В каких лекарствах содержится никотин

Одна из самых популярных фармакологических групп в наши дни – это препараты против курения. В ближайшей аптеке у дома или в интернете можно найти десятки таких лекарственных средств. Однако все они имеют свой механизм действия и предназначены для решения конкретной задачи. Без рекомендации специалиста покупать их не просто бесполезно, но иногда и опасно для здоровья.

[toc]

Что лежит в основе табачной зависимости?

Привычка курить стоит на «трех китах»: физиологическом привыкании к никотину, психологической зависимости от него и социальной составляющей. Все это формирует поведение человека с компульсивной, навязчивой потребностью в табачном дыме. Это не простая привязанность.

Для ее диагностики используют 11 критериев, предложенных Американской Психиатрической Ассоциацией (АРА) в 2013 году. Основа диагностики – бальная система сочетания симптомов. 3 критерия – легкая степень зависимости, 5 – умеренная, более 6 – тяжелая.

Абстиненция и толерантность к пасленовому алкалоиду не являются самостоятельными поводами для постановки диагноза зависимости, но учитываются в критериях ее оценки.

Формирование непреодолимой тяги к никотину проходит две ступени:

• Эпизодическое курение: не более 5 сигарет в течение 10 суток, за компанию.
• Система: до 6 табачных изделий в день, предпочтение отдается определенной марке, появляется вкус к табаку.

Между этими ступенями пациенту приходится преодолевать несколько стадий:

• Первая стадия – дебют психологической зависимости. Еще нет никаких органических изменений внутри, но стремление подымить четко обозначено на уровне подсознания. Это длится около 5 лет. Все это время каждая выкуренная сигарета приносит чувство удовлетворения, прилива сил, эмоционального подъема, стимулирует работоспособность, дает свободу общения. Абстиненции нет, толерантность развивается.
• Вторая стадия продолжается до 20 лет. Это время апогея психологической привязанности к сигарете. Но к ней присоединяется и физическая: появляется утренний кашель, головные боли, раздражительность. Пациент начинает часто болеть: простуда, грипп, бронхиты. Он плохо спит, поскольку даже ночью возникает потребность в табаке. Появляются проблемы с сердцем, скачет АД.
• Третья стадия – это период осложнений. Толерантность стремится к нулю, даже нескольких табачных изделий недостаточно, чтобы получить желаемого удовлетворения. Проблемы со здоровьем носят необратимый характер, происходит трансформация хронических заболеваний в рак, ОНМК, ОИМ.

Кто-то останавливается вовремя, на втором этапе, когда еще возможно полное восстановление функций внутренних органов, но кто-то продолжает курить до последнего.

Суть в том, что на каждом этапе применимы свои конкретные лекарственные препараты, помогающие побороть зависимость и запускающие процесс саморегенерации организма.

Почему стоит использовать медикаменты?

Ответ на поверхности: чтобы облегчить процесс возвращения к нормальной жизни, сократить период дискомфорта, а иногда и настоящих страданий. Табачный яд – наркотик. Отказаться от него очень трудно. Тем более что реакция организма на блокировку никотина у каждого строго индивидуальна.

Кто-то нуждается в поддержке нервной системы, кому-то требуется помощь в делах сердечных, третьим необходимо стимулировать очищение легких. При этом все борются с психологической зависимостью.

Именно поэтому так много медикаментов и средств народной медицины, способных помочь пациенту в этот один из самых сложных моментов его жизни. Их цель – предупредить рецидив, обеспечить комфортное расставание с сигаретами, поддержать восстановление функционального потенциала органов и тканей. В этих лекарственных препаратах – разная активная основа, поэтому все они делятся на несколько групп по принципу своего действия.

Три группы препаратов

С точки зрения фармакологии, целесообразно деление всех медикаментов, участвующих в процессе расставания с табачным ядом, на три большие группы. Кроме того, существуют небольшие подгруппы, в зависимости от соматической патологии, которая сопутствует вредной привычке.

Первая группа

Это – лекарства-заменители. Они содержат медицинский никотин или вещества, которые его заменяют по механизму действия. Контактируя с ацетилхолиновыми рецепторами вместо табачного алкалоида, они вызывают тот же эффект, что и он.

Однако бесспорным преимуществом этих средств является отсутствие продуктов горения и связанных с ними осложнений, побочных эффектов. Препараты обеспечивают комфортную абстиненцию или полное ее отсутствие.

Минус один – они действуют так, что организм по-прежнему продолжает нуждаться в сигарете или ее заменителе.

Используют их для постепенного снижения такой потребности путем коррекции доз. Сюда включены и Никоретте, и Табекс.

Вторая группа

Лекарственные средства этого типа являются непосредственными контактерами со структурами головного мозга, его активными центрами, отвечающими за пристрастие к никотину. Чаще всего – это антидепрессанты, корректирующие собой желание закурить. Например, Зибан, снижающий саму потребность в пасленовом алкалоиде.

Третья группа

Это – самая радикальная «команда» медикаментов. Они блокируют эффект никотинового удовольствия, нейтрализуя табачный яд. В результате никакого удовлетворения от курения не наступает, независимо от количества употребленных сигарет.

Более того, к пиридиновому алкалоиду возникает стойкое отвращение. Это напоминает кодировку при алкоголизме. Даже от запаха табака при их приеме начинает мутить. К представителям этой группы относят Корриду.

Плюсы и минусы таблеток от курения

Каждый антиникотиновый препарат имеет свои собственные характеристики, предназначен для индивидуального пользования, но вместе с тем, у всех этих средств есть общие достоинства и недостатки.

К плюсам можно отнести относительную дешевизну лекарств, их доступность и безопасность.

Минусов больше:

• Невозможность параллельного использования никотиносодержащих медикаментов с пожизненно назначенными лекарствами любого плана.
• Ограничения для приема, особенно в период беременности и лактации.
• Возраст – до восемнадцатилетия нельзя.
• Табу при тяжелых заболеваниях сердца, особенно в постинфарктный период.
• ХПН.
• Психические расстройства.
• Ограничения для вождения транспорта, поскольку есть рассеянность и потеря концентрации в качестве побочных эффектов.
• Риск передозировки.

Обзор средств от курения

Разнообразие форм выпуска и фармакологических свойств у антиникотиновых лекарств велико. Но знание – сила, поэтому попробуем детально разобраться в сути каждого из них, оценивая по пятибальной системе.

Кроме основных лекарственных препаратов, в борьбе с никотиновой зависимостью широко используются дополнительные, фоновые средства.

Рейтинг лекарств основывается на отзывах пациентов и врачей.

Противопоказания

Все антитабачные препараты имеют общие противопоказания:

• Период вынашивания ребенка и грудное вскармливание.
• Язвенные процессы в системе пищеварения, другие заболевания желудочно-кишечного тракта.
• Гипертония любой степени.
• Атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации.
• Нарушения в системе свертываемости крови.
• Анемия.
• Заболевания сердца и сосудов с развитием сердечной недостаточности.
• ХОБЛ.

ВашНарколог рекомендует: какие препараты самые недорогие и самые эффективные?

Препараты для борьбы с никотиновой зависимостью нельзя приобретать, ориентируясь на их стоимость.

Только врач может подобрать индивидуальный препарат для каждого пациента.

Тем не менее, наиболее приемлемая цена у Бризантина. В среднем сегменте располагается Никоретте. Самыми дорогими считаются Табекс, Зибан.

Что касается эффективности, то предпочтение и врачами, и пациентами отдается все тому же Никоретте в таблетках, Табамексу, Корриде, Пуэр Комбо и таблеткам Аллана Карра. Из вспомогательных средств эффективны: Афобазол, Астадол.