В каких биологических жидкостях больше всего содержится вич
Что такое ВИЧ/СПИД?
В каких жидкостях организма содержится ВИЧ?
Как передаётся ВИЧ?
Как не передаётся вирус?
Распространяют ли ВИЧ-инфекцию комары и другие насекомые?
Как можно защитить себя от заражения ВИЧ?
Как человек может определить, что он инфицирован ВИЧ?
Что такое ВИЧ? Что такое СПИД?
ВИЧ — Вирус Иммунодефицита Человека (мельчайший микроорганизм, вызывающий у человека иммунодефицит). Иммунодефицит — состояние организма, когда защитная (иммунная) система разрушена настолько, что не в состоянии бороться с любыми, даже самыми безобидными заболеваниями. ВИЧ, как и другие вирусы, очень мал — слишком мал, чтобы его можно было разглядеть в обычный микроскоп.
ВИЧ вызывает заболевание медленно прогрессирующее инфекционное заболевание, которое называется ВИЧ-инфекция. Конечная стадия ВИЧ-инфекции называется СПИД.
СПИД — Синдром Приобретённого ИммуноДефицита. Синдром — это ряд признаков и симптомов, отличающих отдельные заболевания и состояния. Приобретённый — т.е. не врождённый, а полученный в течение жизни (хотя можно сказать, что в некоторых случаях иммунодефицит может быть врождённым — в случае передачи ВИЧ-инфекции от ВИЧ-положительной матери её ребёнку во время беременности или родов). Иммунно-, иммунный — относящийся к иммунной системе человека, той, которая обеспечивает нашу защиту от различных болезнетворных бактерий и вирусов. Дефицит — недостаток чего-либо.
Действие вируса иммунодефицита в общих словах можно описать следующим образом. При попадании в организм человека, ВИЧ поражает иммунную систему, уничтожает специальные клетки, функцией которых является защита организма от инфекций, уничтожение опасных микробов. Разрушая иммунную систему, ВИЧ делает нас неспособными противостоять не только внешним инфекциям, но и «инфекционным агентам» (бактериям, грибкам и т.д.), которые при здоровой иммунной системе существуют в нашем организме и не вызывают заболеваний.
Как и другие вирусы, ВИЧ – вирус нестойкий, погибает вне среды человеческого организма при высыхании содержащих его жидкостей; практически моментально погибает при температуре выше 56ºС.
Наверх страницы
В каких жидкостях организма содержится ВИЧ?
ВИЧ содержится во всех жидкостях организма. Однако, учёными доказано, что только четыре биологические жидкости организма человека содержат концентрацию ВИЧ достаточную для инфицирования другого человека:
- кровь,
- сперма,
- вагинальные выделения,
- грудное молоко.
Остальные же жидкости организма, такие как моча, пот, слюна, слезы — содержат очень малое количество вируса, поэтому они являются безопасными.
Наверх страницы
Как передаётся ВИЧ?
Существует только три пути передачи ВИЧ-инфекции:
Половой путь
ВИЧ передаётся от одного человека к другому во время незащищённого сексуального контакта (без презерватива), когда в организм попадает сперма или влагалищные выделения заражённого партнёра. ВИЧ может передаваться от мужчины женщине, от женщины мужчине, от мужчины мужчине. Как вагинальный, так и анальный сексуальный контакт может привести к передаче ВИЧ. Анальный секс связан с наибольшим риском, поскольку он более травматичен. Незащищённый оральный секс и гомосексуальные контакты между женщинами связаны с меньшим риском передачи ВИЧ.
Через кровь (парентеральный)
ВИЧ передаётся через заражённую кровь или продукты крови. Многократное использование медицинских игл и шприцев, без стерилизации в промежутках между использованием, также может приводить к передаче малого количества крови от одного человека к другому и, следовательно, к заражению ВИЧ. Таким образом, преимущественно вирус распространяется среди потребителей наркотиков, пользующихся общим шприцем. С любым использованным шприцем, не подвергнутым стерилизации, вирус может быть передан от инфицированного человека следующему, кто будет пользоваться шприцем.
Также возможна передача ВИЧ при попадании инфицированной крови в открытую ранку на теле неинфицированного человека. ВИЧ может передаваться через инфицированную кровь, оставшуюся на инструментах для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д. Иглы, используемые для этих целей, также должны быть одноразового использования или стерилизоваться после каждого применения.
Заражение ВИЧ при переливании донорской крови маловероятно, вследствие обязательной проверки доноров на наличие антител к ВИЧ. Однако люди, имевшие возможность заразиться, не должны быть донорами (пусть даже анализы на данный момент отрицательные, но этот человек может находиться в начальном периоде серо конверсии), чтобы не подвергать даже минимальной опасности заражения реципиентов — людей, которым будет сделано переливание.
Следует также избегать пользования общими зубными щётками и бритвами, хотя риск заражения таким путём минимален.
От матери к ребёнку (вертикальный)
ВИЧ-положительная мать может передать вирус ребёнку во время беременности, родов или при грудном вскармливании. В настоящий момент риск передачи ВИЧ от матери-ребёнку составляет всего лишь 2-3%. Это возможно благодаря антиретровирусной терапии, которую ВИЧ-положительная женщина должна принимать во время беременности и родов, а также родам с помощью кесарева сечения, чтобы ребёнок, избежал вероятного травмирования при прохождении по родовым путям. У всех детей, рождённых от ВИЧ-положительных матерей, в крови содержатся антитела к ВИЧ, независимо от того, заражён ребёнок или нет. Это происходит, потому что материнские антитела к ВИЧ проникают через плаценту. У незаражённых детей антитела исчезают к полутора годам. Только после этого анализ на ВИЧ может определить, заражён ли ребёнок. Также, передача вируса от матери к ребёнку может произойти при грудном вскармливании, т.к. грудное молоко содержит достаточную концентрацию ВИЧ-инфекции, чтобы ребёнок мог заразиться. Если ВИЧ-положительная женщина хочет иметь ребёнка, то ей следует проконсультироваться с квалифицированным специалистом о риске рождения ребёнка с ВИЧ.
Наверх страницы
Как не передаётся вирус?
ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём и при бытовых контактах. Абсолютно безопасно обнимать ВИЧ-положительного человека, пользоваться его одеждой, проживать с ним в одном доме или квартире, танцевать, есть из одной посуды, пользоваться общим туалетом, плавать в одном бассейне, ездить в переполненном транспорте, ухаживать за ним или оказывать медицинскую помощь с соблюдением всех мер предосторожности, заниматься спортом в одном спортзале и пользоваться его расчёской. Безопасны все виды контактов, когда не происходит обмен «опасными» биологическими жидкостями.
Наверх страницы
Распространяют ли ВИЧ-инфекцию комары и другие насекомые?
Комары не могут переносить ВИЧ. То же самое относится и к другим кровососущим насекомым, таким, как вши, блохи, клещи и постельные клопы. Комары могут быть переносчиками малярии, но нет никаких оснований считать их переносчиками ВИЧ. Если у кого-то все ещё есть сомнения по поводу этого утверждения, то их развеять поможет следующее простое наблюдение: среди детей в возрасте от 5 до 10 лет практически не регистрируются случаи заболевания ВИЧСПИДа (исключая те случаи, когда детей заражают в лечебных учреждениях, используя нестерильные шприцы и иглы), хотя эта возрастная группа в значительной степени подвержена укусам комаров.
Наверх страницы
Как можно защитить себя от заражения ВИЧ?
Зная, как передаётся вирус ВИЧ, мы можем предотвратить его распространение. Лучший способ избежать заражения ВИЧ — это не допускать проникновения крови, семенной жидкости и влагалищных выделений других людей в свой организм.
Вы можете также принять решение иметь только одного полового партнёра и сохранять взаимную верность. Если Вы не представляете свою жизнь без секса, то следующим эффективным способом предохранения являются латексные презервативы, т.е. безопасный секс. Латексные презервативы являются менее пористыми, чем какие-либо другие, и поэтому они надёжнее защитят Вас от разного рода неприятностей.
Следующим важным правилом является ответственность и внимательность во время инъекций в лечебном учреждении. Необходимо всегда следить за тем, чтобы врачи или медсестры пользовались только одноразовыми шприцами и иглами. Также избегайте переливания Вам непроверенной донорской крови.
И, самое главное, — не употреблять наркотики, т. к. около 70% ВИЧ- положительных в России, это люди, употребляющие наркотики внутривенно. Следуя этим правилам, Вы можете быть в большей степени уверенными, что Вы не заразитесь ВИЧ.
Наверх страницы
Как человек может определить, что он инфицирован ВИЧ?
Определить наличие ВИЧ-инфекции в крови человека можно только с помощью специальных тестов, анализов крови, которые делают в специальных центрах или больницах. Положительный результат теста говорит о том, что в организме человека обнаружены антитела к ВИЧ, а отрицательный результат — антитела не обнаружены. По внешнему виду человека невозможно определить, инфицирован он или нет!
С помощью этих тестов определяют наличие антител к ВИЧ, а не наличие самого вируса. Следовательно, на ранних стадиях инфекционного процесса, до появления антител, результаты тестирования инфицированных людей могут быть отрицательными. Результаты тестов становятся положительными обычно через месяц инфицирования; однако у небольшого числа людей этот период затягивается на 3 месяца и более. Этот период, как отмечалось выше, называется «периодом окна». Поэтому для получения достоверного результата тест на антитела к ВИЧ делается дважды, через определённый промежуток времени (3-6 месяцев).
Наверх страницы
+ крови
— моче
— слюне
— слезной жидкости
— поте
В больших концентрациях ВИЧ содержится в
— слезной жидкости
+ сперме
— слюне
— моче
— поте
В больших концентрациях ВИЧ содержится в
— слюне
— моче
— поте
+ вагинальном секрете
— слезной жидкости
При ВИЧ реализуется естественный механизм передачи
— аэрозольный
— трансмиссивный
— парентеральный
+ контактный
— аэрогенный
При ВИЧ реализуется естественный механизм передачи
— аэрозольный
— трансмиссивный
— парентеральный
— аэрогенный
+ вертикальный
Парентеральный путь передачи при ВИЧ реализуется через
+ кровь
— поцелуй
— укусы грызунов
— кровососущих насекомых
— бытовых насекомых
Парентеральный путь передачи при ВИЧ реализуется через
— укусы грызунов
+ плазму
— поцелуй
— кровососущих насекомых
— бытовых насекомых
Парентеральный путь передачи при ВИЧ реализуется через
— укусы грызунов
— поцелуй
+ компоненты крови
— кровососущих насекомых
— бытовых насекомых
Парентеральный путь передачи при ВИЧ реализуется через
+ нестерильный медицинский инструментарий
— поцелуй
— укусы грызунов
— кровососущих насекомых
— бытовых насекомых
Парентеральный путь передачи при ВИЧ реализуется через
— укусы грызунов
+ инъекционное употребление наркотиков
— поцелуй
— кровососущих насекомых
— бытовых насекомых
Искусственный механизм заражения вирусным гепатитом В реализуется посредством следующего пути передачи
— водного
— пищевого
+ парентерального
— контактно-бытового
— воздушно-капельного
Искусственный механизм заражения вирусным гепатитом С реализуется посредством следующего пути передачи
— водного
— пищевого
+ парентерального
— контактно-бытового
— воздушно-капельного
Искусственный механизм заражения вирусным гепатитом D реализуется посредством следующего пути передачи
— водного
— пищевого
+ парентерального
— контактно-бытового
— воздушно-капельного
Искусственный механизм заражения ВИЧ-инфекцией реализуется посредством следующего пути передачи
— водного
— пищевого
+ парентерального
— контактно-бытового
— воздушно-капельного
Парентеральный путь передачи вируса гепатита В реализуется через
+ нестерильный медицинский инструментарий
— поцелуй
— укусы грызунов
— кровососущих насекомых
— бытовых насекомых
Продолжительность инкубационного периода острого вирусного гепатита В составляет
— от 2 до 4 недель
— от 5 до 6 недель
+ от 1,5 до 6 месяцев
— от 7 до 12 месяцев
Продолжительность инкубационного периода острого вирусного гепатита С составляет
— от 2 до 4 недель
— от 5 до 6 недель
+ от 0,5 до 6 месяцев
— от 7 до 12 месяцев
— более 12 месяцев
Доноры крови обследуются на наличие HBsAg
— один раз в 6 месяцев
— один раз в квартал
+ при каждой сдаче крови
— один раз в год
— по эпидемическим показаниям
Доноры крови обследуются на наличие анти-НСV
— один раз в 6 месяцев
— один раз в квартал
+ при каждой сдаче крови
— один раз в год
— по эпидемическим показаниям
804. Во внешней среде при комнатной температуре вирус гепатита В сохраняется:
— в течение нескольких минут
— в течение 5 лет
+ в течение 3 – 6 месяцев
— в течение нескольких часов
— десятилетия
При гепатите В источниками инфекции являются
+ больные острой формой гепатита В
— нестерильные медицинские инструменты
— грызуны
— комары
— реципиенты крови
При гепатите В источниками инфекции являются
— нестерильные медицинские инструменты
+ больные хронической формой гепатита В
— грызуны
— комары
— реципиенты крови
При гепатите В источниками инфекции являются
— нестерильные медицинские инструменты
— грызуны
+ носители гепатита В
— комары
— реципиенты крови
При гепатите С источниками инфекции являются
— нестерильные медицинские инструменты
+ больные хронической формой гепатита С
— грызуны
— комары
— реципиенты крови
Справочная информация по ВИЧ-инфекции и СПИД
Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является возбудителем хронического длительно текущего инфекционного заболевания, называемого ВИЧ-инфекцией. ВИЧ-инфекция проходит в своем развитии несколько стадий. Поздние стадии ВИЧ-инфекции характеризуются состоянием организма, которое принято называть синдромом приобретенного иммунодефицита (СПИД).
Вирус иммунодефицита человека отличается крайней неустойчивостью во внешней среде, то есть вне организма человека очень быстро теряет жизнеспособность и гибнет. ВИЧ может жить исключительно в биологических жидкостях человека. Он не сохраняется ни в сухой крови, ни в высохших сперме или грудном молоке. ВИЧ быстро погибает при нагревании, обработке любым дезинфицирующим средством, в том числе 70%-м спиртом, перекисью водорода, йодом, хлорсодержащими или азотсодержащими веществами в обычных концентрациях.
Вирус иммунодефицита человека поражает только определенные клетки организма человека – в основном это клетки иммунной системы и в определенной степени центральной нервной системы.
Попав в организм человека, ВИЧ может проникнуть только в те клетки, которые имеют на поверхности своих оболочек специфическую белковую молекулу – CD4 (в русском произношении «си ди четыре»). Клетки с такой белковой молекулой на своей оболочке называются CD4-клетками и имеются в организме каждого человека.
Функцию иммунной системы человека в значительной степени обеспечивают определенные клетки крови, в первую очередь Т-лимфоциты. Большинство из них имеют на своей оболочке белковую молекулу CD4, поэтому их часто называют также CD4-лимфоцитами, или Т(CD4)-лимфоцитами.
CD4-лимфоциты отвечают за организацию иммунного ответа организма человека на внедрение в него возбудителей различных инфекционных заболеваний. Таким образом, CD4-лимфоциты можно образно сравнить с «генералами» или «генеральным штабом иммунной армии» человека. ВИЧ поражает CD4-лимфоциты, что приводит к полной дезорганизации иммунного ответа, ослаблению функции иммунной системы и в конечном счете к полному ее разрушению.
Это в свою очередь сказывается на способности организма сопротивляться различным инфекциям. Человек становится беззащитным перед любыми инфекциями – возбудителями пневмонии, туберкулеза, желудочно-кишечных инфекций, грибковых и онкологических заболеваний и др. На поздних стадиях ВИЧ-инфекции у больного развивается состояние истощения иммунной системы – СПИД, на фоне которого даже неопасные для человека с нормально функционирующей иммунной системой заболевания (так называемые оппортунистические инфекции) приобретают тяжелый, практически не поддающийся излечению характер. Развившиеся вследствие истощения иммунной системы инфекционные и/или онкологические заболевания и являются причиной смерти ВИЧ-положительных людей, находящихся на поздних стадиях заболевания.
Поражение ВИЧ CD4-клеток центральной нервной системы может привести к развитию энцефалопатий (слабоумия), задержке психического и физического развития детей и другим болезненным состояниям центральной нервной системы.
ВИЧ-инфекция является длительно протекающим инфекционным заболеванием. От момента инфицирования ВИЧ до развития СПИДа может пройти много времени (в среднем 12-15 лет без применения специального лечения и несколько десятков лет при правильном лечении). Как правило, инфицированный ВИЧ человек долгие годы может чувствовать себя хорошо, сохраняя трудоспособность и все основные биологические и социальные функции (состояние носительства вируса). Он может даже не догадываться о том, что является носителем ВИЧ. Установить диагноз в этот период можно только с помощью специального теста на наличие в крови антител к ВИЧ и его белкам.
Однако внешне здоровый, но инфицированный ВИЧ человек является источником инфекции с момента заражения и до конца своей жизни.
Пути передачи ВИЧ-инфекции
ВИЧ передается только тремя путями:
- «кровь в кровь»;
- половым;
- от матери ребенку – во время беременности, в родах и при грудном вскармливании.
Пути передачи ВИЧ-инфекции изучены очень тщательно. Достоверно известно, что ВИЧ передается только от человека человеку через кровь, сперму, влагалищные выделения и грудное молоко. В этих биологических жидкостях концентрация вируса может достигать уровня, достаточного для заражения другого человека. Максимальной она бывает в самом начале заболевания, когда человек только что инфицировался и вирус начал активно размножаться, и на последних стадиях ВИЧ-инфекции.
Следы присутствия ВИЧ обнаруживаются также в моче, слюне, мокроте, слезах и поте инфицированного человека, но в таком малом количестве, что заражение при контакте с этими биологическими жидкостями невозможно ни при каких обстоятельствах.
Чтобы человек инфицировался ВИЧ, необходимы определенные условия: вирус в объемах, достаточных для инфицирования, должен попасть непосредственно в кровоток здорового человека.
Эти условия возникают при инъекционном введении инфицированной крови прямо в кровоток здорового человека (как правило это происходит при проведении инъекционных манипуляций немедицинского характера, то есть при употреблении наркотиков) или при попадании инфицированного биологического материала (крови, спермы, влагалищного отделяемого) в поврежденную кожу или слизистые оболочки здорового человека (например, при половом контакте).
Таким образом, ВИЧ может попасть в организм человека через кровеносные сосуды и/или половые органы.
Этим объясняется тот факт, что более 90% всех случаев инфицирования ВИЧ приходится всего на две ситуации:
использование нестерильных инъекционных растворов и/или игл, шприцев (в подавляющем большинстве это происходит при употреблении инъекционных наркотиков);
незащищенный (без использования презерватива) половой акт.
«Кровь в кровь»
Заразиться ВИЧ можно через загрязненные инфицированной кровью иглы, шприцы и другой инструментарий, а также через нестерильные инъекционные растворы. Совместное использование игл и шприцев для внутривенного введения наркотиков привело к резкой вспышке эпидемии ВИЧ в среде их потребителей.
Высокий риск инфицирования существует при переливании донорской крови и пересадке органов. Поэтому донорская кровь обязательно дважды – при сдаче крови и шесть месяцев спустя – обследуется на ВИЧ.
При половом контакте
Инфицирование ВИЧ может произойти во время любого незащищенного полового контакта при проникновении спермы, влагалищных выделений, крови инфицированного человека в организм его партнера.
Женщины при половом контакте биологически более восприимчивы к ВИЧ, чем мужчины. Передача инфекции от мужчины женщине во время незащищенного полового акта происходит в 3-5 раз чаще, чем от женщины мужчине. Культурные, социальные, религиозные традиции сексуальных взаимоотношений зачастую значительно усиливают уязвимость женщин к ВИЧ. Таким образом, распространение ВИЧ через половые контакты приводит к феминизации эпидемии.
От матери ребенку
Природа позаботилась о том, чтобы большинство детей, рожденных ВИЧ-положительными матерями, были здоровы. При применении современных методов профилактики риск инфицирования новорожденного ВИЧ можно свести к 0.
Вероятность попадания вируса из крови ВИЧ-положительной матери в кровь ребенка во время беременности при здоровой и нормально функционирующей плаценте практически отсутствует (здоровая плацента пропускает в кровоток плода только материнские антитела к ВИЧ, но не сам вирус). Однако риск инфицирования ребенка значительно возрастает при повреждении плаценты. Кроме того, ВИЧ может проникнуть в организм ребенка с грудным молоком матери.
ВИЧ не передается:
- при рукопожатии или объятиях;
- при поцелуе/через слюну;
- через пот или слезы;
- при кашле или чихании;
- при использовании общей посуды;
- через постельное белье;
- при совместном пользовании ванной, туалетом, в бассейне;
- через контакты с животными и укусы насекомых.
Справочно:
- Можно ли инфицироваться ВИЧ через рукопожатие или объятия?
Нет! Неповрежденная кожа является естественным непреодолимым барьером для вируса. Вероятность проникновения вируса через незажившие царапины и ссадины ничтожно мала и может возникнуть только при длительном активном втирании довольно большого количества инфицированной крови в поврежденную кожу неинфицированного человека (в реальной жизни подобная ситуация может быть создана только искусственно!). При более глубоких ранениях, сопровождающихся кровотечением, инфицированию ВИЧ препятствует то обстоятельство, что кровь с поверхности кожи внутрь не всасывается, а истекает из раны, не давая возбудителям инфекционных заболеваний (в том числе и ВИЧ) проникнуть внутрь.
Нет! Во-первых, при поцелуях нет условий, необходимых для инфицирования (инфицированный биологический материал не поступает прямо в кровоток другого человека, нет и длительного механического втирания достаточного для заражения количества биологической жидкости с высокой концентрацией ВИЧ). Во-вторых, в слюне содержатся ферменты, снижающие способность ВИЧ поражать CD4-лимфоциты.
Нет! Концентрация вируса в слюне (равно как и в слезах, поте, моче) настолько мала, что заразиться ВИЧ от кашляющего и чихающего ВИЧ-положительного человека невозможно. Именно поэтому не происходит передачи вируса при пользовании общей посудой, столовыми приборами, игрушками и т.д.
Нет! Даже если на одежду или белье попали капельки инфицированной крови, спермы или влагалищных выделений, вирус быстро погибает на воздухе.
Нет! При попадании жидкости, содержащей ВИЧ, в воду вирус погибает. Неповрежденная кожа не позволяет вирусу проникнуть в организм, даже если капельки инфицированной крови, спермы или влагалищных выделений оказались, например, на сидении унитаза. При этих обстоятельствах также отсутствуют необходимые условия для инфицирования ВИЧ.
Нет! ВИЧ может жить и размножаться только в человеческом организме, поэтому животные и кровососущие насекомые, такие как комары, передавать вирус не могут.
^
В настоящее время вакцины от ВИЧ-инфекции не существует, как нет и лекарств, полностью излечивающих от нее.
По статистике ВИЧ-инфекция чаще встречается у молодых людей в возрасте до 29 лет. Однако ВИЧ может поражать людей любого возраста. В распространении ВИЧ-инфекции решающую роль играет модель жизненного поведения человека (насколько рискованный в плане инфицирования ВИЧ образ жизни человек ведет).
Ранние, множественные половые связи, незащищенные сексуальные контакты способствуют распространению не только ВИЧ, но и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП). Высокому риску заражения ВИЧ и ИППП подвергают себя и молодые люди, и люди более старшего возраста, не использующие презерватив и часто меняющие половых партнеров.
Особенно высока вероятность инфицирования ВИЧ у потребителей инъекционных наркотиков, работников коммерческого секса, детей и подростков, пробующих наркотики и вступающих в половые отношения часто по принуждению или в обмен на еду, защиту или кров.
Безопасное поведение
Способы безопасного поведения:
- Воздержание;
- Отказ от наркотиков;
- Постоянный половой партнер;
- Правильное использование латексного презерватива;
- Использование одноразовых шприцев для инъекций;
- Использование стерильных инструментов для прокалывания ушей, нанесения татуировок и т.д.
- Личная гигиена.
Диагностика ВИЧ-инфекции
У человека, инфицированного ВИЧ, внешние признаки заболевания долгое время могут отсутствовать. Поэтому стандартным способом выявления ВИЧ-инфекции является анализ крови на наличие антител к ВИЧ и его белкам.
Антитела начинают вырабатываться в крови человека уже через 12 часов после инфицирования ВИЧ, но у большинства людей необходимой для лабораторной диагностики концентрации они достигают не ранее чем через 1-3 месяца после инфицирования (как правило, при заражении путем «кровь в кровь») или через 4-6 месяцев (при половом пути заражения).
Период от момента инфицирования до момента возможного лабораторного определения в крови антител называется периодом «окна». В этот период обнаружить ВИЧ у инфицированного человека стандартным способом лабораторной диагностики или при врачебном осмотре невозможно. Обследование в это время может дать отрицательный результат даже при наличии вируса в организме. Для того чтобы быть уверенным в отрицательном результате лабораторного теста, необходимо повторить исследование крови через 3 и/или 6 месяцев после ситуации, в которой могло произойти инфицирование ВИЧ.
Результаты теста крови на наличие антител к ВИЧ и его белкам могут быть:
- положительными (ВИЧ имеется в крови, человек инфицирован);
- отрицательными (либо ВИЧ отсутствует, либо ВИЧ имеется, но в данный момент человек находится в периоде «окна»). Возможно, необходим повторный анализ по истечении 3-6 месяцев (необходимость повторного исследования и его сроки определяет врач-инфекционист)
Кроме выявления антител к ВИЧ и его белкам, диагностировать ВИЧ-инфекцию можно и методом полимеразной цепной реакции (ПЦР), с помощью которого определяется наличие или отсутствие в крови человека генетического материала самого вируса. Это обследование дает достаточно достоверные результаты уже через 10 дней после возможного заражения. Однако ПЦР-диагностика носит предварительный характер, и в дальнейшем диагноз должен быть лабораторно подтвержден стандартными тестами на антитела к ВИЧ и его белкам.
В настоящее время методом ПЦР широко пользуются для ранней предварительной диагностики ВИЧ-инфекции у детей, родившихся у ВИЧ-положительных матерей.
Если нужно срочно получить результаты анализа, например, при экстренной операции или при поступлении на роды беременной с неизвестным ВИЧ-статусом, используют экспресс-тесты. В дальнейшем этот результат также должен подтверждаться проведением стандартных исследований на определение антител.
^
ВИЧ-инфекция имеет несколько этапов развития и на каждом из них проявляется по-разному. С момента инфицирования вирус начинает активно размножаться в организме. Острый начальный период, в который человек может чувствовать себя совершенно здоровым или испытывать легкое короткое недомогание, часто протекающее по типу гриппа, острой респираторной или желудочно-кишечной инфекции, довольно быстро переходит в хроническую стадию. Человек в этот период продолжает чувствовать себя здоровым, но уровень CD4-лимфоцитов снижается, и его организм становится более уязвимым к различным инфекциям. Однако иммунная система еще способна справляться с проблемами – течение возникающих инфекционных заболеваний на данном этапе развития ВИЧ-инфекции, как правило, довольно благоприятное, они хорошо поддаются лечению обычными средствами в обычных дозах.
Со временем истощенная бурно размножающимся вирусом иммунная система организма перестает справляться с возбудителями инфекционных заболеваний. Развивается состояние приобретенного иммунодефицита: начинают прогрессировать бактериальные, грибковые и вирусные поражения слизистых и кожных покровов, поражения внутренних органов приобретают множественный и генерализованный характер, могут возникнуть тяжелые онкологические заболевания. Часто отмечаются такие болезненные состояния, как потеря веса, лихорадка, длительная диарея (жидкий стул), сильные боли.
Постепенно даже самая интенсивная терапия становится неэффективной. Наступает терминальная стадия, и через несколько месяцев больной погибает.
Течение ВИЧ-инфекции зависит как от свойств вируса (встречается несколько его типов и большое многообразие штаммов), так и от состояния организма человека. Примерно в 10% случаев инфекция прогрессирует быстро. На скорость прогрессирования заболевания и его тяжесть могут влиять такие факторы, как возраст и генетические особенности, наличие других заболеваний, употребление алкоголя, наркотиков, курение, характер питания и т.д.
^
В 1996 году появились лекарства, способные эффективно подавлять распространение вируса в организме. Это перевело ВИЧ-инфекцию из разряда смертельных в число хронических, хотя пока и неизлечимых заболеваний.
К сожалению, сегодня нет таких способов лечения ВИЧ-инфекции, которые бы привели к полному избавлению организма от вируса. Современные лекарственные препараты могут лишь подавлять активность вируса, препятствовать его размножению в организме человека. Однако при строгом соблюдении режима приема лекарств и здоровом образе жизни такое лечение значительно продлевает жизнь ВИЧ-положительному человеку и на длительное время сохраняет ее качество.
Целью лечения ВИЧ-инфекции (так называемого антиретровирусного лечения) является максимальное снижение вирусной нагрузки и обеспечение относительно высокого иммунного статуса, чтобы заболевший человек чувствовал себя нормально, не был уязвим к различным инфекциям, мог вести обычную жизнь.
Достижения современной медицины позволяют ВИЧ-положительным родителям иметь здоровых детей. Для профилактики передачи ВИЧ от матери ребенку беременной женщине, у которой выявлена ВИЧ-инфекция, назначают специальные лекарства – антиретровирусные (АРВ) препараты.
Source: medznate.ru