Какие продукты полезны при раке прямой кишки
Общие правила
Рак слизистой оболочки кишечника относится к широко распространённому виду онкологических заболеваний, особенно в возрастной группе после 55 лет. Основным морфологическим вариантом онкологических опухолей являются аденокарциномы. Чаще всего злокачественные новообразования образуются в тканях прямой/ободочной кишки (колоректальный рак) для которого характерны раннее метастазирование лимфогенным/гематогенным путями в лимфатические узлы, печень, брюшину, кости, а также прорастание в органы малого таза.
Высокая встречаемость этого вида рака обусловлена спецификой функции этого отдела кишечника, в котором происходит длительный контакт каловых масс (токсинов, продуктов метаболических реакций) со слизистой кишечника, заболеваниями (сигмоидит, язвенный колит, полипы, болезнь Крона) и характером питания, в рационе которого преобладают жиры животного происхождения, белки и рафинированные продукты при недостаточном поступлении в организм растительной клетчатки. При таком типе питания в кишечнике преобладают гнилостные процессы, а продукты гниения белка и желчные кислоты, образующиеся микрофлорой кишечника, обладают канцерогенным действием.
Основными клиническими симптомами колоректального рака являются:
- снижение веса, отсутствие аппетита;
- отвращение к мясным продуктам;
- длительные расстройства стула (запоры/поносы);
- наличие крови в кале (вплоть до чёрного цвета);
- чувство тяжести, боли в животе;
- а также, на более поздних этапах слабость, повышенная утомляемость, анемия.
Лечение колоректального рака хирургическое с последующим (предварительным) проведением лучевой/химиотерапии. Диета при раке кишечника является неотъемлемым методом поддерживающей терапии, позволяющим улучшить результаты лечения, снизить побочные эффекты лучевой/химиотерапии и повысить качество жизни пациентов. Питание при раке кишечника строится с учетом целого ряда факторов, а именно — наличия/выраженности нутритивной (питательной) недостаточности, особенно в период проведения лучевой/химиотерапии, наличия и типа метаболических нарушений, периода заболевания (до/послеоперационный), физического и психологического состояния больного.
Питание в предоперационном периоде при отсутствии опухоль-индуцированной потери массы тела базируется на принципах рационального питания с энергетическим балансом на уровне 2400-2600 ккал/сутки. Рацион питания предусматривает уменьшение потребления жира на 20-25 % от общего дневной калорийности за счет тугоплавких животных жиров, ограничение содержания рафинированных (легкоусвояемых) углеводов, продуктов, содержащих пищевые добавки, фаст-фуда, колбасных изделий, полуфабрикатов, газированных напитков, чипсов, кондитерских изделий, соли/соленых продуктов и пищи, жирного красного мяса, особенно жаренного и копченного, увеличение удельного веса в рационе фруктов, овощей и злаков.
Рацион при онкологии кишечника должен быть сбалансированным по основным пищевым нутриентам, включать все группы продуктов питания с преобладанием молочно-растительных продуктов (не менее 600 г овощей/фруктов, цельнозерновые и кисломолочные продукты).
В случаях наличия синдрома анорексии-кахексии и даже при нормальной массе тела пациентам с высоким риском его развития уже за 10-14 дней до операции необходимо получать усиленное питание, поскольку хирургическое вмешательство при раке кишечника вызывает азотистые потери и увеличивает потребность в энергии и при отсутствии коррекции питания может привести к развитию отрицательного азотистого баланса и различным водно-электролитным нарушениям. Поэтому своевременный переход больного на усиленное питание способствует защите от потери массы тела в послеоперационном периоде и во время проведения лучевой/химиотерапии.
Энергетическая составляющая рациона питания в этот период должна составлять 3500-4000 ккал/суки. Согласно рекомендациям, суточные потребности в белке должны составлять 1,2-1,5 г/кг, а потребность в энергии — 25-35 ккал/кг, что достигается включением в рацион питания продуктов с высокой калорийностью: шпроты, красная икра, кремы, шоколад, паштеты, яйца, мед, сливки, орехи, сливки, сыры, которые рекомендуется употреблять как в качестве основных продуктов в меню, так и использовать для перекусов.
В после операционный период диетическое питание должно быть максимально щадящим. После резекции опухоли кишечника назначается хирургическая Диета 0А — на 1-2 суток голод, затем постепенно рацион расширяют, начиная с рисового отвара, некрепкого бульона, ягодных киселей. В последующие дни добавляются слизистые супы, хорошо протертые, сваренные на воде каши (овсяная, гречневая), белковый омлет/яйцо всмятку и позже — паровое суфле/пюре из рыбы и мяса.
Со второй недели включают в рацион суп рисовый с протертыми овощами, молочную/манную и протертую гречневую каши, картофельное пюре, творог, разведенный сливками, паровые мясные котлеты, сметану, пюре из печеных яблок, простоквашу, кисель. Такое питание обеспечивает максимальный покой для кишечника, формирует мало каловых масс, не вызывает метеоризма. При появлении запоров с 7-го дня в рацион питания включают отварную свеклу, пюре из кураги/чернослива, кефир.
После удаления опухоли кишечника в первые 4-6 месяцев показан Стол № 4Б:
- Пища должна быть хорошо протертой, свежей и легко усваиваемой.
- Принимать пищу необходимо небольшими порциями 5-6 раз/сутки, тщательно пережевывая.
- Супы (крупяные/овощные) готовятся на слабом бульоне с добавлением фрикаделек и мясного фарша.
- Крупы протирают, овощи (кабачки, морковь картофель) — мелко шинкуют.
- Важно употреблять достаточное количество жидкости для предупреждения запоров.
- Употребление мяса ограничивается, предпочтительно употреблять нежирную рыбу. Важно наличие в рационе йогурта и «живого» кефира, способствующих нормализации кишечной микрофлоры.
- Хлеб — только пшеничный подсушенный в небольших количествах.
- Овощи — отварные и хорошо протертые.
- Каши готовятся на воде, исключают кукурузную, ячневую, пшенную, перловую крупу.
- Цельное молоко, сливки/сметана добавляются в блюда, кисломолочные продукты разрешается употреблять без ограничений.
- В качестве напитков рекомендуются разбавленные водой соки, настой шиповника, некрепкий чай, негазированная минеральная вода.
Исключаются из рациона жирные бульоны, жирные сорта красного мяса, хлеб из муки грубого помола, грубые и раздражающие слизистую овощи (редька, чеснок, редис, шпинат, лук, сельдерей), мясные/рыбные консервы, любой свежий хлеб, бобовые, острые соусы, маргарин, молоко в натуральном виде, копчености, кулинарный жир, сдобное тесто, грубые крупы, перец, свиной и говяжий жир, горчицу, пирожные, мороженое, шоколад, газированные напитки.
На поздних этапах в рационе питания должно содержаться повышенное количество пищевых волокон и витаминов (при отсутствии поносов) за счет включения каш, цельнозернового хлеба, овощей и фруктов. Мясо следует употреблять с осторожностью, отдавая предпочтение морской/речной рыбе и морепродуктам.
Животные жиры и продукты, содержащие транс-жиры следует исключить полностью из рациона, отдав предпочтение растительным маслам, содержащим в больших количествах антиоксиданты. По-прежнему запрещено употреблять продукты, способствующие гниению/брожению и стимулирующие секрецию пищеварительных соков (сельдерей, щавель, грибы, хрен, редька, горчица, редис, репа). Постепенно в рационе сокращаются протертые блюда и вводятся хорошо разваренная не протертая пища. Хорошая переносимость свидетельствует о нормализации секреторной/моторной функции кишечника.
Разрешенные продукты
Диетическое питание при раке кишечника включает в рацион следующие продукты:
- Подсушенный пшеничный хлеб.
- Супы, приготовленные на слабом мясном бульоне/овощном отваре с хорошо разваренными овощами и крупой. Можно добавлять в суп фрикадельки.
- Диетические сорта мяса птицы (курица и индейка), паровые, отварные или приготовленные в виде котлет.
- Нежирную рыбу в виде котлет/кнелей или куском.
- Каши рассыпчатые (кроме перловой, пшеничной), нарубленные макароны, вермишель, лапша, приготовленные на воде или с добавлением молока (сливок), можно запеканки, готовить оладьи, пудинги.
- Одно-два яйца в виде парового омлета/всмятку в день.
- Нежирные кисломолочные продукты/свежеприготовленный творог разрешается употреблять ежедневно, сметану, сливки и молоко можно добавлять только в готовые блюда. Масло сливочное до 10 г на один раз в блюда.
- Овощи (морковь, картофель, кабачки, цветная капуста — мелко нашинкованные вареные). При хорошей переносимости можно добавить в суп, зеленый горошек, свеклу и стручковую фасоль.
- Разрешается огородная зелень.
- Соусы домашнего приготовления на мясном/рыбном бульоне, молоке.
- Сладкие и спелые фрукты без кожуры объемом не менее 200 г в день.
- Десерты — пастила, мармелад, карамель, зефир, джем.
- Из напитков — кофе/чай с молоком, какао на воде/молоке, соки, разведенные водой (кроме виноградного и капустного), негазированная минеральная вода, компоты, кисели, отвар шиповника.
Таблица разрешенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| кабачки | 0,6 | 0,3 | 4,6 | 24 |
| капуста цветная вареная | 1,8 | 0,3 | 4,0 | 29 |
| картофель вареный | 2,0 | 0,4 | 16,7 | 82 |
| морковь | 1,3 | 0,1 | 6,9 | 32 |
| петрушка | 3,7 | 0,4 | 7,6 | 47 |
| свекла вареная | 1,8 | 0,0 | 10,8 | 49 |
| укроп | 2,5 | 0,5 | 6,3 | 38 |
Фрукты | ||||
| апельсины | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| груши | 0,4 | 0,3 | 10,9 | 42 |
| мандарины | 0,8 | 0,2 | 7,5 | 33 |
| яблоки | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 47 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| груши сушеные | 2,3 | 0,6 | 62,6 | 249 |
Крупы и каши | ||||
| гречневая крупа (ядрица) | 12,6 | 3,3 | 62,1 | 313 |
| манная крупа | 10,3 | 1,0 | 73,3 | 328 |
| овсяная крупа | 12,3 | 6,1 | 59,5 | 342 |
| овсяные хлопья | 11,9 | 7,2 | 69,3 | 366 |
| пшеничная крупа | 11,5 | 1,3 | 62,0 | 316 |
| рис белый вареный | 2,2 | 0,5 | 24,9 | 116 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
| макароны молочные | 11,5 | 2,9 | 67,1 | 345 |
| лапша | 12,0 | 3,7 | 60,1 | 322 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| сухари из белого хлеба | 11,2 | 1,4 | 72,2 | 331 |
Кондитерские изделия | ||||
| варенье | 0,3 | 0,2 | 63,0 | 263 |
| джем | 0,3 | 0,1 | 56,0 | 238 |
| зефир | 0,8 | 0,0 | 78,5 | 304 |
| мармелад фруктово-ягодный | 0,4 | 0,0 | 76,6 | 293 |
| меренги | 2,6 | 20,8 | 60,5 | 440 |
| пастила | 0,5 | 0,0 | 80,8 | 310 |
Сырье и приправы | ||||
| мед | 0,8 | 0,0 | 81,5 | 329 |
Молочные продукты | ||||
| молоко обезжиренное | 2,0 | 0,1 | 4,8 | 31 |
| молоко сгущенное | 7,2 | 8,5 | 56,0 | 320 |
| сметана | 2,8 | 20,0 | 3,2 | 206 |
| ацидофилин | 2,8 | 3,2 | 3,8 | 57 |
Сыры и творог | ||||
| сыр | 24,1 | 29,5 | 0,3 | 363 |
| творог | 17,2 | 5,0 | 1,8 | 121 |
Мясные продукты | ||||
| говядина вареная | 25,8 | 16,8 | 0,0 | 254 |
| телятина отварная | 30,7 | 0,9 | 0,0 | 131 |
| кролик | 21,0 | 8,0 | 0,0 | 156 |
Птица | ||||
| курица вареная | 25,2 | 7,4 | 0,0 | 170 |
| куриная голень вареная | 27,0 | 5,6 | 0,0 | 158 |
| индейка | 19,2 | 0,7 | 0,0 | 84 |
Яйца | ||||
| яйца куриные вареные всмятку | 12,8 | 11,6 | 0,8 | 159 |
Рыба и морепродукты | ||||
| горбуша | 20,5 | 6,5 | 0,0 | 142 |
| икра красная | 32,0 | 15,0 | 0,0 | 263 |
| икра черная | 28,0 | 9,7 | 0,0 | 203 |
| икра трески | 24,0 | 0,2 | 0,0 | 115 |
| лосось | 19,8 | 6,3 | 0,0 | 142 |
| треска (печень в масле) | 4,2 | 65,7 | 1,2 | 613 |
| форель | 19,2 | 2,1 | — | 97 |
Масла и жиры | ||||
| масло растительное | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| масло сливочное крестьянское несоленое | 1,0 | 72,5 | 1,4 | 662 |
| масло льняное | 0,0 | 99,8 | 0,0 | 898 |
Напитки безалкогольные | ||||
| вода минеральная | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай зеленый | 0,0 | 0,0 | 0,0 | — |
| чай черный | 20,0 | 5,1 | 6,9 | 152 |
Соки и компоты | ||||
| апельсиновый сок | 0,9 | 0,2 | 8,1 | 36 |
| вишневый сок | 0,7 | 0,0 | 10,2 | 47 |
| кисель | 0,2 | 0,0 | 16,7 | 68 |
| клубничный сок | 0,6 | 0,4 | 7,0 | 31 |
| мандариновый сок | 0,8 | 0,3 | 8,1 | 36 |
| морковный сок | 1,1 | 0,1 | 6,4 | 28 |
| томатный сок | 1,1 | 0,2 | 3,8 | 21 |
| тыквенный сок | 0,0 | 0,0 | 9,0 | 38 |
| яблочный сок | 0,4 | 0,4 | 9,8 | 42 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Полностью или частично ограниченные продукты
Рацион питания при раке кишечника предусматривает исключение следующих продуктов:
- Любой свежий хлеб, выпечка, сдоба, изделия из очищенной муки.
- Животные/кулинарные жиры, копчености, жирное мясо/рыба, мясо домашней водоплавающей птицы, любые консервы, майонез, маргарин, колбасные изделия, маринады, соленья.
- Концентрированные бульоны.
- Жаренная пища.
- Продукты, содержащие стабилизаторы, красители, эмульгаторы, консерванты, подсластители, являющиеся высоко онкогенными веществами.
- Бобовые овощи и продукты, раздражающие слизистую кишечника (лук, чеснок, редька, редис).
- Крепкий кофе, шоколадные напитки с газом.
Таблица запрещенных продуктов
| Белки, г | Жиры, г | Углеводы, г | Калории, ккал | |
Овощи и зелень | ||||
| овощи бобовые | 9,1 | 1,6 | 27,0 | 168 |
| овощи консервированные | 1,5 | 0,2 | 5,5 | 30 |
| брюква | 1,2 | 0,1 | 7,7 | 37 |
| огурцы | 0,8 | 0,1 | 2,8 | 15 |
| пастернак | 1,4 | 0,5 | 9,2 | 47 |
| петрушка (корень) | 1,5 | 0,6 | 10,1 | 49 |
| редис | 1,2 | 0,1 | 3,4 | 19 |
| редька белая | 1,4 | 0,0 | 4,1 | 21 |
| репа | 1,5 | 0,1 | 6,2 | 30 |
| сельдерей | 0,9 | 0,1 | 2,1 | 12 |
| сельдерей (корень) | 1,3 | 0,3 | 6,5 | 32 |
| хрен | 3,2 | 0,4 | 10,5 | 56 |
| чеснок | 6,5 | 0,5 | 29,9 | 143 |
| шпинат | 2,9 | 0,3 | 2,0 | 22 |
| щавель | 1,5 | 0,3 | 2,9 | 19 |
Фрукты | ||||
| бананы | 1,5 | 0,2 | 21,8 | 95 |
| дыня | 0,6 | 0,3 | 7,4 | 33 |
Ягоды | ||||
| виноград | 0,6 | 0,2 | 16,8 | 65 |
Грибы | ||||
| грибы | 3,5 | 2,0 | 2,5 | 30 |
Орехи и сухофрукты | ||||
| сухофрукты | 2,3 | 0,6 | 68,2 | 286 |
Крупы и каши | ||||
| перловая крупа | 9,3 | 1,1 | 73,7 | 320 |
| пшенная крупа | 11,5 | 3,3 | 69,3 | 348 |
Мука и макаронные изделия | ||||
| макароны | 10,4 | 1,1 | 69,7 | 337 |
Хлебобулочные изделия | ||||
| хлеб древнерусский зерновой | 9,6 | 2,7 | 47,1 | 252 |
| хлеб ржаной | 6,6 | 1,2 | 34,2 | 165 |
Кондитерские изделия | ||||
| конфеты | 4,3 | 19,8 | 67,5 | 453 |
| печенье | 7,5 | 11,8 | 74,9 | 417 |
| печенье сдобное | 10,4 | 5,2 | 76,8 | 458 |
Мороженое | ||||
| мороженое | 3,7 | 6,9 | 22,1 | 189 |
Торты | ||||
| торт | 4,4 | 23,4 | 45,2 | 407 |
Сырье и приправы | ||||
| приправы | 7,0 | 1,9 | 26,0 | 149 |
| горчица | 5,7 | 6,4 | 22,0 | 162 |
Мясные продукты | ||||
| свинина | 16,0 | 21,6 | 0,0 | 259 |
| сало | 2,4 | 89,0 | 0,0 | 797 |
| бекон | 23,0 | 45,0 | 0,0 | 500 |
Колбасные изделия | ||||
| колбаса с/вяленая | 24,1 | 38,3 | 1,0 | 455 |
| колбаса с/копченая | 9,9 | 63,2 | 0,3 | 608 |
Птица | ||||
| утка | 16,5 | 61,2 | 0,0 | 346 |
| гусь | 16,1 | 33,3 | 0,0 | 364 |
Яйца | ||||
| яйца куриные вареные вкрутую | 12,9 | 11,6 | 0,8 | 160 |
Рыба и морепродукты | ||||
| рыба вяленая | 17,5 | 4,6 | 0,0 | 139 |
| рыба копченая | 26,8 | 9,9 | 0,0 | 196 |
| рыбные консервы | 17,5 | 2,0 | 0,0 | 88 |
Масла и жиры | ||||
| масло растительное | 0,0 | 99,0 | 0,0 | 899 |
| жир животный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир кулинарный | 0,0 | 99,7 | 0,0 | 897 |
| жир свиной топленый | 0,0 | 99,6 | 0,0 | 896 |
Напитки безалкогольные | ||||
| квас хлебный | 0,2 | 0,0 | 5,2 | 27 |
| кофе черный | 0,2 | 0,0 | 0,3 | 2 |
Соки и компоты | ||||
| абрикосовый сок | 0,9 | 0,1 | 9,0 | 38 |
| виноградный сок | 0,3 | 0,0 | 14,0 | 54 |
| сливовый сок | 0,8 | 0,0 | 9,6 | 39 |
| * данные указаны на 100 г продукта | ||||
Меню (Режим питания)
Меню формируется на основе перечня разрешенных/запрещенных продуктов с учетом стадии заболевания, проводимого лечения, наличия/отсутствия потери веса, общего состояния больного.
Плюсы и минусы
| Плюсы | Минусы |
|
|
Отзывы и результаты
Лечебное питание при раке кишечника по отзывам больных не вызывает особого психологического дискомфорта и способствует скорейшему восстановлению функции кишечника.
- «… Перенесла операцию по поводу рака сигмовидной кишки, а затем и лучевую терапию. Вначале чувствовала себя ужасно — постоянная тошнота и рвота, кушать приходилось насильно. Затем, через 2 недели начал восстанавливаться аппетит. Сижу на диете. Все тушеное, мелко перетертое, отсутствуют специи. Свежие овощи практически не ем, так как появляется вздутие живота и метеоризм. Врач говорит, что со временем функция кишечника восстановится, но более-менее строгую диету придётся соблюдать всю жизнь».
- «… Удалили опухоль кишечника вместе с частью кишки. 2 месяца ходила с колостомой, а затем все «вернули» на место. Придерживаюсь строгой диеты, готовлю все в пароварке, которая значительно облегчает процесс приготовления диетических блюд. Первые полгода в рационе питания были только паровые блюда. Сейчас уже ввожу в рацион запеченные и понемногу сырые овощи и фрукты. Ввожу новые продукты понемногу и смотрю на реакцию кишечника, стараюсь составить правильный рацион».
Цена диеты
Диетическое питание при раке кишечника включает очень широкий перечень продуктов, которые вводятся в рацион питания в зависимости от проводимого лечения и состояния пациента. Стоимость недельного питания варьирует в широких пределах от 1800 до 3800 рублей в неделю.
Рак является перерождением клеток слизистой оболочки кишечника. Он себя проявляет быстрым и инфильтративным ростом, способен давать метастазы и рецидивы в иные органы. Колоректальный (кишечный) рак — это опухоли прямой и ободочной кишки. В основном болезнь диагностируется у людей 40-75 лет, в большей степени на 3-й стадии, когда формируются тревожные симптомы.
Важные моменты
На продолжительность жизни влияет сразу несколько факторов: расположение, размер, рост опухоли, раковый метастаз. При своевременной диагностике и лечении шансы на полноценную жизнь возрастают в несколько раз.
Симптомами, которые характерны для рака прямой либо ободочной кишки, выступают следующие:
- кровь в кале, выделение крови и слизи из кишки;
- появление периодических спазмов в животе;
- боль и ощущение инородного материала в кишечнике;
- ложные позывы в туалет;
- запоры;
- вздутие, которое сопровождается рвотой и болезненными ощущениями;
- снижение аппетита, потеря веса;
- слабость и постоянная усталость;
- повышенная температура.
В качестве специфических симптомов проявляется раздражительность, непроходимость кишечника.
Причины
Почему возникает рак прямой кишки? Питание и диета назначаются только лечащим доктором, который учитывает все причины возникновения данного заболевания:
- существенное снижение иммунитета (клетки не способны обеспечивать защиту);
- хронические болезни (трещины, свищи, геморрой);
- крупные единичные полипы либо полипов (существует риск перехода их в злокачественную опухоль);
- канцерогены (промышленные яды, радиация, нитраты, холестерин, пестициды);
- генетический фактор.
Для лечения используются методики, существующие в онкологической практике:
- дистанционная и контактная терапия;
- операция;
- полихимиотерапия.
Вариант питания
Какой должна быть диета при раке прямой кишки? Онкология часто провоцируется нездоровым питанием. Обязательным является специальная диета при раке прямой кишки. Канцерогены могут приводить к появлению раковых клеток. Следовательно, продукты, в которых они есть, важно полностью исключить из повседневного меню. К ним относят:
- гидрогенизированное масло (которое окрашено, имеет большое количество жирных кислот);
- выращенная в искусственных водоемах (с применением антибиотиков для питания) рыба;
- подсластители (рафинад, газировка);
- белая мука (при ее получении применяют хлорсодержащие вещества, в ней практически нет полезных элементов);
- мясные продукты (бекон, колбасы, сосиски);
- алкогольная продукция;
- фастфуд.
Полезные советы
Диета при химиотерапии рака прямой кишки должна быть весьма щадящей. Что советуют доктора? Выбирать для ежедневного рациона можно только такие продукты, у которых не просрочен срок годности, соблюдены условия хранения.
Желательно ограничивать потребление жира в послеоперационный период. Диета при раке прямой кишки после операции предполагает избегание применения пищевых красителей, консервантов, химических добавок.
Необходимо придерживаться дробного питания: делить основной рацион на 5-6 порций, делать их небольшими по объему.
Диета при раке прямой кишки не допускает перегрузки кишечника. Вся пища должна пережевываться тщательно с соблюдением рекомендованного температурного показателя для употребляемых блюд (55 градусов).
Диета при раке прямой кишки предполагает обязательное включение селена в рацион. Данный химический элемент позволяет бороться с атипичными клетками. Содержится селен в зелени, рисе, сухофруктах, яйцах, семечках, бобовых культурах.
Диета больного раком прямой кишки должна содержать протертые супы, каши из цельного зерна, овощные бульоны, тыквенное пюре, измельченные вареные овощи.
Блюда должны быть приготовлены на пару. Диета больного раком прямой кишки предполагает получение во время, а также после химиотерапии максимального количества микро и макроэлементов, витаминов. В меню включают овощные, кисломолочные продукты, крупы, салаты из фруктов.
При наступлении приступов тошноты важен питьевой режим (морсы, кислые соки, негазированная вода, кисели). Кроме того, диета при лучевой терапии рака прямой кишки предполагает питание в одно время, отказ от перекусов.
Список разрешенных продуктов
Как составляется диета при раке прямой кишки с метастазами? Допускается употребление определенных продуктов:
- нежирного мяса и рыбы (карпа, щуки, хека, морского окуня, пангасиуса);
- отварных овощей (моркови, тыквы, цветной капусты, кабачков, помидоров);
- кисломолочных продуктов (йогурта, творога, нежирной сметаны, кефира);
- фруктов (киселей и муссов);
- круп (овсянки, гречи, риса);
- неострого твердого сыра, яиц (1-2 в сутки).
Какие еще продукты может включать диета после закрытия стомы? Рак прямой кишки — заболевание, лечение которого возможно только операбельным способом.
Во время восстановительного периода разрешено употребление растительного масла (льняного, подсолнечного, оливкового). Также в рационе могут присутствовать макароны, вермишель, галетное печенье, черствый белый хлеб.
Недопустимые продукты
Важно исключать из рациона питания свежий черный и белый хлеб, выпечку, сладости, соусы, острые приправы, майонез. Исключить важно жирные продукты, чтобы не провоцировать обострения болезни.
С учетом индивидуальных особенностей организма в этот список могут быть включены и другие продукты, к примеру, часть овощей, фруктов.
Ориентировочное недельное меню
Как должна выглядеть диета при раке прямой кишки 3 стадии? Проанализируем примерный вариант питания.
На завтрак в первый день должна быть овсяная каша (примерно 150-180 г). В обед — суп-пюре из овощей, диетический хлеб, нежирная котлета, приготовленная на пару. Полдником станут печеные яблоки, на ужин разрешена рисовая каша, тушеная рыба. Масса порций составляет 100 граммов. Также выглядит и диета при раке прямой кишки 4 стадии.
В следующий день можно питаться следующим образом. Завтрак — омлет, приготовленный на пару. Обед из рисового супа (200 граммов), тефтелей из нежирной свинины. Полдником станет компот из сухофруктов с 2-3 галетами. Ужин состоит из паровой котлеты и вареных овощей.
Третий день. Завтрак — яйцо, сваренное всмятку, а также гречневая каша. Обед: отбивная на пару, постный борщ. Полдник состоит из фруктового мусса. На ужин разрешена отварная рыба с картофельным пюре.
Четвертый день. Завтраком станет пшеничная каша с ягодным джемом. На обед — котлета, морковное пюре, куриный бульон. Полдник из банана, йогурта, а ужин — творожная запеканка с фруктами.
Пятый день. Завтрак может состоять из нежирного творога (до 120 граммов), одного банана. Обед состоит из гречневого супа, отварного мяса. Полдник состоит из ряженки, пшеничных сухарей. Ужин предполагает рыбную котлету с картофельным пюре.
Шестой день. Утром разрешено употребление омлета с цветной капустой. Обед: суп-пюре из овощей, куриная котлета. Полдником является фруктовый йогурт, мусс. Ужин: рис со свежими овощами.
Седьмой день. Завтрак: два яйца, сваренные вкрутую. Салат из овощей. Обед: куриный бульон, тыквенное пюре, тефтели. В качестве полдника допускается овсяная каша с добавлением изюма. Ужин: картофельные зразы на пару, нежирный творог.
Онкологические заболевания являются подтверждением проблем с органами ЖГТ, предполагают комплексный подход к решению проблемы.
В качестве одного из элементов системы можно рассматривать соблюдение полноценного рациона и щадящего режима. Особая диета должна соблюдаться при раке прямой кишки, это является одной из ступеней к полному выздоровлению.
Нужно ли менять гастрономические привычки
Если проблемы со здоровьем уже появились, придется постоянно придерживаться здорового питания. Не стоит отчаиваться, ведь в случае своевременной диагностики рака прямой кишки после хирургического вмешательства можно осуществлять профилактику правильного питания.
После диагностирования недуга важно кардинально пересмотреть образ своей жизни, особенно ежедневное меню. Для чего необходимо подбирать правильное питание до и после операции, касающейся рака прямой кишки? Причины таковы:
- щадящая пища существенно снижает нагрузку на орган, готовит его к сложному испытанию;
- при исключении провокационных продуктов можно предупредить рецидивы;
- полноценный рацион помогает больному бороться с недугом, особенно при проведении облучения и химиотерапии.
Принципы правильного питания
Соблюдение определенных правил способствует минимизации последствий нарушения пищеварительных процессов при раке прямой кишки:
- в меню должны быть включены свежие блюда (недопустимо длительное хранение продуктов в холодильнике);
- подходит только приготовление на пару либо отваривание;
- пища измельчается в максимальной степени (протирается), подается при комнатной температуре;
- в процесс еды важно тщательное пережевывание с обильным смачиванием еды слюной;
- из рациона должны быть убраны продукты, которые провоцируют запоры, газообразование, переход здоровых клеток в злокачественные;
- запрещено однообразие, так как оно может стать причиной ослабления психического и физического состояния пациента.
На что обращать особое внимание
После операции у человека остается постоянная или временная колостома. Появляются проблемы с контролем процесса опорожнения — главным неудобством при анальном искусственном отверстии. Для частичного решения проблемы можно использовать правильный режим ежедневного питания. Из ягод и фруктов допускается употребление киви, арбузов, малины, бананы, черной смородины.
При самой строгой диете пациенты с раком прямой кишки сразу после хирургического вмешательства 1-2 дня должны голодать, только после этого разрешено «подкармливание» слизистыми протертыми супами и кашами, сваренными на воде.
Недостаток витаминов и минералов в подобном меню компенсируют посредством употребления лекарственных препаратов.
Диетологи советуют использовать серый хлеб, в который добавляются цельные злаки. Помимо компотов, зеленого чая, киселей, отвара шиповника, допускается применение лекарственных ароматных трав: кипрея, ромашки, мяты. За сутки необходимо выпивать примерно 1,2-1,5 литров, включая первые блюда.
Режим питания в случае онкологии прямой кишки допускает исключение факторов, провоцирующих раздражение слизистых оболочек кишечника, а также какие-либо патологические процессы.
Запрет
Среди подобных продуктов можно выделить соления и копчености, красное мясо, животные жиры (исключение составляет минимальное количество сливочного масла). Также в рационе не должна присутствовать краснокочанная и белокочанная капуста, шоколад, сдобы, сладкие напитки, крепкий чай, газировки, какао, кофе. Под абсолютным запретом находится крепкий алкоголь, шашлыки и стейки.
Интересные факты
В результате научных исследований было установлено, что некоторые продукты животного и растительного происхождения способны противостоять образованию раковых клеток. В случае рака прямой кишки врачи рекомендуют вводить в небольших количествах следующие полезные компоненты:
- орехи, сухофрукты, тыквенные семечки;
- говяжья печень;
- морская капуста, свежие креветки;
- листовые зеленые овощи.
Необходимо обогатить ежедневное меню так, чтобы учитывать не только специфику заболевания, но и индивидуальные особенности человека. Например, нежелательно экспериментировать с употреблением бобовых. Несмотря на то, что в них присутствует незначительное количество селена, они вызывают сильное брожение в организме, в результате чего появляется серьезный моральный и физический дискомфорт. Специалисты советуют после химиотерапии использовать полноценное питание, чтобы помочь организму восстановиться после тяжелого испытания.