Какие продукты выводят из организма фосфор
При хронической почечной недостаточности для выведения из организма излишков жидкости, продуктов белкового обмена, отходов обменных процессов, токсинов успешно применяется гемодиализ. Во время процедуры кровь пациента перекачивается специальным аппаратом — диализатором, мембранами и диализирующей жидкостью. Процедура проводится регулярно, несколько раз в неделю. Почки пациента, практически не функционируют, организм накапливает различные вредные вещества.
Уменьшить неприятные последствия возможно, придерживаясь определенных правил, ограничений в питании.
Основные принципы диеты:
- уменьшение потребляемой жидкости;
- сокращение поступающей поваренной соли;
- увеличение доли белковой пищи;
- повышение калорийности блюд;
- ограничение потребления пищи с большим содержанием калия, фосфора;
Для нормального функционирования организму человека необходимы различные микроэлементы. При увеличении их концентрации в крови человека, они наносят вред различным системам, органам. Таким элементом является фосфор.
Роль фосфора в организме человека
В жизнедеятельности и функционировании организма фосфор участвует в следующих процессах:
- формирование скелетных костей. Кости человека содержат 86% фосфора;
- энергообмен клеток. Процессы энергообмена клеток, мышц, тканей протекают с помощью АТФ — кислоты и креатинфосфата. АТФ — аккумулятор энергии;
- обмен жиров. Соединения фосфора фосфатазы – ферменты, отвечающие за химические реакции, протекающие в клетках;
- синтез белка. С белками фосфаты образуют материал формирования оболочек клеток – лецитин;
- работа мышечной ткани. За движения человека отвечают фосфорные соединения. Фосфор — составляющая фосфолипидов и фосфопротеинов в мембранах клеток;
- работа мозга. Фосфор имеет большое значение для мышления, участвуя в передаче нервных импульсов;
- дыхание, брожение. Основные жизненные функции невозможны без фосфорной кислоты;
- усвоение витаминов. Фосфор, запуская ферментные реакции, способствует образованию их активных форм;
- нормализация кислотно-щелочного баланса;
Прием фосфат связывающих препаратов: особенности
Избыток фосфора приносит негативные последствия. Отвечая за повышение его содержания в крови, включатся паращитовидные железы, уменьшающие концентрацию. Побочный эффект работы желез — уменьшение содержания кальция в костях, что приводит к их хрупкости. Избыток фосфора нарушает усвояемость магния, вызывая мигрени, аритмии, боли в спине. К сожалению, во время сеанса гемодиализа, фосфор, практически не выводится из организма. Основное его накопление происходит в тканях.
Для успешного выведения хорошо зарекомендовал себя ежедневный гемодиализ, ухудшающий качество жизни пациента, обреченного на непрерывное лечение. Выход – прием специальных препаратов, связывающих фосфор, замедляющих всасывание кишечником.
Препараты ацетат кальция, нефросорб, ренацет, севеламер, алюдрокс, лантан, захватывают фосфаты в кишечнике, предотвращая их попадание в кровь. Соединяясь в кишечнике, кальций и фосфаты выпадают в осадок и выводятся с калом. Среди этих препаратов ацетат кальция является самым старым, проверенным и эффективным. Он наилучшим образом нормализует фосфорно-кальциевый обмен.
Существует несколько правил, обязательных при приеме препаратов:
- прием препаратов происходит строго во время еды;
- нельзя принимать лекарства после еды;
- необходимо носить несколько таблеток препарата на случай незапланированного перекуса.
Прием лекарств позволит облегчить состояние, поддержать организм.
О роли фосфора и кальция в организме, точнее, о кальций-фосфорном обмене и его нарушениях написаны целые научные труды. Эти два элемента тесно взаимосвязаны; обычно чем больше в крови фосфора, тем меньше кальция – и наоборот. А между тем оба элемента нам крайне необходимы, нормальное функционирование человеческого организма без их «правильного» соотношения невозможно.
Что делает кальций в организме? А много чего, говорят ученые. К основным функциям кальция в организме относятся:
— структурная (формирует кости и зубы);
— сигнальная (выступает как внутриклеточный вторичный мессенджер-посредник);
— ферментативная (влияет на свертываемость крови);
— нейромышечная (осуществляет контроль возбудимости, выделение нейротрансмиттеров, посредством которых осуществляется передача электрического импульса от нервной клетки, инициализирует мышечные сокращения).
В организме здорового взрослого человека содержится примерно 1-2 кг кальция, до 98% которого находится в составе скелета. Это приблизительно 2% массы тела. В крови уровень кальция — 9-11 мг/100 мл, во внеклеточной жидкости — около 20 мг/100 мл.
Согласно рекомендациям ВОЗ ежесуточное поступление кальция в организм не должно быть ниже 1-1,2 г в день (для взрослого человека) и зависит от возраста. В организм должен поступать в определенном соотношении с фосфором. Оптимальным соотношением этих элементов принято считать как 1 к 1,5 (Са к Р).
Фосфора в организме человека меньше — около 670 г, приблизительно 1% массы тела. Он также участвует в формировании костей (в которых содержится до 90% всего фосфора) и клеточном энергетическом обмене. Фосфор участвует во многих процессах внутри организма, в том числе в обмене жиров и синтезе белка, помогает функционированию мышечной ткани (скелетной мускулатуры и сердечной мышцы).
Суточная потребность в фосфоре у взрослого человека составляет порядка 1,2 г. При больших энергозатратах (тяжелый физический труд, большая мышечная нагрузка у спортсменов и т.д.) потребность в фосфоре возрастает в 1,5-2 раза. Беременные и кормящие грудью женщины нуждаются в увеличении суточного количества фосфора до 1,5 г.
Сбой в работе почек у диализных больных приводит к избытку фосфора в организме – так же, как и мочевина, калий или вода, он «обычным» путем, из почек не выводится. На помощь приходят небольшие, так называемые паращитовидные железы (их четыре), расположенные по бокам от щитовидной железы. Они начинают активно вырабатывать паратиреоидный гормон (паратгормон), который, в конечном счете, снижает содержание фосфора в крови и повышает содержание кальция (обычно растворяя его из костей).
На самом деле этот процесс гораздо сложнее, чем мы его описываем, его очень трудно остановить и он часто приводит к остеопорозу — заболеванию, который характеризуется снижением плотности костей, нарушением их микроархитектоники и усилением хрупкости.
Что делать в этом случае? Гемодиализ помогает слабо, из крови диализатор «вытягивает» фосфор легко, но значительная часть фосфора находится в тканях, которые за стандартную 4-часовую процедуру почти не «вымываются». По окончанию диализа фосфаты в организме быстро перемешиваются — и уровень фосфора в крови практически возвращается к первоначальному.
Одним из способов борьбы с излишним фосфором медики называют переход на ежедневный (но более короткий) диализ. Результаты экспериментальных групп оказывались весьма впечатляющи. Не удивительно, что эта проблема совершенно не актуальна для больных, находящихся на перитонеальном диализе, при котором очистка происходит непрерывно — так же, как и в «работоспособных» почках.
Однако переход на ежедневный гемодиализ наталкивается на яростное сопротивление большинства пациентов – они против превращения жизни в перманентный, постоянный процесс лечения.
Тогда, быть может, поступить так же, как и в случае с калием или натрием (солью) – перейти на диету, исключающую кушанья богатые фосфором, налегать больше на «высококальцевые» продукты? Увы, оказывается, в продуктах питания эти элементы тесно взаимосвязаны друг с другом. Более того, они связаны и с белком, жизненно необходимым диализнику. Стремишься повысить уровень кальция – поневоле поглощаешь и «ненужный» фосфор. Тем более что кальций довольно плохо всасывается в кровь, поскольку нет активного метаболита витамина D3. В этом случае можно добавлять в пищу синтетические аналоги витамина D3 (альфадол кальция, альфа D3-Тева, этальфа), но и они усиливают всасывание в кровь не только кальция, но фосфора.
Относительным выходом из этого тупика является применение лекарств, позволяющих «притормозить» всасывание фосфора в кишечнике. Это так называемые препараты кальция, связывающими фосфор – фосфат биндеры (или байндеры – от binder – связывающее вещество). Среди наиболее известных: СаСО3 (карбонат), ацетат кальция, сивиламер (ренагель), альмагель.
Важно помнить, большинство этих препаратов следует принимать перед самым приемом пищи или во время еды (альмагель – после приема пищи). Иначе они не дадут никакого эффекта.
Другой путь — попытаться затормозить выработку паращитовидными железами паратгормона препаратами, повышающими чувствительность рецепторов желез к внеклеточному кальцию (цинакальцет/мимпара). Или, это уже крайний случай, вовсе удалить паращитовидные железы хирургическим путем. Правда, дело это довольно сложное, уж больно мелкие у них размеры, да и расположены они часто слишком атипично. Кроме того, без паратгормона кости будут быстро «стареть», он помогает им обновляться.
Вот мы и вернулись к нашему обеденному столу. Любые препараты следует применять на фоне соответствующей диеты. Назовем лишь некоторые продукты с высоким содержанием фосфора, которых следует избегать:
— молочные продукты (сыры, сырковые массы, сгущенное молоко с сахаром и без сахара, молоко, йогурты, молочные напитки);
— субпродукты (печень, почки, сердце и т. д);
— рыбные продукты (копченая рыба, скумбрия, сардины, форель, икра горбуши икра кеты, икра осетровая);
— желтки яиц;
— плоды (грибы, орехи, семечки);
— шоколад;
— хлебные продукты (отруби, пшеничные лепешки).
Не всегда можно верить рекламе. На Одесском Привозе:
И еще о фосфоре и кальцие в организме человека:
* Паратгормон, хрупкие кости, кальций и фосфор в организме человека
* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека
* Отказали почки? Новый фосфат-связывающий препарат для пациентов на гемодиализе
* Если кости стали хрупкими. Остеопороз – болезнь, угрожающая каждому?
Читайте еще о диете на диализе у нас на сайте:
* Диета на гемодиализе: не напивайся, не соли и тщательно сервируй обеденный стол!
* Ограничение потребления жидкости – одна из первых заповедей пациента на гемодиализе
* «Белая смерть». Исключать ли поваренную соль из поваренной книги?
* Поел винограда – и отдал концы? Калий при диете на гемодиализе
* Диета на гемодиализе: мяса, много мяса!
* Рекомендации специалистов США для пациентов с хроническим заболеванием почек
* Свекольный сок увеличивает приток крови к мозгу, препятствуя его деградации
* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека
* Содержание витаминов и минералов в пищевых продуктах
* Пережаренное мясо может привести к раку почек
Читайте на тему «зубы» у нас на сайте:
* Сколько стоит зуб Наполеона? Любопытные факты о наших и не наших зубах
* Диета на гемодиализе. Кальций и фосфор в организме человека
* Потеряешь зуб – потеряешь память? Существует ли взаимосвязь?
Как выжить без почек? Книга, написанная пациентом
Большинство заметок, опубликованных на нашем сайте, написано на основе собственного горького опыта. Записки пациента составили книгу «Здоровье, почки, диализ, жизнь», заказать которую может любой из вас: в бумажном виде – по почте или в электронном – по интернету.
Со значительной частью книги можно ознакомиться бесплатно; заинтересует – за символическую плату получите остальные записки. Краткое содержание книги: симптомы болезни, лечение, диета, физическая активность, инвалидность, семейная жизнь, законы «в помощь» больному…
Заказать книгу можно на сайтах книги (часть 1 или часть 2), в интернет-магазинах Amazon, ЛитРес, OZON, на сайте издательства/, набрав в «поиске» имя автора (Шикур Шабаев) или название книги.
Фосфор представляет собой один из важнейших химических элементов, содержится в земной коре, морской воде, организме человека, в разных частях зеленых растений. Считается одним из элементов жизни.Польза фосфора для организма неоценима.
Химические и физические свойства и значение в организме человека
Функции и влияние фосфора на организм человека:
- Один из составляющих костной ткани и зубов вместе с кальцием в пропорциональном соотношении 1:2, поэтому крайне необходим для их формирования и роста.
- Является одним из компонентов белков, нуклеиновых кислот, фосфолипидов клеточных мембран, РНК и ДНК.
- Оказывает неоценимую помощь в осуществлении многих обменных процессов.
- Нужен для осуществления большинства химических реакций в организме.
- Соединения фосфора незаменимы в энергетическом обмене и производстве энергии, которая, в свою очередь, используется в проявлениях нервных импульсов, сокращении мышц, транспортировке питательных веществ в клетки, биосинтезе разных органических соединений
- Необходим для нормальной работы центральной нервной системы
- Поддерживает необходимый щелочной уровень крови, препятствует его повышению
- Помогает образовывать усваиваемые организмом активные формы витаминов
- Угнетает развитие артритов, снижает болевой синдром при болезнях суставов
Нехватка и симптомы
Недостаток фосфора в организме развивается нечасто, потому что в природе фосфор встречается практически везде.
Причинами могут быть:
- Заболевания паращитовидных желез,
- Желчевыводящих путей,
- Тяжелые формы сахарного диабета,
- Алкогольная интоксикация,
- Беременность,
- Продолжительное лечение мочегонными средствами,
- Нарушения работы печени и обменных процессов,
- Неправильный рацион – употребление большого количества продуктов выводящих фосфор из организма.
[attention type=yellow]Большая численность консервантов в еде тоже приводит к гиперфосфатэмии. Другие причины – гипервитаминоз витамина Д, токсикоз при беременности, саркоидоз, частые контакты с соединениями фосфора, цирроз печени, регенерация переломов.[/attention]
Дефицит приводит к различным нарушениям в работе организма, а именно:
- Угнетению умственной и общей работоспособности
- Остеопорозу костей
- Хронической усталости и слабости
- Головным болям
- Кратковременной потере памяти
- Снижению интереса к жизни, поглощения новой информации
- Раздражительности и безосновательной тревожности
- Тремору и онемении конечностей
- Боли в костях и суставах
- Пародонтозу
- Дистрофическому нарушению миокарда
- Угнетению защитных сил организма и, как следствие, беспрестанные простудные заболевания
- Рахиту у детей
- Утрате аппетита
Избыток фосфора в организме человека
Неправильная диета – одна из главных причин этой проблемы. Когда в рационе господствуют мясные и рыбные продукты, сокращается поступление кальция, от которого зависит усвояемость фосфора. Он перестает выводиться из организма, накапливаясь в мышечной и костной тканях.
Излишнее количество фосфора вызывает еще более тяжелые последствия, чем его недостаток:
- Сильное острое отравление, даже с летальным исходом. Проявляется колющими болями в эпигастрии и кишечнике, рвотой
- Хроническое отравление отражается на метаболизме
- Снижение функциональности паращитовидных желез, нервной системы, почек
- Образование камней в почках
- Сосудистые заболевания
- Развитие железодефицитной анемии
- Остеопороз
- Жировая дистрофия печени
- Возбужденное состояние нервной системы, затем органические изменения, затем паралич
- Тяжелые формы атеросклероза
- Некроз тканей
- Лейкопения
Нормы суточной потребности в фосфоре.
| Дети | Количество мг в сутки | Взрослые | Количество мг в сутки |
| Грудные 0- 6 месяцев | 110 мг | Мужчины и женщины | 1000 мг |
| От 7 месяцев до 1 года | 275 мг | Кормящие и беременные до 19 лет | 1200 мг |
| 1 – 3 года | 470 мг | Кормящие и беременные от 19 лет | 1000 мг |
| 4 – 8 лет | 520 мг | При больших нагрузках | 1500 – 2000 мг |
| 9 – 18 лет | 1200 мг |
Диагностика и норма в крови
Для клинического определения концентрации этого элемента берут кровь из вены и общий анализ мочи:
- В норме количество фосфора в крови составляет 0, 80 – 1,45 ммоль/литр, в моче – 25,5 – 48 ммоль/литр.
- Пониженная концентрация фосфора называется гипофосфатэмия, повышенная – гиперфосфатэмия.
- Емкости для анализов можно мыть только содовым раствором. Применение любого мыла исказит картину, выдав неправильный результат.
Продукты содержащие фосфор
Профилактика как нехватки, так и излишка фосфора в организме заключается в соблюдении правильного сбалансированного рациона питания.
| Наименование продукта | Количество мг в 100г |
| Сушеные подберезовики | 1750 мг |
| Байховый черный чай | 820 мг |
| Сухое молоко | 790 |
| Яичный порошок | 725 |
| Семечки кунжута | 720 |
| Порошок какао | 650 |
| Семена горчицы | 650 |
| Соя | 600 |
| Сыры | 580 – 500 |
| Тмин | 560 |
| Фисташки | 490 |
| Листья кориандра | 480 |
| Фасоль | 480 |
| Миндаль | 470 |
| Камбала | 400 |
| Чечевица | 390 |
| Арахис | 390 |
| Овес | 360 |
| Шпроты в масле | 350 |
| Ячневая крупа | 340 |
| Грецкие орехи | 330 |
| Рис | 325 |
| Перловая крупа | 320 |
| Говяжья печень | 320 |
| Брынза | 310 |
Продукты, которые выводят фосфор и препятствуют его усвоению
| Наименование продуктов | |
| Говядина | Вишня |
| Красное мясо птицы | Яблоки |
| Свиной язык | Абрикосы |
| Язык говяжий, | Черешня |
| Авокадо | Ржаной хлеб |
| Зеленые овощи | Хрен |
| Горький перец | Чеснок |
Препараты
При невозможности восполнить фосфор продуктами, врачи назначают специальные препараты:
- “Глицерофосфат кальция“
- “Фитин”
- “Аденозинтрифосфорная кислота (АТФ)”
- “Липоцеребрин“
- “Лецитин”
- “МАП”
Фосфор в гомеопатии
Используется для устранения различных проблем и заболеваний в организме. Существуют следующие препараты:
- “Калиум фосфорикум”
- “Натриум фосфорикум”
- “Фосфор”
- “Кальциум гипофосфороза”
- “Асидум фосфорикум”
- “Магнезиум фосфорикум”
- “Аммониум фосфорикум”
[attention type=green]Фосфор означает “несущий свет”. Такое название он получил из -за своей особенности светиться в темноте. Отсюда и фосфоресценция – “способность светиться в темноте”.[/attention]
Рекомендации врачей
- Нельзя принимать чистые фосфорные добавки и препараты фосфора бесконтрольно, без консультаций с врачом.
- Не принимайте фосфор в сочетании с магнием, железом, алюминием и витаминами F и D – эти вещества ухудшают усвояемость фосфора организмом.
- Сочетайте прием фосфора и кальция – так вы повысите их усвоение.
- Большинство антацидных средств имеют в своем составе алюминий, поэтому не сочетаются с фосфором.
- Не злоупотребляйте потреблением сладких газированных напитков. Доказано, что это увеличивает вероятность переломов костей.
- Люди, получившие серьезные ожоги, нуждаются в дополнительном приеме препаратов фосфора, так как у них понижается концентрация элемента в организме. При малых ожогах назначается “Пантенол”, более подробней тут.
О фосфоре и его пользе расскажут специалисты в видео:
https://www.youtube.com/watch?v=g8TlWU4aPn0
Богатые фосфором продукты и диета при гемодиализе. Питание является самой важной частью здоровья человека. Здоровое питание состоит из огромного количества полезных веществ и минералов. Однако, при наличии патологии, надо пересмотреть в обязательном порядке рацион. Если диагностирована патология почек и гемодиализ стал альтернативным лечением, то нужно кардинально изменить основы питания.
Прежде всего, нужно:
- Ограничить потребляемое количество всех видов жидкости.
- Повысить калорийность рациона, поскольку значительно теряется вес при этой патологии.
- Ограничить потребление продуктов, богатых калием, фосфором, солью и другими минералами.
Схема питания постоянно требует корректировки.
Это зависит от состояния больного, а также от течения заболевания.
С помощью гемодиализа из крови удаляются все вредные вещества. Этот процесс частично заменяет функцию почек, что позволяет годами жить полноценной жизнью. В некоторых случаях гемодиализ способен вернуть работоспособность.
Одним из самых распространенных осложнений у больных с ХПН становится развитие гиперфосфатемии. При этом проходит накопление неорганических соединений фосфора в крови пациента. Это осложнение влечет за собой нарушение обмена кальция. И, как следствие, у больных, получающих ГД, развивается вторичный гиперпаратериоз и повреждение костей. Поэтому, при составлении диеты, следует обращать внимание на фосфоросодержащие продукты.
Следует помнить, что при смешанной диете усвояемость фосфора составляет примерно 60-70%, при этом большая часть минералов усваивается в виде неорганических фосфатов. Исключением из этого правила становится рыба. Содержащийся в рыбе фосфор усваивается практически полностью. Так же нужно помнить, что неорганический фосфор из животных продуктов усваивается лучше, чем из продуктов растительного происхождения. Поэтому количество неорганического фосфора в пище должно быть в пределах 0,8-1,0 г.
Фосфор относится к жизненно-важным элементам. Он необходим для работы могза, для здоровья сердечно-сосудистой системы, для нормального функционирования мыщц. Этот микроэлемент является основным структурной составляющей фосфолипидов. Он необходим для построения витаминов и многих ферментов. Недостаток фосфора может привести к развитию патологий организма.
Попадает микроэлемент в организм с разными продуктами питания. Поэтому не стоит беспокоиться о его недостатке. Более серьезным опасением для больных на ГД становится избыток этого вещества в пище. При избыточном количестве данного микроэлемента происходит нарушение усвоения кальция, железа, магния.
Составляем диету
Чтобы избежать осложнений и развития вторичных патологий, нужно составлять диету с учетом фосфорно-белкового коэффициента. Он должен быть меньше показателя 20 (фосфорно-белковый коэффициент рассчитывается по формуле: фосфор с мг/ белок в г).
Также следует избегать продуктов, богатых фосфором. К ним относятся::
- Молочные продукты (особенно цельное молоко, сгущенное молоко,
- все виды твердых сыров, многие сырковые массы и т.д.).
- Субпродукты (сердце, почки, печень и т.д.).
- Рыба: все виды (включая рыбные продукты, икру и т.д.).
- Желтки яиц.
- Все виды орехов и семечек.
- Грибы.
- Напитки на основе молока и шоколада.
- Некоторые виды хлебных продуктов (отруби, лепешки, хлебобулочные
- изделия с шоколадом, выпечка и т.д.).
- Все виды мяса.
Чтобы сбалансировать диету врачи назначают больным с ХПН препараты, снижающие содержание в крови неорганического фосфора.
Важным моментом становится контроль поступления в организм кальция. Эти два микроэлемента принимают активное участие в обменных процессах, причем оба элемента взаимосвязаны. Также нужно учитывать, что при гемодиализе часто назначают фосфоросвязывающие кальций-содержащие препараты, так называемые фосфатбиндеры. Это также необходимо учитывать при составлении рациона.
При накапливании в крови фосфора организм начинает вытягивать недостающий кальций из всех костей, что приводит к развитию вторичных патологий. Опасность заключается еще в том, что уже на ранних стадиях развития заболевания уровень фосфора становится слишком высоким. Без систематического контроля и корректировки питания, развитие вторичных патологий трудно спрогнозировать. Поэтому, уже сразу после диагностирования ХНП, нужно ограничить потребление фосфоросодержащих продуктов. Однако, продукты с низким содержанием фосфатов стоит оставить в рационе. К таким продуктам относится сливочное масло, маргарины, некоторые виды сливочных сыров, некоторые виды щербетов, нежирные сливки и т.д. .
При составлении диеты нужно тщательно изучать все этикетки, чтобы видеть, какие и сколько фосфоросодержащих элементов содержатся в данных продуктах. Нужно избегать тех видов, в которых фосфоросодержащие элементы находятся в начале списка.
Важным нюансом становится употребление фруктов и овощей. В них может присутствовать фосфор в небольших количествах, но при этом они могут содержать много калия, что также становится опасным при данном заболевании. Когда почки перестают нормально функционировать, то калий накапливается крайне быстро. Высокий уровень калия приводит к появлению опасных сердечных ритмов, что обычно может закончиться летальным исходом.
Поэтому в рационе должны быть яблоки, сливы, вишни, персики, мандарины, виноград, груши, арбуз, ананас, ягоды. Исключить или ограничить следует потребление изюма, киви, сухофруктов, нектаринов, любых фруктовых соков, бананов, дыни.
Сбалансировать диету поможет опытный, профессиональный диетолог, при этом для каждого больного составляется свой, особый тип питания, который учитывает особенности организма, а также течение и тяжесть заболевания. Важным моментом становится постоянное наблюдение за весом и калорийностью рациона. Калорий должно быть достаточно для сохранения здоровья и удовлетворительного состояния, а также для предотвращения распада тканей в организме.