С каких продуктов начинать прикорм при искусственном вскармливании
Мамы часто задают вопросы о том, каким должен быть график введения прикорма при искусственном вскармливании. Когда можно дать «взрослую» еду малышу-искусственнику, какие продукты для него подходят и в каком количестве? Родители должны быть терпеливыми, внимательными и знать правила введения первого прикорма, которые мы обсудили с врачом-педиатром детской клиники SelinaClinic в Пятигорске Еленой Викторовной Селиной.
— Елена Викторовна, для начала давайте разберемся в определениях — что такое искусственное вскармливание и прикорм?
— При искусственном вскармливании ребенок на первом году жизни получает качественное питание, но не грудное молоко. Чаще всего это искусственные смеси — адаптированные или частично адаптированные, но приближенные к грудному молоку.
Прикорм — это первые продукты ребенка помимо грудного молока или смеси, которые он получает для адекватного роста и развития.
— Когда обычно вводят первый прикорм?
— Введение прикорма назначается здоровому ребенку. Учитывается и состояние мамы. Если младенец готов к новой пище, то желательно начинать прикорм с 4-4,5 месяца, но не позднее 6 месяцев.
— Когда вводить прикорм при искусственном и грудном вскармливании? Существуют ли какие-то особенности?
— Сильному аллергику прикорм можно вводить с 3,5 месяца, но лучше придерживаться обычных сроков, когда более сформированным станет желудочно-кишечный тракт, начнут вырабатываться свои ферменты. Ребенку-искусственнику начало введения прикорма также рекомендовано с 4-4,5 месяца. На смешанном или грудном вскармливании сроки введения прикорма подбираются индивидуально.
— С каких продуктов рекомендуют начинать первый прикорм при искусственном вскармливании?
— Все зависит от развития и прибавки веса ребенка. Иногда введение прикорма начинается с овощей — менее аллергенных продуктов, иногда — с каш, если ребенок недостаточно прибавляет в весе и ему необходима более калорийная пища. Врач индивидуально работает с каждым малышом, наблюдая за его развитием при каждом контрольном взвешивании и подбирая правильный прикорм.
— Елена Викторовна, какие правила введения прикорма при искусственном вскармливании нужно знать родителям?
— Как правильно ввести прикорм, врачи-педиатры рассказывают родителям во время приема. Порядок его введения и первые советы следующие:
- прикорм начинается с гипоаллергенных продуктов: среди овощей в детском меню чаще встречаются брокколи и кабачок;
- знакомство с новой пищей начинается с половины чайной ложки. В течение 4—7 дней прикорм доводится до полного объема;
- ребенок не всегда с первого раза может принять прикорм, поэтому нужно несколько раз давать ему один и тот же продукт;
- новые продукты не вводятся в день вакцинации, когда ребенок болен или что-то его беспокоит;
- лучше вводить каждый продукт в начале дня, чтобы до вечера отследить возникшую реакцию. Маме следует быть готовой к любой реакции на непривычную пищу со стороны малыша.
Правила начала прикорма на искусственном вскармливании
Скачать таблицу
— Елена Викторовна, какие ошибки встречаются при введении прикорма на искусственном вскармливании?
— Чаще всего мамы хотят все и сразу, а не действовать постепенно и последовательно. Другие ошибки — начинать прикорм с самостоятельно приготовленного овощного пюре или с фруктов и соков. Бывает так, что в сезон клубники или черешни мама сама ест ягоды и дает их пробовать ребенку, провоцируя в дальнейшем возникновение проблем с введением прикорма.
— Смесь и прикорм одной марки — действительно ли такая схема введения прикорма при искусственном вскармливании будет более комфортной для пищеварения малыша?
— Да, такая схема более щадящая. Мамам иногда рекомендуют разводить безмолочную кашу «своей» смесью. Так стресс от нового продукта будет меньше, поскольку малыш получит новую пищу с привычной для него смесью, на которую он не дает нежелательных реакций и которую хорошо усваивает — и при этом имеет хороший стул и не беспокоится. Другой вариант — вводить готовую молочную кашу того же бренда, что и смесь. Дети тоже легче переносят такие продукты, спокойнее их усваивают.
— Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании — как и что нужно вводить?
— Врачи давно определили, что можно давать ребенку в разном возрасте (каши, мясо, рыбу, фрукты, овощи, яйца, творог). Чтобы помочь малышу справиться с новой пищей, прикорм начинается с однокомпонентных продуктов, а не с многозлаковых каш или смеси овощей в пюре. При этом врач не только старается придерживаться национальной схемы введения продуктов прикорма, но и учитывает особенности каждого малыша, индивидуально подбирая прикорм по месяцам.
Пожалуйста, советуйтесь со своим доктором о первой твердой пище своего ребенка. Все детки для нас очень важны, поэтому мы всегда идем на связь и общаемся с родителями.
Таблица введения продуктов в прикорм на искусственном вскармливании
Скачать таблицу
При введении прикорма желательно не спешить. Лучше лишний раз переспросить врача, если что-то непонятно. Не всегда то, что употребляют взрослые или кормящая мама, подойдет для ребенка. Пищу можно готовить в домашних условиях, но есть специальные детские продукты, которые сохраняют свои питательные вещества и калорийность и рекомендованы для первого прикорма.
Врач-педиатр
Елена Викторовна Селина
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
При вскармливании смесью прикармливать начинают с 4-6-месячного возраста. Существует таблица введения прикорма при искусственном вскармливании, которая утверждена ВОЗ.
- Сроки введения прикорма, таблица
- Овощные культуры
- Фрукты
- Злаковые культуры, растительные масла
- Молочные продукты
- Мясные продукты, яйца
- Рыба
- Хлеб, печенье, сухари
- Соль и специи
- Особенности прикармливания недоношенных младенцев
Сроки введения прикорма, таблица
Прикормы на искусственном вскармливании начинают давать с 4-6-месячного возраста. Это объясняется тем, что в смеси недостаточно микроэлементов в отличие от материнского молока.
Раннее введение новой пищи компенсирует нехватку полезных веществ. Прикорм необходим для приучения к взрослой пище, развития жевательной мускулатуры, функции глотания.
Таблица введения прикормов
| Виды пищи | Возраст, месяцы |
|---|---|
| Пюре из овощей | 4-6 |
| Каша безмолочная или молочная | 4-6 |
| Пюре из фруктов | 4-6 |
| Сок из фруктов | 4-6 |
| Желток | 4-6 |
| Пюре из мяса | 6 |
| Творог | 6 |
| Пюре из рыбы | 8 |
| Масло сливочное | 4-6 |
| Масло растительное | 4-6 |
| Хлеб из пшеничной муки | 8 |
| Сухарики, печенье | 7 |
| Кефир | 8 |
Чтобы предупредить аллергию и диспепсические проявления, следует соблюдать правила включения прикормов в рацион:
• Малыш здоров – нет колик, прорезывания зубов, общее состояние удовлетворительное.
• Включают однокомпонентный продукт, чтобы не вызвать аллергии.
• Сначала включают нейтральную пищу, затем аллергенную.
• Выбирать для прикармливания лучше питание промышленного производства.
• Первый раз продукт дают до 12:00, чтобы понаблюдать за младенцем на протяжении дня.
• Кормят новой едой ребенка, когда он голодный, после чего докармливают смесью.
Длительность введения 1 продукта составляет 2 недели. Раньше этого срока другой прикорм не включают в рацион.
Первая порция пюре равна не более 1-2 чайных ложек. Прикорм должен быть пюреобразной консистенции. Температура еды не более 37ᵒС.
Овощные культуры
Овощные культуры вводят с 4-месячного возраста. Начинают с кабачка. После кабачка можно дать грудничку:
- Цветную капусту;
- Брокколи;
- Спаржевую капусту;
- Белокочанную капусту.
Эти овощи допускается включать в рацион с 4 месяцев. С полугода вводят тыкву, картошку. Морковку допускается включать в меню к 7-8 месяцам.
После 8-месячного возраста вводят зеленый горошек. К 9 месяцам дают свеклу.
Овощи в качестве первого прикорма рекомендуются для младенцев с запорами или ожирением. Также они подходят для здорового малыша.
Фрукты
Фруктовые соки и пюре допускается вводить к 4-5 месяцам. Их желательно давать после овощей, так как они имеют яркий вкус.
Если покормить фруктами сразу, то овощи младенец есть не будет.
Первыми дают яблочное пюре или сок. После яблока включают в рацион грушу. Эти продукты не аллергеннны. Их можно вводить с 4-месячного возраста. К 5-6 месяцам — чернослив.
К 7-8-месячному возрасту включают персиковое или абрикосовое пюре. С 8-9-месяцев разрешается банан.
Полезные советы мамочкам: СМЕШАННОЕ И ИСКУССТВЕННОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ
Красные ягоды, апельсины и другие продукты добавляют к 12 месяцам, так как они провоцируют аллергическую реакцию.
Злаковые культуры, растительные масла
Злаковые культуры в виде каш разрешены с 4-6-месячного возраста. Начинают с безглютеновых продуктов:
- греча;
- кукуруза;
- рис.
Первой дают гречневую кашу, после пробуют включать кукурузную и рисовую. Дальше вводят глютеновые каши:
- овсяная;
- пшеничная;
- пшенная;
- ячневая.
Их разрешено вводить к 7 месяцам.
Каши как первый прикорм используют у малышей с гипотрофией. Также они показаны младенцам с анемией.
Растительное и сливочное масло разрешено с 4-5-6-месячного возраста. Сначала дают по 3 мл, затем по 5-6 мл.
Масло добавляют в овощное пюре или кашу. Больше этой нормы давать нельзя, так как обилие жира провоцирует большую нагрузку на поджелудочную железу.
При передозировке масла у ребенка возможна сильная рвота.
Молочные продукты
К 6-месячному возрасту включают в рацион творог. Сначала его дают по 10-40 г. К 9 месяцам можно давать по 50 г.
После 8-месячного возраста вводят кефир по 200 мл. Молочные продукты показаны при дефиците кальция, гипотрофии, рахите.
Мясные продукты, яйца
Яичный желток разрешен с 4-6 месяцев. Сначала дают по ¼ желтка, после 7 месяцев — по ½. Белок яйца очень аллергенный, поэтому его включают только после года.
Мясные пюре добавляют в меню к 6-месячному возрасту. Начинают с индейки. Она является самым гипоаллергенным продуктом.
После индейки дают кролика. Дальше вводят по порядку:
- курицу;
- говядину;
- баранину.
Свинину включают в рацион в последнюю очередь. Мясо лучше давать промышленного производства с пометкой «гипоаллергенно».
Допускается делать мясное пюре самостоятельно. Мясо необходимо варить на протяжении 2 часов.
После этого перемолоть его блендером. Чтобы измельчалось мелко, добавляют немного воды.
Перетирать мясо через сито можно, но для малыша до 8 месяцев этот способ не подойдет, так как крупные волокна все равно остаются.
Плохо измельченное пюре повреждает кишечник.
Мясо в качестве второго прикорма используют при анемии. Это делается, чтобы купировать дефицит железа, не используя лекарства.
Рыба
Рыбное пюре показано только после 8-месячного возраста. Продукт очень аллергенный.
Детям с тяжелым аллергоанамнезом рыбу включают только после 2 лет. Виды рыбы по порядку введения:
• Не жирная: минтай, хек, пикша, судак — после 8-9-месячного возраста.
• Маложирная: лещ, зубатка, сом, карп — после 12 месяцев.
• Жирная: скумбрия, сайра, горбуша, кета, палтус, осетр, треска – после 3-летнего возраста.
Лучше использовать промышленные рыбные пюре. Они менее аллергены, адаптированы под кишечник грудничка.
Самостоятельно рыбное пюре лучше делать после года.
Хлеб, печенье, сухари
Хлеб начинают вводить к 8-месячному возрасту. Детям можно только пшеничный хлеб. Ржаной хлеб малышам нельзя. Он приводит к вздутию живота. Хлеб дают по 5-10 г.
К 7 месяцам включают в меню сухари и печенье. Их также можно только до 10-15 г за сутки.
Печенье лучше покупать детское. К 9-10 месяцам допускается дать сухое печенье: «Мария», галеты и другие.
Соль и специи
Солить пищу, приготовленную самостоятельно, не нужно. Ребенку хватает натрия, находящегося в смеси и продуктах.
Не желательно до года давать соленья. Соль вызывает обезвоживание, нагружает мочевыделительную систему.
Специи до 1 года также не дают. После года можно давать укроп, петрушку.
Нельзя использовать острые приправы. Они повреждают слизистую желудка.
Свежий лук и чеснок младенцу не дают. Их допускается вводить после года, но только в тушеном виде.
Особенности прикармливания недоношенных младенцев
Сроки и ход введения новой пищи детям, родившимся раньше срока, решаются доктором.
Врач оценивает прибавки массы тела, общее состояние здоровья, аллергоанамнез. В зависимости от этого решают, готов ли младенец к новым продуктам.
Если у детей имеется анемия, гипотрофия, то сначала дают каши и мясные пюре. Это позволяет набрать массу тела, купировать анемический синдром.
Каши в качестве первого продукта используются достаточно часто, так как у недоношенных малышей имеется недостаток веса.
У недоношенных детей высокий риск аллергии, поэтому аллергенные продукты им включаются в рацион позже, чем здоровым малышам.
Прикармливать стараются очень осторожно, чтобы не вызвать аллергию и диспепсию. Пищеварительный тракт и иммунная система развивается у недоношенных медленнее.
Прикармливать следует четко по правилам, установленным доктором. Во время введения новой пищи педиатр наблюдает ребенка, при необходимости корректирует меню.
Прикармливание на искусственном вскармливании начинают с 4 месяцев. Вид первого прикорма зависит от состояния здоровье ребенка.
Перед началом прикармливания необходимо обратиться к доктору для обследования, составления схемы питания.
- Об авторе
- Недавние публикации
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!
Прикорм при искусственном вскармливании – не сложное, но ответственное дело. Это дает возможность разнообразить меню ребенка и пополнить запасы организма малыша полезными веществами.
Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании вводят с 4-5 месяцев.
Основные правила прикорма
ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения) советует давать ребенку новые блюда с 4 месяцев. Существуют правила, которых важно придерживаться при введении прикорма:
• Перед знакомством с новым продуктом убедитесь, что малыш абсолютно здоров. Не вводите прикорм в жаркие дни, при стрессовых ситуациях, прорезывании зубов или вакцинации.
• Не настаивайте, если чадо отказывается от угощения или не доедает порцию. Повторите попытку через несколько дней.
• Перерыв между новыми продуктами должен быть не меньше 3 дней. В это время наблюдайте за реакцией младенца. Если есть какие-то сомнения, попробуйте дать этот продукт вновь через месяц.
• При самостоятельном приготовлении не добавляйте в еду сахар и соль. В первое время малыш с удовольствием будет кушать и без них.
• До появления зубов все блюда должны быть в форме пюре.
Малыш готов к новинкам в рационе
Кроме общепринятых норм и рекомендаций врачей, есть признаки готовности к первому прикорму самого младенца. Начинать знакомство с новыми продуктами можно, если:
- кроха весит в 2 раза больше, чем при рождении;
- может сам сидеть и держать предметы двумя пальчиками;
- не отказывается от новых продуктов;
- способен отвернуться, если наелся или не хочет кушать;
- показывает свой интерес к еде взрослых.
Прикорм по месяцам при искусственном вскармливании
В возрасте 4 месяцев лучше вводить новинки только после консультации с врачом. Оцените самочувствие ребенка. Пищеварительная система должна работать стабильно, позади должны остаться колики.
В 5 месяцев сок и пюре из фруктов разрешены почти всем искусственникам. Первыми обычно дают: яблоко, банан, груша,. Аллергенные фрукты младенцам давать нельзя. Сначала фрукты обрабатывают термически, потом из них готовят пюре.
В этом же возрасте малыши пробуют овощи: кабачок, брокколи, цветную капусту. После их освоения детским организмом можно переходить к тыкве, моркови, позже- картофелю.
5 месяцев – время первых безмолочных каш. Рекомендуется готовить гречку, кукурузную и рисовую каши. Последняя имеет свойство крепить стул, поэтому не давайте ее ребенку при проблеме запоров.
Пятимесячный малыш кушает более густую пищу с добавлением капли растительного масла. Рацион напитков пополняется легким компотом из сухофруктов. Он помогает улучшить пищеварение, хорошо усваивается, богат полезными веществами.
В полгода порции прикорма увеличиваются. Ребенок пробует молочные каши, куриный или перепелиный желток, творог и кефир. Не спешите угощать кроху яичным белком. Он относится к сильным аллергенам и запрещен до годовалого возраста.
В 7-8 месяцев кроха пробует мясо. Начинайте с индейки и кролика, затем вводят курицу и телятину. Мясное пюре можно сочетать с овощами и кашей.
С 8 месяцев увеличивается разнообразие каш. Раньше это были блюда без глютена, теперь можно предлагать овсянку, манку, перловку, пшенку, ячменную кашу. С этого возраста необязательно превращать все продукты в пюре. Малыш может попробовать фрикадельки из мяса и супы с мелкими кусочками овощей.
В возрасте 9 месяцев рацион обогащается рыбой. Первые в списке: хек, окунь, треска. Рыбу варят или тушат. Она заменяет мясо 1-2 раза в неделю. Не совмещайте в один день мясные и рыбные блюда.
К возрасту от 10 месяцев до года в меню ребенка уже введены основные блюда. Теперь увеличиваются их объемы, и изменяется консистенция. Все чаще пюре заменяют на мелко нарезанные продукты, чтобы малыш учился жевать.
Начало прикорма при искусственном вскармливании по Комаровскому
Рекомендации популярного педиатра о том, когда вводить прикорм и с каких продуктов начинать, несколько отличаются от общепринятых.
Полезные советы мамочкам: ПИТАНИЕ ДО ГОДА
Доктор утверждает, что до 6 месяцев прикорм детям не нужен. Это касается грудничков и искусственников. Но основное то, что первым прикормом доктор советует вводить кефир.
Это противоречит нормам ВОЗ, в которых пальма первенства отдана сокам, овощам и фруктам.
Такой выбор объясняется особенностями развития пищеварительного тракта младенца. Привыкнув к молочным смесям, малыш лучше перенесет и другую молочную еду.
Еще один балл в пользу кефира – его многочисленные полезные свойства. Среди них – повышение иммунных свойств организма, налаживание пищеварения.
Кефир дают малышу в одно из утренних кормлений. После адаптации организма, он заменяет молочную смесь 1 раз в день.
Примерно через неделю после появления в рационе кефира, ребенку предлагают творог.
Следом в меню появляются каши на молоке. Сначала гречневая и рисовая, затем все остальные. Они замещают вечернее кормление смесью.
Фруктовые и овощные пюре рекомендуется отложить до достижения ребенком 8 месяцев. Причем первыми должны быть овощи.
Когда организм освоится со всеми этими продуктами, можно угощать чадо мясом и яичным желтком.
При этом не спешите отказываться от адаптированных смесей.
Они должны по-прежнему быть в меню, укрепляя иммунитет и доставляя в организм крохи полезные вещества.
Сроки ввода прикорма при искусственном вскармливании
Существуют различные мнения о сроках ввода прикорма при искусственном питании ребенка. Кто-то «стартует» в 3 месяца, кто-то – в полгода.
Важно не торопиться, оценивать готовность самого ребенка. Если он интересуется взрослой едой и умеет сидеть, стоит предложить ему новое лакомство.
Закон правильного прикорма – один новый продукт — раз в 3 дня.
Так легче отследить реакцию, принять необходимые меры или спокойно продолжить обновлять рацион крохи. Каждому возрасту соответствуют свои продукты и их объемы.
Вводите прикорм без спешки и радуйте ребенка вкусной и полезной едой!
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста.
Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна!