В каких продуктах есть метилксантин
Терапию дисгормональных заболеваний молочных желёз (МЖ) всегда начинают с коррекции питания. Диета при мастопатии (фиброзно-кистозной болезни) является важным этапом лечения.
О причинах мастопатии, её формах, симптомах и современных методах лечения читайте подробно здесь:
Фиброзно-кистозная мастопатия – лечение
В данной статье публикуются рекомендации врачей (маммологов, специалистов Российской Ассоциации Акушеров-Гинекологов) по питанию при фиброзно-кистозной мастопатии (ФКМ).
Исключить метилксантины
Первое правило диеты при мастопатии молочной железы: отказ от продуктов, содержащих метилксантины (кофеин, теофиллин, теобромин).
Клинические исследования показали, что метилксантины стимулируют рост фиброзной ткани МЖ и увеличивают секрецию жидкости в кистах МЖ.
Метилксантины в больших количествах содержатся в кофе, чае, какао, шоколаде, напитках кола, энергетических напитках с кофеином. Пациенткам с ФКМ надо исключить эти продукты из своего питания.
В лечение мастопатии очень важен психоэмоциональный настрой женщины. Депрессии, неврозы, стрессы дестабилизируют гормональный фон, осложняют течение мастопатии. Чтобы отказ от кофе не стал причиной негативных эмоций, можно «обмануть» вкусовые рецепторы. Для этого рекомендуется включить в меню диеты при фиброзно-кистозной мастопатии:
«Кофе» без кофеина. Рецепты.
1. Диетический напиток из цикория
Что надо?
Корни цикория — заготавливают в сентябре-октябре.
Что делать?
Корни промыть, подсушить на открытом воздухе и досушить в духовке. Готовые корни не гнутся – они с треском ломаются.
Затем корни цикория разрезать или разломать на кусочки, прожарить на сковороде, измельчить на кофемолке. 1-2 столовых ложки полученного порошка залить 1 стаканом холодной воды и заварить как кофе.
Польза:
Цикорий улучшает работу печени, устраняет застой желчи, снижает уровень холестерина в крови. Обладая мочегонным действием, он уменьшает отёчность и боль в МЖ. Напиток из цикория успокаивает, снижает артериальное давление, что важно в лечении мастопатии.
2. Диетический напиток из корней одуванчика.
Что надо?
Корни одуванчика — выкапывают весной и летом.
Что делать?
Обрабатывают корни одуванчика и готовят их них напиток так же, как из корней цикория.
Польза:
Напиток из одуванчика усиливает отделение желчи, обладает мягким мочегонным и послабляющим действием, выводит из организма мочевую кислоту.
3. Диетический напиток из поджаренных корней топинамбура
Что надо?
Корни топинамбура — выкапывают осенью или ранней весной.
Что делать?
Корни промыть, очистить, нарезать кусочками, залить на 2-3 минуты кипятком. Затем обсушить и прожарить в духовке. Измельчить на кофемолке и заваривать, как кофе.
Польза:
Напиток из топинамбура улучшает обмен веществ, работу ЖКТ, служит источником витаминов и микроэлементов, в том числе цинка. Он улучшает иммунитет и благоприятно влияет на гормональный фон при мастопатии.
4. Диетический ячменный напиток.
Что надо?
Зёрна ячменя.
Перловая, ячневая крупы – это очищенные зёрна ячменя.
Что делать?
Зёрна прожарить на сковороде, измельчить в кофемолке и заваривать, как кофе. Ячменный порошок можно смешать с порошком цикория в любых пропорциях. Получится вкусный и полезный «кофейный» напиток!
Польза:
Ячмень — источник макро- и микроэлементов, витаминов группы В. Он улучшает работу ЖКТ и обмен веществ.
Ограничить жиры
Лишний вес — одна из причин гормонального дисбаланса у женщин. Доказано, что жировая ткань способна самостоятельно вырабатывать половые гормоны, в том числе эстрогены. Гиперэстрогения вызывает пролиферативный рост эпителия молочных желёз: образование кист, папиллом, фиброаденом. Клетки жировой ткани МЖ (адипоциты) активно накапливают половые гормоны, что обостряет течение мастопатии и увеличивает риск развития рака МЖ.
Подробно все об узловой мастопатии читать здесь:
Узловая мастопатия молочной железы.
Ограничение животных жиров в рационе и умеренное потребление растительных масел –важное условие диеты при фиброзно-кистозной мастопатии молочных желёз.
Женщинам, страдающим ФКМ, следует включать в ежедневное меню:
— животных жиров: не более 20-30 г, в том числе 5-10 г качественного сливочного масла.
— нерафинированных растительных масел: примерно 50 г (1-2 столовые ложки).
Гидрогенизированные растительные жиры вредны для организма.
Исключить жиры из диетического питания полностью НЕЛЬЗЯ.
Это приведёт к дефициту незаменимых полиненасыщенных кислот и жирорастворимых витаминов А, Е, D.
Свежие орехи и семечки (дневная норма: примерно 50 г) – хороший источник незаменимых жирных кислот и витамина Е.
Пациенткам с лишним весом, страдающим мастопатией, не рекомендуются экстремальные диеты, жёсткие разгрузочные дни и голод.
Чтобы нормализовать массу тела без «гормональных бурь» надо:
— постепенно снизить суточную калорийность рациона до 1500-1800 ккал;
— питаться разнообразно, 6-8 раз в день маленькими (250-350 г) порциями;
— употреблять адекватное количество чистой воды (примерно 1,5 литра в сутки);
— вести активный образ жизни, регулярно заниматься зарядкой, спортом.
Ограничить простые углеводы
Простые, или «быстрые» углеводы – это продукты с высоким гликемическим индексом (ГИ). Они быстро и значительно повышают уровень глюкозы в крови, стимулируют секрецию большого количества инсулина.
Инсулин увеличивает выработку в печени особого белка — Инсулиноподобного Фактора Роста. ИФР-1 участвует в работе гипоталамо-гипофизарной системы. Его избыток усиливает действие СТГ (соматотропного гормона роста) на МЖ, приводит к гиперплазии тканей МЖ.
Диета при диффузной фиброзно-кистозной мастопатии должна содержать минимальное количество «быстрых» углеводов.
Следует ограничить или исключить из рациона:
Рафинированные сахара
Напитки, содержащие сахар
Мёд, виноград
Кондитерские изделия
Выпечку, хлеб из муки высшего сорта
Манную крупу, шлифованный рис
Макаронные изделия из мягких сортов пшеницы
Вареные, жареные крахмалистые овощи (картофель и др.)
Ограничить красное мясо и молоко
Суточная норма животного белка содержится примерно в 250-300 граммах говядины (свинины, баранины). Доказано, что большое потребление красного мяса и продуктов его переработки (колбасы и т.п.) стимулирует синтез андрогенов, которые затем превращаются в эстрогены. Избыток мясных продуктов в рационе постепенно приводит к гиперэстрогении, осложняет течение мастопатии и увеличивает риск развития рака МЖ.
Диета при мастопатии предусматривает замену красного мясо альтернативными источниками белка.
Взаимозаменяемость белковых продуктов
| 100 г | Альтернатива |
| Мясо животных | Мясо птицы – 100 г |
| Мясо животных | Рыба ≈175 г |
| Мясо животных | Кефир ≈ 500 мл |
| Мясо животных | Творог ≈120 г |
| Рыба | Творог ≈ 70 г |
| Рыба | Яйцо ≈1-2 шт. |
Канадские учёные не рекомендуют включать в диету при фиброзно-кистозной мастопатии молоко и перенасыщать рацион кисломолочными продуктами из-за содержания в них животных эстрогенов.
Морепродукты — отличные источники белка, йода, селена и других микроэлементов, важных для здоровья МЖ.
Больше сырых овощей и фруктов
Установлена прямая связь развития патологии молочных желёз с плохой работой кишечника (хроническими запорами, дисбактериозом кишечника).
Достаточное количество грубых волокон (клетчатки) в рационе:
— улучшит функцию кишечника;
— адсорбирует выведенные с желчью эстрогены и токсины;
— восстановит кишечную микрофлору;
— нормализует гормональный баланс.
Пищевые источники грубых волокон: сырые овощи, фрукты, ягоды, отруби, цельные злаки, тёмные крупы, морская капуста.
Бобовые (фасоль, соя) содержат большое количество фитоэстрогенов. Эти продукты следует ограничить в диетическом меню при фиброзно-кистозной мастопатии.
Питьевой режим
Для хорошей работы кишечника и нормализации обмена веществ надо выпивать 1,5-2 л жидкости в сутки: чистая вода, морсы без сахара, отвары, травяной чай без сахара и т.д.
Для профилактики предменструального отёка молочных желёз рекомендуется ограничить поваренную соль в рационе: до 5 г в сутки.
Витаминизация пищи
Для правильного баланса гормонов и стабильной работы нервной, иммунной, эндокринной систем организму необходимо адекватное количество витаминов.
Пациенткам с фиброзно-кистозной мастопатией важно принимать специальные минерально-витаминные комплексы, курсами, в качестве добавок к пище (требуется консультация врача). Также следует помнить о природных витаминах, которые содержатся в продуктах питания. Каждый из них – источник определённых «своих» витаминов и микроэлементов.
Питайтесь разнообразно!
Берегите печень
Дезактивация и утилизация стероидных гормонов (в том числе эстрогенов и андрогенов) происходит в печени. Любые погрешности диеты (жареные, жирные, консервированные, слишком острые, пряные, копчёные блюда), а также алкоголь и другие гепатотоксические вещества нарушают работу печени и желчевыводящих путей.
Болезни печени и желчевыводящих путей приводят к повышению концентрации активных эстрогенов в крови. Патология гепатобилиарной системы у женщин – частая причина гиперэстрогении и фиброзно-кистозной мастопатии.
Не курить!
Никотин нарушает деятельность всех систем организма, стимулирует синтез стероидных гормонов и пролиферацию эпителия молочных желёз. Ядовитые вещества табачного дыма увеличивают риск злокачественного перерождения фиброзно-кистозных образований в МЖ.
Отказ от курения – необходимое условие успешного лечения мастопатии и профилактика рака молочных желёз.
Принципы диеты при фиброзно-кистозной мастопатии
- Кратность питания: 5-6 раз в день небольшими порциями.
Энергоёмкость суточного рациона (при нормальной массе тела): 2000-2200 ккал.
- Пищу готовят на пару, варят или запекают в духовке.
Продукты, которые не запрещены – разрешены. Если очень хочется чего-нибудь «вредного» – съешьте (иногда!) МАЛЮСЕНЬКИЙ кусочек.
Питание женщины должно быть здоровым, разнообразным и приносить радость.
БУДЬТЕ ЗДОРОВЫ!
Нажмите «ЗВЕЗДОЧКУ» сверху 🙂
Метилксантины – это препараты со сложным механизмом действия, к которым относятся теофиллин и его водорастворимый эфир – аминофиллин (эуфиллин). Применяются метилксантины (как препараты резерва) для профилактики и купирования приступов бронхиальной астмы.
Механизм действия
Метилксантины ингибируют фосфодиэстеразу, функция которой заключается в разрушении циклического аденозинмонофосфата (ц-АМФ). Это способствует накоплению ц-АМФ и расслаблению гладкой мускулатуры бронхов. В большей степени ингибируется фосфодиэстераза 4 типа, которая содержится в тучных клетках и в бронхах. Что играет на руку при лечении бронхиальной астмы – патологический очаг находится именно в бронхах.
Бронхи в нормальном состоянии и при приступе бронхиальной астмы.
Накопление ц-АМФ может приводить к побочному эффекту – увеличение силы и частоты сердечных сокращений. Из-за этого сердце больше нуждается в кислороде, так как начинает больше работать. При увеличении работы сердца повышается выделение мочи и скорость клубочковой фильтрации. В целом этот побочный эффект не имеет какого-либо весомого значения в клинической практике.
Метилксантины блокируют рецепторы аденозина, благодаря чему увеличивается выделение катехоламинов в синаптическую щель и, как следствие, расширяются бронхи.
Метилксантины тормозят выделение медиаторов аллергии из тучных клеток.
Препараты
К метилксантинам относятся 2 основных представителя: теофиллин и его водорастворимый эфир – аминофиллин, более известный как эуфиллин.
Теофиллин является токсичным препаратом. Его дозирование при приеме внутрь может быть неточным, так как имеются сильные индивидуальные колебания биодоступности, поэтому при применении необходимо контролировать уровень теофиллина в плазме крови. Благодаря этому можно адекватно корректировать дозу и избежать токсического воздействия на организм. Теофиллин, чаще всего, используются в пролонгированной форме. Препарат близок по строению с кофеином, поэтому раздражает слизистую оболочку желудка. Теофиллин метаболизируется в печени при помощи микросомальных ферментов. Из-за этого имеет большое количество лекарственных взаимодействий:
- применение ингибиторов микросомальных ферментов (таких как циметидин, эритромицин, ципрофлоксацин и др.) с теофиллином увеличивают его токсичность;
- применение индукторов микросомальных ферментов (рифампицин, фенитоин и др.) с теофиллином – снижают его эффективность.
Метилксантины применяются для профилактики (теофиллин) и купирования (аминофиллин) приступов бронхиальной астмы.
Аминофиллин (эуфиллин) при купировании приступов гораздо менее эффективен чем ингаляционные бета-2-адреномиметики и подкожное введение эпинефрина.
Побочные эффекты
Метилксантины имеют серьезные и разнообразные побочные эффекты, зачастую из-за них прекращается лечение:
- со стороны центральной нервной системы – тревога, раздражительность, головная боль, бессонница и судороги;
- со стороны сердечно-сосудистой системы – предсердные тахиаритмии и тахикардия;
- со стороны желудочно-кишечного тракта – рвота, тошнота, анорексия, понос, гастроэзофагальный рефлюкс.
Условия применения
Метилксантины являются препаратами резерва, из-за их умеренной эффективности и токсичности. Применяются в следующих случаях:
- по экономическим соображениям – метилксантины являются самыми дешевыми средствами для лечения бронхиальной астмы;
- отсутствие эффекта при назначении ингаляционных глюкокортикоидов;
- отсутствие должной эффективности при применении бета-2-адреномиметиков и ипратропия бромида.
Три ксантина: кофеин, теофиллин и теобромин — содержится в растениях. Качественнно их эффекты сходны, но существенно различаются количественно.
• Чай содержит кофеин и теофиллин.
• Кофе содержит кофеин.
• Какао и шоколад содержат кофеин и теобромид.
• Орехи кола (напитки «кола») имеют в своем составе кофеин.
Теобромин оказывает слабое действие и не имеет клинического значения.
Механизм действия. Кофеин и теофиллин оказывают сложное и не до конца понятное действие на внутриклеточный кальций, аденозиновые рецепторы (блокада) и на норадренергическую функцию. Их способность ингибировать фосфодиэстеразу — фермент, разрушающий циклический АМФ (образование которого стимулируется агонистами адреноре-цепторов), проявляется заметно только при концентрациях, превосходящих применяемые в терапевтических целях. Использование теофиллина в сочетании с сальбутамолом при бронхиальной астме сопровождается усилением бронхорасширяющего эффекта, но риск тахиаритмий также повышается.
Фармакокинетика. Всасывание ксантинов при пероральном или ректальном введении варьирует в зависимости от используемого состава. Как правило, оно достаточное, но иногда отсутствует. Метаболизм кофеина зависит от дозы (кинетика насыщения) с t1/2, возрастающим от 4 ч до более чем 10 ч лиц, злоупотребляющих кофе и подверженных проявлениям его побочного действия (см. хроническая передозировка, ниже). Ксантины метаболизируются (более чем на 90 %) многочисленными ферментами, включая ксантиноксидазу. Более подробно теофил-лин обсуждается в разделе, посвященном бронхиальной астме.
Действие на умственные способности. Кофеин действует сильнее, чем теофиллин, но оба препарата стимулируют психические процессы, если они снижены. Они не повышают мыслительные способности выше нормы; мыслительный процесс оживляется, устраняется утомление или замедляется его наступление. Влияние на психические и физические процессы варьирует в зависимости от состояния и особенностей личности. Время реакции уменьшается. Однако при выраженном состоянии тревоги снижение работоспособности под влиянием кофеина может усугубляться.
Кофеин (подобно амфетамину) повышает физические возможности (атлетика) и способности выполнения задач, связанных с квалифицированным трудом (работа с аппаратурой и приборами, принятие решений на тренажере, имитирующем полет самолета). Неясно, вызывают ли оба препарата только восстановление работоспособности при ее нарушении вследствие переутомления или перенапряжения или они дают возможность употребляющим их лицам улучшить их способности.
Влияние кофеина и амфетамина на процесс обучения пока окончательно не оценено, поэтому студенты могут рассчитывать лишь на повышение способности к восприятию материала, если она была снижена из-за усталости или скуки. Влияние на настроение зависит от индивидуальных особенностей личности и окружающей обстановки, а также от стоящих перед человеком задач. В целом кофеин и амфетамин создают чувство безопасности и благополучия, эйфории или веселое настроение. Наступление усталости, рассеянности, внимания и сонливости происходит позже, чем без приема препаратов.
Передозировка сопровождается состоянием тревоги, напряженностью, тремором и значительным снижением работоспособности.
Регулярное и частое употребление содержащих кофеин напитков относится к обычным социальным явлениям, и небольшая передозировка встречается часто. Любители чая и кофе редко готовы признать, что страдают психологической зависимостью.
Стимуляция дыхания происходит при употреблении больших доз.
Сон. Кофеин влияет на сон у лиц пожилого возраста больше, чем у молодых. Возможно, это связано с тем, что у пожилых процесс метаболизма катехоламинов в центральной нервной системе происходит быстрее, чем у молодых. Наступление сна замедляется (время ожидания сна увеличивается), повышается двигательная активность, уменьшается общее время сна, повышается частота пробуждений. Толерантности к этим эффектам не развивается, что было показано при использовании кофе после неполного экстрагирования из него кофеина1.
Скелетная мускулатура. Метаболизм повышается, что отчасти объясняет усиление атлетических способностей. Наблюдается значительное усиление функции диафрагмы при хроническом обструктивном процессе в легких.
Сердечно-сосудистая система. Кофеин и теофиллин непосредственно стимулируют миокард, повышают сердечный выброс и частоту сердечных сокращений и иногда вызывают экстрасистолию и сердцебиения. После внутривенного введения кардиостимулирующее действие развивается практически сразу же и продолжается около 30 мин. Теофиллин эффективен при острой левожелудочковой недостаточности. Он вызывает расширение периферических (но не мозговых) сосудов в результате непосредственного воздействия на сосудистую стенку, но стимуляция сосудодвигательного центра нивелирует этот эффект, в связи с чем изменения артериального давления непредсказуемы.
Кофеин в дозе 250 мг обычно вызывает кратковременное повышение артериального давления в среднем на 14/10 мм рт.ст. у лиц, редко употребляющих кофе, но при регулярном его употреблении подобного эффекта не наблюдается. Этот эффект можно использовать у пациентов с расстройством вегетативной нервной системы, страдающих от гипотензии, возникающей после приема пищи (2 чашки кофе за завтраком могут удовлетворить потребность в течение дня). У лиц, нерегулярно употребляющих кофе, 2 чашки кофе (содержащие около 160 мг кофеина) в день поднимают артериальное давление на 5/4 мм рт.ст. Может повышаться коронарный кровоток, но одновременно увеличивается работа сердца, что нивелирует значение этого эффекта на коронарные артерии при стенокардии.
Внутривенное введение теофиллина (аминофиллин) должно быть медленным, так как быстрое повышение его концентрации в крови сопровождается симптомами острой передозировки (см. ниже).
Гладкая мускулатура (не сосудистой стенки) расслабляется. Важное клиническое значение имеет устранение бронхоспазма теофиллином при бронхиальной астме. Терапевтический эффект не всегда предсказуем, но может быть превосходным.
Почки. У здоровых лиц усиливается диурез, главным образом за счет снижения канальцевой реабсорбции натрия (действие, подобное таковому тиазида, но слабее).
Другие эффекты. Кофеин, содержащийся в кофе (в том числе частично лишенном кофеина), усиливает секрецию желудочного сока. В отличие от кофеина, используемого в качестве препарата, он несколько повышает основной обмен (см. влияние на скелетную мускулатуру, выше).
Острая передозировка, например, при внутривенном введении аминофиллина может вызывать судороги, гипотензию, сердечную аритмию и внезапную смерть (хроническая передозировка, см. ниже).
— Вернуться в оглавление раздела «Фармакология»
Оглавление темы «Препараты влияющие на нервную систему»:
- Нейролептики — классификация, показания, противопоказания
- Нейролептики в медленно высвобождающихся лекарственных формах — показания, побочные эффекты
- Трициклические антидепрессанты и их аналоги — показания, побочные эффекты
- Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) — показания, побочные эффекты
- Ингибиторы моноаминоксидазы (ингибиторы МАО) — показания, побочные эффекты
- Препараты лития — показания, побочные эффекты
- Амфетамин — показания, побочные эффекты
- Лекарства для подавления аппетита — выбор, показания, побочные эффекты
- Лекарства для повышения аппетит — выбор, показания, побочные эффекты
- Метилксантины (чай, кофе, кола) — показания, побочные эффекты