В каких препаратах содержится эстрогены

Женские половые гормоны регулируют не только менструальный цикл. Они способствуют синтезу коллагена, поддерживая упругость кожи и прочность хрящей и связок. Эстрогены участвуют в обмене витамина D и кальция, отвечая тем самым за плотность костей. Они стимулируют когнитивные способности мозга и защищают сердечно-сосудистую систему от избытка холестерина. Но со временем количество эстрогенов в женском организме снижается, особенно ощущается спад уровня половых гормонов в период менопаузы. Какие изменения ожидают женщину и как можно поддерживать красоту и здоровье после 40 лет?

Что такое фитоэстрогены и зачем они нужны организму?

В женском организме нет ни одного органа, на который так или иначе не влияли бы половые гормоны эстрогены. Но с возрастом их выработка уменьшается. Количество эстрогенов в женском организме начинает постепенно падать уже примерно после 37 лет. Приблизительно с этого времени становятся заметны процессы старения: снижается тонус кожи, появляются морщины, ведь именно эстрогены регулируют активность синтеза коллагена, основного структурного белка организма. Примерно к 45 годам половых гормонов становится настолько мало, что их дефицит начинает отражаться на внутреннем и внешнем состоянии женщины.

Перемены связаны с периодом, который врачи называют перименопаузой, но в разговорной речи прижилось другое название — климакс. К его симптомам относятся «приливы», резкие изменения настроения, скачки артериального давления. Постепенно эти проблемы проходят, но появляются другие.

Эстрогены поддерживают активность остеобластов — клеток, восстанавливающих структуру костей; регулируют усвоение кальция и витамина D. Поскольку уровень половых гормонов падает, после менопаузы минерализация костной ткани резко снижается — развивается остеопороз. Он проявляется патологическими переломами, возникающими при минимальных физических воздействиях. Чтобы уменьшить выраженность этих симптомов, нередко рекомендуют препараты на основе фитоэстрогенов.

Фитоэстрогены — это растительные соединения, по молекулярной структуре и химическому действию близкие к основным эстрогенам женского организма — эстрадиолу и эстрону. Взаимодействуют с теми же рецепторами, но их влияние ниже, чем у «натуральных». Также фитоэстрогены могут оказывать антиэстрогенный эффект — снижать влияние женских половых гормонов на организм. Молодым женщинам их рекомендуют при нарушениях цикла и слишком обильных или болезненных менструациях.

Когда собственных гормонов в организме крайне мало, фитоэстрогены становятся «палочкой-выручалочкой», способной замедлить возрастные изменения. Они помогают уменьшить выраженность и частоту «приливов», нормализовать психоэмоциональное состояние и сон. Кроме того, при длительном применении фитоэстрогены способны снизить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, а в сочетании с кальцием и витамином D позволяют замедлить развитие остеопороза[1].

Виды фитоэстрогенов

По химической структуре фитоэстрогены делят на три класса:

Изофлавоны. Их источники — бобовые, красный клевер, солодка, виноград, хмель, цимицифуга, витекс, диоскорея. Изофлавоны сои — генистеин и дайдзеин — самые изученные из всех фитоэстрогенов. Это мощные антиоксиданты, защищающие организм от окислительного стресса (считается, что окислительный стресс участвует в механизмах старения и развитии злокачественных новообразований). При регулярном применении эти фитоэстрогены способствуют снижению «плохого» холестерина в сыворотке крови, замедляют активность отложения жира в жировых клетках и препятствуют развитию остеопороза. Каким образом действуют изофлавоны цимицифуги до сих пор точно неизвестно, но эксперименты показали, что они не связываются с эстрогеновыми рецепторами[2]. Предполагается, что эти изофлавоны соединяются с рецепторами серотонина и именно поэтому снижают интенсивность вегетативных проявлений перименопаузы[3]. Кроме того, с возможным серотониноподобным эффектом связана способность экстрактов цимицифуги уменьшать раздражительность и восстанавливать сон.
Лигнаны. Больше всего их содержится в семенах льна и ели европейской. В небольшой концентрации лигнаны можно найти в орехах и цельных зернах. Польза этих фитоэстрогенов заключается в том, что они способствуют нормализации липидного состава плазмы крови за счет увеличения количества липопротеидов высокой плотности («хорошего» холестерина) и снижения количества липопротеидов низкой плотности («плохого» холестерина). Лигнаны обладают антиоксидантной активностью, оказывают противовоспалительное действие и способствуют нормализации веса благодаря снижению аппетита[4].
Куместаны были обнаружены в красном клевере и люцерне. Это наименее изученные фитоэстрогены. Возможно, они оказывают некоторое влияние на плотность костной ткани, вероятное действие на вазомоторные симптомы (менопаузальные «приливы») исследовано недостаточно.

Разрабатывая препараты, содержащие фитоэстрогены, производители используют экстракты различных растений. Наиболее распространены средства на основе сои, цимицифуги, льна, красного клевера.

Средства с изофлавонами: что искать на полках аптек

Среди аптечных препаратов с фитоэстрогенами для женщин наиболее популярны средства на основе изофлавона сои — генистеина, ведь, как уже упоминалось, это самый изученный фитоэстроген. Второе место по популярности принадлежит средствам с экстрактом цимицифуги (известной также как клопогон кистевидный). Рассмотрим некоторые из них подробнее.

Препараты на основе генистеина (изофлавона сои)

«Эстера Мейнтенанс Фаза III» (Estera Maintenance Phase III)

Комплексный БАД, в составе которого изофлавоны сои, лигнаны льняного семени, экстракты граната и брокколи. Изофлавоны и лигнаны, как уже упоминалось ранее, ценны своим эстрогеноподобным действием, а экстракты граната и брокколи — мощным антиоксидантным эффектом.

Показания: рекомендуется женщинам после 40 лет для уменьшения выраженности симптомов климакса.
Противопоказания: беременность, кормление грудью, индивидуальная непереносимость компонентов.
Способ применения: по одной капсуле в сутки во время еды. Продолжительность приема производитель не указывает.

Упаковка в 60 капсул, которой хватит на два месяца применения, обойдется приблизительно в 3900 рублей.

* Номер биологически активной добавки «Эстера Мейнтенанс Фаза III» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.006830.06.15, дата регистрации — 3 июня 2015 года[5].

ЭСТРОВЭЛ®

Комбинированный БАД со сложным составом. Содержит изофлавоны сои, экстракт диоскореи, экстракт витекса священного, индол-3-карбинол, витамины Е, В6, В9, К1, бор, L-5-гидрокситриптофан.

Судя по составу комплекса, он направлен в большей степени на борьбу с ПМС и регуляцию менструального цикла, нежели на облегчение симптомов климакса. Изофлавоны сои у женщин фертильного возраста обладают антиэстрогенным действием. Диоскорея и экстракт витекса содержат вещества – предшественники прогестерона: по современным представлениям именно дисбаланс между прогестероном и эстрогенами становится основной причиной ПМС. Витамин В6 и фолиевая кислота уменьшают проявления синдрома предменструального напряжения, а L-5-гидрокситриптофан сглаживает депрессивные проявления при ПМС.

Тем не менее препарат можно использовать и для уменьшения выраженности проявлений перименопаузы. В климактерическом периоде изофлавоны сои действуют подобно эстрогенам, витамин К способствует минерализации костной ткани, индол-3-карбинол, возможно, препятствует развитию опухолей, а бор усиливает действие фитоэстрогенов.

Показания: для снижения тяжести проявлений климактерического периода и предменструального синдрома.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость компонентов, беременность, кормление грудью.
Способ применения: по одной–две капсулы в день во время еды в течение двух месяцев.

Упаковка препарата (30 капсул) стоит около 500 рублей, то есть курс применения обойдется в 1000–2000 рублей.

* Номер биологически активной добавки «ЭСТРОВЭЛ®» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.R.004621.12.19, дата регистрации — 18 декабря 2019 года[6].

«КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 Голд»

Комплексное средство, содержащее генистеин, витамин D3, витамин К1 и кальций. Как видно из состава, препарат обладает двойным действием, направленным на предупреждение развития остеопороза и борьбу с проявлениями климакса. Генистеин в составе препарата с высоким уровнем чистоты и активности субстанции производится в Швейцарии по запатентованной технологии. Считается, что именно генистеин проявляет максимальные эстрогеноподобные свойства по сравнению с другими изофлавонами.

Компоненты «КОМПЛИВИТ® Кальций Д3 ГОЛД» способствуют уменьшению количества «приливов», снижению раздражительности и усталости, нормализации сна. Все это оказывает положительное влияние на настроение и самочувствие в период гормональной перестройки.

Витамин К необходим для синтеза организмом белка остеокальцина, который связывает коллагеновую основу костной ткани с кальцием. Таким образом, сочетание витаминов и генистеина позволяет укреплять костную систему, восполняя недостаток кальция в организме и препятствуя его вымыванию. По сравнению с простой комбинацией кальция и витамина D3 формула с фитоэстрогенами на 15–20% лучше укрепляет кости.

Показания: для улучшения самочувствия женщины во время климакса, для укрепления костей, поддержки здоровья суставов, состояния кожи и активации синтеза коллагена.
Противопоказания: во время беременности, в период лактации и при индивидуальной непереносимости компонентов.
Способ применения: по одной таблетке раз в сутки в течение месяца. При необходимости курс можно повторить

Стоимость упаковки (30 таблеток) — около 500 рублей.

* Номер биологически активной добавки «КОМПЛИВИТ Кальций Д3 Голд» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.88.003.Е.004497.10.16, дата регистрации — 6 октября 2016 года[7].

Препараты на основе цимицифуги

Климадинон®

Лекарственный препарат, в составе которого экстракт цимицифуги, выпускается в виде таблеток, покрытых оболочкой, и капель для приема внутрь. Терапевтический эффект проявляется постепенно, примерно через две недели применения.

Показания к применению: при симптомах перименопаузы — «приливах», потливости, нарушении сна, повышенной возбудимости.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, эстрогензависимые опухоли, также не следует применять во время беременности и кормления грудью. Кроме того, таблетки противопоказаны при непереносимости лактозы, а капли — при алкоголизме. Людям с заболеваниями печени, эпилепсией, травмами головного мозга стоит быть осторожными и перед применением проконсультироваться со специалистом.
Способ применения: дважды в день по одной таблетке или по 30 капель, длительность лечения определяется лечащим врачом.

Стоимость упаковки — примерно в 500 рублей.

* Номер регистрационного удостоверения противоклимактерического средства растительного происхождения «Климадинон®» в таблетках, покрытых оболочкой, в Государственном реестре лекарственных средств — П N014246/01 от 30 июля 2007 года[8].

** Номер регистрационного удостоверения противоклимактерического средства растительного происхождения «Климадинон®» в каплях для приема внутрь в Государственном реестре лекарственных средств — П N014246/02 от 3 апреля 2007 года[9].

«Ци-Клим® витамины для женщин 45+»

Комплексный препарат. Кроме экстракта цимицифуги содержит экстракт пустырника, обладающий легким успокаивающим действием; L-карнитин, нормализующий микроциркуляцию крови в головном мозге и сердечной мышце; селен; комплекс витаминов группы В, витамины А и Е, а также рутин, поддерживающий тонус сосудов.

Показания: подходит для уменьшения связанных с климаксом вегетативных и психоэмоциональных расстройств.
Противопоказания: индивидуальная непереносимость, беременность, кормление грудью.
Способ применения: по одной таблетке в сутки. Принимать не менее двух месяцев.

Упаковка (60 таблеток) стоит около 430 рублей.

* Номер биологически активной добавки «Ци-Клим® витамины для женщин 45+» в Реестре свидетельств о государственной регистрации Роспотребнадзора — RU.77.99.11.003.Е.011525.07.12, дата регистрации — 16 июля 2012 года[10].

Эстрогены — женские половые гормоны — влияют практически на все функции организма. В период перименопаузы их содержание в организме женщины резко снижается, что вызывает такие известные проявления климакса, как «приливы», потливость, нарушение настроения и сна. После наступления менопаузы у женщин увеличивается вероятность развития остеопороза (снижение плотности костей). Фитоэстрогены — растительные субстанции, сходные по структуре с женскими половыми гормонами, — способствуют уменьшению симптомов климакса, а при длительном применении уменьшают выраженность проявления остеопороза, особенно в сочетании с кальцием и витамином D3.

* Цены приведены в ознакомительных целях и актуальны на январь 2020 года.

Источник

Препараты используются для лечения многих заболеваний женской половой системы. Чтобы применение этих лекарств было безопасным, необходимо знать их особенности, показания и противопоказания.

Для чего необходим?

Эстрогены – это женские стероидные половые гормоны эстрон, эстриол и эстрадиол. От их содержания в крови зависит возможность забеременеть, фаза менструального цикла, а также общее самочувствие женщины.

Поэтому препараты эстрогена используются с лечебной целью, в заместительной терапии и для контрацепции.

Показания к применению

Врач может назначить по следующим показаниям:

снижение уровня половых гормонов при климаксе;
гипофункция яичников, связанная с различными заболеваниями этих органов, после лучевой, химиотерапии и частичного их удаления;
посткастрационный синдром, развивающийся после удаления яичников по той или иной причине;
остеопороз, связанный с менопаузой;
гипогонадизм – связанное с хромосомными нарушениями недоразвитие половых желез;
выпадение волос и другие патологические состояния, развивающиеся при повышении уровня мужских половых гормонов в крови женщины (гиперандрогении);
тяжелая угревая болезнь, которая не поддается местному лечению;
контрацепция по медицинским показаниям или по желанию пациентки. Обычно эстрогенсодержащие препараты назначают женщинам после перенесенной операции на матке, абортов;
эндокринное бесплодие;
перед проведением экстракорпорального оплодотворения с использованием донорской яйцеклетки. Использование гормональных препаратов необходимо для того, чтобы синхронизировать менструальный цикл реципиента и донора;
некоторые разновидности патологии беременности, например, слабость родовой деятельности, перенашивание и т.д.

Важно! Применение гормональных препаратов без показаний может привести к развитию тяжелых осложнений. Чтобы не допустить этого, рекомендуется перед началом лечения проконсультироваться с врачом, пройти все требуемые диагностические процедуры.

Список эстрогенсодержащих лекарств и препаратов

Могут назначаться в различных формах. Разница будет лишь в скорость способе их усвоения и попадания в организм. Определением нужной вам должен заняться ваш лечащий врач.

В каких таблетках содержится?

Гормональные средства в виде таблеток – это основная лекарственная форма, применяемая для заместительной терапии. Это обусловлено высокой усвояемостью, воздействием на организм в целом.

Врач может назначить при наличии любого из перечисленных выше показаний. Чаще всего используются синтетический эстрадиол или эстриол. Длительность приема и дозировка подбирается индивидуально в зависимости от уровня.

Существует отдельная группа гормональных препаратов для контрацепции. В нее входят средства:

Диане-35;
Ярина;
Жанин и др.

Применяют их в зависимости от дня менструального цикла, в конце которого делают перерыв в 7 дней. Дозировку подбирает лечащий врач на основании данных исследований в зависимости от разновидности контрацептивного препарата.

Названия пластырей

Трансдермальные гормональные средства – это современная лекарственная форма, которая позволяет добиться воздействия на организм женщины в течение дня.

Благодаря этому уровень гормонов в крови сохраняется примерно на одном уровне, не возникает резких скачков, что снижает вероятность развития осложнений.

Представители этой группы препаратов – Климара, Экстратерм, Евра. Их можно применять в качестве контрацептива, при климаксе, нарушении менструального цикла.

Продолжительность использования определяется индивидуально в зависимости от цели применения, выраженности симптомов.

Вагинальные свечи и мази

Обычно используются для терапии климактерического синдрома. Они оказывают выраженное местное действие, эффективно снижают дискомфорт во влагалище и другие симптомы. Представители этой группы лекарств – Овипол Клио, Овестин, Эстрокад, Ревитакса и др.

Для местной терапии применяют также препараты синтетического эстрогена в виде мазей или гелей. Принцип их действия и показания не отличаются от вагинальных свечей.

Как повысить средствами растительного происхождения?

Иногда, при небольшом отклонении разумнее не применять гормональные препараты, а воспользоваться дарами природы. Но делать это надо строго по согласованию с врачом и никогда не заниматься самолечением.

Семена льна

Этот продукт считается наиболее эффективным растительным средством, показанным при снижении уровня эстрогенов.

Семена льна не только повышают содержание этих гормонов в крови, но также способствуют очищению организма, оказывают противоопухолевое действие.

Рекомендуется принимать не более двух столовых ложек этого средства в день. Семена можно размолоть и смешать с медом, добавить в кашу или просто съесть их, запив стаканом воды.

В аптеках можно найти вытяжку из льняных семян, которую также можно использовать при появлении признаков климакса.

Боровая матка

Данное фитотерапевтическое средство также обладает достаточно высокой эффективностью при снижении уровня эстрогенов в крови. Врачи нередко назначают его пациенткам с бесплодием.

Важно! Средства, основанные на боровой матке, не рекомендуется применять вместе с синтетическими гормональными препаратами. Это связано с высокой вероятностью развития осложнений при одновременном использовании лекарств.

Перед началом приема нужно проконсультироваться со специалистом, а во время прохождения курса терапии следует периодически сдавать анализы. Длительность лечения не должна превышать трех месяцев.

При гипоэстрогении рекомендуется принимать лекарство только во вторую фазу менструального цикла. Если на фоне лечения возникло кровотечение, терапию следует прекратить, чтобы не допустить ухудшения состояния.

Бывают ли негормональные?

Данные препараты обычно назначают для нейтрализации неприятных последствий климакса. Обязательно консультируйтесь с врачом.

В ампулах

Для нейтрализации проявлений климактерического синдрома врачи нередко назначают препараты, оказывающие влияние на нервную систему.

Например, такое средство, как Атаракс, снижает выраженность тревоги, возбудимости, нарушения сна, нормализует сердечную деятельность. Он выпускается в ампулах по 2 мл, рекомендуется внутримышечное введение на ночь.

Препараты компании «Эвалар»

Для негормональной терапии при менопаузе можно использовать средство Ци-клим от компании «Эвалар». В его основе лежит экстракт растения цимицифуги, которая содержит в себе фитоэстрогены.

Применение Ци-клим помогает избавить женщину от таких проявлений климактерического синдрома, как:

нарушение настроения;
раздражительность;
нарушения сна;
потливость.

Эффект от использования препарата наступает постепенно, пик отмечается через две-четыре недели после начала лечения.

Отличие синтетических и натуральных

Прежде всего следует отметить, что натуральные средства, повышающие уровень эстрогенов в крови, не являются полноценными лекарствами.

Это БАДы, которые обладают меньшей, а часто и с не доказанной эффективностью, но гораздо реже вызывают развитие нежелательных эффектов при использовании. Поэтому их применяют в качестве дополнения к основной терапии.

Противопоказания

Противопоказано использовать в следующих случаях:

наличие доброкачественных новообразований половой системы, молочных желез;
мастопатия;
злокачественные новообразования любой локализации, не только органов, которые относятся к половой системе;
повышенное содержание эстрогенов в крови женщины во время климактерического периода;
эндометрит;
заболевания, связанные с чрезмерным разрастанием эндометрия, например, эндометриоз.

Для исключения наличия противопоказаний к применению необходимо сначала пройти полное обследование. Кроме того, после начала лечения врач должен регулярно контролировать состояние пациентки и показатели лабораторных исследований. Благодаря такому подходу можно своевременно выявить развивающееся осложнение и изменить схему терапии.

Передозировка при лечении эстрогенами

При значительном превышении рекомендуемой дозы развивается тяжелое состояние, которое включает в себя следующие симптомы:

тошнота, рвота;
влагалищное кровотечение;
значительные отеки;
нарушение сознания вследствие кровопотери.

Важно! При подозрении на развитие этого состояния, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу. Пациентку госпитализируют в стационар, где она должна находиться под наблюдением специалистов.

Первая помощь

Специфических мер, направленных на устранение гиперэстрогении вследствие передозировки препаратами гормонов, не существует. Чтобы вывести из организма остатки лекарства, проводят промывание желудка. После этого назначают поддерживающую терапию, которая включает в себя мочегонные средства, витамины и т.д.

Побочные эффекты

Велика вероятность развития нежелательных эффектов, связанных с нарушением свертываемости крови, поражением органов-мишеней и изменением обмена веществ.

Чаще отмечаются:

развитие тромбоза или тромбоэмболии вследствие повышения свертываемости крови. Особенно велика вероятность этого осложнения, если у женщины диагностировано варикозное поражение вен, при наличии гематологических заболеваний;
нестабильность настроения, депрессии;
регулярные головные боли, напоминающие мигрень;
возникновение отеков нижних конечностей, связанное с изменением минерального обмена, задержкой жидкости в организме;
печеночная недостаточность, холецистит, холангит. Эти осложнения связаны с изменением обмена холестерина, изменением состава желчи;
нарушение пищеварения, которое может проявляться диареей, запорами, тошнотой, отсутствием аппетита и другими симптомами.

Если при использовании отмечаются какие-либо из перечисленных нежелательных эффектов, следует изменить схему лечения. Иногда достаточно смены лекарства, но нередко требуется полностью отказаться от приема гормонов.

Важно! При длительном приеме препаратов эстрогена возрастает вероятность развития опухолей молочной железы и других органов, рака эндометрия. Поэтому во время лечения необходимо регулярно проходить обследование у гинеколога.

Можно ли увеличить грудь и железы?

Размер груди зависит от двух факторов: уровня женских половых гормонов в крови и генетических особенностей. Если у женщины ранее отмечалась гипоэстрогения, то есть снижение концентрации эстрогена, то при приеме гормональных препаратов возможно некоторое увеличение молочных желез.

Источник