В каких таблетках содержится фолиевая кислота
Железо — один из незаменимых для человеческого организма микроэлементов, который помогает обеспечить кислородом ткани, органы и системы.
Чем опасен дефицит железа?
Значительное понижение уровня гемоглобина в крови обычно сопровождается угнетением иммунитета, вялостью, нервозностью, негативно сказывается на внешности и может стать причиной железодефицитной анемии.
Профилактика анемии…
«Феррогематоген» может стать дополнительным источником железа, меди, витаминов С, В6 и фолиевой кислоты.
Узнать стоимость…
Фолиевая кислота, или витамин B9, является одним из самых необходимых витаминов. Наш организм — точнее, кишечная микрофлора — может вырабатывать ее самостоятельно, однако в очень малых дозах. Большая часть фолиевой кислоты должна поступать с пищей. Но есть определенная проблема: рацион среднестатистического горожанина беден продуктами, которые содержат этот ценный витамин, поэтому его дефицит — не редкость.
Что такое фолиевая кислота и зачем она нужна организму
Для множества процессов, происходящих в организме, необходима фолиевая кислота. Это вещество отвечает за рост клеток и сохранение целостности ДНК. Нарушения этих процессов ведут к образованию опухолей, поэтому фолиевая кислота в определенной мере препятствует появлению новообразований. Кроме того, она необходима для правильной работы иммунитета, работы сердца и сосудов, синтеза аминокислот. Фолиевая кислота оказывает благотворное воздействие на нервную систему, а значит — на наше настроение и работоспособность. И, наконец, фолиевая кислота необходима для кроветворения — причем необходима настолько, что ее дефицит может вызвать анемию.
Интересный факт
Искусственно синтезированная фолиевая кислота появилась 70 лет назад — в 1947 году.
Бытует мнение, что дополнительное поступление фолиевой кислоты необходимо только при беременности. Но это миф. Будущим мамам действительно следует принимать фолиевую кислоту, поскольку нехватка этого витамина повышает риск выкидыша и преждевременных родов, патологий у плода и послеродовой депрессии у матери. Во время вынашивания ребенка нужда в фолиевой кислоте возрастает, однако этот витамин необходим практически всем.
Чем опасен недостаток и переизбыток фолиевой кислоты
Уровень фолиевой кислоты можно определить очень точно, сдав анализ крови. Нормальные показатели колеблются в рамках от 7 до 45 нмоль/л.
Это поистине микроскопические дозы, но даже их незначительное увеличение или уменьшение приводит к крайне неприятным последствиям.
Недостаток фолиевой кислоты
Чаще всего недостаток фолиевой кислоты обусловлен неправильным питанием. Однако нередко к авитаминозу приводят дисбактериозы и заболевания кишечника, при которых этот витамин перестает всасываться. На всасывание фолиевой кислоты негативно влияют противосудорожные препараты, оральные контрацептивы, барбитураты, а также алкоголь. Если витамина B9 не хватает, возможны следующие последствия:
- Мегалобластная анемия — так называют разновидность малокровия, при котором снижается количество эритроцитов и нарушается их нормальное функционирование. Симптомы этой болезни — нарушения пищеварения, выпадение волос, постоянная усталость, язвочки на слизистой оболочке ротовой полости.
- Многочисленные проблемы при беременности — преждевременные роды, отслоение плаценты, выкидыш на раннем сроке.
- Бесплодие у обоих полов, но в большей мере — у женщин.
- Патологии плода — от умственной отсталости и гидроцефалии до проблем с развитием кровеносной системы и «заячьей губы».
- Плохое настроение, которое со временем может перейти в клиническую депрессию.
- Когнитивные нарушения — ухудшение памяти, бессонница, постоянная усталость, нервозность, беспричинная тревожность и агрессивность.
Симптомы нехватки фолиевой кислоты проявляются очень быстро — через 5–30 дней после снижения ее уровня в крови. Первые признаки дефицита витамина B9 — усталость, отсутствие аппетита, раздражительность. Симптомы неспецифичные, поэтому большинство просто не обращает на них внимание. И зря — дефицит фолиевой кислоты является одним из самых широко распространенных типов авитаминоза. В некоторых регионах он встречается у 100% населения, и даже в самых благополучных местах от нехватки фолиевой кислоты страдает каждый пятый. Если не принять мер и не обеспечить поступление этого витамина, через 3–4 месяца может развиться анемия, при которой симптомы будут постоянно усиливаться.
Избыток фолиевой кислоты
Добиться избытка фолиевой кислоты довольно сложно. Это водорастворимый витамин, и все излишки обычно быстро выводятся с мочой, не причиняя вреда. Проблемы могут возникнуть при тяжелых заболеваниях печени и почек. Избыток фолиевой кислоты грозит:
- При беременности — чрезмерным увеличением массы плода. Он также повышает риск развития ожирения и сахарного диабета у ребенка. Возможны и иные последствия — астма, склонность к аллергии.
- У мужчин — некоторое повышение риска развития новообразований простаты.
- Изменениями в поведении — повышенной и беспричинной возбудимостью, бессонницей, раздражительностью. Нередко люди с избытком витамина B9 жалуются на горький или металлический привкус во рту.
Суточная норма потребления и пищевые источники витамина
Чтобы поддерживать нормальный уровень витамина B9 в крови, необходимо его ежедневное поступление. Младенцы до 6 месяцев должны получать 65 мкг фолиевой кислоты в сутки, от 6 месяцев до года — 80 мкг, от года до 3 лет — 150 мкг, с 3 лет до подросткового возраста — 200 мкг. Оптимальная суточная доза фолиевой кислоты для взрослых составляет 400 мкг в сутки, а беременным женщинам нужно немного больше — до 600 мкг.
Потребность в фолиевой кислоте повышается при восстановлении после травм и операций, при активных занятиях спортом, она необходима и пожилым людям.
Чемпион по содержанию витамина B9 — зелень. Шпинат, салат и капуста — бесценные источники этого вещества. Именно от них фолиевая кислота получила свое название (в переводе с латыни folium означает «лист»). Витамином B9 также богаты зеленый лук, брокколи и вообще все темно-зеленые овощи.
Значительное количество фолиевой кислоты содержится в грецких орехах, арахисе, помидорах, цитрусовых, свекле, пророщенной пшенице, бобах, гречневой крупе, говяжьей и куриной печени.
Кстати
Фолиевая кислота — хрупкое вещество, которое разрушается при воздействии высоких температур. Во время термической обработки теряется 70–90% всей фолиевой кислоты, которая содержится в овощах, 95% этого витамина, который содержится в мясе, и более половины — в яйцах.
Многие из этих продуктов — нечастые гости на нашем столе. К тому же зелень, выращенная в теплице, содержит меньше фолиевой кислоты, чем фрукты и овощи с органических огородов. Однако далеко не каждая семья может себе позволить постоянно закупать продукты на дорогих фермерских рынках.
Таблетированные препараты с содержанием фолиевой кислоты
Если вам не хватает витамина B9, его стоит принимать дополнительно. Существует очень много подходящих витаминных комплексов, БАДов и препаратов чистого витамина B9.
Самый простой вариант — чистый витамин B9 в таблетках. Он подойдет для случаев, когда требуется коррекция лишь уровня фолиевой кислоты, а содержание остальных витаминов в порядке. Важно обращать внимание на дозировку: высокодозированные препараты предназначены для лечения тяжелых форм дефицита витамина B9, их нельзя принимать для профилактики, на всякий случай.
Витаминные комплексы с фолиевой кислотой обладают одним важным плюсом — помимо витамина B9 они содержат и другие вещества, которые помогают его усваивать. В частности, для нормального всасывания фолиевой кислоты необходим витамин С. Мультивитаминные комплексы для беременных обычно содержат повышенную дозу фолиевой кислоты, а также другие вещества, необходимые организму будущей мамы.
БАДы мало чем отличаются от витаминов — как и витаминные комплексы, они не считаются лекарством и используются для профилактики гиповитаминозов и повышения уровня фолиевой кислоты при ее незначительном дефиците. Если витамины в основном выпускаются в виде драже и таблеток, то БАДы более разнообразны — это могут быть жевательные пастилки, порошки для приготовления белковых коктейлей, шипучие таблетки для разведения. В БАДы с фолиевой кислотой часто добавляют препараты дрожжей — они являются ценным источником этого витамина.
Какую бы форму выпуска вы ни выбрали, перед началом приема обязательно посоветуйтесь с врачом и обсудите с ним оптимальную ежедневную дозу фолиевой кислоты. Необходимое количество B9 индивидуально, оно изменяется в зависимости от возраста, образа жизни и состояния здоровья.
Фолиевая кислота — незаменимый биологический компонент, участвующий в фундаментальных процессах человеческого организма. Это вещество относится к группе водорастворимых соединений и известно как витамин B9. Препараты с ее содержанием, такие как Фолибер, Фолацин и Фолиевая кислота, используют для профилактики и лечения анемии и гиповитаминоза. Они являются почти обязательной рекомендацией женщинам, планирующим зачатие и беременным. Рассмотрим, в чем отличие этих средств друг от друга.
В чем разница?
Основной компонент трех препаратов – фолиевая кислота (ФК, Folic Acid). Все они выпускаются в таблетированной форме. Рассмотрим подробнее их состав.
Прежде всего, таблетки «Фолиевая кислота», которые производят ряд фармацевтических предприятий в РФ. В них содержание активного вещества – витамина B9 = 1 мг.
Хорватский препарат Фолацин содержит 5 мг ФК.
Фолибер — комбинированное витаминное средство итальянского производства. В каждой таблетке, помимо B9 в количестве 0,4 мг, содержится 0,002 мг цианкобаламина (витамина В12).
«Фолиевая кислота» | Фолацин | Фолибер |
---|---|---|
Активные компоненты | ||
кислота фолиевая | кислота фолиевая + цианкобаламин (B12) | |
Количество | ||
1 мг | 5 мг | 0,4 мг |
Как мы видим, у всех трех оппонентах разное количество фолата, а в Фолибере присутствует дополнительный компонент.
Фолиевая кислота: для чего именно она нужна?
ФК участвует в образовании коферментов – небелковой части ферментов, участвующих в различных метаболических процессах. Зависящие от ФК ферменты обеспечивают синтез и целостность ДНК, нормальный рост и деление клеток.
Прием B9 устраняет дефицит фолатов, при котором страдают растущие и обновляющиеся ткани – кожа, кишечный эпителий, костный мозг и клетки иммунной системы.
В сочетании с B12 (цианкобаламином) B9 принимает участие в регуляции кроветворения, повышает содержание в печени холина, что предупреждает жировое перерождение органа, что делает целесообразным их сочетание в Фолибере. Недостаток фолатов является причиной увеличения размеров клеток-предшественниц эритроцитов (мегалобластов), что вызывает мегалобластную анемию.
С фолиевой кислотой связано эмоциональное состояние человека. ФК принимает участие в биосинтезе метионина, от чего зависит и выработка серотонина и норадреналина, регулирует уровень гомоцистеина в крови. Избыток этой аминокислоты связывают с риском сердечно-сосудистых заболеваний, атеросклероза, остеопороза и болезни Альцгеймера. Причиной повышения уровня гомоцистеина является дефицит витаминов группы B, курение, потребление кофе в больших количествах и некоторые патологические состояния.
Во время нормально протекающей беременности количество гомоцистеина снижается, что необходимо для хорошего плацентарного кровообращения. Повышение его уровня грозит выкидышем на ранних сроках, и гипоксией плода на поздних. Прием B9 уменьшает риск недоношенности, врожденных пороков и нарушений развития ребенка.
Чтобы понять, каковы особенности применения этой тройки препаратов, и в чем отличие фолиевой кислоты в таблетках российского производства от препаратов Фолибер и Фолацин, необходимо разобраться в принятых рекомендациях по дозированию.
Дозирование фолиевой кислоты
Прежде всего, существует два направления в назначении фолата: терапия высокими дозами и профилактический прием для восполнения суточной потребности.
Высокодозная терапия требуется в следующих ситуациях:
- Авитаминоз и гиповитаминоз ФК, выраженный в фолиево-дефицитной анемии;
- Длительная терапия препаратами–антагонистами фолатов;
- Повышенный уровень гомоцистеина в крови у пожилых и беременных (фолаты нужны для конвертации гомоцистеина в метионин);
- Алкоголизм;
- Гастрэктомия и заболевания ЖКТ с нарушением всасывания;
- Цирроз печени;
- Наследственная предрасположенность к нарушениям фолатного метаболизма.
По рекомендации ВОЗ суточная доза потребления ФК для беременных составляет 400 мгк (0,4 мг); для кормящих – 460-500 мгк. Если у женщины отягощенный акушерский анамнез (неправильное развитие или гибель плода), дозу увеличивают. Для взрослых и детей от 11 лет профилактической дозой является 200 мгк в сутки; для малышей от 4-х лет – 100 мгк.
По нормам, принятым в РФ, верхний предел потребности человека – 1000 мкг или 1 мг ФК в сутки.
Исходя из этого, рассмотрим, как можно применять эти препараты с учетом существующей в них концентрации фолата:
- Лечение анемии, вызванной дефицитом ФК;
- Хронические заболевания кишечника;
- Профилактика дефицита ФК в организме (в т. ч. у беременных и кормящих).
- Учитывая, что закладка нервной системы у плода происходит в первые недели беременности, этот витамин рекомендуется принимать еще в процессе подготовки к зачатию, а также в течение всего периода вынашивания ребенка.
«Фолиевая кислота»
Таблетки «Фолиевая кислота» (1 мг) принимают для лечения анемии в количестве 1 таблетки в сутки. При тяжелом авитаминозе допускается прием до 5 мг/сутки для взрослого. Стандартная суточная доза профилактического приема — 0,4 мг для взрослых. Будущим мамам и кормящим рекомендуют от 0,1 до 0,8 мг.
Препарат разрешен для детей, при этом дозу значительно уменьшают: от 0,1 мг.
Очевидно, что такая дозировка – 1 мг в каждой таблетке – удобнее для лечебных целей. В других случаях таблетку придется делить.
Для женщин, у которых в планах материнство, и беременных есть таблетки «9 месяцев Фолиевая кислота» с более удобной дозировкой 400 мкг. К сожалению, они в 10 раз дороже, чем таблетки с 1 мг. С другой стороны большинство витаминно-минеральных комплексов для беременных содержат необходимые 400 мкг или больше (см. рейтинг поливитаминов по содержанию B9).
Фолацин
Фолацин с его высоким содержанием фолиевой кислоты (5 мг) является отличным стимулятором кроветворения. Производитель рекомендует к приему 1 таблетку в день. Такая большая доза фолата рассматривается только в качестве терапевтической (лечебной).
Фолибер
Благодаря комбинации витаминов B9 и B12 Фолибер позиционируется как пренатальный комплекс. Количество ФК 400 микрограмм (это и есть 0,4 мг) – это то самое минимальное количество, рекомендованное для профилактики неправильного развития нервной трубки у плода. 2 микрограмма В12 в каждой таблетке составит суточную норма потребления этого витамина. Такое удобство дозировки позволяет назначать Фолибер при планировании беременности. Препарат начинают принимать по 1 таблетке в день, до еды, не менее чем за месяц до предполагаемого зачатия и на 1-ом триместре беременности.
Фолибер широко применяют при дефиците витамина В12 и B9 у пожилых пациентов и в комплексной терапии различных полиневропатий. Замечено, что при хорошей обеспеченности B12 улучшается память и концентрация внимания.
И Фолибер, и «Фолиевая кислота» подходят для профилактики дефицита фолатов, но дозировка Фолибера удобнее. Фолибер используют в лечении пернициозной (иначе говоря, B12-дефицитной) анемии. Прием исключительно фолиевой кислоты, без цианокобаламина, в этом случае не рекомендуется, поскольку ФК не предупреждает развития неврологических осложнений.
Все препараты содержат лактозу, и это необходимо учитывать пациентам с недостаточностью фермента лактазы.
Чем Фолацин отличается от Фолиевой кислоты?
Оба препарата монокомпонентые, то есть содержат только Folic Acid. Однако разница между Фолацином и Фолиевой кислотой довольно существенная. В таблетках из Хорватии – 5 мг ФК, это лечебная доза. В российских – 1 мг, что подходит и для профилактики, и для лечения.
Для восполнения недостатка B9 и терапии фолиево-дефицитной анемии могут быть назначены препараты Фолацин или Фолиевая кислота. Что лучше, зависит от степени дефицита витамина. При выраженной анемии, когда назначают высокие дозы ФК, удобнее таблетки по 5 мг.
Когда требуются небольшие дозы, например, для детей, удобнее и безопаснее «Фолиевая кислота».
Фолацин целесообразнее применять при длительном лечении противосудорожными средствами и другими препаратами-антагонистами фолиевой кислоты; для предупреждения развития пороков нервной системы у плода у беременных женщин с плохим усвоением фолатов и высоким уровнем гомоцистеина.
Прием фолиевой кислоты в количестве 1 мг в день считается безопасным; ее избыток выводится почками с мочой. Однако длительное употребление фолиевой кислоты в больших количествах может спровоцировать различные аллергические реакции и нарушения со стороны ЖКТ.
Выбор препарата с содержанием фолиевой кислоты целиком зависит от цели применения и назначения врача. Самый дорогостоящий из тройки оппонентов – Фолацин: он в 3 раза дороже Фолибера, и от 3-х до 10 раз таблеток от российских производителей.
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Республика Беларусь, БОРИСОВСКИЙ ЗАВОД МЕДИЦИНСКИХ ПРЕПАРАТОВ
Таблетки 1 таб. фолиевая кислота 1 мг 10 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (1) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
10 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (3) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (4) — пачки картонные.
25 шт. — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
50 шт. — банки темного стекла (144) — коробки картонные.Витамин группы B (витамин Bc, B9). В организме фолиевая кислота восстанавливается до тетрагидрофолиевой кислоты, являющейся коферментом, участвующим в различных метаболических процессах. Необходима для нормального созревания мегалобластов и образования нормобластов. Стимулирует эритропоэз, участвует в синтезе аминокислот (в т.ч. метионина, серина), нуклеиновых кислот, пуринов и пиримидинов, в обмене холина. При беременности защищает организм от действия тератогенных факторов.
После приема внутрь хорошо всасывается из ЖКТ. Метаболизируется в печени и тканях. Выводится с желчью и с мочой.
Макроцитарная гиперхромная анемия, вызванная дефицитом фолиевой кислоты.
В составе комбинированной терапии следующих заболеваний: анемия и лейкопения, вызванные лекарственными средствами и ионизирующей радиацией; спру; хронические гастроэнтериты; туберкулез кишечника.
Профилактика дефицита фолиевой кислоты в организме (в т.ч. при беременности и в период лактации).
Для лечения взрослым — 5 мг/сут; детям — в меньших дозах в зависимости от возраста. Курс лечения составляет 20-30 дней.
Для профилактики дефицита фолиевой кислоты — 20-50 мкг/сут.
При беременности — 400 мкг/сут, в период лактации — 300 мкг/сут.
Аллергические реакции: возможны кожная сыпь, зуд.
Повышенная чувствительность к фолиевой кислоте.
Фолиевую кислоту можно применять при беременности и в период лактации в рекомендуемых дозах.
При пернициозной анемии фолиевую кислоту следует применять только совместно с цианокобаламином, поскольку фолиевая кислота, стимулируя гемопоэз, не предупреждает развития неврологических осложнений (в т.ч. фуникулярного миелоза). Длительное применение фолиевой кислоты (особенно в высоких дозах) не рекомендуется из-за риска снижения концентрации в крови цианокобаламина.
При одновременном применении с пероральными контрацептивами возможно уменьшение концентрации фолиевой кислоты в плазме крови.
При одновременном применении с сульфасалазином возможно уменьшение абсорбции фолиевой кислоты.
При одновременном применении возможно уменьшение концентрации в плазме крови фенитоина, фенобарбитала, примидона и уменьшение их противосудорожной активности.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.