При железодефицитной анемии какие продукты кушать необходимо
Анемия – это заболевание, которое характеризуется снижением эритроцитов, гемоглобина в крови и последующим развитием кислородного голодания тканей. Диета при анемии – это важная часть лечения, без которой невозможно достичь улучшения состояния.
Основные принципы диеты
Диета при лечении анемии строится на употреблении максимального количества продуктов, содержащих железо и витамин В12.
Предлагаю вам оригинальный рецепт гречки со свеклой и другими овощами. Этот рецепт диетологи советуют при анемии.
Основные правила питания:
1. Питание должно быть частым и дробным – не менее 5-6 приемов пищи в день.
2. Все блюда должны быть комнатной температуры.
3. Основным источником железа является мясо, вегетарианцы могут заменить его фруктами и овощами, содержащими этот элемент.
4. Очень важно следить за питьевым режимом и выпивать не менее 2 л чистой негазированной воды в сутки.
5. Термическая обработка продуктов может быть различной, но жарка допускается не чаще 1-2 раз в неделю.
6. Кофе и крепкий черный чай в меню нужно строго ограничить.
При анемии нужно отказаться от употребления алкогольных напитков. Вместе с продуктами распада этилового спирта из организма выводятся полезные вещества, в том числе и железо.
Разрешенные продукты
Основу диеты при анемии составляют разнообразные продукты, являющиеся природными источниками белка. К разрешенным продуктам относятся:
· мясные и овощные супы, свекольники и борщи;
· ржаной хлеб, выпечка из муки грубого помола;
· крупы;
· макаронные изделия;
· куриные и перепелиные яйца;
· диетические виды мяса;
· субпродукты – печень, почки, язык;
· колбасы, сосиски, сардельки, ветчина;
· свежие овощи (особенно бобовые), фрукты и ягоды;
· свежая зелень;
· грецкие и другие виды орехов;
· творог, йогурт и другая кисломолочная продукция;
· все виды рыбы, морепродукты, красная и черная икра, водоросли;
· растительные масла;
· из сладостей – мед, халва, варенье, джем.
Из напитков лучше всего предпочесть негазированную минеральную воду, натуральные овощные и фруктовые фреши, травяной или шиповниковый отвар (по ссылке рецепт отвара), компоты и морсы.
Запрещенные продукты
Список запрещенных продуктов при анемии незначительный. В их перечень входят:
· слишком жирная свинина и баранина;
· рыбий жир;
· сало;
· маринады;
· крепкий черный чай и кофе;
· кондитерские изделия с жирным масляным кремом.
Слишком жирные продукты негативно действуют на систему кроветворения, поэтому от них нужно отказаться. Острые и пряные маринады ускоряют разрушение эритроцитов, а кофеин и танин, содержащиеся в чае и кофе, ухудшают всасывание железа организмом. Поэтому при анемии эти продукты и напитки попадают в перечень запрещенных.
Примерное меню
Диета при анемии имеет незначительное число ограничений, поэтому можно смело экспериментировать с разрешенными продуктами, готовя вкусные и полезные блюда.
Варианты завтрака:
· овсяная каша с кусочками фруктов или орехами;
· омлет с овощами и куриным филе;
· гречневая каша с куриными зразами;
· молочный рис с изюмом и черносливом;
· творожная запеканка с кефиром.
Варианты обеда:
· суп с курицей и вермишелью;
· борщ;
· картофельное пюре и свиные биточки;
· запеченная рыба с томатами и другими овощами на выбор;
· тушеная печень с брокколи, помидорами и кабачками (или другими овощами).
Варианты полдника:
· творог с ягодами и фреш;
· йогурт с печеньем;
· яблоко или груша, травяной чай;
· сырники из творога с медом или сметаной;
· компот или морс с булочкой.
Варианты ужина:
· запеченная цветная капуста с сыром;
· макароны с тефтелями в томатном соусе, салат из свежих помидоров и огурцов;
· жареная рыба на овощной «подушке»;
· оладьи из кабачков со сметаной;
· гречневая, рисовая или ячневая каша с куриными котлетами и овощами.
Вечерний прием пищи должен быть как минимум за 1-2 часа до сна, в противном случае переваривание слишком «тяжелой» пищи может привести к бессоннице.
Диета при анемии помогает повысить уровень гемоглобина в крови, улучшить самочувствие и избавиться от таких неприятных симптомов заболевания, как слабость, вялость и упадок сил.
Дефицит железа возникает при недостатке его поступления в организм с продуктами питания или/и повышенной потери при кровотечении. В группу повышенного риска входят дети и подростки из-за ускоренного роста и высокой потребности в энергии, беременные и кормящие мамы. К пищевым причинам развития анемии относятся:
- несбалансированное питание – исключение мяса и отсутствие растительных источников железа, избыток кофе, чая, какао, молока и мучных изделий, животного жира, тормозящих всасывание железа;
- однообразные диеты с недостатком белка;
- голодание;
- замена грудного вскармливания на смеси, особенно у недоношенных младенцев, несвоевременный прикорм;
- нехватка витаминов, особенно аскорбиновой кислоты из цитрусовых, фруктов, ягод и овощей, фолиевой кислоты, В12.
Поэтому при построении рациона учитывают не только количество железа в продуктах, но и их совместимость, поступление белка, микроэлементов, полноценность питания.
Что нужно включить в рацион
Мясо при анемии является источником гемового железа, оно обычно усваивается быстрее. При его избытке в рационе, особенно при употреблении жирных сортов (баранина, утка, свинина), пациенты не застрахованы от недостаточного количества гемоглобина и эритроцитов в крови. Доказано также, что субпродукты, в том числе и печень, не обладают такой высокой ценностью, так как железо в них содержится в форме ферритина, что затрудняет его переработку.
К необходимым для пациентов с анемией продуктам относятся:
- белок яиц, рыбы, творога не выше 5% жирности и кисломолочных напитков (до 3%);
- фрукты и ягоды в свежем виде, соки с добавлением морковного, свекольного;
- листовая зелень;
- орехи;
- отвар шиповника;
- крупы, особенно гречневая и овсяная;
- бобовые;
- сухофрукты;
- продукты пчеловодства.
Какие продукты запрещены
Нежелательными компонентами питания, помимо жирного мяса, являются:
- все острые и жирные блюда, готовые соусы;
- колбаса, копчения;
- кондитерские изделие, особенно с кремом из сливочного масла;
- маргарин, смалец, сало;
- отруби, щавель, ревень, шпинат, спаржа.
Важно разграничивать во времени употребление продуктов, содержащих железо и молока, яичного желтка, чая и кофе.
Таблица продуктов богатых железом
При определении ценности для диетического питания отдельных продуктов важно знать, какие овощи и фрукты повышают гемоглобин в крови.
| Название | Содержание железа (мг) на 100г | Процент от суточной потребности |
| Айва | 3 | 20 |
| Груши | 2,3 | 16 |
| Цветная капуста | 1,4 | 9,8 |
| Кинза | 1,8 | 13 |
| Морская капуста | 16 | 114 |
| Облепиха | 1,4 | 10 |
| Свекла | 1,4 | 10 |
| Хурма | 2,5 | 18 |
| Чернослив | 3 | 20 |
| Яблоки | 2,2 | 16 |
| Черная смородина | 1,3 | 9 |
Даже при относительно невысоком уровне железа оно находится в оптимальном сочетании с витаминами, что облегчает его усвоение. Хорошим источником также могут быть крупы, бобовые, орехи
| Название | Содержание железа (мг) на 100г | Процент от суточной потребности |
| Кунжут | 16 | 114 |
| Гриб сморчок | 12 | 85 |
| Чечевица | 12 | 85 |
| Гречневая крупа | 8,3 | 60 |
| Семена подсолнуха | 6,1 | 44 |
| Арахис | 5 | 36 |
| Базилик | 3,2 | 23 |
Мясо говядины содержит 2,7 мг, а куриное 1,6 мг этого минерала. В рыбе железа около 1 мг, в морепродуктах – до 5 мг.
Лечебные свойства продуктов и рецепты
При составлении меню можно воспользоваться приведенными рецептами.
Шоколад при анемии
В нем содержится большое количество железа, горькие сорта нормализуют давление, богаты витаминами В, калием и кальцием, антиоксидантами. Шоколад повышает тонус организма, память, мозговой кровоток, защищает от стресса, улучшает эмоциональный фон. Не рекомендуется молочный и с искусственными ароматизаторами. При избыточном весе нужно учитывать высокую калорийность. Безопасная дневная доза – до 30 г.
Шоколадная овсянка
Для этого блюда необходимы такие компоненты:
- хлопья овсяные – 4 столовые ложки,
- вода – 200 мл,
- банан – 1 штука,
- шоколад – 10 г.
В кипящую воду всыпать хлопья и через 5 минут отключить огонь, оставить под крышкой на 15 минут. Половину банана размять до состояния пюре и перемешать с горячей кашей, а оставшуюся часть порезать кружочками для украшения. Шоколад натереть на терке и добавить в кашу. Вместо него можно использовать чайную ложку какао без верха. В такую кашу полезно положить орехи или посыпать семенами кунжута
Перга при анемии
Является природным источником витаминов группы В и С, быстро улучшает состав крови, особенно полезна детям. Важно убедиться в отсутствии аллергий на продукты пчеловодства. Для лечения 20 г перги перемешивают со столовой ложкой меда и рассасывают натощак один раз в день. Курс продолжается не менее 20 дней.
Грецкие орехи при анемии
Имеют в составе омега 3-6-9 ненасыщенные кислоты, витамины, микроэлементы. Для повышения содержания гемоглобина в крови не рекомендуется их подвергать термической обработке. В день нужно съедать около 20-40 г ядрышек.
Стручковая фасоль с орехами
Для полезного гарнира потребуются продукты:
- молодая стручковая фасоль – 500 г,
- лук – 1 головка,
- чеснок – 1 зубок,
- кинза – пучок,
- семечки подсолнечника – 20 г,
- орехи – 50 г,
- соль по вкусу,
- лимонный сок – столовая ложка,
- оливковое масло – столовая ложка.
Луковицу мелко нарезать и припустить на сковородке. Фасоль бросить в кипящую воду, варить 7 минут и облить холодной (лучше ледяной водой). Поместить в сковородку на самый слабый огонь, готовить 5 минут. Кинзу мелко нарезать и смешать в блендере с семечками, грецким орехом, чесноком. Добавить к фасоли и дать настояться под крышкой 20 минут, полить лимонным соком.
Свекла при анемии рецепт
Для очень вкусного десерта с лечебными свойствами при низком гемоглобине потребуется по половине стакана свекольного и черносмородинового сока, чайная ложка агар-агара. В соковую смесь добавить порошок из водорослей дать постоять не менее 25 минут. На слабом огне довести до кипения, разлить по формочкам. Поставить для застывания в холодильник.
О том, как лечить анемию народными средствами, узнайте из видео:
Анемия (малокровие) — это наиболее распространенное заболевание крови, при котором эритроциты не способны переносить достаточное количество кислорода. Болезнь может иметь несколько причин, часто зависит от питания. Женщины страдают малокровием чаще мужчин (это связано с частой кровопотерей, вызванной менструацией). Лечение, в частности, диета при анемии заключается в увеличении потребления железа, витамина В12, фолиевой кислоты (витамина В9).
Виды анемии
Существует много видов анемии. Они делятся на 3 группы в зависимости от размера эритроцитов:
Микроцитарная анемия:
- Железодефицитная (сидеропеническая): вызывается дефицитом железа, важного для образования гемоглобина.
- Анемия при хронических заболеваниях: наиболее частая причина — болезнь Крона, при которой кишечник недостаточно поглощает необходимые организму вещества.
Макроцитарная анемия:
- Дефицит витамина B12: это заболевание встречается у людей с дефицитом кобаламина (витамина B12), играющего важную роль в кроветворении.
- Пернициозная анемия.
- Анемия с дефицитом витамина В9.
Нормоцитарная анемия: гемолитическое малокровие, вызываемое преждевременным разрушением эритроцитов.
Железодефицитная анемия и роль гемоглобина
Анемия — это расстройство, характеризующееся недостатком здоровых эритроцитов. Уровень гемоглобина в крови снижается ниже нормы, установленной в соответствии с возрастом, полом.
В организме человека есть 3 типа клеток крови:
- Лейкоциты (цель — борьба с инфекциями).
- Тромбоциты (цель — свертывания крови).
- Эритроциты (цель — перенос кислорода по всему организму).
Эритроциты содержат гемоглобин — белок, богатый железом, придающий крови красный цвет. Гемоглобин позволяет эритроцитам переносить кислород из легких во все части тела, углекислый газ из других частей тела в легкие, откуда он выдыхается.
Большинство клеток крови, включая эритроциты, регулярно вырабатываются в костном мозге — губчатом материале, присутствующем в полостях больших костей. Для выработки эритроцитов, гемоглобина телу требуется железо, витамин B12, В9, другие питательные вещества из потребляемой пищи.
Рекомендованный прием железа
Рекомендуемая суточная доза железа зависит от возраста, пола человека. Ребенку старше 6 месяцев требуется примерно 0,25 мг железа / день, мужчине в возрасте 19–50 лет — 8 мг / день, женщине того же возраста — 18 мг / день.
Во время беременности потребность в железе увеличивается до 27 мг.
Люди с дефицитом этого вещества требуют увеличения дозы до 150–200 мг железа / день.
Причины и симптомы анемии
Дефицит эритроцитов в крови может произойти, если:
- тело не производит достаточно красных кровяных клеток;
- потеря эритроцитов превышает их производство (напр., при кровотечении);
- происходит разрушение эритроцитов в теле.
Симптомы малокровия варьируются в зависимости от причины болезни. Проявления включают:
- усталость;
- слабость;
- бледность или желтоватый оттенок кожи;
- нерегулярное сердцебиение;
- одышку;
- головокружение;
- боль в груди;
- холодные конечности;
- головную боль.
Первоначально анемия может быть легкой, протекать практически бессимптомно. Но ее признаки с течением времени могут ухудшаться (это зависит от причины малокровия). Но усталость имеет ряд возможных причин. Поэтому не следует автоматически предполагать наличие анемии при частом проявлении этого симптома.
Основные принципы питания при анемии
Диета при анемии исключает голодание. Не полагайтесь на непроверенные специальные диетические режимы, направленные на снижение веса даже ценой ущерба для здоровья. Цельнозерновые продукты, злаки — это здоровые источники железа. Они длительно насыщают, содержат клетчатку, имеют низкий гликемический индекс, помогают при потере веса.
В рамках диеты при ЖДА включите в рацион пищу, содержащую железо, витамины В12, В9. Важно придерживаться сбалансированного, здорового питания с достатком витаминов, поддерживающих усвоение железа.
Основные правила лечебного питания при низком гемоглобине
Железо, потребляемое с пищей, не используется в организме на 100%. Его потери в некоторой степени можно уменьшить правильными способами приготовления блюд, приемом пищевых добавок.
Основные правила диеты при анемии железодефицитной у взрослых и детей:
- Использование железа из сырых овощей ниже, чем после краткой варки или тушения. При потреблении сырой брокколи оно используется на 25% меньше, чем при съедении вареного овоща.
- Фрукты лучше употреблять в сыром виде (кроме персиков).
- Железо лучше усваивается из жареных орехов, проросших семян.
- Для приготовления дрожжевого теста предпочтительно использовать цельнозерновую муку.
- Кислые добавки увеличивают использование железа в организме до 4–5 раз. Их целесообразно применять также для снижения гликемического индекса (ГИ) углеводной пищи.
- Бобовые культуры следует предварительно замачивать — это улучшит использование железа, усвояемость пищи.
- Овсянка имеет низкий ГИ, является источником железа. Рекомендуется потреблять ее залитой молоком или водой. Вареные хлопья имеют более высокий ГИ, из-за чего повышают уровень глюкозы в крови.
Несколько полезных советов относительно диеты при дефиците железа:
- Исключите из рациона алкоголь, уменьшить кофе, крепкий черный чай.
- Пейте воду вместо молока, но не исключайте его полностью.
- Заправляйте овощные салаты цитрусовым соком или добавляйте в них апельсин.
- Обеспечьте телу разнообразное сбалансированное питание, содержащее необходимые питательные вещества как из растительных, так и из животных источников железа. Это обеспечит его ежедневную потребность.
На чем сосредоточиться при соблюдении диеты при анемии:
- на потреблении железа, подходящих комбинациях продуктов;
- на пище, повышающей его использование;
- на еде, замедляющей его абсорбцию.
Для успешного лечения малокровия важно определить причину заболевания. Анемия также может быть признаком ряда болезней (хронического воспаления, длительного расстройства ЖКТ). Поэтому при появлении ее симптомов обратитесь к врачу.
Какие продукты и витамины полезны?
Диета при железодефицитной анемии основана на включении в рацион продуктов с повышенным содержанием веществ, поддерживающих кроветворение. Важно сбалансированное здоровое питание, обеспечивающее телу достаток витаминов.
Железо
Это обязательный компонент кровяного красителя. Его дефицит приводит к нарушению способности организма вырабатывать гемоглобин. Много этого вещества содержится в говядине, баранине (особенно в печени), яйцах, бобовых, морепродуктах, сухофруктах, пивных дрожжах. Его усвоение поддерживает витамин С.
Витамин В12
Витамин B12 (кобаламин) содержится исключительно в животных источниках, таких как:
- печень;
- красное мясо;
- рыба;
- яйца;
- молочные продукты.
Фолиевая кислота
Ее превосходные источники:
- темно-зеленые листовые овощи;
- орехи;
- фрукты;
- соевая выпечка;
- фасоль;
- дрожжи;
- ростки зерновых культур.
Народная медицина в борьбе с анемией
При анемии диета не исключает применение средств народной медицины. Из лекарственных растений помогают следующие травы:
- эхинацея;
- крапива;
- одуванчик;
- горечавка;
- красный клевер.
Эти растения помогают организму лучше использовать минералы, витамин С, необходимые для лечения.
Чай от малокровия
Вам нужно:
- по 1 ст. л. крапивы, листьев клубники;
- 1 ч. л. манжетки обычной;
- 300 мл кипятка.
Приготовление:
- Залейте травы кипятком, оставьте на 15 минут.
- Процедите.
- Пейте 2 раза в день в течение 14 дней.
Список разрешенных и запрещенных продуктов
При железодефицитной анемии диета имеет в основе сбалансированный здоровый рацион с большим количеством витаминов.
Разрешенные продукты при железодефицитной анемии
Продукты, рекомендуемые к потреблению при малокровии:
- мясо;
- бобовые (горох, фасоль);
- шпинат (но в нем меньше железа, чем считалось ранее);
- бурые морские водоросли (в качестве компонента супов, добавки к рису, овощным блюдам и т. д.);
- пшеничные отруби;
- яйца;
- сушеный инжир;
- орехи, семена (1–3 раза в день);
- продукты из цельного зерна (не менее 6 раз в день — хлеб, рис, макароны, мюсли);
- молочные продукты, творог;
- сухофрукты (напр., изюм);
- патока;
- свекла;
- пивные дрожжи;
- овощи (в основном зеленые).
Запрещенные продукты
Рекомендуется ограничить продукты, ослабляющие кровь при анемии (диета при анемии их допускает, но в минимальных количествах):
- жирные, рафинированные продукты;
- сладости;
- сырые овощи;
- подслащенные молочные продукты;
- пиво, напитки с кофеином.
Людям, имеющим проблемы с кроветворением, следует также избегать чрезмерного употребления холодных напитков, концентрированных фруктовых соков, особенно из цитрусовых, помидоров.
Меню (режим питания)
Следующее меню диеты при дефиците железа в организме подходит всем пациентам с малокровием, независимо от причины.
Пн.:
- Завтрак: овсянка с клюквой, абрикосами, фисташками, залитая соевым молоком.
- Перекус №1: ананас.
- Обед: говяжья печень на грибах с цельнозерновым рисом.
- Перекус №2: пудинг из тапиоки с клубникой.
- Ужин: лосось с овощами гриль, горчичным соусом.
Вт.:
- Завтрак: пшенная каша с бразильскими орехами, яблоком.
- Перекус №1: кокосовый йогурт, нектарин.
- Обед: пирожки с капустой, копченый темпе, картофельное пюре.
- Перекус №2: морковь, хумус.
- Ужин: кускус с курицей.
Ср.:
- Завтрак: мюсли с грецкими орехами, черникой, залитые миндальным молоком.
- Перекус №1: груша.
- Обед: свиная вырезка с соусом карри, лапшой.
- Перекус №2: йогурт, горсть кураги.
- Ужин: домашняя пицца из полбовой муки.
Чт.:
- Завтрак: гречневая каша с грушей, киви.
- Перекус №1: кефир.
- Обед: говяжий стейк с зеленой фасолью, отварным картофелем.
- Перекус №2: банан, темный шоколад.
- Ужин: салат из макарон с тунцом.
Пт.:
- Завтрак: здоровые маффины без муки.
- Перекус №1: сухофрукты, орехи.
- Обед: салат из макарон с курицей, свежими овощами, йогуртовой заправкой.
- Перекус №2: помидоры с моцареллой, ржаным хлебом.
- Ужин: домашний паштет из печени с цельнозерновым багетом.
Сб.:
- Завтрак: ореховые пирожные с морковью, семечками.
- Перекус №1: яблоко.
- Обед: курицы с чили, имбирем, брокколи, индийским рисом.
- Перекус №2: финики.
- Ужин: запеченная полента с помидорами черри, моцареллой.
Вс.:
- Завтрак: смузи из огурца, имбиря, шпината.
- Перекус №1: банановые блины с белым йогуртом, малиной.
- Обед: запеченная треска со спаржей, ризотто с шафраном.
- Перекус №2: творог с грушей, орехами пекан.
- Ужин: борщ.
Диета при анемии для беременных
Анемия разной степени встречается у 20–60% беременных. В этот период малокровие определяется как снижение гемоглобина < 110 г / л в 1-м триместре, < 105 г / л во 2–3-м триместрах. Это состояние приводит к увеличению риска преждевременных родов, низкого веса тела ребенка при рождении, инфекционных осложнений у матери в послеродовом периоде.
Наиболее простой способ лечения — прием специальных препаратов. Также поможет диета при железодефицитной анемии у женщин во время беременности. Рекомендуемая для них суточная доза железа — до 27 мг. Высокий его процент присутствует в шпинате, говядине, курице. Вегетарианки могут потреблять:
- темные листовые овощи;
- чечевицу;
- белую фасоль;
- нут;
- семена кунжута, подсолнечника;
- тофу;
- ростки;
- орехи;
- патоку;
- водоросли.
Диета при анемии: рацион у детей
У детей проявления анемии включают нарушение концентрации внимания, интеллектуальные расстройства. Поэтому важно своевременно определить причину, начать лечение заболевания.
Тяжелая степень расстройства требует специализированного лечения, введения препаратов железа в форме капель, суспензии, сиропа. Инъекционная терапия назначается редко; она связана с поддержкой состояния при определенных заболеваниях.
При легкой степени малокровия рекомендуется диета, богатая железом. Рацион должен содержать достаточно витамина B12 (мясо, яйца, молоко), фолиевой кислоты (листовые овощи), витамина K (младенцам в возрасте до 6 месяцев дается в форме капель). Важно потребление с пищей витамина С (он обычно присутствует в питании в достаточном количестве — его недостаток вызывает кровотечения).
Анемия у девочек-подростков может быть связана со значительной кровопотерей во время менструации. Нельзя исключать риск чрезмерного контроля веса путем неуместных «диетических» ограничений (помните, что диета при анемии у детей, подростков сбалансированная, не предполагает голодовок!).
Диета при анемии, возникшей у пожилых людей
Лечение малокровия в пожилом возрасте фокусируется на первопричинах определенного типа заболевания. Не исключено перекрывание нескольких видов. Поэтому прежде всего с помощью анализов крови определяется уровень гемоглобина, железа, фолиевой кислоты, кобаламина, эритроцитов. Также проводятся дополнительные обследования, направленные на выявление других заболеваний.
После определения причины назначается лечение, сосредоточенное только на введении отдельных недостающих компонентов в организме или на лечении присутствующего заболевания, вызывающего малокровие.
Диета при анемии железодефицитной у пожилых людей — это основа терапии. Необходимо составить разнообразный рацион, включающий зеленые овощи, красное мясо, рыбу, яйца, молоко. При чувствительности к указанным продуктам можно дополнить отдельные компоненты, витамины пищевыми добавками.
Вывод
Для успешного лечения малокровия важно определить причину заболевания, т. к. оно может сигнализировать о наличии серьезного расстройства. Поэтому появление признаков дефицита гемоглобина требует обращения к врачу. Лучший способ профилактики и лечения для детей и взрослых — диета при анемии, основанная на здоровом питании с достаточным количеством веществ, необходимых для производства гемоглобина (железа, фолиевой кислоты, витамина B12).
ВАЖНО! Статья информационного характера! Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.