Из за каких продуктов кровь в моче
Не паникуйте: скорее всего, ничего страшного с вами не происходит.
Покраснение мочи медики называют гематурией . В большинстве случаев это разовое явление, которое не является поводом для беспокойства.
Но иногда гематурия может быть признаком серьёзных сбоев в работе организма. Поэтому есть одно важное правило.
Обязательно консультируйтесь с врачом — терапевтом или урологом — каждый раз, как замечаете мочу с кровью.
Лучше потратить время на визит к медику, чем пропустить действительно опасное заболевание.
Откуда берётся кровь в моче
Причины , по которым моча приобретает характерный красноватый оттенок, разнообразны: от безопасных и даже смешных до пугающих.
1. Вы съели что‑то не то
Некоторые продукты — например свёкла, ревень, тёмные ягоды — способны временно окрашивать мочу в пугающий кровавый (на самом деле нет) цвет. Профессиональный врач легко отличит пищевое окрашивание от частиц крови. Но вот обычному человеку сделать это может быть сложно.
2. Вы принимаете определённые лекарства
Временную гематурию могут вызвать:
- антибиотики на основе пенициллина;
- средства, разжижающие кровь, например аспирин или гепарин;
- нестероидные противовоспалительные препараты — тот же ибупрофен или парацетамол;
- некоторые лекарства, которые используются при лечении рака.
3. Вы слишком активно занимаетесь спортом
Иногда спровоцировать гематурию могут чрезмерные физические нагрузки. Учёные пока не до конца разобрались в механизме этого явления. Предполагается, что покраснение мочи может быть связано с микротравмами мочевого пузыря, обезвоживанием или разрушением эритроцитов, которое случается при длительных аэробных упражнениях.
Чаще других страдают бегуны на длинные дистанции. Есть даже такое определение — «гематурия бегуна».
4. Вы беременны
Кровь в моче иногда наблюдается у беременных женщин. Медики называют такую гематурию идиопатической — то есть такой, причины которой установить невозможно. Как правило, после родов это нарушение проходит.
4. Вы мужчина старше 50 лет
К этому возрасту у многих увеличивается предстательная железа. Увеличенная простата (по‑медицински — доброкачественная гиперплазия предстательной железы) давит на мочеиспускательный канал. Последствием этого могут быть сложности с мочеиспусканием, частые позывы в туалет, а также время от времени появление микроскопических частичек крови в моче.
5. У вас простатит
Так называют воспаление предстательной железы. Простатит может быть острым и хроническим — в последнем случае заболевание сложно заметить без помощи врача, поскольку симптомы смазаны.
При простатите тоже наблюдается увеличение железы, с последствиями, которые перечислены в пункте выше.
Обратиться к урологу крайне важно, поскольку причинами увеличения простаты могут быть не только возраст или воспаление, но и рак предстательной железы.
6. Вы страдаете от камней в мочевом пузыре или почках
Мелкие камни часто ничем не проявляют себя. Однако эти твёрдые отложения солей способны повредить мочевыводящие пути и вызвать появление некоторого количества крови в моче.
7. У вас инфекции мочевого пузыря или почек
Острый цистит или пиелонефрит тоже иногда проявляют себя гематурией. Впрочем, помимо мочи с кровью, у таких заболеваний есть и куда более выраженные симптомы: повышение температуры, боль в нижней части живота или пояснице, жжение при мочеиспускании и другие.
8. У вас повреждения почек
Случайная травма почек, полученная, например, при неудачном падении на спину, тоже может спровоцировать появление крови в моче.
9. Вы страдаете от некоторых наследственных расстройств
Например, от серповидноклеточной анемии. Это заболевание носит генетический характер. Оно проявляется нарушениями в строении гемоглобина и иногда даёт о себе знать мочой с кровью.
Что делать, если у вас кровь в моче
Повторим, обратиться к терапевту или сразу к урологу. Или же к наблюдающему вас в конкретный период времени врачу — например гинекологу, если вы беременны, или другому специалисту, у которого вы проходите медикаментозное лечение.
Возможно, всё решится сразу после короткого разговора с медиком. Тот расспросит вас об образе жизни, диете, принимаемых лекарствах и, например, порекомендует отказаться от аспирина или снизить физическую нагрузку.
Но могут потребоваться и более подробные исследования:
- анализ мочи;
- УЗИ почек и мочевого пузыря;
- компьютерная (КТ) или магнитно‑резонансная томография (МРТ) — эти тесты помогают более точно, чем УЗИ, обнаружить камни, опухоли и другие нарушения в работе мочеполовой системы;
- цитоскопия — это процедура, во время которой врач вводит в мочевой пузырь тончайшую трубку с крошечной камерой, чтобы тщательно обследовать пузырь и уретру.
Обязательно сообщите врачу, на каком этапе появляется кровь — в начале или конце мочеиспускания. Это поможет понять, где именно локализуется проблема:
- если кровь появляется, как только вы начали мочиться, скорее всего, затронута уретра;
- кровь в конце мочеиспускания указывает на возможные нарушения в шейке мочевого пузыря, верхней части уретры или в предстательной железе (у мужчин);
- кровь, которая присутствует постоянно, — это признак проблем с почками, мочеточниками или мочевым пузырём.
Медик будет лечить то заболевание, которое обнаружится во время обследования. Как только вы победите болезнь, гематурия исчезнет сама собой.
Впрочем, бывает так, что причину появления крови в моче установить не удаётся. В этом случае врач порекомендует вам регулярно (раз в 3–6 месяцев) проходить профилактическое обследование, чтобы не упустить возможные новые симптомы.
Содержание:
Состояние, при котором количество эритроцитов в моче превышает физиологическую норму, называется гематурией. В норме в моче нет примесей крови, а при микроскопии осадка могут быть выявлены единичные неизмененные эритроциты, которые попадают туда из области наружных половых органов после тщательного туалета. Однако нередко бывает так, что в клиническом анализе мочи обнаруживается кровь. Такое состояние в 60% случаев сигнализирует о развитии урологической патологии, поражающей почки, мочевой пузырь или мочевыводящие пути. Вместе с тем в 40% случаев гематурия становится следствием гинекологических заболеваний или болезней крови, сопровождающихся гиперкоагуляцией.
Если в моче обнаруживается небольшое количество крови, которую можно выявить только при помощи лабораторных методик, речь идет о микрогематурии. При этом цвет мочи остается в пределах физиологической нормы.
Если же у пациентки моча изменяет свой цвет, мутнеет и указывает на присутствие в ней значительного количества крови, диагностируется макрогематурия.
Причины появления крови в моче у женщин
- Цистит.
- Уретрит.
- Эндометриоз мочевой системы (мочевыделительного тракта или мочевого пузыря).
- Идиопатическая гематурия беременных.
- Ранение или сильный ушиб почки.
- Уролитиаз (образование камней в почках).
- Опухоли и полипы мочевого пузыря.
- Мочеполовые инфекции.
- Травматические повреждения уретры после катетеризации или цистоскопии.
- Прием антикоагулянтов.
Вместе с тем иногда паника по поводу появления крови в моче оказывается ложной. Так, придать моче красное окрашивание могут некоторые лекарственные препараты и пищевые продукты
Как определить, что спровоцировало появление крови в моче?
В том случае, когда кровь полностью растворяется в моче, проблему следует искать в почках. Для того чтобы точно установить локализацию патологического процесса, пациентке назначается трехстаканная проба мочи.
Почечное кровотечение, или нефрорагия – это патологическое состояние, при котором моча приобретает красный или коричневый цвет, и в ней присутствуют сгустки. Оно может быть вызвано некоторыми ядами, болезнями крови, инфекционными патологиями, а также ранениями почки.
Если появление крови в моче сопровождается сильной болью, это может сигнализировать о наличии камня или опухоли в мочевыводящей системе. Следует отметить, что в этом случае моча приобретает ярко-алое окрашивание.
Возникновение примесей крови в конце мочеиспускания говорит о том, что она находится в мочевом пузыре.
Состояние, при котором кровь выходит из мочеиспускательного канала вне процесса мочеиспускания, свидетельствует о ранениях стенок мочеиспускательного канала.
Частые позывы к мочеиспусканию, не приносящие полного облегчения из-за того, что мочевой пузырь не может полностью освободиться, сопровождающиеся появлением крови в моче, сигнализирует о его воспалении.
При гломерулонефрите моча приобретает темно-коричневую окраску или цвет мясных помоев. Данное заболевание сопровождается возникновением отеков, олигурией и повышением артериального давления. В том случае, когда к вышеперечисленным симптомам присоединяется суставная боль, диагностируется красная волчанка.
Цистит
Цистит – это наиболее частая причина возникновения крови в моче у женщин. Данное заболевание, которое представляет собой воспаление мочевого пузыря, может протекать в острой и в хронической форме. При этом возникают частые, иногда ложные позывы к мочеиспусканию, в моче появляются примеси крови, а также пациентки жалуются на постоянные или периодические боли в нижней части живота.
Цистит может развиться по причине местного переохлаждения, при наличии воспалительных процессов во влагалище, из-за несоблюдения правил личной гигиены, при венерологических, гинекологических или урологических патологиях. Также признаки цистита могут появиться после лишения девственности (дефлорации). Вместе с тем патологический процесс может стать следствием частых простудных заболеваний, ослабленного иммунитета, постоянных стрессов и погрешностей в питании.
Уретрит
Это еще одна очень частая причина возникновения крови в моче. Данное заболевание развивается вследствие воспаления стенок мочеиспускательного канала. При этом пациентки жалуются на резкие боли при мочеиспускании, из уретры появляются скудные выделения слизисто-гнойного характера, а примеси крови обнаруживаются во всех порциях мочи.
Спровоцировать развитие патологического процесса у женщин может стриктура уретры (сужение просвета мочеиспускательного канала), мочекаменная болезнь и травмирование уретральных стенок в ходе медицинских манипуляций.
Эндометриоз мочевой системы
Эндометриоз мочевой системы – это вторичная патология. Вначале заболевание поражает матку, затем придатки, реже – наружные гениталии и свод влагалища. Чаще всего эндометриозом поражается мочевой пузырь (до 90% случаев), реже – мочевыводящие пути (1-2%).
При развитии патологического процесса в стенке мочевого пузыря формируется опухолевидное образование, которое морфологически сходно с тканями эндометрия, ежемесячно отторгающимися маткой в период менструации. В данном случае во время месячных у женщины возникает боль в области мочевого пузыря и нарушается процесс мочеиспускания. Как следствие может развиться гематурия.
Если эндометриоз локализуется в мочевыводящих путях, происходит сдавливание мочеточников, нарушается отток мочи, повышается внутрилоханочное давление и развивается гематурия циклического типа.
Гематурия беременных
В норме у беременных женщин в моче кровь не обнаруживается. Однако иногда патологический процесс может развиться, причем, на любом сроке вынашивания ребенка. К сожалению, до сегодняшнего дня науке не известны точные причины возникновения идиопатической гематурии у беременных женщин. На ранних сроках, по мнению специалистов, кровь в моче может появляться из-за изменений гормонального фона, а позже – из-за повышения внутрибрюшного давления, нарушения кровоснабжения почечных лоханок и механического сдавливания растущим плодом органов выделительной системы.
Хотелось бы подчеркнуть, что это достаточно опасное состояние, которое может привести к очень серьезным последствиям. Во-первых, из-за развивающейся гипоксии плода может наступить плацентарная недостаточность, которая зачастую становится причиной преждевременного прерывания беременности, ослабления родовой деятельности и преждевременных родов. Во-вторых, в послеродовом периоде у женщины могут развиваться коагулопатические и гипотонические маточные кровотечения.
Дети, рожденные матерями, страдавшими гематурией во время беременности, гораздо хуже адаптируются к внеутробной жизни, чем малыши, рожденные здоровыми матерями.
Кровь в моче при инфекциях мочеполовой системы
При развитии инфекционного процесса в мочеполовой системе источником кровотечения, как правило, становятся устья мочеточников и капилляры, пронизывающие воспаленные и отечные стенки почечных лоханок. В данном случае у пациенток может развиваться как микрогематурия, так и макрогематурия. В ходе лабораторной диагностики в моче обнаруживаются инфекционные возбудители, спровоцировавшие развитие воспалительного процесса. После того, как воспаление будет ликвидировано, поступление крови в мочу прекращается.
Функциональная гематурия
Это состояние, при котором кровь в моче появляется после тяжелой физической нагрузки, перегревания или переохлаждения. Как правило, оно сочетается с альбуминурией (появлением белка в моче). Вместе с тем функциональный характер имеет временная гематурия, развивающаяся при токсикоинфекциях (грипп, бронхопневмония, краснуха, инфекционный мононуклеоз, эпидпаротит, ангина, сепсис и пр.).
Кровь в моче: диагностика
В том случае, когда у женщины в моче обнаруживаются примеси крови, ей в обязательном порядке проводится инструментальное и физикальное обследование и назначается общий анализ мочи с микроскопией осадка. Параллельно назначаются исследования, позволяющие выявить возможные инфекции или опухоли. При необходимости производится цистоскопия мочевого пузыря и мочеиспускательного канала и внутривенная урография. Также может быть назначена томография почек и области малого таза и ультразвуковое исследование урогенитальных органов.
Появление крови в моче – тревожный показатель неблагополучия в мочеполовой системе. Причиной появления крови в моче может быть мочекаменная болезнь, опухоли почек, инфекционные воспаления почек и мочевого пузыря, воспаление предстательной железы у мужчин, травмы мочевыводящих путей и почек, туберкулез почек, аутоиммунные заболевания (волчанка красная).
Кровь в моче, диета при различных заболеваниях
Мочекаменная болезнь – часто сопровождается появлением крови в моче во время продвижения камней по мочеточнику. Большая часть камней выйдет самостоятельно, но некоторые камни могут иметь большой размер и вызвать риск разрыва мочеточника. В этом случае осуществляется оперативное удаление камней. Для предотвращения образования камней рекомендуется соблюдение диеты. Врач порекомендует диету в зависимости от происхождения камней в почках – ураты, фосфаты, карбонаты или оксалаты.
Оксалаты образуются из солей щавелевой кислоты. Поверхность у них шиповатая, при продвижении по мочеточнику они ранят слизистую, из-за выделяющейся крови приобретают темную окраску. Трудно удаляются, но легко обнаруживаются при обследовании на УЗИ.
Если обусловлена оксалатами кровь в моче, диета рассчитана на исключение из рациона всех продуктов, которые содержат в больших количествах щавелевую кислоту: какао, шоколада, щавеля, шпината, ревеня, мангольда, салата, свеклы, бобов, орехов.
Содержат щавелевую кислоту и многие фрукты: яблоки, гранаты, апельсины, черная смородина, малина, клубника, ежевика, крыжовник, бананы, манго. Из овощей исключаются: картофель, батат, портулак, горчица листовая, спаржа, сельдерей, редис, тыква, цветная капуста, баклажаны, перец сладких сортов, помидоры, пастернак, зеленый лук, петрушка, цикорий. Щавелевую кислоту содержат орехи, кукуруза, овес, соя, чечевица, фасоль, гречка, черный перец, белый перец, мак в семенах и имбирь. Рекордсменами по содержанию щавелевой кислоты являются какао, карамбола, мангольд.
Ураты – образуются из мочевой кислоты, отличаются гладкой поверхностью, плохо обнаруживаются на УЗИ. Диета при уратных камнях подразумевает исключение продуктов с большим содержанием пуринов: субпродуктов, мясных и рыбных бульонов, овощей и фруктов с большим содержанием пуринов, какао, шоколада, орехов.
Фосфаты – образуются из кальциевых солей фосфорной кислоты. Слегка шероховатые или гладкие, растут быстро и хорошо удаляются. Если фосфатными камнями вызвана кровь в моче, диета в этом случае основывается на снижении потребления овощей и фруктов, отказе от молочных продуктов, увеличивается потребление мучных изделий, мяса, рыбы, растительных масел. Диета включает морс из брусники и клюквы, кислые минеральные воды.
Карбонаты – образуются из солей угольной кислоты. Карбонатные камни очень разные по форме, гладкие, белые, мягкие. При наличии карбонатных камней в почках следует исключить употребление продуктов, богатых кальцием: творога, йогурта, молока, сыра, кефира. Диета при карбонатных камнях соответствует диете при фосфатных камнях.
Инфекционные воспаления мочевыводящих путей – заболевания мочевого пузыря и мочеточников, вызванные инфекцией, сопровождаются болезненностью, раздражением слизистых оболочек, отечностью, может появиться кровь в моче. Диета исключает острую, соленую, копченую, кислую пищу, которая способна раздражать слизистую, не разрешены специи, шоколад, помидоры, уксус, кетчуп, соевый соус, цитрусовые, орехи, пища с ароматизаторами и консервантами, чеснок, лук, хрен, горчица, редис, редька, спаржа.
Не разрешается употребление маринованных продуктов, жареной и жирной пищи. Все блюда рекомендуется готовить на пару, отваривать, тушить. Следует избегать тяжелой пищи, которая вызывает запор, может спровоцировать осложнения заболевания. Врачи рекомендуют лечебную диету с минимальным потреблением хлеба, картофеля, мяса, рыбы, твердых сортов сыра. Фрукты и овощи, обладающие мочегонным эффектом, должны составлять большую часть рациона во время обострения – это тыква, кабачки, огурцы, дыня, арбуз, груши. Следует употреблять много жидкости в виде травяных чаев, соков (морковный, яблочно-свекольный), компотов. Не разрешается прием алкогольных напитков, которые оказывают сильное раздражающее действие на слизистую и ухудшают состояние больного.
Заболевания предстательной железы – в этом случае цель диеты снять раздражение, улучшить кровообращение в области предстательной железы, предотвратить запоры, поднять иммунитет. При воспалительных заболеваниях предстательной железы исключаются из рациона следующие продукты и напитки: все виды газированных напитков, алкогольные напитки, крепкие чай и кофе, копченые и соленые продукты. Исключается из рациона жареная и богатая жиром пища, лук, чеснок, перец, наваристые бульоны, кислые ягоды и фрукты, жирные мясо и рыба, продукты, вызывающие метеоризм, грибы, субпродукты, консервы, полуфабрикаты. Диета должна включать большое количество овощей, некислых ягод и фруктов, компоты, кисели, свежие фруктовые соки, кисломолочную продукцию, каши, мед, морепродукты, сухофрукты, нежирное мясо животных и птицы, нежирную морскую рыбу. Пища должна быть приготовлена путем запекания, на пару.
Аутоиммунные заболевания (волчанка красная). Один из признаков красной волчанки – это появление крови в моче из-за поражения паренхимы и кровеносных сосудов почек. Заболевание вылечить нельзя, но облегчить состояние больного можно с помощью лечебной диеты и гормональной терапии. Диета больного красной волчанкой должна содержать продукты, богатые витамином D, Е, С и бета-каротином. Гормональная терапия предполагает прием кортикостероидов, которые отрицательно влияют на костную и мышечную ткань, разрушают их. Для поддержки мышечной и костной ткани следует сбалансировать рацион продуктами, содержащими кальций и витамин D.
В рацион диеты входят молочные продукты, овсяные хлопья, мюсли, яйца, овощи с зеленым и оранжевым окрасом, сыры, фрукты, сливочное масло, грибы, куриное мясо, крупы. Питание должно быть дробным, несколько раз в день, без переедания. На снятие воспалительного процесса влияют продукты с высоким содержание витамина С, Е и бета-каротина.
В диету при красной волчанке входит потребление фруктов (абрикосы, манго, персики, нектарины, папайя), цитрусовых (грейпфрут, апельсин, лимон, мандарины), овощей (репа, свекла, брокколи, сладкий перец, морковь, зелень, баклажаны, кабачки, зеленый горошек и другие), дыни, киви, винограда, орехов, подсолнечной семечки, сухофруктов. Сахар можно заменить на мед, добавлять мед в компот, чай после того, как они остынут. Для поддержания сердечно-сосудистой системы рекомендуется включать в рацион продукты, богатые омега-3 — рыбу морскую (сельдь, скумбрию, сардины, палтус, форель, лосось). Вся пища должна готовиться на пару, отвариваться или запекаться. При варке супа первый бульон после закипания должен быть слит. Рекомендуются настои из шиповника, свежие фруктовые и овощные соки.