От каких продуктов вздутие кишечника у беременных
На протяжении всего периода беременности женщину предостерегает много трудностей и неприятностей. Кто-то лишь изредка ощущает дискомфорт, а кто-то борется с проблемами до самых родов. Но нет ни одной беременной женщины, которая хоть бы раз не оказалась в щекотливой ситуации в результате вздутия при беременности. Появление газов не является угрожающим состоянием, но женщина нередко испытывает неловкость и физическое неудобство. О том, что служит причиной такого пищевого расстройства, и как наладить нормальную работу органов пищеварения в период беременности мы вам подробно расскажем в этой статье.
Почему происходит вздутие и газообразование при беременности
Метеоризм ― патологическое газообразование в кишечнике при определенных обстоятельствах. У значительного количества женщин признаки чрезмерного вздутия появляются через 1-1.5 недели после зачатия и часто стают первым сигналом о свершившемся оплодотворении.
Хотя метеоризм часто сопровождает женщин всю беременность и считается вполне нормальным явлением, но с ним можно и нужно бороться. Ведь, если состояние не контролировать, то ситуация может сильно осложниться. Тогда безобидные газы при беременности могут стать виновниками всевозможных осложнений в процессе вынашивания и родов.
Определяющий провокатор метеоризма у беременных дам ― нестабильный гормональный фон, особенно в начале беременности. Чтобы сохранить эмбрион, устранить повышение тонуса матки и предотвратить выкидыш, гормональная система женщины интенсивно продуцирует много прогестерона. Его задача ― расслабить всю гладкую мускулатуру матки. Но по причине неумения идентифицировать только матку, мышечный тонус снижается во всем организме и в кишечнике в частности. В условиях сниженного тонуса перистальтика кишечника ослабевает, что и вызывает газы при беременности на ранних сроках.
Причиной метеоризма может быть не беременность, а разные болезни внутренних органов, которые после зачатия обостряются. Язва, дуоденит, цирроз, недостаточность ферментов поджелудочной железы, желчнокаменная патология, дисбактериоз и другие нарушения ЖКТ мешают пище полноценно перевариваться. Она в полупереваренном виде проникает в кишечник, а там начинает бродить. Вот почему газы при беременности так часто тревожат женщин. И порой будущие мамы даже и не догадывались раньше о наличии таких заболеваний.
Провоцировать хронический метеоризм может лактозная недостаточность. Если после употребления молока и продуктов на его основе появляется отрыжка, диарея и вздутие, следует проверить реакцию организма на молочных жир.
Среди других факторов, провоцирующих газы, можно выделить следующие:
- Погрешности в рационе, большие перерывы между приемами пищи, плохо пережеванная еда.
- Переедание, «ночные» перекусы (особенно на последних неделях беременности).
- Недостаточная двигательная активность.
- Ношение тесной одежды не по размеру из синтетической ткани.
- Сильный дефицит жидкости в организме.
- Глистная инвазия.
- Болезни сосудов, попадающих в кишечник (атеросклероз, бляшки, тромбы, отек).
- Воспаление слизистой или мышечной оболочки.
- Ограничение проходимости кишечника (спайки, новообразования).
- Спазм кишечника в результате стресса.
- Заглатывание большого количества воздуха во время еды.
Вызывать газы при беременности во втором триместре и дальше может быстрорастущая матка с плодом. Она ущемляет кишечник и не дает ему нормально функционировать. Такой процесс сопровождается не только вздутием, но и запорами, частой отрыжкой и дискомфортом в области диафрагмы. Усугублять состояние женщины может прием препаратов железа от анемии.
Метеоризм может тревожить женщину на протяжении всего гестационного срока. Шансы познакомиться с такой неуютной проблемой увеличиваются у женщин, страдающих разными расстройствами кишечника еще до зачатия. Ведь всем известен тот факт, что беременность настоящий катализатор обострения хронических болезней. Поэтому давние заболевания пищеварительного тракта вряд ли заставят вас долго ждать после наступления беременности.
Но и полностью здоровым женщинам нужно быть начеку. Акушеры уверяют, что даже отсутствие вздутия при беременности на ранних сроках не гарантирует, что проблемы не появятся по мере увеличения матки. То есть вздутие может подстерегать женщину все 9 месяцев.
Образование газов ― это физиологический процесс в организме, но важно помнить, что он, кроме неудобств, не должен больше вызывать никаких негативных явлений в виде боли, слабости и резкого ухудшения самочувствия. Если такие симптомы возникают, нужно поскорее обращаться к доктору.
Симптомы и признаки вздутия живота при беременности
Появление газов в животе независимо от причин, которые это вызвали, сопровождается определенными симптомами. Женщина ощущает физический и эмоциональный дискомфорт, но при этом ее состояние остается удовлетворительным.
Для метеоризма присущи такие симптомы:
- В желудке и кишечнике чувствуется давление, распирание, тяжесть.
- Даже в состоянии покоя можно услышать шум похожий на бульканье, переливание жидкости в животе.
- Очень часто отходят газы.
- Тошнота и рвота, не связанная с ранним токсикозом.
- Расстройства аппетита.
- Нарушение стула (запор/диарея).
- Отрыжка, изжога, неприятный запах.
- Подъем артериального давления, приступы тахикардии.
- Упадок сил, раздражительность.
- Колики в момент отхождения газов.
- Горькое или металлическое послевкусие во рту.
- Кратковременные боли в кишечнике схваткообразного характера.
На более поздних сроках беременности боли живота и газы начинают сильнее влиять на самочувствие женщины. Помимо тяжелой ситуации с социальной адаптацией по причине постоянного отхождения газов, у женщины появляются серьезные проблемы со здоровьем. Если причины вздутия не удается устранить, возникают частые головные боли, сильная слабость, головокружения. Женщина становится сонной и слабой, ей не хочется пить и есть. Вскоре появляется одышка и учащается пульс, беременной трудно передвигаться, а в результате отказа от еды падает гемоглобин и нарушается циркуляция кислорода.
Вздутие и газы при беременности: потенциальный риск и осложнения
При нерегулярном и умеренном газообразовании, женщине кроме сильного дискомфорта ничего не угрожает. Но если состояние приобретает хроническую картину и не поддается коррекции, могут возникать серьезные осложнения.
В первом триместре такой непорядок в пищеварительном тракте может провоцировать гипертонус и создавать риск выкидыша. Кроме этого, такое состояние может усугублять токсикоз, обезвоживание. Это, в свою очередь, вызовет дефицит полезных для плода веществ и кислорода.
На более позднем гестационном сроке вздутый кишечник будет еще сильнее смещать внутренние органы и давить на матку с малышом. Это может окончиться преждевременными схватками и родами.
Важно! Отказ от еды и сильный психологический дискомфорт провоцируют рождение ослабленного малыша с недостаточным весом.
Как избавиться от газов при беременности
Любые незнакомые для вас ощущения в желудке должны стать причиной визита к акушеру-гинекологу. Во время визита к доктору вам назначат необходимые анализы и исследования УЗИ, чтобы исключить возможные патологии внутренних органов.
По результатам обследования вам подберут подходящую диету, и если потребуется ― разрешенные препараты, которые устранят газы в животе при беременности.
Методы лечения зависят от причин скопления газов, поэтому самостоятельно решать проблему метеоризма без осмотра доктора недопустимо.
Правильный рацион при вздутии кишечника при беременности
В 80% случаев в появлении метеоризма виноват плохой рацион беременной женщины. В меню должны преобладать легкоусвояемые натуральные продукты после щадящей термической обработки (на пару или отварные). Рацион должен делиться на 5-6 приемов пищи. Кушать нужно медленно, хорошо пережевывая каждый кусочек.
Чтобы предотвратить брожение продуктов не следует запивать еду даже водой. Перерыв между трапезой и употреблением любой жидкости должен быть не меньше 40 минут.
В группу запрещенных продуктов, которые усиливают газообразование, входят бобы, брюква, горох, лук, все сорта и виды капусты, репа. Ограничивается употребление бананов, газированной воды, мучных изделий, грибов, изюма, чеснока, полуфабрикатов и печени.
Ежедневное меню женщины, которую мучают газы при беременности и болит живот, должно состоять из таких продуктов:
- Любые кисломолочные продукты пониженной жирности.
- Орехи и сухофрукты в небольшом количестве.
- Отварная рыба и мясо.
- Травяной или зеленый чай, отвар из сухофруктов.
- Печенье галетное, затяжное («Мария», «Зоологическое»).
- Ламинария и прочие морепродукты.
- Яйца в виде парового омлета и вареные вкрутую.
- Овощные салаты, запеканки, рагу.
- Супы на втором бульоне.
- Крупы (гречка, овсянка).
- Фрукты и ягоды и блюда на их основе (морсы, соки, кисели, смузи).
Ускорить процесс переваривания пищи и устранить газы во время беременности помогут специальные сухие закваски полезных бактерий. Их можно использовать для приготовления домашнего йогурта и кефира или просто размешивать в стакане молока и выпивать утром.
Если метеоризм сопровождается запором, нужно натощак выпивать 20 г оливкового масла, а на протяжении дня придерживаться правильного питьевого режима (1.5-2 л воды в день).
По рекомендации врача можно пить травяные чаи от газов и запора. Но они подбираются индивидуально и только после комплексного осмотра женщины.
Медикаментозные методы лечения сильных газов при беременности
Метеоризм при беременности ― очень неудобная болезнь и ее не нужно терпеть. Чтобы не провоцировать стресс, плохое самочувствие и нагрузку на все внутренние органы нужно устранять излишнее образование газов всеми доступными и безопасными методами. Диета, достаточное питье, отдых и гимнастика помогают избавиться от вздутия при беременности, но что делать, если эти действия остаются малоэффективными.
Если внесение корректив в повседневный образ жизни беременной женщины не дает положительного результата, акушер-гинеколог может порекомендовать медикаментозное лечение.
Женщине в положении разрешено принимать такие препараты от вздутия:
- Эспумизан (аналог Боботик) ― в минимальной дозе быстро прекращает газообразование, не попадает в кровоток, безопасен для мамы и малыша.
- Энтеросгель (аналоги Смета, белый уголь, Диосмектит) ― всасывает и выводит из кишечника токсины, продукты гниения, вредные микроорганизмы. Эффективный при запоре или диарее, дисбактериозе.
- Креон (Панкреатин, Мезим) ― ферментный препарат, ускоряющий переваривание пищи.
- Бебинос, детский чай «Фенхель», укропный чай, Иберогаст ― растительные препараты, облегчающие дискомфорт при коликах.
- Хилак форте, Биоспорин, Энтерожермина, Ацидофилин ― пребиотики, способствующие нормализации работы ЖКТ и повышению иммунитета.
Отличным ветрогонным действием обладает ромашковый чай, настой мяты перечной и семян одуванчика. Заваривать такое средство нужно таким способом: 2 ч. л. травы на чашку кипятка. В день можно без опасений выпивать 1-2 порции.
Физическая активность при метеоризме
Во время беременности у многих женщин физические нагрузки часто ограничены. Причиной этому служит риск прерывания беременности в 1 триместре, гестоз или лишний вес на более поздних сроках и другие осложнения. Это осложняет лечение газов при беременности, поэтому что делать в такой ситуации решает врач исходя из состояния женщины.
Если особых противопоказаний и ограничений нет, женщине намного легче избавиться от метеоризма с помощью гимнастики для беременных, посещения бассейна, занятий йогой и активных пеших прогулок. Эти мероприятия запускают метаболизм, приводят мышцы кишечника в тонус и создают условия для быстрого и полноценного переваривания пищи.
Газы в кишечнике при беременности: профилактика проблемы
Если у вас есть предрасположенность к газообразованию, лучше перестраховаться и сразу после зачатия следовать определенным правилам поведения:
- Всегда носите одежду вашего размера, которая соответствует сроку беременности. Если наряд будет сжимать живот или грудную клетку, это будет сказываться на работе желудка.
- Ежедневно старайтесь побольше двигаться. Если физическая активность под запретом, просто чаще прогуливайтесь на свежем воздухе.
- Порции еды делите на несколько приемом и длительно разжевывайте пищу.
- Придерживайтесь правильного питания, исключите ветрогонные продукты.
- Старайтесь не поддаваться приступам депрессии, не нервничайте, радуйтесь мелочам.
- Полноценно отдыхайте (при желании можно добавить дневной сон).
- При появлении первых симптомов метеоризма, обращайтесь к доктору.
- На время забудьте о газированных водах, кофе, квасе.
- Избегайте мест, где курят.
Газообразование ― не повод стесняться и молчать о своей проблеме. Не бойтесь обратиться за помощью к своему гинекологу. Он поможет устранить проблему, и вы сможете спокойно наслаждаться своим «особенным» положением.
Как избавиться от вздутия живота. Видео
Повышенное газообразование, вздутие живота, урчание и прочие двусмысленные звуки — все это доставляет массу неудобств…
Разберемся, в чем причина метеоризма у будущих мам. Со второго триместра увеличенная в размерах матка начинает сдавливать кишечник, нарушая продвижение по нему пищевой массы и газов. Кроме того, при беременности изменяется гормональный фон, повышается уровень прогестерона, который расслабляет мускулатуру всех внутренних органов. При сниженном тонусе кишечной мышечной стенки выведение газов затрудняется. Так создаются условия для их скопления. Чаще всего это сочетается со склонностью к запорам. Устранение общих причин избавит от обеих проблем.
С кем не бывает
От метеоризма периодически страдают и здоровые люди, пренебрегающие режимом питания. Многие из нас завтракают наспех, а то и убегают на работу и вовсе без завтрака. Прибавьте к этому перекусы на ходу тем, что под руку попало, да еще в нервной обстановке. А вечером, освободившись от дел и забот, мы наконец отъедаемся возле телевизора.
Кишечник, естественно, начинает громко протестовать против такой пищевой „штурмовщины”, он урчит, вздувается, взывая к нашему благоразумию. Это музыкальное сопровождение мешает бывать в обществе, а сидение дома располагает к перееданию. Малоподвижный образ жизни ведет к ослаблению кишечной перистальтики, мешая очищению кишечника.
Во время приема пищи очень важно, чтобы настроение было хорошим и ровным
У чувствительных людей нервная обстановка во время еды может быть главной причиной вздутия живота и других расстройств кишечной моторики.
Мне вспоминается молодая пациентка, страдавшая метеоризмом, сопровождавшимся схваткообразными болями в животе и плохим аппетитом. Жили они с мужем в семье его родителей, отношения с ними складывались трудно. Завтракали и ужинали дома под бдительным оком свекрови, а обедала молодая семья в шумной заводской столовой, с очередями и спешкой. Однажды супруги поехали на рыбалку и во время наводнения оказались на время отрезанными от мира на островке в крошечном Доме рыбака. Питались в основном свежей рыбой, сухарями из черного хлеба, картофелем и кое-какими лесными дарами. Уединение, покой, неспешные скудные трапезы. Несмотря на неподходящее при метеоризме питание, все неприятности с животом как-то незаметно прошли.
Отчего и почему?
Развитие метеоризма вызывают два фактора: повышенное газообразование в кишечнике и задержка выведения образовавшихся газов.
При метеоризме беременных следует воздействовать на оба механизма.
Повышенное образование газов в кишечнике чаще всего наблюдается при обильном употреблении в пищу богатых клетчаткой и крахмалом продуктов. А их переваривание связано с выделением большого количества газов. Список продуктов, вызывающих метеоризм, не так уж мал. Сюда входят кочанная капуста (содержит много труднорасщепляемых полисахаридов); капуста кольраби, бобовые, картофель, черный хлеб (особенно „Бородинский” свежей выпечки), перловая крупа, жареный лук, а также обилие в рационе цельного молока.
Метеоризм нередко наблюдается при дисбактериозе, потому что бактерии, обитающие в кишечнике, принимают активное участие в переваривании пищи. При уменьшении полезных бактерий, нормальных обитателей кишечника, его заселяют другие микроорганизмы, и процессы переваривания пищи протекают с выделением большого количества газов.
Холецистит и другие неполадки в желчевыводящей системе также сопровождаются повышенным газообразованием.
К метеоризму ведут и нарушения выработки тех или иных пищеварительных ферментов, чем бы они ни были обусловлены.
Нехватка фермента лактазы, расщепляющей молочный сахар, вызывает метеоризм при употреблении молока
Недостаточная выработка липазы ухудшает переваривание и усвоение жиров, нехватка протеазы сказывается на расщеплении белков и т. д. Справиться с такими нарушениями пищеварительные ферменты не в силах, даже если они вырабатываются в достаточном количестве. Чаще всего ферментная недостаточность бывает общей и требует комплексного применения пищеварительных ферментов в виде аптечных препаратов.
Идем к врачу
Во всех случаях сильного метеоризма будущая мама должна обязательно обратиться к врачу. Важно исключить такие заболевания системы пищеварения, как гастрит, язвенная болезнь желудка, энтерит, панкреатит, синдром раздраженного кишечника.
Многие стесняются обращаться к врачу по поводу метеоризма и лечатся сами. Но для того чтобы устранить причину „урагана”, надо ее сначала выявить, а это может только врач. Почему-то о неполадках, например, в сердце некоторые могут сообщить даже малознакомым людям, а о проблемах с газообразованием и стулом избегают говорить даже врачам. И напрасно! Кишечник есть у всех людей, и нарушения его работы могут случиться у каждого.
Холецистит, заболевания поджелудочной железы, дисбактериоз или иная патология системы пищеварения вносят вклад в развитие метеоризма. Их надо лечить. Под руководством врача с этими проблемами не так уж сложно справиться. Иногда достаточно только начать прием полиферментных препаратов, которые как бы замещают недостающие собственные ферменты организма, как газообразование в кишечнике нормализуется. Лечение дисбактериоза в период беременности тоже можно проводить достаточно активно.
Плюс питание
Лечебное питание необходимо в любом случае. Причем будущие мамы должны получать здоровую полноценную пищу, обеспечивающую все потребности организма и самой мамы, и зреющего в ее чреве малыша.
Уменьшаем газообразование. Для этого необходимо принимать пищу малыми порциями по 5–6 раз в день, желательно в одно и то же время. Так пищеварительным ферментам легче справиться с работой. Кроме того, каждый прием пищи служит полезным натуральным желчегонным средством и улучшает расщепление жиров пищи.
Продукты, безусловно „повинные” в повышенном газообразовании, надо на время исключить из пищевого рациона. В очень небольших количествах допустимы перловая крупа, картофель, свежий молодой горошек (в том числе замороженный). Одну небольшую картофелину или пару ложек свежего зеленого горошка можно положить в семейную кастрюлю с овощным супом или рассольником. В рассольник разрешается добавить совсем немного перловой крупы, а лучше рис. Для заправки супов лук лучше не поджаривать, а добавить целую луковицу в самом начале варки. Изредка можно позволить себе кусочек слегка подсушенного черного хлеба. Старайтесь не сочетать в одном приеме пищи этот кусочек с добавленными в суп картофелем и горошком.
Цитрусовые тоже увеличивают газообразование, так что их надо ограничить. Крупный апельсин разделите на 2 приема пищи. Ужин должен быть легким и не содержать никаких газообразующих продуктов.
Усиленному газообразованию способствуют высокоуглеводные продукты, содержащие крахмал и сахар: все мучное, рахат-лукум, кисели, сладости.
Важно сочетание продуктов между собой. Если в рационе велика доля углеводов, в кишечнике будут преобладать процессы брожения и скапливаться углекислый газ. Если же превышена доля белковых продуктов (сыр, яйца, мясо, рыба), то усилятся гнилостные процессы, в результате которых в кишечнике будут преобладать такие газы, как сероводород, метан…
Сбалансированное количество белковых и углеводных продуктов в рационе — вот ключ к решению проблемы.
Правильный завтрак: омлет с добавлением овощей, каша, чай с бутербродом
Неправильный завтрак: творог со сметаной, яйцо, чай и бутерброд с сыром. Или: каша рисовая, булочка с джемом, кисель.
Стимулируем кишечную перистальтику. Для этого нужно, чтобы в рационе будущей мамы было достаточное количество клетчатки, преимущественно такой, которая сама по себе не усиливала бы газообразование. Полезны блюда, включающие свеклу: салат из отварной свеклы, свекольник, сельдь под шубой, гарнир к мясным блюдам из тертой отварной свеклы. В отварной свекле много пектинов, улучшающих пищеварение, поддерживающих полезные микроорганизмы, обитающие в кишечнике. Пектины также стимулируют кишечную перистальтику, связывают нежелательные продукты обмена, в том числе и те, которые вызывают образование газов. Пектиновые вещества
присоединяют к себе также токсины и тяжелые металлы и выводят их естественным путем, способствуя освобождению кишечника и очищению всего организма. Попутно активизируется и моторика желчевыводящих путей. Желчь свободно эвакуируется в 12-перстную кишку и активно участвует в расщеплении и переваривании пищи, особенно ее жировых веществ. Это значительно снижает газообразование.
Аналогично действуют и другие богатые пектином блюда: гречневая каша, тушеная и отварная морковь, печеные яблоки, все блюда из черной смородины, абрикосов (кураги) и сливы.
Из овощей при метеоризме с запорами полезны морковь, кабачок, патиссоны, брокколи, цветная капуста, тыква. Из ягод и фруктов — земляника (клубника), абрикосы, персики, малина.
Благотворное воздействие оказывают кисломолочные продукты, особенно те из них, которые обогащены бактериями, в норме обитающими в нашем кишечнике и оздоровляющими его микрофлору. Среди таких продуктов особенно активны ацидофилин, бифидумбактерин, мечниковская простокваша, активиа, бификефир.
Ацидофилин можно готовить дома, используя магазинный продукт в качестве закваски. В кипяченое теплое молоко добавьте ацидофилин (3–4 столовые ложки на литр) и оставьте в теплом помещении, накрыв банку проглаженной тканью. Через 2–3 дня ацидофилин готов. Для него характерны гомогенность и вязкость: напиток как бы тянется за ложкой непрерывной струйкой. Полученный напиток, в свою очередь, можно таким же образом использовать как закваску. Молоко лучше использовать для добавки в блюда: в каши, супы, напитки (кофе, цикорий). Цельное же молоко для питья замените кисломолочными напитками.
Чай и кофе разрешаются только некрепкие. Если вы не особенно привязаны к этим напиткам, лучше заменять их компотами без добавления сахара, отваром плодов шиповника или клюквенным морсом, в который добавили минимум сахара.
К чаю полезен пластовый мармелад, особенно из яблок или крыжовника, а также варенье из черной смородины, абрикосов, персиков или красной садовой рябины. В этих полезных сладостях содержится много пектина. Можно почаевничать и с пастилой или зефиром, а также с небольшим кусочком тахинной халвы. Эта халва содержит витамин Е, который особенно ценен для будущих мам.
О лекарствах
Из так называемых ветрогонных средств чаще всего при метеоризме назначают эспумизан в дозе по 2 капсулы после еды или на ночь. Этот препарат достаточно эффективен, не всасывается в кровь и не оказывает влияния на развитие плода. Он считается абсолютно безопасным средством для лечения вздутия живота у будущих мамочек. Можно использовать и другие лекарства на основе симетикона.
Активированный уголь, который весьма популярен, менее удобен в применении.
Чтобы ощутить эффект, нужно принимать сразу несколько угольных таблеток
Активированный уголь хорош в основном для однократного приема. Эти таблетки выводят из организма и нежелательные вещества, и многие очень ценные…
При нехватке пищеварительных ферментов врач может назначить препарат панкреофлэт, комбинацию фермента панкреатина и вещества диметикона, подавляющего активность газообразующей флоры кишечника. Эффективен при метеоризме, вызванном аэрофагией. Особенно если едят в спешке и при этом разговаривают.
Некоторым помогают такие растительные средства, как настой плодов тмина (20 г на стакан кипятка), по 1–2 столовые ложки 3–4 раза в день, а также укропная вода. В любом случае выбор препарата надо предварительно обсудить с врачом!
Полезное меню при метеоризме
Натощак, после пробуждения — чашка кисломолочного напитка (мечниковская простокваша, ацидофилин)
Завтрак: каша из овсяных хлопьев с отрубями с добавлением хлопьев из зародышей пшеницы. Бутерброд с сыром (хлеб пшеничный с отрубями), цикорий с молоком и (по желанию) с сахаром.
2-й завтрак: печеные яблоки или иные фрукты.
Обед: салат из мякоти авокадо с зеленью. Суп из сборных овощей, сладкий перец, фаршированный мясом и рисом. Компот, сваренный из свежих яблок.
Полдник: отвар шиповника, можно слегка подслащенный сиропом шиповника из аптеки (одна чайная ложка без верха). Кусочек подсушенного цельнозернового хлеба с абрикосовым джемом.
Ужин: салат из тертой отварной свеклы, заправленный растительным маслом, соком лимона, растертым чесночком и толчеными грецкими орехами.
Рыба под польским соусом, на гарнир — морковное пюре. Ромашковый чай (можно в пакетиках) с пластовым мармеладом.
На ночь — ацидофилин или биокефир.
Автор: Наталия Безъязыкова, врач-диетолог