С какими продуктами нельзя принимать препараты кальция
Поскольку проблема хрупкости костей преимущественно женская (мужские кости обычно крепче) главным потребителем средств с кальцием и витамином Д являются женщины. И вот теперь оказывается, что укрепляя кости, они вредят своим сосудам. К такому выводу пришли американские ученые Университета Западной Вирджинии. Они провели большое исследование, в котором оценивали, как разные витамины, макро- и микроэлементы влияют на здоровье. Кальций и Витамин Д вызвали у них обеспокоенность.
Дым не без огня
Что можно сказать по этому поводу? Нет дыма без огня. Ещё в 2008 г. во влиятельном «Британском медицинском журнале» (BMJ) было опубликовано исследование австралийских ученых. Они установили, что у женщин, много лет принимавших ежедневно по одному грамму препараты цитрата кальция для профилактики остеопороза, риск инфарктов увеличивается вдвое.
В 2010 г в этом же журнале был опубликован мета-анализ (объединение ряда исследований и их переоценка), в котором оценивали прием препаратов с кальцием (без витамина Д), применяемых для профилактики остеопороза. В итоге оказалось, что кальций увеличивает вероятность развития инфаркта миокарда на 31%. Тогда же было отмечено, что ещё повышается риск инсультов, но статистически недостоверно.
Ученые тогда заявили, что показания к применению препаратов кальция с целью предупреждения остеопороза надо пересмотреть. Более того, многие специалисты тогда стали выступать не только против препаратов с кальцием, но и против комплексных средств, содержащих еще и витамин Д. Хотя, строго говоря, такие препараты в этот мета-анализ не входили. Но у них был повод так заявлять. И вот почему.
Когда кальций вреден
Инсульты и инфаркты связаны с избытком кальция в крови. Во-первых, когда его много, он увеличивает свертываемость крови, и это может приводить к образованию тромбов. Именно тромбы являются причиной инфаркта и ишемического инсульта. Они перекрывают кровоток в сосудах, снабжающих сердце или мозг. В первом случае возникает инфаркт, во втором – инсульт.
Но есть и второй механизм негативного действия кальция на сосуды. Его избыток может откладываться на внутренней стенке артерий, делая их более жесткими. Более того, когда кальций фиксируется на холестериновых бляшках, на них легче формируются тромбы. Кроме того, кальций и бляшка могут разрушать стенку артерии, приводя к аневризме или даже к разрыву. Разрывы аневризмы аорты, как правило, связаны с разрушением её стенки, в котором большую роль играют отложения кальция. И это приводит к внезапной смерти. К слову, частота такой смерти в исследовании 2010 г тоже была повышена, но статистически недостоверно.
Почему витамин Д тоже опасен
Существенную роль в этом может играть и витамин Д. Он повышает усвояемость кальция из пищеварительного тракта, и тем самым способствует тому, что его концентрация в крови будет выше. И значит, усиливает все описанные выше действия препарата.
Негативная роль витамина Д была подтверждена уже через год. В 2011 г. опять в том же «Британском медицинском журнале» было опубликована статья, где описывалось, как два типа препаратов (только с кальцием и с кальцием и витамином Д в паре) повышают риск сердечно-сосудистых заболеваний, и особенно, инфаркта миокарда.
То есть нынешнее исследование о повышении инсультов у тех, кто одновременно принимал кальций и витамин Д, перекликается с научными работами, опубликованными в 2010 и в 2011 гг. Но и это не все.
Дополнительные аргументы
За пошедшие годы было несколько исследований, подтверждавших негативные эффекты кальция и витамина Д. Например, в 2016 году вышли сразу два исследования: в одном препараты с кальцием пытались реабилитировать, в другом – подтверждали их способность увеличить риск сердечных заболеваний. Это исследование, опубликованное в «Журнале Американской ассоциации по изучению сердца» (Journal of the American Heart Association), проведенное американскими учеными из нескольких университетов, показало, что у потребителей добавок с кальцием риск бляшек с кальцием в сосудах сердца возрастал на 22%. Это было доказано с помощью компьютерной томографии. Первый раз её делали в начале исследования, отбирая добровольцев без бляшек в сосудах сердца, а второй раз через 10 лет. И томография выявила негативный эффект препаратов с кальцием.
«Совет по ответственному питанию», который представляет производителей биологически активных добавок (в том числе и с кальцием), с выводами врачей не согласился – и заявил, что есть исследования, показывающие обратное.
Еда вместо препаратов
Сегодня большинство исследователей сходятся в том, что для профилактики остеопороза лучше принимать не препараты с кальцием или с кальцием и витамином Д, а потреблять продукты, в которых кальция много. Они, в отличие от препаратов, не повышают резко концентрацию кальция в крови, и тем самым, не способствуют его отложению в сосудах.
До возраста 24 лет, пока кости продолжают расти, нам нужно 1200 мг кальция каждый день. Это важно, так как в эти годы мы создаем запас кальция на всю оставшуюся жизнь. Потом достаточно потреблять 1000 мг этого элемента ежедневно. Повышенные дозы нужны женщинам во время беременности и кормления грудью (1200-1600 мг в день), а также после менопаузы (1500 мг/день). Лучший источник кальция – молоко и молочные продукты, а также капуста и зелень (см. таблицу).
Сколько кальция в продуктах
Продукты питания | Содержание кальция |
Молоко 3% жирности | 100 |
Молоко 1% жирности | 120 |
Сыры твердые | 600–1000 |
Сыры плавленые | 300 |
Творог | 95-150 |
Сметана | 120 |
Йогурт | 120-200 |
Мягкий сыр 0,5% жирности | 100 |
Миндальные орехи | 254 |
арахис | 70 |
Орехи лесные | 290 |
Грецкие орехи | 83 |
Семечки подсолнечника | 100 |
Капуста (разные виды) | 40-55 |
Салат-латук | 82 |
Лук | 60 |
Фасоль | 40 |
Оливки зеленые | 77 |
Сардины консервированные | 550 |
Семечки тыквы | 60 |
Яйца | 54 |
Молочный шоколад | 127 |
❗❗❗ Не забудьте подписаться, будет интересно
Содержание
Физиологические процессы в нашем теле напрямую зависят от микроэлементов, и кальций — один из его главных составляющих.
1. Зачем нам нужен кальций
От его достаточного поступления в организм зависят многие факторы:
- Здоровое формирование зубов и костей у детей и их прочное состояние у взрослых;
- Питание нервов и проведение нервных импульсов;
- Правильное функционирование нервной системы;
- Умеренное сердцебиение;
- Снижение артериального давления;
- Положительное влияние на свёртываемость крови.
Недостаточное потребление Calcium ведёт к дисбалансу. Недолгое количество времени нехватка минерала восполняется за счёт вымывания его из костной системы, но это кратковременный процесс, имеющий разрушительные последствия.
Кальций особенно необходим беременным, детям и пожилым людям после 55. Достаточное его потребление обеспечивается не только употреблением продуктов, имеющих его в своём составе, но и принятием дополнительных препаратов.
Читайте также: Самый женский витамин.
2. Препараты, содержащие Calcium
Три типа кальцийсодержащих препаратов:
- Соли Calcium;
- Кальций в сочетании с витамином Д;
- Комплексные лекарства, в которых присутствуют различные витаминные и минеральные добавки;
Кальций в форме карбоната и цитрата обеспечивает самое высокое его усваивание. И, наоборот, самое низкое — в глюконате кальция. Такие препараты в большой степени не гарантируют нужный результат.
Хорошо усваивается организмом Calcium, скомбинированный с витамином Д. Надежда только на употребление продуктов и недолгие прогулки в солнечную погоду не даёт достаточного эффекта. К популярным комбинированным препаратам, обеспечивающим высокое потребление микроэлемента, относятся:
- Кальций-Д3 Никомед;
- Кальций-Д3-МИК Форте;
- Кальций-Д3-МИК;
- Кальций-Д3 Никомед Форте.
Известен ряд комплексных средств:
- Витрум остеомаг;
- Фарматон кидди;
- Остеогенон;
- Кальцемин;
- Кальцемин сильвер;
- Кальцемин эдванс.
3. Как употреблять Ca для максимального усвоения
Чтобы добиться оптимального потребления микроэлемента, нужно соблюдать определённые правила:
- Приём препарата только по индивидуальной рекомендации врача. Преимущество отдаётся комбинированным препаратам (особенно при длительном лечении) перед комплексными.
- Употребление препаратов во время еды. При этом важно ограничить потребление продуктов, выводящих Ca из организма.
- Обильно запивать препараты водой.
- Серьёзно отнестись к параллельному приёму препаратов. Например, в совокупности с некоторыми (тетрациклин, сердечные гликозиды, железо, мочегонное, слабительное) могут образовываться токсичные соли.
- Следить за принимаемой дозировкой.
Важно: биологически активные добавки, хотя они и не являются лекарственными препаратами, необходимо применять только по назначению врача! Избыток кальция несёт такую же угрозу организму, как и его дефицит !
4. Способы народной медицины
С осторожностью необходимо относиться к народным способам употребления микроэлемента. Молотая яичная скорлупа, раковины моллюсков, костная мука — все эти средства вызывают большой вопрос у медиков. Детям и беременным категорически запрещено использовать в качестве лечения приём народных средств.
Потребляя кальций из таких источников, невозможно точно знать принимаемую дозировку препарата. Кроме того, различные «народные» смеси могут иметь в своём составе токсичные вещества, быть инфицированными либо давать аллергическую реакцию.
5. Кому противопоказан приём кальция
Необходимость принятия препаратов, содержащих Calcium, может установить только врач, так как существует ряд противопоказаний приёма микроэлемента, такие как:
- аллергия на лекарство;
- кальцинированные опухоли;
- Д-витаминная интоксикация организма;
- туберкулёз, саркоидоз в активной форме;
- наличие избытка кальция в моче, крови;
- наличие камней в почках;
- нарушенный костный метаболизм.
Интересно: Жиры для здоровья и молодости: мононенасыщенные жирные кислоты или Омега-9
6. Возможный риск от приёма кальция
Так обязательно ли употребление кальция? Некоторые источники говорят о вреде лекарственных препаратов, содержащих этот микроэлемент, утверждая, что обогащённой пищи достаточно. Но врачи советуют дополнительный приём Calcium для прочности костей, ссылаясь на его недостаточность от естественного потребления продуктов.
Наукой доказано, что костная система теряет свою прочность с возрастом, особенно этим страдают женщины. В медицине ведутся исследования, в рамках которых были разработаны безопасные препараты, содержащие Calcium. И люди начали их употреблять без консультации у лечащего врача, так как их свободно продают в аптеках.
Через некоторое время медики установили, что усвоение микроэлемента может происходить затруднённо, особенно после 50 лет. Для эффективного усвоения разработали препараты, которые помимо кальция включали витамин Д, улучшающий его абсорбцию.
Интересно: 10 фактов о старости, которые помогут прожить дольше.
7. Плюсы и минусы применения кальция
Американскими учёными было подробно изучено, как влияют препараты Calciuma на организм человека. Полученные результаты заставили удивиться. Многочисленными исследовательскими наблюдениями было доказано, что у людей, принимающих кальцийсодержащие препараты без назначения врача, значительно увеличился процент развития сердечных заболеваний.
Как считают медики, всё хорошо в меру. Важно правильно дозировать употребление минерала, а также подобрать форму употребления, которая подойдёт вам, а не слепо следовать советам знакомым. Следует помнить: реакция каждого организма уникальна.
Избыток кальция, откладываясь на стенках сосудов, особенно опасен для людей, страдающих атеросклерозом. Холестериновые бляшки вкупе с излишками минерала создают огромный риск развития инсульта и инфаркта.
Однако нельзя снимать со счетов проблему недостатка кальция. Повышение потребление микроэлемента из продуктов должно быть постепенным, чтобы его концентрация в крови резко не увеличивалась. Очень важно получать оптимальное количество элемента именно из рациона, а также употреблять их совместно с витамином Д и магнием.
8. Продукты, содержащие Calcium
Если по показаниям врача вам всё же рекомендовано повысить уровень кальция в организме, следует особенно внимательно отнестись к перечню продуктов, входящих в ваш ежедневный рацион. Вот самые распространённые из них:
- Сыры твёрдых сортов и брынза;
- Творог;
- Молоко;
- Кефир;
- Йогурт;
- Сардины в масле;
- Лосось;
- Капуста;
- Шпинат;
- Мак;
- Морские водоросли;
- Кунжут;
- Орехи;
- Хлеб грубого помола;
- Изюм;
- Брокколи;
- Оливки.
Следует помнить, что молочные продукты без содержания жиров дают низкий процент усвоения кальция. Это можно восполнить добавлением небольшого количества сметаны либо льняного масла.
Полезно знать: ТОП-15 самых полезных чашек чая.
9. Заключение
Применяя препараты с высоким содержанием Calcium, не забудьте о постоянных физических нагрузках. Разумная дозировка и разнообразие упражнений очень важны для укрепления прочности костей и суставов.
Только комплексный подход к своему здоровью обеспечит сбалансированность работы всего организма и создаст оптимальные условия для эффективного оздоровления.
Читайте также:
1. За что наша кожа любит минеральный пилинг?
2. Секреты и рецепты льда для лица в домашних условиях.
3. Закисление организма или защелачивание — что вреднее?
Организм получает кальций тремя способами:
* Кальций всасывается напрямую из потребляемой пищи. Это наиболее предпочтительный способ получения кальция;
* Кальций поступает из костей в том случае, если его не хватает в потребляемой пище. В этих случаях кости могут становиться более тонкими и хрупкими;
* Уменьшается количество кальция, поступающего повторно в кровь после «обработки» её почками.
Основной задачей является достаточное поступление кальция с пищей для нормального обеспечения им всех органов и тканей. Другими словами, нам необходимо столько потреблять кальция, чтобы в случаях, когда мы теряем кальций (а такие ситуации могут встречаться и в норме) , его потери не превышали его потребления. Этот баланс имеет важное значение, так как его нарушение может привести к прогрессирующему вымыванию из костей недостающего количества кальция.
Препараты кальция, принятые после еды, могут образовывать с кислотами пищи нерастворимые осадки. Нельзя запивать препараты кальция — молоком, так как оно затрудняет их всасывание в кровь. Данные недавних исследований показали, что кофеин усиливает выведена кальция с мочой.
Данные некоторых исследований показывают, что прием большого количества белковой пищи может привести к повышению выведения кальция с мочой. Однако белковая пища (мясо, рыба домашняя птица, продукты повседневного питания сушеный горох, бобы и т. д. ) содержит много полезных питательных веществ, которые необходимы, и их нельзя исключать из потребляемой пищи. В рекомендованных количествах белковые продукты не влияют на потери кальция с мочой.
Витамин Д повышает всасывание кальция на 30 -50%.
для здоровья костей имеют другие минералы, такие, как марганец, медь и магний?
Эти минералы важны для здоровья костей, так как они принимают участие в процессе костного ре моде-лирования. Каждый из них имеет разное значение, но их недостаток в организме может привести к задержке роста и деформации костей. Тем не менее нам не нужны эти минералы в большом количестве ежедневно, они содержатся в достаточном количестве во многих продуктах питания. Недостаток этих минералов при приеме разнообразной пищи маловероятен.
Как принимать препараты кальция?
Кальций всасывается в кровь через кишечник, многие рекомендовали прием больших доз кальция для того, чтобы в организм поступало достаточное количество препарата. Для улучшения всасывания препаратов кальция можно рекомендовать:
1) принимать карбонат кальция во время еды или сразу после приема пищи. Он всасывается быстрее, когда в желудке есть пища. Цитрат кальция, лактат кальция и глюконат кальция можно принимать в любое время;
2) принимать кальций с большим количеством воды;
3) принимать небольшие количества препарата несколько раз в день, а не сразу одну большую дозу препарата. Малые дозы лучше всасываются, лучше принять 2 раза по 500 мг, чем 1 раз 1000 мг;
4) ряд специалистов рекомендуют принимать кальций в вечернее время, другие считают, что для карбоната кальция предпочтителен прием в дневное время (были получены данные о том, что ночью активизируется резорбция костной ткани и вечерний прием препарата уменьшает ночью пик резорбции.
Шипучие формы препаратов кальция содержат большие количества кальция, чем другие, и вследствие этого они лучше всасываются у некоторых людей.
Население России всех возрастов не дополучает кальций из пищи. Часто это связано с дефицитом витамина Д, характерного для средней полосы России. О важной роли кальция для организма, здоровья костей, зубов, роста и профилактики остеопороза можно узнать в статье Кальций в организме. Сегодня мы расскажем кому показаны и как выбрать препараты кальция.
Когда нужно задуматься о недостатке кальция
Если у вас есть недостаток или дефицит витамина Д, если вы мало гуляете на солнышке, почти или совсем не употребляете молоко и молочные продукты, например, из-за аллергии или непереносимости лактозы, следуете особенным типам питания (белковой диете, веганству и т. д.), увлекаетесь кофеином (кофе, крепкий чай, шоколад), то стоит задуматься о недостатке поступления кальция из продуктов питания. Кстати, такая пища как шпинат, зелень, ревень, бобы, хоть и богаты кальцием, содержат также щавелевую и фитиновые кислоты. В итоге образуются нерастворимые кальций–оксалатные и кальций–фитатные комплексы, что не позволяет кальцию усваиваться.
Заболевания почек, паращитовидных желез и воспалительные заболевания кишечника также нарушают баланс кальция в организме.
Какие анализы сдавать
Выявить дефицит кальция по анализу крови сложно, т. к. организм делает все возможное для поддержания постоянного уровня ионизированного кальция в крови. А вот недостаток или дефицит витамина Д легко — сдав анализ крови на 25-OH витамин D.
Чтобы выявить противопоказания и оценить эффективность лечения препаратами кальция, следует сдавать анализы:
- Кальций и фосфор в крови
- Кальций в суточной моче
- Креатинин крови
- 25-OH витамин D
В лаборатории Lab4U это можно сделать со скидкой до 50%.
Кому показаны препараты кальция
- При лечении патологических переломов на фоне остеопороза
- Женщинам старше 50 лет при наличии недостатка или дефицита витамина D
- При наличии остеопороза
- Женщинам, достигшим менопаузы для профилактики остеопороза
- При недостаточном поступлении кальция из пищи:
Суточная потребность в кальции у детей до 3 лет 700 мг, для детей 4-10 лет и взрослых 1000 мг. Повышенная потребность до 1200 мг наблюдается у женщин в менопаузе или старше 50 лет и у мужчин старше 70 лет. До 1300 мг кальция должны получать подростки в период роста (10-16 лет), беременные и кормящие грудью женщины.
Что такое препараты кальция
Кальций в препаратах представлен в виде солей. В зависимости от типа соли количество кальция, фактически усваиваемого организмом, будет разным и называется элементарным кальцием. Знание различий между кальциевыми добавками поможет сделать более осознанный выбор препарата.
Сколько кальция нужно добавить
Помните, что обычно нужно всего лишь 1000–1200 мг кальция каждый день. Нет смысла, получать кальция больше. Это может быть даже опасно. Есть рекомендации, что максимальное суточное потребление кальция не должно быть более 2000-2500 мг в день. Во избежании опасности получения слишком большого количества кальция и развития запора, гиперкальциемии, накопления кальция в мягких тканях, проблем с усвоением железа и цинка не рекомендуется длительно получать более 1400 мг кальция в день.
Если не удается обогатить диету продуктами с повышенным содержанием кальция (молочные продукты, листовая зелень, орехи, бобы и тофу), возможен прием до 500-1000 мг элементарного кальция из добавок.
Сколько таблеток кальция пить
Кальций лучше всего усваивается в разовой дозе 500 мг. Поэтому таблетки кальция часто принимают два-три раза в день. Обратите внимание, на дозировку элементарного кальция в лекарственной форме препарата.
- 500 мг таблетки кальция глюконата содержит 45 мг элементарного кальция
- 500 мг таблетки кальция цитрата 105 мг элементарного кальция
- 500 мг таблетки кальция карбоната 200 мг элементарного кальция
Какой же препарат лучше выбрать
Некоторые производители комбинируют соли кальция в препарате, используя положительные свойства каждой. Препараты кальция могут быть в виде таблеток, жевательных таблеток, капель, водорастворимых порошков и т. д. Самое главное в выборе препарата — настрой на долговременный комфортный прием. Основные преимущества и недостатки солей кальция представлены в таблице 1 Особенности солей кальция. Это подскажет, что обсудить с врачом, чтобы он смог выбрать, подходящий именно вам, препарат.
Витамин D также необходим для усвоения кальция. Витамин D помогает кишечнику усваивать кальций, увеличивая поглощение кальция в несколько раз.
Обратите внимание, что все остальные лекарственные препараты и биологически активные добавки лучше принимать отдельно от препаратов кальция (за 2-3 часа до или через 4-6 часов после).
Соль | % элементарного кальция | Зависимость от приема пищи | Преимущества | Недостатки |
Карбонат кальция | 40% | принимать во время еды, так как это стимулирует выработку соляной кислоты желудка, необходимой для поглощения кальция | нужно принимать меньше таблеток в день, чтобы удовлетворить ежедневные потребности | при соединении карбоната кальция с соляной кислотой выделяется углекислый газ, что может вызвать запор и вздутие живота |
Цитрат кальция | 21% | можно принимать с едой или натощак | подойдет для людей с низкой кислотностью желудка, пожилым, с хроническим гастритом, воспалительными заболеваниями кишечника или целиакией, людям, принимающим антациды | большее количество таблеток для удовлетворения ежедневных потребностей |
Лактат кальция | 13% | натощак | мало побочных реакций, наличие обогащенной жевательной резинки для восстановления зубной эмали | низкая доступности элементарного кальция |
Глюконат кальция | 9% | таблетки натощак, ампулы внутривенно | наличие ампульной формы для экстренного лечения гипокальциемии | низкая доступности элементарного кальция, запор и расстройства желудка |
Таблица 1 Особенности солей кальция.
На основе: 1. Клинические рекомендации «Патологические переломы, осложняющие остеопороз», 2018. – (утв. Минздравом России).
2. Клинические рекомендации «Дефицит витамина D у взрослых», 2016. – Российская ассоциация эндокринологов
Интерпретацию результатов анализов, выбор дальнейшего обследования и лечения осуществляет лечащий врач.