В каких препаратах содержится мелатонин
Мало что может быть хуже, чем бессонница, невозможность выспаться, частые пробуждения посреди ночи, а утром надо идти на работу. Бессонница влияет как на тело, так и на душу человека, и в немалой степени — на способность функционировать каждый день. В таких случаях многие люди прибегают к помощи снотворных, чтобы наконец-то выспаться. Но не все снотворные одинаково полезны — и не все лекарства оказывают на людей только положительное действие.
Когда стоит искать замену
Мелатонин — одно из наиболее сильнодействующих средств от бессонницы. Само тело человека производит его, чтобы регулировать сон. Мелатонин производится гипофизом, высвобождается в ночное время в соответствии с ритмом сна, а потом рассеивается, как только забрезжит утренний свет и приходит пора просыпаться.
Из многих функций мелатонина лучше всего понять роль, которую он играет в поддержании циркадных ритмов. У людей циркадные ритмы или «часы» регулируются областью, называемой супрахиазматическим ядром.
- Используя ежедневный цикл света и темноты, эта область создает и поддерживает ежедневный цикл.
- Определенные гормоны выделяются в определенное время суток. В поздний вечер и ранний вечер вырабатываются гормоны, которые готовят тело для сна. В ранние часы утра организм начинает готовиться к бодрствованию и активности.
- Информация о световых уровнях достигает супрахиазматического ядра и затем передается в шишковидную железу глубоко в центре мозга.
- Шишковидная железа выпускает мелатонин ночью и подавляет его высвобождение во время дневного света.
- Даже когда человека держат в стороне от всех внешних источников света и времени, тело поддерживает естественный ритм бодрствования и сна.
Также мелатонин является мощным антиоксидантом, обладает противовоспалительным действием и играет важную роль для функционирования иммунной системы. Рецепторы мелатонина присутствуют в мозге, сердечно-сосудистой системе, печени, кишечнике и почках. Трудно переоценить ту роль, которую для организма играет мелатонин. Аналоги дешевые хотя и позволяют человеку заснуть, не обладают всем спектром полезных свойств, которые присущи мелатонину.
Производство мелатонина — гормона циркадного ритма — для человеческого организма совершенно естественный процесс. Однако некоторые события — например, стресс, плохие условия для сна, полеты на самолете в другую часовую зону и прочие факторы могут временно повлиять на его производство. Если это произошло, можно добавить мелатонин извне, в форме лекарственного препарата, чтобы помочь организму справиться с трудностями. Тем не менее, если употреблять мелатонин длительное время, естественное производство организмом этого вещества уменьшается. В результате может сформироваться зависимость.
Однако можно отказаться от приема мелатонина — дешевые аналоги в некоторых случаях могут быть не менее эффективны для нормализации сна. Если же вы уже привыкли к употреблению мелатонина, можно постепенно уменьшать дозу, пока не придет время отказаться от препарата совсем.
Также искать аналог мелатонину стоит, если существует индивидуальная непереносимость препарата или его компонентов, или побочные эффекты при приеме лекарства таковы, что дальнейшее его применение нежелательно.
Среди побочных эффектов от приема мелатонина могут быть:
- головные боли;
- головокружения;
- тошнота;
- скачки давления;
- раздражительность;
- и, как ни странно, — нарушения сна.
Мелатонин может негативно взаимодействовать с другими лекарствами, например, иммуносупрессантами, препаратами для разжижения крови, лекарствами от диабета и противозачаточными таблетками. В таких случаях тоже следует задуматься о возможных альтернативах препаратам, в которых есть мелатонин. Заменители могут быть лишены нескольких или всех побочных эффектов мелатонина, все зависит от индивидуальной реакции организма на них.
Дешевые варианты замены
Существует огромное количество простейших мер для сна оказываются более эффективными, чем лекарства.
- Маска для сна. Самое простое, но на удивление действенное решение. Маска защищает глаза от малейшего воздействия света, помогая организму расслабиться и увеличить производство своего собственного «гормона сна» — мелатонина — безо всяких химических добавок.
- Травяные чаи. На протяжении веков настои трав использовались для лечения широкого спектра заболеваний физических и психологических, в том числе тревожности, депрессии и бессонницы. Отлично при нарушениях сна помогают чаи с валерианой, мелиссой лекарственной, настойка пустырника, и успокоительные сборы, которые продаются без рецепта в любой аптеке. Немаловажно, что эти чаи в том числе и приятны на вкус. Они стимулируют организм вырабатывать собственный мелатонин.
- Магнийсодержащие препараты. Магний необходим организму для расслабления мышц, правильного чередования фаз сна и стабильной работы нервной системы. Недостаток магниевого баланса может вызвать тревожность, раздражительность и бессонницу.
- Глицинсодержащие препараты. Глицин — аминокислота, которая производится организмом и играет важную роль при выполнении различных функций человеческого тела — от костно-мышечных и метаболических до когнитивных. Тело человека использует глицин в том числе и для того, чтобы провести подготовку ко сну и расслабиться. Исследования показали, что прием глицина положительно влияет на качество сна людей, склонных просыпаться посреди ночи. Еще глицин снижает гиперактивность головного мозга, успокаивает нервы, снимает беспокойство, которые могут повредить сну. Кроме того, применение глицина не вызывает состояние сонливости наутро, как это происходит с мелатонином.
- Л-триптофан. Это еще одна аминокислота, необходимая для производства организмом серотонина — вещества, которое отвечает за настроение человека. Также серотонин играет решающую роль в производстве того самого мелатонина. Исходя из этих данных, считается, что прием л-триптофана может помочь хорошо выспаться страдающим от бессонницы людям. Хотя исследования, посвященные эффективности л-триптофана, немногочисленны, эта биодобавка определенно обладает потенциалом.
- Л-тианин — естественная альтернатива мелатонину, которая при этом лишена побочных эффектов вообще. Это вещество оказывает успокаивающее действие и используется для лечения стресса, как физического, так и умственного, а также бессонницы. Л-тианин в организме отвечает в том числе и за регулировку и генерацию альфа-волн в мозге, которые возникают, когда тело человека полностью расслабляется. Л-тианин помогает регулировать сон и подавлять бета-волны, которые могут заставить человека проснуться среди ночи.
Популярные
Одни из самых популярных аналогов мелатонина на российском рынке — это препарат Мелаксен, а также корвалол и глицин.
И Мелатонин, и его аналоги не могут быть полноценной заменой снотворному. В плацебо-контролируемом исследовании ночного сна пациентов, страдающих бессонницей, не было выявлено превосходство мелатонина над плацебо. Однако мелатонин доказано имеет седативный эффект. Проще говоря, он способствует засыпанию, но не гарантирует его.
Аналог Мелаксена, российские и зарубежные варианты
Препараты, в состав которых входит мелатонин:
- Мелаксен. Самый разрекламированный российский синтетический мелатонинсодержащий препарат. Судя по отзывам, достаточно эффективный.
- Соннован. Аналог Мелаксена российский, главное действующее вещество которого тоже является мелатонином. Применяют его в тех же случаях, что и мелатонин — при нарушении ритма сна, после перелетов между часовыми поясами, при плохом сне вследствие психических расстройств и пр.
- Меларитм. Тоже препарат, главное активное вещество которого — мелатонин. Стоит уже чуть дороже.
- Меларена. Еще один препарат, производится на фармацевтическом заводе в Калужской области. Производитель рекомендует свой препарат для лечения вахтового синдрома, при метеочувствительности и повышенной утомляемости.
- Циркадин. Препарат производится в Германии или Швейцарии по лицензии английской фирмы. Несмотря на то же активное вещество, стоит уже гораздо дороже.
Препараты, выпускаемые по рецепту
- Феназепам. Одно из старейших лекарств-аналогов Малаксена. Российский препарат (производитель — ОАО «Валента Фармацевтика»), делом доказавшее свою эффективность.
Феназепам относится к разряду транквилизаторов, следовательно, принимать его стоит только по назначению врача и с большой осторожностью — лекарство может вызвать зависимость. Кроме того, существует ряд побочных эффектов. - Так называемая Z-группа, состоящая из трех лекарств — Зопиклона, Залеплона и Золпидема. Хотя выпускаются они в разных странах и время действия и основания к применению у лекарств разные, основные свойства веществ из этой группы одинаковы — они не разрушают природный цикл сна, не тормозят мыслительные процессы и не приводят к зависимости. Синоним залеплона — Анданте, синоним зопиклона — Сомнол. Золпидем на российский рынок еще не вышел.
- Донормил. Очень эффективное средство, хотя и может вызвать головокружения и сонливость наутро.
Препараты без рецепта
- Корвалол. Очень популярное на постсоветском пространстве средство, не в последнюю очередь обязанное своей широкой известности низкой ценой. Главное действующее вещество — барбитурат фенобарбитала.
- Ново-пассит. Это препарат на растительной основе, компоненты которого подобраны таким образом, чтобы обеспечить человеку максимально долгий и здоровый сон. Препарат выпускается как в таблетках, так и в виде сиропа.
- Глицин. Еще одно популярное средство в России, способствует расслаблению и снижению уровня средства. Для лучшего эффекта рекомендуется рассасывать таблетку под языком незадолго до сна.
Список российских и зарубежных заменителей
- Анданте (Венгрия) — от 130 руб.
- Глицин (Россия) — от 60 руб.
- Донормил (Франция) — от 160 руб.
- Корвалол (Россия) — от 20 руб.
- Мелаксен (Россия) — 432 руб.
- Меларена (Россия) — 280 руб.
- Меларитм (Россия) — 317 руб.
- Ново-пассит (Чехия) — от 200 руб.
- Сомнол (Россия) — от 170 руб.
- Соннован (Россия) — 277 руб.
- Феназепам (Россия) — от 90 руб.
- Циркадин (Швейцария, Германия) — 676 руб.
Здоровому взрослому человеку необходимо от 7 до 9 часов ночного сна. По статистике, люди с нарушениями сна и бессонницей чаще попадают в ДТП, пропускают работу, вообще менее довольны жизнью и своим социальным статусом. Исследования показали, что риск инсультов, гипертонии, атеросклероза, ожирения, диабета и депрессии значительно выше у пациентов, страдающих бессонницей. Что же делать тем, кто плохо спит? В этом могут помочь таблетки с мелатонином.
- Что такое мелатонин?
- Препараты:
- Мелаксен
- Меларена
- Циркадин
- Мелатонин-СЗ
- Сравнительная таблица
- Клиническая эффективность или плацебо?
- Меры предосторожности и противопоказания
- Стоимость
Вкратце о мелатонине
Это гормон, который выделяется эпифизом. За то что, он принимает участие в регуляции суточных биоритмов, его еще называют «гормоном сна». Однако круг обязанностей этого гормона гораздо шире. Он участвует в:
- регуляции циклов овуляции и наступлении менопаузы у женщин,
- антиоксидантной защите организма,
- иммуномодуляции,
- терморегуляции,
- регуляции артериального давления,
- регуляции липидного обмена,
- процессах памяти и старения.
Эпифиз (шишковидная железа) находится в глубинных структурах головного мозга. Этот орган окружен мистическим ореолом, некоторые считают его «третьим глазом». Доля правды в этом есть, поскольку он напрямую реагирует на свет. От сетчатки глаза по зрительному нерву сигнал об освещенности передается в гипоталамус, откуда по нервным путям ствола мозга и симпатическим нервам попадает в эпифиз.
Взаимосвязь между световым сигналом и выработкой этого нормона обратная. Есть свет — нет выработки. Как только стимуляция сетчатки уменьшается, симпатические нервы начинают выделять норадреналин, который вызывает секрецию мелатонина в кровь.
Продукция этого вещества в темное время суток увеличивается в 25–30 раз. У людей с нарушенным сном уровень гормона обычно низкий, поэтому препараты на основе мелатонина являются логичным решением проблемы бессонницы.
4 популярных препарата с мелатонином
Считается, что эпизодические проблемы со сном испытывает больше 50% населения, особенно в пожилом возрасте. Хроническое расстройство сна, которая называется инсомния (бессонница), испытывает около 10-20% людей. Для ее лечения препараты мелатонина стали популярными в середине 1990-х годов. Установлено, что их прием уменьшает время, необходимое для засыпания, и снижает количество ночных пробуждений.
Рассмотрим три средства, которые вам чаще всего могут предложить в аптеке: Мелаксен, Меларена и Циркадин.
Спасение от бессонницы или плацебо?
Многочисленные научные исследования подтверждают, что таблетки для сна с мелатонином хорошо проявляют себя у людей с первичным расстройством сна. Мета-анализ данных 2013 года на примере 1683 пациентов с бессонницей продемонстрировал уменьшение времени засыпания и увеличение общего времени и качества сна у пациентов, принимавших гормон, по сравнению с плацебо.
Однако существуют и противоположные данные. В плацебо-контролированном исследовании, проведенном в 2003 году в Канаде, показано, что эффективность сна и общее его время у пациентов, до этого принимавших бензодиазепины (снотворное), не имели статистически достоверных отличий между группами мелатонина в двух дозировках (0,3 и 3 мг) и плацебо. Возможно, после систематического применения снотворных средств действие мелатониновых препаратов снижается.
Осторожно: гормон!
Не забывайте, что любые гормональные средства нужно принимать с осторожностью. Рекомендации по приему препаратов должен давать врач. Мелатонин-содержащие средства обычно не используют на регулярной основе, так как их долгосрочное употребление приводит к нарушениям гормонального баланса.
Мелатонин влияет на уровни гонадотропных и половых гормонов. У женщин высокий уровень этого вещества может оказывать контрацептивное действие. У мужчин на фоне его приема может снижаться количество сперматозоидов и их подвижность. Как мужчины, так и женщины, могут испытывать снижение либидо.
Препараты могут вызвать сонливость днем, поэтому нужно проявлять осторожность при вождении машины и на опасных производствах. Этот побочный эффект можно исправить путем снижения дозировки.
Передозировка может вызывать перемены настроения, головокружение, депрессию. Поэтому пациентам, склонным к таким реакциям, совершенно необходимо принимать лекарство только под присмотром врача.
Людям, страдающим гипотонией, атеросклерозом и диабетом тоже нужно быть осторожными. Вещество влияет на уровень холестерина, может уменьшать артериальное давление, увеличивать уровень глюкозы в крови и снижать чувствительность к инсулину.
Общие противопоказания к приему: беременность и ГВ, сверхчувствительность, сахарный диабет, эпилепсия, аллергия, аутоиммунные заболевания, лимфома, лимфогранулематоз, миелома, лейкоз, выраженная почечная недостаточность.
Стоимость препаратов
| Препарат | Кол-во мелатонина | Средняя цена за упаковку (руб.) |
|---|---|---|
| Мелаксен (12 таб.) | 3 мг | 600 |
| Мелаксен (24 таб.) | 3 мг | 630 |
| Меларена (30 таб.) | 0,3 мг | 300 |
| Меларена (10 таб.) | 3 мг | 240 |
| Меларена (30 таб.) | 3 мг | 350 |
| Мелатонин-СЗ (30 таб.) | 3 мг | 320 |
| Циркадин (21 таб.) | 2 мг | 745 |
Упаковка Мелаксена (24 табл.) стоит около 650 руб. Упаковка отечественных препаратов Меларена или Мелатонин-СЗ содержит большее количество таблеток (30 табл.), но цена ее приблизительно в 2,5 раза меньше. Циркадин пролонгированного действия расфасован в упаковки по 21 таблетке и является наиболее дорогим представителем в пересчете на 1 штуку.
Препараты на основе мелатонина содержат синтетический аналог этого гормона. Подобные лекарства показаны лицам, который испытывают нервное перенапряжение. Мелатонин в таблетках применяют в лечении некоторых эндокринных и других заболеваний, вызывающих снижение концентрации данного гормона. Средство оказывает снотворное действие, предотвращает преждевременное старение кожи и подавляет опухолевые процессы.
Что входит в состав мелатонинсодержащих препаратов?
Мелатонин выпускается в виде одноименных таблеток либо входит в состав других препаратов. Аналоги и заменители содержат одинаковые вещества, в список которых включены:
- стеариновая кислота;
- целлюлоза в виде микрокристалов;
- коллоидный кремний диоксид;
- двузамещенный безводный кальций фосфат;
- стеарат магния;
- кроскармеллоза натрия.
Отзывы врачей сообщают, что суточная потребность организма в мелатонине не превышает 2-3 мг. При этом препараты, содержащие синтетический аналог гормона, выпускаются в дозировке 1,3, 5 и 10 мг.
Когда применяется мелатонин?
Мелатонин оказывает комплексное воздействие на организм, способствуя устранению дефицита одноименного гормона. Это вещество имеет антиоксидантные свойства, благодаря чему прием подобных лекарств предупреждает раннее старение клеток.
Купить препараты на основе мелатонина рекомендуется в случае диагностирования следующих нарушений:
- бессонница и другие проблемы со сном, в том числе и невыясненной этиологии;
- нервное перенапряжение, стресс;
- депрессия.
Мелатонин-содержащие лекарства показаны при смене часовых поясов с целью нормализации циркадных циклов. Эти препараты рекомендованы к приему пожилыми людьми, так как у последних снижается выработка данного гормона по естественным причинам, из-за чего возникают проблемы со сном.
Дефицит мелатонина вызывают:
- скачки артериального давления;
- ослабление иммунной системы;
- развитие опухолевых процессов;
- проблемы с психологической адаптацией.
Для профилактики приведенных нарушений рекомендован прием препаратов на основе синтетического мелатонина. Несмотря на том, что данные лекарства противопоказаны к применению во время беременности и лицами, не достигшими 18-летнего возраста, при некоторых патологиях врачи принимают решение о назначении медикаментов указанной категории пациентов.
Польза и вред мелатонина определяются в зависимости от индивидуальных особенностей организма конкретного человека. Нередко синтетические аналоги гормона рекомендуют лицам, которые часто работают в темное время суток. Отсутствие сна ночью провоцирует снижение синтеза мелатонина, в связи с чем развивается синдром хронической усталости, наблюдается постоянная вялость и снижается трудоспособность.
Кроме того, гормональные препараты этого типа нередко включают в состав терапии, применяемой при лечении эндокринных и некоторых других патологий.
Какой результат дают аналоги мелатонина?
Естественный мелатонин, вырабатываемый шишковидной железой (эпифизом), выполняет множество функций:
- нормализует показатели артериального давления;
- укрепляет иммунитет;
- способствует восстановлению организма после физических и интеллектуальных нагрузок;
- регулирует смену режимов сна и бодрствования (наравне с серотонином);
- стимулирует выработку антител;
- предупреждает гиперкальциемую, развитие опухолей;
- снижает концентрацию соматотропина (гормон, стимулирующий рост организма);
- контролирует синтез гормонов надпочечников и щитовидной железы;
- подавляет аппетит в ночное время, тем самым предотвращая ожирение.
Естественный мелатонин подавляет синтез гонадотропинов, которые контролируют функции половых желез. То есть, данный препарат обладает слабым контрацептивным действием. Мелатонин в нормальной концентрации тормозит раннее половое созревание у детей.
В связи с этим прием препаратов на основе синтетического аналога данного гормона способствует:
- нормализации сна;
- укреплению защитных механизмов организма;
- снижению интенсивности и частоты головных болей;
- уменьшению реакции организма на воздействие стрессовых ситуаций.
Ряд исследований показывает, что регулярный прием синтетического меланина способствует укреплению костной ткани.
Когда нельзя принимать мелатонин?
Препараты мелатонина не рекомендованы в следующих случаях:
- беременность, период лактации;
- возраст пациента меньше 18 лет;
- выявлена индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
- сахарный диабет;
- лимфома, лимфогранулематоз, лейкоз, миелома;
- склонность к эпилептическим припадкам;
- почечная или печеночная недостаточность;
- аутоиммунные заболевания.
Запрет на прием детьми объясняется тем, что подобные препараты способны вызвать гормональный дисбаланс, провоцирующие разные нарушения, включая раннее половое созревание. Ограничения при сахарном диабете связаны с отсутствием достаточных сведений о том, какая реакция со стороны поджелудочной железы последует после резкого увеличения концентрации мелатонина в крови.
В случаях, когда диагностированы злокачественные новообразования, решение о назначении гормональных препаратов пациентам принимается в индивидуальном порядке. При некоторых формах рака мелатонин угнетает рост и развитие опухоли.
Правила приема мелатонина
Дозировку и продолжительность приема препаратов определяет врач с учетом особенностей каждого конкретного случая. Таблетки рекомендуют принимать примерно за 30 минут до отхода ко сну, запивая достаточным количеством воды. В случае если пациент не засыпает в течение 4-6 часов, у него после приема лекарств притупляется внимание и ухудшается координация движения.
В среднем взрослым назначают препараты в дозировке 3-6 мг. Таблетки следует принимать ежедневно на протяжении месяца. Если возникает необходимость в продолжении лечения, то после окончания указанного срока необходимо сделать перерыв в 30 дней, а затем повторно приступить к курсовому приему препаратов.
В терапии детских патологий таблетки на основе мелатонина применяются в дозировке 3 мг. Пациентам старшего возраста рекомендуют таблетки по 1,5 мг. Со временем дозировку препарата можно увеличить, если эффект от их действия не наблюдается.
Продолжительность лечения мелатонином составляет 3-6 месяцев. Ближе к концу курса рекомендуют в течение 1-2 недель постепенно снижать дозировку принимаемых препаратов.
Во время лечения необходимо обеспечить нормальные условия для сна. Пациенты должны спать в темном помещении при выключенном свете. Успешность реабилитации зависит от образа жизни, поэтому на период лечения следует отказаться от алкогольных напитков и курения.
Кроме того, женщинам, которые планируют в ближайшее время забеременеть, нельзя принимать лекарства на основе мелатонина, так как последние обладают контрацептивным действием.
Побочные эффекты
Случаи передозировки мелатонином регистрируются крайне редко. Превышение допустимой концентрации гормона в организме провоцирует возникновение:
- тошноты с рвотой;
- головных болей;
- нарушения когнитивных функций;
- депрессии и других психических расстройств;
- ухудшения качества зрения;
- повышенной потливости по ночам;
- ожирения;
- тахикардии.
В случае индивидуальной непереносимости компонентов препаратов их прием вызывает аллергическую реакцию, что проявляется в виде кожных высыпаний, зуда и иных симптомов.
Передозировка мелатонина увеличивает продолжительность сна и кратковременную потерю памяти.
Препараты-аналоги
На рынке представлено несколько видов препаратов, в состав которых входит мелатонин:
- «Мелаксен». Лекарство назначается при необходимости адаптироваться после смены часовых поясов, с целью нормализации режимов сна и бодрствования.
- «Циркадин». Эффект от действия препарата становится заметным спустя 2-3 дня. Вещества, входящие в состав лекарства, выводятся из организма сравнительно быстро при условии отсутствия почечных патологий. «Циркадин» относится к БАДам, но при этом содержит небольшое количество мелатонина. Препарат применяется в основном в лечении бессонницы у пожилых людей. БАД медленно всасывается через кишечник, благодаря чему достигается накопительный эффект.
- «Меларена». Препарат применяется для восстановления концентрации мелатонина у детей старше 8 лет и женщин во время беременности или при грудном вскармливании.
- «Формула сна». Этот препарат относится к числу биологически активных добавок. БАД содержит исключительно натуральные компоненты, которые стимулируют выработку гормона сна.
Помимо указанных препаратов синтетический аналог мелатонина встречается в следующих лекарствах:
- «Меларитм»;
- «Соннован»;
- «Мелатон»;
- «Вита мелатонин».
Препараты данной группы принимаются по тем же правилам, что и синтетический мелатонин.
Сочетание мелатонина и других препаратов
При назначении мелатонина необходимо учитывать степень влияния этого гормона на другие лекарственные вещества. Он усиливает действие психоактивных препаратов, которые применяются для восстановления деятельности нервной системы и подавления судорог.
Мелатонин не рекомендуют применять одновременно с другими гормональными препаратами и со снотворными лекарствами типа «Залеплона» или «Зопиклона». При таком сочетании резко снижается концентрация внимания и ухудшается координация движений.
С особой осторожностью следует применять гормональный препарат вместе с метамфетаминами. Мелатонин усиливает действие «Изониазида», который назначается при туберкулезе.
Комбинировать данный гормональный препарат с «Циметидином», «Флувоксамином», 5- и 8-метоксипсораленом запрещено. Эти лекарства стимулируют работу эпифиза, вследствие чего при подобном сочетании резко увеличивается концентрация мелатонина.
При недостатке гормона не рекомендуют принимать аспирин, бета блокаторы, антидепрессантов и транквилизаторов, так как они снижают уровень его содержания в организме.