Какие продукты изготавливают в россии

Какие продукты изготавливают в россии thumbnail
Самый простой и очевидный способ помочь нашей промышленности – покупать продукцию отечественных производителей. Это может сделать каждый. Да, у нас производят не всё. Но проблема зачастую состоит не в том, что у нас что-то не производят, не в качестве товара, и не в цене, а в агрессивной рекламе иностранных фирм. Очень часто просто не хватает информации о наших производителях и мы вынуждены покупать первое попавшееся под руку. Надо это исправлять.

Составляем вместе список здесь: https://community.livejournal.com/sdelano_u_nas/156198.html
Внимание! Сейчас товары из списка переносятся в каталог сайта https://sdelanounas.ru/catalog/2/

Текстильная промышленность:

БАСК (BASK) https://www.bask.ru/ — одежда для активного отдыха
Глория Джинс https://www.gloria-jeans.ru/ — детская, подростковая одежда
Polar https://www.polar-bags.ru/ — сумки, рюкзаки
Текстильная фабрика «Купавна» https://www.kupavna.ru/ — шерстяные ткани
Павлово-Посадский Камвольщик https://www.kamvolshik.ru/ — ткани
ОРЕТЕКС https://www.oretexgroup.ru/ — х/б изделия, искусственный мех
Люберецкие Ковры https://www.lcarpets.ru/ — ковры
АЭлита https://a-elita.su/ — постельные принадлежности, одеяла, подушки
РусТекс МГ https://www.comfort-house.ru/map/6842.html — постельное белье, одеяла, подушки
Смоленский трикотаж https://www.aboutcompany.ru/company/smolenskiy_trikotaj.html — одежда, трикотаж
Смоленская чулочная фабрика https://www.smolenskye.ru/ — одежда, трикотаж, носки, белье
Сплав https://www.splav.ru/ — одежда, туристическое и альпинистское снаряжение (в их интернет-магазине продаются также импортные товары)
Донецкая мануфактура https://www.dmtextile.ru/ — полотенца, белье
Псковская швейная фабрика Славянка https://www.truvor.ru/  — мужские костюмы
Волжская текстильная компания https://www.cotraj.ru/ — постельное белье
Гамма https://www.gamma-orel.com/ носки, чулки
Ruff-Tuff https://www.ruff-tuff.ru/ — детская пуховая одежда
Александр https://zao-aleksandr.ru/ — спецодежда
Техноавиа https://www.technoavia.ru/ — спецодежда, обувь (в их магазине продаются также импортные товары)
Восток-Сервис https://vostok.ru/ — спецодежда, обувь (в их магазине продаются также импортные товары)
Большевичка https://www.bolshevichka.ru/ — мужская одежда, костюмы
Фабрика Зонт https://www.expoweb.ru/235277.html — зонты, палатки, беседки
Дикая Орхидея https://www.wildorchid.ru/ — женское белье
Союзспецодежда https://www.specodegda.ru/ — спецодежда
Берлога https://www.berlogawear.ru/ — куртки, пуховики. Непонятно, где у них производство
Спецоснащение https://www.sso-mil.ru/ — военная одежда и снаряжение
Техинком https://frontkit.spb.ru/ — защитная амуниция, бронежилеты
Маленькая Леди https://www.mledy.ru/ — одежда для девочек
Шалуны https://www.shaluny.ru/ — детская одежда
Этти-Детти https://www.etti-detti.ru — детская одежда. Непонятно, где у них производство
Панинтер https://www.paninter.ru/ — одежда
Синар https://sinar.ru/ — одежда
Chobi https://www.chobi.ru/ — детская одежда
Unistyle https://www.unistyle.info — одежда
Orby https://www.orby.ru/ — одежда
НоваТур https://www.novatour.ru/ — снаряжение для туризма и активного отдыха
Tramp https://www.tramp-sport.ru/ — снаряжение для туризма и активного отдыха
Ажур-текс https://www.azhur-tex.ru/ — белье, трикотаж, носки
Red Fox https://www.redfox.ru/ — одежда и снаряжение для туризма и активного отдыха
ТВОЁ https://tvoe.ru/ — одежда
Savage https://www.savage.ru/ — одежда, часть производят в России, часть в Турции и Китае
ELIS https://www.elis-shop.ru/ — женская одежда
Гота https://gota.teletype.ru/ — женская одежда
OGGI https://www.oggifashion.com/ — одежда, часть производят в России, часть в Индии и Китае
Юниор-Стиль https://www.junior-style.ru/ — детская одежда
Вологодский лён https://www.linens.ru/ — льняная одежда
Кристи https://www.kristy.ru/ — женская одежда
Меладо https://www.melado.ru/ — одежда, трикотаж
Евромода https://www.emsp.ru — женская одежда
Ритини https://www.ritini.ru/ — женская одежда
Градиент https://www.misterd.ru/ — мужские костюмы
Леди Шарм https://www.ledisharm.com/ — женская одежда больших размеров
Pompa https://www.pompa.ru/ — женская одежда
Paxton https://www.paxtonspb.ru — мужская одежда

Обувная промышленность:

Ralf Ringer https://www.ralf.ru/ — обувь
Юничел https://www.unichel.ru/ — обувь
Вестфалика https://www.westfalika.ru/ — обувь
Ока-обувь https://www.expoweb.ru/467896.html — обувь
Разгуляй https://www.razguliay.ru/ — обувь, сумки
Терволина https://www.tervolina.ru/ — обувь
Тульская обувная фабрика https://tofa.ru/ — обувь
Котофей https://kotofey.ru/ — детская обувь
Антилопа https://www.antilopa.ru/ — детская обувь
Парижская Коммуна https://www.parcom.ru/ — обувь

Кожаные и меховые изделия

Золотое Руно https://ftvzolotoeruno.ru/ — кожа, мех
Русский Мех https://www.rusmeh.ru/ — мех
Фабрика Медведково https://www.medvedkovo.ru/ — сумки, кожгалантерея

Бытовая техника, электроника

Рубин https://www.rubin-tv.ru/ — телевизоры, DVD-плееры, микроволновые печи
POLAR https://www.polartv.ru/ — телевизоры
ОРСК https://orsk.su/ — холодильники
Бирюса́ https://www.biryusa.ru — холодильники
Газмаш https://www.gasmash.ru/ — плиты
Октава https://www.oktavatula.ru/ — микрофоны
СовИнж Аудио https://www.soveng.ru/index.html?asket_1.html — ламповые усилители звука
Протон https://www.proton-orel.ru/ — светильники, светодиоды
Индезит Рус  https://www.indesit.ru/ — совместное производство (фирма итальянская, производство Россия)
Зенит https://www.zenit-foto.ru/ — фотоаппараты, оптика, объективы
Elite https://optica-elite.com/ — оптика, объективы
Depo https://www.depo.ru — компьютеры. как минимум сборка. надо узнать, какая часть производства у них.
Pozis https://www.pozis.ru/ — холодильники
ВолТек https://rostehbyt.ru/ — стиральные машины
Ассоль https://www.assol.ru/ — стиральные машины
Ока https://www.okatorg.ru/ — стиральные машины, электрические плитки, скороварки
Лысьвенский металлургический завод https://www.aklmz.ru/ — плиты
Чистопольский часовой завод https://www.vostok-inc.com/ — часы
Рекорд https://www.rekord-watch.ru/ — часы (на экспорт идут под маркой Soyuz https://www.soyuz-watch.com )
Микротех https://www.microtech.ru/ — корпуса компьютеров, блоки питания, кулеры
Mirex https://www.mirex.ru/ — компакт-диски

Транспортные средства

АВТОВАЗ https://www.lada-auto.ru/ — легковые автомобили
КамАЗ https://www.kamaz.ru/ — грузовики
Урал https://www.uralmoto.ru/ — мотоциклы
ГАЗ https://gazgroup.ru/ — автомобили
УАЗ https://www.uaz.ru/ — автомобили
Веломоторс https://www.velm.ru/ — велосипеды (Stels), квадроциклы
ИжАвто https://www.izh-auto.ru/ — автомобили, производят российские и корейские
ТагАЗ https://www.tagaz.ru/ — автомобили, производят российские и корейские
ЦСКБ-Прогресс https://www.samspace.ru/ — лодки, катера (хотя основная отрасль у них — аэрокосмическая)
Русская Механика https://www.russnegohod.ru/ — снегоходы
Baltmotors https://www.baltmotors.ru/ — квадроциклы, мотоциклы, скутеры

Пищевая промышленность:
(вообще большая часть ассортимента почти в любом магазине — российского производства, надо просто смотреть этикетку)

Ополье https://www.opolie.ru/ — мясо, молочные продукты
Совхоз имени Ленина https://www.sovhozlenina.ru/ — фрукты, соки
Ногинский мясокомбинат https://www.nmk.ru — мясо, колбасы
Клинский Мясокомбинат https://www.klinskiy.ru/ — мясо, колбасы
Метатр https://www.metatr.ru/ — мясо, рыба, кондитерские изделия
Останкинский мясоперерабатывающий комбинат — https://www.sosiska.ru/ — мясо, колбасы
Люберецкий молочный завод https://www.lubmol.lyubr.ru/ — молочные продукты
Красный Октябрь https://www.konfetki.ru/ — кондитерские изделия, шоколад, конфеты
Бабаевский https://www.babaev.ru/ — кондитерские изделия, шоколад, конфеты
Вимм-Билль-Данн https://www.wbd.ru/ — пищевые продукты (возможно в 2011 их купит PepsiCo, тогда будем думать, оставлять ли)
Орловская Нива https://orniva.orel.ru — пищевые продукты, молоко, мясо, хлебобулочные изделия
Май https://www.maycompany.ru/ — чай
Русский Продукт https://www.rusprod.ru/ — пищевые продукты
Рот Фронт https://www.rotfront.ru/ — кондитерские изделия, шоколад, конфеты
Напитки из Черноголовки https://www.ost-group.ru/trade_mark — напитки
Читинские ключи https://www.chita.ru/expert/2410/ — напитки
Макфа https://www.makfa.ru/ — мука, макаронные изделия
Мельничный комбинат в Сокольниках https://www.mksokolniki.ru/ — мука
Кузбасский Пищекомбинат https://www.kpk.su/ — мясо, колбасы
Продо https://www.prodo.ru/ — мясо, колбасы
Егорьевский Мясокомбинат https://www.meat.ru/sites/colbasa/ — мясо, колбасы
Greenfield https://www.greenfieldtea.ru — чай
Вода Уральская https://www.voda-ural.ru/ — питьевая вода

Читайте также:  Какой запас продуктов питания должен иметь с собой укрывающийся в убежище

Стройматериалы, двери, мебель:
(опять же, большую часть всего ассортимента делают у нас)

Голицынский Керамический Завод https://www.gkz.ru/ — кирпич
Теплоизоплит https://teploizoplit.ru/ — утеплитель
Сокол https://www.sokol-keram.ru/ — плитка
ШАТУРА https://www.shatura.com/ — мебель
Сходненская Фабрика Бытовой Мебели https://shodniamebel.ru/ — мебель
Роникон https://www.ronikon.ru/ — мебель
Электрогорскмебель https://www.egm.ru/ — мебель
ПО Одинцово https://www.po-odintsovo.ru/ — двери
Волховец https://www.volhovec.ru/ — двери
Мебельная фабрика АНТ https://fabrika-ant.ru/ — мебель
Ярославские краски https://www.yarkraski.ru/ — шпатлевка, краски для ремонта
Дятьково https://www.dyatkovo.ru — мебель
ВОЛМА https://www.volma.ru/ — отделочные материалы на основе гипса и цемента
Франко-Вуд https://www.franko-wood.ru/ — двери
Тевес https://www.tewes.ru/ — напольные резиновые покрытия
Альфа-лес https://www.alfales.ru/ — пиломатериалы
Уссурийский картонный комбинат https://www.primsk.ru/ — картон, ящики, туалетная бумага
Лотус-мебель

https://www.lotusmebel.ru/ — мебель
Столплит https://www.stolplit.ru/ — мебель
Рыбинская мебельная фабрика https://rybinskmebel.ru/ — мебель
Офисная мебель «Гелхон сервис» https://www.gelhon.ru/ — мебель
Каскад-мебель https://www.kaskad-mebel.ru/ — мебель
Интер Мебель https://www.im-v.ru/ — мебель
Ульяновскмебель https://shop-ulyanovskmebel.ru/ — мебель
ЕвроКорпус https://www.eurocorpus.ru/ — мебель
Мебельвилль https://www.mebelville.ru/ — мебель 
 Фабрика Comod https://www.comod-mebel.ru/ — мебель
Фабрика Эталон https://www.mfetalon.ru/ — мебель
Миасс Мебель https://www.miassmebel.ru/ — мебель
Боровичи-мебель https://www.bormebel.com/ — мебель

Посуда, ножи, фарфоровые изделия, кухонные принадлежности

ВСМПО https://www.salda.ru/ — посуда из нержавеющей стали
АиР https://www.zlatoust-air.ru/ — ножи
Златоустовский Завод Оружейных Специализированных Сталей (ЗЗОСС) — https://www.zzoss.ru/ — ножи
Дулевский Фарфор https://www.dulevo.ru — фарфор
Объединение Гжель https://www.gzhel.ru — фарфор
Синяя Гжель https://www.gzhel.org/ — фарфор
Фарфор Вербилок https://www.farforverbilki.ru/ — фарфор
Первомайский стеклозавод https://www.glass-crystal.ru — стекло, посуда
Опытный стекольный завод https://www.osz-glass.ru/ — стекло, посуда
Барьер https://www.barrier.ru/ — фильтры для очистки воды
Аквафор https://www.aquaphor.ru/ — фильтры для очистки воды
СтальЭмаль https://www.rusposuda.ru/ — эмалированная посуда
Полимербыт https://www.polimerbyt.ru/ — пластмассовые изделия
Красный гигант https://www.sura.ru/gigant/index.html — изделия из стекла
Лысьвинский металлургический завод https://www.aklmz.ru/ — эмалированная посуда
Кольчугинский завод https://www.kgermes.narod.ru — столовые приборы
Нытвенский металлургический завод https://www.nytva-nmz.ru/ — столовые приборы
Арт-модерн керамика https://www.a-mk.ru/ — керамика, посуда, сувениры
Керамический блюз https://kerambluz.narod.ru — керамика, посуда, сувениры
Хохломская роспись https://hohloma.nnov.ru — посуда, хохлома

Бытовая химия, косметика:

Splat https://www.splat.ru/ — зубные пасты, уход за полостью рта
Фабрика Свобода https://www.svobodako.ru/ — косметика, бытовая химия
Маграв https://www.magrav.ru/ — косметика, бытовая химия
Невская косметика https://www.nevcos.ru/ — косметика, бытовая химия
Natura Siberica https://www.naturasiberica.ru/ — косметика
Домбытхим https://www.dombeetchim.ru/ — косметика, бытовая химия
Калина https://www.kalina.org/ — косметика
Новая заря https://www.novzar.ru/ — парфюмерия
Флоресан https://www.floresan.ru/ — косметика
Аванта https://www.avnt.ru/ — косметика, зубные пасты
Весна https://www.vesna.ru/ косметика
Красная Линия https://www.krasnaya.ru/ — косметика
Нэфис Косметикс https://www.nefco.ru/ — бытовая химия, косметика
МИРРА https://www.mirra.ru/ — косметика
Первое решение (рецепты бабушки Агафьи) https://www.1reshenie.ru/ — косметика
Фаберлик https://www.faberlic.ru/ — косметика, производится частично в России, частично во Франции и Германии
Альпика https://alpika.ru/ — косметика
Плеяна https://www.pleyana.com/ — косметика
Секрет красоты https://www.krasota21.ru/ — косметика
Чудо-лукошко https://www.chudo-lukoshko.ru/ — косметика

Фармацевтика:

Фармстандарт https://www.pharmstd.ru/ 
Валента Фармацевтика https://www.hotlek.ru/ 
АКРИХИН https://www.akrihin.ru/
Stada CIS https://stada.ru/ — совместное производство (фирма немецкая, производство Россия)
ДальХимФарм https://dhf.khv.ru/
ФИРН М https://www.firnm.ru/
Марбиофарм https://www.marbiopharm.ru
Верофарм https://www.veropharm.ru
Ретиноиды https://retinoids.ru
Биосинтез https://biosintez.com

Инструменты, садово-огородная техника

Интерскол https://www.interskol.ru/ — электроинструмент, большая часть производится в России, часть комплектующих — за рубежом
Диолд https://diold.ru/ — электроинструмент
Diggermaer https://diggermaer.ru/ — лопаты
СПК Техника https://www.spktechnika.ru/ — инструменты, электроинструмент
Ижсталь https://www.izhstal-tnp.ru/ — инструменты
Квазар https://www.kvazar-ufa.com/ — инструменты, измерительные приборы
Беламос https://www.sadovody.ru/ — садово-огородная техника, есть как свое производство, так и импорт

Электротехника

Гуси Электрик https://www.gusi.ru/ — электротовары
Wessen https://www.wessen.ru/ — электротовары, совместное производство — фирма французская, производство Россия
Транском https://svetotehnica.com/ — светильники, фонари, аккумуляторы, лампы
Тюменский аккумуляторный завод https://www.tyumen-battery.ru — аккумуляторы
Аккумуляторные технологии https://www.aktex.ru — аккумуляторы

Металлургия, машиностроение, механика

ВСМПО https://www.salda.ru/ — кованые колесные диски, посуда
СМК https://www.smk.ru/ — кованые колесные диски, посуда
Барнаульский завод цепей https://www.b-z-c.ru/ — цепи
Металлист https://www.metallist-udm.ru/ — тиски, замки, столовые приборы
ТПФ Технолит https://www.tpf-tehnolit.ru/ — мангалы, котелки
Станки Ориент https://www.stanki-orient.ru/ — бытовые и профессиональные станки
Завод Молот https://www.molot.biz — отопительные аппараты, канистры, металлические шкафы 

Программное обеспечение

Лаборатория Касперского https://www.kaspersky.ru/ — антивирусы
ABBYY https://www.abbyy.ru/ — распознавание изображений, словари
1С https://www.1c.ru/ — бухучет, складские программы
Dr. Web https://www.drweb.com/ — антивирусы
Acronis https://www.acronis.ru/ — резервное копирование и восстановление данных

Канцтовары
Еrich Кrause https://www.erichkrause.ru/ — канцтовары
Невская Палитра https://nevskayapalitra.ru/ — художественные краски, акварель, гуашь

Игрушки
Звезда https://zvezda.org.ru/ — сборные модели, настольные игры
Смешарики https://biz.smeshariki.ru/ — мультфильмы, игрушки, тематическая продукция

Охота и рыбалка

Завод Молот https://www.molot.biz/ — карабины, ружья, травматика

Текущая версия от 24.01.2011 20:42
Внимание! Сейчас товары из списка переносятся в каталог сайта: https://sdelanounas.ru/catalog/2/

Источник

Ãëàâíûé äåòñêèé êàðäèîõèðóã Òþìåíñêîé îáëàñòè Êèðèëë Ãîðáàòèêîâ ïðîâîäèò 120–150 îïåðàöèé â ãîä. Âåñ åãî ïàöèåíòîâ íåðåäêî èñ÷èñëÿåòñÿ ãðàììàìè, à èõ ñåðäöà ïî ðàçìåðó ñðàâíèìû ñ êóðèíûì ÿéöîì. Ìàëåíüêèå ïàöèåíòû ñî ñëîæíûìè âðîæäåííûìè ïîðîêàìè ïîïàäàþò íà îïåðàöèîííûé ñòîë â ïåðâûå ÷àñû ñâîåé æèçíè. Åùå íåñêîëüêî äåñÿòêîâ ëåò íàçàä òàêèå äåòè ñ÷èòàëèñü íåîïåðàáåëüíûìè è áåçíàäåæíûìè. Ñåé÷àñ — ïî-äðóãîìó. Ïî÷åìó, íåñìîòðÿ íà ýòî, íåêîòîðûå ðîäèòåëè ðâóòñÿ â çàðóáåæíûå êëèíèêè è ïðè÷åì òóò áèçíåñ? Êàêèå îïåðàöèè äåéñòâèòåëüíî äî ñèõ ïîð íå ïðîâîäÿò â Ðîññèè è êàê ýòî èçìåíèòü? Íà ýòè âîïðîñû îòâåòèë ðåäàêöèè “72.ðó” çàâåäóþùèé îòäåëåíèåì âðîæäåííûõ ïîðîêîâ ñåðäöà è äåòñêîé êàðäèîëîãèè ÎÊÁ ¹ 1 Êèðèëë Ãîðáàòèêîâ.

Ôîòî: ïðåññ-ñëóæáà ÎÊÁ ¹ 1

— Êèðèëë Âèêòîðîâè÷, èç-çà ÷åãî ðàçâèâàþòñÿ ïîðîêè ñåðäöà?

— Íà ñàìîì äåëå òâåðäîãî è îäíîçíà÷íîãî ìíåíèÿ íà ýòîò ñ÷åò íåò. Äî íåäàâíåãî âðåìåíè ñ÷èòàëîñü, ÷òî ïðè÷èíà — â âèðóñíûõ èíôåêöèÿõ, êîòîðûå æåíùèíà ïåðåíîñèò íà 3–5-é íåäåëå áåðåìåííîñòè. Áîëüøèå èññëåäîâàíèÿ â ýòîé îáëàñòè ïðîâåëè ôðàíöóçû. Òîòàëüíàÿ âàêöèíàöèÿ áåðåìåííûõ æåíùèí, êîòîðóþ îíè ïðèìåíÿëè, âîçûìåëà ïîëîæèòåëüíûé ýôôåêò. Ñòàëè ðîæäàòüñÿ äåòè ñ ãîðàçäî ìåíüøèì êîëè÷åñòâîì âîñïàëèòåëüíûõ èçìåíåíèé ñåðäå÷íîé ìûøöû, íî ÷èñëî ïîðîêîâ ñåðäöà íå ñíèçèëîñü. Ãëîáàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ïðîâåëè è àìåðèêàíöû. Èìè áûëè âçÿòû îäíè èç ñàìûõ áëàãîïîëó÷íûõ ìåñò íà ïëàíåòå è íå î÷åíü ïðèãîäíûå äëÿ æèçíè — òàêèå, êàê Çèìáàáâå, ãäå ëþäè æèâóò â êàðòîííûõ êîðîáêàõ è çà÷àñòóþ èíôèöèðîâàíû ÂÈ×.  èòîãå êîëè÷åñòâî äåòåé, ðîæäåííûõ íà ñâåò ñ âðîæäåííûì ïîðîêîì ñåðäöà, áûëî êîíñòàíòíî îäèíàêîâî — 8,15 íà 1000 ðîæäåííûõ æèâûìè âåçäå. Òåïåðü ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ïîðîêè ñåðäöà — ýòî ñïîíòàííûå ìóòàöèè ÷åëîâå÷åñòâà, êîòîðûå ñóùåñòâîâàëè âñåãäà.

Читайте также:  Какие продукты есть при фигуре яблоко

Êîëè÷åñòâî èõ ñòàáèëüíî — îíî íå óìåíüøàåòñÿ è íå ðàñòåò. Ðàíüøå ñ÷èòàëîñü, ÷òî ïîðîêîâ ñåðäöà ìåíüøå, ïîòîìó ÷òî íå áûëî äèàãíîñòèêè è äåòè óìèðàëè â ðàííåì âîçðàñòå, ëèáî ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ.  îò÷åòàõ òîãäà ïèñàëè «óìåð» áåç óêàçàíèÿ ïðè÷èí. Êîãäà áîëüøîé ïðîãðåññ ïîëó÷èëà íåîíàòîëîãèÿ (íàóêà î íîâîðîæäåííûõ äåòÿõ. — Ïðèì. ðåä.), óðîâåíü äèàãíîñòèêè ïîðîêîâ ñåðäöà ïîäíÿëñÿ äî 100%. Íàáëþäåíèÿ ïðîâîäÿòñÿ âíóòðèóòðîáíûå è ñðàçó ïîñëå ðîæäåíèÿ. Âî ìíîãîì èìåííî ýòî ïîçâîëÿåò íàøèì ïàöèåíòàì äîæèòü äî õèðóðãèè. Äåëî â òîì, ÷òî ïðè íåêîòîðûõ ïîðîêàõ ñåðäöà ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè ðåáåíêà ïîñëå ðîæäåíèÿ èñ÷èñëÿåòñÿ ÷àñàìè, åñëè íè÷åãî íå ñäåëàòü.

— Êîãäà âûÿâëÿþòñÿ ïîðîêè ñåðäöà?

— Òÿæåëûå ïîðîêè ñåðäöà — òàêèå, êàê îòñóòñòâèå ëåâîãî æåëóäî÷êà, âèäíî óæå íà 14-é íåäåëå áåðåìåííîñòè. Áîëåå òîíêèå ïîðîêè — íà 18–20-é íåäåëå. Âî âðåìÿ ÓÇÈ íà 20-é íåäåëå áåðåìåííîñòè óæå âèäíî âñ¸.

— Ìíîãèå ðîäèòåëè íå õîòÿò îïåðèðîâàòü äåòåé â Ðîññèè — ýòî ñòåðåîòèï èëè îïðàâäàííûé âûáîð?

— Íà ñàìîì äåëå åñòü ñëó÷àè, êîãäà äåéñòâèòåëüíî íóæíî åõàòü çà ðóáåæ.  Ðîññèè íå äåëàþò ïåðåñàäêó ñåðäöà ìàëåíüêèì äåòÿì. Ïðè ýòîì åñòü ïàöèåíòû, êîòîðûì íåîáõîäèìà òàêàÿ îïåðàöèÿ. Ýòî ïîðîê ðàçâèòèÿ ñàìîé ñåðäå÷íîé ìûøöû, êîãäà åå íåò, ëèáî ýòî ñëåäñòâèå îïåðàöèé, êîãäà âìåñòî äâóõ æåëóäî÷êîâ ñåðäöà ó ðåáåíêà îñòàåòñÿ îäèí.  òàêèõ ñëó÷àÿõ äåëàþòñÿ ïîýòàïíûå îïåðàöèè, ðåáåíîê æèâåò, íî ïëîõî, è ÷òîáû îí âûæèë, òðåáóåòñÿ ïåðåñàäêà ñåðäöà. Íå äåëàþò â Ðîññèè è ïåðåñàäêó êîìïëåêñà «ñåðäöå-ëåãêèå». Íåñîìíåííûì ëèäåðîì â ïðîâåäåíèè òàêèõ îïåðàöèé ÿâëÿåòñÿ Èçðàèëü.

Ìû íå äåëàåì òàêèå îïåðàöèè íå ïîòîìó, ÷òî íå óìååì èëè íå õîòèì — ó íàñ ïðîñòî íåò çàêîíîäàòåëüíîé áàçû äëÿ ýòîãî. Âåäü äëÿ ïåðåñàäêè ñåðäöà ðåáåíêó íóæíî âçÿòü ñåðäöå ó äðóãîãî ðåáåíêà, è òóò âîçíèêàåò îãðîìíîå êîëè÷åñòâî ïðîáëåì. Ñëàâà áîãó, â Ðîññèè çà ïîñëåäíèå äåñÿòü ëåò íàëàäèëèñü ïåðåñàäêè ïî÷êè è ñåðäöà âçðîñëûì ïàöèåíòàì. Áûëè ãðîìêèå ñêàíäàëû, àðåñòû â îïåðàöèîííûõ è çàäåðæàíèÿ âðà÷åé. Ìíîãèå õîðîøèå ñïåöèàëèñòû òîãäà ãîâîðèëè, ÷òî ñâîáîäà äîðîæå, è íå õîòåëè çàíèìàòüñÿ îïåðàöèÿìè ïî ïåðåñàäêå îðãàíîâ. Íî òåïåðü çàêîíîäàòåëüíàÿ áàçà ïîÿâèëàñü, ñèòóàöèÿ óñòàêàíèëàñü, íî òîëüêî ó âçðîñëûõ.

Äëÿ ïðîâåäåíèÿ îïåðàöèè ïî ïåðåñàäêå ñåðäöà ó äåòåé çàêîíîäàòåëüíîé áàçû íåò. Åñëè ÿ óìèðàþùåìó ðåáåíêó ïåðåñàæó ñåðäöå äðóãîãî, óæå ïîãèáøåãî ìàëûøà, òî íàäîëãî îòïðàâëþñü â òþðüìó.  Ðîññèè íå ïåðåñàæèâàþò äåòñêèå ñåðäöà. Îñòàëüíûå îïåðàöèè äåëàþò â íàøåé ñòðàíå, è ïîåçäêè çà ãðàíèöó — ýòî æåëàíèå ðîäèòåëåé: «Âîò ìû õîòèì òàì». Ìàëî êòî çíàåò, ÷òî íåêîòîðûå çàðóáåæíûå êëèíèêè ïëàòÿò ðîäèòåëÿì îòñòóïíûå. Áëàãîòâîðèòåëüíûå ôîíäû ñîáèðàþò äåíüãè äëÿ ëå÷åíèÿ äåòåé, ïåðåâîäÿò íà ñ÷åò êëèíèê, à òå â ñâîþ î÷åðåäü èç ýòîé ñóììû îêàçûâàþò ðîäèòåëÿì îïðåäåëåííóþ ôèíàíñîâóþ ïîìîùü — òàê íàçûâàåìûå îòñòóïíûå. Ñ òî÷êè çðåíèÿ ïîìîùè ïàöèåíòó òàì íè÷åãî îñîáåííîãî íåò — ýòî ïðîñòî áèçíåñ. Çíàþ, ÷òî òàêèå êëèíèêè ðàáîòàþò â Ãåðìàíèè. Ðîäèòåëè åäóò òóäà ïðîîïåðèðîâàòü ñâîåãî ðåáåíêà è íåìíîæêî çàðàáîòàòü. ×òî åñòü, òî åñòü.

— Êàê âû äóìàåòå, êîãäà â Ðîññèè ìîãóò ðàçðåøèòü ïåðåñàäêó ñåðäöà äåòÿì?

— Ýòîò âîïðîñ îáñóæäàåòñÿ óæå ëåò äåñÿòü, íî ïîêà — âîç è íûíå òàì.  Ðîññèè âîçìîæíà ëèøü ïåðåñàäêà ñåðäöà ïîäðîñòêó, êîãäà ïàöèåíòó 15–17 ëåò.

— Åñòü ëè ñëó÷àè, çà êîòîðûå âû ñàìè íå áåðåòåñü è îòïðàâëÿåòå ê äðóãèì ñïåöèàëèñòàì?

— Íåò, ìû îïåðèðóåì âåñü ñïåêòð ïîðîêîâ, êîòîðûå ñóùåñòâóåò. Ìåæäó öåíòðàìè äåòñêîé êàðäèîõèðóðãèè â Ðîññèè ñóùåñòâóåò íåãëàñíîå äæåíòëüìåíñêîå ñîãëàøåíèå: åñëè ðåáåíêó íóæíî íåñêîëüêî îïåðàöèé íà ñåðäöå, òî îíè ïðîâîäÿòñÿ â îäíîì ó÷ðåæäåíèè. Íåðåäêî ðîäèòåëè õîòÿò, ÷òîáû îïåðàöèþ ïðîâåë îïðåäåëåííûé õèðóðã. Íàïðèìåð â Íîâîñèáèðñêå îïåðèðóåò Þðèé Ãîðáàòûõ — ìèðîâîé âåëè÷èíû äåòñêèé êàðäèîõèðóðã. Åñëè ðîäèòåëè ãîâîðÿò: «Ìû õîòèì ê íåìó», èì íèêòî íå ïðåïÿòñòâóåò.

Îôîðìëÿåòñÿ êâîòà, è ëþäè åäóò. Äðóãîé âàðèàíò — ìèãðàöèÿ. Åñëè ïåðâóþ îïåðàöèþ ñäåëàëè â Òþìåíè, òî âòîðóþ ïîñîâåòóþò ïðîâåñòè òàì æå, âåäü âðà÷è óæå çíàþò ïàöèåíòà è åãî îñîáåííîñòè.

— Êàê ÷àñòî âû ñòàëêèâàåòåñü ñî ñëó÷àÿìè, êîãäà ðåáåíêà íóæíî îïåðèðîâàòü â ïåðâûå ÷àñû åãî æèçíè?

— Èç âîñüìè äåòåé, ðîæäåííûõ ñ ïîðîêîì ñåðäöà, ïðèìåðíî ïÿòè òðåáóåòñÿ îïåðàöèÿ â ïåðâûå äíè èëè äàæå ÷àñû ïîñëå ðîæäåíèÿ.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå äåòè óìèðàþò. Äåëî â òîì, ÷òî êîãäà ðåáåíîê ðîæäàåòñÿ, ó íåãî èçìåíÿåòñÿ êðîâîîáðàùåíèå — îí íà÷èíàåò äûøàòü ñàì. Çà÷àñòóþ â óòðîáå ìàòåðè ìàëûø ñ ïîðîêîì ñåðäöà ÷óâñòâóåò ñåáÿ íåïëîõî, íî êîãäà îí íà÷èíàåò æèòü ñàìîñòîÿòåëüíî, ïîðîê ñåðäöà âûõîäèò íà ïåðâîå ìåñòî. Îí íå ïîçâîëÿåò êðîâè îáîãàùàòüñÿ êèñëîðîäîì, ïîýòîìó íóæíî ïðèíèìàòü áûñòðûå ðåøåíèÿ è, ñëàâà áîãó, òåïåðü ýòè îïåðàöèè — íå ïîäâèã, à ðàáîòà â ïîòîêå.

Âñå æåíùèíû, êîòîðûì âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè ñîîáùàþò î ïîðîêå ñåðäöà ó ðåáåíêà, ðîæàþò â îäíîì ìåñòå — â ïåðèíàòàëüíîì öåíòðå â Òþìåíè. Ìåæäó èõ ñïåöèàëèñòàìè è íàìè íàëàæåíà êðóãëîñóòî÷íàÿ ñâÿçü è îáåñïå÷åíî êðóãëîñóòî÷íîå äåæóðñòâî. Êîãäà ðîæäàåòñÿ ðåáåíîê ñ ïîðîêîì, òî åìó ñðàçó ñòàâÿò ïîääåðæèâàþùèé ïðåïàðàò è áûñòðî äîñòàâëÿþò ê íàì, à ìû óæå çàíèìàåìñÿ è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, îïåðèðóåì. 80–90% âñåõ ïîðîêîâ äîëæíû áûòü ñêîððåêòèðîâàíû â ïåðâûé ãîä æèçíè. 10–15% — ýòî ïîðîêè, êîòîðûå ñðàçó íå íóæíî õâàòàòü. Ëèáî îíè ïðîéäóò ñàìè, ëèáî îïåðàöèÿ ïîòðåáóåòñÿ ïîçæå. Òîãäà ðåáåíêó ïðîâåäóò îïåðàöèþ áåç ðàçðåçà è òÿæåëîãî íàðêîçà — ýíäîâàñêóëÿðíî. Ñõåìà òàêàÿ: ðåáåíîê ïîñòóïàåò â áîëüíèöó, íà ñëåäóþùèé äåíü åìó ïðîâîäÿò îïåðàöèþ è ÷åðåç ñóòêè îòïðàâëÿþò äîìîé. Âñå.

— Êàêèå ñàìûå òÿæåëûå ïîðîêè ñåðäöà?

Читайте также:  Какие продукты влияют на умственную деятельность

— Ýòî ãèïîïëàçèÿ ëåâûõ îòäåëîâ ñåðäöà — êîãäà ó ðåáåíêà íåò ëåâîãî æåëóäî÷êà, íåò âîñõîäÿùåé àîðòû, ðàáîòàåò òîëüêî ïðàâûé îòäåë. Ïðè òàêèõ ïîðîêàõ îïåðàöèè äåëàþòñÿ òîëüêî ïàëëèàòèâíûå, ÷òîáû ðåáåíîê âûæèë, íî çäîðîâûì îí íå áóäåò íèêîãäà. Ó òàêèõ ïàöèåíòîâ íåò ïîëîâèíû ñåðäöà, ôóíêöèè ëåâîãî æåëóäî÷êà áåðåò íà ñåáÿ ïðàâûé. Òàêèì äåòÿì â æèçíè ïðåäñòîèò êàê ìèíèìóì òðè îïåðàöèè. Ïîäîáíûå ïîðîêè — ýòî öåïü ïàëëèàòèâíûõ îïåðàöèé. Âñå ýòè äåòè — ãëóáîêèå èíâàëèäû. Êòî-òî óìèðàåò â ñåìü ëåò, êòî-òî — â ïÿòü, êòî-òî — â äâà ãîäà, à êòî-òî — â âîçðàñòå òðåõ ìåñÿöåâ. Íåñ÷àñòíûå ðîäèòåëè. Âûïèñûâàåøü ðåáåíêà ïîñëå îïåðàöèè, ðîäèòåëè ãîâîðÿò: «Îãðîìíîå âàì ñïàñèáî», à òû îòâå÷àåøü: «Íå çà ÷òî», ïîòîìó ÷òî íåèçâåñòíî, ÷òî ëó÷øå â òàêèõ ñëó÷àÿõ — ãèáåëü ìàëûøà èëè ñïàñåíèå.

— Áîëüøèíñòâî âàøèõ ïàöèåíòîâ ëåò 10–20 íàçàä ñ÷èòàëèñü áåçíàäåæíûìè?

— Ñêà÷îê ïðîèçîøåë â íà÷àëå 2000-õ, êîãäà ïîÿâèëèñü òåõíîëîãèè. Ñàìà õèðóðãèÿ íå ïîìåíÿëàñü — ðóêè îñòàëèñü òå æå. Íåëüçÿ ñêàçàòü, ÷òî äî ýòîãî áûëî âñå ïëîõî, à ñåé÷àñ ìû ïðèäóìàëè, êàê ïðîâîäèòü îïåðàöèè, è òåïåðü âñå áóäóò çäîðîâû. Íåò, òàêèõ ðåâîëþöèé â ìåäèöèíå íå ïðîèçîøëî. Íî ïîÿâèëàñü ìåäèöèíñêàÿ àïïàðàòóðà, êîòîðàÿ ïîçâîëèëà îïåðèðîâàòü äåòåé áåçîïàñíî è âûõàæèâàòü ñîâñåì ìàëåíüêèõ ïàöèåíòîâ. Ðàíüøå ðîäèòåëÿì òàêèõ ìàëûøåé äåéñòâèòåëüíî ãîâîðèëè: «Èçâèíèòå, íî ìû íè÷åãî íå ìîæåì ñäåëàòü». Èìåííî òåõíîëîãèè ïîçâîëèëè õèðóðãàì áðàòüñÿ çà ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ðàíüøå ñ÷èòàëèñü íåîïåðàáåëüíûìè. Ê ïðèìåðó, ñåé÷àñ âåñ ñàìîãî ìàëåíüêîãî ðåáåíêà, êîòîðûé íàõîäèòñÿ â íàøåé ðåàíèìàöèè, ñîñòàâëÿåò 1700 ãðàììîâ, à ñàìîãî áîëüøîãî — 2900.

— Êàê áûñòðî âàøè ïàöèåíòû âîññòàíàâëèâàþòñÿ ïîñëå îïåðàöèé, è îò ÷åãî ýòî çàâèñèò?

— Ìàëåíüêèå ïàöèåíòû âîññòàíàâëèâàþòñÿ äîëüøå.  îñòðîì ïîñòîïåðàöèîííîì ïåðèîäå ÷åì ìåíüøå âåñ ðåáåíêà è åãî âîçðàñò è ÷åì áîëüøå ó íåãî ñîïóòñòâóþùèõ çàáîëåâàíèé — òåì äîëüøå îí âîññòàíàâëèâàåòñÿ è íàõîäèòñÿ â ðåàíèìàöèè.

— Ìíîãîå ëè çàâèñèò îò ïîñëåäóþùåãî óõîäà çà ïðîîïåðèðîâàííûìè ìàëûøàìè?

— ß áû ñäåëàë âîò òàêóþ ðàçáèâêó — ïðàâèëüíàÿ è âîâðåìÿ ñäåëàííàÿ áåçîïàñíàÿ îïåðàöèÿ — ýòî 20% óñïåõà. Ïðèáàâèì ñþäà åùå 20%, êîòîðûå ñîñòàâëÿåò àäåêâàòíàÿ çàùèòà îïåðàöèè — ýòî íàðêîç, èñêóññòâåííîå êðîâîîáðàùåíèå. Îñòàâøèåñÿ 60% — ýòî ïîñòîïåðàöèîííîå âåäåíèå â ðåàíèìàöèè. Äåëî â òîì, ÷òî îïåðàöèÿ íà ñåðäöå ñ èñêóññòâåííûì êðîâîîáðàùåíèåì — ýòî êîñìè÷åñêèé êîðàáëü. Âî âðåìÿ åå ïðîâåäåíèÿ ðåáåíîê íå äûøèò, è åãî ñåðäöå íå ðàáîòàåò — âñå ýòî äåëàåò îáîðóäîâàíèå.

Ïîñëå õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà íóæíî, ÷òîáû ñåðäöå çàðàáîòàëî ñ àäåêâàòíûì äàâëåíèåì è ðåáåíîê íà÷àë íîðìàëüíî äûøàòü. Âñå ýòî äåëàåòñÿ ïîýòàïíî. Åñëè áû äåòè áîëåëè òîëüêî âðîæäåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà, ýòî áûëà áû ìå÷òà äåòñêèõ êàðäèîõèðóðãîâ. Ê ñîæàëåíèþ, òàêîå áûâàåò ëèøü â 5–10% ñëó÷àåâ. Ó 90% äåòåé ñ âðîæäåííûìè ïîðîêàìè ñåðäöà åñòü ïðîáëåìû ñ äðóãèìè îðãàíàìè. Íàøè ïàöèåíòû ÷àñòî ÿâëÿþòñÿ íåäîíîøåííûìè, ó íèõ ìàëåíüêèé âåñ è íåäîðàçâèòûå ïî÷êè, êèøå÷íèê è ëåãêèå. Ñåðäöå ìû ïî÷èíèì, à âñå îñòàëüíîå íóæíî âûõîäèòü è àäàïòèðîâàòü ê íîâûì óñëîâèÿì. Ýòî âñå ðàâíî, ÷òî ñäåëàòü äâèãàòåëü, à âñþ õîäîâóþ íå òðîãàòü â íàäåæäå, ÷òî è òàê ïîåäåò. Íå ïîåäåò èëè ïîåäåò, íî íåíàäîëãî.

— Êàê âû ïåðåæèâàåòå ñëó÷àè, êîãäà íå óäàåòñÿ ñïàñòè ìàëåíüêîãî ïàöèåíòà?

— Ìû âñå æèâûå ëþäè è ðîäèòåëè. ß âñåãäà ñòàðàþñü ìàêñèìàëüíîå êîëè÷åñòâî âðåìåíè ïîòðàòèòü íà áåñåäû ñ ðîäèòåëÿìè, ïîòîìó ÷òî îíè çà÷àñòóþ íàõîäÿòñÿ â íåâåäåíèè è ñòðàõå îò ïðî÷èòàííîãî â èíòåðíåòå. Ïî ðîññèéñêîìó çàêîíîäàòåëüñòâó ñåé÷àñ ìû ìîæåì ïóñêàòü ðîäèòåëåé â ðåàíèìàöèþ — ýòî õîðîøî. Ðàíüøå ýòî áûëî çàïðåùåíî. Ìû î÷åíü æàëååì è âñåãäà î÷åíü ñîïåðåæèâàåì ðîäèòåëÿì.

— Ðîäèòåëè ÷àñòî îáâèíÿþò äåòñêèõ êàðäèîõèðóðãîâ â òîì, ÷òî îíè íå ñìîãëè ñïàñòè èõ ðåáåíêà?

— Êîãäà ìàëåíüêèé ðåáåíîê óìèðàåò îò òÿæåëîãî ðàêà, âñå âñ¸ ïîíèìàþò, è îáùåñòâåííîå ñîçíàíèå íå áóäîðàæèòñÿ. Íèêòî íå ãîâîðèò, ÷òî âðà÷è — óáèéöû, íèêòî íå îáðàùàåòñÿ â ïðîêóðàòóðó è â Ñëåäñòâåííûé êîìèòåò. Ïðè ýòîì ïî÷åìó-òî ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî åñëè ó ðåáåíêà òÿæåëûé ïîðîê ñåðäöà è îí íå âûæèë, òî ýòî êàêîé-òî ôîðñ-ìàæîð. Îáÿçàòåëüíî íóæíî âñåõ íàêàçàòü, ëèøèòü äèïëîìîâ è æåëàòåëüíî âûãíàòü çà ïðåäåëû ñòðàíû.

Åñëè ìû ïîñìîòðèì íà áëàãîïîëó÷íûé è õâàëåíûé çàïàä, òî óâèäèì, ÷òî è òàì ó êàæäîãî âèäà ïîðîêà ñåðäöà åñòü ñâîé ïðîöåíò ëåòàëüíîñòè. Êëèíèêè áüþòñÿ çà äåñÿòûå äîëè ïðîöåíòà, õèòðÿò è ëóêàâÿò, íî ýòîò ïðîöåíò åñòü ó âñåõ è âåçäå. Áûâàþò ñî÷åòàíèÿ ïîðîêà ñåðäöà ñ äðóãèìè òÿæåëûìè ïðîáëåìàìè, êîòîðûå ïðàêòè÷åñêè âñåãäà îêàçûâàþòñÿ ëåòàëüíûìè. Êîãäà ó ðåáåíêà ïîðîê ñåðäöà è ïåðâè÷íàÿ ëåãî÷íàÿ ãèïåðòåíçèÿ (çàáîëåâàíèå ñîñóäîâ ëåãêèõ. — Ïðèì. ðåä.), ê óñïåõó ìîæåò ïðèâåñòè òîëüêî ïåðåñàäêà ñåðäöà è ëåãêèõ, íî è ïðè ýòèõ îïåðàöèÿõ ìîæåò íàñòóïèòü ñìåðòü ïàöèåíòà.

Åñëè êòî-òî èç âðà÷åé ãîâîðèò, ÷òî ñ òàêèìè ïîðîêàìè âîîáùå íå óìèðàþò, — ýòî ëóêàâñòâî. Íåïðàâèëüíîé õèðóðãèè, êîãäà ÷òî-òî íå òî èëè íå òóäà ïðèøèëè, â ïîñëåäíèå ëåò 10–15 óæå íåò, íî ïðîáëåìà ñî÷åòàííîé ïàòîëîãèè åñòü âî âñåì ìèðå.

— Åñòü ëè î÷åðåäü íà îïåðàöèè, êîòîðûå ïðîâîäÿò â âàøåì îòäåëåíèè?

— Î÷åðåäåé íà îïåðàöèè ó íàñ íåò. Èíîãäà ìû æäåì íåîáõîäèìûå ðàñõîäíèêè äëÿ ïðîâåäåíèÿ ýíäîâàñêóëÿðíûõ âìåøàòåëüñòâ (èìïëàíòèðóåìûå ìàòåðèàëû — èñêóññòâåííûå àðòåðèè, êëàïàíû. — Ïðèì. ðåä.). Îíè èçãîòàâëèâàþòñÿ èíäèâèäóàëüíî ïîä êàæäîãî ïàöèåíòà. Íî çäåñü íóæíî ïîíèìàòü, ÷òî ïàöèåíòû, êîòîðûì ìû ïðîâîäèì ýíäîâàñêóëÿðíûå îïåðàöèè, ìîãóò æäàòü. Íîâîðîæäåííûõ ìû áåðåì ñðàçó è íå òðåáóåì, ÷òîáû îíè ê íàì ïðèåçæàëè óæå ïîëíîñòüþ îáñëåäîâàííûå. Âñå íåîáõîäèìûå àíàëèçû áåðåì íà ìåñòå.

 2016 ãîäó Êèðèëë Ãîðáàòèêîâ ïåðâûì â Ðîññèè ïðîâåë «âçðîñëóþ» îïåðàöèþ íà äåòñêîì ñåðäöå, à â 2018-ì ñïàñ æèçíü òð¸õìåñÿ÷íîé äåâî÷êè, ó êîòîðîé îáíàðóæèëè âðîæäåííóþ îïóõîëü ñåðäöà.  êîíöå ïðîøëîãî ãîäà çàâåäóþùåìó êàðäèîõèðóðãè÷åñêèì îòäåëåíèåì ÎÊÁ ¹ 1 ïðèñâîèëè çâàíèå çàñëóæåííîãî âðà÷à.

Источник