Какие продукты ишемическая болезнь мозг
Питание при ишемии головного мозга предполагает, прежде всего, необходимость ограничения животных жиров и продуктов, богатых холестерином, так как именно они откладываются в сосудистой стенке в виде атеросклеротических бляшек.
Полезные продукты
Необходимо есть пищу, которая освобождена от насыщенных жиров или содержит их в небольшом количестве.
В свой рацион необходимо включить следующую группу продуктов:
- Молочные продукты с невысокой жирностью: молоко, кефир, творог, сыр, йогурт.
- Мясо: куриное, индюшиное (без шкуры), телятина, кролик, дичь.
- Куриное яйцо –до 3-х яиц в неделю.
- Морские продукты и рыбу: не соленую рыбу и приготовленную без жира (треска, окунь, хек, камбала, сельдь, семга, горбуша, лосось, семга, тунец, макрель, форель). Очень полезна морская капуста.
- Первые блюда: лучше готовить овощные супы (не зажаривать).
- Хлебо-булочные изделия: лучше употреблять вчерашний хлеб, хлеб приготовленный из муки грубого помола.
- Крупы: овсянка, не полированный рис, гречка, пшеничная каша (отлично выводят из организма холестерин).
- Сладкое: мусс, желе, карамель, сладкое без сахара (приготовленное на аспартаме).
- Орехи: грецкий орех, миндаль.
- Горячие напитки: кофе и чай (чтоб не содержал кофеина)
- Минеральная вода.
- Компоты из сухофруктов и свежих фруктов, отвары из трав (без добавления сахара).
- Овощи и фрукты.
- Приправы: перец, уксус, лук, чеснок, укроп, петрушка, сельдерей, горчица, хрен.
Опасные и вредные продукты при ишемии
Для лечения ишемии необходимо сократить употребление в пищу животных жиров и продуктов питания, которые содержат холестерин, так, как именно его потребление приводит к отложению бляшек и образованию тромбов.
Ограничить потребление:
- растительного масла разных видов и маргарина;
- бекона, говядины, ветчины нежирных сортов, фарш, приготовленный из них, печени и почки;
- моллюсков, креветок, мидий;
- жаренной картошки;
- засахаренных фруктов;
- лесных орехов;
- белого хлеба;
- кондитерских изделий (бисквитное тесто и пирожные, приготовленные на маргарине;
- жирных закусок;
- алкогольных напитков;
- супов с наваристым бульоном;
- меда;
- мармелада;
- арахиса и арахисового масла;
- пастилы;
- фруктозы и глюкозы;
- сахара;
- соевого соуса;
- мясных, рыбных и грибных паст.
Следует отказаться от таких продуктов:
- кокосового масла;
- колбасных изделий, сарделек, паштетов;
- гусиного и утиного мяса и их шкурки;
- сгущенки;
- жирных молочных продуктов;
- рыбьей икры;
- соленой рыбы;
- чипсов, сильно поджаренной картошки (до хрустящей корочки);
- сладостей, приобретенных в магазине;
- жаренных блюд;
- мороженного;
- ирландского кофе (кофе с алкогольным напитком и сливками);
- бульонов, приготовленных из кубиков;
- фаст-фудов;
- шоколада и шоколадных начинок, кремов, паст, ирисок;
- майонеза.
Диета
Диета показана при ИБС, атеросклерозе коронарных, мозговых, периферических сосудов, гипертонической болезни II—III стадий.
Лечебное питание должно благотворно влиять на обменные процессы, улучшать кровообращение, нормализовать метаболизм сосудистой стенки и сердечной мышцы, снижать вязкость крови, приводить в соответствие нервные процессы, регулирующие различные функции организма.
Диета включает ограничение поваренной соли и животных жиров, предпочтение отдается растительным жирам и продуктам, богатым клетчаткой, липотропными веществами, витаминами С, Р, группы В (особенно В6), калий- и магний содержащими солями. Рекомендуется при составлении диеты использовать морепродукты (морские беспозвоночные, морскую капусту), имеющие большую биологическую ценность, так как содержат много йода, марганца, цинка в виде органических соединений, а также метионин и витамины группы В.
Все блюда готовят без соли, пищу немного досаливают перед употреблением; мясо и рыбу отваривают или запекают. Суточная масса рациона — около 2 кг, свободной жидкости — около 4 л, температура пищи обычная.
Количество приемов пищи — 6 раз в день. Суточный состав пищи должен быть следующим (первый вариант диеты): белков — 90 г, жиров — 70 г (животных — 35 %), углеводов — 300 г, калорийность — 2100—2200 ккал. Второй вариант диеты: белков — 100 г, жиров — 80 г, углеводов — 350 г, калорийность — 2600—2900 ккал.
Существуют два варианта диеты, которые назначаются в зависимости от массы тела пациента (избыточной, нормальной или пониженной).
Примерное однодневное меню первого варианта противоатеросклеротической диеты № 10с
Первый завтрак: мясо отварное — 55 г, винегрет с растительным маслом — 55 г, кофе с молоком (обезжиренным) — 180 мл.
Второй завтрак: салат из свежей капусты с яблоками или морской капустой — 150 г.
Обед: щи вегетарианские с растительным маслом 1,2 порции — 250 мл, отварное мясо с картофелем — 55—150 г, фруктовое желе — 125 г.
Полдник: отвар шиповника — 200 мл, яблоко — 100 г.
Ужин: рыба заливная — 120 г, запеканка из манки с фруктовой подливой — 250 г, чай — 200 мл.
На ночь: кефир — 200 мл.
На весь день: хлеб отрубной — 150 г, сахар — 35 г.
Дополнительные сведения.
При атеросклерозе рекомендуется включать в рацион блюда из морской капусты, кальмаров, морского гребешка, мидий и т. д.
Примерное однодневное меню второго варианта противоатеросклеротической диеты № 10с
Первый завтрак: омлет, запеченный с мясным фаршем, — 140 г, каша гречневая — 90 г, чай с обезжиренным молоком — 180 мл.
Второй завтрак: салат с морской капустой — 250 г.
Обед: суп с перловой крупой и овощами на растительном масле — 500 мл, котлеты паровые с соей и овощным гарниром — 120 г, яблоко — 100 г.
Полдник: отвар шиповника — 200 мл, соевая булочка — 50 г.
Ужин: рыба запеченная — 85 г, плов фруктовый — 180 г, чай с обезжиренным молоком — 180 мл.
На ночь: кефир — 200 мл.
На весь день: хлеб отрубной — 150 г, хлеб из белой пшеничной муки — 150 г, сахар — 35 г.
Ишемия головного мозга: основные понятия
Головной мозг – это основной орган человека, относящийся к центральной нервной системе. У человека большой мозг представляет:
- 2 больших полушария;
- промежуточный мозг;
- средний мозг;
- мозжечок;
- продолговатый мозг.
Все структуры черепа имеют уникальное гистологическое строение и выполняют конкретные функции. При поражении одной из частей органа мышления происходят соматические нарушения, которые с течением определённого времени могут компенсироваться за счет передачи функции из одного отдела в другой. Например, при инсульте в области мозжечка нарушается координация движений, и человек перестаёт двигаться. При хорошо подобранных реабилитационных мероприятиях кора (серое вещество) берёт на себя контроль координации движений, и человек начинает нормально двигаться.
Ишемия головного мозга – это болезненное состояние, которое связано с неспособностью кровеносных сосудов обеспечить достаточное питание клеток, из которых состоит головной мозг. Данное состояние может быть острым (инсульт, инфаркт головного мозга) или хроническим. Ишемическая болезнь головного мозга вызывает распространённое среди пожилых людей заболевание – энцефалопатию. Головной мозг для своего полноценного существования нуждается в достаточном поступлении кислорода и глюкозы. При недостаточности питания начинаются признаки его несостоятельности.
Особенности нормального и патологического кровообращения головного мозга у человека
Для правильного понимания проблемы недостаточности кровообращения мозга у взрослых и новорожденных необходимо знать, каким путём питательные вещества доходят до нужных клеток органа.
Главный орган центральной нервной системы получает питание через ветви внутренней сонной и базилярной артерии. Общая сонная артерия, на которой пальпируется собственный пульс, лежит возле гортани. Именно возле щитовидного хряща (там, где расположен кадык у мужчин) этот сосуд делится на наружную и внутреннюю сонные артерии, последняя идёт в полость черепа.
В кровоснабжении полушарий играют большую роль корковые ветви, которые питают практически все их отделы. Зачастую при развитии их патологии возникает ишемия сосудов головного мозга.
Позвоночная артерия давно известна среди населения, так как диагноз «синдром позвоночной артерии» часто ставится невропатологами. Этот кровеносный сосуд от 6-го шейного позвонка через отверстия в поперечных отростках поднимается в полость черепа и там расходится на 2 ветви: базилярную и переднюю спинно-мозговую. Они, в свою очередь, кровоснабжают отделы продолговатого мозга, мозжечка и частично спинного мозга. При патологии мышечного корсета шеи позвоночная артерия частично пережимается, что вызывает кислородное голодание отделов мозга, за питание которых она отвечает. Так возникает синдром позвоночной артерии.
Особую роль в кровоснабжении головного мозга играет артериальный круг большого мозга или так называемый виллизиев круг. Это образование помогает компенсировать кровоснабжение головного мозга в случае несостоятельности одной из артерий и сохранить жизнь человеку. Именно на эту особенность кровоснабжения головного мозга ориентируются врачи, когда разрабатывают тактику лечения ишемии головного мозга, с учетом симптомов, которые возникают в пожилом возрасте.
Отток венозной крови происходит через большую мозговую вену. При нарушении работы данной структуры происходит повышение внутричерепного давления, что может быть угрожающим жизни состоянием.
Классификация нарушений кровоснабжения головного мозга
Сосудистое нарушение головного мозга классифицируется на:
- Острую ишемию головного мозга.
- Хроническую ишемию головного мозга.
Хроническое заболевание ухудшает качество жизни и может привести к снижению её продолжительности. Но причиной внезапной смерти не становится, в отличие от острого состояния.
Острое нарушение мозгового кровообращения
Этот диагноз характеризует патологическое состояние, которое длится не менее суток. Патогенетически состояние связано с резким нарушением проходимости сосудов, которая очень быстро восстанавливается.
Зачастую ставится диагноз «ТИА», который расшифровывается как транзиторная ишемическая атака.
Причинами таких состояний часто бывают:
- Артериальная гипертензия.
- Заболевания сердца (зачастую в комплексе с гипертонией).
- Патологии магистральных сосудов (врождённые или приобретённые).
- Атеросклероз.
- Варикозное расширение вен нижних конечностей.
- Васкулиты различного генеза (ревматические болезни, системный сифилис).
Общемозговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:
- Головная боль.
- Головокружение, мушки перед глазами.
- Тошнота и рвота, которая не приносит облегчение.
- Расстройство сознания, резкое изменение характера или настроения у пациента.
Очаговые клинические симптомы преходящих сосудистых патологий:
- Кратковременное нарушение чувствительности в зоне иннервации отдельного нерва.
- Расстройство двигательной функции мышцы или конечности.
- Часто пациенты жалуются на онемение конечности с одной стороны, искривление улыбки, выпадение полей зрения.
Главное отличие этой категории заболеваний – обратимость клинических симптомов.
Е.В. Шмидт выделяет 3 степени тяжести ТИА:
- Первая лёгкая степень характеризуется длиной приступа не более 5 минут.
- Вторая степень, средней тяжести – 10-15 минут без регистрации остаточных явлений после приступа.
- Третья степень, тяжелая – приступ длится часами или сутками и может характеризоваться микросимптомами органической патологии. В то же время заметных нарушений мозгового кровообращения клинически нет.
Опасность ТИА (транзиторных ишемических атак) связана с тем, что чаще всего они повторяются в одном и том же месте, поражая один и тот же сосуд и часть нервных клеток, которая им кровоснабжается. Это приводит к постепенному развитию органической патологии, к которой можно отнести критическое снижение способности запоминать, изменение интеллектуальной деятельности и выраженный астенический синдром с повышенной эмоциональной истощаемостью.
Более тяжелой внезапной патологией является острый инсульт, который может быть геморрагической или ишемической природы.
Лечение преходящих нарушений мозгового кровообращения
В первую очередь больные с таким диагнозом должны находиться в состоянии эмоционального покоя. Необходимо соблюдать правила стационарного лечения:
- До стойких исчезновений клиники соблюдение строго постельного режима.
- Соблюдение палатного режима в течение 14-21 дня после исчезновения клинических проявлений.
- Молочно-растительная диета.
- Свежий воздух и/или ингаляции кислорода.
- Дезинтоксикационная терапия (аскорбиновая кислота).
- Витамины группы В.
- Назначение медикаментозного лечения не регламентировано, потому что оно должно соответствовать сопутствующим диагнозам (сахарный диабет, рожистое воспаление, варикозное расширение вен, ревматоидный артрит и т. д.) и профилактике их осложнений.
Постоянный приём рациональной схемы терапии артериальной гипертензии, атеросклероза, сахарного диабета и других хронических заболеваний приводит к минимальному проценту возникновения преходящих нарушений головного мозга.
Для немедикаментозной профилактики этой патологии необходимо:
- Соблюдать режим труда и отдыха, правильно чередовать тяжелый и лёгкий труд.
- Правильно питаться.
- Отказаться от вредных привычек. Особенно вредно курение, так как табачный дым способствует неравномерному сужению кровеносных сосудов.
Нарушение кровообращения головного мозга в пожилом возрасте
Наиболее сложная и дискуссионная проблема в диагнозе – хроническая ишемия головного мозга, это хроническая прогрессирующая сосудистая патология, которая называется дисциркуляторная энцефалопатия. В МКБ-10 имеет код I 60-I 69.
Чаще всего это состояние проявляется в пожилом возрасте и развивается на фоне выраженного атеросклеротического поражения кровеносного русла, неконтролируемого артериального давления с ишемической болезнью сердца (ИБС) и наличием ревматизма. Реже поводом для такого тяжелого заболевания является сахарный диабет, заболевания, передающиеся половым путём (сифилис), и другие патологические состояния, которые поражают сосуды головного мозга.
Патогенетической причиной заболевания является изменение кровеносного сосуда. При этом может отмечаться:
- Закрытие просвета сосуда тромбом, эмболом, инородным телом (катетер), гельминтом, опухолью, атеросклеротической бляшкой и т. д.
- Сужение просвета за счет опухолевидного процесса извне, отека и т. д.
Чаще всего энцефалопатия проходит без ярких клинических симптомов, но при постоянном и длительном наблюдении за пациентом можно увидеть, как меняется его личность.
Начальный период дисциркуляторной энцефалопатии проявляется следующими жалобами пациента:
- Раздражительность и забывчивость.
- Рассеянность и нарушение концентрации внимания.
- Нарушение работоспособности.
Вторая стадия энцефалопатии проявляется:
- Расстройством артикуляции речи.
- Затруднением ходьбы без проявления парезов.
- Снижением координации и неловкостью в движениях.
- Постепенным усилением рефлексов, иногда определением патологических рефлексов.
Тяжелая стадия проявляется:
- Расстройством сфинктеров.
- Объективным проявлением монопарезов (отсутствие движения в одной конечности или части тела). Причем сначала это временные, потом постоянные симптомы.
- Выраженным расстройством координации движений.
- Нарушением речи, вплоть до афазии.
На второй стадии заболевания больному необходимо оформление инвалидности, так как его работоспособность резко нарушена.
Лечение дисциркуляторной энцефалопатии
Лечение ишемии головного мозга в пожилом возрасте, а также симптомов данной патологии имеет больше симптоматический характер, так как первоначальная причина сосудистой патологии до конца не выяснена.
Лекарственные средства, которые применяют при энцефалопатии сосудистого характера:
- Витаминные препараты (витамины группы В, аскорбиновая кислота, глютаминовая кислота, никотиновая кислота).
- Сосудорасширяющие средства (Платифилин, Папаверин).
- Препараты АТФ (Рибоксин).
- Биостимуляторы (алоэ, элеутерококк, настойка лимонника).
- Антисклеротические лекарственные средства (калия йодид (2% р-р по 25 мл 3 /д) и аналогичные лекарства).
- При нарушении психики можно применять Седуксен, Элениум, Бром, настойку валерианы.
Приём любого лекарственного средства необходимо начинать с четкого взвешивания всех «за» и «против». Такая тактика позволит не допустить неправильной комбинации препаратов и ухудшения состояния.
Нужно осознавать, что такие нарушения вылечить очень сложно, в связи с этим врачи ставят перед собой задачу не допустить ухудшения состояния больного. Необходима профилактика опасных последствий (инсульт или инфаркт головного мозга).
Нарушение мозгового кровообращения в детском возрасте
Ишемия сосудов головного мозга у новорожденных чаще всего связана с врождённой патологией. К ней могут привести несколько факторов, но чаще всего это их совокупность:
- Приём мамой лекарственных средств с выраженным тератогенным эффектом (антибиотики, анальгетики и другие).
- Влияние патогенных факторов окружающей среды (радиация).
- Вредные привычки (курение и алкоголь).
Иногда причиной патологии головного мозга могут стать инфекционные заболевания, передающиеся половым путём.
Патологические состояния головного мозга могут быть спровоцированы родовой травмой. Такие случаи часто вызывают детский церебральный паралич и в основном связаны с тем, что мама не была качественно дообследована в период беременности.
Заключение
В любом случае нужно сказать, что сосудистые патологии не возникают просто так. Зачастую их причиной является сам больной. Конечно, не стоит исключать наследственности и индивидуальных особенностей, но ведь ведение правильного и здорового образа жизни всегда приводило к более благоприятной старости и отсутствию неизлечимых заболеваний.
Главное, что нужно уточнить, что острые нарушения мозгового кровообращения вылечиваются только при качественной и своевременной терапии. Необходимо использовать профилактические способы предотвращения её осложнений с помощью народных и традиционных методов.