Какие витамины содержатся в поливитаминах
Содержание:
- Что такое поливитамины и почему они эффективны
- Рекомендации для приема витаминных комплексов для взрослых
- Когда стоит быть осторожным с поливитаминами: противопоказания и побочные действия
- Лучшие поливитамины: каким комплексам стоит отдать предпочтение?
- Акцент на возраст
По статистике, более 80% людей нуждаются в дополнительной стимуляции организма с помощью витаминов и минералов. Существует множество их типов. Например, витамины различаются по возрасту пациентов, для которых они предназначены: для детей, подростков, женщин среднего, старшего возраста, для мужчин, для пожилых людей. Также разные витамины назначают в зависимости от состояния здоровья, гормонального фона, индивидуальных особенностей организма, перенесенных ранее заболеваний, от образа жизни, особенностей питания и так далее.
При нехватке витаминов развивается гиповитаминоз, выражающийся в снижении иммунитета, депрессии, в ухудшении качества кожи, волос, ногтей, зубов, в головных болях, судорогах и прочих неприятных симптомах.
Что такое поливитамины и почему они эффективны
В основном, в состав поливитаминов входят:
- кислоты: аскорбиновую, пантотеновую, парааминобензойную, липоевую, пангамовую, оротовую, фолиевую, никотиновую;
- тиамин, биотин, рибофлавин (относятся к категории водорастворимых веществ);
- эргокальциферол, филлохинон, менадион и пр. (относятся к категории жирорастворимых веществ);
- холин, карнитин, инозит, коэнзим и другие (относятся к категории витаминоподобных включений);
- минералы.
Перед выбором поливитаминов для взрослых и их приемом необходимо проконсультироваться с врачом, который подберет самый оптимальный вариант по возрасту и состоянию здоровья.
Рекомендации для приема витаминных комплексов для взрослых
Чаще всего их назначают следующим категориям людей:
- лицам старше 55 лет. Действие направлено на поддержание организма и на укрепление костной ткани, так как количество кальция в таком возрасте резко уменьшается;
- существуют специальные поливитамины для беременных женщин;
- тем, кто проходит сложные курсы лечения, принимает гормональные препараты, антибиотики;
- спортсменам и людям с интенсивными физическими нагрузками;
- тем, кто проходит реабилитационный период после болезни, операции;
- людям, придерживающимся особых правил питания: веганам, вегетарианцам, во время длительных диет;
- людям, проходящим реабилитацию после лечения от алкогольной, никотиновой и наркотической зависимости.
Когда стоит быть осторожным с поливитаминами: противопоказания и побочные действия
Поливитамины оказывают сильное воздействие на организм, поэтому важно делать перерывы в приеме. Так, один курс, как правило, рассчитан на месяц, после этого необходимо сделать перерыв и принимать решение о продолжении приема поливитаминов только после обследования, выявления динамики изменения состояния организма, при наличии показаний.
Если злоупотреблять витаминными комплексами, то возникнет гипервитаминоз, что выражается в головных болях, приступах тошноты, изменении оттенка кожи (особенно, если в комплексе присутствует много витамина А), повышается температура, появляется зуд, шелушение кожи. В некоторых случаях возможно нарушение работы почек, повышенное нервное возбуждение, проблемы с печенью, с сосудами.
Нет единого мнения о том, как часто их принимать. По общему правилу, прием должен быть не чаще двух курсов (каждый длительностью примерно 1 месяц) за один год. Но в любом случае начинать прием можно только после консультации с врачом.
Лучшие поливитамины: каким комплексам стоит отдать предпочтение?
Поливитаминные комплексы состоят из натуральных или синтетических включений. Конечно, лучше отдать предпочтение первому варианту. К тому же, натуральные поливитамины не содержат желатина, красителей, в них нет консервантов, гораздо ниже риск возникновения аллергии.
И конечно, не стоит заниматься самолечением или же пить их на всякий случай, для профилактики. Все они состоят из сложных, сильнодействующих химических элементов, которые, как говорилось выше, усиливают действие друг друга, поэтому эффект может быть обратным.
Акцент на возраст
Сегодня производители нередко предлагают комплексы, которые подразделяются именно по возрасту людей, для которых они предназначены.
В целом можно выделить следующие группы поливитаминов:
- рассчитаны на людей до 25 лет. Среди самых популярных стоит, пожалуй, отметить «Витрум» и «Дуовит». В них содержатся железо, минералы, фолиевая кислота, кальций и пр.;
- рассчитаны на людей в возрасте от 25 до 35 лет. В них также много железа, фосфора, кальция, присутствует марганец, цинк, минералы, витамины группы A, B, C, E, D;
- рассчитаны на людей от 35 до 45 лет. В них содержится витамин А, который, как известно, является антиоксидантом, поддерживает кожу и сосуды в тонусе, стимулирует выработку эластина и коллагена. Также присутствуют витамины группы В, С, кальций и пр.;
- люди после 45 лет. Акцент сделан на минералы и микроэлементы, которые способствуют регенерации кожи, снимают отечность, что особенно часто начинает проявляться у людей в этом возрасте. В составе также есть Омега-3, кальций, витамины группы F, K, D и пр.
В основном поставляются они от производителей из США, Великобритании, Испании, но уже несколько лет создаются не менее эффективные аналоги отечественными производителями.
Выбирая свой «самый-самый» вариант, посоветуйтесь с врачом, покупайте натуральные комплексы, не переусердствуйте с приемом и в процессе употребления внимательно следите за своим самочувствием, изменениями в состоянии кожи, волос, ногтей, зубов.
Информация на сайте имеет справочный характер и не является рекомендацией для самостоятельной постановки диагноза и назначения лечения. По медицинским вопросам обязательно проконсультируйтесь с врачом.
Поливитамины (они же мультивитамины) пьют во всем мире – особенно сильно их популярность выросла за последние два десятилетия. Их отпускают без рецепта и не регулируют наравне с лекарствами. Но так ли уж нужны поливитамины для здоровья?
Что такое поливитамины?
Так называют биологически активные добавки, в которые «упакованы» сразу все или несколько витаминов и минералов, необходимых для здоровья.
Поскольку не существует единого стандарта, что собой должен представлять мультивитаминный комплекс, то и состав продуктов варьируется от одной марки к другой
На упаковках можно встретить названия «мультиминеральный», «супервитамин» и т.д. Вы наверняка видели их на аптечных прилавках в виде капсул, таблеток, жидкостей, порошков и даже желатиновых мишек.
Что содержится в поливитаминах?
Как правило, производители заявляют о содержании 13 самых нужных организму витаминов и, как минимум, 16 минеральных веществ. Некоторые из них участвуют в выработке ферментов, другие функционируют как сигнальные молекулы или структурные элементы тканей (например, кальций).
В минеральных комплексах также встречаются аминокислоты или жирные кислоты (Омега-3 и 6).
Основная проблема таких поливитаминных комплексов в том, что они никак не регулируются, а потому могут и вовсе не содержать всех заявленных веществ в составе, либо их количество будет сильно ниже заявленного на этикетке. Индустрия БАДов и витаминных комплексов вообще славится мошенничеством, так что нужно тщательно выбирать производителя.
Кстати, все, что содержится в поливитаминах, получается из органического сырья. К примеру, витамины PP добывают из кожуры цитрусовых, Омега-3 жирные кислоты – из печени трески, каротин – из морковных очистков и т.д.
Польза мультивитаминов
Польза мультивитаминовНесомненно, поливитаминные комплексы нужны при выраженном или умеренном гиповитаминозе. С этим явлением так или иначе сталкивается до 2/3 населения – особенно живущие в северных регионах.
Причина проста: несбалансированное питание. Даже если человек будет есть фрукты и овощи круглый год – ему вряд ли удастся добрать суточную норму. Польза мультивитаминов здесь несомненна. Хотя ученые сходятся во мнении, что лучше все-таки получать все необходимое из натуральной пищи. Ну или по крайней мере стремиться к этому.
Поливитамины для сердца
Сердечно-сосудистые заболевания под данным ВОЗ считаются главной причиной смертности во всем мире. Ничего удивительного, что помимо действенных лекарств от сердечных болезней на рынке полно средств для «профилактики» разной степени эффективности.
Что думает наука об их полезности? Действительно, есть ряд клинических исследований, которые указывают на корреляцию между приемом таких поливитаминов и снижением риска сердечных приступов.
При этом одни препараты показывают такую эффективность, другие нет. К примеру, ученые из Университета Западной Вирджинии признали бесполезными практически все БАДы для сердца кроме тех, которые содержат Омега-3 и фолиевую кислоту.
В целом, данные на этот счет противоречивы и непоследовательны. Масштабное 10-летнее исследование «Здоровье врачей II» в США затрагивало более 14 тысяч врачей-мужчин среднего возраста.
На протяжении всего времени наблюдений они принимали поливитаминные комплексы. При этом не было обнаружено ни существенного снижения частоты сердечных приступов и инсультов, ни уменьшения смертности.
Более свежее исследование среди женщин в США показало, что прием поливитаминов в течение как минимум 3 лет ведет к риску снижения смертности от ССЗ на 35%. По крайней мере в этой когорте польза поливитаминов для сердца подтвердилась.
Поливитамины против рака
Здесь ситуация тоже неоднозначная. Некоторые исследования говорят об их полной неэффективности для снижения рисков раковых заболеваний, другие – наоборот связывают увлечение витаминами с повышением числа случаев онкологии.
Правда ли, что поливитамины вызывают рак? На этот счет пока нет твердого ответа. В теории увлечение поливитаминными комплексами может приводить к раку кишечника и предстательной железы, однако, достоверного фактического материала на этот счет пока немного.
Но есть некоторые обратные данные. В мета-анализе специалистов из Университета Джона Хопкинса говорится, что из 47 289 человек разного возраста, систематических принимавших поливитамины, риск онкологии у мужчин снизился на 31%. У женщин какого-то значимого эффекта не наблюдалось.
Два обзорных исследования, одно из которых включало женщин, а другое — мужчин, связали длительное использование поливитаминов со сниженным риском заболевания раком толстой кишки.
Уже упомянутое исследование «Здоровье врачей II» отмечает, что длительный прием поливитаминов снижает риск развития первичного рака у мужчин. Тем не менее, они никак не повлияли на смертность от онкологии за все 10 лет наблюдений.
Имеют ли поливитамины какую-то ещё пользу для здоровья?
Как правило, прием поливитаминов связывают с улучшением работы и других органов.
Поливитамины для мозга
Поливитамины для мозгаЧаще всего речь идет о комбинации фолиевой кислоты, витаминов K, B, C и D, а также кальция, лития, магния, калия и цинка.
Действенность таких поливитаминных комплексов неоднократно изучалась и некоторые комбинации действительно помогают улучшать память у пожилых людей, а также настроение и концентрацию. Но вот предотвращают ли они деменцию или болезнь Альцгеймера – не понятно.
Поливитамины для глаз
Здесь главным образом речь идет о добавках с лютеином – широко разрекламированным пигментом из группы каротиноидов. Он и правда очень важен по крайней мере в двух аспектах:
острота зрения. Лютеин фильтрует ту часть спектра, которая невидима для человеческого глаза и тем самым улучшает четкость;
фотопротекция. Лютеин отсекает сине-фиолетовую часть спектра и таким образом защищает глаза от влияния свободных радикалов.
Нехватку лютеина связывают с наиболее распространенной причиной слепоты в мире – возрастной макулярной дегенерацией.
Есть ряд клинических доказательств, что поливитамины для глаз с лютеином и другими антиоксидантами действительно замедляет прогрессирование болезни. Однако нет никаких доказательств, что они работают на его профилактику.
Вред поливитаминов
Прием любых витаминов – тот самый пример, когда больше не значит лучше. Иными словами, нужно тщательно рассчитывать дозировку и не принимать их бесконтрольно, а только по назначению врача.
Соответствующую дозу следует рассчитывать из растворимости. По этому параметру все витамины делятся на две группы:
водорастворимые. Из-за непрерывного влагообмена организм способен без особого вреда вывести избыток таких витаминов. Большие дозы будут не вредны, а попросту неэффективны;
жирорастворимые. У организма нет быстрого способа избавиться от них, поскольку для правильного усвоения они связываются с жирными кислотами, минералами и ферментами. Излишки имеют свойство накапливаться и оказывать токсический эффект.
Жирорастворимые витамины включают в себя А, D, Е и К. В этом перечне витамины Е и К относительно безопасны, а вот витаминами А и D можно по-настоящему отравиться.
Витамин D опасен тем, что усваивается совместно с кальцием. В результате может развиться состояние, именуемое гиперкальциемией – это избыток кальция в плазме крови.
Суточная норма витамина D для взрослого человека не должна превышать 600 Международных единиц (ME), или 15 мкг. Безопасным верхним пределом считается 4000 МЕ, или 100 мкг
Впрочем, отравление витаминами группы D чрезвычайно редки и вряд ли могут развиться в результате приема поливитаминов.
Токсичность витамина A гораздо выше, и это куда более распространенное явление.
Сравнительно безопасной для взрослого считается доза от 3000 до 15000 мкг в сутки
Наиболее типичный случай вреда поливитаминов – это их прием одновременно с пищей, богатой природными веществами. Именно поэтому любые добавки нужно всегда подстраивать под свою диету и обсуждать со своим лечащим врачом.
Также курильщикам следует избегать поливитаминов с большим количеством бета-каротина и витамина А в составе. Оба этих вещества повышают риск развития рака легких.
Кому показан прием поливитаминов?
Как ни странно, мультивитаминные комплексы нужны не всем и не всегда. Нет никакого смысла принимать их всю жизнь, если только вы не страдаете от проблем с усвоением каких-либо питательных веществ. И на всякий случай повторим ещё раз: любые витамины нужно принимать только после обсуждения с лечащим врачом!
Впрочем, есть категории населения, которым действительно показан прием поливитаминов:
Пожилые. В частности, им следует обратить внимание на витамины группы D и B12 – их усваиваемость всегда падает с возрастом, что неминуемо будет приводить к проблемам с эндокринной системой и плотностью костной ткани;
Вегетарианцы и строгие веганы. Как ни странно, далеко не все витамины в достатке есть в растительной пище. В частности, B12 содержится в достатке только в мясе и печени животных. Также приверженцам вегетарианской диеты следует обратить внимание на нехватку цинка, железа, кальция, Омега-3 жирных кислот и витамина D;
Женщины в период беременности и кормления грудью. Вынашивание ребенка требует исключительно высокого поступления питательных веществ, а их дефицит неизбежно скажется на здоровье будущего ребенка. Беременным следует регулярно проходить обследование и консультироваться со своим гинекологом по поводу тех или иных биодобавок.
К прочим группам людей, которым будет полезен прием поливитаминов, относятся:
Перенесшие операцию;
Находящиеся на низкокалорийной диете для снижения веса;
Страдающие плохим аппетитом или расстройствами пищевого поведения – такими, как анорексия;
Живущие в регионах с дефицитом тех или иных питательных веществ.
Выводы
Поливитамины не являются ключом к оптимальному здоровью, но определенно помогают улучшить самочувствие в определенных аспектах.
Фактически, все научные свидетельства о том, нужны ли поливитамины для здоровья или нет, дают неоднозначные и непоследовательные результаты. А вот доказательств вреда от них – хоть отбавляй
Если вы испытываете дефицит того или иного микронутриента, то для начала сдайте анализы и проконсультируйтесь у врача. Поливитамины содержат в себе гораздо больше веществ, чем вам необходимо. Поэтому сосредоточьтесь на восполнении того, которого вам не хватает.
Кроме того, не стоит принимать поливитамины, чтобы исправить перекосы в питании. Сбалансированный рацион из свежих, цельных продуктов даст куда больший лечебный эффект в долгосрочной перспективе, нежели любые аптечные препараты.
Витамины и витаминоподобные средства
Входит в состав препаратов
АТХ:
A.11.B.A Поливитамины
Фармакодинамика:
Эффект препарата обусловлен свойствами входящих в его состав витаминов и соответствует фармакологическим эффектам ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, рутозида, витамина E, фолиевой кислоты, кальция пантотената, аскорбиновой кислоты.
Ретинол стимулирует эпителизацию, необходим для роста костей и хрящей, синтеза родопсина. Тиамин в качестве тиаминпирофосфата катализирует углеводный обмен, влияет на функционирование нервной системы. Рибофлавин активирует тканевое дыхание; пиридоксин — обмен аминокислот, гистамина, нейромедиаторов. Цианокобаламин участвует в процессе кроветворения, синтезе миелина; никотинамид — в процессах тканевого дыхания, углеводном и жировом обмене; аскорбиновая кислота — в окислительно-восстановительных процессах, образовании кортикостероидов, гемоглобина, созревании эритроцитов, коллагена, дентина, свертывании крови, повышает неспецифическую иммунорезистентность, вместе с рутином снижает проницаемость тканей. Токоферол обладает антиоксидантной активностью, стимулирует синтез гема и белков, процессы тканевого дыхания и пролиферации. Фолиевая кислота обеспечивает нормальное протекание аминокислотного, нуклеинового, холинового обмена, необходима для нормального кроветворения; кальция пантотенат — для синтеза коэнзима ацетилирования. Пиридоксин в организме фосфорилируется в пиридоксаль-5-фосфат — кофермент реакций декарбоксилирования, трансаминирования и дезаминирования аминокислот. Восполняет дефицит витамина В6: участвует в обмене триптофана, метионина, цистеина, глутаминовой кислоты, глицина, γ-аминомасляной кислоты, гистамина, серотонина и других; обеспечивает нормальное функционирование центральной и периферической нервной системы. Нормализует липидный обмен. Рутозид — производное рутина; воздействие на капилляры и вены, уменьшение скорости фильтрации воды в капиллярах и проницаемости сосудов микроциркуляторного русла для белков, уменьшение промежутков между эндотелиальными клетками, ингибирование агрегации и увеличение степени деформируемости эритроцитов.
Фармакокинетика:
Фармакокинетика соответствует таковой у препаратов ретинола, тиамина, рибофлавина, пиридоксина, цианокобаламина, никотинамида, рутозида, витамина E, фолиевой кислоты, кальция пантотената, аскорбиновой кислоты.
Ретинол: всасывание в двенадцатиперстной и подвздошной кишке требует присутствия желчных кислот, липаз белка и жира. Биотрансформация в печени. Связь с белками плазмы ‹ 5 % (65 % — при повышенном потреблении). Элиминация с фекалиями, избыток — почками. Накапливается в печени, почках и легких.
Тиамин: абсорбция полная (в двенадцатиперстной кишке), алкоголь затрудняет всасывание витамина В1. Связь с белками плазмы низкая. Биотрансформация (фосфорилирование) в печени; активный метаболит — тиаминпирофосфат (кокарбоксилаза). Элиминация почками (метаболиты и в неизменном виде) и с фекалиями.
Рибофлавин: абсорбция быстрая (в двенадцатиперстной кишке). Связь с белками плазмы 60 %. Биотрансформация в печени. Период полувыведения66-84 мин. Элиминация почками в виде метаболитов, в высоких дозах — в неизмененном виде.
Пиридоксин: метаболизируется в печени с образованием фармакологически активных метаболитов (пиридоксальфосфат и пиридоксаминофосфат). Распределение преимущественно в мышцах, печени и ЦНС. Проникает через плаценту и в молоко матери. Выводится почками (при внутривенном введении с желчью — 2 %).
Цианокобаламин: абсорбция происходит в дистальном отделе подвздошной кишки после связывания с внутренним фактором в присутствии ионов кальция и при рН › 5,4. Подвергается печеночно-кишечной рециркуляции. Связь с белками плазмы (транскобаламинами) очень высокая. Основные запасы — в печени (90 %), частично — в почках. Биотрансформация в печени. Период полувыведения составляет6 дней. Элиминация с фекалиями. При назначении препарата в количестве, превышающем суточную потребность, выводится преимущественно в неизменном виде.
Никотинамид: абсорбция быстрая и полная, 60-70 % дозы, принятой внутрь. Обезжиренная пища повышает биодоступность. Биотрансформация в печени. Период полувыведения45 мин. Элиминация почками (в виде метаболита, в меньшей степени — в неизмененном виде).
Рутозид: после аппликации геля активные вещества проникают через кожу и определяются в ней через 30 мин, в подкожной жировой клетчатке — через 2-5 ч. Время достижения максимальной концентрациипосле приема внутрь 1-9 ч. Элиминация осуществляется преимущественно с фекалиями и в меньшей степени почками. Период полувыведенияпри приеме внутрь 10-25 ч.
Витамина E (токоферол): при приеме внутрь абсорбция составляет 50 %; в процессе всасывания образует комплекс с липопротеидами (внутриклеточные переносчики токоферола). Для абсорбции необходимо наличие желчных кислот. Связывается с альфа1- и бета-липопротеидами, частично — с сывороточным альбумином. При нарушении обмена белков транспорт затрудняется. Максимальная концентрациядостигается через 4 ч. Депонируется в надпочечниках, гипофизе, семенниках, жировой и мышечной ткани, эритроцитах, печени. Более 90 % выводится с желчью, 6 % — почками.
Фолиевая кислота: связь с белками плазмы высокая. Депонируется в печени, где и происходит биотрансформация (активная форма — тетрагидрофолиевая кислота). Максимальная концентрация достигается через 30-60 мин. Элиминация почками (неизмененный вид, метаболиты). Удаляется при гемодиализе.
Кальция пантотенат: хорошо всасывается в ЖКТ. Распределяется в различных тканях организма (главным образом как кофермент А). Самые высокие концентрации — в печени, надпочечниках, сердце и почках. Не метаболизируется. Элиминация — почками (70 % в неизменном виде) и с фекалиями (30 %).
Аскорбиновая кислота: всасывается в двенадцатиперстной, частично — в подвздошной кишке (всасывание уменьшается с увеличением дозы). Абсорбция 20-50 % (при приеме дозы, превышающей 200 мг). Запасы в организме составляют около 1,5 г. Депо: лейкоциты, тромбоциты, железы внутренней секреции, печень, глазной эпителий, легкие, почки, стенка кишечника, сердце, мышцы. Связь с белками плазмы — 25 %. Биотрансформация в печени. Элиминация почками (в виде метаболитов).
Показания:
- Применение антибиотиков
- Гиповитаминозы
- Улучшение обмена веществ и общего состояния в пожилом возрасте
- Период восстановления после перенесенных заболеваний
- При повышенных физических и умственных нагрузках
IV.E50-E64 Другие виды недостаточности питания
IV.E50-E64.E63.1 Несбалансированное поступление пищевых элементов
XXI.Z40-Z54.Z54 Состояние выздоровления
XXI.Z70-Z76.Z73.0 Переутомление
XXI.Z70-Z76.Z73.3 Стрессовое состояние, не классифицированное в других рубриках
Противопоказания:
- Гиперчувствительность
- Возраст до 10 лет
- Гипервитаминоз A и D
- Беременность
- Кормление грудью
Ретинол: Желчнокаменная болезнь, хронический панкреатит (возможно обострение заболевания), I триместр беременности.
Рибофлавин: нефролитиаз.
Цианокобаламин: тромбоэмболия, эритремия, эритроцитоз.
Никотинамид: тяжелые формы артериальной гипертензии и стенокардии.
Рутозид: I триместр беременности
С осторожностью:
Болезни печени, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Ретинол: с осторожностью применяют при остром и хроническом нефрите, при декомпенсации сердечной деятельности.
Токоферол: с осторожностью следует применять при тяжелом кардиосклерозе, инфаркте миокарда, при повышенном риске развития тромбоэмболий.
Пиридоксин: с осторожностью применяют при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, ИБС.
При тяжелых поражениях печени пиридоксин в высоких дозах может вызвать ухудшение ее функции.
Беременность и лактация:
Категория FDA не определена. Не применять при беременности и кормлении грудью.
Способ применения и дозы:
Перорально после еды по 2 драже 3 раза в сутки. Курс лечения составляет 20-30 дней, повторный курс через 1-3 месяца.
В профилактических целях — по 1 драже 2-3 раза в день.
Побочные эффекты:
Аллергические реакции.
Тиамин: потливость, тахикардия.
Рибофлавин: нарушение функции почек, нарушение зрения.
Пиридоксин: гиперсекреция соляной кислоты
Цианокобаламин: состояние возбуждения, боли в области сердца, тахикардия.
Никотинамид: при длительном назначении в высоких дозах — развитие жировой дистрофии печени.
Рутозид: диспептические симптомы, головная боль, приливы; редко — кожная сыпь.
Витамина E (токоферол): диарея, боли в эпигастрии.
Кальция пантотенат: тошнота, рвота, изжога.
Аскорбиновая кислота: головная боль, чувство усталости, бессонница. Спазмы желудка, тошнота и рвота. Гипероксалурия и формирование почечных камней из оксалата кальция. Ощущение жара.
Передозировка:
Не описана, лечение симптоматическое.
Взаимодействие:
Ретинол: при одновременном применении с неомицином возможно уменьшение абсорбции ретинола.
Тиамин: этанол резко снижает всасывание тиамина (концентрация в крови может уменьшиться на 30 %). Длительное лечение противосудорожными препаратами может привести к дефициту тиамина. Тиамин полностью распадается в растворах, содержащих сульфиты. Тиамин нестабилен в щелочном и нейтральном растворах; назначение с карбонатами, цитратами, барбитуратами, препаратами меди не рекомендовано.
Рибофлавин: При одновременном применении с м-холиноблокаторами увеличивается абсорбция и биодоступность рибофлавина (за счет снижения перистальтики кишечника).
При одновременном применении с тиреоидными гормонами ускоряется метаболизм рибофлавина.
При одновременном применении уменьшается активность доксициклина, тетрациклина, окситетрациклина, эритромицина и линкомицина.
Рибофлавин несовместим со стрептомицином.
При одновременном применении уменьшаются и предупреждаются побочные эффекты хлорамфеникола (нарушение гемопоэза, неврит зрительного нерва).
При одновременном применении хлорпромазин, амитриптилин за счет блокады флавинокиназы нарушают включение рибофлавина в флавинаденинмононуклеотид и флавинадениндинуклеотид и увеличивают его выведение с мочой.
Токоферол: при одновременном применении с токоферолом возможно изменение эффектов варфарина и дикумарола.
Имеются сообщения об уменьшении эффективности одновременного лечения препаратами железа у детей.
При одновременном применении токоферола с циклоспорином повышается абсорбция циклоспорина.
Пиридоксин: физиологической функцией витаминов В1 и В6 является потенцирование действия друг друга, проявляющееся в положительном влиянии на нервную, мышечную и сердечно-сосудистую системы.
При одновременном применении с гормональными контрацептивами возможно повышение концентрации пиридоксина в плазме крови.
При одновременном применении потенцирует действие диуретиков.
При одновременном применении с леводопой уменьшаются или полностью угнетаются эффекты леводопы.
При одновременном применении с изоникотингидразидом, пеницилламином, циклосерином возможно уменьшение эффективности пиридоксина.
При одновременном применении с фенитоином, фенобарбиталом возможно уменьшение концентраций в плазме крови фенитоина и фенобарбитала.
Цианокобаламин: При одновременном применении с гормональными контрацептивами для приема внутрь возможно уменьшение концентрации цианокобаламина в плазме крови.
При одновременном применении с противосудорожными средствами уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При одновременном применении с неомицином, аминосалициловой кислотой, колхицином, циметидином, ранитидином, препаратами калия уменьшается абсорбция цианокобаламина из кишечника.
При парентеральном применении хлорамфеникол может уменьшать гемопоэтическое действие цианокобаламина при анемии.
Никотинамид: с алкоголем — возможны кожные высыпания и зуд.
Рутозид: эффект усиливается аскорбиновой кислотой.
Фолиевая кислота: при одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно уменьшение концентрации фолиевой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации в плазме крови фенитоина, фенобарбитала, примидона и уменьшение их противосудорожной активности.
Кальция пантотенат: повышает кардиотонический эффект сердечных гликозидов, уменьшает токсическое действие стрептомицина и других противотуберкулезных препаратов.
Аскорбиновая кислота: при одновременном применении с барбитуратами, примидоном повышается экскреция аскорбиновой кислоты с мочой.
При одновременном применении пероральных контрацептивов уменьшается концентрация аскорбиновой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с препаратами железа аскорбиновая кислота, благодаря своим восстанавливающим свойствам, переводит трехвалентное железо в двухвалентное, что способствует улучшению его абсорбции.
Аскорбиновая кислота в высоких дозах может снижать pH мочи, что при одновременном применении уменьшает канальцевую реабсорбцию амфетамина и трициклических антидепрессантов.
При одновременном применении ацетилсалициловая кислота уменьшает абсорбцию аскорбиновой кислоты примерно на треть.
При одновременном применении с варфарином возможно уменьшение эффектов варфарина.
При одновременном применении аскорбиновая кислота повышает экскрецию железа у пациентов, получающих дефероксамин.
При одновременном применении с тетрациклином повышается выведение аскорбиновой кислоты с мочой. Возможно повышение концентрации этинилэстрадиола в плазме крови при его одновременном применении в составе контрацептивов для приема внутрь.
Особые указания:
Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.
Возможно окрашивание мочи в желтый цвет, что объясняется наличием в препарате рибофлавина. Не принимать одновременно с другими витаминными препаратами.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами не выявлено.
Инструкции