В каких лекарствах содержится литий

Ïîëó÷èëîñü êàê-òî çëî è îòñòðàí¸íî. Ïðåäóïðåæäàþ. Ìíîãî «ãðÿçè»
Àëêîãîëü çëî, èáî ðàçðóøàåò ëè÷íîñòü
Íàðêîòèêè, àáñîëþòíî âñå çëî, èáî çà íèõ ìîæíî ñåñòü
Ñèãàðåòû.. Íó êàê áû ìåíüøåå íà ìîé âçãëÿä çëî, íî ïðîäóêòû ãîðåíèÿ ìîãóò âûçâàòü ïîðàæåíèå ë¸ãêèõ è äðóãèõ îðãàíîâ äûõàíèÿ
Ïðåáûâàíèå â ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöå
Ïåðâàÿ ÷àñòü ïî ññûëêå âûøå. Îíà òàê ñåáå, íî òàì ÿ îïèñûâàþ ñòàíîâëåíèå áîëåçíè.
Ïðîïóùó äèñïàíñåðíîå ëå÷åíèå, ïñèõîëîãà, ïñèõîòåðàïåâò, ó÷àñòêîâîãî ïñèõèàòðà è òä.
Êîðîòêî åñëè, íà ìîìåíò òîãî êàê ÿ ïîíÿë ÷òî ïîðà ëîæèòüñÿ ó ìåíÿ ñòîÿë äèàãíîç áèïîëÿðíîå ðàññòðîéñòâî. ß ïðèíèìàë 1000 ìã êàðáàìàçåïèíà, 10 ìã ðåñïåðèäîíà è 75 ìã àìèòðèïòèëèí. Ñîñòîÿíèå íå óëó÷øàëîñü. ×àñòî ñêðûâàëñÿ íà àëêîãîëü è çàïðåù¸ííûå âåùåñòâà. Ëîâèë æóòêèå ïîáî÷êè â âèäå ãîëîâîêðóæåíèÿ, òðåìîðà ðóê, ïîäåðãèâàíèÿ ìûøö ëèöà, ðåãèäíîñòü ìûøö âñåãî òåëà. Ñîíëèâîñòè íå áûëî, õîòÿ 75 àìèêà äîâîëüíî ìíîãî è 25 ìã îáû÷íî âûðóáàåò çäîðîâîãî ÷åëîâåêà.
 îáùåì ïðèõîæó î÷åðåäíîé ðàç â ïíä è ïîíèìàþ, ÷òî õî÷ó ñäàòüñÿ è ëå÷ü â ñòàöèîíàð. Íà òîò ìîìåíò áûëà çà ïëå÷àìè ïðàêòèêà â ýòîé áîëüíèöå è òðè ìåñÿöà ðàáîòû â íàðêîëîãèè, â ïðîöåäóðíîì êàáèíåòå, ïîýòîìó ÷òî òàì è êàê ïðèìåðíî ïðåäñòàâëÿë (Î, ÍÀÈÂÍÛÉ).
Ñòîÿëà âåñíà, ïÿòíèöà. ìåñÿö äî ñåññèè 5 êóðñà (â ìåäèöèíñêîì, íà ëå÷åáíîì ó÷àòñÿ 6 ëåò)
Âðà÷, îïðîñ. Ïñèõîëîã. Òåñòû. Âðà÷. Âûÿâèëè ðàññòðîéñòâî ìûøëåíèÿ, ÷òî-òî çàïîäîçðèëè âèäèìî è â ëîá çàäàëè âîïðîñ— ãàëþöèíàöèè åñòü? Íåò, ãîâîðþ ÿ. Òîëüêî íàâÿç÷èâûå ìûñëè. Êàêèå? — ñïðàøèâàåò âðà÷. ß ãîâîðþ «íà ðåïèòå ïîâòîðÿåòñÿ *ïîâåñüñÿ, ïîâåñüñÿ *»
À ãîëîñ ïîõîæ íà âíóòðåííèé?
Íåò, èõ äâà è îíè ïàðàëëåëüíî ñ ìûñëÿìè, ãîâîðþ ÿ è ïîíèìàþ, ê ÷åìó êëîíèò âðà÷.
Èòîã. Ìíå äàþò ñðîê äî ïîíåäåëüíèêà, ïîä ÷åñòíîå ñëîâî, ÷òî íå ïîêîí÷ó ñ ñîáîé è îòïóñêàþò äî ïîíåäåëüíèêà.
Âîñêðåñåíüå, ïðèåõàë ê ðîäèòåëÿì. Ñêàçàë ÷òî êëàäóò â ïñèõèàòðè÷åñêóþ áîëüíèöó. Ïîðàäîâàëà ðåàêöèÿ îòöà «ýòî ïîòîìó ÷òî òû íàä ÊÂÍîì íå ñìå¸øüñÿ?» àãà, ãîâîðþ ÿ. Ìàìà ïëàêàëà. ß êóðèë íà êóõíå.
Âå÷åð âîñêðåñåíüÿ. Ñîáðàë âåùè. ×åòûðå ïàðû íîñîê, òðóñû, ñïîðòèâíûå øòàíû, äâå ôóòáîëêè, òîëñòîâêà, 4 ïà÷êè ñèãàðåò, ïà÷êà ÷àÿ â ïàêåòàõ, òàïî÷êè. âðîäå âñå.
Ïîíåäåëüíèê. Äèñïàíñåð. 8.00
Âðà÷ ãîâîðèò, ïðèøåë, ìîëîäåö. Ïðèøëà ìåä ñåñòðà, ïîìåðëà äàâëåíèå, ïóëüñ, ÷àñòîòó äûõàíèÿ.
Ïîøëè â ïðèåìíîå îòäåëåíèå.
Øëè ÷åðåç äâîðèê. Î÷åíü êðàñèâîå ìåñòî. Ñîñåíêè, ëàâî÷êè, áåñåäêè. Íà ëàâî÷êà ñîêóðñíèöû, à ÿ ñî ñïîðòèâíîé ñóìêîé è â ñîïðàâàæäåíèå ìåäèöèíñêîé ñåñòðû.
Ïðèåìíîå îòäåëåíèå. Êóøåòêà, ìåòðàõ â òðåõ ñòîë è ñòóë. ß ñåë íà êóøåòêå, çà ñòîëîì ìîé áóäóùèé ëå÷àùèé âðà÷.
Ïîãîâîðèëè. Îí ïåðâûé çà âñå ìî¸ ëå÷åíèå ñïðîñèë ïðî íàðêîòèêè è àëêîãîëü. Ïîêà÷àë ãîëîâîé, çàïèñàë ÷òî-òî è îñòàâèë ìåíÿ ñ ìåä ñåñòðîé è ñàíèòàðíîé.
Ñíà÷àëà îíè ïðè ìíå îñìîòðåëè ñîäåðæèìîå ñóìêè. Îòíÿëè ñèãàðåòû õîòÿ:
1)êîãäà ïðîõîäèë ïðàêòèêó â ýòîé áîëüíèöå âèäåë êàê áîëüíûå êóðèëè
2)Âðà÷ èç ïíä ñêàçàë ÷òî êóðèòü â îòäåëåíèè ìîæíî.
Äàëåå ,ìíå ñêàçàëè ïåðåîäåòüñÿ, ïðèøëîñü äåëàòü ýòî ïðè íèõ.
Óëè÷íûå Âåùè ñëîæèë â ñóìêó, ñìåíêó ñëîæèë â ïàêåò, ñóìêó ñäàë. Ìíå ïîçâîëèëè ñäåëàòü çâîíîê ìàìå, ïîñëå ÷åãî çàáðàëè òåëåôîí.
Ïåðåïèñàëè ìî¸ èìóùåñòâî. ß ðàñïèñàëñÿ è ìû îòïðàâèëèñü â îòäåëåíèå.
Ñàìà áîëüíèöà òðåõýòàæíàÿ. Ïåðâûé—îòêðûòîå îòäåëåíèå íåâðîçîâ è ïîãðàíè÷íûõ ðàññòðîéñòâ ëè÷íîñòè. 2é- çàêðûòîå ìóæñêîå îòäåëåíèå, òðåòèé-çàêðûòîå æåíñêîå.
Íà âòîðîé ìû è îòïðàâèëèñü. Ïîêà øëè, ñàíèòàðêà îñòîðîæíî êèíóëà â ïàêåò ïà÷êó ñèãàðåò. Ïðàâäà ÿâû, à ó ìåíÿ áûë ëàéêè ñòðàéê, íî ëàäíî.
Îòäåëåíèå. 13 ïàëàò. 1-10 îáùåãî ðåæèìà; 11,12 è 12à (áîëüíûå èíîãäà ëþäè ñåâåðíûå è 13 ïàëàòû íåò) ñòðîãî ðåæèìà è îãðàæäåíû ðåø¸òêîé.
Ñåñòðèíñêàÿ. Çàâîäÿò òóäà. Ãîâîðÿò ðàçäåâàéñÿ. Ñèäÿò äâå ìåä ñåñòðû, ïüþò ÷àé. Ñíèìàþ ôóòáîëêó, øòàíû. Ãîâîðÿò òðóñû ñíèìàé. Çà ÷åì? Íàäî. Ñíèìàþ.
Îñìàòðèâàþò. Èùóò ñëåäû èíúíêöèé(èõ íåò)
Øðàìû. Îíè åñòü. Â îñíîâíîì îò ñèãàðåòíûõ îæîãîâ. Îïèñûâàþò.
Îäåâàþñü. Ïðîâîäÿò â ïàëàòó, ïðÿìî íà ïðîòèâ ñåñòðèíñêîé.
Ðåæèì ñëåäóþùèé. 7.30-ïîäúåì, ñàíèòàðà áóäèò, êðèêîì ïîäúåì ïñèõè.
8.00- ïåðâûé ïðè¸ì òàáëåòîê (íå äëÿ âñåõ)
8.30 ïðèõîäÿò âðà÷è, îñìîòð, ñáîð æàëîá
9.00 çàâòðàê è ïàðàëëåëüíî ïðè¸ì òàáëåòîê ïî÷òè äëÿ âñåõ.
Äàëåå ñâîáîäíîå âðåìÿ.
12.00 ïðè¸ì òàáëåòîê
13.00 îáåä
Ñâîáîäíîå âðåìÿ
16.00 ïåðåêóñ.  ñòîëîâîé ñòîèò òèòàí, êàê â ïîåçäå. Åãî íàãðåâàþò ê 4 âå÷åðà è ðàçäàþò åäó, êîòîðóþ ïðèíåñëè ðîäñòâåííèêè. Áîëåå òîãî â 4 ïðîèñõîäèò ïåðåñìåíêà âðà÷åé è ìîæíî êóðèòü. Äà, äî 4õ êóðèòü íåëüçÿ.
18.00 óæèí. 19.00 òàáëåòêè
21.00 îòáîé.  îòäåëåíèå íåëüçÿ õîäèòü ïîñëå 21.30 èíà÷å ìîæíî ïîïàñòü çà ðåøîòêó. Ñâåò â îáùåì îòäåëåíèè âûêëþ÷àþò â 22.00.  íàáëþäàòåëüíûé ïàëàòêàõ (çà ðåøåòêîé) íå âûêëþ÷àëè âîîáùå.
Åäà îòäåëüíàÿ èñòîðèÿ. Çàâòðàê ïðåñíàÿ ãðå÷êà èëè îâñÿíêà (âêóñíàÿ), êóñîê ìàñëà, êóñîê ñûðà, òðè êóñêà áåëîãî õëåáà, áåçëèìèò íà ÷¸ðíûé, ÷¸ðñòâûé, êèñëûé õëåá.
Îáåä âñåãäà âêóñíûé. Òåôòåëè ñ ïþðå, ãóëÿåøü, êîòëåòû ñ ðèñîì. Ñóïû äîâîëüíî âêóñíûå. Áåçëèìèò íà áåëûé õëåá.
Óæèí íè êîãäà íå åë. Êàïóñòà òóø¸íàÿ ñ ìåíòàåì ïåðåñîëåíûì. Êàæäûé äåíü.
Ðàçâëå÷åíèÿ.
 ðàñïîðÿæåíèå ïàöèåíòîâ øàøêè, øàõìàòû, íàðäû.  êàðòû èãðàòü íåëüçÿ.
×àé ïîñëå ÷åòûð¸õ. Íà ñàìîì äåëå, êîãäà ïü¸øü ñåäàòèâíûå ÷àé õîòü íå ìíîãî, íî ñïàñàåò. Òåëåâèçîð.  ìóæñêîì îòäåëåíèå îí åñòü. Ðàáîòàåò ñ äâóõ äî 8. Ïîêàçûâàë ïåðâûé êàíàë, ìòâ, ñòñ.
Êóðåíèå ïîñëå 4õ,òîæå ðàçâëå÷åíèå. Äîñòàâëÿåò óäîâîëüñòâèå.
Êîíòèíãåíò.
Ðàçà÷àðóþ íåêîòîðûõ. Ìàíüÿêîâ, óáèéö è ïðî÷èõ íå áûëî è áûòü íå ìîãëî. Îíè îòïðàâëÿþòñÿ â ñïåö ó÷åðåæäåíèÿ. Êîðîòêî ðàññêàæó î òåõ êòî çàöåïèë.
1) êàòàòîíèê. Ëåæàë 2é ãîä. Áåç ðåçóëüòàòà. Ëîâèë ñòóïîð ÷àñà íà ïîëòîðà, ñòîÿë çàìåðåâ, ïîòîì ìèíóò 20 õîäèë, î÷åíü áûñòðî ðàçãîâàðèâàë. Èíîãäà óñïåâàë ïîêóðèòü. Ïîòîì ñíîâà çàìèðàë. Ïàöèåíòû èçäåâàëèñü íàä íèì, ïåðñîíàëó áûëî ïîôèã. Ðîäñòâåíèêè ðàç â ìåñÿö íàâåùàëè, ïåðåäàâàëè ïà÷êó ñèãàðåò è 500 ðóáëåé
2) øèçîôðåíèÿ ïàðàíîèäàëüíàÿ. Êëè÷êà òàéñîí. Îòðóáèë òîïîðîì ñåáå ðóêó, ïîòîìó ÷òî ãîëîñà ïðèêàçûâàëè óáèòü ìàòü. Òðè ðàçà ñèäåë â òþðüìå çà âîðîâñòâî è ðàçáîé. Íà 2015 ãîä 2é ïðèâîä â ïñèõèàòðè÷åñêóþ.
3) øèçîôðåíèÿ (íå çíàþ êàêàÿ). Êàðëèöèçì. Î÷åíü ìèëûé ïàðåíü. Äîáðûé. Æàëêî áûëî ïî ÷åëîâå÷åñêè.
Ëå÷åíèå.
Ïåðâàÿ íåäåëÿ, äëÿ âñåõ êòî äî ýòîãî èìåë áåçóñïåøíûé îïûò ëå÷åíèÿ—êàïåëüíèöû ñ ëîðàçåïàìîì (ñðåäíåé ñèëû òðàíêâåëèçàòîð) 2ðàçà â äåíü è âñå. Íå ñìîòðÿ íà ýòî ÿ ëîâèë òðåâîãó è ìíå íà íî÷ü äàâàëè åù¸ òàáëåòêó ëîðàçåïàìà. ×åðåç íåäåëþ îñòàâèëè òîëüêî óòðîì êàïåëüíèöó, à íà íî÷ü äàâàëè àìèíàçèí áåç êîððåêòîðà. Îòêàçàòüñÿ íåëüçÿ, âûïëþíóòü íåëüçÿ — ñìîòðÿò â ðîò.
Èç ìåäèêàìåíòîâ â áîëüíèöå íà òîò ìîìåíò áûëî — 4 íåéðîëåïòèêà(àìèíàçèí, ãàëîïåðèäîë, òðèôòàçèí, ðåñïåðèäîí)
3 íîðìàòèìèêà (êàðáîìàçåïèí, âàëüïðîàò, ëèòèé), 2 àíòèäåïðåñàíòà- ôëóîêñåòèí, àìèòðèïòèëèí. Ïðî òðàíêâåëèçàòîð íàïèñàë. Öèêëîäîë-êîððåêòîð. Âñå. Êðóòèñü êàê õî÷åøü.
×åðåç äâå íåäåëè ÿ ñòàë ïîëó÷àòü ëèòèé, òðèôòàçèí, àìèòðèïòèëèí, öèêëîäîë, íà íî÷ü àìèíàçèí. Ïîáî÷êè íå çàñòàâèëè ñåáÿ æäàòü. Òðåìîð òàêîé ÷òî ëîæêó äî ðòà íå äîíåñòè, ãîëîä, æàæäà, ìûøöû ñ òðóäîì äâèãàþòñÿ, ïðè ýòîì íåâîçìîæíî ñèäåòü íà ìåñòå, ãîëîâà ïóñòàÿ. Ïëîõî ïîìíþ ïåðâûé ìåñÿö, äà è âòîðîé íå î÷åíü.
Íåëåãàëüíûå ðàçâëå÷åíèÿ.
Ýòîé ÷àñòüþ ïîñòà îòíþäü íå ãîðæóñü, îíà âûçûâàåò îìåðçåíèå. Íî ìîæåò êîìó ïîìîæåò èçáåæàòü îøèáîê.
Êàðòû. Ñàìîå áåçîáèäíîå, íî íåëüçÿ.
×èôèð. Çëîóïîòðåáëÿë èì. Íó òî÷íåå íå òîò êëàññè÷åñêèé ×èôèð èç ðàññûïíîãî ÷àÿ, à èç ïàêåòèêîâ. Ïà÷êà ÷àÿ (20 ïàêåòèêîâ) íà ñòàêàí êèïÿòêà. 7-10 ìèíóò íàñòðàèâàåòñÿ è ïî êðóãó íà 5-7 ÷åëîâåê. Êàê äîñòàòü ÷àé â òàêèõ êîëè÷åñòâàõ? Íà îäíîãî ÷åëîâåêà 2 ïàêåòèêà â ñóòêè, ÷òî-òî ïðîíîñèëè ïîä ôóòáîëêîé äîïîëíèòåëüíî, ÷òî-òî îòáèðàëîñü ó ìåíå àäåêâàòíûõ (ÿ â ýòîì íå Ó÷àñòâîâàë, íî âèäåë)
Íåò êèïÿòêà? Íå áåäà. Íà ïîìîùü ïðèõîäèò ÷àéíûé ïàêåòèê, êîòîðûé âûñûïàëñÿ â ðîò è çàïèâàëñÿ âîäîé.
Çà ÷åì ÿ ïèë ýòî? Âî ïåðâûõ ÿ íà «âîëå» ïðèâûê ê êîôå è áåç íåãî ó ìåíÿ áîëåëà ãîëîâà, ýòà ãàäîñòü ïîìîãàëà. Âî âòîðûõ-÷óòü ñíèìàëà ïîáî÷êè, íî âûçûâàëà äðóãèå. Óñèëåíèå òðåìîðà, òîøíîòà. Çà òî ïîÿâëÿëèñü ìûñëè è íå ìíîãî óõîäèëà ñîíëèâîñòü.
Âñòðå÷è ñ ðîäñòâåííèêàìè.
Âòîðíèê, ÷åòâåðã, ñ 4 äî 8 çâîíêè. Îäèí òåëåôîí ñòàöèîíàðíûé íà îòäåëåíèå. 10 ïàëàò (òåì êòî çà ðåøîòêîé íåëüçÿ çâîíèòü)
Çâîíêè èç âíå, òî åñòü íà òåëåôîíå íåò êíîïîê, îí òîëüêî ïðèíèìàåò çâîíêè. Êàæäîìó áîëüíîìó îòâîäèòñÿ îäèí çâîíîê 5-7 ìèíóò. Ìíå çâîíèëà ìàìà.
Ñóááîòà, âîñêðåñåíüå-âñòðå÷è ñ ðîäñòâåííèêàìè.  íà÷àëå, ïåðâûå ïîëòîðà ìåñÿöà, â îòäåëåíèå, çà äâåðüþ, ïîä ïðèñìîòðîì. Ïîòîì âî äâîðå áîëüíèöû, åñëè äàäóò ïðàâî âûéòè. Ïîòîì ìîæíî ñ ðîäñòâåííèêàìè âûõîäèòü â ãîðîä.
 äàëüíåéøåì, ÷òîáû ïîñìîòðåòü, êàê èíäèâèä ïîâåä¸ò ñåáÿ â ãîðîäå, îòïóñêàþò íà âûõîäíûå ñ ðîäñòâåííèêàìè äîìîé. Áûëî 4 îòïóñêà.  ïåðâûé ìåíÿ íå çàáðàëè. Âîîáùå íå ïðèåõàëè. Âî âòîðîé ÿ âûïèë è ïèâî è íà÷àë ïðèæèãàòü ñèãàðåòîé ðóêó (íå ïîâòîðÿòü, ïîæàëóéñòà!), â òðåòèé Ñëîâèë ïîáî÷êó îò òðèôòàçèíà è ìåíÿ íà ñêîðîé äîñòàâèëè îáðàòíî. 4é ïðîâåë ñ ìàìîé. Âñå õîðîøî.
Ñïðàâëÿë äåíü ðîæäåíèÿ â áîëüíèöå. Ìàìà ïðèíåñëà òîðò.
Î ïðîèçâîëå
Ñî ñòîðîíû ïåðñîíàëà. íà èçäåâàòåëüñòâà íàä äðóãèìè ïàöèåíòàìè âñå çàêðûâàëè ãëàçà. Ñàíèòàðû (èõ áûëî 4) ðàáîòàëè ñóòêè ÷åðåç òðîå. Òðîå- ìðàçè è ãàäû. Ñàìè èçäåâàëèñü, îñîáåííî íàä òåìè êòî çà ðåøåòêîé. Îäèí åäèíñòâåííûé åäèíñòâåííûé áûë õîðîøèé. Âñåãäà ïîìîãàë ÷àåì, ñèãàðåòàìè.
Ñî ñòîðîíû ïàöèåíòîâ. Òóò êàê â òþðüìå. Çíàþ îò òåõ êòî òàì ñèäåë, à ïîòîì ëåæàë â ïñèõèàòðè÷åñêîé áîëüíèöå. Åñòü áëàòíûå, åñòü «ìóæèêè», åñòü âñå îñòàëüíîå. Óíèæåíèÿ ñî ñòîðîíû áëàòíûõ. Áûë îäèí èç íèõ, ÂÈ× èíôèöèðîâàííûé, èíúåêöèîííûé ãåðîèíùèê. Îí íå ïîëó÷àë ëå÷åíèå è ñêîðåå âñåãî êóïèë ìåñòî, ÷òîá îòëåæàòüñÿ. Äâóõ èëè òðåõ ÷åëîâåê îí «íàêàçàë» ïðè ïîìîùè «ìóæèêîâ» è íàãðàäèë ÂÈ× èíôåêöèåé. Âñåì ïîôèã, ïëÿøåì äàëüøå.
Îïÿòü íå ãîðæóñü, íî ñìîã óãîâîðèòü èõ íå íàêàçûâàòü è êàòàòîíèêà, è òîãî ñ êàðëèöèçìîì.
Áûò, áîíóñû è òä.
Âûøå ýòàæîì — æåíñêîå îòäåëåíèå. Ïåðåïèñûâàëèñü, ìåíÿëè ñèãàðåòû íà ÷àé è ÷àé íà ñèãàðåòû
Ó íåêîòîðûõ áûëè äåíüãè íà «ñ÷åòó». Æåíùèíà èç ñîö ñëóæáû õîäèëà è ïîêóïàëà çà ýòè äåíüãè ïðîäóêòû, ñèãàðåòû, ÷àé, ìûëî è òä.
Ìîæíî áûëî ïîëó÷àòü ñèãàðåòû è ÷àé çà ìûòüå ïîñóäû, ïîëîâ, òóàëåòîâ, ìûë. Ïîëó÷àë. ×àé ïðèíöåññà íóðè. Ñèãàðåòû êðåñòû, áóòûðêà (ñîëîìà, êîòîðàÿ íå êóðèòñÿ) ïî ñóááîòàì äîíñêîé òàáàê (êðóòî!)
Íàïîìèíàþ, ñòîÿëî ëåòî. Ìûëèñü ðàç â íåäåëþ, â îáùåé äóøåâîé ïîä ïðèñìîòðîì ñàíèòàðà. Áðèëèñü äâà ðàçà â íåäåëþ. Îäíîðàçîâûå ñòàíêîì, êîòîðûé ó ìåíÿ áûë îäèí íà âñå òðè ìåñÿöà. Ñòðèãëè íàñ íà ëûñî ðàç â ìåñÿö
Êîðî÷å êàê-òî òàê. Åñëè ïîíðàâèòñÿ, åù¸ ÷òî-íèáóäü íàïèøó.
ß çíàþ, ìíå íå ïîâåçëî ñ áîëüíèöåé , íî ÿ òàì îòëåæàë ñ êîíöà ìàÿ ïî êîíåö àâãóñòà-íà÷àëî ñåíòÿáðÿ 2015 ãîäà.
Ñïàñèáî çà âíèìàíèå.
P. S. Ïî âûïèñêå ïîñòàâèëè äèàãíîç øèçîàôôåêòèâíîå ðàññòðîéñòâî. Ñåé÷àñ óæå ïîë ãîäà äóìàþ, à íå øèçîôðåíèÿ ëè, èáî àôôåêò óïëîùàåòñÿ, ìûñëè óõîäÿò, ïîÿâëÿþòñÿ äåïåðñîíàëèçàöèÿ è äåðåàëèçàöèè. Äóìàòü òÿæåëî, íè ÷åãî íå õî÷åòñÿ è òä. Ñïàñèáî õîðîøî çíàêîìîé, êîòîðàÿ ïîñîâåòîâàëà íàïèñàòü ñþäà.
Âïåðâûå çà íåñêîëüêî ëåò ÷òî-òî ïèøó, à âåäü êîãäà-òî ïóáëèêîâàë ÿ â èíòåðíåò èçäàíèè
Помимо антидепрессантов, есть ещё одна группа лекарств, которые применяют для лечения депрессий. Особенно таких депрессий, которые склонны к рецидивам, либо имеют обыкновение перетекать из депрессивной в маниакальную фазу. Как в случае с биполярным аффективным расстройством (МДП), к примеру. Это нормотимики. Или стабилизаторы настроения. Расскажу сегодня об одном их них, который, без преувеличения, пришёл к нам из глубокой древности.
Это литий. Точнее, соли этого металла, который, как многие помнят по школьному курсу химии, в унитаз лучше не бросать. Так исторически сложилось, что минеральные воды, содержащие соли лития, стали применять для лечения беспокойных и излишне весёлых пациентов ещё в античной медицине. Благо в Италии такие минеральные источники были известны ещё в самом начале первого тысячелетия.
Тот же Соран Эфесский, что практиковал в Риме, очень рекомендовал эти воды для лечения мании. Он, кстати, был вообще довольно продвинутым товарищем в плане новых подходов в античной психиатрии и психотерапии: это он критиковал существовавший тогда в обиходе обычай запирать психически больных людей в тёмной комнате, привлекать к терапии Бахуса, связывать, заставлять слушать громкую музыку и лечить коррекционными звездюлями. Спокойная риторика, гимнастика и умственный труд! — заявлял он. — Вот что надо пациентам!
Товарищ Гален, современник Сорана Эфесского, тоже применял содержащие литий минеральные воды для лечения подобных состояний. Он, правда, пошёл дальше: мол, пить — этого недостаточно, в этих водах надо купаться!
Цитрат лития даже входил в состав «7 UP» — тогда, в двадцатые-тридцатые годы 20 века, литий широко применяли для лечения подагры. Правда, не учитывали его способность накапливаться и становиться токсичным для организма, поэтому в пятидесятых годах, после ряда смертей, его из напитков убрали, а на территории США и вовсе на какое-то время запретили к применению.
В конце сороковых годов прошлого века, незадолго до того, как были открыты первые антидепрессанты, медики вновь (кто же их читает, труды античных докторов!) открыли свойство лития действовать как на маниакальные состояния, так и на депрессию. Правда, в этот раз проверялась теория о том, что мания и депрессия вызваны тем, что в организме накапливается некий продукт жизнедеятельности организма, который отравляет человеку всю жизнь (подозреваю, что спермотоксикоз тоже брался в расчёт). А раз так, то почему бы не поступить, как при лечении подагры? Добавим соль лития — пусть, мол, растворяет и выводит из организма всё лишнее — подагру ведь так и лечили! Австралиец Джон Кейд взялся за эту проблему детально.
Экспериментировали вначале, как положено, на всяких морских свинках. И обнаружилось, что свинки стали какими-то… более спокойными, что ли. Даже очень. Джон Кейд предположил, что литий — это как раз то вещество, дефицит которого и приводит к мании. И предпринял следующий шаг — испытал препарат на себе. Не помер. Поэтому стал использовать его (в виде карбоната и цитрата лития) на своих пациентах с МДП и шизофренией. Увидел, что и в самом деле симптомы мании проходят быстрее, а депрессия развивается заметно реже. И предложил использовать соли лития в широкой психиатрической практике.
Делу несколько помешало то, что в Штатах к тому времени соли лития вовсю применяли в лошадиных дозах для лечения гипертоников, заменяя ими поваренную соль. В результате погибло несколько человек, и литий на какое-то время вышел из обихода в США. Аж до 1970 года.
Применяется ли он в настоящее время? Да, и довольно широко. В основном в виде карбоната лития. Его назначают при биполярном аффективном расстройстве, при повторяющихся депрессиях, при лечении циклотимии и дистимии, при лечении мании и гипомании. Соли лития помогают быстрее справиться с симптомами мании. Они же мешают депрессивной фазе смениться маниакальной. Они же уменьшают количество рецидивов депрессии, растягивают промежутки между обострениями — то есть, помогают человеку подольше оставаться в ремиссии, когда применяются с целью профилактики.
Кстати, раньше был в ходу ещё один препарат — лития оксибутират. Он хорош тем, что довольно быстро и эффективно справлялся с маниакальным состоянием.
Токсического действия лития при его накоплении в организме никто не отменял, поэтому, во-первых, его приём сейчас, в услових современной терапии, должен сопровождаться постоянным контролем. Периодически у пациента, принимающего препараты лития, берут кровь на анализ и смотрят, какова концентрация лития в крови. А во-вторых, в последнее время всё чаще пользуются другими нормотимиками, но о них речь пойдёт в следующей статье.
Доказано учеными: даже минимальные дозы лития защищают нервную систему человека и берегут его от себя самого.
То, что литий можно использовать в лечении психических расстройств, ученые начали исследовать с 1949-го года.
Позже, в 70-е обнаружили, что даже небольшие дозы лития могут положительно воздействовать на человека, а полноценная терапия литием существенно сокращает количество самоубийств и доказано укрепляет здоровье мозга и улучшает настроение.
Стресс – причина около 90% болезней
Согласно данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (Centres for Disease Control and Prevention, CDC), причина около 90% всех болезней – стресс.
Последствия стресса – могут быть самыми разными. Психические расстройства, гипертония, стенокардия, ожирение, гастрит, язва, потеря полового влечения, различные кожные заболевания — это только самые распространенные «послестрессовые» недуги.
Вивиан Диллер (Vivian Diller), доктор психологических наук, подытожила серьезность хронического стресса так: «Если вы подвержены постоянному стрессу, очень вероятно, что в один прекрасный день ваше тело просто перестанет вам подчиняться».
Стресс и мозг имеют такую же тесную связь, как левое полушарие и правая часть тела. Именно высший отдел центральной нервной системы человека является местом рождения стресса.
Существуют три участка мозга, принимающие активное участие в распознавании стрессовых ситуаций и реагировании на них:
- миндалевидное тело;
- гиппокамп;
- префронтальная кора.
Все три зоны отвечают за выработку гормонов стресса и регулируют все последующие реакции человеческого организма (учащенное сердцебиение, чрезмерное потоотделение и т.д.). И именно эти участки головного мозга прежде всего подвергаются негативному воздействию нервного перенапряжения, как на уровне нейронов, так и на уровне когнитивных функций.
Литий как нейропротектор
В 1990-м году было опубликовано любопытное исследование, проведенное в Техасе, США – ученые изучали, как разная концентрация лития в питьевой воде в 27 округах штата коррелирует с показателями здоровья человека и общества. В итоге исследователи обнаружили, что в местах, где содержание лития в воде было минимальным, количество самоубийств, убийств и изнасилований было заметно выше, чем в городах с высоким содержанием лития в водопроводе. В группе с максимальным содержанием лития количество самоубийств было почти на 40% ниже, чем в группе с минимальным.
Ученые установили, что литий защищает нейроны мозга при инсультах и черепно-мозговых травмах,повышая сохранность нейронов в 2 раза, а также повышает выживаемость нейронов в 2 раза при токсическом воздействии алкоголя на мозг.
Исследования также показывают, литий увеличивает уровни нейротрофических факторов BDNF, NGF и GDNF, что увеличивает способности нейронов к регенерации и образованию новых связей, что в свою очередь незаменимо для когнитивного развития и снижения негативного влияния стресса.
Было выявлено, что литий стимулирует превращение клеток-предшественников и стволовых клеток в нейроны гиппокампа головного мозга (нейроны из центра памяти).
Помимо этого, длительное лечение литием не только улучшает процесс нейрогенеза в гиппокампе (центр памяти), литий также усиливает нейрогенез (образование новых нейронов) в субвентрикулярной зоне, единственной зоне, помимо гиппокампа (центр памяти), где наблюдался такой эффект, что вызывало стойкое увеличение объема серого вещества у пациентов.
Что такое литий
Литий необходим человеку для нормального функционирования организма в целом и для нервной системы в частности. Он предупреждает развитие нервно–психических заболеваний и повышает адаптационные свойства организма.
Литий относится к эссенциальным, то есть жизненно необходимым элементам. Литий — это химический элемент, и как и большинство элементов из таблицы Менделеева, он находится в разной концентрации в различных продуктах: он есть в воде, молочных продуктах, яйцах, картофеле, баклажанах, помидорах.
Количество лития в воде или еде зависит от места их произрастания. Много лития в растениях, выращенных на вулканической почве, в минеральной воде озера Чабьер-Цака в Тибете, воде горячих источников острова Вентура, на архипелаге островов Тенерифе и в минеральных источниках на Огненной Земле. А вот продукты полученные из растений и животных с пищевой цепочкой от обычных равнинных почв не имеют достаточной концентрации лития.
Обычно литий содержится в пище и воде в очень малых концентрациях, начиная от невыявляемых 0,17 мг/л. Это количество — меньше одной тысячной минимальной суточной дозы, назначаемой при биполярном расстройстве и депрессии, не поддающейся лечению антидепрессантами.
Сколько лития нужно организму
В норме в организме человека лития довольно мало – около 70 мг.
Взрослому человеку при обычной жизнедеятельности нужно минимум 0,2-0,3 мг лития в сутки. Но при хроническом стрессе и повышенных нагрузках на память (да и мозг в целом) потребность в литии вырастает примерно до 1 мг в день и более.
И то – подобные объемы – в случае, если нет серьезных заболеваний. При лечении литием психических расстройств, объем дозировки на порядки больше: прием начинают с 300 мг карбоната лития в день, и постепенно увеличивают до дозы 900-1800 мг карбоната лития в зависимости от остроты ситуации и концентрации лития в крови. Иногда литий используется в меньших дозах для того, чтобы улучшить эффективность лечения другими препаратами.
Сергей Фаге принимал 100 мг лития в день в качестве одного из пунктов своего “биохакинга”.
Мы как-то писали про «биохакера» Сергея Фаге, который принимает десятки препаратов и отдельное место в его «меню» занимает литий. Сергей выбрал для себя «среднюю» дозировку – 100 мг в день карбоната лития (примерно 18 мг элементного лития) – между обычной при стрессе (1 мг элементного лития в день) и терапевтической (1000-2000 мг в день).
Получать более 1 мг лития с обычной пищей сложно, а принимать терапевтические дозы во-первых, следует только при показаниях и только по рецепту врача. «Среднее» решение тут – принимать БАДы с небольшим содержанием лития, например, тот же «Нормотим». Рекомендуемые производителем 3-4 таблетки в день как раз дают дополнительно около 1 мг лития в сутки.
Сейчас самая современная соль лития — аскорбат лития проходит доклинические испытания и в ближайшее время будет зарегистрировано как лекарственное средство. Пока же «аскорбат лития» доступен в таких препаратах как «Нормотим». Аскорбат лития в отличие от карбоната лития – нетоксичен и эффективен в низких дозах. Кроме этого рассасываемые таблетки “Нормотима” позволяют эффективнее доставлять литий в мозг, его основную мишень.
Препарат типа “Нормотим” можно купить без рецепта и получать дополнительно 1 мг элементного лития в сутки.
Сейчас самая современная форма действующее вещества лития – аскорбат лития проходит сейчас доклинические испытания и в ближайшее время будет зарегистрировано как лекарственное средство. Пока же “аскорбат лития” в таких препаратах как “Нормотим” проходит как БАД.
Кстати, последние тенденции в применении солей лития говорят о формировании нового направления – терапии когнитивных и аффективных расстройств, негативных последствий стресса малыми дозами органических солей лития, через формирование нейротрофической защиты нейронов мозга.
Механизм действия лития: как он помогает при стрессе
Благодаря комплексному действию литий помогает на всех стадиях стресса.
1. Возникновение тревожности
Во время стресса организм выбрасывает гормоны стресса: кортизол, адреналин, норадреналин – они помогают действовать в рамках древней модели выживания – “бей или беги”. Однако в современном обществе эмоциональная и резкая реакция в обход мышления – далеко не самый лучший выход из стрессовой ситуации. Скорее наоборот, но биологию так просто не переделать.
Область отвечающая за эмоциональный отклик (миндалевидное тело) – более древняя часть мозга, чем корковые структуры, которые отвечают за мышление, и эта часть отдает команды организму напрямую. Это помогало выживать предкам, но мешает справляться со стрессом современным людям.
Литий (аскорбат лития в нашем случае) активно работает на этой фазе, резко снижая выброс гормонов и обеспечивая работоспособность области мозга отвечающей за мышление и соответственно за адекватность реакции на ситуацию. Кроме этого снижение амплитуды отклика на острый стресс повышает вероятность организма справится со стрессом своими силами во второй фазе, без перехода в третью самую сложную – фазу истощения.
2. Фаза сопротивления стрессу
Организм активно сопротивляется воздействию стресса. На этой фазе литий также активно работает через снижение амплитуды колебаний эмоционального фона (нормотимический эффект), что значительно повышает адаптационные возможности организма.
3. Истощение
Опасная фаза стресса, которая в большинстве случаев приводит к аффективным расстройствам, когда адаптационные возможности организма исчерпаны и стресс начинает негативно воздействовать на функции организма.
На этом этапе работают противотревожные и антидепрессивные свойства аскорбата лития (причем, в небольших дозировках это работает только у аскорбата лития, но не у карбоната лития) через регулирование серотонинэргической и дофаминэргической систем мозга и повышение уровня BDNF (фактор роста мозговой ткани).
Подписывайтесь на наш телеграм-канал, и да пребудет с вами сила
Читайте также на Зожнике:
Литий: в терапевтических и микродозах
7 мифов о йодированной соли
Модафинил: польза и вред популярного ноотропа
Тест на дальтонизм по полихроматическим таблицам Рабкина
Гид по Зожнику
Максим Кудеров Пятница, 09.11.2018