В каких препаратах содержится мелоксикам
Мелоксикам и аналоги данного средства относятся к оксикамам. Впервые данный препарат был произведен немецкой компанией «Берингер Ингельхайм» и выпущен в продажу под названием Мовалис. С 1992 года в России было открыто официальное представительство данной организации.
Кому назначают Мелоксикам?
Мелоксикам показан для лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата:
- артрит;
- артроз;
- болезнь Бехтерева и т.д.
Как и все НПВС, Мелоксикам обладает жаропонижающими, болеутоляющими и противовоспалительными свойствами, поэтому препарат можно использовать также при лихорадочном состоянии и во время простуды.
Критерии выбора аналогов
Рассмотрим, нужен ли аналогичный препарат. Несмотря на то что заменители содержат то же самое действующее вещество, показатели, определяющие эффективность препарата, разные.
- Биодоступность. Этот критерий указывает на максимальное количество вещества, которое может усвоиться организмом. У различных препаратов с одинаковым активным веществом он разный.
- Максимальная концентрация. Поскольку вещество, попав в организм, частично распадается, проходя через определенные органы, то учитывается количество и время полураспада, а также скорость достижения лекарственным средством крови.
- Побочные эффекты. Очень часто один препарат заменяется другим из-за отрицательного влияния на организм. Это очень весомый аргумент, и часто вещества одной подгруппы разнятся по количеству побочных действий.
- Форма выпуска. Исходя из личных предпочтений больного и удобства применения, многим важна форма лекарственного средства.
- Стоимость. Замену лекарству часто подбирают в целях найти аналог по более доступной цене.
- Наличие в аптеках. При отсутствии одного препарата, может быть подобран его аналог.
Заменители препарата
Выясним, чем заменить Мелоксикам. У Мелоксикама много различных аналогов. Самыми распространенными являются Амелотекс, Мовалис, Артрозан, Мовасин, Матарен.
Препарат Амелотекс
Амелотекс — эта форма мелоксикама очень часто назначается в виде инъекции. Уколы достигают плазмы намного быстрее. Их биодоступность составляет 99%. Время воздействия на организм достаточно продолжительное, что делает эту форму медикамента удобной в применении. Амелотекс является одним из немногих аналогов, производимых в ампулах. В таблетках Амелотекс стоит намного дешевле, но и эффективность его в несколько раз ниже, поэтому в качестве обезболивающего его назначают реже.
Лекарство Мовалис
Мовалис оказывает на организм такое же воздействие, как и Мелоксикам. Разница лишь в том, что Мовалис, как уже было отмечено ранее, выпускает сам разработчик препарата — европейская компания. Это придает покупателям уверенности в качестве выпускаемого продукта. Несмотря на более высокую цену, он пользуется большим спросом. Мовалис является полным аналогом Мелоксикама.
Зарубежные и российские аналоги не обладают уникальной формулой мелоксикама, и изготовители либо покупают у немецкого концерна основу для производства препарата, либо синтезируют ее самостоятельно.
Применение Артрозана
Артрозан, по сравнению с другими заменителями, не оказывает сильное угнетающее действие на печень и почки. Действующим компонентом является мелоксикам. Этим препаратом можно лечиться продолжительное время. Артрозан часто назначают для устранения суставных болей.
Эффективность Мовасина
Мовасин является самым дешевым заменителем мелоксикама. Его цена начинается от 50 руб. Но у данного препарата много противопоказаний, он имеет возрастные ограничения. Внутримышечно его не назначают более 3 дней. В случае продолжения лечения переходят на таблетки.
Средство Матарен
Матарен производится только в виде мазей и таблеток. Мазь отлично справляется с местными болями. Благодаря наличию в составе настойки стручкового перца обладает разогревающим эффектом.
Аналогичные средства в виде свечей
Мелоксикам свечи также имеют аналоги. К ним относятся:
- Мелоксикам Канон суппозитории. Является российским препаратом, который выпускает компания «Каконфарма». Свечи изготавливаются с различным содержанием основного вещества — 7,5 мг и 15 мг мелоксикама.
- Свечи Ревмоксикам. Это форма мелоксикама для ректального введения. Содержит 15 мг активного вещества. Используется для снятия болей костно-мышечных тканей. Имеется ряд противопоказаний, среди которых заболевания прямой кишки и беременность.
- Локсидол. 1 свеча содержит 15 мг действующего вещества. В день можно использовать всего одну свечу. Как и у предыдущих аналогов, суппозитории имеют противопоказания, с которыми следует ознакомиться в прилагаемой к препарату инструкции.
Препарат в форме свечей назначается по нескольким причинам. Если у человека больной желудок и повышена кислотность желудочного сока, то препарат в виде таблеток может привести к серьезным побочным эффектам. Через прямую кишку основное вещество попадает прямо в кровоток, минуя пищеварительный тракт и печень. Еще одной немаловажной особенностью суппозиториев является то, что в кровоток попадает максимальное количество лекарственного средства, что повышает эффективность лечения.
Особые указания
На выбор аналога могут повлиять низкая цена, форма препарата или продолжительность лечения, но заменитель должен быть эффективным и соответствующим индивидуальным показаниям больного. Для долгого лечения подойдут Артрозан или Матарен, а для краткосрочного и результативного — Мовалис. Внутримышечное введение очень эффективно, но его нельзя применять более 2–3 дней.
Аналог должен подбирать лечащий врач исходя из финансовых возможностей пациента и тактики лечения.
При назначении обязательно учитываются специфика взаимозаменяемых препаратов и их влияние на организм. Существует множество нюансов, о которых знает только специалист, например о взаимодействии с другими лекарствами. Поэтому подбирать самостоятельно медикаменты рискованно для здоровья.
Запрещен при беременности
Запрещен при грудном вскармливании
Запрещен детям
Имеет ограничения для пожилых людей
Запрещен при проблемах с печенью
Запрещен при проблемах с почками
Мелоксикам выпускается многими фармакологическими компаниями в различных странах. Препарат относится к нестероидным противовоспалительным средствам (НПВС). Наиболее распространенная сфера его применения – суставные, костные и мышечные боли различного происхождения.
Проблемой многих противовоспалительных средств является развитие атрофического гастрита при длительном применении. Мелоксикам и его структурные аналоги являются более щадящими для слизистой желудка, реже приводят к ее атрофии и развитию эрозий. Это позволяет использовать высокие дозы для лучшего эффекта.
Эффективность и безопасность Мелоксикама
В отличие от многих других НПВС, ингибирующих ЦОГ-1, действие Мелоксикама направлено на ингибирование ЦОГ-2. Это позволяет снимать воспаление, не поражая при этом слизистую ЖКТ. Лекарство характеризуется быстрым началом и продолжительностью действия в течение минимум 12 часов.
Медикамент производится не только в форме таблеток, как многие аналогичные средства, но и также в виде ректальных свечей и раствора для инъекционного введения. Его применение противопоказано в периоды беременности и ГВ из-за высокого риска развития осложнений у ребенка, в том числе и мертворождения. Максимально допустимая суточная доза препарата – 15 мг.
Стоимость средства и его аналогов
| Препарат | Форма/дозировка | Цена, руб. |
|---|---|---|
| Мелоксикам | таблетки, 15 мг, № 20 таблетки, 7,5 мг, № 20 ампулы, 10 мг, № 3 | 295 248 228 |
| Амелотекс | таблетки, 15 мг, № 20 ампулы, 15 мг, № 5 свечи, 15 мг, № 6 гель, 1%, 30 г | 190 390 270 180 |
| Артрозан | таблетки, 15 мг, № 10 раствор для в/м, 6 мг, 2,5 мл, № 10 | 170 590 |
| Локсидол | ампулы, 15 мг, № 3 | 204 |
| Мелбек | таблетки, 15 мг, № 10 | 255 |
| Миликсол | ампулы, 15 мг, № 5 | 257 |
| Мовалис | ампулы, 15 мг, № 3 | 680 |
| Би-ксикам | ампулы, 15 мг, № 3 таблетки, 15 мг, № 20 | 180 180 |
| Мирлокс | таблетки, 15 мг, № 20 | 250 |
| Мовалгин | таблетки 15 мг, № 10 | 218 |
| Мелокс | таблетки 15 мг, № 10 | 123 |
| Мовасин | таблетки, 75 мг, № 20 ампулы,150 мг, № 3 | 90 130 |
| Диклофенак | таблетки, 100 мг, № 20 ампулы, 25 мг, № 5 | 70 60 |
| Ревмоксикам | таблетки 15 мг, № 20 | 213 |
| Либерум | таблетки, 75 мг, № 20 ампулы, 10мг/мл, 1,5 мл,№ 5 | 90 110 |
Лучшие заменители в ампулах
Для более быстрого и длительного эффекта, лучшим способом введения НПВС является внутримышечное применение. Практически полностью всасываясь в кровь, лекарство сразу начинает свое противовоспалительное действие. Такой путь введения приводит к снижению боли уже через 30 минут после укола.
Уколы с Мелоксикамом, как и с его аналогами, характеризуются более сильным и быстрым действием. Однако использовать НПВС в ампулах внутримышечно следует как можно меньше. Снизив острую воспалительную реакцию, через 3-4 дня необходимо либо отменить высокие дозы, либо снизить дозировку.
Амелотекс
Препарат является российским дженериком Мелоксикама. Выпускается и применяется в такой же дозировке и форме. Назначается при возникновении аллергических реакций на дополнительные компоненты других НПВС.
Обладает более низкой биодоступностью, всасывается кровью на 89%, в то время как мелоксикам – практически на 100%. Влияет на фертильность, из-за этого препарат не рекомендуется при планировании беременности. Проникает через гемато-плацентарный барьер и в грудное молоко, из-за чего противопоказан беременным и кормящим. При частом применении может привести к развитию атрофического гастрита, с осторожностью назначается при заболеваниях ЖКТ.
Артрозан
Обладает более низкой эффективностью, из-за меньшей дозы активного вещества в ампуле (6 мг). Рекомендуется применять только в начале терапии заболевания на протяжении нескольких дней. Потом следует перейти на другие медикаменты.
Эффекты препарата
Артрозан характеризуется высокой биодсотупностью. Как и другие НПВС, в основе которых лежит мелоксикам, противопоказан кормящим женщинам и беременным. Может привести к развитию анемии и тромбоцитопении. Не следует применять его вместе с другими НПВС, особенно ацетилсалициловой кислотой. Относится к бюджетным средствам, в отличие от аналогичных импортных препаратов.
Локсидол
Основным действующим веществом Локсидола является также мелоксикам. Производится Румынией совместно с Грузией. Средство быстро и эффективно купирует острые и хронические боли опорно-двигательного аппарата, в том числе и ревматического происхождения. В одной ампуле находится максимально допустимое суточное количество вещества – 15 мг.
Не рекомендуется длительное использование средства. Зачастую достаточно 3 дней его применения для уменьшения болевых ощущений, после чего рекомендуется переход к меньшим дозам средства.
Противопоказан при беременности и кормящим женщинам, из-за риска развития осложнений у плода и детей.
Как и остальные НПВС ингибирующие ЦОГ-2, в меньшей степени отрицательно влияет на слизистую оболочку ЖКТ, но при частом применении может стать причиной язвенной болезни желудка. Отпускается только по рецепту.
Мелбек
Турецкий аналог Мелоксикама. Не оказывает влияния на свертывающую функцию крови, если используется в допустимой дозировке и не применяется совместно с другими противовоспалительными препаратами. В одной ампуле находится 15 мг действующего компонента (максимальная суточная доза).
Внутримышечное применение лекарства в такой дозировке допустимо только в течение нескольких дней. После чего, следует снизить дозу и поменять способ введения на пероральный либо ректальный, либо прекратить использование лекарственного средства.
Как и другие средства с таким же действующим веществом, запрещен при заболеваниях ЖКТ, беременности и кормлении грудью, индивидуальной непереносимости медикамента и его отдельных компонентов. Учитывая, что его прием значительно снижает контрацептивную способность внутриматочной спирали, возможно возникновение нежелательной беременности.
Миликсол
Греческий аналог Мелоксикама, который назначается для купирования суставных, мышечных и костных болей, в том числе возникших на фоне ревматологических и аутоиммунных болезней. Ампула содержит 15 мг активного действующего вещества. Допустимо применение 1 ампулы в сутки.
Для максимального эффекта и профилактики возникновения осложнений в месте введения, Миликсол следует вводить глубоко в мышцу.
Обладает хорошей биодоступностью и пролонгированным действием. При длительном применении лекарства повышается риск развития язвенной болезни. Из-за способности снижать агрегацию тромбоцитов, может привести к различным кровотечениям, в том числе и маточным.
Миликсол проникает через гематоплацентарный барьер и может привести к развитию пороков развития у плода, поэтому беременность и грудное вскармливание является противопоказанием для его применения. Препарат не назначается детям до 18 лет.
Популярные таблетированные аналоги
Большинство НПВС выпускаются в таблетированной форме с различными дозировками, но обладают более низкой биодоступностью, чем при введении внутримышечно. Эффективность лекарств не связана со временем приема пищи, но из-за негативного влияния на слизистую пищеварительного тракта не рекомендуется их применение на голодный желудок.
Таблетированные формы Мелоксикама, его аналогов и заменителей действуют гораздо менее интенсивно, однако их влияние на организм более продолжительно.
Мовалис
Немецкий препарат с мелоксикамом в качестве активного компонента. Производится в форме таблеток и капсул по 7,5 и 15 мг. Используется для короткого лечения суставных болей, вызванных обострением остеоартроза. Используется для длительного лечения хронических болей.
Максимальный терапевтический эффект достигается через 6 часов после введения и усиливается в течение минимум 3 дней. В сутки можно применять не более 15 мг препарата. Использование высоких доз повышает риск развития осложнений, в том числе желудочно-кишечных.
Показания к применению Мовалиса
В состав лекарства входит лактоза, из-за этого Мовалис с осторожностью применяется при ее непереносимости. Не применяется для снижения острых сильных болей. Средство противопоказано пациентам с гастритом или язвенной болезнью.
Из-за способности снижать свертываемость крови, особенно при использовании высоких доз лекарства, с осторожностью назначается больным с гематологической патологией. Мовалис противопоказан в период беременности и ГВ. Приобрести медикамент можно только по рецепту врача.
Би-ксикам
Российское лекарственное средство, которое купирует боли в суставах. Выпускается в виде небольших желтых таблеток в двух различных дозировках: по 7,5 и 15 мг. Назначается при различных дегенеративных заболеваниях опорно-двигательного аппарата либо ревматоидном артрите и других заболеваниях, приводящих к воспалению суставов и мышц.
Медпрепарат обладает довольно высоким уровнем биодоступности и продолжительным действием. Максимальный эффект зависит от состояния пациента и дозировки препарата, и наступает через 3-5 часов после приема. Действие лекарства не зависит от времени приема пищи, но для снижения риска развития побочных эффектов рекомендуется принимать Би-ксикам во время или после еды.
Возможно применение препарата при хроническом необостренном гастрите или язвенной болезни в ремиссии, но с осторожностью. Противопоказан людям с аспириновой бронхиальной астмой.
Как и другие мелоксикамсодержащие препараты, в период беременности проникает через кровяное русло к плоду. Может привести к его различным патологиям и мертворождению. Также проникает в грудное молоко. Из-за этого применение препарата в течение всей беременности и ГВ строго противопоказано.
Мирлокс
Препарат, производимый польской фармакологической компанией на основе мелоксикама, блокирует ЦОГ-2. Таким образом менее поражается слизистая оболочка ЖКТ. Выпускается в виде таблеток по 15 и 7,5 мг. Действие препарата продолжается до 5 дней.
Рекомендуется использовать минимальную дозу лекарства при условии поддержания его эффективности. Если боли не купируются и не становятся меньше – следует повысить дозу, но не превышая 15 мг в сутки.
Как и другие НПВС, может увеличить риск развития кровотечений, в особенности при одновременном приеме антикоагулянтов и антиагрегантов. Противопоказан кормящим и беременным, пациентам после проведения аортокоронарного шунтирования, детям до 18 лет, при наличии аллергических реакций на мелоксикам и отдельные компоненты препарата.
С осторожностью применяется в пожилом возрасте и людям с сердечной, почечной и печеночной недостаточностью. Для достижения пролонгированного эффекта необходимо пройти курс лечения в течение минимум 5-7 дней. При повышенном риске развития побочных эффектов и параллельном применении других медицинских препаратов, рекомендуется применять Мирлокс не более 7,5 мг в сутки после еды.
Амелотекс
Препарат, изготавливаемый в республике Македонии, дженерик мелоксикама. Лекарство выпускается в дозировках по 7,5 мг и 15 мг. Средство хорошо всасывается в желудке в независимости от приема пищи и начинает свое действие через 3-5 часа. Через 6 часов достигается максимальный результат. Допустимо применение Амелотекса детьми после 15 лет до 7,5 мг в сутки. Не вызывает привыкания.
При длительном применении лекарства не наблюдается привыкания и снижения эффективности. С осторожностью назначаются пациентам с желудочно-кишечными кровотечениями в анамнезе. Также не рекомендуется его применение людям с почечной недостаточностью, так как большая часть препарата выводится через почки с мочой.
Мовалгин
Противовоспалительный и противоревматический препарат, который изготавливается в Канаде, основанный на мелоксикаме. Обладает достаточно высокой эффективностью и практически полностью всасывается в кровь при пероральном приеме. Выпускается в форме таблеток по 15 и 7, 5 мг.
Для снижения риска развития осложнений и нежелательных эффектов рекомендуется использование Мовалгина до 7,5 мг в сутки. При необходимости, возможно применение препарата более 10 дней, но это приводит к риску развития атрофического гастрита и кровотечений.
Препарат не проходил клинические испытания лечения хронических и острых воспалительных реакций у детей, поэтому противопоказан пациентам до 16 лет. Из-за способности проникать в кровеносное русло плода и в грудное молоко, не применяется во время беременности и ГВ.
С осторожностью назначается пожилым людям и пациентам с заболеваниями почек. Параллельный прием литийсодержащих препаратов приводит к нарушению выведения лития и развитию интоксикации организма.
Наиболее дешевые аналогичные средства
В большинстве случаев заболевания опорно-двигательного аппарата сопровождаются длительными и частыми болями. Многие препараты отличаются достаточно высокой стоимостью, и не все пациенты имеют возможность купить дорогие препараты. Но существуют эффективные заменители, стоимость которых дешевле большинства аналогичных препаратов.
Мелокс
Препарат средней ценовой категории, импортируемый с Кипра. В одной таблетке содержится 15 мг мелоксикама. Всасывается в ЖКТ практически на 100%. При однократном применении максимальный эффект наступает через 6 часов после введения, длительное использование приводит к более быстрому достижению эффекта после применения.
Однако частое использование НПВС повышает риск возникновения осложнений, в том числе и желудочно-кишечного кровотечения. Применение кортикостероидов усиливает противовоспалительное действие мелоксикама. Не назначается детям и беременным.
При его применении следует прекратить грудное вскармливание. Возможно использование при легкой и средней легочной и почечной недостаточности, но не больше 7,5 мг в сутки. Противопоказано использование пациентами, которые принимают Метотрексат.
Мовасин
Российский препарат, содержащий в одной таблетке 7,5 или 15 мг мелоксикама. Быстро и практически полностью всасывается через ЖКТ в кровь и начинает действовать в течение 3-5 часов. Регулярное применение медикамента на протяжении более 1 года не влияет на его эффективность, но может привести к развитию опасных побочных состояний:
- желудочно-кишечные язвы;
- кровотечение внутренних органов;
- нарушение свертываемости крови из-за влияния на агрегацию тромбоцитов.
Описание препарата
Не назначается детям до 18 лет, в период беременности и кормления грудью. Практически полностью метаболизируется в печени, поэтому противопоказан при наличии ее заболеваний и недостаточности. Медпрепарат запрещен пациентам с хроническим и острым гастритом. Нежелательно принимать пожилым пациентам, особенно при наличии сопутствующей патологии со стороны ЖКТ и гематологической системы.
Диклофенак
Препарат, в основе которого содержится натрия диклофенак. НПВС, ингибирующий ЦОГ-2, в результате чего более выражено действует на слизистую оболочку желудка. Выпускается в виде таблеток, свечей и раствора для внутримышечных инъекций. Обладает сильным противовоспалительным эффектом с жаропонижающим свойством, но плохо купирует сильные и острые боли.
Фармакологические особенности Диклофенака
Диклофенак всего назначается в комплексной симптоматической терапии остеоартроза, артрита и остеопороза для снятия воспалительного процесса в тканях и снижения болевого симптома. Более эффективно и быстро действует при внутримышечном введении. После перорального и ректального способа введения максимальный эффект наблюдается через 6-8 часов.
Препарат часто приводит к развитию язвенной болезни желудка, способствует снижению свертываемости крови и возникновению различных кровотечений. Запрещен при наличии почечной и печеночной недостаточности. Не рекомендуется длительное лечение данным медикаментом.
Ревмоксикам
Препарат, производимый в Украине. Активное вещество мелоксикам приводит к быстрому противовоспалительному эффекту. Выпускается в виде раствора для внутримышечного введения, ректальных свечей и таблеток. Максимально допустимая доза – 15 мг в сутки.
Учитывая свойства активного компонента и его влияние на организм, противопоказан пациентам с:
- обострением желудочно-кишечных болезней;
- острой почечной и печеночной недостаточностями;
- при снижении уровня тромбоцитов крови и повышенной проницаемости сосудов.
Фармакокинетика Ревмоксикама
Ревмоксикам не назначается беременным и детям. С опаской применяется для лечения пожилых пациентов. Для снижения риска осложнений рекомендуется сократить курс лечение медикаментом. Отпускается только по рецепту.
Либерум
Российский препарат, относящийся к противовоспалительным средствам нестероидного происхождения, с мелоксикамом в качестве действующего компонента. Выпускается в виде ампул с раствором для инъекций и таблеток.
Не рекомендуется длительное применение средства. Суточное количество препарата не должно превышать 15 мг.
Либерум обладает только симптоматическим эффектом, снижая воспаление в очаге поражения, и тем самым купируя болевой симптом. Не влияет на первоначальную причину заболевания. Не рекомендуется использование НПВС до постановки диагноза, так как он может скрыть истинную клиническую картину болезни. Медпрепарат не проходил клинические испытания в лечении воспалительных реакций у детей. Противопоказан людям, получающим Варфарин и Ацетилсалициловую кислоту.
Что выбрать: отзывы врачей и пациентов
Савченко М. В., врач-травматолог: «Мелоксикам – эффективный препарат для снятия боли в спине и суставах. Если его прием невозможен из-за непереносимости активного компонента, довольно часто назначаю пациентам Диклофенак. Доступный и эффективный препарат часто обладает лучшим противовоспалительным эффектом, чем более дорогие его аналоги. Но допускаю только недлительное его использование из-за негативного влияния на ЖКТ».
Анастасия Павловна, 56 лет: «Давно болею артрозом. Самым эффективным препаратом для меня является Ревмоксимам. Иногда заменяю его Мовасином или Ревмалгином, беру, что есть в аптеке – никакой разницы. Несколько раз в год прохожу курс лечения им, чаще с внутримышечным введением средства в течение 10 дней. Помогает, но полностью боль не устраняет».
Использование каких-либо препаратов всегда сказывается на определенных органах и системах человека. Для достижения максимального эффекта и минимизации вреда необходима консультация врача. Следует помнить, что лечить любую болезнь лучше на ранних стадиях. А использование различных НПВС хоть и снимает симптомы, но не устраняет причины заболевания.