В каких продуктах есть вальпроевая кислота
Химическое название
2-пропилвалериановая кислота или 2-пропил-пентановая кислота. В составе лекарственных средств присутствует в виде натриевой, кальциевой или магниевой соли.
Химические свойства
Данное химическое вещество – производное жирных кислот. Кислота при комнатной температуре жидкая, в медицинских целях используют натриевую соль. Натрия вальпроат – белое твердое вещество, мелкий порошок, который хорошо растворяется в спирте и воде. Молекулярная масса = 144,2 грамма на моль.
Выпускают в виде таблеток, таблеток в кишечнорастворимой оболочке, таблеток длительного действия, капсул, сиропа или раствора для приема внутрь, в форме раствора для инъекционного введения.
Фармакологическое действие
Седативное, противоэпилептическое, миорелаксирующее.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Вальпроевая Кислота улучшает психическое состояние пациентов, обладает седативным, центральным миорелаксирующим и прямым кардиотропиным действием. По сей день механизм действия лекарства не до конца понятен. Считается, что вещество стимулирует работу ГАМКергической системы, угнетая фермент ГАМК-трансферазу, что вызывает снижение концентрации ГАМК в нервной системе. Также средство действует непосредственно на постсинаптические рецепторы (ГАМК-А рецептор), которые имитируют или усиливают воздействие вещества на нервную систему. Кроме того, кислота оказывает воздействие на работу потенциал-зависимых натриевых каналов, влияет на активность полунепроницаемых мембран, изменяет проводимость ионов К.
Вещество после перорального приема полностью и достаточно быстро всасывается в пищеварительном тракте. Далее средство диссоциирует до вальпроат-иона и проникает в плазму крови. Степень биодоступности составляет 93%. Степень всасывания не зависит от приема пищи. Максимальной концентрации лекарство в крови достигает в течение 3 часов.
Равновесная концентрация препарата будет наблюдаться на 2-4 день лечения. У вещества достаточно высокая степень связи с альбуминами крови – до 95%. Лекарство проникает через ГЭБ, выделяется при лактации. Метаболизм протекает в печени, где Вальпроевая Кислота подвергается окислению и глюкуронизации.
Выводится лекарство с помощью почек. Период полувыведения составляет от 8 до 20 часов. При сочетании с прочими лекарствами, если наблюдается индукция метаболических ферментов, период полувыведения сокращается до 8 часов.
Показания к применению
Вальпроевая Кислота показана к приему:
- при очаговых, генерализованных и малых эпилептических припадках;
- пациентам, страдающим от судорожного синдрома при органических заболеваниях головного мозга;
- при расстройствах поведения, ассоциированных с эпилепсией;
- больным маниакально-депрессивным психозом при биполярном течении, если заболевание не поддается лечению препаратами лития или прочими средствами;
- при терапии фебрильных судорог в детском возрасте;
- при детском тике.
Противопоказания
Лекарство противопоказано:
- при аллергии на средство, в том числе в анамнезе и у родственников;
- больным с нарушениями работы печени и поджелудочной железы;
- при геморрагическом диатезе;
- пациентам с хроническим или острым гепатитом;
- при порфирии;
- в первые 3 месяца беременности (на поздних сроках назначают при неэффективности других лекарств от эпилепсии).
Побочные действия
Вальпроат может вызвать:
- тремор кистей рук, болезненные ощущения и спазмы в области живота, понос, снижение аппетита, диспепсию, рвоту;
- склонность к кровотечениям, тромбоцитопении;
- потерю или набор массы тела, сбои в менструальном цикле, выпадение волос;
- аллергические реакции на коже.
Редко наблюдаются:
- изменение поведения и психического состояния, нистагм, головокружение, нарушение зрения;
- сонливость, головные боли, психомоторное возбуждение, раздражительность;
- панкреатит, запор.
Вальпроевая Кислота, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство используют для лечения различных видов эпилепсии в детском и старшем возрасте.
Кислоту пьют сразу после еды или во время приема пищи. Лечение начинают в минимальных дозах, затем постепенно увеличивая суточную дозировку на протяжении 1-2 недель.
Стандартная начальная дозировка для взрослого составляет 300-600 мг, разовая – 300-450 мг. Через 14 дней переходят на прием 1-1,5 грамм вещества в сутки. Максимальная суточная доза = 2,4 г.
Для детей проводится коррекция дозировки в соответствии с возрастом, переносимостью и весом пациента. В среднем назначают от 20 до 50 мг средства на 1 кг веса. Максимальную суточную дозировку рассчитывают из соотношения 60 мг средства на 1 кг веса.
Лечение начинают с 15 мг на кг и каждую неделю повышают на 10 мг, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Вальпроевую Кислоту принимают 2-3 раза в сутки.
Передозировка
При передозировке усиливаются побочные реакции, наблюдается рвота, тошнота, понос, головокружение, миоз, нарушения дыхательной функции, кома и гипорефлексия. Рекомендуется промыть желудок и принять энтеросорбенты. Эффективно провести гемодиализ и форсированный диурез. Необходимо наблюдать за общим состоянием пациента, контролировать работу дыхательной и сердечно-сосудистой системы.
Взаимодействие
При сочетании лекарства с нейролептиками, ингибиторами МАО, антидепрессантами, производными бензодиазепина и этиловым спиртом усиливается влияние на нервную систему.
Комбинация препаратов с гепатотоксичными средствами нежелательна.
При сочетанном приеме с антиагрегантами, ацетилсалициловой кислотой, антикоагулянтами усиливается эффект от приема препаратов.
Лекарство усиливает токсичность зидовудина и повышает его плазменную концентрацию.
При сочетании препарата с карбамазепином снижается его концентрация в крови, ускоряется метаболизм вследствие индукции микросомальных ферментов печени. Вальпроевая Кислота усиливает токсическое действие карбамазепина на организм.
Вещество увеличивает период выведения ламотриджина из организма.
При сочетанном приеме лекарства с мефлохином ускоряется метаболизм Вальпроевой Кислоты, наблюдается рост вероятности возникновения судорог.
Сочетанный прием лекарства с меропенемом приводит к падению концентрации кислоты в плазме крови, с салицилатами – к усилению действия к-ты, с примидоном – к росту концентрации примидона.
Фелбамат повышает плазменную концентрацию лекарства в крови и может спровоцировать токсические реакции, тошноту, головные боли, сонливость, снижение числа тромбоцитов, когнитивные нарушения.
С особой осторожностью лекарство сочетают с фенитоном. В первые несколько недель лечения может наблюдаться уменьшение его плазменной концентрации, ускорение метаболизма лек. средства. Далее, напротив, плазменная концентрация вещества будет расти, метаболизм фенитоина будет замедляться под действием вальпроата. Также предполагается, что фенитоин способен повышать концентрацию не гепатотоксичного, вторичного метаболита кислоты вследствие индукции ферментов печени.
Вещество обладает способностью вытеснять фенобарбитал из белков плазмы крови и увеличивать его плазменную концентрацию. Фенобарбитал ослабляет эффект от применения вальпроата.
Вещество способно усиливать эффекты от приема флуоксетина и флувоксамина. У некоторых пациентов наблюдается рост или уменьшение концентрации кислоты в плазме.
При сочетанном приеме с циметидином и эритромицином повышается концентрация вальпроата в крови, замедляется его метаболизм в печени.
Условия продажи
По рецепту.
Особые указания
Натрия вальпроат с особой осторожностью назначают пациентам с патологическими изменениями крови, органическими заболеваниями головного мозга и печени в анамнезе, при гипопротеинемии и нарушениях в работе почек.
При переходе с других противоэпилептических средств на данный препарат рекомендуется постепенно снижать дозировку предыдущего средства. Клинически эффективная дозировка вальпроата может быть назначена через 2 недели после начал лечения. Нельзя резко прекращать принимать другие противосудорожные лекарства.
Нужно учитывать, что при сочетании лекарства с другими гепатотоксичными средствам увеличивается нагрузка на печень.
Во время лечения средством рекомендуют контролировать работу печени, картину периферической крови, состояние свертывающей системы крови, в особенности в первые пол года терапии.
Не рекомендуют водить автомобиль и управлять механизмами после приема вальпроата.
Детям
Лекарство можно назначать детям после коррекции дозировки.
С алкоголем
Средство нельзя сочетать с алкоголем.
При беременности и лактации
Врачи крайне не рекомендуют принимать Вальпроевую Кислоту во время беременности. Вещество может спровоцировать развитие врожденных аномалий плода. Женщины детородного возраста должны соблюдать осторожность и использовать надежные методы контрацепции.
Вещество выделяется с грудным молоком. В молоке может содержаться до 10% от принятой дозировки. Продолжать кормить грудью на фоне проведения терапии средством не рекомендуется.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Вальпроевой Кислоты)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги лекарства: Депакин, Конвулекс, Вальпарин, Депакин энтерик 300, Конвульсофин, Вальпарин, Валопиксим, Вальпроевая кислота, Энкорат хроно, Энкорат, Дипромал, Конвульсофин-ретард, Орфирил.
Отзывы о Вальпроевой Кислоте
Отзывы о применении лекарства в основном положительные. Часто – это препарат первого ряда выбора для лечения первично-генерализованных и парциальных припадков. При соблюдении рекомендаций врача и инструкции по применению лекарство хорошо переносится. Из наиболее часто проявляющихся побочных реакций: сонливость, головокружение, общая слабость или раздражительность. Наилучшие отзывы имеют лек. формы с пролонгированным высвобождением активного компонента. Для лечения детей удобно использовать сироп с Вальпроевой Кислотой.
Цена Вальпроевой Кислоты, где купить
Цена на препарат Депакин в форме сиропа составляет порядка 330 рублей. Стоимость таблеток в пленочной оболочке Конвулекс и Энкорат, дозировкой по 300 мг составляет 300 рублей за 50 штук и порядка 350 рублей за 10 штук соответственно.
Цитата сообщения ilya-m1972
полезные советы.
«Вальпроевая кислота всегда считалась лекарством для стабилизации настроения, но мы обнаружили, что она также восстанавливает пластичность мозга до того состояния, в котором обучаемость человека повышается в десятки раз», — рассказал Такао Хенш в интервью радиостанции NPR.
Под наблюдением профессора группа молодых людей, не имеющих никакого музыкального образования, принимали вальпроевую кислоту в течение двух недель. После окончания курса приёма препарата они стали значительно лучше различать высоты проигрываемых им звуков.
Учёный полагает, что помимо улучшения музыкального слуха это лекарство может помочь людям быстро и эффективно изучать иностранные языки, а также любые науки.
Вещества, содержащиеся в шоколаде, разнообразных ягодах и других продуктах питания содержат Омега-3-ненасыщенные жирные кислоты, оказывающие положительное воздействие на настроение. Наши исследования показывают, что многие широко используемые ингредиенты содержат вещество, структурно подобное вальпроевой кислоте, — поясняет доктор Карина Мартинес-Майорга, ведущий автор исследования.
По ее словам, большая доказательная база свидетельствует о том, что шоколад, черника, малина, клубника, чаи и некоторые другие продукты содержат стабилизаторы настроения, что вдохновляет на поиски других подобных веществ в продуктах питания.
Вкусный кекс на сгущенном молоке.
Ингредиенты:
-120 гр. муки
-4 яйца
-380 гр. сгущенки (банка)
-50 гр. сливочного масла
-1 ч.л разрыхлителя
-1 пакетик ванильного сахара (по желанию, я добавила получилось сладко, но не приторно)
Приготовление:
Сгущенку и яйца перемешать на низкой скорости миксером.
Влить растопленное сливочное масло, снова перемешать.
Просеять в полученную массу муку с разрыхлителем, добавить сахар, еще раз хорошо перемешать.
Вылейте тесто в смазанную маслом и присыпанную мукой форму. Выпекать при 150 градусах около 35 минут.
Готовый кекс охладить 10 минут в форме, потом вытащить его и дать остыть полностью. Перед подачей посыпать сахарной пудрой и нарезать кусочками покрупнее. Не забудьте позвать друзей на чай!
Дизайнер Gaetano Pesce создал уникальный и неповторимый диван “Montanara”. Он предназначен для любителей природы. Диван имеет поразительное сходство с горной вершиной. Он изготовлен из очень удобной ткани, печать на которой имитирует изображение заснеженной горной вершины, водопады и ледяные склоны.
тортик.
Как утверждают специалисты, лечение ангины должно быть быстрым и эффективным, и длиться не более суток, что бы не сердце не получало излишней нагрузки и не возникало осложнений.
Так эффективный способ борьбы с недугом может быть таким: нужно взять одну столовую свеклу (ее еще называют красной), измельчить на крупной терке. В полученную массу нужно добавить девятипроцентный уксус – из расчета 1 столовую ложку на стакан свеклы. Смесь нужно подержать в закрытой таре в темном сухом месте не менее 4-х часов, затем отжать сок через марлю и полученным соком делать полоскания горла. Повторять полоскания нужно каждые 2,5 часов в течение суток. Отменно помогает при фолликулярной ангине.
Но пригодиться в лечении и оздоровительных процедурах может и свекольный жмых. Он может поспособствовать очищению организма от накопившихся шлаков, улучшить пищеварение и работу кишечника. Потому полученный жмых можно превратить в простое и вкусное блюдо: заправить маслом или сметаной, посолить по вкусу.
Можно приготовить и другое блюдо – покрошить в свекольные отжимки зелень, отжать лимонного соку и залить кипятком – когда блюдо настоится и остынет – можно подавать к столу со сметаной.
соль, сода, яблочный уксус или спиртовой настой прополиса-полоскать каждые 30 мин+ кислый сок(лимон.грейп)-проходит все за световой день.
вот ещё:
Мы лечимся от ангины за один день! Моем лимон, заливаем его на несколько секунд кипятком, режем на большой плоской тарелке ломтиками. Рядом, не соприкасаясь, насыпаем сахарный песок и постоянно поедаем лимон макая его в сахар. Макнули, в рот положили и сосем-жуем. желательно не пить как можно дольше после каждой дольки. Осторожно с болезнями желудка, типа гастрит, язва. Кроме того лимон полезен для сердца и является средством от рака.
На самом деле, вылечить простуду за один день можно. Если симптомы только начали проявляться, есть легкий насморк, почти нет кашля и температура вроде бы нормальная. Главное, именно в этот день посвятите своему здоровью все свободное время и силы. Во-первых, держите ноги в тепле. Можете сделать горячую ножную ванну с горчицей. Другой вариант, очень полезный для лечения простуды за один день, – насыпать сухую горчицу в шерстяные носки, надеть их и так лечь спать. Ладони тоже содержат рефлексогенные зоны – если вы пришли с улицы и долго не можете отогреться, подержите руки под струей очень теплой воды. Ваша иммунная система тоже хочет вылечить простуду за один день и уже начала бороться с инфекцией. А вы можете ей помочь. Витамин С помогает организму вырабатывать интерферон. Это белок, который защищает клетки от вируса. Кроме цитрусовых, витамин С есть в шиповнике и черной смородине. Из шиповника получается заваривать очень вкусный чай. А варенье из черной смородины – одно из самых вкусных лакомств. разнообразить свое меню кисломолочными продуктами, хотя, чтобы не приходилось лечить простуду за один день, лучше иметь их в постоянном меню.
С простудой нужно переспать!
Желая вылечить простуду за один день, не забываем про то, что у нас впереди целая ночь, когда организм, не отвлекаясь ни на что другое, будет отдыхать, сохраняя всю свободную энергию на борьбу с простудой. Однако к ночи, завершающей день борьбы с простудой, нужно как следует подготовиться. Самый популярный рецепт – размешать в рюмке водки чайную ложку красного острого перца. Вещества, содержащиеся в красном перце, обладают свойством расширять кровеносные сосуды. А водка смягчит остроту жгучей приправы. Пить этот коктейль нужно сразу перед тем, как идти спать. Это поможет избавиться от простуды за один день, точнее, за одну ночь. Выпив, вы почувствуете, как по телу разливается тепло, а чтобы не растерять это ощущение, закутайтесь в одеяло и ложитесь в кровать. Приготовьтесь к тому, что ночью из вас выйдет много пота. А с ним и болезнь.
Вылечить простуду за один день можно. Но легче это делать тем, у кого сильный иммунитет и здоровый организм. Не забывайте про профилактику болезней, ведите здоровый образ жизни, тогда вам не придется «чинить» себя в экстренном порядке.
Старинное народное средство от насморка при простуде – обычный репчатый лук.
Достаточно разрезать луковицу пополам и дышать фитонцидами, которые выделяются со среза. Фитонциды лука обладают бактерицидным свойством и способны обезвредить даже дифтерийную палочку и возбудителя туберкулеза палочку Коха. Так что с насморком они справятся легко: нужно несколько раз в день по 10 минут держать в ноздрях ватные тампоны, смоченные соком лука.
Эффективное средство от насморка при простуде — закапывать нос любым теплым маслом (например, оливковым, облепиховым, ментоловым) или масляным раствором ретинола ацетата (витамина А).
Мелко растолочь несколько зубчиков очищенного чеснока и размешать в стакане молока. Далее прокипятите эту смесь и дайте ей остыть. Принимайте несколько раз в день по чайной ложке – это значительно смягчит клиническое течение болезни.
На чтение 11 мин. Опубликовано 17.07.2019
Вальпроевая кислота (Депакот) – это противосудорожное средство, используемое уже почти пятьдесят лет. Она также используется для лечения биполярного расстройства, шизофрении и мигрени. Но может вызывать целый ряд побочных эффектов, начиная от тошноты и заканчивая поражением печени. В данной статье мы подробно рассмотрим, что представляет из себя данный препарат, какие эффекты оказывает на организм, в чем его плюсы и минусы.
Что такое Вальпроевая кислота?
Вальпроевая кислота (ВК) – это жирная кислота, созданная американскими химиками в 1881 году и используемая в качестве промышленного и фармацевтического растворителя. В качестве растворителя она использовалась до 1963 года. Именно тогда, один французский ученый проводил опыты с Келлином (khellin), растительным противосудорожным средством. В качестве растворителя препарата он использовал вальпроевую кислоту. И к его удивлению и счастливому стечению обстоятельств, он обнаружил, что данная кислота, сама по себе является противосудорожным средством.
Как только было обнаружено, что вальпроевая кислота уменьшает судороги, ученые начали проверять ее на наличие других эффектов. С этого момента ее стали использовать не только в качестве лечения судорог, но и для депрессии, мании и мигреней. Как и используют по сей день. [R]
В дженериках вальпроевую кислоту также называют дивалпроекс натрия, вальпроат, натрий вальпроат и вальпроат полунатрий. Основные же торговые марки — Депакот (Depakote), Depakene, Epilim, Epival.
Как работает Вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота является мощным противосудорожным и противоэпилептическим препаратом, который также эффективен для уменьшения головных болей при мигрени, а также для лечения различных психических расстройств.
Она достигает своих результатов с помощью множества различных механизмов: [R, R, R]
- Повышает уровень ГАМК (гамма-аминомасляная кислота). Это основной тормозной нейротрансмиттер организма. Именно ГАМК отвечает за спокойное и расслабленное состояние. Подробнее про ГАМК>>>
- Снижает чрезмерную коммуникацию между нейронами. Происходит это за счет блокировки натриевых и кальциево-ионных каналов мозга, генерирующих напряжение. Такое напряжение является распространенным триггером при припадках.
- Защищает мозг и способствует росту новых нервных клеток. Происходит опять из-за блокирования. Только на этот раз ферментов, которые изменяют активность генов — Деацетилазы гистонов. [R]
- Эти ферменты также способствуют распространению раковых клеток. Следовательно, вальпроевая кислота может быть полезна при лечении рака. Ниже мы про это поговорим. [R]
Полезные свойства
Вальпроевая кислота уменьшает судороги и помогает при эпилепсии
Эпилепсия в детском возрасте обычно лечится с помощью этосуксимида, вальпроевой кислоты или ламотриджина. Для выявления сильнейшего в 2010 году было проведено исследование. Участвовали 453 ребенка с эпилепсией. Их разделили случайным образом на 3 группы. И начали исследование на протяжении 16 недель. Выяснилось, что наиболее эффективными являются этосуксимид и вальпроевая кислота. Ламотриджин слабее. Правда этосуксимид имеет меньше побочных эффектов. [R]
Предотвращает мигрень
Согласно проведенным исследованиям, вальпроевая кислота может выступать в качество отличного профилактического средства против мигрени. Благодаря своим ГАМК-эргическим эффектам, она снижает частоту и интенсивность приступов. Начальная эффективная доза при мигрени составляет 250 мг/сут. При необходимости можно увеличить до 600 мг/сут. Более высокие дозировки не показали значимое повышение эффективности. [R, R]
Уменьшает беспокойство
Начиная с конца 20-го века (момента открытия психоневрологических свойств), вальпроевая кислота использовалась для снижения приступов паники. Происходит данный эффект также из-за ГАМК-эргической активности препарата. Успокаивающие свойства сравнимы с бензодиазепинами. Вот только вальпроевая кислота не обладает характерными для них транквилизирующими свойствами (сонливость, атаксия, миорелаксация). Существует целый ряд исследования, которые доказывает эффективность данной кислоты против панических расстройств. [R, R, R, R]
Помогает при депрессии
Одно исследование 33 пациентов с депрессией показало, что вальпроевая кислота помогает снизить негативные симптомы у 86% наблюдаемых. Эффект заметен уже на 4-ой неделе, а полностью наблюдается после 8-ми недельного лечения. [R]
В другом исследовании принимали участие уже люди с устойчивой к лечению депрессией. Тут вальпроевая кислота выступала в качестве дополнительного лечения. Так как предыдущая терапия с использованием только антидепрессантов закончилась неудачей. В результате выяснилось, что совместное использование антидепрессантов и данной кислоты обеспечивает существенное клиническое улучшение симптомов и поддерживает нормальное состояние в течение длительного периода. [R]
Помогает при биполярном расстройстве
Биполярное расстройство характеризуется неконтролируемыми колебаниями настроения, обычно от депрессивного состояния до мании или гипомании.
В течение многих лет литий был единственным стабилизатором настроения, и он остается препаратом первой линии в профилактическом лечении биполярного расстройства. Однако, по оценкам, от 20% до 40% пациентов не адекватно реагируют на литий. Плюс он вызывает много побочных эффектов. Поэтому было решено найти если не замену, то хотя бы поддерживающее средство при стандартном лечении данного расстройства. Для этого исследовали вальпроевую кислоту.
Согласно проведенным исследованиям, вальпроевая кислота:
- Уменьшает депрессивные симптомы у людей с острым биполярным расстройством. [R]
- Поддерживает нормальное психическое состояние в состоянии ремиссии. [R]
Однако, проведенный мета-анализ показал, что хоть вальпроевая кислота довольно хорошо справляется с депрессивными и маниакальными симптомами при биполярном расстройстве, Галоперидол является более эффективным средством. [R]
Другие полезные свойства
Уменьшает симптомы шизофрении
Согласно мета-анализу, вальпроевая кислота уменьшает симптомы шизофрении при добавлении к общему лечению (антипсихотические препараты, такие как галоперидол). Эффект был наиболее сильным, если принимать ее кратковременно (четыре недели). [R]
Улучшает шизоаффективное расстройство
Шизоаффективное расстройство тесно связано с шизофренией, но включает симптомы депрессии и мании в дополнение к общим симптомам. Вальпроевая кислота в данном случае оказалось более эффективным решением, нежели стандартное лечение (карбамазепин и литий). Она уменьшает интенсивность и продолжительность симптомов. [R]
Помогает при раке
Общей проблемой в лечении рака является то, что опухолевые клетки могут иногда развивать устойчивость к противораковым лекарственным средствам, уменьшая их эффекты с течением времени. Однако, вальпроевая кислота может повторно повышать чувствительность некоторых опухолей к противораковым препаратам, к которым ранее они были устойчивы. [R]
Улучшает деменцию, связанную с ВИЧ
Хотя вирус ВИЧ в первую очередь известен своими воздействиями на иммунную систему, ВИЧ-инфекция может также вызывать когнитивные нарушения по мере прогрессирования заболевания в СПИД. Вальпроевая кислота не предотвращает ВИЧ-инфекцию и не снижает способность вируса распространяться в организме. Однако, она улучшает умственную деятельность при данной инфекции. [R]
Побочные эффекты
Вальпроевая кислота может вызывать ряд краткосрочных и долгосрочных негативных эффектов.
Наиболее распространенные краткосрочные побочные эффекты:
Тошнота.
Рвота.
Выпадение волос (алопеция).
Головокружение.
Дрожь (тремор).
Долгосрочные побочные эффекты:
- Легкие синяки.
- Повреждение печени.
- Повышение веса, ожирение.
- Выпадение волос.
- Диабет.
- Синдром поликистозных яичников.
- Метаболический синдром.
- Панкреатит.
- Паркинсонизм.
- Слабоумие.
Побочные эффекты, характерные для детей:
Чрезмерная потребность во сне (увеличение продолжительности сна).
Гипотиреоз.
Синдром Фанкони (расстройство, которое нарушает способность почек поглощать необходимые питательные вещества).
Абстинентный синдром
Если резко прекратить прием вальпроевой кислоты, то может возникнуть синдром отмены и соответствующие симптомы [R]:
- Раздраженность, беспокойство.
- Проблемы с концентрацией и путаница.
- Депрессия.
- Головокружение и усталость.
- Бессонница и головная боль.
- Перепады настроения.
- Суицидальные мысли.
Как долго длится синдром отмены?
В большинстве случаев симптомы абстиненции должны постепенно уменьшаться в течение пары недель или месяца. Период полувыведения препарата составляет от 9 до 16 часов, поэтому сам препарат будет полностью удален из вашей системы в течение 2 дней. Хотя лекарство будет выведено из вашего организма в относительно короткие сроки, это не означает, что вы не почувствуете отмены после второго дня. В зависимости от того, как долго вы принимали это лекарство, нервной системе может потребоваться относительно длительный период, чтобы приспособиться к работе без препарата.
Вальпроевая кислота — передозировка
Когда вальпроевая кислота попадает в организм, она связывается с белками в крови, что затрудняет ее выведение организмом. Это облегчает накопление вальпроевой кислоты в крови, что может привести к случайным передозировкам. Важно следить за уровнем вальпроевой кислоты в крови, особенно людям, которые принимают ее регулярно или в течение длительного времени.
Симптомы передозировки широко варьируются и могут включать:
- Замедление или остановка дыхания (угнетение дыхания).
- Низкое кровяное давление.
- Быстрый пульс (тахикардия).
- Лихорадка.
- Сонливость/усталость.
- Тошнота и рвота.
- Понос.
- Сужение зрачков.
- Волнение.
- Треморы.
- Мышечное напряжение.
- Отек головного мозга.
- Кома.
Вальпроевая кислота — противопоказания
Беременность
Вальпроевая кислота вызывает врожденные дефекты, и ее следует избегать во время беременности. Некоторые исследования показывают, что использование вальпроевой кислоты связано с повышенным в 10-20 раз риском нейронных деформаций у развивающихся детей, таких как бифида позвоночника и миелоцеле (выступы спинного мозга из-за неполного формирования позвоночника). Другие потенциальные врожденные дефекты включают аномалии сердца, мочи, половых органов и костей, причем более высокие дозы вызывают больше дефектов. [R, R]
Заболевание печени
Вальпроевая кислота расщепляется в печени, поэтому людям с заболеваниями печени следует быть особенно осторожными с ее уровнем в организме. Поврежденная печень менее эффективна при расщеплении лекарств, что означает, что люди с заболеваниями печени имеют повышенный риск передозировки вальпроевой кислоты, даже в дозах, безопасных для других людей. [R]
Нарушения цикла мочевины
Это редкие генетические заболевания, которые заставляют организм неправильно расщеплять белки. Что приводит к накоплению аммиака в крови и может вызвать опухание мозга. Это проявляется следующими симптомами, варьирующимся от тошноты и галлюцинаций до комы. Известно, что вальпроевая кислота вмешивается в цикл мочевины, поэтому людям с данными заболеваниями следует избегать ее приема. [R]
Митохондриальные расстройства
Митохондрии – это энергетические машины каждой клетки вашего тела. Генетические дефекты могут препятствовать их нормальному функционированию, нарушая широкий спектр клеточных функций. Это вызывает ряд проблем, включая глухоту, слепоту и судороги. Поскольку это мешает метаболизму печени, пациентам с митохондриальными нарушениями следует избегать вальпроевой кислоты, так как это может усугубить судороги и вызвать острую печеночную недостаточность. [R]
Аллергия и лекарственная гиперчувствительность
Люди, страдающие аллергией или повышенной чувствительностью к определенным лекарствам, должны соблюдать осторожность при приеме Вальпроевой кислоты. Многие случаи показывают, что это может вызывать другие аллергии и чувствительность к лекарствам («перекрестные реакции»).
Примеры лекарств, которые могут вызывать негативные реакции в сочетании с вальпроевой кислотой [R, R]:
- Трициклические антидепрессанты (доксепин, венлафаксин, и амитриптилин).
- Ламотриджин (стабилизатор настроения).
- Оланзапин (антипсихотический препарат).
- Аспирин.
- Антибиотики (меропенем).
- Противоэпилептические (ламотриджин, леветирацетам и фенитоин).
- Нейролептики (кветиапин, рисперидон).
Опасно
Совместный прием вальпроевой кислоты и антибиотиков из класса Карбапенемы может привести к судорогам даже у здоровых людей. Прием этих препаратов вместе может привести к быстрому снижению уровня вальпроевой кислоты. Поскольку вальпроевая кислота обычно снижает активность нейронов в головном мозге, внезапное падение уровня вальпроевой кислоты может привести к тому, что мозг внезапно станет гиперактивным, что может привести к судорогам. [R]
Гиперчувствительность к вальпроевой кислоте
Может вызвать следующие реакции [R, R, R, R]:
- Снижение иммунитета.
- Снижение свертываемости крови.
- Воспаление кровеносных сосудов.
- Дерматит.
- Воспаление горла.
- Увеличение лимфатических узлов
- Покраснение глаз.
- Псориазоподобные высыпания.
- Лихорадка.
- Воспаление мозга (обратимая энцефалопатия).
- Тяжелая печеночная недостаточность.
- Синдром полиорганной дисфункции (воспалительная реакция всего тела, которая повреждает внутренние органы).
- Синдром Стивена-Джонсона (серьезное заболевание кожи и слизистой оболочки, которое вызывает широко распространенную боль, сыпь и лихорадку и требует госпитализации).
Алкоголь и вальпроевая кислота
Вальпроевая кислота и алкоголь разрушаются печенью. Их совместный прием может привести к перегрузке печени, вызывая повреждение печени и приводя к накоплению токсинов и препарата до опасных уровней в организме. Такое сочетание вызовет следующие эффекты:
- Сонливость.
- Неугомонность.
- Головокружение.
- Потеря аппетита.
- Боль в суставах и мышцах.
- Депрессия.
Инструкция по применению и дозировка
Вальпроевая кислота выпускается в различных формах, включая таблетки, таблетки с пролонгированным высвобождением и капсулы с отсроченным высвобождением. Таблетки с нормальным высвобождением выпускаются в дозах 125, 250 и 500 мг.
Дозирование для вальпроевой кислоты индивидуально и требует титрования — начиная с низкой и постепенно увеличивая дозу, пока не будет достигнут оптимальный ответ или уровень в крови. Дозы также могут быть ограничены побочными эффектами.
Начальная дозировка [R]:
- Мания: Начинать с 750 мг в день (в разделенных дозах), увеличивая дозировку как можно быстрее.
- Сложные частичные припадки: Начинать с 10-15 мг/кг в день, постепенно повышая с интервалом в 1 неделю.
- Абсанс: Начинать с 15 мг/кг ежедневно, постепенно повышая с интервалом в 1 неделю.
- Мигрень: Начинать с 250 мг дважды в день, а затем можно увеличить до 1000 мг в день.
Однако дозировка может варьироваться в зависимости от лекарственной формы, взаимодействия препаратов и возраста.
Заключение
Вальпроевая кислота – это хорошо изученное и проверенное временем лекарство. Принимать его надо строго по назначению и только по указанию врача. В противном случае, последствия могут быть очень плохими.