Какие продукты можно есть при панкреатите и сахарном диабете
Диета при сахарном диабете и панкреатите является одной из главной в лечении. Панкреатит (воспаление поджелудочной железы) при сахарном диабете-довольно частое осложнение данного заболевания. Равно, как и сахарный диабет может возникнуть на почве воспаления поджелудочной железы.
Этиология заболевания разнообразна. Статистика свидетельствует о том, что диабет, как клинический признак панкреатита, возникает примерно у 60% больных, и является «отправной точкой» хронического панкреатита примерно у 35% людей, болеющих этим заболеванием. Эндокринная система особо чувствительна к воспалению при хроническом панкреатите, у 2/3 больных проявляется сбоем толерантности к глюкозе и СД. В основном страдают обе функции, и эндокринная и экзокринная.
Панкреатит при сахарном диабете проявляет индивидуальные особенности, отличающие его от других типов:
- Частое развитие гипогликемии на почве резкого снижения сахара;
- Поражение кровеносных сосудов встречается меньше, чем при этом же заболевании 1 типа и 2 типа;
- Симптоматическому типу болезни не свойственен кетоацидоз;
- При диабете в начальной стадии эффективны медикаменты, понижающие сахар. На следующем этапе эти медикаменты не актуальны.
Панкреатит и сахарный диабет-заболевания, при которых назначается строгая диета, исключающая все острые и жирные блюда, сладости и консервацию. Исключается вся пища, которая может раздражать слизистую желудочно-кишечного тракта.
Рекомендуется диета №9 и 5, прием ферментов, поливитаминов, гепатопротекторов, сульфонилмочевины, контроль гликемии.
Диета №9 назначается диабетикам, имеющим нормальную массу тела и не нуждающихся в строго-постоянном приеме инсулина. Меню составляется таким образом, чтобы как можно меньше присутствовало углеводов, как можно больше витаминов группы В и вит. С.
Рекомендованные продукты при панкреатите и сахарном диабете диеты №9:
- Диабетический или отрубяной хлеб;
- Овощные отвары, супы из овощей; уха;
- Нежирная рыба и говядина, курица;
- Нежирные кисломолочные продукты;
- По одному яйцу в день (всмятку), паровой омлет;
- Крупяные каши;
- Некрепкий чай, компоты из сухофруктов.
Полностью исключены копчености, алкоголь, сладости.
Во время острого панкреатита нужно 3 дня вообще воздержаться от еды, чтобы дать отдых поджелудочной железе, вырабатывающей ферменты для расщепления пищи. Затем постепенно вводить в организм жидкие овощные супчики (обязательно теплые), жидкие каши.
Сахарный диабет при панкреатите иногда сопровождается полной инсулиновой недостаточностью, частыми гипогликемиями. У любителей алкоголя-частыми полиневропатиями.
Если диабетики нарушают диету, то возникают частые резкие боли в верхней части живота, или в подреберье. Боли могут иррадиировать (отдавать) в спину, становиться опоясывающими. Это признаки острого панкреатита.
Хронический панкреатит при сахарном диабете изредка обусловлен постоянными ноющими болями, иногда затихающими на короткое время, и появляющимися снова. В основном интервалы между приступами могут быть по несколько дней, иногда-лет.
Диета при панкреатите с сахарным диабетом предполагает питание не меньше 5 раз в день, дробное, с небольшими перерывами между принятием пищи.
Диета №5 назначается примерно на 4 день, до этого желательно голодание. Придерживаться ее нужно в течение 7 месяцев как минимум. Хронический панкреатит подразумевает заболевание, которое полностью не вылечивается. Отсюда и название-хронический. А потому, на основании диагноза врач-эндокринолог и диетолог назначают лечебную диету исходя из общего состояния больного и сопутствующих осложнений.
Разрешенные продукты диеты №5
- Хлеб лучше употреблять вчерашний, предпочтительнее-сухари;
- Диетические сорта мяса в виде курицы без шкурки, индейки, нежирной отварной говядины;
- Нежирная рыба в отварном виде, или приготовленная на пару;
- Белковый омлет (не больше одного раза в неделю), также на пару;
- Кисломолочные продукты обезжиренные, само молоко разрешено добавлять непосредственно в пищу;
- Супы-или на вторичном мясном бульоне, или вегетарианские, хорошо протертые. Можно с добавлением половины чайной ложки сметаны.
- Отвар шиповника или ромашки, чай некрепкий.
Поваренную соль лучше сократить до самого минимального количества, так как она поддерживает в поджелудочной железе воспалительный процесс. На первое время нужно вообще от нее отказаться.
Запрещенные продукты диеты №5
- Крепкие мясные и рыбные бульоны;
- Белокочанная капуста, щавель, чеснок и лук;
- Все сладости запрещены категорически;
- Бобовые;
- Маргарин и свиной жир;
- Газированные напитки, крепкий чай и кофе;
- Поваренная соль.
В идеале больные сахарным диабетом и панкреатитом должны постоянно придерживаться диеты с вареной пищей, или приготовленной на пару. Такая обработка пищи является щадящей для органов желудочно-кишечного тракта.
Панкреатит — заболевание поджелудочной железы, которое характеризуется воспалительными процессами, нарушением секреции ферментов и выработки инсулина. Частым осложнением панкреатита является сахарный диабет (т. н. панкреатогенный), что осложняет течение и лечение заболевания.
Диета при панкреатите с сахарным диабетом
При лечении сочетания сахарного диабета с панкреатитом врачи назначают соблюдение диеты, прием таблеток (витамины, препараты сульфанилмочевины, реже — инсулина), мероприятия по возмещению внешнесекретной недостаточности поджелудочной железы, ферментную терапию. Диета при панкреатите с сахарным диабетом должна помогать поддерживать белково-энергетический баланс, а также оптимальный индекс массы тела.
Особенности диеты при панкреатите и сахарном диабете
До настоящего времени не существует стандартной схемы лечения, но все специалисты сходятся в одном: существует острая необходимость сочетания соблюдения диеты с приемом таблеток для успешного лечения этого заболевания.
Первые дни течения острой стадии панкреатита в первую очередь необходимо облегчить состояние больного, что достигается организацией лечебного голодания на протяжении нескольких дней. В это время допускается обильное питье (щелочная минеральная вода без газа, отвар шиповника). После снятия острого приступа (как правило на 2-й день после начала голодания) разрешается немного разнообразить питание:
- допускается употребление слабого несладкого чая;
- сухарики без специй;
- несоленые слизистые отвары.
Дальше с каждым днем меню становится все более разнообразным, в итоге допускается употребление в пищу мяса, рыбы, овощей, фруктов. Далее при наступлении стадии ремиссии можно соблюдать диету при сахарном диабете и панкреатите. Главный принцип организации питания — необходимость точного соблюдения соотношения жиров, белков и углеводов, контроль количества потребляемых калорий. Многие врачи рекомендуют дополнить питание приемом поливитаминов.
Соотношение питательных веществ
Придерживаясь диеты при панкреатите и сахарном диабете, нужно обеспечить следующее соотношение питательных веществ:
- углеводы — 50-60 %;
- белки — 20 %;
- жиры — 20-30 %;
- соль — до 6 г;
- жидкость — до 2,5 л.
Отличительной особенностью диеты является полный отказ от жирной, копченой, острой пищи, ограничение потребления хлебобулочных и высокоуглеводных продуктов, полный отказ от алкоголя. Также следует отказаться от мясных бульонов, грибов, капусты, а также других продуктов, оказывающих раздражающее воздействие на кишечник. Допустимое количество калорий, потребляемых в течение суток, составляет для женщин — 2000 ккал, для мужчин — 2500 ккал.
Питание должно быть организовано дробными небольшими порциями (от 4-х до 6-и раз в день, желательно в определенное время), консистенция пищи разваренная, сильно измельченная, следует избегать переедания. Полностью исключается жареная пища, допускается прием тушеной или приготовленной в духовом шкафу пищи. Идеальный способ термической обработки продуктов — готовка на пару. Еда во время приема не должна быть горячей (температура — до 50 °С). Исключаются из рациона все острые, кислые и резкие продукты (например, чеснок, уксус, редька и т. д.).
Перед изменением рациона питания необходимо уточнить точный перечень и меню продуктов в каждом индивидуальном случае.
Перечень разрешаемых продуктов
При составлении меню следует придерживаться списка рекомендованных к употреблению продуктов:
- Нежирные сорта рыбы — треска, пикша, камбала, лещ и т. д.
- Диетические сорта мяса — говядина, телятина, индейка, курица (грудка), кролик. Мясо должно быть приготовлено с помощью варки, тушения или на пару.
- Хлебобулочные изделия. Допускается употреблять черствый хлеб, несладкое несдобное печенье, сухарики.
- Крупы и макаронные изделия (ограниченное количество). Овсянка, гречка, рис. Допускается употребление в пищу макарон из твердых сортов пшеницы.
- Молоко, нежирные кисломолочные продукты. Допускается употребление нежирного молока, простокваши, сыра, творога, йогурта.
- Супы рекомендуют готовить на овощном бульоне, на молоке, разрешается добавление нежирных сортов мяса, рыбы, круп, овощей.
- Фрукты. Допускается ограниченное (не более одного в день) употребление клубники, сладких зеленых яблок, арбузов, ананасов.
- Овощи. Рекомендуют к употреблению картофель (не более 2 клубней в день), морковь, кабачки, свеклу, цветную капусту, брокколи, тыкву, огурцы. Исключается капуста, редька, шпинат, щавель, зеленый горошек.
- Яйца. Разрешается съесть до 2 яиц в неделю, при этом желток лучше не есть. Допускается приготовление омлета.
- Напитки. Слабый чай, компот, кисель, отвары из трав и ягод, минеральная негазированная вода. Сахар и мед исключаются из рациона.
Как видно из списка, диета при панкреатите и диабете довольно разнообразна. Из приведенного перечня продуктов можно приготовить массу вкусных и полезных блюд.
Что можно есть при панкреатите?
Что можно что нельзя при панкреатите Диета и питание.
Панкреатит: лечение + диета. Эффективное лечение поджелудочной железы без лекарств или лекарствами.
Примерное меню на день
Соблюдая диету при сахарном диабете и панкреатите важно употреблять только разрешаемые продукты, чтобы прочувствовать эффективность такого лечения. Следует отдавать предпочтение блюдам на пару, соблюдать максимальный перерыв между приемами пищи — 4 часа, тщательно пережевывать еду. Придерживаясь диеты, пациент не только улучшит самочувствие, но и приведет в порядок фигуру.
Ниже приведен пример меню на день.
Календарь питания
УтроЗавтрак. Овсяная каша на воде — 150 г, паровой омлет из 2 яиц, компот.
ЛанчВторой завтрак. Творожный пудинг — 150 г, зеленый чай.
ОбедОбед. Паровые котлеты из куриного мяса — 150 г, отварной картофель (2 клубня), овощной суп — 200 г, овощной салат — 130 г, чай.
ПолдникПолдник. Запеченные яблоки — 150 г.
УжинУжин. Запеченный рулет из рыбы — 100 г, овощное пюре — 200 г, компот.
За 1,5 часа до сна допустимо выпить нежирный (до 2%) кефир с добавлением зелени.