В каких лекарствах содержится серотонин и дофамин

Серотонин и дофамин не только влияют на высшие психические процессы, но и участвуют в основных механизмах обмена веществ в организме человека. Нарушение нормального уровня гормонов в некоторых случаях приводит к тяжелым заболеваниям и полиорганной недостаточности. Концентрацию серотонина можно повысить при помощи медикаментозных средств, которые вводятся перорально или в виде инъекций.

Что такое серотонин и дофамин

Серотонин и дофамин (или по-другому, допамин) – биологически активные вещества, играющие важную роль в нервной системе. Они высвобождаются под воздействием нервных импульсов и обеспечивают передачу сигнала от одной клетки к другой. Поступая в общий кровоток, эти вещества обеспечивают правильное функционирование отдаленных клеток и тканей, то есть они являются нейрогормонами.

Около 90% серотонина синтезируется в эндокринных клетках, находящихся в эпителии желудочно-кишечного тракта. Здесь же он накапливается в запасающих гранулах.

Перенос в кровеносное русло производится через тромбоциты, а его расщепление происходит в плазме крови, печени и других внутренних органах. Максимальное количество серотонина в головном мозге концентрируется в области таламуса, отвечающего за передачу чувственных ощущений.

Дофамин, повысить который сложнее, чем серотонин, в основном синтезируется в гипоталамусе. Он является предшественником адреналина и норадреналина. Функции этих биологически активных веществ тесно связаны с положительно окрашенными эмоциями, поэтому их еще называют «гормонами счастья и удовольствия».

Дофамин является биосинтетическим предшественником норадреналина и адреналина. Он представляет собой один из основных нейромедиаторов центральной нервной системы

Выработка и функции

В организме человека серотонин претерпевает целый ряд превращений, из которых наиболее изученным является процесс метаболизма с участием фермента моноаминоксидазы (расщепление до 50% гормона). Конечное вещество выводится с мочой и калом.

Одним из промежуточных продуктов обмена является мелатонин – гормон, регулирующий цикл сон-бодрствование. Период полураспада серотонина в различных органах составляет от 2 мин. (головной мозг) до 48 ч в клетках крови. Для его выработки необходим ультрафиолет (солнечный свет), именно поэтому в солнечные дни человек чаще бывает в хорошем расположении духа.

Серотонин оказывает следующее действие:

• сокращение гладких мышц, являющихся составной частью стенок полых органов (кишечник, кровеносные сосуды, бронхи, сердце и другие);
• регулирование процессов в центральной нервной системе, моторики и секреции в ЖКТ;
• стимуляция первых сокращений сердца у эмбриона во время беременности;
• повышение активности тромбоцитов и, соответственно, свертываемости крови;
• увеличение проницаемости стенок кровеносных сосудов;
• сокращение матки во время родов и сосудов плаценты, регулирование процесса овуляции;
• влияние на механизм аллергического и воспалительного процесса посредством активизации эозинофилов, перемещения лейкоцитов, разрушения гранул тучных клеток (что приводит к высвобождению гистамина и биологически активных веществ);
• раздражение чувствительных клеток и стимулирование болевых ощущений в зоне воспаления или повреждения тканей;
• возбуждение и торможение полового влечения.

Дофамин преобразуется из аминокислоты тирозин, который, в свою очередь, поступает в организм человека с пищей или трансформируется в печени из фенилаланина, содержащегося в продуктах, богатых белком. При его искусственном введении в кровеносное русло гормон практически не проникает в мозг, так как он не может пройти через физиологический барьер.

Промежуточным продуктом при превращении тирозина в дофамин является L-дофа. На основе этого вещества созданы медицинские препараты для лечения заболеваний нервной системы, в основе которых лежит дофаминовая недостаточность.

Рецепторы дофамина и серотонина

Дофамин участвует в основных обменных процессах, а его влияние на организм человека заключается в следующем:

• увеличение силы сокращений сердца и его ударного объема, повышение артериального давления;
• улучшение кислородного питания миокарда за счет усиления коронарного кровотока;
• повышение экскреции натрия с мочой и почечной фильтрации из-за уменьшения сопротивления кровеносных сосудов;
• ослабление перистальтики ЖКТ, расслабление нижнего сфинктера в пищеводе, стимуляция рвотного рефлекса;
• повышение двигательной активности, снижение скованности;
• активизация процесса расщепления гликогена до глюкозы, повышение концентрации последней в крови;
• активизация общих приспособительных реакций и метаболизма за счет воздействия на гипоталамо-гипофизарную систему;
• на эмоционально-психологическом уровне – развитие чувства удовольствия, избирательного внимания, положительных эмоций при творчестве и во время обучения (так называемая мотивационная «система вознаграждения»), регулирование скорости мышления и обработки сенсорных сигналов.

Воздействие этого вещества на ЦНС неоднозначно: на одни центры потребностей он оказывает тормозной эффект (к ним относятся голод, страх и тревога, чувство родительской заботы о потомстве), а на другие – активизирующий (половое влечение, агрессия). С избыточной концентрацией дофамина связывают также привыкание к алкоголю, наркотикам и курению.

Дофамин, повысить который удается уже в процессе ожидания акта, связанного с удовольствием (например, еда и секс), определяет дальнейшее поведение человека. Он дает сигнал мозгу о том, какие действия необходимо предпринять для достижения этих приятных ощущений.

Взаимосвязь серотонина и психического здоровья

Физиологическое воздействие серотонина тесно связано с психическим здоровьем человека. Серотониновая недостаточность способствует нарушению функций ЦНС. Кроме того, ухудшение сократительной способности гладкой мускулатуры в конце концов может привести к ухудшению работы жизненно важных органов и к смерти.

В медицине отмечают следующие виды влияния серотонина на психику:

• при снижении уровня гормона значительно повышается чувствительность к боли, даже самое небольшое раздражение приводит к возникновению выраженного болевого синдрома;
• дефицит серотонина в головном мозге – один из главных факторов возникновения депрессии, синдрома навязчивых состояний (обсессивно-компульсивное расстройство), а также мигрени в тяжелой форме;
• повышение концентрации серотонина (серотониновый синдром) способствует появлению галлюцинаций и развитию шизофрении.

Нормальные диапазоны серотонина

В норме содержание серотонина в крови колеблется в широком диапазоне: от 20 до 200 мкг/л. При карциноидном синдроме, который представляет собой комплексную патологию, обусловленную повышенной выработкой серотонина, это значение может достигать 5 тыс. мкг/л.

Отмечено также, что с возрастом происходит деградация серотониновых рецепторов в головном мозге, поэтому развивается гормональная недостаточность. Она приводит к ухудшению микроциркуляции крови и структурным изменениям во внутреннем слое артерий и вен, снижению его антитромбогенных и антиадгезивных свойств. Это способствует дисфункции гладких мышц в органах и тканях.

Отклонение от нормы содержания дофамина

Нормальное содержание дофамина – гораздо ниже, чем у серотонина, и составляет 10-100 пг/мл.

Повышение уровня гормона, как адаптационный ответ на неблагоприятные факторы, происходит при следующих состояниях:

• обширные ожоги и травмы;
• большая кровопотеря;
• стресс, тревога, страх;
• боль.

Этому также могут способствовать заболевания почек, при которых ухудшается их кровоснабжение.

Симптомы и причины дефицита

Дефицит серотонина приводит к нарушению его взаимодействия с рецепторами гладких мышц, а также к расстройству системы крови, которое заключается в повышенном потреблении тромбоцитов в тканях и их ускоренном разрушении.

При увеличенном уровне этого гормона развивается не менее опасный карциноидный (или серотониновый) синдром, чаще всего возникающий на фоне передозировки антидепрессантов или наркотиков.

Дофамин и его недостаточность прежде всего отражаются на когнитивных расстройствах, которые в конечном итоге могут привести к тяжелым психическим нарушениям.

Повысить его до неопределенного уровня нельзя, так как избыток этого гормона способствует формированию поведения, при котором человек находится в постоянном поиске наслаждений (гедонизм), а также появлению бреда и галлюцинаций. Нарушение баланса дофамина – причина патологических непроизвольных движений, развития болезни Паркинсона и шизофрении.

На начальной стадии недостаток гормонов проявляется в виде неспецифических симптомов, поэтому трудно распознать истинную причину такого состояния. Точный диагноз устанавливается только на основании анализа сыворотки крови.

Серотонина

Серотониновая недостаточность может проявляться в виде следующих признаков:

• вялость, падение работоспособности;
• подавленное настроение, депрессия;
• нарушение сознания при передозировке психотропных препаратов;
• снижение когнитивных способностей;
• судороги, непроизвольные сокращения мышц;
• шаткая походка;
• мигрень;
• тромбоз вен;
• синдром раздраженного кишечника (боль в животе, слизь в стуле, запоры или диарея);
• в тяжелых случаях – полиорганная недостаточность, кровотечения.

Причинами такого состояния могут быть следующие факторы:

• заболевания ЖКТ, дисбактериоз, в результате которых нарушается процесс синтеза и хранения серотонина в энтерохромаффинных клетках;
• патологии кровеносной системы – тромбоцитопения или снижение количества тромбоцитов в крови, а также неполноценность этих кровяных клеток;
• инфекционные вирусные и бактериальные заболевания, отравление токсинами, аллергические реакции, при которых нарушается транспортировка серотонина тромбоцитами из-за оседания на их поверхности патологических частиц (вирусов, токсинов и других);
• радиационное облучение, при котором обмен серотонина в организме становится слишком быстрым из-за воздействия свободных радикалов;
• недостаточность питания, нехватка в рационе белковых продуктов, в результате чего снижается поступление в организм тирозина – предшественника серотонина;
• заболевания ЦНС, при которых происходит нарушение обмена серотонина;
• воспаление стенок кровеносных сосудов под воздействием иммунных комплексов после перенесенной инфекции, пищевой аллергии, укусов насекомых, переохлаждения;
• прием некоторых анестетиков и антибиотиков, психотропных препаратов, их передозировка.

Дофамина

Симптомами дофаминовой недостаточности являются такие признаки, как:

• замедление темпа психических процессов (мышления, речи, эмоциональных реакций);
• устойчивое повторение каких-либо фраз или деятельности;
• игнорирование негативного опыта, неспособность учиться на своих ошибках;
• безынициативность, апатия, а при сильных нарушениях – невозможность совершить какое-либо активное действие;
• депрессия;
• стремление к социальной замкнутости и чувство неполноценности;
• тремор рук и головы;
• непроизвольное напряжение мышц.

Дофамин, повысить который можно с помощью рекомендаций, изложенных ниже, снижается по следующим причинам:

• прием антипсихотических средств (Метилдопа, Циннаризин, Дипразин, Флунаризин, Резерпин и другие), противоэпилетпических лекарств с вальпроевой кислотой, в единичных случаях – при лечении интерферонами, Амиодароном, Диазепамом, Индометацином, Циметедином, Циклоспорином и другими препаратами;
• нарушение мозгового кровообращения;
• отравление токсинами;
• внутриутробное нарушение развития ЦНС при инфекционных заболеваниях матери во время беременности;
• кислородное голодание тканей;
• нарушение обмена веществ (особенно меди и железа);
• опухоли головного мозга;
• черепно-мозговые травмы;
• длительный стресс;
• синдром Фара (накопление кальция в различных отделах головного мозга);
• нейродегенеративные наследственные заболевания;
• употребление наркотиков.

Физиологическое снижение уровня дофамина также происходит в пожилом возрасте. Это связано с уменьшением объема мозга и рецепторов, в результате чего концентрация гормона в подкорковых структурах значительно падает.

Клинически это выражается в виде следующих симптомов:

• снижение быстроты реакции и внимания;
• ослабление мимики;
• ухудшение памяти;
• общая замедленность;
• старческая поза и укорочение длины шага.

Как повысить серотонин

В качестве медикаментозных средств для повышения уровня серотонина используются ингибиторы обратного захвата серотонина, принцип действия которых заключается в подавлении захвата гормона, а также агонисты его рецепторов. Основные характеристики таких лекарств приведены в таблице ниже.

К немедикаментозным способам нормализации уровня серотонина относятся следующие:

• Употребление пищевых продуктов, богатых аминокислотой триптофан, которая является предшественником серотонина. К ним относятся: мясо, рыба, молочные продукты, шоколад и какао, сухофрукты (финики, инжир), орехи и семена (кунжут, арахис, кедровые орехи), бобовые культуры (в том числе соя), томаты, сливы, растительные масла.
• Ежедневные физические упражнения, включая регулировку дыхания. При умеренных физических нагрузках и занятиях спортом активность серотонина повышается.
• Улучшение режима жизни, нормализация сна, прогулки на свежем воздухе (гелиотерапия), ранний подъем по утрам (так как гормон больше вырабатывается именно в утренние часы).

Как повысить уровень дофамина?

Существующие лекарственные средства на основе гидрохлорида дофамина обычно не применяются для повышения уровня этого гормона, так как он не может преодолеть гематоэнцефалический барьер. Такие препараты назначают для кардиостимуляции при шоке различного происхождения (анафилактический, послеоперационный, кардиогенный и другие виды) и острой сердечно-сосудистой недостаточности.

Наркотические аналоги (Амфетамин, Метамфетамин, опиаты и другие) также нельзя порекомендовать для лечения. На фармацевтическом рынке имеются лишь БАД с L-тирозином импортного производства, которые не прошли клиническое апробирование и сертификацию в официальной медицинской науке.

При болезни Паркинсона находят применение препараты на основе промежуточного вещества – L-дофы. К этим лекарствам относится Леводопа, которая содержит предшественник дофамина. Препарат позволяет устранить такие негативные проявления, как недостаточная двигательная активность, тремор, слюнотечение, нарушение тонуса мышц.

Дофамин, повысить который с помощью безопасных лекарственных средств пока не представляется возможным, можно нормализовать при помощи следующих рекомендаций:

• Употребление продуктов с высоким содержанием тирозина (жирная рыба, яйца, мясо, арахис, миндаль, творог, сыр, овсяная крупа, авокадо, бобовые), правильный питьевой режим.
• Занятия легкими физическими нагрузками, например, ходьбой, не приводящей к истощению и переутомлению.
• Творческая деятельность, которая стимулирует выработку гормона.
• Правильный образ жизни, сбалансированная диета, богатая витаминами, рациональный режим труда и отдыха.

Лекарственные препараты, применяемые при гормональной недостаточности, нельзя принимать самостоятельно, так как переизбыток биологически активных веществ в организме человека так же опасен, как и их недостаток.

Повысить уровень дофамина и серотонина в первую очередь можно при помощи правильного питания и режима жизни. В тяжелых случаях врач может назначить психотропные препараты, предотвращающие развитие заболеваний центральной нервной системы.

Оформление статьи: Владимир Великий

Видео о дофамине

Курс химии мозга. Дофамин: