С какого месяца какой продукт вводить при искусственном вскармливании
Автор: Селина Елена Викторовна
врач-педиатр детской клиники SelinaClinic
г. Пятигорск
Время на прочтение : 5 минут
Мамы часто задают вопросы о том, каким должен быть график введения прикорма при искусственном вскармливании. Когда можно дать «взрослую» еду малышу-искусственнику, какие продукты для него подходят и в каком количестве? Родители должны быть терпеливыми, внимательными и знать правила введения первого прикорма, которые мы обсудили с врачом-педиатром детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Еленой Викторовной Селиной.
— Елена Викторовна, для начала давайте разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?
— При искусственном вскармливании ребенок на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.
Прикорм — это первые продукты ребенка помимо грудного молока или смеси, которые он получает для адекватного роста и развития.
— Когда обычно вводят первый прикорм?
— Введение прикорма назначается здоровому ребенку. Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4-4,5 месяца, но не позднее 6 месяцев.
— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?
— Сильному аллергику прикорм можно вводить с 3,5 месяца, но лучше придерживаться обычных сроков, когда более сформированным станет желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатываться свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4-4,5 месяца. На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.
— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?
— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища. Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его развитием при каждом контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.
— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?
— Как правильно ввести прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:
- прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов: среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
- знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки. В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
- ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм, поэтому нужно несколько раз давать ему один и тот же продукт;
- новые продукты не вводятся в день вакцинации, когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
- лучше вводить каждый продукт в начале дня, чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.
Правила начала прикорма на искусственном вскармливании
Скачать таблицу
— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?
— Чаще всего мамы хотят все и сразу, а не действовать постепенно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама ест ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.
— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании будет более комфортной для пищеварения малыша?
— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так стресс от нового продукта будет меньше, поскольку малыш получит новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает нежелательных реакций и которую хорошо усваивает — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится. Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.
— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?
— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов, а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре. При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.
Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.
Таблица введения продуктов в прикорм на искусственном вскармливании
Скачать таблицу
При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.
Врач-педиатр
Елена Викторовна Селина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
При вскармливании смесью прикармливать начинают с 4-6-месячного возраста. Существует таблица введения прикорма при искусственном вскармливании, которая утверждена ВОЗ.
- Сроки введения прикорма, таблица
- Овощные культуры
- Фрукты
- Злаковые культуры, растительные масла
- Молочные продукты
- Мясные продукты, яйца
- Рыба
- Хлеб, печенье, сухари
- Соль и специи
- Особенности прикармливания недоношенных младенцев
Сроки введения прикорма, таблица
Прикормы на искусственном вскармливании начинают давать с 4-6-месячного возраста. Это объясняется тем, что в смеси недостаточно микроэлементов в отличие от материнского молока.
Раннее введение новой пищи компенсирует нехватку полезных веществ. Прикорм необходим для приучения к взрослой пище, развития жевательной мускулатуры, функции глотания.
Таблица введения прикормов
| Виды пищи | Возраст, месяцы |
|---|---|
| Пюре из овощей | 4-6 |
| Каша безмолочная или молочная | 4-6 |
| Пюре из фруктов | 4-6 |
| Сок из фруктов | 4-6 |
| Желток | 4-6 |
| Пюре из мяса | 6 |
| Творог | 6 |
| Пюре из рыбы | 8 |
| Масло сливочное | 4-6 |
| Масло растительное | 4-6 |
| Хлеб из пшеничной муки | 8 |
| Сухарики, печенье | 7 |
| Кефир | 8 |
Чтобы предупредить аллергию и диспепсические проявления, следует соблюдать правила включения прикормов в рацион:
• Малыш здоров – нет колик, прорезывания зубов, общее состояние удовлетворительное.
• Включают однокомпонентный продукт, чтобы не вызвать аллергии.
• Сначала включают нейтральную пищу, затем аллергенную.
• Выбирать для прикармливания лучше питание промышленного производства.
• Первый раз продукт дают до 12:00, чтобы понаблюдать за младенцем на протяжении дня.
• Кормят новой едой ребенка, когда он голодный, после чего докармливают смесью.
Длительность введения 1 продукта составляет 2 недели. Раньше этого срока другой прикорм не включают в рацион.
Первая порция пюре равна не более 1-2 чайных ложек. Прикорм должен быть пюреобразной консистенции. Температура еды не более 37ᵒС.
Овощные культуры
Овощные культуры вводят с 4-месячного возраста. Начинают с кабачка. После кабачка можно дать грудничку:
- Цветную капусту;
- Брокколи;
- Спаржевую капусту;
- Белокочанную капусту.
Эти овощи допускается включать в рацион с 4 месяцев. С полугода вводят тыкву, картошку. Морковку допускается включать в меню к 7-8 месяцам.
После 8-месячного возраста вводят зеленый горошек. К 9 месяцам дают свеклу.
Овощи в качестве первого прикорма рекомендуются для младенцев с запорами или ожирением. Также они подходят для здорового малыша.
Фрукты
Фруктовые соки и пюре допускается вводить к 4-5 месяцам. Их желательно давать после овощей, так как они имеют яркий вкус.
Если покормить фруктами сразу, то овощи младенец есть не будет.
Первыми дают яблочное пюре или сок. После яблока включают в рацион грушу. Эти продукты не аллергеннны. Их можно вводить с 4-месячного возраста. К 5-6 месяцам — чернослив.
К 7-8-месячному возрасту включают персиковое или абрикосовое пюре. С 8-9-месяцев разрешается банан.
Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Красные ягоды, апельсины и другие продукты добавляют к 12 месяцам, так как они провоцируют аллергическую реакцию.
Злаковые культуры, растительные масла
Злаковые культуры в виде каш разрешены с 4-6-месячного возраста. Начинают с безглютеновых продуктов:
- греча;
- кукуруза;
- рис.
Первой дают гречневую кашу, после пробуют включать кукурузную и рисовую. Дальше вводят глютеновые каши:
- овсяная;
- пшеничная;
- пшенная;
- ячневая.
Их разрешено вводить к 7 месяцам.
Каши как первый прикорм используют у малышей с гипотрофией. Также они показаны младенцам с анемией.
Растительное и сливочное масло разрешено с 4-5-6-месячного возраста. Сначала дают по 3 мл, затем по 5-6 мл.
Масло добавляют в овощное пюре или кашу. Больше этой нормы давать нельзя, так как обилие жира провоцирует большую нагрузку на поджелудочную железу.
При передозировке масла у ребенка возможна сильная рвота.
Молочные продукты
К 6-месячному возрасту включают в рацион творог. Сначала его дают по 10-40 г. К 9 месяцам можно давать по 50 г.
После 8-месячного возраста вводят кефир по 200 мл. Молочные продукты показаны при дефиците кальция, гипотрофии, рахите.
Мясные продукты, яйца
Яичный желток разрешен с 4-6 месяцев. Сначала дают по ¼ желтка, после 7 месяцев — по ½. Белок яйца очень аллергенный, поэтому его включают только после года.
Мясные пюре добавляют в меню к 6-месячному возрасту. Начинают с индейки. Она является самым гипоаллергенным продуктом.
После индейки дают кролика. Дальше вводят по порядку:
- курицу;
- говядину;
- баранину.
Свинину включают в рацион в последнюю очередь. Мясо лучше давать промышленного производства с пометкой «гипоаллергенно».
Допускается делать мясное пюре самостоятельно. Мясо необходимо варить на протяжении 2 часов.
После этого перемолоть его блендером. Чтобы измельчалось мелко, добавляют немного воды.
Перетирать мясо через сито можно, но для малыша до 8 месяцев этот способ не подойдет, так как крупные волокна все равно остаются.
Плохо измельченное пюре повреждает кишечник.
Мясо в качестве второго прикорма используют при анемии. Это делается, чтобы купировать дефицит железа, не используя лекарства.
Рыба
Рыбное пюре показано только после 8-месячного возраста. Продукт очень аллергенный.
Детям с тяжелым аллергоанамнезом рыбу включают только после 2 лет. Виды рыбы по порядку введения:
• Не жирная: минтай, хек, пикша, судак — после 8-9-месячного возраста.
• Маложирная: лещ, зубатка, сом, карп — после 12 месяцев.
• Жирная: скумбрия, сайра, горбуша, кета, палтус, осетр, треска – после 3-летнего возраста.
Лучше использовать промышленные рыбные пюре. Они менее аллергены, адаптированы под кишечник грудничка.
Самостоятельно рыбное пюре лучше делать после года.
Хлеб, печенье, сухари
Хлеб начинают вводить к 8-месячному возрасту. Детям можно только пшеничный хлеб. Ржаной хлеб малышам нельзя. Он приводит к вздутию живота. Хлеб дают по 5-10 г.
К 7 месяцам включают в меню сухари и печенье. Их также можно только до 10-15 г за сутки.
Печенье лучше покупать детское. К 9-10 месяцам допускается дать сухое печенье: «Мария», галеты и другие.
Соль и специи
Солить пищу, приготовленную самостоятельно, не нужно. Ребенку хватает натрия, находящегося в смеси и продуктах.
Не желательно до года давать соленья. Соль вызывает обезвоживание, нагружает мочевыделительную систему.
Специи до 1 года также не дают. После года можно давать укроп, петрушку.
Нельзя использовать острые приправы. Они повреждают слизистую желудка.
Свежий лук и чеснок младенцу не дают. Их допускается вводить после года, но только в тушеном виде.
Особенности прикармливания недоношенных младенцев
Сроки и ход введения новой пищи детям, родившимся раньше срока, решаются доктором.
Врач оценивает прибавки массы тела, общее состояние здоровья, аллергоанамнез. В зависимости от этого решают, готов ли младенец к новым продуктам.
Если у детей имеется анемия, гипотрофия, то сначала дают каши и мясные пюре. Это позволяет набрать массу тела, купировать анемический синдром.
Каши в качестве первого продукта используются достаточно часто, так как у недоношенных малышей имеется недостаток веса.
У недоношенных детей высокий риск аллергии, поэтому аллергенные продукты им включаются в рацион позже, чем здоровым малышам.
Прикармливать стараются очень осторожно, чтобы не вызвать аллергию и диспепсию. Пищеварительный тракт и иммунная система развивается у недоношенных медленнее.
Прикармливать следует четко по правилам, установленным доктором. Во время введения новой пищи педиатр наблюдает ребенка, при необходимости корректирует меню.
Прикармливание на искусственном вскармливании начинают с 4 месяцев. Вид первого прикорма зависит от состояния здоровье ребенка.
Перед началом прикармливания необходимо обратиться к доктору для обследования, составления схемы питания.
- Об авторе
- Недавние публикации
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Если ребенок не получает материнское молоко, а питается исключительно смесями, у него раньше возникает необходимость получать дополнительное питание.
Для искусственников рекомендовано вводить прикорм с 4 месяцев, в то время как груднички получают его с полугода.
Какой прикорм по месяцам при искусственном вскармливании можно вводить, каким правилам необходимо следовать, в каком количестве следует предлагать малышу новые продукты.
- Правила прикорма для малышей-искусственников
- Введение прикорма по месяцам
Правила прикорма для малышей-искусственников
Раннее знакомство с новыми продуктами детей, получающих искусственное питание, объясняется необходимостью в дополнительных минералах, витаминах и других полезных веществах. В отличие от грудного молока, в смесях их бывает недостаточно.
Чтобы ребенок хорошо воспринял новую пищу, важно придерживаться ряда правил:
• Перед знакомством с первым прикормом, лучше проконсультироваться с педиатром.
• Нельзя сразу переводить малыша на обычную пищу, параллельно он обязательно должен получать молочные смеси.
• Новые продукты разрешены только при хорошем самочувствии крохи. Стрессовые ситуации, переезды, режущиеся зубы – повод повременить с новыми блюдами.
• Знакомя ребенка с очередным продуктом, нужно начинать с половины чайной ложки. Если все благополучно, порцию постепенно доводят до возрастной нормы.
• Для искусственников прикорм начинается с фруктовых соков и пюре. Самый подходящий вариант – блюда из яблок.
• Сначала ребенку предлагают однокомпонентную пищу и лишь потом добавляют к знакомым продуктам новые. Так проще отследить реакцию ребенка и исключить продукт, вызвавший аллергию.
• Если ребенок отказывается доедать порцию, не следует заставлять его.
• Если ему не понравился какой-то продукт, лучше отложить его введение на 2 недели и повторить попытку.
• При самостоятельном приготовлении не следует улучшать вкус блюд при помощи специй, соли и сахара.
• Новые продукты нельзя вводить в один день. Между ними должен быть перерыв в 3-7 дней. Это необходимо для адаптации организма и для отслеживания реакции.
При появлении признаков аллергии, продукт следует исключить на 1-2 месяца. Затем вновь попробовать ввести его в детское меню.
• В первые месяцы нельзя угощать кроху сырыми продуктами. Они должны обязательно пройти термическую обработку. Их можно варить, тушить или готовить на пару.
• В первое время консистенция блюд должна быть жидкой и лишь с взрослением малыша приобретать густоту.
• Выбирая питание промышленного приготовления, важно учитывать возрастные рекомендации, проверять срок годности, читать состав.
• Улучшить вкус прикорма можно при помощи смеси. Когда ребенок подрастет, в блюда можно добавить сливочное или растительное масло.
• Лучше начинать кормление с прикорма, а затем докармливать смесью.
• Важно учитывать не только возрастные нормы объемов новых блюд, но и особенности своего малыша.
Введение прикорма по месяцам
Какую пищу, и в каком возрасте лучше вводить, можно узнать из таблицы продуктов:
| Продукт / Месяц | 4 | 5 | 6 | 7 | 8-9 | 10-12 |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Овощи | До 30 г | До 100 г | До 150 г | До 160 г | До 180 г | До 200 г |
| Сок и пюре из фруктов | До 30 г | До 60 г | До 60 г | До 60 г | До 80 г | До 100 г |
| Каша на воде | До 100 мл | До 100 мл | — | — | — | — |
| Каша на молоке | — | — | До 100 мл | До 150 мл | До 180 мл | До 200 мл |
| Сливочное масло | — | — | До 4 г | До 4 г | До 5 г | До 6 г |
| Растительное масло | — | До 3 мл | До 3 мл | До 3 мл | До 5 мл | До 6 мл |
| Желток | — | — | ¼ шт. | ¼ шт. | ½ шт. | ½-1 шт. |
| Кисломолочные напитки | — | — | До 40 мл | До 100 мл | До 200 мл | 300-400 мл |
| Творожок | — | — | До 40 г | До 40 г | До 40 г | До 50 г |
| Детское печенье | — | — | — | 3-5 г | 5 г | 10-15 г |
| Рыба | — | — | — | — | До 30 г | До 60 г |
| Мясо | — | — | — | До 40 г | До 60 г | До 80 г |
Начать прикорм ребенка на искусственном вскармливании можно даже в 3 месяца. Однако для этого должны быть особые показания. Без консультации врача торопиться не следует.
К моменту знакомства с взрослой едой у ребенка должно стабилизироваться пищеварение, полностью отсутствовать колики.
Если ребенок готов, можно предложить ему пол чайной ложки яблочного сока. Затем постепенно увеличить порцию до 2 чайных ложек. Готовя сок самостоятельно, важно процедить его от мякоти.
В первое время лучше разводить его с водой. В пропорции 1:1. Следом за яблочным, можно предлагать малышу сок из груш, абрикосов, персиков.
Полезные советы мамочкам: КРОХА ДО ГОДА
В 4 месяца начинают с фруктовых соков, если не угощали ими ребенка раньше. Затем настает время яблочного, грушевого, бананового, абрикосового, персикового пюре.
Запрещено вводить в этом возрасте блюда из экзотических фруктов: апельсина, киви, манго.
Также стоит повременить со знакомством ребенка с арбузом и дыней. Они могут вызвать аллергические реакции.
После термической обработки фрукты доводят до консистенции пюре и разбавляют водой.
После соков и фруктовых пюре можно приступать к знакомству с овощами. Самыми безопасными считаются цветная капуста, кабачок, брокколи.
До 12 месяцев лучше не предлагать ребенку помидоры, огурцы, баклажаны, свеклу, белокочанную капусту.
В этом возрасте уже можно готовить безмолочные каши из безглютеновых круп. Первыми кашами становятся гречка и рис. Следом можно готовить кукурузную кашу.
Стоит учитывать, что рис противопоказан детям с запорами. Он обладает крепящим действием и только усугубит ситуацию.
В пять месяцев в каши и пюре можно добавлять немного растительного масла. Оно улучшает процесс усваивания блюд. В этот период можно давать не только сок, но и варить компоты из сухофруктов.
Они очень полезны для организма и улучшают пищеварение. В первые разы компот также лучше разбавлять кипяченой водой.
В 6 месяцев порции знакомого прикорма увеличивают. Безмолочные каши готовят наполовину с молоком. А затем полностью переводят ребенка на молочные каши.
Также в рационе малыша на искусственном вскармливании появляется яичный желток. Можно варить куриные или перепелиные яйца. Вторые считаются более гипоаллергенными.
Не стоит предлагать крохе белок. Он может вызвать аллергию. Его введение лучше отложить до исполнения ребенку 12 месяцев.
В полгода можно добавлять в блюда сливочное масло, а также вводить в меню творог и кефир. Если следовать советам доктора Комаровского, творог и кефир вводятся в рацион как первый прикорм.
Педиатр указывает, что из всех продуктов они больше всего похожи по составу на смесь и материнское молоко, поэтому детский организм к ним лучше всего адаптируется.
В 7 месяцев приходит время мясных пюре. Готовя дома, важно выбирать только нежирные сорта мяса и использовать филе. Для этого возраста подойдут: индейка, кролик, курица, говядина.
Мясо варят, готовят на пару или тушат. Затем доводят до консистенции пюре в блендере или в мясорубке. Можно добавлять его в каши или овощные блюда.
Мясной бульон лучше не включать в детское меню минимум до года.
В 8 месяцев рацион пополняют глютеновые крупы. Каши можно варить из манки, овсянки, перловки, ячменной и пшенной круп.
Если ребенок хорошо ест мясные пюре, и у него уже есть несколько зубов, можно предложить ему блюда с фрикадельками.
Это даст возможность развивать жевательные навыки. Также можно готовить для малыша овощные бульоны, в которых овощи будут мелко нарезаны или размяты вилкой.
В 9 месяцев ребенок пробует рыбу. Сначала лучше готовить пюре из нежирных видов. Например, хека, окуня, трески. Рыбу варят, тушат или готовят на пару.
Лучше выбирать рыбное филе. В первое время рыба заменяет мясные блюда раз в неделю. Затем 2 раза в неделю. Лучше не совмещать рыбные и мясные блюда в один день.
В 10-12 месяцев порции прикорма заметно увеличиваются. А вместо смеси перед сном уже можно давать кефир или молоко.
При введении прикорма не всегда удается придерживаться всех возрастных норм. Ребенок может плохо среагировать на какие-то продукты.
Важно вовремя определить продукт, вызвавший негативную реакцию, и исключить его на время.
Не стоит торопиться. Здоровье ребенка важнее, чем следование нормам. Также никогда не нужно заставлять кроху есть блюда, которые ему не нравятся.
Лучше предложить их через какое-то время. В противном случае можно вызвать у ребенка неприязнь к ним на всю жизнь.
При пополнении детского меню важны терпение и внимательность к потребностям малыша.
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!