Какие свойства пульса наиболее взаимосвязаны
Тестовые задания «Сестринское дело» разработаны преподавателями на основе Национальных стандартов РФ «Технологии выполнения простых медицинских услуг», и предназначены для самостоятельной подготовки слушателей к сертификационному тестированию. Данные тестовые задания составлены так, что необходимо выбрать один правильный ответ из пяти предложенных.
204. Частота пульса при брадикардии
1) менее 40 ударов в одну минуту;
2) менее 45 ударов в одну минуту;
3) менее 50 ударов в одну минуту;
4) менее 55 ударов в одну минуту;
5) менее 60 ударов в одну минуту.
205. Укажите нормальную частоту пульса взрослого пациента за одну минуту
1) 40 — 50;
2) 60 — 80;
3) 70 — 90;
4) 50 — 70;
5) 90 — 100.
206. Если пульс у тяжелобольного не определяется на лучевой артерии, то медсестра обязана попробовать определить его на артерии
1) тыла стопы;
2) подколенной;
3) сонной;
4) височной;
5) локтевой.
207. Напряжение пульса зависит
1) от величины сердечного выброса;
2) от артериального давления;
3) от общего количества циркулирующей крови;
4) от частоты сердечных сокращений;
5) от возраста пациента.
208. Какими пальцами пальпируют пульсирующую лучевую артерию при исследовании пульса?
1) первым пальцем;
2) первым и вторым;
3) вторым и третьим;
4) вторым, третьим, четвертым;
5) вторым, третьим, четвертым и пятым.
209. Выберете одно из свойств пульса
1) напряжение;
2) гипотония;
3) тахипноэ;
4) атония;
5) дистония.
210. Определите, что не относится к свойствам пульса
1) глубина;
2) частота;
3) ритм;
4) наполнение;
5) напряжение.
211. По величине пульс бывает
1) большим;
2) полным;
3) пустым;
4) твёрдым;
5) мягким.
212. Дефицит пульса возникает при
1) тахикардии;
2) снижении АД;
3) мерцательной аритмии;
4) повышении АД;
5) брадикардии.
213. По наполнению пульс различают
1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) правильный, не правильный.
214. Наиболее взаимосвязаны свойства пульса
1) напряжение и наполнение;
2) напряжение и ритм;
3) частота и ритм;
4) скорость и частота;
5) наполнение и ритм.
215. Пульс ритмичный у взрослого пациента определяют
1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.
216. Пульс аритмичный у взрослого пациента определяют
1) за одну минуту;
2) за 30 секунд, умножая результат на два;
3) за 15 секунд, умножая результат на четыре;
4) за 10 секунд, умножая результат на шесть;
5) за 6 секунд, умножая результат на десять.
217. По напряжению пульс различают
1) ритмичный, аритмичный;
2) скорый, медленный;
3) полный, пустой;
4) твердый, мягкий;
5) тоничный, атоничный.
218. Места определения пульса все, кроме
1) сонной артерии;
2) височной артерии;
3) лучевой артерии;
4) брюшной аорты;
5) артерии тыла стопы.
219. Какое условие обязательно должно быть соблюдено перед стандартным измерением артериального давления
1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) через 2 часа после водных процедур;
5) все выше перечисленные.
220. При измерении артериального давления медсестра услышала появление тонов Короткова (систолическое давление), а диастолическое определить не смогла. В чём причина?
1) слишком мало воздуха в манжете;
2) слишком плотно прижата головка фонендоскопа к плечевой артерии;
3) слишком много воздуха в манжете;
4) слишком быстро выпущен воздух из манжеты;
5) несоответствие размера манжеты и окружности плеча.
221. Стандартное измерение артериального давления проводят
1) через 1-2 часа после еды;
2) через 1 час после курения;
3) через 1 час после приема кофе;
4) после 10 минутного отдыха;
5) всё перечисленное верно.
222. Измерение артериального давления проводится
1) только сидя и лежа;
2) только лёжа;
3) сидя, лёжа, стоя;
4) только стоя;
5) нет правильного ответа.
223. Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением называется
1) максимальным артериальным давлением;
2) минимальным артериальным давлением;
3) пульсовым давлением;
4) дефицитом пульса;
5) рабочим давлением.
224. О каком показателе артериального давления мы можем судить при исчезновении тонов Короткова над плечевой артерией?
1) пульсовое давление;
2) диастолическое давление;
3) систолическое давление;
4) артериальное давление;
5) рабочее давление.
225. О каком показателе артериального давления мы можем судить при появлении тонов Короткова над плечевой артерией?
1) пульсовое;
2) диастолическое;
3) систолическое;
4) артериальное;
5) рабочее.
226. Какое оборудование используют для измерения артериального давления?
1) тонометр;
2) термометр;
3) динамометр;
4) спирометр;
5) фонендоскоп.
227. Каким прибором выслушиваются тоны на плечевой артерии при измерении артериального давления?
1) пальпируются пальцами;
2) фонендоскопом;
3) тонометром;
4) пикфлоуметром;
5) термометром.
228. Выберите правильное утверждение. Манжету прибора для измерения артериального давления необходимо закреплять
1) чтобы между манжеткой и плечом не проходило ни одного пальца;
2) чтобы между манжеткой и плечом проходило 2 пальца;
3) чтобы между манжеткой и плечом проходил 1 палец;
4) манжетка туго должна обхватывать плечо;
5) не имеет значения.
229. Каково правильное положение руки больного при измерении артериального давления
1) согнута в локтевом суставе, ладонью вверх;
2) согнута в локтевом суставе, ладонью вниз;
3) разогнута в локтевом суставе ладонью вниз;
4) разогнута в локтевом суставе ладонью вверх;
5) рука опущена вниз.
230. Во время первого визита пациента измерять АД необходимо
1) 1 раз на одной руке;
2) 2 раза на одной руке;
3) 3 раза на одной руке;
4) 1 раз на обеих руках;
5) 3 раза на обеих руках.
231. К параметрам, определяющим величину артериального давления, относят
1) сила сокращений сердца;
2) частота сокращений сердца;
3) тонус стенки артерий;
4) от физической нагрузки;
5) возраст пациента.
232. Нормальные цифры систолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)
1) 120 — 130;
2) 120 — 129;
3) 100 — 110;
4) 70 — 80;
5) 40 — 50.
233. Нормальные цифры диастолического артериального давления по классификации ВОЗ (мм.рт. ст.)
1) 120 — 130;
2) 110 — 120;
3) 100 — 110;
4) 80 — 84;
5) 40 — 50.
234. У пациента артериальное давление 150/100 мм рт.ст. Как называется состояние?
1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.
235. У пациента артериальное давление 80/50 мм рт.ст. Как называется состояние?
1) гипертермией;
2) аритмией;
3) гипертензией;
4) гипотензией;
5) нормотензией.
236. Частоту дыхания у взрослого пациента определяют
1) за одну минуту;
2) за 30 сек., умножая результат на два;
3) за 15 сек., умножая результат на четыре;
4) за 10 сек., умножая результат на шесть;
5) за 6 сек., умножая результат на десять;
237. По характеру одышка бывает
1) инспираторная;
2) экспираторная;
3) смешанная;
4) физиологическая;
5) всё перечисленное верно.
238. Одышка при затрудненном вдохе называется
1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.
239. Инспираторную одышку характеризует
1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.
240. Одышка при затрудненном выдохе называется
1) смешанная;
2) периодического дыхания;
3) инспираторная;
4) экспираторная;
5) патологическая.
241. Экспираторную одышку характеризует
1) затруднение на вдохе;
2) кашель с большим количеством пенистой мокроты;
3) затруднение на выдохе;
4) затруднение на вдохе и выдохе;
5) кашель с трудноотделяемой мокротой.
242. Назовите нормальную частоту дыхания взрослого пациента за одну минуту
1) 30-36;
2) 24-28;
3) 20-24;
4) 16-20;
5) 10-16.
243. При подсчёте частоты дыхательных движений учитывается только количество
1) вдохов;
2) выдохов;
3) задержки на вдохе;
4) задержки на выдохе.
244. При сборе мочи для определения суточного диуреза
1) собирают мочу за любые 24 часа;
2) собирают мочу с момента пробуждения пациента и до восьми утра следующего дня;
3) в восемь часов утра пациент мочится в унитаз, затем до восьми утра следующего дня всю мочу собирают в ёмкость;
4) собирают мочу каждые три часа, всего восемь порций;
5) собирают мочу за 12 часов, умножают полученный объём на два.
245. Плевральную пункцию проводят с целью
1) разъединение плевральных сращений;
2) отсасывание мокроты из бронхов;
3) уменьшение болевого синдрома;
4) удаление жидкости с плевральной полости;
5) удаления инородного тела из плевральной полости.
246. Акроцианоз – это синюшность
1) губ;
2) губ и кончика носа;
3) губ и кончика носа, пальцев рук;
4) губ и кончика носа, пальцев рук и ног;
5) губ и кончика носа, пальцев рук и ног, ушных раковин.
247. Скопление жидкости в брюшной полости это
1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.
248. Распространенные отеки подкожной клетчатки по всему телу – это
1) асцит;
2) гидроперикардит;
3) анасарка;
4) гидроторакс;
5) пастозность.
249. Медсестра может определить наличие наружных отеков у пациента методом
1) взвешивания;
2) пальпации голеней;
3) измерения суточного диуреза;
4) общего осмотра внешнего вида;
5) пальпации кистей рук.
250. При определении массы тела следует соблюдать условия все, кроме
1) натощак;
2) после опорожнения мочевого пузыря;
3) после опорожнения кишечника;
4) в одной и той же одежде;
5) после водных процедур.
251. Скопление жидкости в плевральной полости это
1) анасарка;
2) гидроторакс;
3) асцит;
4) гидроперикардит;
5) пастозность.
252. Как называется соотношение между суточным диурезом и введенной в организм жидкости за сутки
1) суточный диурез;
2) водный баланс;
3) дизурия;
4) олигоурия;
5) индекс массы тела.
253. Антропометрия включает измерение всех перечисленных параметров, кроме
1) роста;
2) веса;
3) силы;
4) окружности грудной клетки;
5) окружности головы.
254. В температурном листе фиксируются следующие показатели
1) графическое изображение температуры;
2) графическое изображение частоты дыхания;
3) графическое изображение массы тела;
4) графическое изображение артериального давления;
5) всё перечисленное.
255. При субфебрильной лихорадке температура тела повышается до цифр
1) 37,5°C;
2) 38°C;
3) 38,5°C;
4) 39°C;
5) 37°C.
256. Укажите, в каком периоде лихорадки пациенту показаны физические методы охлаждения
1) в период повышения температуры;
2) в период стояния температуры на высоких цифрах;
3) в период литического падения температуры;
4) в период критического падения температуры;
5) не имеет значения.
257. Укажите зависимое сестринское вмешательство при острых лихорадочных состояниях
1) смена нательного и постельного белья;
2) обильное питье;
3) применение пузыря со льдом;
4) применение грелки;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.
258. При фебрильной лихорадке температура тела повышается до
1) 38°C;
2) 39°C;
3) 40°C;
4) 41°C;
5) 37,5°C.
259. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – бледность, «гусиная кожа», озноб, мышечная дрожь, отсутствие потоотделения
1) для критического снижения температуры тела;
2) для литического снижения температуры тела;
3) для стадии подъема температуры тела;
4) для стадии стояния температуры тела на высоких цифрах;
5) при снижении температуры тела ниже нормы.
260. Укажите независимое сестринское вмешательство при литическом снижении температуры
1) согревание больного;
2) смена нательного и постельного белья;
3) применение пузыря со льдом;
4) парентеральное введение жаропонижающих средств;
5) придание положения больного с приподнятым ножным концом.
261. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом в первом периоде лихорадки
1) раскрыть пациента;
2) дать холодное питье;
3) приложить холод к голове;
4) дать горячее питье, укрыть пациента;
5) накормить пациента.
262. Выберите, что необходимо сделать медицинской сестре при уходе за пациентом во втором периоде лихорадки
1) дать горячее питье;
2) поставить горчичники на грудную клетку;
3) дать обильное прохладное питье;
4) обложить грелками;
5) укрыть одеялом.
263. Выберете, что относится к физическим методам охлаждения
1) горячие ножные ванны;
2) согревающий компресс;
3) теплое питье;
4) холодный компресс на крупные сосуды;
5) парентеральное введение жаропонижающих средств.
264. Какая первая помощь необходима при критическом снижении температуры
1) горчичники на грудную клетку;
2) холодный компресс на голову;
3) обильное прохладное питье;
4) обложить грелками, горячий крепкий чай, кофе;
5) раскрыть пациента.
265. Укажите состояние, которое может возникнуть при критическом снижении температуры тела
1) нарушение ритма;
2) резкое падение АД;
3) резкий подъем АД;
4) нарушение мочеиспускания;
5) боль в животе.
266. Перед измерением температуры тела подмышечную впадину следует
1) осмотреть и насухо вытереть;
2) обмыть водой и вытереть;
3) протереть спиртом;
4) только осмотреть;
5) протереть любым кожным антисептиком.
267. В период критического падения температуры необходимо
1) приподнять ножной конец кровати;
2) обложить грелками, укрыть больного;
3) дать крепкий сладкий чай или кофе;
4) контроль пульса и АД;
5) всё перечисленное верно.
268. Температура тела при гиперпиретической лихорадке повышается
1) выше 41°C;
2) 40 — 41°C;
3) 39 — 40°C;
4) 38 — 39°C;
5) 37 — 38°C.
269. В норме температура тела человека изменяется в течение дня на
1) 1 — 1,5°C;
2) 0,8 — 1°C;
3) 0,5 — 0,8°C;
4) 0,3 — 0,8°C;
5) 0,1 — 0,3°C.
270. Укажите кратность измерений температуры тела пациента в стационаре в течение дня
1) 4 раза в день;
2) 3 раза в день;
3) 2 раза в день;
4) 1 раз в день;
5) столько, сколько необходимо.
271. Максимальная (летальная) температура тела, при которой наступает смерть
1) 40,5°C;
2) 41°C;
3) 41,5°C;
4) 42°C;
5) 42,5°C.
272. В развитии лихорадки различают следующее количество периодов
1) пять периодов;
2) четыре периода;
3) три периода;
4) два периода;
5) один период.
273. На сколько ударов в минуту увеличивается частота пульса при повышении температуры тела на 1°C (в ударах)
1) 20;
2) 15;
3) 10;
4) 5;
5) 2.
274. Определите, для какого периода лихорадки характерно данное состояние пациента – резкая слабость, обильный холодный пот, бледность кожных покровов, нитевидный пульс и снижение АД
1) для первого периода лихорадки;
2) для литического снижения температуры;
3) для критического снижения температуры;
4) для второго периода лихорадки;
5) такое состояние может возникнуть в любом периоде лихорадки.
275. Физиологическая температура тела пациента чаще бывает ниже
1) утром;
2) в обед;
3) вечером;
4) ночью;
5) не изменяется в течение суток.
276. Выберите время измерения температуры в подмышечной впадине ртутным термометром
1) 10 минут;
2) 5 минут;
3) 7 минут;
4) 15 минут;
5) 20 минут.
а) напряжение
Б) наполнение
в) частота
г) ритм
Пример сестринского диагноза
а) закрытая ЧМТ, отек мозга
б) разрыв матки, геморрагический шок 3-й степени
в) острая левожелудочковая сердечная недостаточность
Г) дефицит знаний пациента по уходу за гастростомой
По наполнению пульс различают
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
В) полный, пустой
г) твердый, мягкий
Наиболее взаимосвязаны свойства пульса
А) напряжение и наполнение
б) напряжение и ритм
в) частота и ритм
г) скорость и частота
Разность между систолическим и диастолическим артериальным давлением – это давление
а) среднее артериальное
б) височное
В) пульсовое
г) дефицитное
Максимальное давление – это
а) диастолическое
Б) систолическое
в) височное
г) пульсовое
Антропометрия включает измерение
А) роста
б) температуры тела
в) артериального давления
К инвазивной манипуляции относится
а) смена постельного белья
б) осмотр кожных покровов
в) постановка горчичников
Г) промывание желудка
Кратковременная потеря сознания из-за спазма сосудов головного мозга – это
а) кома
б) коллапс
В) обморок
г) сопор
Пульс взрослого человека в покое 90 ударов в минуту — это
а) норма
Б) тахикардия
в) брадикардия
г) аритмия
К свойствам пульса относится
а) глубина
б) тонус
В) частота
г) тип
По напряжению различают пульс
а) ритмичный, аритмичный
б) скорый, медленный
в) полный, пустой
Г) твердый, мягкий
Время в секундах подсчета пульса при аритмии
А) 60
б) 45
в) 30
г) 15
Пульс не определяют на
а) сонной артерии
б) височной артерии
в) лучевой артерии
Г) брюшной артерии
Правильно сформулированная цель сестринского вмешательства
а) у пациента не будет одышки
б) пациент получит достаточный объем жидкости
в) пациент бросит курить
Г) пациент будет одеваться самостоятельно к концу недели
Нормальные цифры диастолического артериального давления у взрослого человека в мм рт. ст.
а) 120-130
б) 100-110
В) 60-80
г) 40-50
По частоте пульс различают
А) нормальный
б) твердый
в) полный
г) аритмичный
Величина пульса зависит от
А) напряжения и наполнения
б) напряжения и частоты
в) наполнения и частоты
г) частоты и ритма
Четвертый этап сестринского процесса – это
а) реализация плана сестринских вмешательств
б) обследование и сбор информации о пациенте
в) оценка эффективности действий, ошибок и осложнений
г) постановка сестринского диагноза
Пятый этап сестринского процесса – это
а) составление плана сестринской помощи
б) сбор информации о пациенте
В) оценка эффективности действий, ошибок и осложнений
г) определение нарушенных потребностей, существующих и потенциальных проблем человека в связи со здоровьем
Проблемы пациента бывают
а) краткосрочными и долгосрочными
Б) настоящими и потенциальными
в) партнерскими и авторитарными
г) техническими и духовными
Инфекционная безопасность, инфекционный контроль
Полное уничтожение микроорганизмов и их споровых форм называется
а) дезинфекцией
Б) стерилизацией
в) дезинсекцией
г) дератизацией
Уничтожение в окружающей среде патогенных микроорганизмов называется
а) дератизацией
Б) дезинфекцией
в) стерилизацией
г) дезинсекцией
3. Экспозиция стерилизации инструментов в 6% растворе перекиси водорода комнатной температуры (в минутах)
А) 360
б) 180
в) 90
г) 60
После использования одноразовые резиновые перчатки подвергаются
А) дезинфекции, а затем утилизации
б) промыванию под проточной водой, стерилизации
в) дезинфекции, а затем стерилизации
г) предстерилизационной очистке и стерилизации
Ежедневная влажная уборка в палатах ЛПУ проводится
а) 4 раза в день
б) 3 раза
В) 2 раза
г) 1 раз
Для стерилизации инструментов применяется перекись водорода
а) 6%
б) 4%
в) 3%
г) 1%
Продолжительность дезинфекции медицинских термометров
в 2% растворе хлорамина (в минутах)
а) 45
Б) 5
в) 20
г) 30
Дезинфекция инструментов многоразового использования
а) погружают в спирт 70° С на 15 мин.
б) погружают в 0,3% раствор « Экора» на 1 час
в) протирают спиртом дважды через 5 минут
г) кипятят в воде 15 минут
Для стерилизации одноразовых пластмассовых шприцов в промышленности используют
а) УФ-излучение
б) пар под давлением
В) гамма-излучение
г) высокое атмосферное давление
Source: studopedya.ru
Когда мы говорим «сердце стучит» или «бьется», мы тем самым характеризуем такое привычное для нас понятие, как пульс человека. То, что он реагирует на внутренние состояния или внешние воздействия – это норма. Пульс учащается от положительных эмоций и во время стрессовых ситуаций, при физических нагрузках и при заболеваниях.
Что бы ни стояло за частотой пульса, – это важнейший биологический маркер человеческого самочувствия. Но чтобы уметь «расшифровывать» сигналы, подаваемые сердцем в виде толчков и биений, нужно знать, какой пульс считается нормальным.
Что такое артериальный пульс: характеристика, свойства
Большинство медицинских терминов уходят корнями в латынь, так что, если задаваться вопросом, что такое пульс, стоит обратиться к переводу.
Дословно «пульс» означает толчок или удар, то есть мы даем верную характеристику пульса, говоря «стучит» или «бьется». А происходят эти удары вследствие сокращений сердца, приводящих к колебательным движениям артериальных стенок. Они возникают в ответ на прохождение по сосудистым стенкам пульсовой волны. Как она образуется?
- При сокращении миокарда кровь выбрасывается из сердечной камеры в артериальное русло, артерия в этот момент расширяется, давление в ней повышается. Этот период сердечного цикла называется систолой.
- Затем сердце расслабляется и «вбирает» в себя новую порцию крови (это момент диастолы), а давление в артерии падает. Все это происходит очень быстро – описание процесса артериального пульса занимает больше времени, чем его течение в действительности.
Чем больше объем выталкиваемой крови, тем лучше кровоснабжение органов, поэтому нормальный пульс – это та величина, при которой кровь (вместе с кислородом и питательными веществами) поступает в органы в необходимом объеме.
О состоянии человека при обследовании можно судить по нескольким свойствам пульса:
- частоте (количеству толчков в минуту);
- ритмичности (равенстве интервалов между ударами, если они не одинаковы, значит, сердцебиение аритмичное);
- скорости (падения и повышения давления в артерии, патологической считается ускоренная или замедленная динамика);
- напряжению (силе, требуемой для прекращения пульсации, пример напряженного сердцебиения – пульсовые волны при гипертонической болезни);
- наполнению (величины, сложенной частично из напряжения и высоты пульсовой волны и зависящей от объема крови в систоле).
Наибольшее влияние на пульсовое наполнение оказывает сила сжатий левого желудочка. Графическое изображение измерения пульсовой волны называется сфимографией.
Таблица нормального пульса человека по годам и возрастам представлена в нижнем разделе статьи.
Как измерить правильно?
Пульсирующий сосуд для измерения частоты пульса на человеческом теле можно прощупать в разных зонах:
- с внутренней стороны запястья, под большим пальцем (лучевая артерия);
- в зоне висков (височная артерия);
- на подколенном сгибе (подколенная);
- на сгибе в месте соединения таза и нижней конечности (бедренная);
- с внутренней стороны на локтевом сгибе (плечевая);
- на шее под правой стороной челюсти (сонная).
Самым популярным и удобным остается измерение ЧСС на лучевой артерии, этот сосуд расположен близко к кожному покрову. Для измерения необходимо найти пульсирующую «жилку» и плотно приложить к ней три пальца. Используя часы с секундной стрелкой, отсчитать количество биений за 1 минуту.
Сколько ударов в минуту должно быть в норме?
В понятие нормальный пульс вкладывают оптимальное количество биений сердца в минуту. Но этот параметр не является константой, то есть постоянной, поскольку зависит от возраста, сферы деятельности и даже половой принадлежности человека.
У здорового человека
Результаты измерения ЧСС во время обследования пациента всегда сравнивают с тем, сколько ударов в минуту должен быть пульс у здорового человека. Эта величина приближена к 60-80 биениям в минуту в спокойном состоянии. Но при определенных условиях допускаются отклонения от этой нормы сердечного пульса до 10 единиц в обе стороны. К примеру, считается, что ЧСС у женщин всегда на 8-9 ударов чаще, чем у мужчин. А у спортсменов-профессионалов сердце вообще работает в «эргономичном режиме».
Это значит, что оптимальным может считаться сердцебиение с частотой 50 ударов в минуту или 90 ударов. Более серьезные отклонения от нормы пульса здорового человека коррелируют с возрастом человека.
У взрослого
Ориентиром нормального пульса человека взрослого служат все те же 60-80 ударов в минуту. Такой пульс человека – норма для состояния покоя, если взрослый не страдает сердечно-сосудистыми и другими заболеваниями, оказывающими влияние на ЧСС. У взрослых людей частота сердцебиения повышается при неблагоприятных погодных условиях, при физических нагрузках, при эмоциональном всплеске. Для возвращения пульса человека в норму по возрасту бывает достаточно 10-минутного отдыха, это нормальная физиологическая реакция. Если же после отдыха возвращения ЧСС в норму не происходит, есть основания обратиться к врачу.
У мужчин
Если мужчина занимается интенсивными спортивными тренировками, то для него в состоянии покоя даже 50 ударов в минуту – пульс нормальный. У человека тренированного организм приспосабливается к нагрузкам, сердечная мышца укрупняется, благодаря чему увеличивается объем сердечного выброса. Поэтому сердцу не приходится совершать множественные сокращения, чтобы обеспечить нормальный кровоток – оно работает медленно, но качественно.
У мужчин, занятых умственным трудом может отмечаться брадикардия (ЧСС меньше 60 ударов в минуту), но ее сложно назвать физиологической, поскольку даже незначительные нагрузки у таких мужчин могут вызывать противоположное состояние – тахикардию (ЧСС выше 90 биений в минуту). Это негативно сказывается на работе сердца и может привести к инфаркту и другим серьезным последствиям.
Для приведения пульса в норму по возрастам (60-70 биений в минуту) мужчинам рекомендуется сбалансировать питание, режим и физические нагрузки.
У женщин
Норма пульса у женщин – 70-90 ударов в состоянии покоя, но на его показатели влияют многие факторы:
- заболевания внутренних органов;
- гормональный фон;
- возраст женщины и другие.
Заметное превышение нормы ЧСС наблюдается у женщин в период менопаузы. В это время могут отмечаться частые эпизоды тахикардии, перемежающиеся с другими аритмическими проявлениями и перепадами артериального давления. Многие женщины нередко «подсаживаются» в этом возрасте на седативные препараты, что не всегда оправдано и не слишком полезно. Самым правильным решением, когда в состоянии покоя пульс отклоняется от нормы, является посещение врача и подбор поддерживающей терапии.
У беременных
Изменение ЧСС у женщин в период вынашивания ребенка в большинстве случаев носит физиологический характер и не требует применения корректирующей терапии. Но чтобы убедиться в физиологичности состояния, необходимо знать, какой пульс нормальный для беременной.
Не забывая о том, что для женщины частота пульса 60-90 – норма, добавим, что при наступлении беременности ЧСС начинает постепенно учащаться. Для первого триместра характерно увеличение ЧСС в среднем на 10 ударов, а к третьему триместру – до 15 «лишних» толчков. Разумеется, эти толчки не лишние, они необходимы для перекачки увеличенного в 1,5 раза объема циркулирующей крови в кровеносной системы беременной. Сколько должен быть пульс у женщины в положении, зависит от того, какой была норма сердцебиения до наступления беременности – оно может быть и 75, и 115 ударов минуту. У беременных в III триместре норма пульса часто нарушается из-за лежания в горизонтальном положении, из-за чего им рекомендуют спать полулежа или на боку.
У детей
Самая высокая норма пульса у человека по возрастам – в младенческом возрасте. Для новорожденных пульс 140 в минуту – норма, но к 12-му месяцу эта величина постепенно снижается, достигая 110 – 130 биений. Учащенное сердцебиение в первые годы жизни объясняется интенсивным ростом и развитием детского организма, требующим усиленного обмена веществ.
Дальнейшее урежение ЧСС происходит не столь активно, и показатель 100 ударов в минуту достигается к 6-летнему возрасту.
Только в юношеском возрасте – 16-18 лет – ЧСС, наконец, достигает нормального пульса взрослого человека в минуту, снижаясь до показателей 65-85 толчков в минуту.
Какой пульс считается нормальным?
На частоту сердцебиения влияют не только заболевания, но и временные внешние воздействия. Как правило, временное учащение ЧСС удается восстановить после кратковременного отдыха и устранения провоцирующих факторов. А каким должен быть нормальный пульс для человека в различных состояниях?
В состоянии покоя
Та величина, которая считается нормой пульса для взрослого человека, на самом деле является частотой сердцебиений в покое.
То есть, говоря о норме здорового сердцебиения, всегда имеем в виду величину, измеряемую в покое. Для взрослого человека эта норма составляет 60-80 биений в минуту, но при определенных условиях норма может быть и 50 ударов (у тренированных людей) и 90 (у женщин и молодых людей).
При физических нагрузках
Чтобы рассчитать, какой у человека нормальный пульс при умеренных физических нагрузках, специалисты предлагают следующие математические операции:
- Величина максимального пульса рассчитывается как разница числа 220 и количества полных лет человека. (Например, для 20-летних эта величина составит: 220-20=200).
- Величина минимального пульса (50% от максимального): 200:100х50 = 100 ударов.
- Норма пульса при умеренных нагрузках (70% от максимального): 200:100х70 = 140 биений в минуту.
Физические нагрузки могут иметь различную интенсивность – умеренную и высокую, в зависимости от чего и норма пульса у человека, получающего эти нагрузки, будет различной.
Запомним – для умеренных физических нагрузок норма пульса колеблется от 50 до 70% от максимальной величины, исчисляемой как разница между числом 220 и полным количеством лет человека.
При беге
При высоких физических нагрузках, примером которых является бег (а также плавание на скорость, аэробика и т.п.), норма пульса рассчитывается по схожей схеме. Чтобы узнать, какая частота пульса человека считается нормальной во время бега, пользуются следующими формулами:
- Узнают разницу между числом 220 и возрастом человека, то есть максимальный пульс: 220-30 = 190 (для 30-летних).
- Определяют 70% от максимума: 190:100х70 = 133.
- Определяют 85% от максимума: 190:100х85 = 162 удара.
Норма пульса при беге колеблется от 70 до 85% от максимальной величины, являющейся разницей между 220 и возрастом человека.
Для сжигания жира
Формула вычисления максимального пульса пригодится и при расчете нормы ЧСС для сжигания жира.
Большинство фитнес-тренеров используют для расчетов метод финского физиолога и военного врача М.Карвонена, разработавшего метод определения границ пульса для физических тренировок. Согласно этому методу целевой зоной или ЗСЖ (зоной сжигания жира) является ЧСС в пределах от 50 до 80% от максимального пульса.
При подсчете максимального пульса сердца норма по возрастам не учитывается, но сам возраст в расчет берется. Для примера возьмем возраст 40 лет и рассчитаем норму пульса для ЗСЖ:
- 220 – 40 = 180.
- 180х0,5 = 90 (50% от максимума).
- 180х0,8 = 144 (80% от максимума).
- ЗСЖ колеблется от 90 до 144 ударов в минуту.
Почему получается такой разброс в цифрах? Дело в том, что норма частоты сердцебиений для тренировок должна подбираться индивидуально, с учетом тренированности, самочувствия и других особенностей организма. Поэтому перед началом тренировок (да и в их процессе) необходимо медицинское обследование.
После еды
Гастрокардиальный синдром – ощутимое повышение частоты сердцебиений после еды – может наблюдаться при различных болезнях ЖКТ, сердечно-сосудистой, эндокринной системы. О патологическом состоянии говорит сердцебиение, значительно превышающее норму. Неужели есть норма повышения ЧСС во время еды?
Строго говоря, небольшое учащение ЧСС во время или спустя 10-15 минут после еды является физиологичным состоянием. Поступившая в желудок пища давит на диафрагму, что заставляет человека глубже и чаще дышать – отсюда и усиление ЧСС. Особенно часто происходит превышение нормы пульса при переедании.
Но даже если пищи съедено немного, а сердце все равно начинает стучать быстрее, это не всегда признак патологии. Просто для переваривания пищи требуется усиление метаболизма, а для этого – и небольшое повышение ЧСС.
Норма пульса после еды примерно равна нормальному показателю при умеренных физических нагрузках.
Рассчитывать его мы уже научились, остается только сравнить собственный пульс после еды с нормой, вычисленной по формуле.
Таблица частоты сердечных сокращений по возрастам
Для сравнения собственных измерений с оптимумом полезно иметь под рукой таблицу нормы пульса по возрастам. В ней приведены минимально и максимально допустимые значения ЧСС. Если ваше сердцебиение меньше минимального показателя нормы, можно заподозрить брадикардию, если больше максимального – возможна тахикардия. Но определить это может только врач.
Таблица. Нормы пульса человека по возрасту.
| Возрастная категория | Минимальное значение нормы (ударов в минуту) | Максимальное значение нормы (ударов в минуту) | В среднем (ударов в минуту) |
|---|---|---|---|
| Первый месяц жизни | 110 | 170 | 140 |
| Первый год жизни | 100 | 160 | 130 |
| До 2 лет | 95 | 155 | 125 |
| 2-6 | 85 | 125 | 105 |
| 6-8 | 75 | 120 | 97 |
| 8-10 | 70 | 110 | 90 |
| 10-12 | 60 | 100 | 80 |
| 12-15 | 60 | 95 | 75 |
| До 18 | 60 | 93 | 75 |