Какой пигмент содержится в желчи

1. Медицинская энциклопедия

Жёлчные пигме́нты

Продукты распада гемоглобина и других производных порфирина, экскретируемые с желчью, мочой, калом.

Основная масса Ж. п. образуется в процессе катаболизма гемоглобина при распаде эритроцитов в клетках системы мононуклеарных фагоцитов. Ж. II представляют собой соединения, содержащие 4 пиррольные группы, соединенные одноуглеродными мостиками в открытую, незамкнутую цепь (в отличие от замкнутой структуры гема). В результате разрыва α-метинового мостика в геме гемоглобина образуется вердоглобин (холеглобин) — железосодержащее порфириновое соединение с открытой пиррольной структурой, окрашенное в зеленый цвет. После отщепления от молекулы вердоглобина белка глобина и железа образуется зеленый желчный пигмент биливердин. Альтернативный путь образования биливердина заключается в отщеплении белковой части от молекулы гемоглобина, образовании железопорфиринового пигмента гематина и окисления гематина с разрывом метинового мостика и утратой железа. В клетках системы мононуклеарных фагоцитов биливердин восстанавливается до Билирубина, который с кровью поступает в печень. Небольшое количество билирубина образуется в клетках системы мононуклеарных фагоцитов из гема, не использованного для синтеза гемоглобина, из гема, образующегося в печени при катаболизме других гемсодержащих белков (миоглобина, цитохромов и др.), или из гемоглобина, обновляющегося в процессе созревания эритроцитов. Билирубин — основной и наиболее диагностически ценный желчный пигмент, обнаруживаемый в желчи человека. Биливердин присутствует в желчи в следовых количествах (общее содержание Ж. п. в желчи составляет 15—20% ее сухой массы). В печени билирубин формирует парные соединения, или конъюгаты, главным образом с глюкуроновой кислотой (альдегидкарбоновой уроновой кислотой — производным глюкозы) и в меньшей степени — с серной кислотой. Связанный билирубин, секретируемый печенью, на 75% состоит из билирубинглюкуронида и на 15% — из билирубинсульфата.

Гипербилирубинемия — повышенное содержание в сыворотке крови «прямого» (конъюгированного) билирубина — ведет, как правило, к гипербилирубинурии и свидетельствует о грубых нарушениях в гепатобилиарной системе, часто является первым симптомом вирусного гепатита и обтурационной желтухи.

Продукты восстановления билирубина получили название уробилиноидов. В свежей моче и кале содержатся уробилиногены (в кале эти соединения называют стеркобилиногенами); на воздухе они окисляются и превращаются в соответствующие уробилины — Ж. п. оранжево-желтого цвета. В клинической практике термином «уробилин» обычно называют пигменты, выводимые с мочой, а термином «стеркобилин» — пигменты, выделяемые с калом. Такое разделение в значительной степени условно, т.к. желчные пигменты одинаковой химической структуры могут одновременно присутствовать и в моче, и в кале.

Попадающие в мочу уробилиноиды обусловливают нормальную уробилинурию (до 4 мг/сутки). Повышенная экскреция уробилиноидов с мочой может свидетельствовать о нарушении катаболизма уробилиноидов в печени при повреждении гепагоцитов, возникать при патологических состояниях, сопровождающихся повышенным гемолизом эритроцитов (например, гемолитической болезни плода и новорожденного (Гемолитическая болезнь плода и новорождённого)), однако она наблюдается и при некоторых физиологических состояниях (менструациях, беременности, родах), а также при голодании и тяжелой физической нагрузке. В норме содержание уробилиноидов в крови составляет до 30 мкг/100 мл и повышается у больных гепатитом, циррозом печени, гемолитической анемией, энтеритом, при кишечной непроходимости и склонности к запорам. Основное количество образовавшихся в кишечнике уробилиноидов выделяется с калом (50—250 мг/сутки), причем большую часть выделяемых Ж. п. составляет L-уробилиноген (стеркобилиноген). Повышенное выделение Ж. п. с калом наблюдается при менструациях, беременности, после родов, при заболеваниях, сопровождающихся повышенным гемолизом эритроцитов (до 3000 мг/сутки); уменьшение содержания Ж. п. в кале отмечают при нарушении проходимости желчных протоков.

В клинико-диагностических лабораториях применяют в основном качественные методы определения Ж. п. в крови, моче и кале (пробы Флоранса, Богомолова, Нейбауэра, унифицированный метод с n-диметиламинобензальдегидом). Принцип пробы Флоранса заключается в том, что уробилиноиды при соединении с соляной кислотой дают красное окрашивание, интенсивность которого пропорциональна концентрации уробилиноидов в пробе. Проба Богомолова основана на образовании соединения красно-розового цвета при взаимодействии уробилиноидов с сульфатом меди: если слой хлороформа, добавляемого к реакционной смеси, окрашивается в розовый цвет, то концентрация уробилиноидов в моче превышает норму. В основу унифицированной бензальдегидной пробы Нейбауэра положено свойство уробилиногена образовывать с n-диметиламинобензальдегидом соединение, окрашенное в красный цвет. Унифицированный метод с n-диметиламинобензальдегидом основан на том же принципе, но для восстановления уробилина до уробилиногена при этом методе определения. п. используют аскорбиновую кислоту и гидрат окиси железа, а для увеличения специфичности реакции добавляют ацетат натрия.

Библиогр.: Комаров Ф.И., Коровкин Б.Ф. и Меньшиков В.В. Биохимические исследования в клинике, с. 218, Л., 1981; Лабораторные методы исследования в клинике, под ред. В.В. Меньшикова, с. 52, М., 1987; Руководство по клинической лабораторной диагностике, под ред. М.А. Базарновой, ч. 1, Киев, 1981.

Почему это очень важно сделать как можно быстрее

Застой желчи, по другому это состояние называется холестаз и связано оно с очень распространенным нарушением — дискенезией желчевыводящих путей. О нем многие узнают, после того как сходят на ультразвуковую диагностику, но в реальной жизни, как правило, ничего не делают. А очень зря! Прочтите почему этот банальный диагноз может испортить вам жизнь вполне реально, если не предпринять очень простые меры…

Итак, любые застойные процессы в организме негативно отражаются на вашем здоровье. Особенно это важно в отношении хронического застоя желчи, поскольку, если она легкая, свободно выделяется с пищей в 12-ти перстную кишку, то у вас нормально идет пищеварение и вовремя выводятся из организма токсины.

Если же это не так — желчь застаивается в желчном пузыре, а это значит – ждите болезней: в первую очередь, нарушения пищеварения, симптомов интоксикации со стороны нервной системы — хронической усталости, а также кожных проявлений в виде пигментных пятен, зуда, аллергии и снижения иммунитета.

Древние врачи также заметили, что человек «желчный» – всегда раздражительный и переутомленный. Почему? Все из-за той же хронической интоксикации, избыточного поступления в кровь нейротоксинов, прежде всего билирубина.

В этой статье вы найдете практические рецепты, основанные на опыте более 20 лет использования только натуральных и безопасных средств, как устранить причины застоя желчи в желчном пузыре и укрепить свое пищеварение и здоровье в целом.

Решение этой проблемы дает комплекс мер — поддержка работы печени, нервной системы и разумное питание. Не нужно отчаиваться, когда Вы узнали о проблемах в желчном пузыре. Если Вы будете заниматься профилактикой осложнений, проводить курсы очищения для ЖКТ, немного измените свой рацион питания, то можно избежать серьезных проблем.

А для тех, кто уже был вынужден сделать операцию на желчном пузыре, также наши рекомендации помогут избежать других серьезных проблем. Главное – не продолжать жить, не обращая внимание на свой организм, а проявить по отношению к нему немного заботы.

Как понять, что у вас застой желчи

Конечно, можно обратиться к гастроэнтерологу и сделать анализы:

• Биохимический анализ крови (выявляется гипербилирубинемия, гиперлипидемия, превышение уровня активности ферментов трансаминазы АLТ, АCТ и щелочной фосфатазы).
• Анализ мочи позволяет увидеть наличие в ней желчных пигментов.
• Ультразвуковое исследование печени позволяет подтвердить увеличение ее размеров, изменение формы и состояния стенки желчного пузыря и тонус и проходимость протоков.

Проблема в том, что, например, в Европе, США врач не спешит назначать исследования при ясных жалобах.

Поэтому большинство читателей этой статьи будет ориентироваться скорее на собственные ощущения.

Первое, что вы сами чувствуете: тяжесть и ощущение дискомфорта в зоне правого подреберья, горечь во рту, появляется желтый или коричневый налет на языке, нарушается стул — чаще чередование расстройства и запоров. Печень может сильно и не беспокоить, но на коже знаки будут — знайте, что пигментные пятна, которых все больше это не норма, также как и непонятный зуд кожи, активный рост папиллом. Это сигналы организма, что печень не справляется с интоксикацией и желчный пузырь не справляется с нагрузкой.

Одним из специфических симптомов бывает цистит после злоупотребления жирным и алкоголем. Ни один гастроэнтеролог не свяжет это состояние с желчным застоем, но специалист по китайской медицине легко бы объяснил, что связь прямая — оба пузыря выводят побочные продукты детоксикации, и когда желчь начинает усиленно выделяться во время «праздников», она транслирует в кровь и водорастворимые раздражающие вещества — билирубин, который тревожит мочевой пузырь и провоцирует цистит.

Боль в области печени более серьезный знак чем тяжесть в правом боку. Она может говорить о наличии уже камней, а не просто осадка и сгустков желчи, также и желтушность склер и кожи — требуют обращения к врачу, потому что могут говорить о неполной проходимости желчевыводящих путей.

Помните, что камни в желчном не вырастают за месяц, так же и увеличение печени и жировой гепатоз и атеросклероз не происходит за пару недель. Это результат невнимания к желчному застою и нарушенной работе печеночных клеток в течение месяцев и лет. Но, если вы терпеливо и регулярно будете проводить курсы очищения натуральными, безопасными средствами, то организм откликнется на вашу заботу о его нуждах и процесс восстановления будет протекать все интенсивнее. Желаем Вам крепкого здоровья и долголетия!

Симптомы

Первый признак этого нарушения – желтуха. Печень создает желчь непрерывно. Когда переполненные протоки не выдерживают давления и лопаются, ее ткани через повреждения начинают активно всасывать вместе с другими жидкостями желчеобразующие компоненты. Они массово разносятся по организму, что приводит к проявлениям желтушности кожи, глаз.

Второй явный симптом – горький вкус во рту. При нормальных условиях желчеобразующий сегмент путем вибрационного сокращения бомбардирует малыми порциями жидкость в ЖКТ параллельно поступлению пищи.

Наличие холестаза ухудшает нормальную проводимость, что приводит к более резкому (рывками) отделению секреции с нарастающей компрессией. По итогу отдельных рывков едкая жидкость «бомбардируется» в избытке. Помимо ощущения горечи — это также может спровоцировать гастрит.

Отсутствие лечения при данной симптоматике за короткие сроки (1—4 дня) приводит к проявлению побочных признаков. К ним относятся:

• зуд кожного покрова;
• отрыжка с характерным кислотным, горьким запахом;
• головные боли;
• боли под нижним правым ребром (с пульсацией или без);
• затемнение мочи;
• обесцвечивание кала;
• рвота;
• метеоризм.

Основные симптомы дают возможность определить характер заболевания. Дополнительные – указывают на развитие негативных процессов.

Как развивается застой желчи в желчном пузыре

Самые частые причины развития холестаза выглядят так:

1.​ Возможно изменена форма желчного пузыря: она грушевидная, есть деформация желчного пузыря, как его перетяжка, загиб шейки, закручивание и другие. Так бывает от рождения или действует образ жизни.

2.​ Влияние на тонус желчевыводящих путей оказывает стресс, неврозы, состояние вегетативной нервной системы.

Выделяют две формы дискинезии — нарушения продвижения желчи из-за тонуса гладкой мускулатуры: гипертоническая, или гиперкинетическая (повышенный тонус желчного пузыря); гипотоническая (пониженный тонус желчного пузыря).

Данные варианты дискинезии нередко сочетаются с гипертонией или гипотонией сфинкторов желчевыводящих путей и сфинктера Одди — в месте выхода общего желчного протока в двенадцатиперстную кишку.

3.​ Еще на тонус желчного пузыря влияют сбои в уровне гормонов щитовидной железы: гипотериоз вызывает вялость, а гипертиреоз — спазмы.

4.​ Количество растительных волокон в пище также основа нормальной работы желчного, если же пища в основном мясная, с большим количеством жирного, мучного, ненатуральных продуктов + алкоголь, то желчь нормально выделяться точно не будет. Поэтому часто застой проявляется у людей с избыточным весом и диабетом.

5.​ Нарушение работы самих клеток печени — конечно же влияет на структуру желчи. Поэтому, кстати, если уже довели желчный пузырь до удаления из-за камней, это не значит, что теперь с самой желчью будет все хорошо. Густая желчь может и в протоках печени камни продуцировать.

Мрачный результат застоя желчи:

• нарушение пищеварения и усвоения жиров
• проблемы со стулом
• образование осадка их холестерина в желчном пузыре, потом он уплотняется и получаются камни
• при жестких нарушениях работы печени камни могут быть билирубиновыми или холестериновые камни пропитываются солями кальция, поскольку желчь имеет щелочную реакцию. Тогда их уже не растворить.
• рост камней еще более затрудняет отток желчи и ухудшает пищеварение.
• сам застой желчи конечно не ведет к образованию атеросклеротических бляшек и старению сосудов. Но если желчь густая, можно быть уверенным, что и холестерин низкой плотности повышен, а высокой плотности — недостаточен для образования из него энергии в клетках. Это так же очевидно, как дым означает наличие где-то огня.
• дефицит энергии в клетках, снижение работоспособности, склонность к лишнему весу из-за неправильного переваривания жиров и избыточного поступления в кровь тяжелого холестерина, билирубина, не выведенных вовремя токсинов.
• снижение иммунитета, на фоне неправильного пищеварения, интоксикации и дефицита энергии
• риск поражения печени (гепатит, цирроз) из-за внутрипеченочного застоя желчи, которой некуда своевременно выделяться

Вы видите, что желчный застой создает глобальные риски ускоренного старения организма и потери жизненных сил, риск операции по поводу желчекаменной болезни и просто неприятные симптомы: тяжести в правом боку, дискомфорта, горечи во рту, нарушения стула.

Примечания

1. Вариант жёлчь
   как единственно правильный рекомендуют словари русского словесного ударения:
   • Штудинер М. А.
     Словарь образцового русского ударения. — М.: Айрис-Пресс, 2004.

   Зарва М. В.
   Русское словесное ударение. Словарь нарицательных имён. — М.: ЭНАС, 2001

2. Букчина Б. З., Сазонова И. К., Чельцова Л. К.
   Орфографический словарь русского языка / рецензент: академик РАН Н. Ю. Шведова. — 6-е изд. — М.: АСТ-ПРЕСС КНИГА, 2010. — С. 244. — 1296 с. — (Настольные словари русского языка). — 3000 экз. — ISBN 978-5-462-00736-1. — Приказом Минобрнауки РФ № 195 от 8.06.2009 словарь включён в список грамматик, словарей и справочников, содержащих нормы современного русского литературного языка при его использовании в качестве государственного. Читаем на странице 244: «
   жёлчь
   и
   желчь
   », то есть вариант с буквой «ё» стоит на первом месте и является предпочтительным.
3. Проверка правописания на Грамоте.ру
4. Желчь // Казахстан. Национальная энциклопедия. — Алматы: Қазақ энциклопедиясы, 2005. — Т. II. — ISBN 9965-9746-3-2.
5. ↑ 123Коротько Г. Ф.
   Физиология системы пищеварения. — Краснодар: 2009. — 608 с. Изд-во ООО БК «Группа Б». ISBN 5-93730-021-1.
6. ↑ 12Маев И. В., Самсонов А. А.
   Болезни двенадцатиперстной кишки. М., МЕДпресс-информ, 2005, — 512 с. ISBN 5-98322-092-6.
7. Клабуков И.Д., Люндуп А.В., Дюжева Т.Г., Тяхт А.В.
   БИЛИАРНАЯ МИКРОБИОТА И ЗАБОЛЕВАНИЯ ЖЕЛЧНЫХ ПУТЕЙ (рус.) // Вестник Российской академии медицинских наук. — 2020. — Т. 72, вып. 3. — С. 172–179. — ISSN 2414-3545. — DOI:10.15690/vramn787.
8. Жёлчекаменная болезнь
   — статья из Большой советской энциклопедии.
9. Бабак О. Я.
   Жёлчный рефлюкс: современные взгляды на патогенез и лечение. Сучасна гастроэнтерологія, 2003, № 1 (11).
10. Буеверов А. О., Лапина Т. Л.
    Дуоденогастральный рефлюкс как причина рефлюкс-эзофагита. Фарматека. 2006, № 1, с. 1-5.
11. Гриневич В.
    Мониторинг pH, жёлчи и импеданс-мониторинг в диагностике ГЭРБ. Клиническая и экспериментальная гастроэнтерология. № 5, 2004.
12. ↑ 12Саблин О. А., Гриневич В. Б., Успенский Ю. П., Ратников В. А.
    Функциональная диагностика в гастроэнтерологии. СПб.: ВМедА, 2002 г.

​Эмоции и застой желчи в желчном пузыре

Вспомните выражение «желчный человек». Нарушение желчеотделения влияет негативно на центральную нервную систему. Конечно, это не о вас, но при крайних степенях — при опухолях или тяжелой желекаменной болезни, столько токсичного билирубина всасываться в кровь, что может дойти и до помутнения сознания.

Но и в обратную сторону: когда внутри кипят осуждение, раздражение, злость, и даже, если наружу они не выходят, то вызывают спазмы во всех органах, где есть гладкая мускулатура и в т.ч. вызывают холестаз.

Не зря гнев, месть, ревность это в православии — смертные грехи. Не только потому, что не дают душе жить полноценно, но и убивают вполне физически – через спазмы и нарушение работы печени.

Если посмотрев на свою жизнь, вы замечаете что, и не хотели бы сердиться или ревновать, но не получается, с этими эмоциями стоит поработать хотя бы из инстинкта самосохранения – пообщаться об этом со священником или психологом.

Начните также с очищения организма. Многие люди отзываются так, что после нормализации работы кишечника, печени, энергии стало больше, сон нормализовался, а эмоции успокоились.

Профилактика

В целях профилактики и предупреждения заболевания главное – создать благоприятный эмоциональный и физико-химический фон.

Сюда входят:

1. Правильное питание. Потребление пищи должно быть режимным и восполнять все жизненно необходимые вещества и витамины. При этом периодически полезно применять постные диеты с высоким потреблением овощей, зелени и фруктов.
2. Занятия спортом или ежедневное выполнение легких физических упражнений. Поддержание тела в тонусе способствует правильной работе всех механизмов организма, устраняет застои и снижает риск сопровождающих их осложнений.
3. Релаксация и здоровый сон. При соблюдении режима сна нервная система пребывает в стабильном состоянии. Прогулки и позитивный отдых, проводимые с частой периодичностью, только улучшают ее положение, в следствии – способствуют сохранению здоровья.
4. Частичный или полный отказ от вредных привычек. Потребление алкогольной и табачной продукции – пагубно для организма любого пола и возраста. В ней содержится чрезмерное количество канцерогенов, ядов и иных вредных соединений, которые могут повлечь формирование целого перечня заболеваний.
5. Массаж области живота. Особенно после 40 лет учащается ощущение тяжести после приема пищи. Прямая мышечная стимуляция благоприятно действует на активность и эффективность обменных процессов.

Перечисленные методы профилактики служат отличным предупреждающим средством для многих заболеваний. Забота об организме позволяет предотвратить многие недуги, в том числе — попадание желчи в кровь.

Первая помощь при интоксикации

Распознав симптомы интоксикации, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью. Самостоятельный приём лекарственных препаратов может навредить здоровью. Только врач, диагностировав заболевание и выявив причины его возникновения, может подобрать адекватное лечение.

До приезда скорой помощи нужно:

• обеспечить больному покой;
• желательно уложить пациента в постель.

Сколько больной проживёт, если жёлчь пошла в кровь во многом определяется своевременностью предпринятых мер по устранению патологии. Если лечение начато на ранних этапах недуга, вероятность полного выздоровления высока. Если же имеются необратимые изменения, успех терапии зависит от степени и объёма поражений. Из-за многообразия влияющих на состояние пациентов факторов давать точные прогнозы врачи избегают.

Рекомендуем прочитать:

Source: pechen1.ru

Варианты лечения

Выбор тактики лечения во многом определяется причинами, вызвавшими попадание жёлчи в кровь.

Иногда показано хирургическое вмешательство, например, при закупорке протоков конкрементом или наличии опухолевидных образований, сдавливающих каналы, препятствующих оттоку жёлчи. При нарушениях нормального развития билиарной системы и наличии паразитов пациентов тоже оперируют. В иных случаях применяются консервативные методы лечения.

Назначаются:

1. Препараты на основе урсодезоксихолевой кислоты. Она умешает уровень содержания холестерина в крови. Обычно выписывают Урсосан, Урсохол.
2. Гепатопротекторы. Их назначают для улучшения функционирования печени. Рекомендованы Гептрал, Адеметионин.
3. Антигистаминные препараты для устранения кожного зуда.
4. Глюкокортикоиды на основе стероидных гормонов. Помогают синтезировать регуляторные белки. Назначают обычно Метилпред.
5. Витаминные комплексы с повышенным содержанием жирорастворимых соединений для восполнения их нехватки.

Также проводится дезинтоксикационная терапия, направленная на стимуляцию выведения отравляющих продуктов вместе с мочой.

При необходимости может применяться антибактериальная терапия. Для уменьшения болевого синдрома назначаются спазмолитические и обезболивающие препараты. При нарушениях моторной функции жёлчного пузыря рекомендованы лекарственные средства для стимуляции его сократимости.

( 2 оценки, среднее 4.5 из 5 )