàññ. Òàêèì ïîëîæåíèåì ÿâëÿåòñÿ ïîëîæåíèå ëåæà íà æèâîòå, ãîëîâà íà áîê. Îíî íåîáõîäèìî ïîñòðàäàâøåìó òîëüêî â òîì ñëó÷àå, åñëè ó íåãî åñòü ïóëüñ è ñîõðàíåíî äûõàíèå.

Ïðè îòñóòñòâèè ó ïîñòðàäàâøåãî äûõàòåëüíîé è (èëè) ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè ïðèñòóïèòü ê ïðîâåäåíèþ ñåðäå÷íî-ëåãî÷íîé ðåàíèìàöèè — èñêóññòâåííîìó äûõàíèþ è íåïðÿìîìó ìàññàæó ñåðäöà.

Ñîõðàíèòü îñòàòêè ïèùè, êîòîðàÿ âûçâàëà ïèùåâîå îòðàâëåíèå, ÷òîáû ïåðåäàòü èõ âðà÷ó.

×òî íåëüçÿ äåëàòü ïðè ïèùåâîì îòðàâëåíèè.

Îñòàâëÿòü ïîñòðàäàâøåãî îäíîãî.

Îñòàâëÿòü ïîñòðàäàâøåãî áåç ïåðâîé ïîìîùè, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê óñèëåíèþ èíòîêñèêàöèè, áûñòðîìó ðàçâèòèþ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé íåäîñòàòî÷íîñòè è äàæå ñìåðòè.

Ïðèíèìàòü êàêóþ-ëèáî ïèùó â òå÷åíèå 1-2 ñóòîê.

Ïðèíèìàòü îáåçáîëèâàþùèå ñðåäñòâà.

ÏÈÙÅÂÛÅ ÎÒÐÀÂËÅÍÈß ÁÀÊÒÅÐÈÀËÜÍÛÌÈ ÒÎÊÑÈÍÀÌÈ — çàáîëåâàíèÿ, âîçíèêàþùèå ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ ïðîäóêòîâ, îáñåìåíåííûõ ðàçëè÷íûìè ìèêðîîðãàíèçìàìè è ñîäåðæàùèõ áàêòåðèàëüíûå òîêñèíû. Ê íèì îòíîñÿòñÿ îòðàâëåíèÿ òîêñèíàìè áîòóëèçìà, Cl. perfringens è ñòàôèëîêîêêîâûå îòðàâëåíèÿ.  äàííîì ðàçäåëå îïèñàíû îòðàâëåíèÿ ñòàôèëîêîêêîâûì òîêñèíîì è Cl. Perfringens (ñì. òàêæå Áîòóëèçì).

Ýòèîëîãèÿ, ïàòîãåíåç. Ïèùåâûå îòðàâëåíèÿ ñòàôèëîêîêêîâîãî ïðîèñõîæäåíèÿ ñâÿçàíû ñî øòàììàìè ïàòîãåííûõ ñòàôèëîêîêêîâ, ñïîñîáíûõ ïðîäóöèðîâàòü ýíòåðîòîêñèí. Îíè ñïîñîáíû òàêæå îáðàçîâûâàòü ãåìàòîêñèíû, ãèàëóðîíèäàçó, äàþò ïîëîæèòåëüíóþ ðåàêöèþ ïëàçìîêîàãóëÿöèè. Ïðè ïîïàäàíèè â ïðîäóêòû (îòëêàäåé, áîëüíûõ ãíîéíè÷êîâûìè çàáîëåâàíèÿìè, èëè àýðîãåííî îò çäîðîâûõ íîñèòåëåé ñòàôèëîêîêêîâ) îíè ñïîñîáíû ðàçìíîæàòüñÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê íàêîïëåíèþ â ïðîäóêòàõ ýíòåðîòîêñèíà. Ñòàôèëîêîêêîâûå îòðàâëåíèÿ ÷àùå ñâÿçàíû ñ óïîòðåáëåíèåì ìîëîêà, ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ, ìÿñíûõ, ðûáíûõ, îâîùíûõ áëþä, òîðòîâ, ïèðîæíûõ, ðûáíûõ êîíñåðâîâ â ìàñëå. Ïðîäóêòû, ñîäåðæàùèå èíòåðîòîêñèí, ïî âíåøíåìó âèäó è çàïàõó íå îòëè÷àþòñÿ îò äîáðîêà÷åñòâåííûõ. Ñòàôèëîêîêêè ïåðåíîñÿò âûñîêèå êîíöåíòðàöèè ñîëè è ñàõàðà. Åñëè ñòàôèëîêîêêè ïîãèáàþò ïðè ïðîãðåâàíèè äî 80 ãð. Ñ, òî ýíòåðîòîêñèí âûäåðæèâàåò ïðîãðåâàíèå äî 100 ãð. Ñ â òå÷åíèå 1,5-2 ÷. Ê ýíòåðîòîêñèíó î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíû êîòÿòà è ùåíêè, íà êîòîðûõ ïðîâîäÿò áèîëîãè÷åñêóþ ïðîáó. Ìèêðîáû Cl. perfringens ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé êðóïíûå ãðàìîòðèöàòåëüíûå ïàëî÷êè. Ðàñòóò â àíàýðîáíûõ óñëîâèÿõ, ñïîñîáíû îáðàçîâûâàòü ñïîðû. Ïî àíòèãåííûì ñâîéñòâàì äåëÿòñÿ íà 6 ñåðîòèïîâ (À, Â, Ñ, D, Å, F). Îòðàâëåíèÿ ÷àùå ñâÿçàíû ñ âîçáóäèòåëåì òèïà À.

Ñòàôèëîêîêêîâûå îòðàâëåíèÿ îáóñëîâëåíû òîëüêî òîêñèíàìè, ìîãóò âîçíèêàòü è îòñóòñòâèå ñàìîãî âîçáóäèòåëÿ (íàïðèìåð, îòðàâëåíèÿ ïðîäóêòàìè, ñîäåðæàùèìè ýíòåðîòîêñèí). Ýíòåðîòîêñèí íå ðàçðóøàåòñÿ ïèùåâàðèòåëüíûìè ôåðìåíòàìè è ñïîñîáåí ïðîíèêàòü ÷åðåç ñëèçèñòûå îáîëî÷êè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà. Ó÷èòûâàÿ êîðîòêèé èíêóáàöèîííûé ïåðèîä (äî 2 ÷), ìîæíî äóìàòü, ÷òî âñàñûâàíèå òîêñèíà ïðîèñõîäèò óæå â æåëóäêå. Òîêñèí âûçûâàåò àêòèâàöèþ ìîòîðèêè æåëóäî÷íî-êèøå÷íîãî òðàêòà, äåéñòâóåò íà ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó (çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå ÀÄ).

Ïðè îòðàâëåíèè òîêñèíàìè êëîñòðèäèé íàèáîëüøåå çíà÷åíèå ïðèäàåòñÿ ëåöèòèíàçå Ñ (àëüôà-òîêñèí). Òîêñèíû ïðèâîäÿò ê ïîâðåæäåíèþ ñëèçèñòîé îáîëî÷êè êèøå÷íèêà, íàðóøàþò åãî âñàñûâàòåëüíóþ ôóíêöèþ, ãåìàòîãåííî ïðîíèêàþò â ðàçëè÷íûå îðãàíû, ñâÿçûâàþòñÿ ñ ìèòîõîíäðèÿìè êëåòîê ïå÷åíè, ïî÷åê, ñåëåçåíêè, ëåãêèõ. Ïîâðåæäàåòñÿ ñîñóäèñòàÿ ñòåíêà, ÷òî âåäåò ê ðàçâèòèþ ãåìîððàãè÷åñêîãî ñèíäðîìà.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ìîæåò ðàçâèòüñÿ àíàýðîáíûé ñåïñèñ.

Ñèìïòîìû, òå÷åíèå. Èíêóáàöèîííûé ïåðèîä ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ îòðàâëåíèÿõ ÷àùå äëèòñÿ 1,5-2 ÷, ïðè îòðàâëåíèÿõ òîêñèíàìè êëîñòðèäèé — îò 6 äî 24 ÷. Ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ îòðàâëåíèÿõ íàèáîëåå õàðàêòåðíûå ïðèçíàêè — ðåæóùàÿ ñõâàòêîîáðàçíàÿ áîëü â ïîäëîæå÷íîé îáëàñòè, ðâîòà. Òåìïåðàòóðà òåëà íîðìàëüíàÿ èëè ñóáôåáðèëüíàÿ. Ïîíîñà ìîæåò íå áûòü; êðàòêîâðåìåííîå ðàññòðîéñòâî ñòóëà íàáëþäàåòñÿ ïðèìåðíî ó ïîëîâèíû áîëüíûõ. Òèïè÷íû íàðàñòàþùàÿ ñëàáîñòü, áëåäíîñòü êîæíûõ ïîêðîâîâ, ïîõîëîäàíèå êîíå÷íîñòåé, ñíèæåíèå ÀÄ. Ìîæåò ðàçâèòüñÿ êîëëàïòîèäíîå ñîñòîÿíèå. Îäíàêî äàæå ïðè ðåçêî âûðàæåííîé ñèìïòîìàòèêå íà÷àëüíîãî ïåðèîäà ê êîíöó ñóòîê îò íà÷àëà áîëåçíè íàñòóïàåò âûçäîðîâëåíèå, ëèøü ó îòäåëüíûõ áîëüíûõ â òå÷åíèå 2-3 äíåé ñîõðàíÿåòñÿ ñëàáîñòü.

Îòðàâëåíèÿ, âûçûâàåìûå òîõñèíàìè êëîñòðèäèé, ïðîòåêàþò çíà÷èòåëüíî òÿæåëåå. Çàáîëåâàíèå íà÷èíàåòñÿ ñ áîëè â æèâîòå, ïðåèìóùåñòâåííî â ïóïî÷íîé îáëàñòè; íàðàñòàåò îáùàÿ ñëàáîñòü, ñòóë ó÷àùàåòñÿ äî 20 ðàç è áîëåå, îí îáèëüíûé, âîäÿíèñòûé, èíîãäà â âèäå ðèñîâîãî îòâàðà. Ðâîòà è æèäêèé ñòóë ïðèâîäÿò èíîãäà ê âûðàæåííîìó îáåçâîæèâàíèþ.  íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ âîçíèêàåò êàðòèíà íåêðîòè÷åñêîãî ýíòåðèòà. Ëåòàëüíîñòü äîñòèãàåò 30%.

Äèàãíîç ñòàôèëîêîêêîâîãî îòðàâëåíèÿ ìîæåò áûòü ïîñòàâëåí íà îñíîâàíèè õàðàêòåðíîé ñèìïòîìàòèêè è ýïèäåìèîëîãè÷åñêèõ ïðåäïîñûëîê (ãðóïïîâîé õàðàêòåð çàáîëåâàíèé, ñâÿçü ñ îïðåäåëåííûì ïðîäóêòîì). Äëÿ äîêàçàòåëüñòâà äèàãíîçà ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî âûäåëåíèå ñòàôèëîêîêêà, ïðîäóöèðóþùåãî ýíòåðîòîêñèí, èç îñòàòêîâ ïèùè èëè ñîäåðæèìîãî æåëóäêà. Ïðè îòðàâëåíèè ïðîãðåòîé ïèùåé íàëè÷èå ýíòåðîòîêñèíà óñòàíàâëèâàþò ïðè ïîìîùè áèîëîãè÷åñêîé ïðîáû íà êîòÿòàõ èëè: ðåàêöèè ïðåöèïèòàöèè. Äîêàçàòåëüñòâîì îòðàâëåíèÿ òîêñèíàìè êëîñòðèäèé ÿâëÿåòñÿ îáíàðóæåíèå ýòèõ ìèêðîîðãàíèçìîâ â ïîäîçðèòåëüíûõ ïðîäóêòàõ, â ïðîìûâíûõ âîäàõ èëè ðâîòíûõ ìàññàõ.

Ëå÷åíèå. Äëÿ óäàëåíèÿ òîêñèíîâ èç îðãàíèçìà ïðîìûâàþò æåëóäîê âîäîé èëè 5% ðàñòâîðîì ãèäðîêàðáîíàòà íàòðèÿ, ïîñëà ÷åãî ïðè ñòàôèëîêîêêîâîì îòðàâëåíèè ìîæíî íàçíà÷èòü ñîëåâîå ñëàáèòåëüíîå. Ïðè ðàçâèòèè îáåçâîæèâàíèÿ (îòðàâëåíèå òîêñèíîì êëîñòðèäèé) ïðîâîäÿò êîìïëåêñ ìåðîïðèÿòèé ïî ðåãèäðàòàöèè. Ïðè ñðåäíåòÿæåëîé ôîðìå ââîäÿò â/â êàïåëüíî èçîòîíè÷åñêèé ðàñòâîð íàòðèÿ õëîðèäà èëè ðàâíûå åãî îáúåìû ñ 5% ðàñòâîðîì ãëþêîçû â êîëè÷åñòâå 1000-1500 ìë. Ïðè òÿæåëûõ è î÷åíü òÿæåëûõ ôîðìàõ ñ óñïåõîì èñïîëüçóåòñÿ ðàñòâîð «Òðèñîëü». Ñîñòàâ åãî ñëåäóþùèé: 1000 ìë àïèðîãåííîé ñòåðèëüíîé âîäû, 5 ã õëîðèäå íàòðèÿ, 4 ã ãèäðîêàðáîíàòà íàòðèÿ è 1 ã õëîðèäà êàëèÿ, «Òðèñîëü» ðåêîìåíäóåòñÿ êîìáèíèðîâàòü ñ êîëëîèäíûìè ðàñòâîðàìè, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò âûâåäåíèþ òîêñèíîâ èç îðãàíèçìà, âîññòàíîâëåíèþ ìèãðîöèðêóëÿöèè. Ïðèíöèïû ðåãèäðàòàöèîííîé òàðàïèè òàêèå æå, êàê ïðè ëå÷åíèè áîëüíûõ õîëåðîé (ñì.). Ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ îòðàâëåíèÿõ àíòèáèîòèêè íà íàçíà÷àþò. Ïðè îòðàâëåíèÿõ, âûçâàííûõ êëîñòðèäèÿìè, ó÷èòûâàÿ âîçìîæíîñòü àíàýðîáíîãî ñåïñèñà, íàçíà÷àþò àíòèáèîòèêè øèðîêîãî ñïåêòðà äåéñòâèÿ (òåòðàöèêëèíû, ëåâîìèöåòèí, ýðèòðîìèöèí).

Ïðîãíîç ïðè ñòàôèëîêîêêîâûõ îòðàâëåíèÿõ áëàãîïðèÿòíûé. Ïðè îòðàâëåíèÿõ òîêñèíàìè êëîñòðèäèé ïðîãíîç ñåðüåçíûé, îñîáåííî ïðè ðàçâèòèè àíàýðîáíîãî ñåïñèñà.

Ïðîôèëàêòèêà. Ïðîâîäÿò ìåðîïðèÿòèÿ ïî óìåíüøåíèþ íîñèòåëüñòâà ñòàôèëîêîêêîâ ñðåäè ðàáîòíèêîâ ñëóæáû ïèòàíèÿ (ïðåäóïðåæäåíèå è ëå÷åíèå ãíîéíè÷êîâûõ çàáîëåâàíèé, ëå÷åíèå õðîíè÷åñêèõ âîñïàëèòåëüíûõ çàáîëåâàíèé ìèíäàëèí, âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé). Íå äîïóñêàþòñÿ ê ðàáîòå ëèöà, èìåþùèå ãíîéíè÷êîâûå çàáîëåâàíèÿ. Íåîáõîäèìî ïðàâèëüíîå õðàíåíèå ãîòîâûõ áëþä, èñêëþ÷àþùåå ðàçìíîæåíèå ýòèõ ñòàôèëîêîêêîâ. Äëÿ ïðîôèëàêòèêè îòðàâëåíèé òîêñèíàìè êëîñòðêäèé îñíîâíîå çíà÷åíèå èìååò êîíòðîëü çà çàáîåì ñêîòà, îáðàáîòêîé, õðàíåíèåì è òðàíñïîðòèðîâêîé ìÿñà.

Ïèùåâîìó îòðàâëåíèþ ïðåäøåñòâóåò óïîòðåáëåíèå èñïîð÷åííûõ ïðîäóêòîâ, ÿäîâèòûõ ãðèáîâ, ðàñòåíèé, à òàêæå ïèùåâûõ ïðîäóêòîâ, êîòîðûå ñòàëè âðåìåííî ÿäîâèòûìè â îïðåäåëåííûõ óñëîâèÿõ, íàïðèìåð ïîçåëåíåâøèé êàðòîôåëü.

Ïèùåâîå îòðàâëåíèå òàêæå ìîæåò áûòü ðåçóëüòàòîì óïîòðåáëåíèÿ ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ ñîëè òÿæåëûõ ìåòàëëîâ è ïðî÷èå òîêñè÷åñêèå õèìè÷åñêèå ýëåìåíòû.

Êàê èçáåæàòü ïèùåâîãî îòðàâëåíèÿ?

×òîáû èçáåæàòü ïèùåâûõ îòðàâëåíèé ñîáëþäàéòå ñëåäóþùèå ïðàâèëà:

· íå óïîòðåáëÿéòå íåèçâåñòíûå, à òàêæå ÷åðâèâûå, ïîâðåæäåííûå, óâÿäøèå è ñòàðûå ãðèáû;

· òùàòåëüíî ïðîâåðÿéòå ñúåäîáíûå ãðèáû, êîòîðûå èìåþò î÷åíü ïîõîæèå àíàëîãè ñðåäè ÿäîâèòûõ ãðèáîâ. Íàïðèìåð, øàìïèíüîí è áëåäíàÿ ïîãàíêà;

· ïåðåä ñîëåíüåì èëè ìàðèíîâàíèåì ãðèáîâ èõ íåîáõîäèìî òùàòåëüíî îáðàáîòàòü;

· òàêæå íåëüçÿ óïîòðåáëÿòü ïîâðåæäåííûå ñóøåíûå ãðèáû ñ ïëåñåíüþ;

· íè â êîåì ñëó÷àå íå óïîòðåáëÿéòå â ïèùó ïîçåëåíåâøèé êàðòîôåëü, ïðîðîñøèé íåîáõîäèìî òùàòåëüíî î÷èñòèòü;

· íå óïîòðåáëÿéòå ãîðüêèé ìèíäàëü è êîñòî÷êè ïåðñèêîâ, àáðèêîñîâ, ñëèâ, ïîñêîëüêó îíè ñîäåðæàò àìèãäàëèí, ïðåâðàùàþùèéñÿ â æåëóäêå ÷åëîâåêà â ñèíèëüíóþ êèñëîòó;

· òàêæå ÿäîâèòûìè ÿâëÿåòñÿ èêðà ùóêè, îêóíÿ, ñêóìáðèè, íàëèìà è ïå÷åíü ëèìà âî âðåìÿ íåðåñòà;

· íå õðàíèòå ïèùó ñ áîëüøîé êîíöåíòðàöèåé êèñëîò (êâàøåíàÿ êàïóñòà) â ãëèíÿíîé ïîñóäå, ïîêðûòîé ãëàçóðüþ, â ïîñóäå ñ ïîâðåæäåííûì ýìàëèðîâàííûì èëè îöèíêîâàííûì ïîêðûòèåì;

· íå ïîêóïàéòå êîíñåðâû ñ âçäóòîé êðûøêîé, ìÿòûå èëè áåç ýòèêåòêè.

Ãðèáû. Äîâîëüíî ÷àñòî íàáëþäàþòñÿ ñëó÷àè îòðàâëåíèÿ ãðèáàìè. Ýòî îòðàâëåíèå âîçíèêàåò íå òîëüêî èç-çà íåâíèìàòåëüíîñòè è íåçíàíèþ ëþäåé, êàêèå ãðèáû ñúåäîáíûå, à êàêèå ÿäîâèòûå. Íåðåäêî îòðàâëåíèå ïðîèñõîäèò èç-çà óïîòðåáëåíèÿ ïîâòîðíî ðàçîãðåòûõ ñúåäîáíûõ ãðèáîâ.

Ñîáèðàòü ãðèáû ñëåäóåò î÷åíü âíèìàòåëüíî. Ïå÷åðèöû, áëåäíàÿ ïîãàíêà, ñàòàíèíñêèé ãðèá î÷åíü ñèëüíî ïîâðåæäàþò ïèùåâàðèòåëüíûå îðãàíû. Áëåäíàÿ ïîãàíêà íàñòîëüêî ñèëüíî äåéñòâóåò, ÷òî ñèìïòîìû îòðàâëåíèÿ ïîÿâëÿþòñÿ óæå ÷åðåç ïîë÷àñà, ìàêñèìóì ÷åðåç 4 ÷àñà. Ýòî ñëàáîñòü, òîøíîòà, ðâîòà, æåëóäî÷íûå áîëè, ïîíîñ. È çåëåíàÿ, è áëåäíàÿ ïîãàíêà òàêæå äåéñòâóåò íà ïî÷êè è ïå÷åíü, âîçíèêàþò áîëè â æèâîòå, ïîíîñ, æåëòèçíà, ÷óâñòâî ïîëíîãî èçíåìîæåíèÿ, óìåíüøåíèå ìî÷è. Òàêèå ñèìïòîìû ïîÿâëÿþòñÿ ÷åðåç 6-12 ÷àñîâ.

Ïàíòåðíûé (òèãðîâûé) è êðàñíûé ìóõîìîðû ïîðàæàþò íåðâíóþ ñèñòåìó. ×åëîâåê, ñúåâøèé òàêîé ãðèá, ÷óâñòâóåò ãîëîâíóþ áîëü, øóì â óøàõ, âîçáóæäåíèå, ïðèëèâû è îòëèâû æàðà, ìíîãîñëîâèå, ïîñëå ÷åãî òåðÿåò ñîçíàíèå.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ îòðàâëåíèÿ, íåîáõîäèìî î÷èñòèòü æåëóäîê, âûçâàâ ðâîòó. Òàêæå ïîòåðïåâøèì äàþò óãîëü è ìîëîêî, âûçûâàþò áðèãàäó ñêîðîé ïîìîùè.

Ìÿñíîé ÿä. Áóòîëîòîêñèí — ÿä, âîçíèêàþùèé â ñòàðûõ êîíñåðâàõ èç ìÿñà, ìàéîíåçå, êîï÷åíîñòÿõ. Áóòîëîòîêñèí — î÷åíü îïàñíûé ÿä, ÷åðåç 12 — 30 ÷àñîâ ïîñëå óïîòðåáëåíèÿ òàêîé ïèùè ïîÿâëÿåòñÿ ðâîòà, ãîëîâíàÿ áîëü, ïîíîñ, ðàçäâîåííîå âèäåíèå, íàðóøåíèå ãëîòàòåëüíîãî àêòà, ïàðàëè÷ êîíå÷íîñòåé. Îñëàáëåíèå ñåðäå÷íîé äåÿòåëüíîñòè è ïàðàëè÷ äûõàòåëüíîãî öåíòðà, âûçâàííûé ýòèì ÿäîì, ñòàþò ïðè÷èíîé ñìåðòè.

Ïåðâàÿ ïîìîùü. Ïðè ïåðâûõ ïðèçíàêàõ îòðàâëåíèÿ áóòîëîòîêñèêîíîì ñëåäóåò ïîìî÷ü ïîòåðïåâøåìó î÷èñòèòü æåëóäîê, âûçâàâ ðâîòó, ïîñëå ÷åãî íàïîèòü ìîëîêîì, äàòü æåëóäî÷íûé óãîëü è âûçâàòü ñêîðóþ ïîìîùü.