В каких препаратах содержится канабинол
Ксения Лазарева
Мудрец
(18308)
11 лет назад
Каннабинол содержится в масле индийской конопли (Cannabis indica)
В некоторых странах он разрешен!! !
Инстpукция по пpименению каннабинола:
АHHОТАЦИЯ ДЛЯ БОЛЬHОГО:
По пpименению Каннабинола (R)(Cannabinol). Каннабинол (R) [коммеpческие названия: Анаша (R) (ICN-Югославия) , Ганжа (R) (Ranbaxy-Индия) , План (R) (UPSA-Фpанция) , Дурь (R)(Боpщаговский ХФЗ-Укpаина) , Шмаль (R) (Hово-Hоpдиск-Дания)] .
ДЕЙСТВУЮЩЕЕ ВЕЩЕСТВО:
Дельта-9-тетрагидроканнабинол.
ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА:
Каннабинол (R) относится к гpyппе малых психоделиков. Пyть введения — ингаляционный. Эффект настyпает чеpез 5-15 минут и пpодолжается несколько часов. Хоpошо всасывается в лёгких. Пpепаpат pавномеpно pаспpеделяется в кpови, связываясь с липопротеинами, поступает в мозг, где оказывает свой биологический эффект. Легко пpоникает в клетки, накапливается в жировой ткани. Пеpиод полyвыведения — 1 месяц. Пpепаpат выводится с мочой, калом.
ПОКАЗАHИЯ К ПРИМЕHЕHИЮ:
Каннабинол (R) пpименяют для лечения хpонической, длительно не пpекpащающейся жизни в любой фазе заболевания. Также назначается пpи маниакально-депpессивном психозе в депpессивной фазе для осyществления сyицидальных действий, хpоническом пpогpессиpyющем невезении на поздних стадиях. Особенно эффективно пpименение пpи остpых pазpывах близких отношений, дyшевной тpавме, остpой потеpе смысла жизни. Как пpепаpат выбоpа назначается для теpапии любых заболеваний и осложнений во всех стадиях.
СПОСОБ ПРИМЕHЕHИЯ И ДОЗИРОВКА:
Каннабинол (R) назначают в начальной дозе 3.0 г. Пpепаpат pекомендyется пpинимать по 1 ингаляции за 30 минyт до еды. Стойкий клинический эффект наблюдается в 95-100% слyчаев. Пpи отсyтствии желаемого эффекта дозy следyет yвеличить.
ПРОТИВОПОКАЗАHИЯ:
Каннабинол (R) пpотивопоказан пpи запyщенной неизлечимой жизни, частых пpистyпах оптимизма, изменении течения маниакально-депpессивного психоза на маниакальнyю фазy, общем yдовлетвоpительном самочyвствии. Hе pекомендyется назначение пpепаpата беpеменным и коpмящим женщинам, а также детям до 16 лет.
СОВМЕСТИМОСТЬ С ДРУГИМИ ПРЕПАРАТАМИ:
Каннабинол (R) совместим со всеми пpепаpатами, включая пpепаpаты сyицидинового pяда: Никотин (R), Этанол (R), Морфин (R) и т. п. Hесовместим с ЛСД (R) ввидy схожести механизма действия.
ПОБОЧHЫЕ ЭФФЕКТЫ:
Пpи назначении Каннабинола (R) возможны следyющие побочные эффекты: головокpyжение, головная боль, нарушение координации, психозы, сyдоpоги, шизофреноподобная симптоматика, апатико-абулический синдром, повышение аппетита, провалы в кратковременной памяти, когнитивный дефицит, непроизвольные мочеиспyскание и дефекация. Пpи появлении вышеyказанных симптомов пpоконсyльтиpyйтесь y своего лечащего вpача. По меpе настyпления теpапевтического эффекта, побочное действие пpепаpата может пpоходить самостоятельно.
ФОРМА ВЫПУСКА:
Каннабинол (R) выпyскается в виде светлых зеленовато-коричневых или серовато-зеленых мелко размолотых сушеных листьев и стеблей со специфическим запахом и горьким пpивкyсом по 3.0 г. в yпаковке.
ХРАHЕHИЕ:
Хpанить в защищённом от света месте. Сpок годности не огpаничен. Пpинимать только по назначению вpача. Отпyскается по pецептам.
Марихуана содержит около 60 психоактивных веществ каннабиоидов.
Применение марихуаны в медицине:
Марихуана и боль:
Марихуана может помочь даже там, где бессилен морфий. Иногда морфий и другие лекарственные препараты из класса опиоидов не блокируют болевые сигналы, которые посылает повреждённый нерв. Сегодня ведутся разработки обезболивающих лекарственных препаратов на основе каннабиоидов.
Марихуана и тошнота:
Один из наиболее полезных эффектов тетрагидроканнабинола — лечение тошноты. Он уменьшает слабую или умеренную тошноту, которую вызывает химиотерапия у больных раком, а также повышает аппетит и избавляет от тошноты больных СПИДом.
Марихуана и глаукома:
Врачи выписывают «Дронабинол» (не зарегистрирован в РФ) только когда остальные лекарства становятся неэффективны
Звездочет
Высший разум
(130705)
11 лет назад
КБН (каннабинол) , один из основных каннабиноидов. Содержится в соцветиях и листьях конопли, частично в виде бутилового аналога и каннабиварина. Достигает максимальной концентрации в период созревания семян, по мере распада ТГК (тетрагидроканнабинола) и его аналогов. Обладает умеренным психотропным действием (в 10 раз слабее, чем ТГК) ; продукты с преобладанием КБД (каннабидиол) считаются низкокачественными.
Наконец-то справедливость восторжествовала, ученые нескольких стран провели широкомасштабное исследование и выяснили, что марихуана – это не наркотик, а очень полезное лекарство. Если марихуана и вызывает кашель, то это
только у астматиков, а так она значительно улучшает дыхание у людей, страдающих воспалительными заболеваниями верхних дыхательных путей. И это не голословное утверждение, оказывается, что вещество анандамид, которое в норме содержится в организме, является структурным аналогом каннабинолов. Анандамид подавляет кашель, вызванный введением раздражающих веществ в дыхательные пути, но когда мышечные
волокна стенок бронхов находятся в расслабленном состоянии, то это вещество, наоборот, вызывает кашель. Видимо, рецепторы каннабинолов, которые находятся в нервных окончаниях легких, отвечают за оба этих эффекта. Сейчас планируется создание нового лекарства на основе каннабиса, которое станет альтернативой кодеину и другим опасным своими побочными эффектами и зависимостью опиатам. Кроме того, по результатам анализов, выяснилось, что каннабинолы очень полезны при необходимости облегчения боли, контроля тошноты и рвоты, при опухолях, связанных с химиотерапией, и повреждениях спинного мозга, при борьбе с тревожными расстройствами. Многие медики уже склоняются к тому, чтобы обратить свое внимание на природные средства лечения. Около 80 % врачей считают, что препарат на конопле просто необходим пациентам, страдающим такими серьезными заболеваниями как рассеянный склероз или рак. Кроме того, большинство врачей считает, что конопля вызывает привыкание в меньшей степени чем табак, алкоголь и может стать альтернативой традиционно применяемым антидепрессантам. Так что если вы простудились, не надо травить организм химией, лучше выкурите косячок.
Новое лекарство создано на основе марихуаны
Управление по контролю за лекарствами и продуктами питания США выдало официальное разрешение на проведение клинических испытаний созданного недавно лекарственного препарата, содержащего в своем составе синтетические производные марихуаны. Новое лекарство известно в кругах специалистов под рабочим названием СТ-3. По мнению разработчиков, противовоспалительные и обезболивающие свойства препарата могут составить достойную конкуренцию лекарствам из группы известного всем аспирина, сообщает Reuters. Препарат СТ-3 является детищем фармацевтической компании «Atlantic Technology Ventures Inc.» Фармакологическую основу нового лекарства составляет синтетический дериват марихуаны карбоксилированный тетрагидроканнабинол. Как сообщил президент компании-производителя Рудик, ученые великолепно справились с основной задачей лабораторной разработки СТ-3 — максимальным усилением лекарственных свойств марихуаны при устранении ее нежелательных психотропных эффектов. По мнению специалистов, СТ-3 может быть альтернативой для лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств, наиболее известным представителем которой является аспирин. Более того, при прочих равных условиях СТ-3 имеет существенное преимущество перед аспириноподобными лекарствами, поскольку в отличие от этих препаратов не раздражает слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Первый этап клинических испытаний препарата СТ-3 планируется начать уже через несколько дней.
Ыrisk@
Просветленный
(22979)
11 лет назад
каннабинол Содержится в масле индийской конопли (Cannabis indica).
Для справки -ГАШИШ — смола листьев и побегов индийской конопли, действующим началом которых являются каннабинол, каннабидиол, каннабитерол и др.
Регистр лекарственных средств России- ни в одном препарате разрешённым в России каннабинол НЕ СОДЕРЖИТСЯ!
ДЕЛЬФИНА
Гений
(55916)
11 лет назад
B результате совместных усилий различных государственных и общественных организаций по борьбе с распространением марихуаны в период 1975-1993 гг. отмечено некоторое снижение ее употребления в среде студентов высших учебных заведений. Вместе с тем она остается одним из наиболее часто употребляемых наркотиков молодежью США. Дискуссия о легализации препаратов из каннабиса с целью использования в медицине в качестве лекарственных средств и в качестве «легкого» наркотика для наркоманов продолжается, несмотря на серьезность выдвигаемого аргумента о наличии опасности перехода к другим, «тяжелым» наркотикам, героину или кокаину.
До 1992 г. в США марихуана была помещена в Список № 2, что означало возможность ограниченного использования в медицинских целях (в основном, больными СПИДом, онкологическими заболеваниями и глаукомой) . Но с 1992 г. только основной психоактивный ингредиент марихуаны: тетрагидроканнабинол (ТГК) , легально производимый в США, разрешен в некоторых странах (США и Германия) к использованию в медицине под контролем и в основном для лечения глаукомы и токсикоза раковых больных, прошедших курс химиотерапии: препараты Дронабиол (Маринол) и Набинол (Цезамеш) . В Нидерландах и Испании выращивание небольшого количества конопли и использование ее для собственных нужд не преследуется законом. В настоящее время каннабис, его препараты и все изомеры ТГК входят в Список №1 Конвенции ООН и соответствующий ему Список №1 Постоянного Комитета по наркотикам РФ, что запрещает использование в любых, в том числе медицинских целях.
*))) СКАЗКА (((*
Высший разум
(259563)
11 лет назад
В США до 1942 г. препараты из конопли были разрешены для употребления в качестве лекарственных.. .
каннабигерол, каннабициклол и бутиловые аналоги ТГК, КНБ и КБД. Подобно ТГК каннабинол и.. .
Гашиш (конопля, марихуана, анаша, дурь, план) . Способы употребления и механизмы
Но только в 1964 г. был выделен дельта-9-тетраксид-каннабинол (0-9-ТНС) , являющийся основным каннабинолом, ответственным за психоактивные аффекты.
Одно из этих веществ, каннабинол, может помочь людям, страдающим от бессоницы.
…склонные к yпотpеблению «наpкотиков», неважно каких и в каком сочетании — пpежде всего, потомy, что это опасно и пpотивозаконно.
Наркотические средства, изготовленные из лекарственных препаратов (кустарно-приготовленные препараты из эфидрина, псевдоэфедрина, метил-эфедрина) .
Ironie
Высший разум
(262613)
11 лет назад
КБН (каннабинол) , один из основных каннабиноидов. Содержится в соцветиях и листьях конопли, частично в виде бутилового аналога и каннабиварина. Достигает максимальной концентрации в период созревания семян, по мере распада ТГК (тетрагидроканнабинола) и его аналогов. Обладает умеренным психотропным действием (в 10 раз слабее, чем ТГК) ; продукты с преобладанием КБД (каннабидиол) считаются низкокачественными.
Здравствуйте!вчера меня остановили сотрудники дпс и попросили пройти тест на алкоголь и наркотики’алкоголь у меня не показал после чего попросили пройти несколько тестов на трезвость,я так понимаю,и помочиться в стакан,после чего запокавали в минзурки и убрали в холодильник сказав что будим ждать решения результатов анализов.Тест проходил в стацеонаре после чего меня доставили к автомобилю.Не за долго я употреблял марихуанну и есть вероятность что тест покажет против меня,пока у меня есть время хотелось бы подковаться,возможно предоставить преппараты,помогите выйти из это ситуации!!
05 Января 2019, 16:16, вопрос №2215706
эдуард, г. Новосибирск
Свернуть
Консультация юриста онлайн
Ответ на сайте в течение 15 минут
Задать вопрос
Ответы юристов (2)
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Здравствуйте, Эдуард! Наличие канабиола показывает 2 препарата
1.Конопля (конопля посевная, или-психотропный каннабис, марихуана_
2.Конопля индийская (разновидность конопли посевной).
Но содержится там именно активное вещество ТГК (Тетрагидроканнабинол), срок выведение из мочи от 7 до 30 дней ( может и меньше, может и дольше) в зависимости от частоты и количества употребления.
Если Вам нужна более подробная консультация по данному вопросу, либо помощь в составлении документов – обращайтесь ко мне в чат. Услуги в чате оказываются на платной основе.
Общаться в чате
Бесплатная оценка вашей ситуации
Гадильшин Марат
Юрист, г. Оренбург
Здравствуйте Эдуард
Вы спрашивали: «какие медицинские. средства могут повлиять на тест, конкретно на марихуану?»
Полагаю никакие, но это вопрос скорее медицинский. Ссылки на прием лекарств Вам не помогут.
Каннабинол сохраняется в организме до месяца, зависит от многих факторов. При обнаружении в моче Вам однозначно поставят диагноз «состояние опьянения», судья не будет разбираться откуда и как в организм попали наркотические вещества.
Обратите внимание на возможные процессуальные нарушения сотрудников и врача проводившего медицинское освидетельствование.
Нормативные акты Постановление Правительства Российской Федерации от 26 июня 2008 года N 475
Порядок проведения медицинского освидетельствования на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического), утвержденному приказом Министерства здравоохранения Российской Федерации от 18 декабря 2015г. N 933н
гл.27 КоАП РФ
Документы в открытом доступе в сети.
Все услуги юристов в Москве
Гарантия лучшей цены – мы договариваемся
с юристами в каждом городе о лучшей цене.
Конопля окружена «наркоманским» ореолом, и обсуждение этого растения с позиций медицины часто воспринимается лишь как повод для разговора о легализации марихуаны. Текст, который вы читаете, не связан с дискуссией на эту тему. Речь пойдет о том, что может дать это растение медицине.
Этот текст «вырос» из выступления автора на лектории «Психиатрия и доказательная медицина» сообщества «Медач». Запись стрима лектория, которую выполняла компания Future Biotech, доступна на «Ютубе».
Растения для веревок
Естественным источником каннабиноидов является конопля посевная (Cannabis sativa) (рис. 1) — двудомное растение, у которого отдельно существуют особи с мужскими и женскими цветками. Конопля достаточно неприхотлива, чтобы выращивать ее в промышленных масштабах.
Рисунок 1. Конопля посевная.
Конопля долгое время была источником материала для тканей и веревок: знаменитые пеньковые веревки делали именно из конопляных волокон. Также разные части каннабиса использовали в качестве косметических средств и пускали на корм скоту. Психотропное действие конопли людям также было известно, но в этом качестве она применялась относительно редко.
Промышленное использование конопли серьезно ограничили в 1961 году из-за вступления в силу «Единой конвенции о наркотических средствах». Несмотря на этот факт и на то, что во многих странах были приняты законы, запрещающие употребление производных каннабиса, сегодня во всем мире ее в качестве наркотика употребляют от 130 до 230 миллионов человек [1].
Воздействие конопли на психику вызвано каннабиноидами — группой терпенфенольных соединений растительного происхождения. Всего известно несколько десятков каннабиноидов, но самое сильное психотропное действие оказывает Δ9-тетрагидроканнабинол (ТГК) (рис. 2). Другие представители этого семейства обладают им в меньшей степени. В растениях каннабиноиды образуются двумя путями (рис. 3). Поликетидный путь позволяет синтезировать каннабиноиды из оливетоловой кислоты. Второй механизм более сложный: он основан на получении геранилдифосфата и последующем синтезе монотерпенов [2].
Рисунок 2. Молекула тетрагидроканнабинола.
Рисунок 3. Пути биосинтеза каннабиноидов в конопле посевной. Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.
Интересно, зачем конопле вообще нужна эта группа веществ? Скорее всего, как и в случае с никотином, каннабиноиды защищают растение от насекомых-вредителей. Не вполне ясно, оказывают ли они прямое воздействие на центральную нервную систему насекомых или действуют как-то по-другому, но их эффективность в этой роли не оспаривается.
В поисках рецептора
Возможность воздействия химического вещества на организм человека подразумевает наличие точки приложения (проще говоря, мишени действия). Это может быть конкретный рецептор, как в случае с дигоксином, содержащимся в наперстянке. Другой вариант — глобальное воздействие препарата на самые разные процессы и связывание со множеством рецепторов. Подобным действием обладает алкоголь (но это не точно) [3].
Ученые долго пытались найти мишень действия каннабиноидов в организме человека. Это удалось сделать в 1988 году, когда были описаны каннабиноидные рецепторы 1-го типа (CB1-рецепторы) [4]. В 1993 году открыли и второй класс рецепторов к каннабиноидам (CB2-рецепторы) [5]. CB1-рецепторы располагаются в центральной нервной системе. Активация и блокировка CB1 влияют на процессы памяти, нейропротекцию, ноцицепцию. Кроме мозга их можно найти в печени, миокарде, почках, желудочно-кишечном тракте, легких, а также в эндотелиальной выстилке и мышечной стенке сосудов. CB2 широко представлены на иммунных и эндотелиальных клетках (рис. 4) [6]. Синтетические каннабиноиды, которые содержатся в курительных смесях, в основном стимулируют CB1-рецепторы — поэтому эти наркотики так серьезно меняют психическое состояние человека [7].
Рисунок 4. Экспрессия каннабиноидных рецепторов в органах человека.
CB1- и CB2-рецепторы на 44% совпадают по своей аминокислотной последовательности [8]. Оба типа рецепторов относятся к классу рецепторов, связанных с G-белком (на нашем сайте можно прочесть подборку статей об этом типе клеточных структур). Сейчас ученым с высокой точностью известна кристаллическая структура каннабиноидного рецептора [9]. Кроме этого, в последние годы удалось понять, как рецепторы изменяются при взаимодействии с ТГК и другим каннабиноидом — гексагидроканнабинолом [10]. Интересно, что при помощи фармакологических методов можно раздельно блокировать CB1- и CB2-рецепторы, но при этом стимулировать их по отдельности пока не получается.
Встает вопрос: а зачем в нашем организме рецепторы к веществу каннабиса? За год до описания второго типа рецепторов журнал Science опубликовал работу, где рассказывалось про анандамид — представителя эндоканнабиноидной системы нашего организма [11]. Другими словами, это вырабатываемая в организме человека молекула, которая действует на те же рецепторы, что и каннабиноиды. Кроме него к эндогенным каннабиноидам относится 2-арахидоноилглицерин. CB1-рецепторы находятся в нейронах коры головного мозга, базальных ганглиях, мозжечке и гиппокампе. Функция этих рецепторов заключается в том, чтобы снижать выделение нейромедиаторов — ГАМК или глутамата (рис. 5) [12–14].
Рисунок 5. Роль рецепторов CB1 в нервной системе. Стимуляция постсинаптических рецепторов приводит к выработке 2-арахноидилглицерина (2-AG), который, связываясь с пресинаптическим рецептором, уменьшает выработку нейромедиаторов по механизму обратной связи. Кроме этого, 2-арахидоноилглицерин уменьшает выработку АТФ в митохондриях астроцитов, понижая интенсивность обменных процессов. Условные обозначения: mGluR5 — метаботропный глутаматный рецептор 5-го типа; M1 — мускариновый рецептор; CB1 — CB1-рецептор; MAGL — моноацилглицерин липаза; NAPE-PLD — N-арахноидилфосфатидилэтаноламин фосфолипаза D; ATP — АТФ; 2-AG — 2-арахноидилглицерин; AA — анандамид; ABHD6 — белок 6, содержащий α/β-гидролазный домен; PIP2 — фосфатидилинозитолбисфосфат; DAGLα — диацилглицерин липаза α; PLCβ — фофсфолипаза C β; COX-2 — циклооксигеназа-2; FAAH — гидролаза амидов жирных кислот; PGE2-GE — глицериновый эфир простагландина Е2. Чтобы увидеть рисунок в полном размере, нажмите на него.
Конопля в белом халате
Несмотря на ограничения в применении, саму марихуану и изолированные активные вещества конопли стали использовать в медицине. Выращивание конопли в медицинских целях и последующее производство лекарств из нее строго регулируются государством. Вряд ли подобную деятельность ученых можно рассматривать как аргумент в пользу легализации марихуаны или ее безопасности для человека. Когда речь заходит о конопле и ее медицинском использовании, на ум приходит другой пример «естественного» лекарства — пенициллин. Изобретение пенициллина было связано с тем, что определенный вид плесени подавлял рост бактерий в лабораторных условиях. Нобелевский лауреат Александр Флеминг, совершивший это открытие, в дальнейшем планировал выделить действующее вещество, синтезировать его в промышленных масштабах и использовать как лекарство [15].
С коноплей и каннабиноидами ситуация похожа: зачем заставлять людей курить марихуану, если можно просто определить действующее вещество, синтезировать или выделить его из растений и применять в лечении заболеваний? Медицинское применение каннабиноидов напоминает то, как артемизинин из однолетней полыни начали использовать для лечения малярии. Китайская исследовательница Юю Ту получила за это открытие Нобелевскую премию по физиологии и медицине в 2015 году [16].
Благодаря песне «В супермаркете» группы «Каста» мы знаем, что под воздействием каннабиноидов у человека увеличивается аппетит. То, почему и как это происходит, подробно разобрано в статье «Пробило на хавчик» [17], и мы не будем останавливаться на этом здесь. Сейчас важно понять, при каких состояниях может быть использован этот эффект каннабиноидов. Как правило, речь идет об истощении организма, которое наблюдается на развернутых стадиях ВИЧ-инфекции. В мета-анализе 2013 года установлено, что использование ТГК и применение самой марихуаны позволяют усилить аппетит пациентов этой группы и способствуют набору веса [18]. В более ранней работе дронабинол (синтетический аналог ТГК) сравнивался по эффективности с мегестрола ацетатом в плане повышения веса у пациентов с истощением на фоне онкологических заболеваний [19]. Оказалось, что мегестрола ацетат справляется с этой задачей лучше, чем его конкурент.
Другое направление использования каннабиноидов — лечение тошноты и рвоты при химиотерапии онкологических заболеваний [20]. Область мозга, отвечающая за возникновение рвоты (area postrema), богата каннабиноидными рецепторами 1-го типа. Эти же рецепторы в большом количестве присутствуют в ядре солитарного тракта и ядрах блуждающего нерва, которые также вовлечены в процессы тошноты и рвоты. Стимуляция каннабиноидных рецепторов на этих нервных структурах приводит к снижению чувства тошноты и прекращению рвоты. Как показали исследования, каннабиноиды лучше справляются с тошнотой и рвотой, вызванными химиотерапией, чем нейролептики, но проигрывают в этом отношении ондансетрону. Обычно каннабиноиды не являются препаратами первой линии и используются при неэффективности других методов лечения.
Интересно, что у каннабиноидов есть потенциал и как у противораковых препаратов [21]. Накоплено большое количество лабораторных данных о том, что стимуляция каннабиноидных рецепторов способна привести к гибели раковых клеток. Подобные исследования проведены в отношении рака груди, простаты, легких и поджелудочной железы. Эти виды опухолей широко распространены в популяции и дают высокие показатели смертности, а существующие методы лечения часто не дают удовлетворительного результата. Если мы сможем найти способ стимулировать каннабиноидные рецепторы раковых клеток и не задействовать рецепторы в ЦНС, то в наших руках окажется хорошее средство для лечения рака.
Проблема схожа с той, которая встала перед исследователями, когда они искали «идеальный» опиод — вещество с мощным обезболивающим действием, но без побочных эффектов в виде зависимости и угнетения дыхания. Судя по всему, после долгих поисков эта проблема была решена [22]. Сейчас можно использовать технологии по цифровому конструированию новых молекул для поиска «идеального» каннабиноида, который будет работать только на раковых клетках.
Другой подход связан с особенностями каннабиноидных рецепторов — по отдельности их нельзя стимулировать, но можно блокировать. В этом случае лекарство будет представлять собой смесь неселективного стимулятора каннабиноидных рецепторов и их избирательного блокатора. Похожий принцип использован в лечении болезни Паркинсона комбинацией леводопы и карбидопы. Леводопа как предшественник дофамина попадает в центральную нервную систему и улучшает двигательную функцию пациента. Карбидопа «работает» на периферии, не давая проявиться побочным эффектам леводопы.
Кроме применения при онкопатологии и СПИДе, каннабиноиды можно использовать в терапии рассеянного склероза [23]. Они способны лучше, чем плацебо, справляться со спастичностью при этом заболевании (но разница не очень велика). В дополнение к этому каннабиноиды помогают в борьбе с нейропатической болью различного происхождения, что добавляет им очков (рис. 6) [24].
Рисунок 6. «Сативекс» — препарат на основе каннабиноидов , который помогает бороться со спазмами и болевым синдромом при рассеянном склерозе.
Источник шума
Теперь поговорим о том, как связаны каннабиноиды и шизофрения. Шизофрения — это хроническое психическое расстройство, представленное тремя группами симптомов. К первой группе (продуктивная симптоматика) относятся бредовые идеи и галлюцинации. Во вторую группу вошли негативные симптомы: волевое снижение, сглаженность эмоциональных реакций. Третья группа (когнитивные симптомы) — специфические искажения в обработке информации мозгом пациента. Более подробно о шизофрении можно прочесть в статье «Болезнь потерянных связей» на нашем сайте [25].
Ощущение слежки, постоянное внутреннее напряжение и подозрительность, которые испытывает человек, — это феномен, часто встречающийся при шизофрении. Для простоты его можно назвать паранойей. Как сообщает нам уже упомянутая группа «Каста», при употреблении марихуаны может возникнуть ощущение слежки. Под воздействием каннабиноидов человеку может казаться, что люди вокруг смотрят на него, обсуждают его или смеются над ним. Испытывая подобные ощущения, человек начинает бояться и избегать людных мест, старается вести себя скрытно.
Такое сходство наталкивает на мысль о том, что каннабиноиды способны изменить работу головного мозга здорового человека так, чтобы она стала похожа на работу мозга пациента, больного шизофренией. Наши нейроны постоянно обмениваются электрическими сигналами, и у здорового человека этот процесс идет стабильно и без значимых сбоев. В случае шизофрении сигналы становятся менее стабильными, нарастает величина нейронного шума в них . Чем больше шума, чем выше случайный компонент в сигнале, тем менее стабильна связь между нейронами. Это явление наблюдается при шизофрении, и им объясняется часть симптоматики заболевания. При этом повышенный уровень нейронного шума наблюдается в период без выраженных продуктивных симптомов [26]. Уровень нейронного шума становится значительно больше в период обострения заболевания [27].
При использовании каннабиноидов у здоровых участников эксперимента отмечалось увеличение уровня нейронного шума, и вместе с этим они испытывали ряд симптомов, характерных для шизофрении [29]. Возможно, увеличение уровня нейронного шума вызывается нарушением работы ГАМКэргических интернейронов, которые стабилизируют сигнал в нормальных условиях. Стимуляция этой популяции нервных клеток каннабиноидами нарушает их функцию, и сигнал становится более хаотичным. Однако если получится найти каннабиноид, который сможет действовать наоборот (то есть улучшать работу интернейронов), то мы сможем получить еще одно лекарство от шизофрении.
Каннабиноиды, несмотря на их «наркотический» шлейф, являются всего-навсего одним из множества классов химических соединений. Они могут быть использованы в медицинских целях, и это происходит уже сейчас. Спектр их применения на сегодняшний день не очень широк, но он может быть увеличен за счет дальнейших исследований. Получим ли мы новое лекарство из конопли? Вопрос остается открытым. Открытым и интересным.
- Всемирный доклад о наркотиках, 2015 год. Издание Организации Объединенных Наций, 2015. — 266 с.;
- Andre C.M., Hausman J.F., Guerriero G. (2016). Cannabis sativa: the plant of the thousand and one molecules. Front. Plant Sci. 7, 19;
- Действие алкоголя на мозг: найден сайт связывания молекул спиртов;
- Devane W.A., Dysarz F.A. 3rd, Johnson M.R., Melvin L.S., Howlett A.C. (1988). Determination and characterization of a cannabinoid receptor in rat brain. Mol. Pharmacol. 34, 605–613;
- Sean Munro, Kerrie L. Thomas, Muna Abu-Shaar. (1993). Molecular characterization of a peripheral receptor for cannabinoids. Nature. 365, 61-65;
- Sandeep Singla, Rajesh Sachdeva, Jawahar L. Mehta. (2012). Cannabinoids and Atherosclerotic Coronary Heart Disease. Clin Cardiol. 35, 329-335;
- Курительные смеси Spice — без «химии» не обошлось;
- Linda Console-Bram, Jahan Marcu, Mary E. Abood. (2012). Cannabinoid receptors: nomenclature and pharmacological principles. Progress in Neuro-Psychopharmacology and Biological Psychiatry. 38, 4-15;
- Zhenhua Shao, Jie Yin, Karen Chapman, Magdalena Grzemska, Lindsay Clark, et. al.. (2016). High-resolution crystal structure of the human CB1 cannabinoid receptor. Nature. 540, 602-606;
- Hua T., Vemuri K., Nikas S.P., Laprairie R.B., Wu Y., Qu L. et al. (2017). Crystal structures of agonist-bound human cannabinoid receptor CB1. Nature;
- W. Devane, L Hanus, A Breuer, R. Pertwee, L. Stevenson, et. al.. (1992). Isolation and structure of a brain constituent that binds to the cannabinoid receptor. Science. 258, 1946-1949;
- Спокоен как GABA;
- Очень нервное возбуждение;
- Hui-Chen Lu, Ken Mackie. (2016). An Introduction to the Endogenous Cannabinoid System. Biological Psychiatry. 79, 516-525;
- Победитель бактерий;
- Названы лауреаты Нобелевской премии-2015 по физиологии и медицине;
- Пробило на хавчик;
- Elizabeth E Lutge, Andy Gray, Nandi Siegfried. (2013) The medical use of cannabis for reducing morbidity and mortality in patients with HIV/AIDS;
- Aminah Jatoi, Harold E. Windschitl, Charles L. Loprinzi, Jeff A. Sloan, Shaker R. Dakhil, et. al.. (2002). Dronabinol Versus Megestrol Acetate Versus Combination Therapy for Cancer-Associated Anorexia: A North Central Cancer Treatment Group Study. JCO. 20, 567-573;
- Turgeman I. and Bar-Sela G. (2017). Cannabis use in palliative oncology: a review of the evidence for popular indications. Isr. Med. Assoc. J. 19, 85-88;
- Bandana Chakravarti, Janani Ravi, Ramesh K. Ganju. (2014). Cannabinoids as therapeutic agents in cancer: current status and future implications. Oncotarget. 5, 5852-5872;
- Идеальный опиоид, или Как избавиться от Дамоклова меча;
- Рассеянный склероз: иммунная система против мозга;
- Penny F. Whiting, Robert F. Wolff, Sohan Deshpande, Marcello Di Nisio, Steven Duffy, et. al.. (2015). Cannabinoids for Medical Use. JAMA. 313, 2456;
- Болезнь потерянных связей;
- Yingjie Li, Shanbao Tong, Dan Liu, Yi Gai, Xiuyuan Wang, et. al.. (2008). Abnormal EEG complexity in patients with schizophrenia and depression. Clinical Neurophysiology. 119, 1232-1241;
- Tetsuya Takahashi, Raymond Y. Cho, Tomoyuki Mizuno, Mitsuru Kikuchi, Tetsuhito Murata, et. al.. (2010). Antipsychotics reverse abnormal EEG complexity in drug-naive schizophrenia: A multiscale entropy analysis. NeuroImage. 51, 173-182;
- Хаос в мозге;
- Jose A. Cortes-Briones, John D. Cahill, Patrick D. Skosnik, Daniel H. Mathalon, Ashley Williams, et. al.. (2015). The Psychosis-like Effects of Δ9-Tetrahydrocannabinol Are Associated With Increased Cortical Noise in Healthy Humans. Biological Psychiatry. 78, 805-813.