В каких препаратах содержится фенспирид
Химическое название
8-(2-Фенилэтил)-1-окса-3,8-диазаспиро[4,5]-декан-2-он
Обычно вещество находится в лек. средствах в виде гидрохлорида.
Химические свойства
Фенспирид — широко распространенное бронхорасширяющее средство. Чаще всего его применяют в составе комплексного лечения бронхиальной астмы и инфекционно-воспалительных заболеваний дыхательных путей.
Фенспирида гидрохлорид, что это за вещество? Лекарственное средство чаще всего находится в составе различных препаратов в виде гидрохлорида. Молекулярная масса соединения = 260,3 грамма на моль. Фенспирида гидрохлорид выпускают в виде таблеток, покрытых оболочкой или сиропа для приема внутрь.
Фармакологическое действие
Бронходилатирующее, противовоспалительное, противоастматическое, антигистаминное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Лекарство является блокатором Н1-антигистаминных рецепторов, антагонистом специфических медиаторов воспаления. Фенспирида гидрохлорид угнетает выработку серотонина, брадикинина и гистамина. При использовании больших дозировок лекарства снижается интенсивность продукции свободных радикалов, цитокинов, метаболитов арахидоновой кислоты, фактора некроза опухоли альфа.
Препарат обладает сходным с папаверином спазмолитическим действием. В ходе экспериментальных исследований было обнаружено, что лекарство обладает тератогенным эффектом, может вызвать развитие «волчьей пасти«.
В желудочно-кишечном тракте Фенспирид хорошо и практически полностью всасывается. Максимальной своей концентрации достигает в течение 6 часов для таблетированной формы и 2,5 часов для лекарства в форме сиропа. Период полувыведения составляет порядка 12 часов. Выводится лекарство с помощью почек и в значительно меньшей мере – кишечника.
Показания к применению
Препарат назначают:
- для лечения ларингита, бронхита, ринофарингита, отита, синусита или ринотрахеобронхита;
- при бронхиальной астме в составе поддерживающей терапии;
- для устранения неприятных симптомов со стороны дыхательных путей при гриппе, кори или коклюше;
- при хроническом бронхите с дыхательной недостаточностью.
Противопоказания
Лекарство противопоказано к приему:
- детям в возрасте до 14 лет (таблетированная форма);
- при аллергии на действующее вещество;
- беременным или кормящим женщинам.
Побочные действия
Во время лечения препаратом могут возникнуть:
- тошнота, болезненные ощущения в районе желудка, умеренная диспепсия;
- тахикардия, сонливость или возбуждение ЦНС.
Редко наблюдаются аллергические реакции на вещество: крапивница (сироп), эритема, сыпь и зуд, ангионевротический отек, пигментная эритема.
Фенспирид, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Лекарство назначают внутрь, перорально. В зависимости от возраста и лекарственной формы режим дозирования может отличаться.
Инструкция на Фенспирид в таблетках
Взрослым обычно назначают по 80 мг средства, 2-3 раза в день. Таблетки принимают перед едой, запивая достаточным количеством жидкости. Продолжительность лечения зависит от рекомендаций лечащего врача.
Инструкция на Фенспирид в Виде сиропа
Суточная дозировка для взрослых составляет 80 мг действующего вещества. Как правило, это от 45 до 90 мг сиропа. Лекарство принимают трижды в день.
Для детей расчет суточной дозировки производится из соотношения 4 мг на один кг веса ребенка. Это означает, что детям, весом до 10 кг можно давать от 10 до 20 мг препарата в день. При необходимости сироп можно растворить в молоке или соке. Для детей весом от 10 кг суточная дозировка составляет от 30 до 60 мл. Курс лечения назначает врач.
Передозировка
При передозировке препаратом развиваются: тахикардия, тошнота, сильное возбуждение нервной системы, рвота. В качестве терапии назначают электрокардиограмму, промывание желудка, поддерживают работу жизненно необходимых систем и органов.
Взаимодействие
Данное вещество не рекомендуется сочетать с алкоголем. Это может привести к усилению побочных эффектов.
Условия продажи
Может потребоваться рецепт.
Условия хранения
Нет необходимости создавать специальные условия для хранения препарата. Лекарство желательно беречь от детей.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Лечение данным препаратом не способно заменить антибактериальную терапию, нельзя откладывать ее назначение.
Следует внимательно изучить инструкцию от производителя, особенно наличие в составе компонентов, которые могут вызвать аллергию. Например, в сиропы на основе Фенспирида часто добавляют краситель желтый Сансет, который может спровоцировать развитие у пациентов бронхоспазма.
Детям
Для детей лекарство назначают в виде сиропа, необходимо скорректировать дозировку в зависимости от веса ребенка.
С алкоголем
Препарат лучше не сочетать с алкоголем и средствами, содержащими этиловый спирт.
При беременности и лактации
Лекарственное средство не используют при лечении беременных женщин или кормящих мам.
Препараты, в которых содержится (Аналоги Фенспирида)
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Наиболее распространенные аналоги Фенспирида: Сиресп, Эладон, Эреспал, Фенспирида гидрохлорид, Эпистат, Эриспирус.
Отзывы
Некоторые отзывы о препаратах на основе Фенспирида:
- » … Сироп от кашля назначили моему ребенку, когда другие, стандартные лекарства не помогли. Несмотря на «химический состав» и обилие побочных реакций, описанных в инструкции, ребенку препарат очень помог. Сироп помог справиться не только с кашлем, но и с затяжным хроническим насморком. Побочных эффектов никаких не было»;
- » … После смены климата и места проживания я столкнулась с хроническим бронхитом, плавно перетекающим в воспаление легких. Врач назначил эти таблетки. Пропила половину курса и кашель с насморком исчезли бесследно. Однако, во время лечения у меня была сильная слабость, сонливость, болело за грудиной. После коррекции дозировки лечение стала переносить лучше»;
- «… Сироп давала своему 3-х летнему ребенку во время гриппа, чтобы устранить кашель и насморк. Однако, после нескольких дней приема препарата, общее состояние заметно ухудшилось, ребенок потерял сознание. Лечение продолжать не стали, эффекта никакого не заметили».
Цена Фенспирида, где купить
Цена Фенспирида гидрохлорида в таблетках Эреспал составляет порядка 350- 400 рублей за 30 таблеток, дозировкой 80 мг. Цена Фенспирида в виде сиропа – примерно 240- 300 рублей, за 150 мл флакон, дозировка 2 мг на 1 мл.
Велиспал
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
рег. №: ЛП-005099
от 09.10.18
Гленспирид
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
рег. №: ЛП-005285
от 28.12.18
Кодестим
Таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой
рег. №: ЛП-003292
от 05.11.15
Сиресп
Сироп
рег. №: ЛП-002683
от 29.10.14
Дата перерегистрации: 06.06.17
Фармаспал
Сироп
рег. №: ЛП-005164
от 06.11.18
Произведено:
ФАРМЭРА
(Россия)
Фенспирид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.
рег. №: ЛП-003286
от 05.11.15
Дата перерегистрации: 25.08.15
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Фенспирид
Таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 30 шт.
рег. №: ЛП-003833
от 14.09.16
Феспален
Сироп 2 мг/мл: 150 мл или 250 мл фл. в компл. с мерн. ложкой
рег. №: ЛП-004734
от 12.03.18
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Феспален
Таб., покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80, 90, 100, 120, 150, 180, 200 или 300 шт.
рег. №: ЛП-003313
от 05.11.15
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Феспален Солюшн Таблетс
Таб. диспергируемые 20 мг: 7, 10, 14, 20, 21, 25, 28, 30, 35, 40, 42, 50, 56, 60, 70, 75, 80, 84, 90, 100, 120, 125, 140, 150, 180, 200, 250 или 300 шт.
рег. №: ЛП-003915
от 20.10.16
Произведено:
ОЗОН
(Россия)
Эладон®
Сироп 2 мг/мл: фл. 150 мл или 200 мл в компл. с ложкой-дозатором
рег. №: ЛП-004147
от 16.02.17
Эладон®
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 30 или 60 шт.
рег. №: ЛП-002521
от 04.07.14
Эпистат®
Сироп 2 мг/1 мл: фл. 150 мл в компл. с дозир. стаканчиком
рег. №: ЛП-003281
от 30.10.15
Дата перерегистрации: 24.12.18
Эпистат®
Таб. пролонгированного действия, покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 30, 60 или 90 шт.
рег. №: ЛП-003158
от 31.08.15
Дата перерегистрации: 04.06.19
Эриспирус®
Сироп 2 мг/мл: фл. 150 мл в компл. с дозир. ложкой
рег. №: ЛП-002715
от 14.11.14
Дата перерегистрации: 07.09.18
Эриспирус®
Таб. пролонгир. действия, покр. пленочной оболочкой, 80 мг: 15, 20 или 30 шт.
рег. №: ЛП-002853
от 06.02.15
Дата перерегистрации: 02.08.18
«Экспресс газета» отвечает на актуальные, неудобные и неожиданные вопросы. Сегодня доктор медицинских наук расскажет, чем опасно вещество фенспирид, которое вызвало так много шума в последнее время.
Недавно из российских аптек изъяли целый ряд препаратов от кашля. Все началось с французского препарата «Эреспал», за ним последовали и другие — «Эпистат» и «Эриспирус». Они содержат в составе вещество фенспирид, которое, по данным последних исследований, представляет серьезную опасность для сердечно-сосудистой системы.
Клинические испытания вещества еще ведутся. Поэтому изъятие препаратов на основе фенспирида — лишь мера предосторожности. Однако новость не на шутку взбудоражила общественность. Ведь до недавних пор фенспирид входил в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств. Его назначали при бронхиальной астме и респираторных нарушениях, кори, коклюше и гриппе. Чем же он так опасен? Узнаем у экспертов.
Фенспирид снимает спазм, отключая нервные сигналы, и в этом его опасность
— Фенспирид — далеко не новый препарат, он был создан в 60-х годах, но клинические данные о нем появились только недавно. Как правило, его принимают при проблемах с дыхательной системой.
Сейчас самый разгар сезона простуд, и все вокруг кашляют. Кашель — это составляющая бронхоспазма. И, конечно, когда мы страдаем от кашля, то в первую очередь стараемся избавиться именно от спазма. Но нужно понимать, что блокируя спазм с помощью разных препаратов, в частности фенспирида, мы воздействуем не на сами бронхи, а на нервы.
Мы кашляем не просто так, а потому что мозг посылает сигнал, что нужно что-то откашлять, то есть вывести из организма. Фенспирид снимает спазм, отключая нервные сигналы, кашель прекращается, но куда девается то, что нужно было вывести? Мы все это съедаем.
То есть легкие передают нагрузку на желудок, тот — на поджелудочную, печень и в конечном итоге почки. А почки, в свою очередь, тесно связаны с сердцем, поэтому в числе побочных действий этого препарата сердечная недостаточность, мерцательная аритмия, нарушение сердечного ритма и другие.
Принимая фенспирид, мы просто отключаем мозг от нервных окончаний бронхов.
А нервы идут в тесной связке с кровеносными и лимфатическими сосудами. Поэтому вместе с ними мы отключаем мозг от сосудистой, почечной и печеночной систем. Как видите, сразу несколько путей ведут к сердечно-сосудистой системе.
Фенспирид — далеко не единственное вещество, которое негативно влияет на наш организм. Любое лекарство оказывает колоссальную нагрузку на сердце, которую очень сложно проверить и высчитать. Как правило, человек узнает, что его сердечно-сосудистая система истощена, только оказавшись на больничной койке с инфарктом. Поэтому берегите свое здоровье и не злоупотребляйте лекарствами.
Лекарственные средства с фенспиридом повышают риск остановки сердца
— Фенспирид — основное действующее вещество лекарств, которые назначают при бронхо-легочных нарушениях, в том числе при бронхиальной астме.
В феврале 2019 года появились клинические исследования, согласно которым у пациентов, принимавших фенспирид, заметили удлинение интервала QT. А удлинение интервала QT на фоне приема препарата может сопровождаться нарушениями сердечного ритма, вызывая полиморфную тахикардию типа «пируэт».
Пируэтной такую патологию называют из-за особенностей электрокардиографии. Из-за наличия нескольких источников импульсов форма и амплитуда желудочковых комплексов на кардиограмме различается, то есть рисунок получается волнообразным и неравномерным. При приеме лекарственных средств с фенспиридом развивается патология иннервации сердца и появляется риск остановки сердца.
Хочу подчеркнуть, что речь идет не о конкретных препаратах, а о действующем веществе. Поэтому, если у вас в аптечке есть таблетки или сиропы от кашля, изучите, за счет чего они действуют.
Содержание
Структурная формула
Русское название
Фенспирид
Латинское название вещества Фенспирид
Fenspiridum (род. Fenspiridi)
Химическое название
8-(2-Фенилэтил)-1-окса-3,8-диазаспиро[4,5]-декан-2-он (в виде гидрохлорида)
Брутто-формула
C15H20N2O2
Фармакологическая группа вещества Фенспирид
- H1-антигистаминные средства
Нозологическая классификация (МКБ-10)
Код CAS
5053-06-5
Фармакология
Фармакологическое действие — противовоспалительное, бронходилатирующее, антигистаминное, противоастматическое.
Блокирует гистаминовые H1-рецепторы, является антагонистом медиаторов воспаления (серотонина, гистамина, брадикинина), оказывает папавериноподобное спазмолитическое действие. В высоких дозах уменьшает продукцию провоспалительных агентов (цитокинов, фактора некроза опухоли альфа, метаболитов арахидоновой кислоты, свободных радикалов), некоторые из которых оказывают бронхосуживающее действие. В экспериментальных исследованиях обнаружена вероятность проявления тератогенного эффекта (развитие «волчьей пасти»).
Хорошо всасывается из ЖКТ, Cmax достигается через 6 ч (таблетки) или 2,3 ч (сироп); T1/2 — 12 ч. Выводится в основном почками (90%) и кишечником (10%).
Применение вещества Фенспирид
Ринофарингит, ларингит, ринотрахеобронхит, отит, синусит, хронический бронхит с дыхательной недостаточностью, бронхоспастический синдром, бронхиальная астма (поддерживающая терапия), респираторные нарушения при кори, коклюше, гриппе.
Противопоказания
Гиперчувствительность, детский возраст до 14 лет (для таблеток).
Ограничения к применению
Беременность, кормление грудью.
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно, если ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода. Не рекомендуется в период кормления грудью.
Побочные действия вещества Фенспирид
Со стороны органов ЖКТ: тошнота, диспепсия, боль в желудке, рвота.
Со стороны ЦНС: сонливость, возбуждение.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: редко — тахикардия.
Аллергические реакции: очень редко — эритема, отек Квинке,
фиксированная пигментная эритема, сыпь, крапивница (обусловлена наличием в составе сиропа
парагидроксибензоата).
Передозировка
Симптомы: сонливость или возбуждение, тошнота, рвота, синусовая тахикардия.
Лечение: промывание желудка, поддержание жизненно важных функций; необходим мониторинг ЭКГ.
Пути введения
Внутрь.
Меры предосторожности вещества Фенспирид
Сансет желтый S, входящий в состав сиропа в качестве красителя, может провоцировать развитие аллергических реакций, в т.ч. бронхоспазма (особенно у людей с повышенной чувствительностью к аспирину).
Взаимодействия с другими действующими веществами
Перейти