С какого продукта начинать прикорм с сока или пюре
Фруктовые соки оказывают дополнительную нагрузку на поджелудочную железу, некоторые педиатры не рекомендуют давать соки младенцам до полугода.
Третья позиция – вводим в качестве первого прикорма печеные яблоки и груши. Таким способом врачи, рекомендующие в качестве первого прикорма фрукты, вводят прикорм у детей склонных к аллергии. После тепловой обработки часть аллергенных свойств утрачивается. Если реакции на печеный фрукт нет, он вводится в сыром виде.
Четвертая позиция – каши. Каши легко усваиваются и наименее агрессивны для желудочно-кишечного тракта младенца. Но в качестве первого прикорма каша не подходит, если малыш периодически страдает запорами.
Итак, первыми вводятся белые и зеленые овощи и зеленые (по цвету, а не по зрелости) фрукты. Но тут возникает вопрос, почему многие производители детского питания предлагают в качестве первого прикорма, например, морковь. Более того, есть иностранные производители, которые предлагают морковь в качестве первого однокомпонентного продукта, а затем предлагают дать ребенку ту же морковь с другими овощами.
Попробую ответить. Морковь сладковатая и имеет более интересный вкус, нежели, например, цветная капуста. Морковь «легкая» и оказывает регулирующее воздействие на стул ребенка. И еще, в каждой стране своя специфика и свои традиции питания. Если вы читали Б. Спока или других американских авторов, то, конечно же, удивлялись, что первым продуктом они предлагают давать ребенку апельсиновый и манговый сок. Кстати, именно поэтому не стоит руководствоваться схемой ведения продуктов, рекомендованной в литературе иностранными авторами и иностранными производителями детского питания. Например, у моей дочки краснели щечки после моркови, поэтому мы ввели морковь только ближе к году, в одно время с яичным желтком.
Прикорм следует вводить с гипоаллергенных продуктов (низкой степени аллергенности), например, кабачков и зеленых яблок.
Схема введения овощей:
1. Кабачок или цукини, цветная капуста, брокколи. Некоторые родители в качестве первого продукта пробуют давать патиссоны и репу. Если ни один из овощей малышу не понравится, можно попробовать тыкву, т.к. она имеет сладковатый привкус, дети охотнее ее пробуют. На тыкву может быть аллергическая реакция. Если будете готовить пюре самостоятельно, выбирайте тыкву светлых сортов.
2. Зеленый горошек и зеленые стручки фасоли.Затем картофель (легкий для желудка, но довольно часто дает аллергическую реакцию), кукурузу, батат, шпинат. Можно добавлятьзеленый болгарский перец. Довольно часто педиатры рекомендуют мамам картофель предварительно вымачивать и вводить в количестве не более 20% от общей массы детского пюре.
3. На морковь, свеклу, сельдерей часто бывает аллергическая реакция, поэтому их вводят с особой осторожностью. Последним вводитсятомат. Обращаю внимание, что, в отличие от репы, редис является высокоаллергенным продуктом. С зеленью педиатры советуют не торопиться. Например, петрушка, даже сильно измельченная, очень жесткий продукт для малыша. Зелень можно использовать как приправу во время варки и тушения, но не добавлять ее при измельчении пюре. В качестве первых специй во время приготовления, после того как ребенку исполниться 9-10 месяцев, можно использовать: белый перец, лавровый лист, укроп и петрушку.
Не забывайте, что разные овощи, как и фрукты, по-разному влияют на кишечник ребенка: картофель – крепит, шпинат – слабит, белокачанная капуста – сильный газообразующий продукт. Виноград также усиливает процессы брожения в кишечнике, поэтому не следует торопиться включать его в рацион ребенка первого года жизни.
Спустя 2 недели после введения овощей можно начать давать малышу кашу, а еще спустя 2-3 недели фруктовые пюре и соки.В качестве первого прикорма лучше отдать предпочтение безмолочным кашам, разводя их на грудном молоке, привычной для ребенка молочной смеси или воде.
Схема введения ягод и фруктов:
1. Зеленые яблоки и груши(крепят).
2. Сливы (чернослив) и персики (слабят), бананы. Обращаю внимание, что абрикосы, в отличие от персика, относятся к аллергенным продуктам. В бананах очень мало витаминов, поэтому они скорее хороши как наполнитель для фруктовых пюре (не все знают, что банан – злак, в нем: клетчатка, пектин, углеводы и много калия).
3.Черная смородина и черника (крепят),другие ягоды. С особой осторожностью пробуйте давать малину, клубнику, красные яблоки и груши.
Экзотику, в том числе ананасы и киви, российские педиатры рекомендуют давать только детям старше 3х лет.
Из цитрусовых малышу можно давать лимонный сок, кстати, он хорошо помогает, если малыш часто срыгивает. Грейпфрут рекомендуется давать ребенку в возрасте не раньше 1,5 лет, а мандарины и апельсины детям после 2-2,5 лет.
Правила введения прикорма:
1.Каждый раз вводить по одному овощу (фрукту, ягоде). Кормление малыша монокомпонентными пюре позволит при проявлении пищевой аллергии легче распознать продукт, вызвавший реакцию.
2. Прикорм вводится постепенно. Начиная с 0,5-1 чайной ложки пюре в день и доводя до 50 грамм (норма в 5-6 месяцев) за 1-1,5 недели.
3.Чайная ложка каждого нового продукта добавляется к уже введенному ранее пюре и доведеному до возрастной нормы (50-100 грамм)
4.Если у ребенка появилась нежелательная реакция на коже (зуд, покраснения), вводимый продукт необходимо исключить на 1-2 месяца из рациона ребенка. Позднее, в более старшем возрасте, вводить продукт также с осторожностью, начиная с 1 чайной ложки.
5.Поликомпонентные пюре (из 2х и более продуктов) можно давать и в 5, и в 6 месяцев, но только в том случае, если в пюре не более 1 нового компонента.
6.Кормление кашей обычно соответствует завтраку. Кашу, перед сном или дважды в день, дают детям во время болезни и в случае потери веса. Овощное пюре дают в обед. Если ребенок уже кушает и овощи, и фрукты, овощное пюре следует давать в обед, а фруктовое на полдник. Смешивать фрукты и овощи и давать ребенку в одно кормление крайне не желательно.
7.Давать прикорм следует пока малыш еще голодный, до кормления грудью.
8. Не следует вводить новый прикорм, если ребенок болен (ОРВИ, кишечные инфекции и др.) или предстоит прививка.
И еще один очень важный момент. Малышей, особенно первого года жизни, можно назвать гурманами. Они совсем иначе оценивают вкус пищи и умеют ценить природные вкусовые качества продуктов. Во время, когда ребенок еще только познает вкус пищи, не стоит добавлять к овощам специи и соль.К тому же, любые добавки будут просто дополнительной нагрузкой для организма.
Баночки – помощницы. Мнение о том, что лучше не покупать «детское пюре», а готовить малышу самостоятельно, я бы назвала устаревшим заблуждением.
Во-первых, покупая фрукты и овощи на рынках и в магазинах, мы не имеем возможности проверить их качество, узнать какими удобрениями поливалось растение. А детское питание промышленного производства проходит строгий контроль.
Во-вторых, в баночках первой ступени (для детей от 3-5 месяцев) пюре сильно измельченное. Добиться такого же результата можно, только вручную протирая овощи и фрукты через мелкое ситечко. Крупные кусочки маленькому ребенку сложно проглатывать и это не безопасно для него.
На общий стол малыша можно постепенно перевести к году, когда его иммунитет уже окрепнет.
В-третьих. Пользоваться готовыми пюре очень удобно, их требуется только разогреть. К тому же, современные производители предлагают широкий ассортимент. Баночки удобно брать в дорогу, как и любые консервы, они охраняться без холодильника. В отличие от консервированных продуктов для взрослых, в детское питание добавляют только витамин С, использование любых консервантов запрещено. Длительное хранение обеспечивается вакуумной упаковкой и современными технологиями тепловой обработки.
Важно, выбирая для своего малыша детское питания промышленного производства, отдавайте предпочтение пюре, в состав которых не входят дополнительные компоненты – загустители, например крахмал.В баночках первого прикорма не должно быть специй, соли и сахара. Вот некоторые производители детского питания, которые производят продукцию для самых маленьких состоящую только из овощей (фруктов) и воды: Gerber (Гербер), Beech nut (Бич нат), Semper (Семпер).
Отдавать предпочтение пюре домашнего производства можно в сезон сбора урожая, если у вас есть дачный участок и желание самостоятельно готовить малышу. В этом случае нужно заранее позаботиться о разнообразии овощей.
В зимнее время многие мамы предпочитают готовить детские супчики, овощные рагу и пюре из замороженных продуктов. Чтобы овощи, фрукты и ягоды максимально сохранили все свои витамины, их следует замораживать сразу после сбора урожая.
В заключение хотелось бы напомнить, что введение прикорма всегда приводит к уменьшению грудного молока, так как детки начинают хуже сосать грудь. Поэтому не стоит торопиться и давать прикорм слишком рано (до того как ребенку исполниться 5-6 месяцев), если младенец находится на грудном вскармливании.
УДАЧИ!!! КАКОЙ ПРИКОРМ ВЫБИРАТЬ- ДЕЛО КАЖДОГО, ВСЕ ДЕТИШКИ ИНДИВИДУАЛЬНЫ!
Автор: Бутузова Олеся Владимировна
врач-педиатр, автор книг и статей о детском здоровье
г. Москва
Время на прочтение : 7 минут
«Взрослое» питание в рационе ребенка в большинстве случаев начинается с пюре. Баночное или приготовленное на собственной кухне? На этот и многие другие вопросы нам сегодня ответит врач-педиатр, автор книг о здоровье, развитии и воспитании детей Олеся Владимировна Бутузова.
— Олеся Владимировна, расскажите, что такое прикорм?
— Прикорм — это важный и интересный этап знакомства малыша с новой взрослой пищей. Важно подойти к этому вопросу ответственно, чтобы помочь ребенку адаптироваться к новому питанию без вреда для здоровья.
— Когда прикорм рекомендуют начинать с каш, а когда с пюре?
— У большинства детей мы стартуем с овощей, это оптимальный вариант. Но иногда нужно начинать с каш: мы рекомендуем это маловесным детям, которые плохо прибавляют в весе.
— Всегда ли давать пюре в качестве первого прикорма или лучше начинать прикорм, например, с фруктовых соков?
— Фруктовые соки еще 15—20 лет назад рекомендовались в качестве первого прикорма (преимущественно яблочный). Так что именно на этом обычно настаивают наши бабушки. Но уже давно было доказано, что соки — совсем неподходящая пища для малышей: они дают большую нагрузку на поджелудочную железу и могут стать причиной вздутия живота.
— Как часто можно давать ребенку пюре в качестве прикорма?
— Сначала мы постепенно вводим овощное пюре и даем его в сутки один раз. А затем уже подключаем фруктовое пюре — его нужно давать во время другого приема пищи. Еще через 2—3 недели подключается пюре мясное, его мы сочетаем с овощами и даем, например, в обед.
Как вводить пюре в прикорм
— Какие проблемы с пищеварением могут возникнуть у ребенка после введения прикорма в виде пюре и что делать в таком случае?
— Проблемы возникают не из-за введения пюре, а из-за реакции на продукт. Основные негативные реакции, которые мы наблюдаем, это диспепсия (вздутие живота, понос или срыгивания) или же аллергия. В таком случае нужно сразу же отменить пюре и дать ребенку энтеросорбенты.
— С какого пюре (овощного, фруктового или мясного) лучше начинать знакомство ребенка с прикормом в виде пюре?
— В качестве первого прикорма ребенку рекомендовано овощное пюре. Мы начинаем с гипоаллергенных овощей: к ним относятся кабачки, цветная капуста, брокколи. Когда в рационе малыша закрепится 2—3 овоща, переходим к фруктовому пюре и последовательно вводим 2-3 фрукта, например, яблоко, грушу и чернослив — по очереди. И только после этого наступает очередь пюре мясного — из индейки или кролика.
— Нужно ли заставлять ребенка есть пюре, если он не хочет? И что делать в этом случае?
— Во-первых, успокоиться. Большинство детей отказываются от того или иного прикорма, кричат, возмущаются и даже плюются. Не стоит нервничать или заставлять малыша есть. Предлагайте пюре, давайте его пробовать и оставляйте за ребенком право отказываться. Излишнее давление может только усугубить отказ и негативное отношение малыша к «взрослой» пище.
Если ребенку категорически не нравится брокколи, отмените его и попробуйте ввести кабачок. «Не зашло» мясо кролика, можно предложить индейку. Давайте новый продукт, когда ребенок в хорошем настроении, и не в первое кормление: малыш после сна может быть капризным. Иногда ребенок проявляет инициативу к тому, чтобы есть ложкой самостоятельно. Не отказывайте ему в этом!
— Существуют ли какие-то противопоказания для введения пюре в качестве прикорма?
— Безусловно! Не стоит знакомить ребенка с новым продуктом, если он болеет, страдает от поноса, кожных высыпаний, температуры. Отложите прикорм, если ребенку делают прививку.
— Когда и с какого продукта начинать прикорм овощными пюре?
— Как я уже говорила, начинаем мы с гипоаллергенных овощей, например, с кабачка, брокколи или цветной капусты. Тыкву и морковку отложите, так как яркие цветные овощи могут вызывать аллергию. Крахмалистый картофель может стать нагрузкой на поджелудочную железу, поэтому с ним тоже не торопитесь.
Знакомить с овощами ребенка мы начинаем в 5,5— 6 месяцев.
— Когда и с какого продукта начинать прикорм фруктовыми пюре?
— После того как ребенок попробовал овощи, переходим к фруктам. Начинаем с яблока или груши, причем выбираем зеленые сорта, красные могут быть аллергенными. Сначала нужно давать монокомпонентные фруктовые пюре, затем разные плоды можно будет смешивать.
Фрукты входят в жизнь ребенка в 6,5—7 месяцев.
— Когда и с какого продукта начинать прикорм мясными пюре?
— Мясо мы вводим в 7,5—8 месяцев. Это кладезь белков, которые являются строительными кирпичиками всех органов и тканей. Поэтому откладывать мясные блюда не стоит, однако и торопиться нельзя, надо дождаться, чтобы желудочно-кишечный тракт «дозрел» для переваривания кролика или индейки. Курицу современная педиатрия для первого мясного прикорма не рекомендует, так как она может вызывать аллергию. А свинины и баранины нужно избегать как минимум до 2—3 лет.
Мясное пюре я бы все-таки рекомендовала для начала баночное. Современные блендеры, конечно, очень неплохо измельчают, но производителям баночного продукта удается добиться воздушной консистенции, которая больше нравится ребенку на первых порах.
Как готовить пюре для прикорма
— Лучшие рецепты для приготовления пюре в домашних условиях: какие из них должна знать каждая мама?
— Если мама решает готовить пюре сама, в идеале надо использовать проверенные овощи и фрукты с дачного участка и бутилированную воду. Если покупаете овощи в магазине, то рекомендую замочить их на пару часов в холодной воде, это позволяет частично очистить их от нитратов.
Хочу рассказать на примере брокколи и груши, как готовить овощное и фруктовое пюре:
- Брокколи аккуратно разбираем на соцветия и дальше либо готовим 20—25 минут в пароварке, либо отвариваем в течение 15 минут (воды наливайте немного, чтобы совсем слегка покрывала овощи).
- После приготовления откиньте брокколи на дуршлаг и измельчите с помощью блендера.
- Когда ребенок станет старше, можно будет добавлять в пюре немного сливочного или растительного масла.
Пюре из груши готовится примерно так же. Фрукт измельчается, тушится в небольшом количестве воды и затем пропускается через сито или блендер. Для более взрослых малышей фрукты можно не тушить, достаточно измельчить их в блендере или порезать кусочками и предложить ребенку в ниблере.
— Можно ли использовать готовые пюре из баночек или необходимо всегда готовить пюре самостоятельно? Уступают ли пюре в баночках по количеству полезных веществ?
— Лично я за баночное пюре. Покупая кабачок или брокколи на рынке или в супермаркете, чтобы приготовить блюдо на собственной кухне, мы не можем быть уверены в его качестве. Где его растили? Не использовали ли пестициды? Правильно ли хранили при перевозке и на складе? А вот для баночного детского питания овощи выращиваются в экологически чистых местах, и их качество проверяется и перепроверяется.
Но это только первая причина. Второй момент — процесс приготовления. При термической обработке овощей и фруктов на домашней кухне происходит разрушение витаминов. Польза такого пюре снижается. Баночное же пюре искусственно витаминизируется, соответственно, оно не только питательное, но и полезное для организма ребенка.
— Пюре МАМАКО® с козьим творожком — в чем его польза и преимущества?
— В настоящее время существуют не только однокомпонентные пюре, но и настоящие комплексные блюда, например, фруктовое пюре МАМАКО® с козьим творожком. В его составе 20% детского козьего творога — это составляет треть суточной потребности ребенка в этом продукте. В таком пюре нет ГМО, консервантов и сахара, однако производитель сумел наделить блюдо нежным фруктово-сливочным вкусом, который нравится даже капризным малоежкам.
Таким образом, с введения пюре мы начинаем знакомство ребенка с миром взрослой еды. Чтобы этот период прошел легко и радостно для всей семьи, нужно лишь соблюдать советы и рекомендации педиатра.
Врач-педиатр
Бутузова Олеся Владимировна
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Многие педиатры и мамы, у которых дети постарше хорошо помнят время, когда фруктовый сок и пюре были первым прикормом крохи. Раньше эти новые продукты вводились в меню малыша с 2-3 месячного возраста.
На сегодняшний день ситуация изменилась — и фруктовое пюре, а затем и сок в любом случае появляется в питании грудничка позже каш и овощей:
- если малыш находится на грудном вскармливании — ближе к 7 месяцам;
- для крох — искусственников — примерно в 6-месячного возраста.
Родители часто задают вопрос – почему же изменилась концепция последовательности введения продуктов и блюд прикорма в настоящее время.
Как педиатр я могу заметить, что в первую очередь изменились особенности организма новорожденных детей и грудничков, появились патологии, о которые ранее встречались крайне редко.
К ним относятся:
В большинстве случаев это связано с незрелостью органов малыша и отсутствием их правильного взаимодействия, ранним установлением стойкой регуляции нервной и эндокринной систем.
Именно поэтому у грудничков возникают сбои работы разных систем, которые длительно приходят в норму.
В связи с этими изменяющимися характеристиками и показателями здоровья малышей и изменяются подход к началу введения в рацион грудничка новых продуктов и блюд, а также их последовательность.
Подробнее о том, как правильно вводить первый прикорм (овощное пюре и каши) в меню грудничка можно прочитать в этой статье.
Почему фруктовый прикорм вводят в рацион позже
Современными диетологами доказано, что не стоит вводить фруктовое пюре и сок ребенка рано.
Это связано со следующими причинами:
- высокой вероятностью возникновения у ребенка грудного возраста аллергических реакций;
- сок в раннем возрасте считается излишней нагрузкой на желудочно-кишечный тракт и может вызвать гастриты или дуодениты, а также нарушения работы поджелудочной железы (реактивный панкреатит);
- раннее введение в меню малыша фруктов в любом виде (пюре или сок) может спровоцировать сбои пищеварения и стать причиной поноса или чередования запоров и поносов;
- сахара, которые содержатся в некоторых соках промышленного производства, могут вызвать раннее разрушение эмали молочных зубов и развитие кариеса в самом раннем возрасте.
Каждый малыш индивидуален, но из своего практического опыта могу отметить, что не стоит спешить с введением в рацион малыша фруктового пюре и соков ранее 6 – 7 месячного возраста.
Лучше если первыми новыми продуктами крохи будут гипоаллергенные (зеленые или белые) овощи и безглютеновые каши (гречка, рис, кукуруза), а иногда кефир и/или творог.
В любом случае перед введением в меню крохи фруктов нужно обязательно проконсультироваться с педиатром, наблюдающим вашего малыша.
Какие фрукты первыми вводят в рацион грудничка
Самым популярным фруктом, который чаще других первым вводится в рацион грудничка – яблоко. Оно хорошо усваивается, в его состав входит много полезных веществ (витаминов и микроэлементов), а зеленые плоды способствуют выведению токсинов.
И все же именно этот фрукт нужно вводить в большой осторожностью
На сегодняшний день детские диетологи все чаще рекомендуют начинать фруктовый прикорм с груши или сливы (это фруктовое пюре больше подойдет малышам с упорными запорами).
Начинать фруктовый прикорм нужно с пюре.
После того как кроха привыкнет к этим видам фруктового пюре (груша, слива и зеленое яблоко) в период с 7 до 12 месяцев расширять спектр фруктов можно за счет бананов, персиков, нектаринов и абрикосов.
Как и когда правильно давать крохе фруктовый прикорм
Фруктовое пюре считается витаминной дотацией, поэтому его вводят как самостоятельное блюдо (до грудного кормления или смеси) или смешивают с творогом, к которому также нужно постепенно приучить кроху.
Как и любое новое блюдо или продукт в рацион малыша фрукты вводят постепенно – с ½ чайной ложки гомогенного жидкого пюре из одного фрукта (монокомпонентное), лучше в утренние часы, чтобы можно было заметить отрицательную реакцию:
- высыпания;
- изменения стула (жидкий, учащенный с патологическими примесями);
- кишечная колика;
- другие симптомы.
Если кроха хорошо переносит новую пищу:
- постепенно количество пюре в меню увеличивают до 60 – 70 мл;
- раз в неделю вводят новый фрукт (нужно следить за реакцией малыша при введении любого нового продукта);
- малышу предлагают двухкомпонентные пюре.
Какое пюре выбрать – домашнее или готовое
На сегодняшний день родители имеют альтернативу – приготовить фруктовое пюре в домашних условиях, или купить готовое в аптечной сети или специальном магазине.
И тот и другой вариант имеет свои «плюсы» и «минусы» и это выбор зависит от различных факторов – финансовых возможностей, доступности свежих фруктов, наличия выбора различных пюре от известных производителей.
Конечно пюре приготовленные мамой более дешевые, продукты, которые используются для его приготовления, видны (зрелые, без гнили и плесени), но при этом фрукты покупаются в магазине или на рынке и нельзя быть полностью уверенным, что при их выращивании не использовались химические удобрения и инсектициды.
В то время как при приготовлении фруктовых десертов на специальных заводах используются экологически чистые продукты (хотя всегда есть вероятность, что производитель что-то умалчивает).
Поэтому выбор могут сделать только родители – взвесив все «за» и «против».
Как приготовить фруктовое пюре в домашних условиях
Для приготовления пюре для малыша берут только свежие, зрелые плоды и хорошо вымыть. Если фрукты куплены в магазине или на рынке лучше оставить фрукт в холодной воде на 1-1,5 часа.
Грушу или яблоко очистить от кожуры и удалить семечки.
В качестве термической обработке можно использовать запекание, варку в воде или пароварке.
Запечь можно и сливы, персики и абрикосы.
Варить и томить фрукты на пару лучше 10-15 минут.
Затем фрукт измельчить в блендере и развести небольшим количеством теплой кипяченой воды, остудить и предложить малышу.
Наиболее популярные готовые фруктовые пюре для грудничков (рейтинг от мам)
Хочется отметить, что пюре необходимо выбирать от проверенных производителей – и это не всегда европейские марки, часто отечественное пюре не отличается по качеству от зарубежных.
Наибольшей популярностью пюре у мам пользуются:
- фруктовое пюре «Груши сорта Вильямс» от «Gerber»;
- «Яблочное пюре с творогом» от фирмы «Спеленок»;
- пюре «Сочное яблоко» от «Heinz»;
- пюре «Яблоко – творог» от «Агуша»
- фруктовое пюре «Груша» от фирмы «Humana»
- прикорм «Груша с хлопьями» от «Hipp»;
- «Фруктовое пюре со сливками» от «ТМ Тема».
Если Вы приняли решение в качестве фруктового прикорма вводить готовое пюре обязательно нужно обращать внимание на срок годности, возраст ребенка, условия хранения, целостность упаковки.
Важно помнить, что первые блюда прикорма – это мостик к взрослому рациону, к которому кроха должен привыкать постепенно.
Поэтому важно уделять большое значение состоянию его здоровья, настроению, реакции на их введение, чтобы малыш с удовольствием ел вкусные и полезные продукты, рос крепким и здоровым.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна