Какие канцерогены содержаться в табачном дыме
Табак — один из наиболее распространенных в современной человеческой популяции источник канцерогенов. Большинство канцерогенных соединений содержится в твердой фазе (смоле) табачного дыма, некоторые канцерогены обнаружены в газообразной фазе. В смоле табачного дыма идентифицировано более 3 тыс. компонентов, среди которых присутствуют вещества с доказанной канцерогенной или коканцерогенной активностью. Группа химических канцерогенов включает несколько классов химических соединений (табл. 1). Кандидатами на роль основного канцерогенного фактора могут выступать:
- полициклические ароматические углеводороды, содержащиеся во фракции смолы;
- табакспецифичные N-нитрозамины;
- пиролизаты белка и аминокислот;
- свободные радикалы кислорода и другие прооксиданты, образующиеся в процессе горения табака и вдыхания табачного дыма;
- радиоактивные изотопы;
- тяжелые металлы.
Таблица 1.
Основные химические канцерогены твердой фазы табачного дыма (выборочный список)
| Класс химических соединений | Канцероген |
| Полициклические ароматические углеводороды | Диметибензантрацен Бензопирен Метилхолантрен |
| Нитрозоазосоединения | Ортоаминоазотолуол 4-диметиламиноазо-бензол |
| Ароматические амины и амиды | 2-нафтиламин 4-аминобифенил Бензидин 2-толуидин |
| Металлы | Никель, мышьяк, кадмий, свинец, хром |
| Радиоактивные элементы | 210Полоний, 228торий, 210свинец, 87рубидий, 137цезий, 40калий |
| Нитрозосоединения | |
| нитрозамины | N-нитрозодиметиламин N-нитрозоэтилметиламин N-нитрозодиэтиламин N-нитрозодиэтаноламин N’-нитрозонорникотин N’-нитрозоанабазин 4-[метилнитрозами— но]-1-[3-пиридил]-1-бутанол (НМПБ) N-нитрозопирролидин N-нитрозопиперидин |
| нитрозамиды | N-метил-N-нитрозомочевина |
Нитрозосоединения. Представители данной группы химических соединений обладают сильным онкогенным действием, оказывают токсические и мутагенные эффекты. В организме человека нитрозамины подвергаются метаболической активации микросомальными оксидазами. Нитрозамиды быстро гидролизуются в алкилирующие метаболиты, реагирующие с нуклеофильными группами макромолекул клетки. В табачном дыме содержатся летучие, нелетучие и табакспецифичные N-нитрозамины. Они образуются в процессе обработки табака и во время курения табачных изделий. Содержание нитрозаминов в табачном дыме как минимум на два порядка выше, чем их допустимые уровни в таких потребительских продуктах, как консервированное мясо, копчености, пиво. Табакспецифичные N-нитрозамины образуются из никотина и других алкалоидов табака (анабазина, анатабина, норникотина). Некоторые из органических соединений табачного дыма, например N’-нитрозонорникотин (ННН) и 4-[метилнитрозамино]-1-[3-пиридил]-1-бутанол (НМПБ), обладают наибольшей канцерогенной активностью. Они вызывают злокачественные опухоли различной локализации у животных. В эксперименте доказан иммуносупрессивный эффект НМПБ на альвеолярные макрофаги, что является одним из механизмов развития рака легкого у курильщиков. Следовательно, никотин — не только токсичный ингредиент табачного дыма и вещество, вызывающее зависимость, но и предшественник одного из наиболее активных канцерогенов — НМПБ.
Радиоактивные изотопы. В табачном дыме содержатся в относительно высоких концентрациях 210полоний, 210свинец, 40калий, в небольших количествах присутствуют также 226радий, 228радий, 228торий. Перечисленные выше радиоактивные изотопы являются канцерогенами. Сигаретный фильтр адсорбирует лишь незначительную часть радиоактивных веществ, основная же масса проникает в организм курящего. Исследования, проведенные в различных регионах мира, показали, что табачный дым — основной источник поступления в организм курящего радиоактивных изотопов полония и свинца. В легких курильщиков табака обнаружены отложения 210полония и 210свинца. 210Полоний признан органспецифичным канцерогеном для легких. Установлено, что табачный дым, выделяющийся при выкуривании сигарет различных марок, может отличаться составом радиоактивного компонента и иметь разный уровень радиоактивности.
Металлы. В табачном дыме содержатся в следовых количествах несколько десятков металлов, некоторые обладают доказанной канцерогенной активностью: свинец, мышьяк, хром, никель. Аддитивный эффект многих компонентов табачного дыма, являющихся потенциальными канцерогенами, существенно повышает риск рака легкого как у активных, так и у пассивных курильщиков. Этот риск возрастает пропорционально интенсивности и продолжительности табакокурения.
=================
Вы читаете тему: Часть 2. Основные канцерогены табачного дыма и механизм их действия. Табакокурение и различные формы рака
- Канцерогены табачного дыма. Нитрозосоединения, радиоактивные изотопы, металлы.
- Полициклические ароматические углеводороды (ПАУ).
- Активные формы кислорода как канцерогены табачного дыма.
- Риск развития рака у курящих. Рак почки и мочевого пузыря.
- Рак легкого, носоглотки и гортани.
- Рак поджелудочной железы, желудка, печени, пищевода, полости рта.
- Рак шейки матки и острый миелоидный лейкоз. Выводы.
Дюбкова Т. П. Белорусский государственный университет, г. Минск.
Опубликовано: «Медицинская панорама» № 9, октябрь 2008.
Çíàåòå ëè âû, ÷òî íèãäå â ìèðå íåò ïðàâèë, òðåáóþùèõ, ÷òîáû òàáà÷íûå êîìïàíèè óìåíüøàëè èëè êîíòðîëèðîâàëè êîíöåíòðàöèþ êàíöåðîãåíîâ â òàáà÷íîì äûìå. Íå ãîâîðÿ óæå î òîì, ÷òî ñìîëû è íèêîòèíà â ñèãàðåòàõ íàìíîãî áîëüøå, ÷åì óêàçûâàþò òàáà÷íûå êîìïàíèè. Áûëè ïðîâåäåíû èññëåäîâàíèÿ, è îêàçàëîñü, ÷òî òàáà÷íûå êîìïàíèè íå òàêèå óæ ÷åñòíûå ïîêàçàòåëè íèêîòèíà è ñìîëû ïðèìåðíî â 10 ðàç ïðåâûøàëè óêàçàííûå öèôðû òàáà÷íûìè êîìïàíèÿìè.
Äàâàéòå æå òîãäà óçíàåì âñþ ïðàâäó î õèìè÷åñêîì ñîñòàâå ñèãàðåò, òàáà÷íîãî äûìà è êàê êàæäàÿ èõ ñîñòàâëÿþùàÿ äåéñòâóåò íà îðãàíèçì. Ê íàñòîÿùåìó âðåìåíè òàáà÷íûå èçäåëèÿ ñîäåðæàò îêîëî 4000 õèìè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé, à òàáà÷íûé äûì îêîëî 5000 õèìè÷åñêèõ ñîåäèíåíèé, èç êîòîðûõ ïðèìåðíî 60 âûçûâàþò ðàê. Çíàåòå ëè âû, êàêîå èçëó÷åíèå ïîëó÷àåì ìû ïðè ðåíòãåíå. Âåäü íå ñïðîñòà óñòàíîâëåíî ÷òî ðåíòãåí, ìîæíî äåëàòü òîëüêî 2 ðàçà â ãîä, òàê êàê ïðè ýòîì èäåò ñèëüíîå èçëó÷åíèå íà îðãàíû òåëà. Òàê âîò ÷åëîâåê, âûêóðèâàþùèé ïà÷êó ñèãàðåò â äåíü, ïîëó÷àåò çà ãîä äîçó îáëó÷åíèÿ â 500 ðåíòãåí. Âû ïðåäñòàâëÿåòå ñåáå, êàêîé óäàð îðãàíèçì ïîëó÷àåò îò êàæäîé âûêóðåííîé ñèãàðåòû?
( Ñâåðíóòü )
Îñíîâíûì äëÿ òàáà÷íûõ èçäåëèé âåùåñòâîì, èç-çà êîòîðîãî èõ óïîòðåáëÿþò, ÿâëÿåòñÿ íèêîòèí. Êîñâåííûì ñâèäåòåëüñòâîì ýòîãî ÿâëÿþòñÿ íåîäíîêðàòíûå ïîïûòêè âûïóñêà ñèãàðåò áåç íèêîòèíà, êîòîðûå ïîâñåìåñòíî ïîòåðïåëè ôèàñêî íà ðûíêå. Ïîïðîáóéòå, êóïèòå â ëþáîé àïòåêå ñèãàðåòû áåç íèêîòèíà, è ïîïûòàéòåñü âûêóðèòü õîòü îäíó ñèãàðåòó. Ó ìåíÿ ïîëó÷àëîñü âûêóðèòü ìàêñèìóì 1-2 ñèãàðåòû, è ïîñëå ýòîãî ÿ áåæàë â ìàãàçèí, çà ñèãàðåòàìè ñ íèêîòèíîì.
Íèêîòèí ÿâëÿåòñÿ åñòåñòâåííûì êîìïîíåíòîì òàáà÷íûõ ðàñòåíèé è ýòî íàðêîòèê è ñèëüíûé ÿä. Îí ëåãêî ïðîíèêàåò â êðîâü, íàêàïëèâàåòñÿ â ñàìûõ æèçíåííî âàæíûõ îðãàíàõ, ïðèâîäÿ ê íàðóøåíèþ èõ ôóíêöèé.  áîëüøèõ êîëè÷åñòâàõ îí âåñüìà òîêñè÷åí. Íèêîòèí ÿâëÿåòñÿ åñòåñòâåííîé çàùèòîé òàáà÷íîãî ðàñòåíèÿ îò ïîåäàíèÿ íàñåêîìûìè. Îí îáëàäàåò â òðè ðàçà áîëüøåé òîêñè÷íîñòüþ, ÷åì ìûøüÿê. Êîãäà íèêîòèí ïîïàäàåò â ìîçã, îí ïðåäîñòàâëÿåò äîñòóï ê âîçäåéñòâèþ íà ðàçíîîáðàçíûå ïðîöåññû íåðâíîé ñèñòåìû ÷åëîâåêà. Îòðàâëåíèå íèêîòèíîì õàðàêòåðèçóåòñÿ: ãîëîâíîé áîëüþ, ãîëîâîêðóæåíèåì, òîøíîòîé, ðâîòîé.  òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ è ñóäîðîãè. Õðîíè÷åñêîå îòðàâëåíèå — íèêîòèíèçì, õàðàêòåðèçóåòñÿ îñëàáëåíèåì ïàìÿòè, ñíèæåíèåì ðàáîòîñïîñîáíîñòè. Âñåì èçâåñòíî, ÷òî «êàïëÿ íèêîòèíà óáèâàåò ëîøàäü», íî ëèøü íåêîòîðûå äîãàäûâàþòñÿ, ÷òî ÷åëîâåê íå ëîøàäü è ïîýòîìó äëÿ íåãî ñìåðòåëüíàÿ äîçà ñîñòàâëÿåò âñåãî 60 ìã íèêîòèíà, à äëÿ äåòåé åùå ìåíüøå.  íåâûêóðåííîé ñèãàðåòå ñîäåðæèòñÿ ïîðÿäêà 10 ìã íèêîòèíà, íî ÷åðåç äûì êóðèëüùèê ïîëó÷àåò èç îäíîé ñèãàðåòû ïîðÿäêà 0,533ìã íèêîòèíà.
Ñìîëà ýòî âñå òî, ÷òî ñîäåðæèòñÿ â òàáà÷íîì äûìå, çà èñêëþ÷åíèåì ãàçîâ, íèêîòèíà è âîäû. Êàæäàÿ ÷àñòè÷êà ñîñòîèò èç ìíîãèõ îðãàíè÷åñêèõ è íåîðãàíè÷åñêèõ âåùåñòâ, ñðåäè êîòîðûõ ïðèñóòñòâóåò ìíîæåñòâî ëåòó÷èõ è ïîëó-ëåòó÷èõ ñîåäèíåíèé. Äûì ïîïàäàåò â ðîò â âèäå êîíöåíòðèðîâàííîãî àýðîçîëÿ. Ïðè îõëàæäåíèè îí êîíäåíñèðóåòñÿ è îáðàçóåò ñìîëó, êîòîðàÿ îñåäàåò â äûõàòåëüíûõ ïóòÿõ. Ñîäåðæàùèåñÿ â ñìîëå âåùåñòâà âûçûâàþò ðàê è äðóãèå çàáîëåâàíèÿ ëåãêèõ, òàêèå êàê ïàðàëè÷ î÷èñòèòåëüíîãî ïðîöåññà â ëåãêèõ è ïîâðåæäåíèÿ àëüâåîëÿðíûõ ìåøî÷êîâ. Îíè òàêæå ñíèæàþò ýôôåêòèâíîñòü èììóííîé ñèñòåìû.
Êàíöåðîãåíû òàáà÷íîãî äûìà èìåþò ðàçíóþ õèìè÷åñêóþ ïðèðîäó. Îíè ñîñòîÿò èç 44 îòäåëüíûõ âåùåñòâà, 12 ãðóïï èëè ñìåñåé õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ è 13 óñëîâèé, ñïîñîáñòâóþùèõ âîçäåéñòâèþ. Äåâÿòü èç ýòèõ 44 âåùåñòâ ïðèñóòñòâóþò â îñíîâíîì ïîòîêå òàáà÷íîãî äûìà. Ýòî áåíçîë, êàäìèé, ìûøüÿê, íèêåëü, õðîì, 2-íàôòèë-àìèí, âèíèë õëîðèä,4-3 àìèíîáèôåíèë, áåðèëëèé. Êðîìå ñîáñòâåííî êàíöåðîãåíîâ, òàáà÷íûé äûì òàêæå ñîäåðæèò òàê íàçûâàåìûå êî-êàíöåðîãåíû, òî åñòü âåùåñòâà, êîòîðûå ñïîñîáñòâóþò ðåàëèçàöèè äåéñòâèÿ êàíöåðîãåíîâ. Ê íèì îòíîñèòñÿ, íàïðèìåð, êàòåõîë.
Íèòðîçàìèíû ýòî ãðóïïà êàíöåðîãåíîâ, îáðàçóþùèõñÿ èç àëêàëîèäîâ òàáàêà. Îíè ÿâëÿþòñÿ ýòèîëîãè÷åñêèì ôàêòîðîì çëîêà÷åñòâåííûõ îïóõîëåé ëåãêèõ, ïèùåâîäà, ïîäæåëóäî÷íîé æåëåçû, ðîòîâîé ïîëîñòè ó ëþäåé, ïîòðåáëÿþùèõ òàáàê. Ïðè âçàèìîäåéñòâèè ñ íèòðîçàìèíàìè ìîëåêóëû ÄÍÊ èçìåíÿþò ñâîþ ñòðóêòóðó, ÷òî ñëóæèò íà÷àëîì äëÿ çëîêà÷åñòâåííîãî ðîñòà. Ñîâðåìåííûå ñèãàðåòû, íåñìîòðÿ íà êàæóùååñÿ ñíèæåíèå ñîäåðæàíèÿ ñìîë, îáóñëîâëèâàþò áîëüøåå ïîñòóïëåíèå â îðãàíèçì êóðèëüùèêà íèòðîçàìèíîâ. È ñî ñíèæåíèåì ïîñòóïëåíèÿ â îðãàíèçì êóðèëüùèêà ïîëèöèêëè÷åñêèõ àðîìàòè÷åñêèõ óãëåâîäîðîäîâ è óâåëè÷åíèåì ïîñòóïëåíèÿ íèòðîçàìèíîâ ñâÿçàíî èçìåíåíèå ñòðóêòóðû çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ëåãêèõ, ñî ñíèæåíèåì ÷àñòîòû ïëîñêîêëåòî÷íîãî ðàêà è ðîñòîì ÷èñëà ñëó÷àåâ àäåíîêàðöèíîìû.
Óãàðíûé ãàç (ìîíîîêñèä óãëåðîäà) ýòî ãàç áåç öâåòà è çàïàõà, ïðèñóòñòâóþùèé â âûñîêîé êîíöåíòðàöèè â ñèãàðåòíîì äûìå. Åãî ñïîñîáíîñòü ñîåäèíÿòüñÿ ñ ãåìîãëîáèíîì â 200 ðàç âûøå, ÷åì ó êèñëîðîäà.  ñâÿçè ñ ýòèì ïîâûøåííûé óðîâåíü îêñèäà óãëåðîäà â ëåãêèõ è êðîâè ó êóðèëüùèêà óìåíüøàåò ñïîñîáíîñòü êðîâè ïåðåíîñèòü êèñëîðîä, ÷òî ñêàçûâàåòñÿ íà ôóíêöèîíèðîâàíèè âñåõ òêàíåé îðãàíèçìà. Ìîçã è ìûøöû (âêëþ÷àÿ ñåðäå÷íóþ) íå ìîãóò äåéñòâîâàòü â ïîëíóþ ñèëó áåç äîñòàòî÷íîãî ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà. Ñåðäöå è ëåãêèå äîëæíû ðàáîòàòü ñ áîëüøåé íàãðóçêîé äëÿ òîãî, ÷òîáû êîìïåíñèðîâàòü ñíèæåíèå ïîñòóïëåíèÿ êèñëîðîäà â îðãàíèçì. Óãàðíûé ãàç òàêæå ïîâðåæäàåò ñòåíêè àðòåðèé è óâåëè÷èâàåò ðèñê ñóæåíèÿ êîðîíàðíûõ ñîñóäîâ, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ñåðäå÷íûì ïðèñòóïàì.
Ïîëîíèé-210 ïåðâûé ïî ïîðÿäêó àòîìíûõ íîìåðîâ ýëåìåíò, íå èìåþùèé ñòàáèëüíûõ èçîòîïîâ. Îí âñòðå÷àåòñÿ â ïðèðîäå, íî â óðàíîâûõ ðóäàõ åãî êîíöåíòðàöèÿ â 100 òðèëëèîíîâ ðàç ìåíüøå êîíöåíòðàöèè óðàíà. Ëåãêî äîãàäàòüñÿ, ÷òî äîáûâàòü ïîëîíèé òðóäíî, ïîýòîìó â àòîìíûé âåê ýòîò ýëåìåíò ïîëó÷àþò â ÿäåðíûõ ðåàêòîðàõ ïóò¸ì îáëó÷åíèÿ èçîòîïîâ âèñìóòà. Ïîëîíèé ìÿãêèé ìåòàëë ñåðåáðèñòî-áåëîãî öâåòà ÷óòü ëåã÷å ñâèíöà.  îðãàíèçì ÷åëîâåêà ïîñòóïàåò ñ òàáà÷íûì äûìîì. Äîñòàòî÷íî òîêñè÷åí èç-çà ñâîåãî àëüôà-èçëó÷åíèÿ.. ×åëîâåê, âûêóðèâ âñåãî îäíó ñèãàðåòó, «çàáðàñûâàåò» â ñåáÿ ñòîëüêî òÿæåëûõ ìåòàëëîâ è áåíçîïèðåíà, ñêîëüêî áû îí ïîãëîòèë èõ, âäûõàÿ âûõëîïíûå ãàçû 16 ÷àñîâ.
Öèàíèñòûé âîäîðîä èëè ñèíèëüíàÿ êèñëîòà îêàçûâàåò ïðÿìîå ïàãóáíîå âîçäåéñòâèå íà ïðèðîäíûé î÷èñòèòåëüíûé ìåõàíèçì ëåãêèõ ÷åðåç âëèÿíèå íà ðåñíè÷êè áðîíõèàëüíîãî äåðåâà. Ïîâðåæäåíèå ýòîé î÷èùàþùåé ñèñòåìû ìîæåò ïðèâåñòè ê íàêîïëåíèþ òîêñè÷íûõ âåùåñòâ â ëåãêèõ, óâåëè÷èâàÿ âåðîÿòíîñòü ðàçâèòèÿ áîëåçíè. Âîçäåéñòâèå ñèíèëüíîé êèñëîòû íå îãðàíè÷èâàåòñÿ ðåñíè÷êàìè äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ñèíèëüíàÿ êèñëîòà îòíîñèòñÿ ê âåùåñòâàì òàê íàçûâàåìîãî îáùåòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ. Ìåõàíèçì åå âîçäåéñòâèÿ íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà ñîñòîèò â íàðóøåíèè âíóòðèêëåòî÷íîãî è òêàíåâîãî äûõàíèÿ âñëåäñòâèå ïîäàâëåíèÿ àêòèâíîñòè æåëåçîñîäåðæàùèõ ôåðìåíòîâ â òêàíÿõ, ó÷àñòâóþùèõ â ïåðåäà÷å êèñëîðîäà îò ãåìîãëîáèíà êðîâè ê êëåòêàì òêàíåé.  ðåçóëüòàòå òêàíè íå ïîëó÷àþò äîñòàòî÷íîãî êîëè÷åñòâà êèñëîðîäà, äàæå åñëè íå íàðóøåíî íè ïîñòóïëåíèå êèñëîðîäà â êðîâü, íè ïåðåíîñ åãî ãåìîãëîáèíîì ê òêàíÿì.  ñëó÷àå æå âîçäåéñòâèÿ òàáà÷íîãî äûìà íà îðãàíèçì âñå ýòè ïðîöåññû âçàèìíî îòÿãîùàþò äåéñòâèå äðóã äðóãà. Ðàçâèâàåòñÿ ãèïîêñèÿ òêàíåé, ÷òî, ñðåäè ïðî÷åãî, ìîæåò ïðèâåñòè ê ïîíèæåíèþ óìñòâåííîé è ôèçè÷åñêîé ðàáîòîñïîñîáíîñòè, à òàêæå ê áîëåå ñåðüåçíûì ïðîáëåìàì, òàêèì êàê èíôàðêò ìèîêàðäà. Êðîìå ñèíèëüíîé êèñëîòû â òàáà÷íîì äûìå åñòü è äðóãèå êîìïîíåíòû, êîòîðûå ïðÿìî âîçäåéñòâóþò íà ðåñíè÷êè â ëåãêèõ. Ýòî àêðîëåèí, àììèàê, äèîêñèä àçîòà è ôîðìàëüäåãèä.
Àêðîëåèí (â ïåðåâîäå ñ ãðå÷åñêîãî «îñòðîå ìàñëî»), êàê è óãàðíûé ãàç, ÿâëÿåòñÿ ïðîäóêòîì íåïîëíîãî ñãîðàíèÿ. Àêðîëåèí îáëàäàåò ðåçêèì çàïàõîì, ðàçäðàæàåò ñëèçèñòûå è ÿâëÿåòñÿ ñèëüíûì ëàêðèìàòîðîì, òî åñòü âûçûâàåò ñëåçîòå÷åíèå. Êðîìå òîãî, êàê è ñèíèëüíàÿ êèñëîòà, àêðîëåèí îòíîñèòñÿ ê âåùåñòâàì îáùåòîêñè÷åñêîãî äåéñòâèÿ, à òàêæå ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Âûâåäåíèå èç îðãàíèçìà ìåòàáîëèòîâ àêðîëåèíà ìîæåò ïðèâîäèòü ê âîñïàëåíèþ ìî÷åâîãî ïóçûðÿ öèñòèòó. Àêðîëåèí, êàê è äðóãèå àëüäåãèäû, âûçûâàåò ïîðàæåíèå íåðâíîé ñèñòåìû. Àêðîëåèí è ôîðìàëüäåãèä îòíîñÿòñÿ ê ãðóïïå âåùåñòâ, ïðîâîöèðóþùèõ ðàçâèòèå àñòìû.
Îêñèäû àçîòà (îêñèä àçîòà è áîëåå îïàñíûé äèîêñèä àçîòà) ñîäåðæàòñÿ â òàáà÷íîì äûìå â äîâîëüíî âûñîêèõ êîíöåíòðàöèÿõ. Îíè ìîãóò âûçûâàòü ïîâðåæäåíèÿ â ëåãêèõ, âåäóùèå ê ýìôèçåìå. Äèîêñèä àçîòà (NO2) ïîíèæàåò ñîïðîòèâëÿåìîñòü îðãàíèçìà ê ðåñïèðàòîðíûì çàáîëåâàíèÿì, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ, íàïðèìåð, áðîíõèòà. Ïðè îòðàâëåíèè îêñèäàìè àçîòà â êðîâè îáðàçóþòñÿ íèòðàòû è íèòðèòû. Íèòðàòû è íèòðèòû, äåéñòâóÿ íåïîñðåäñòâåííî íà àðòåðèè, âûçûâàþò ðàñøèðåíèå ñîñóäîâ è ñíèæåíèå êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ. Ïîïàäàÿ â êðîâü, íèòðèòû îáðàçóþò ñ ãåìîãëîáèíîì ñòîéêîå ñîåäèíåíèå ìåòãåìîãëîáèí, ïðåïÿòñòâóþò ïåðåíîñó ãåìîãëîáèíîì êèñëîðîäà è ïîñòóïëåíèþ êèñëîðîäà â îðãàíû òåëà, ÷òî ïðèâîäèò ê êèñëîðîäíîé íåäîñòàòî÷íîñòè. Òàêèì îáðàçîì, äèîêñèä àçîòà âîçäåéñòâóåò â îñíîâíîì íà äûõàòåëüíûå ïóòè è ëåãêèå, à òàêæå âûçûâàåò èçìåíåíèÿ ñîñòàâà êðîâè, â ÷àñòíîñòè, óìåíüøàåò ñîäåðæàíèå â êðîâè ãåìîãëîáèíà. Âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ÷åëîâåêà äèîêñèäà àçîòà ñíèæàåò ñîïðîòèâëÿåìîñòü ê çàáîëåâàíèÿì, âûçûâàåò êèñëîðîäíîå ãîëîäàíèå òêàíåé, îñîáåííî ó äåòåé. Îí òàêæå óñèëèâàåò äåéñòâèå êàíöåðîãåííûõ âåùåñòâ, ñïîñîáñòâóÿ âîçíèêíîâåíèþ çëîêà÷åñòâåííûõ íîâîîáðàçîâàíèé. Äèîêñèä àçîòà âëèÿåò íà èììóííóþ ñèñòåìó, ïîâûøàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü îðãàíèçìà, îñîáåííî äåòñêîãî, ê ïàòîãåííûì ìèêðîîðãàíèçìàì è âèðóñàì. Îêñèä àçîòà (NO) èãðàåò áîëåå ñëîæíóþ ðîëü â îðãàíèçìå, ïîñêîëüêó îáðàçóåòñÿ ýíäîãåííî è ó÷àñòâóåò â ðåãóëÿöèè ïðîñâåòà ñîñóäîâ è äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ïîä äåéñòâèåì ïîñòóïàþùåãî èçâíå ñ òàáà÷íûì äûìîì îêñèäà àçîòà ýíäîãåííûé åãî ñèíòåç â òêàíÿõ óìåíüøàåòñÿ, ÷òî ïðèâîäèò ê ñóæåíèþ ñîñóäîâ è äûõàòåëüíûõ ïóòåé. Ïðè ýòîì ýêçîãåííûå ïîðöèè îêñèäà àçîòà ìîãóò ïðèâîäèòü ê êðàòêîâðåìåííîìó ðàñøèðåíèþ áðîíõîâ è áîëåå ãëóáîêîìó ïîñòóïëåíèþ òàáà÷íîãî äûìà â ëåãêèå Îêñèäû àçîòà íå ñëó÷àéíî ïðèñóòñòâóþò â òàáà÷íîì äûìå, òàê êàê èõ ïîñòóïëåíèå â äûõàòåëüíûå ïóòè óñèëèâàåò àáñîðáöèþ íèêîòèíà.  ïîñëåäíèå ãîäû òàêæå îáíàðóæåíà ðîëü îêñèäà àçîòà â ôîðìèðîâàíèè íèêîòèíîâîé çàâèñèìîñòè. NO âûñâîáîæäàåòñÿ â íåðâíîé òêàíè ïîä âëèÿíèåì ïîñòóïèâøåãî íèêîòèíà. Ýòî ïðèâîäèò ê óìåíüøåíèþ âûñâîáîæäåí
Согласно многочисленным данным, горящая сигарета содержит в своем дыме более 4 тысячи различных химических соединений, в том числе более 40 канцерогенных веществ и по меньшей мере 12 веществ, способствующих развитию рака (коканцерогенов).
Сигаретный дым состоит из газообразных составляющих и твердых частиц.
К газообразным компонентам табачного дыма относятся оксид и диоксид углерода, цианистый водород, аммоний, изопрен, ацетальдегид, акролеин, нитробензол, ацетон, сероводород, синильная кислота и другие вещества.
Примерное содержание в одной сигареты основных газообразных составляющих из них таково (в мкг):
Оксид углерода — 13,400
Диоксид углерода — 50,000
Аммоний — 80
Цианистый водород – 240
Изопрен — 582
Ацетальдегид — 770
Ацетон — 578
N-Нитрозодиметиламин — 108
Оксид углерода – это газ без цвета и запаха, присутствующий в высокой концентрации в сигаретном дыме. Его способность соединяться с гемоглобином в 200 раз выше, чем у кислорода. В связи с этим повышенный уровень оксида углерода в легких и крови у курильщика уменьшает способность крови переносить кислород, что сказывается на функционировании всех тканей организма.
Цианистый водород или синильная кислота оказывает прямое воздействие на очистительный механизм легких через влияние на реснички бронхиального дерева. Кроме того синильная кислота относится к веществам так называемого общетоксического действия. Механизм ее воздействия на организм человека состоит в нарушении внутриклеточного и тканевого дыхания вследствие подавления активности железосодержащих ферментов в тканях, участвующих в передаче кислорода от гемоглобина крови к клеткам тканей.
Акролеин также относится к веществам общетоксического действия, а также повышает риск развития онкологических заболеваний. Выведение из организма метаболитов акролеина может приводить к воспалению мочевого пузыря – циститу. Акролеин, как и другие альдегиды, вызывает поражение нервной системы. Акролеин и формальдегид относятся к группе веществ, провоцирующих развитие астмы.
Фаза табачного дыма, содержащая твердые частицы включает в основном никотин, воду и смолу – табачный деготь. В состав смолы входят полициклические ароматические углеводороды, вызывающие рак, в том числе нитрозоамины, ароматические амины, изопреноид, пирен, бенз(а)пирен, хризен, антрацен, флюорантен и др. Кроме того, смола содержит простые и сложные фенолы, крезолы, нафтолы, нафталены и др.
Примерное содержание в дыме одной сигарете твердых частиц таково (в мкг):
Никотин — 1,800
Индол — 14,0
Фенол — 86,4
Н-Метилиндол — 0,42
О-крезол — 20,4
М- и п-крезол — 49,5
Карбазол — 1,0
4,4-Дихлоростильбен — 1,33
Основным для табачных изделий веществом, из-за которого их употребляют, является никотин. Никотин является естественным компонентом табачных растений и это наркотик и сильный яд. Он легко проникает в кровь, накапливается в жизненно важных органах, приводя к нарушению их функций. Он обладает в три раза большей токсичностью, чем мышьяк. Когда никотин попадает в мозг, он предоставляет доступ к воздействию на разнообразные процессы нервной системы человека. Отравление никотином характеризуется головной болью, головокружением, тошнотой, рвотой. В тяжелых случаях потеря сознания и судороги. Хроническое отравление – никотинизм, характеризуется ослаблением памяти, снижением работоспособности. Смертельная для человека доза никотина 60 мг.
В состав твердой фазы входят также металлические компоненты.
Их количество может достигать в одной сигарете (в мкг):
Калий — 70
Натрий — 1,3
Цинк — 0,36
Свинец — 0,24
Алюминий — 0,22
Медь — 0,19
Кадмий — 0,121
Сурьма — 0,052
Мышьяк — 0,012
Хром — 0,0014
Золото — 0,00002