Пищевые добавки при аритмии
Если вы выпили чашечку чересчур крепкого кофе и почувствовали учащенное сердцебиение, если вы решили наконец-то заняться утренними пробежками и, пробежав один квартал, начинаете задыхаться, если вы слегка перестарались с алкоголем на вечеринке – а наутро у вас «сердце выскакивает из груди», значит вы достигли того самого среднего возраста, и уже дают о себе знать сердечно-сосудистые проблемы.
Не позволяйте этим проблемам захватить ваш организм – это чревато головокружениями, общей слабостью, одышкой, болезненными ощущениями в области грудины, а в самых печальных случаях – инсультом или инфарктом.
Если аритмия сердца пока ещё не развилась в хронический процесс, вполне возможно победить ее в зачаточном состоянии. Для этого, несомненно, необходим правильный образ жизни и питания, разумные физические и эмоциональные нагрузки. Лишний вес и курение практически гарантированно провоцируют аритмию, это нужно помнить. Соблюдение здорового образа жизни в сочетании с витаминами и пищевыми добавками, полезными для правильного сердечного ритма – лучшая профилактика аритмии.
В 70-е годы прошлого века проводилось изучение состояния здоровья коренных жителей Гренландии. Исследования показали, что по критериям сердечно-сосудистых, атеросклеротических заболеваний, артериального давления, пульса здоровье гренландских эскимосов практически идеально.
Секрет в том, что основу их рациона всю жизнь из поколения в поколения составляет рыба. Жирные сорта холодноводной рыбы богаты Омега-3-полиненасыщенными жирными кислотами, физиологически незаменимыми для человека, в том числе и для укрепления сердечной мышцы.
Поскольку человеческий организм не умеет самостоятельно синтезировать Омега-3, на помощь ему приходят пищевые добавки. Тот самый, с детства знакомый нам «рыбий жир» — самая эффективная профилактика аритмии сердца. Кроме Омега-3 для сердечного ритма полезны калий, магний, витамины А и Д3.
Где купить витамины для профилактики аритмии
Великое множество препаратов для профилактики и лечения аритмии сердца вы сможете найти на сайте гипермаркета товаров для здоровья iHerb, где комплексы, содержащие Омега-3-полиненасыщенные жирные кислоты, представлены во всех вариантах. Дело в том, что Омега-3 содержится не только в рыбьем жире, но и в других веществах. Поэтому на сайте iHerb вы увидите комплексы, основанные на льняном, кокосовом масле, масле примулы, черной смородины в сочетании с другими полезными компонентами.
Цена витаминов для поддержки сердца при аритмии
Сайт iHerb предлагает более 800 позиций витаминов и пищевых добавок, основное свойство которых — помощь сердцу при аритмии. Цена витаминов зависит от того, в каком виде он предлагается – капсулы или чистое масло, со вкусовыми добавками или без них, и каков набор компонентов препарата. Некоторое влияние на цену витаминов может оказывать бренд и страна производства.
Если вы следите за акциями сайта, вы будете в курсе всех впечатляющих бонусов и приятных скидок. В любом случае, цена витаминов — не главный критерий выбора добавки для сердца при аритмии. Ваш главный ориентир — консультация врача, помните об этом. И покажите врачу состав добавок, которые вы собираетесь приобрести, возможно, его совет и здесь будет полезным.
Инструкция по применению витаминов при аритмии
Очень важно понимать, что широкий спектр предложений определяет не только ценовое многообразие, но и многообразие способов применения – например, кокосовое масло возможно употреблять практически без ограничений, и не только в пищу: Его можно использовать для запекания, для бутербродов, для салатов, а также, при желании, для косметических целей и для массажа.
А масло примулы, между тем, требует внимательного ограниченного применения. Поэтому, пожалуйста, никогда не пренебрегайте инструкцией по использованию препарата.
Отзывы о витаминах для сердца при аритмии
Если вы уже приобретали пищевые добавки для профилактики аритмии сердца, то, надеемся, вы найдете время, чтобы поделиться с нами вашими отзывами.
Правильное питание помогает снизить симптомы мерцательной аритмии и риск других заболеваний сердца.
К О Р О Т К О : Следите за количеством потребляемой соли и не бойтесь есть замороженные продукты.
Мерцательная аритмия или фибрилляция предсердий — нарушение ритма сердца с частым и хаотичным возбуждением и сокращением предсердий. Частота сердечных сокращений может достигать 350-600 ударов в минуту при норме 60-90 ударов. При длительном проявлении мерцательной аритмии (более 2-х суток) возрастает риск образования тромбов и инсульта.
На такие факторы риска мерцательной аритмии, как возраст и генетика, повлиять нельзя. Однако снизить ее симптомы и риск сердечно-сосудистых заболеваний можно, изменив образ жизни, в частности, пересмотрев систему питания.
Какой диеты придерживаться при мерцательной аритмии?
Специально разработанной диеты для пациентов с мерцательной аритмией нет, однако врачи предлагают придерживаться диеты DASH, которую рекомендуют для профилактики заболеваний сердца и снижения риска инфарктов и инсультов.
Основа «сердечной» диеты DASH (Dietary Approaches to Stop Hypertension) — фрукты, овощи, цельное зерно, мясо рыбы и птицы, обезжиренные молочные продукты.
Примеры меню диеты DASH: здесь и здесь.
Исследование, результаты которого были опубликованы в издании Medicine в 2018 году, показало, что строгое соблюдение диеты DASH связано со снижением риска инсульта. И это хорошая новость, поскольку взаимосвязь между мерцательной аритмией и инсультом установлена.
Что нельзя?
Кофеин. Большинству пациентов с мерцательной аритмией кофеин противопоказан. Он ускоряет сердцебиение и может ухудшить симптомы. Если вы не можете отказаться от кофе и чая, есть и хорошие новости: исследование 2018 года, в котором изучалась взаимосвязь между аритмией и кофеином, показало, что безопасно употреблять до 300 мг этого вещества в день. Тем не менее, этот вопрос лучше обсудить с врачом.
Соль. Ее ограничивать очень важно, поскольку злоупотребление солью может привести к повышению артериального давления, что, в свою очередь, увеличивает риск мерцательной аритмии. В продуктах, к которым привыкло большинство из нас, содержится слишком много соли. Отказаться от переработанных продуктов, полуфабрикатов и заменить соль на приправы — разумная стратегия питания для всех, особенно для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.
Каких продуктов стоит избегать? Подскажет инфографика Американской кардиологической ассоциации.
Что можно?
Замороженные фрукты и овощи. Они даже предпочтительнее, чем свежие, хотя раньше считалось, что при заморозке теряется часть питательных веществ и витаминов. Это не так. Фрукты и овощи, которые подвергаются заморозке, собирают в момент полного созревания и используют самые современные методы (например, шоковую заморозку), стараясь максимально сохранить их питательную ценность. А вот при транспортировке в магазины, которая может занимать от нескольких дней до недель, свежие овощи и фрукты теряют свои полезные свойства. Кроме того, их собирают до полного созревания, а значит, в них по определению содержится меньше питательных веществ и витаминов.
Жидкость. Пациентам с мерцательной аритмией важно знать, что обезвоживание ухудшает симптомы. Необходимо пить достаточное количество воды и другой жидкости в течение дня, включать в рацион продукты, содержащие калий и магний — фрукты, овощи, рыбу, цельное зерно, бобы, орехи, зеленые листовые овощи (но не пищевые добавки).
Следите за калориями
Для снижения симптомов мерцательной аритмии важно поддерживать здоровый вес. Больше двигайтесь, считайте калории, исключите из рациона сладости, выпечку, жирную и обработанную пищу. Обсудите план питания с диетологом, используйте приложения для смартфона, которые помогают считать калории и определять количество калорий и питательных веществ в продуктах (Lose It!, Fooducate, MyFitnessPal). Их можно скачать в App Store и Google Play.
Íàðóøåíèÿ ðèòìà èëè ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé (îòðàæàåò ïóëüñ) íàçûâàþò àðèòìèåé. Îíè âîçíèêàþò ïðè íàðóøåíèè ýëåêòðè÷åñêîé ïðîâîäèìîñòè ñèñòåìû â ñåðäå÷íîé òêàíè, êîòîðàÿ äîëæíà ðàáîòàòü ïî ñòðîãîìó àëãîðèòìó. Ðèòì ñáèâàåòñÿ ÷àñòî ïðè íåêîòîðûõ ñåðäå÷íûõ çàáîëåâàíèÿõ, íî è çäîðîâîå ñåðäöå íå çàñòðàõîâàíî îò íàðóøåíèé (86, 49, 57).
Ðàçäåëÿþò àðèòìèè â çàâèñèìîñòè îò ÷àñòîòû ñåðäå÷íûõ ñîêðàùåíèé: òàõèêàðäèè, ïðè êîòîðûõ ñåðäöå áü¸òñÿ ñëèøêîì áûñòðî, è áðàäèêàðäèè, òî åñòü ñíèæåíèå ÷àñòîòû ñîêðàùåíèé. Ôèáðèëëÿöèÿ, ïðè êîòîðîé îòäåëüíûå ãðóïïû ìûøå÷íûõ âîëîêîí ñåðäöà ñîêðàùàþòñÿ ðàçðîçíåííî è íåñêîîðäèíèðîâàíî (ïðè ýòîì íåâîçìîæíû ýôôåêòèâíûå ñîêðàùàåíèÿ) î÷åíü îïàñíîå äëÿ æèçíè ðàññòðîéñòâî (86, 33, 57, 58, 36).
Øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíà ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ. Ñàìà ïî ñåáå îíà äëÿ æèçíè íå îïàñíà, íî îíà ïîâûøàåò ðèñê îáðàçîâàíèÿ òðîìáîâ, êîòîðûå ìîãóò ïîïàñòü â êðîâåíîñíûå ñîñóäû ìîçãà è ñïðîâîöèðîâàòü èíñóëüò (54, 75, 68).
Êàê ïðàâèëî, ïðè ëå÷åíèè àðèòìèé èñïîëüçóþòñÿ ìåäèêàìåíòîçíûå ïðåïàðàòû, êîòîðûå îáëàäàþò ïîòåíöèàëüíî ñåðü¸çíûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè. Ìåæäó òåì ëå÷åíèå àðèòìèè ïðèðîäíûìè ñðåäñòâàìè, èçìåíåíèåì îáðàçà æèçíè ìîæåò äàòü ñóùåñòâåííîå îáëåã÷åíèå.
Êàê ðàáîòàåò ñåðäöå
Îíî ñîñòîèò èç ÷åòûð¸õ êàìåð: äâóõ âåðõíèõ (ïðåäñåðäèé), â êîòîðûå êðîâü ïîñòóïàåò, è äâóõ íèæíèõ (æåëóäî÷êîâ), êîòîðûå òîëêàþò êðîâü â ñîñóäèñòóþ ñèñòåìó. Ïðåäñåðäèÿ è æåëóäî÷êè â ñòðîãîé ïîñëåäîâàòåëüíîñòè ïîî÷åð¸äíî ñîêðàùàþòñÿ è ðàññëàáëÿþòñÿ äëÿ ïðîêà÷èâàíèÿ êðîâè.
Ñîêðàùåíèÿ âîçíèêàþò çà ñ÷¸ò ýëåêòðè÷åñêèõ èìïóëüñîâ, ïðîõîäÿùèõ ïî îïðåäåë¸ííîìó ïóòè. Ýëåêòðè÷åñêèå èìïóëüñû âîçíèêàþò â ñïåöèàëüíîì âîäèòåëå ðèòìà – ñèíóñîâîì óçëå â ïðàâîì ïðåäñåðäèè. Èìïóëüñ âûçûâàåò ñîêðàùåíèå ïðåäñåðäèé è ïîñòóïëåíèå êðîâè â æåëóäî÷êè. Çàòåì îí ïðîõîäèò ÷åðåç àòðèîâåíòðèêóëÿðíîé óçåë, êîòîðûé âûçûâàåò ñîêðàùåíèå æåëóäî÷êîâ è ïðîêà÷èâàíèå êðîâè äàëåå â ñîñóäû, ÷òî îáåñïå÷èâàåò êðîâîñíàáæåíèå âñåõ îðãàíîâ è ñèñòåì.
Íîðìàëüíûé äèàïàçîí ÷àñòîòû ñîêðàùåíèé 60–90 óäàðîâ â ìèíóòó. Èññëåäîâàíèå 50 000 çäîðîâûõ ìóæ÷èí è æåíùèí ñòàðøå 20 ëåò, îïóáëèêîâàííîå â «Æóðíàëå ýïèäåìèîëîãèè è îáùåñòâåííîãî çäîðîâüÿ», ïðîäåìîíñòðèðîâàëî, ÷òî ïîâûøåíèå ÷àñòîòû íà 10 óäàðîâ ñåðäöà â ìèíóòó, ïîâûøàåò ðèñê óìåðåòü îò ïðèñòóïà íà 18% ó æåíùèí è 10% ó ìóæ÷èí (61). Ëþáûå íàðóøåíèÿ â ðèòìå âëèÿþò íà ýôôåêòèâíîñòü, ñ êîòîðîé ïðîêà÷èâàåòñÿ êðîâü ïî òåëó (57, 58).
Íîðìàëüíîå ïðîâåäåíèå ýëåêòðè÷åñêèõ èìïóëüñîâ è íîðìàëüíîå ñåðäöåáèåíèå çàâèñèò îò óðîâíÿ ðàçëè÷íûõ ýëåêòðîëèòîâ â îðãàíèçìå. Íàòðèé, êàëèé, êàëüöèé è ìàãíèé – ãëàâíûå èîíû, íåîáõîäèìûå äëÿ ãåíåðàöèè ýëåêòðè÷åñêèõ èìïóëüñîâ. Èõ íåäîñòàòî÷íûé óðîâåíü íàðóøàåò ïðàâèëüíîå ôîðìèðîâàíèå èìïóëüñîâ è/èëè èõ íîðìàëüíóþ ïðîâîäèìîñòü, ÷òî ïðèâîäèò ê íàðóøåíèÿì ðèòìà. Áîëüøèíñòâî ëåêàðñòâåííûõ ïðåïàðàòîâ äåéñòâóþò ïóò¸ì ðåãóëÿöèè ðàáîòû ýòèõ èîíîâ (74).
Âèäû àðèòìèè (57)
1. Ýêñòðàñèñòîëû (ïðåæäåâðåìåííûå ñîêðàùåíèÿ)
Ïðåäñåðäíûå ñîêðàùåíèÿ ìîãóò áûòü ñâÿçàíû ñ èçáûòî÷íûì ïîòðåáëåíèåì êîôåèíà è àëêîãîëÿ, ïðè¸ìîì íåêîòîðûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (ñèìïàòîìèìåòèêîâ) (29).
Æåëóäî÷êîâûå ýêñòðàñèñòîëû äîâîëüíî ðàñïðîñòðàíåíû, âñòðå÷àþòñÿ ó 1–4% íàñåëåíèÿ, ÷àùå ó ïîæèëûõ (âñòðå÷àþòñÿ ó 69% ëþäåé ñòàðøå 75 ëåò) (8, 2). Ïðè÷èíîé ìîæåò áûòü ýëåêòðîëèòíûé äèñáàëàíñ (íàïðèìåð, íèçêèé óðîâåíü ìàãíèÿ èëè êàëèÿ), ïðè¸ì ñòèìóëÿòîðîâ (íàïðèìåð, êîôå), àëêîãîëü è/èëè ÷ðåçìåðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà (30).
2. Ñóïðàâåíòðèêóëÿðíàÿ àðèòìèÿ
Ñâÿçàíà ñ íåïðàâèëüíîé ðàáîòîé ýëåêòðîèìïóëüñíîé ñèñòåìû ïðåäñåðäèé è îäíîãî èç âîäèòåëåé ðèòìà (àòðèîâåíòðèêóëÿðíîãî óçëà). Ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû íå ïðîõîäÿò ïî îáû÷íûì ïðîâîäÿùèì ïóòÿì, èõ ðàñïðîñòðàíåíèå ïî ïðåäñåðäèÿì ïðîèñõîäèò â áûñòðîì è äåçîðãàíèçîâàííîì ðèòìå. Âèäû: ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ, òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé, ïàðîêñèçìàëüíàÿ ñóïðàâåíòðèêóëÿðíàÿ òàõèêàðäèÿ è ñèíäðîì Âîëüôà – Ïàðêèíñîíà – Óàéòà (WPW-ñèíäðîì) (29, 49).
Ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ øèðîêî ðàñïðîñòðàíåíà (58). ×àñòîòà óâåëè÷èâàåòñÿ ñ âîçðàñòîì: 0,1% ó ëèö ìîëîæå 55 ëåò è äî 10% ó òåõ, êòî ñòàðøå 80 (75, 22), îòìå÷àåòñÿ ó 25–40% ïàöèåíòîâ ïîñëå îïåðàöèè íà ñåðäöå (23). Ïðè ýòîì âîçìîæíû äâà îñíîâíûõ ãðîçíûõ îñëîæíåíèÿ: èøåìè÷åñêèé èíñóëüò (èç-çà íåâîçìîæíîñòè âûòàëêèâàíèÿ êðîâè èç ïðåäñåðäèé è çàñòîÿ êðîâè ôîðìèðóþòñÿ òðîìáû, êîòîðûå ïîïàäàþò â ñîñóäû ãîëîâíîãî ìîçãà è çàêóïîðèâàþò èõ) è ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (58, 25, 37).
Òðåïåòàíèå ïðåäñåðäèé îòëè÷àåòñÿ îò ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè òåì, ÷òî ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ â î÷åíü áûñòðîì íî ðåãóëÿðíîì ðèòìå. Ýòî áîëåå òÿæ¸ëàÿ ôîðìà íàðóøåíèÿ ðèòìà.
Ïàðîêñèçìàëüíàÿ òàõèêàðäèÿ — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííûé âèä ñóïðàâåíòðèêóëÿðíûõ òàõèêàðäèé. Âîçíèêàåò ïåðèîäè÷åñêè, ÷àñòî âíåçàïíî, òàêæå âíåçàïíî çàêàí÷èâàåòñÿ.
Ñèíäðîì Âîëüôà – Ïàðêèíñîíà – Óàéòà õàðàêòåðèçóåòñÿ òåì, ÷òî ýëåêòðè÷åñêèå ñèãíàëû ðàñïðîñòðàíÿþòñÿ ïî äîïîëíèòåëüíîìó ïóòè èç ïðåäñåðäèé â æåëóäî÷êè, òåì ñàìûì íàðóøàÿ ñðîêè ñèãíàëîâ, ÷òî âûçûâàåò áûñòðîå áèåíèå æåëóäî÷êîâ.
3. Æåëóäî÷êîâûå àðèòìèè
Èíèöèèðóþòñÿ â æåëóäî÷êàõ è ïðåäñòàâëÿþò ñîáîé íàèáîëåå ðàñïðîñòðàí¸ííóþ ïðè÷èíó âíåçàïíîé ñåðäå÷íîé ñìåðòè. Ìîãóò áûòü îïàñíûìè äëÿ æèçíè è òðåáóþò íåîòëîæíîé ìåäèöèíñêîé ïîìîùè (72).
Æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ – áûñòðûå (áîëåå 100 óäàðîâ â ìèíóòó), íî ðåãóëÿðíûå ñîêðàùåíèÿ.  òî âðåìÿ êàê óìåðåííûå ýïèçîäû íå îïàñíû äëÿ æèçíè, ïðîäîëæèòåëüíàÿ æåëóäî÷êîâàÿ òàõèêàðäèÿ (äîëüøå íåñêîëüêèõ ñåêóíä) ìîæåò ïåðåéòè â ôèáðèëëÿöèþ, êîòîðàÿ ñìåðòåëüíî îïàñíà (30, 58).
Ìåðöàíèå æåëóäî÷êîâ – èõ íåýôôåêòèâíîå ñîêðàùåíèå, â ðåçóëüòàòå ÷åãî íåâîçìîæíà ïåðåêà÷êà êðîâè è ñìåðòü âîçìîæíà â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò.
4. Áðàäèàðèòìèè
Ìåäëåííûé ñåðäå÷íûé ðèòì, ìåíåå 60 óäàðîâ â ìèíóòó, â ðåçóëüòàòå ÷åãî êðîâîòîê íåäîñòàòî÷íûé, îñîáåííî ñòðàäàåò ãîëîâíîé ìîçã. Çà èñêëþ÷åíèåì íåêîòîðûõ ëþäåé, êàê ïðàâèëî ôèçè÷åñêè àêòèâíûõ, äëÿ êîòîðûõ áðàäèêàðäèÿ ÿâëÿåòñÿ íîðìàëüíûì ÿâëåíèåì, áðàäèàðèòìèè âîçíèêàþò â ðåçóëüòàòå ñåðü¸çíûõ çàáîëåâàíèé (íàïðèìåð, ïîñëå èíôàðêòà), ïðè¸ìà íåêîòîðûõ ëåêàðñòâ, ïðè ãèïîòèðåîçå è äèñáàëàíñå ýëåêòðîëèòîâ â êðîâè (58).
Ïðè÷èíû àðèòìèé ñåðäöà
1. Çàáîëåâàíèÿ ñåðäöà
— Èøåìè÷åñêàÿ áîëåçíü (57, 28, 21).
— Õðîíè÷åñêàÿ ñåðäå÷íàÿ íåäîñòàòî÷íîñòü (óõóäøåíèå ñïîñîáíîñòè ñåðäöà ïåðåêà÷èâàòü êðîâü), ñâÿçàíà ñ âûñîêèì ðèñêîì âíåçàïíîé ñìåðòè îò àðèòìèè (63, 35).
— Èíôàðêò ìîæåò áûòü ïðè÷èíîé àðèòìèè. Íàðóøåíèå ðèòìà ðàçâèâàåòñÿ ó áîëåå ÷åì 90% ëþäåé ïîñëå ýòîãî çàáîëåâàíèÿ (30, 53).
— Èíôåêöèîííûé ìèîêàðäèò (17, 48).
— Êàðäèîìèîïàòèÿ (62, 34).
— Âðîæä¸ííûå ïîðîêè (70, 28) — åùå îäíà ïðè÷èíà.
2. Âíåñåðäå÷íûå ïðè÷èíû àðèòìèé
— Äèñáàëàíñ ýëåêòðîëèòîâ, òàêèõ êàê íàòðèé è êàëèé, èçìåíÿåò âîçáóäèìîñòü ñåðäå÷íîé ìûøöû è ñïîñîáíîñòü ïðîâîäèòü ýëåêòðè÷åñêèå èìïóëüñû, ÷òî ìîæåò ïðèâåñòè ê íàðóøåíèÿì ðèòìà (49).
— Âûñîêîå àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå ïðèâîäèò ê ãèïåðòðîôèè ëåâîãî æåëóäî÷êà ñåðäöà, óòîëùåíèþ åãî ñòåíîê, ñíèæåíèþ ýëàñòè÷íîñòè, ÷òî íàðóøàåò ïðîâåäåíèå ýëåêòðè÷åñêèõ èìïóëüñîâ è âûçûâàåò ðàçâèòèå àðèòìèè (49).
— Îæèðåíèå ïîâûøàåò ðèñê, íàðóøàÿ ðàáîòó âñåé ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (óâåëè÷èâàÿ óðîâåíü ëèïèäîâ â êðîâè, àðòåðèàëüíîå äàâëåíèå, ìåòàáîëèçì ãëþêîçû) (45).
— Êóðåíèå. Íèêîòèí ñïîñîáñòâóåò îáðàçîâàíèþ èçáûòî÷íîé ôèáðîçíîé òêàíè â ñåðäöå è óâåëè÷èâàåò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ñåðäöà ê ñòðåññîâûì ãîðìîíàì. Äðóãèå êîìïîíåíòû òàáà÷íîãî äûìà, òàêèå êàê îêèñü óãëåðîäà, âìåñòå ñ îêèñëèòåëüíûì ñòðåññîì, äîïîëíèòåëüíî ðàçðóøàþò ñåðäöå. Êóðåíèå ïðèâîäèò ê ïîðàæåíèþ êîðîíàðíîé àðòåðèè è ðàçâèòèþ õðîíè÷åñêîé îáñòðóêòèâíîé áîëåçíè ë¸ãêèõ, êîòîðûå íàðóøàþò êðîâîòîê è ïðèâîäÿò ê àðèòìèè (13).
— Çëîóïîòðåáëåíèå àëêîãîëåì ñíèæàåò ýôôåêòèâíîñòü ðàáîòû ñåðäå÷íîé ìûøöû (67, 89, 6).
— Ñòðåññ (82, 26, 95).
— Äèàáåò ïîâûøàåò ðèñê ðàçâèòèÿ èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà è ãèïåðòîíèè. Êðîìå òîãî, ýïèçîäû íèçêîãî óðîâíÿ ñàõàðà â êðîâè ìîãóò âûçâàòü àðèòìèþ (49).
— Äèñôóíêöèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû. Ìåðöàòåëüíàÿ àðèòìèÿ âñòðå÷àåòñÿ ó 10–15% ïàöèåíòîâ ñ ãèïåðòèðåîçîì. Íèçêèé óðîâåíü ãîðìîíà, ñòèìóëèðóþùåãî ùèòîâèäíóþ æåëåçó (òèðåîòðîïíûé ãîðìîí, ÒÒÃ), ÿâëÿåòñÿ ñàìîñòîÿòåëüíûì ôàêòîðîì ðèñêà ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé (16, 32).
— Ñòèìóëÿòîðû, òàêèå êàê êîôåèí, íåêîòîðûå ìåäèêàìåíòû, ìîãóò ïðèâåñòè ê ðàçâèòèþ àðèòìèè. Íàðêîòèêè, òàêèå êàê ìåòàìôåòàìèí è êîêàèí, ïðèâîäÿò ê àðèòìèè èëè âíåçàïíîé ñìåðòè èç-çà ôèáðèëëÿöèè æåëóäî÷êîâ (49, 30).
— Îêèñëèòåëüíûé ñòðåññ ïðîâîöèðóåò æåëóäî÷êîâóþ òàõèêàðäèþ è ôèáðèëëÿöèþ, îñîáåííî â ñèòóàöèÿõ, êîãäà ïðèòîê êðîâè ê ñåðäöó âðåìåííî ïðåðûâàåòñÿ è çàòåì âîññòàíàâëèâàåòñÿ (íàïðèìåð, ïðè èíôàðêòå) (90).
— Ïðîôåññèîíàëüíûé ñïîðò. Ó ñïîðòñìåíîâ ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé. Ïðåäïîëîæèòåëüíî, ýòî ñâÿçàíî ñ íàðóøåíèåì ðàáîòû ïðîâîäÿùåé ñèñòåìû ñåðäöà, ðàçâèòèåì õðîíè÷åñêîé âîñïàëèòåëüíîé ðåàêöèè â ñåðäå÷íîé ìûøöå, óâåëè÷åíèåì ðàçìåðà ïðåäñåðäèé (80, 85, 44).
— Íåêîòîðûå ëåêàðñòâà. Íàïðèìåð, äèãîêñèí, àíòèäåïðåññàíòû, àíòèïñèõîòè÷åñêèå ñðåäñòâà ìîãóò ïðèâåñòè ê àðèòìèè (30). Òàêæå îïàñíû ïðîòèâîðâîòíûå, àíòèáàêòåðèàëüíûå ñðåäñòâà, àíåñòåòèêè, áðîíõîëèòèêè. Äàæå íåêîòîðûå àíòèàðèòìè÷åñêèå ëåêàðñòâà, òàêèå êàê ôëåêàèíèä (Òàìáîêîð), äîôåòèëèä (Òèêîçèí), ñîòàëîë (Áåòàïåéñ) ìîãóò âûçâàòü èëè óõóäøèòü àðèòìèþ (67, 89, 6).
×òî äåëàòü ïðè àðèòìèè
Ïðèäåðæèâàòüñÿ ñðåäèçåìíîìîðñêîãî òèïà ïèòàíèÿ
Èññëåäîâàíèå 2011 ã. 800 ÷åëîâåê ñ âïåðâûå âûÿâëåííîé ìåðöàòåëüíîé àðèòìèåé ïîêàçàëî, ÷òî ñòðåìëåíèå ñîáëþäàòü ñðåäèçåìíîìîðñêóþ äèåòó óëó÷øàåò ïðîâåäåíèå ýëåêòðè÷åñêèõ èìïóëüñîâ è âîññòàíàâëèâàåò ðèòì (47).
Èçìåíèòü îáðàç æèçíè
Äðóãèå àñïåêòû îáðàçà æèçíè, êîòîðûå óìåíüøàþò ÿâëåíèÿ àðèòìèè (66, 65, 47):
• ðåãóëÿðíàÿ ôèçè÷åñêàÿ íàãðóçêà (76);
• ïîääåðæàíèå çäîðîâîãî âåñà òåëà (19, 84);
• îòêàç îò êóðåíèÿ (9, 76);
• îãðàíè÷åíèå ïîòðåáëåíèÿ êîôå (19, 46, 47, 76);
• îãðàíè÷åíèå ïîòðåáëåíèÿ àëêîãîëÿ (76, 19, 38);
• ïðîòèâîñòîÿíèå ñòðåññàì (43, 76).
Èãëîðåôëåêñîòåðàïèÿ çàêëþ÷àåòñÿ â ñòèìóëÿöèè ðàçëè÷íûõ òî÷åê íà òåëå ñ ïîìîùüþ èãë (55).  èññëåäîâàíèè, â êîòîðîì ó÷àñòâîâàëî 80 ïàöèåíòîâ ñ ìåðöàòåëüíîé àðèòìèåé, îöåíèâàëèñü ýôôåêòû ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèè (àìèîäàðîíà), èãëîðåôëåêñîòåðàïèè, ëîæíîé èãëîðåôëåêñîòåðàïèè (àêóïóíêòóðíûå èãëû óñòàíàâëèâàëèñü â «íåïðàâèëüíûõ» òî÷êàõ). ×àñòîòà ïðèñòóïîâ áûëà íèæå â ãðóïïå ïîëó÷àâøèõ èãëîòåðàïèþ (35%), ïî ñðàâíåíèþ ñ ëîæíîé òåðàïèåé (69%) (42). ×àñòîòà â ãðóïïå àìèîäàðîíà ñîñòàâëÿëà 27%. Àíàëèç äàííûõ 8 îòäåëüíûõ èññëåäîâàíèé ïîêàçàë, ÷òî ïîñëå êà÷åñòâåííîé èãëîòåðàïèè âîññòàíîâëåíèå íîðìàëüíîãî ñåðäå÷íîãî ðèòìà îòìå÷àåòñÿ ó 87–100% èñïûòóåìûõ (87).
Ëå÷åíèå àðèòìèè íàðîäíûìè ñðåäñòâàìè
Îìåãà-3 ïîëèíåíàñûùåííûå æèðíûå êèñëîòû ñîäåðæàòñÿ â æèðå òóøåê ðûá (íå ïóòàòü ñ ðûáüèì æèðîì!) è íåêîòîðûõ ðàñòåíèÿõ (ëüíÿíîå ìàñëî) (41, 40).
Íåñêîëüêî èññëåäîâàíèé ïîêàçàëè, ÷òî ïîòðåáëåíèå îìåãà-3 ñíèæàåò ðèñê àðèòìèè (66, 41), ñòàáèëèçèðóåò ýëåêòðè÷åñêóþ àêòèâíîñòü â ñåðäöå (66).  îäíîì èññëåäîâàíèè 11324 ÷åëîâåêà ïîñëå ïåðåíåñ¸ííîãî èíôàðêòà â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ ïîëó÷àëè îìåãà-3, âèòàìèí Å, êîìáèíàöèþ îáîèõ èíãðåäèåíòîâ ïî ñðàâíåíèþ ñ ïëàöåáî. Óñòàíîâëåí ðÿä ïîëîæèòåëüíûõ ýôôåêòîâ îìåãà-3, â òîì ÷èñëå àíòèàðèòìè÷åñêîå äåéñòâèå (66). Ýòîò ýôôåêò òàêæå áûë ïîäòâåðæä¸í â äðóãîì èññëåäîâàíèè, â êîòîðîì ó÷àñòâîâàëî 1014 ïàöèåíòîâ è èçó÷àëàñü êîìáèíàöèÿ îìåãà-3 ñ ëèíîëåíîâîé æèðíîé êèñëîòîé (40). È åù¸ îäíî èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî âûñîêèé óðîâåíü îìåãà-3 æèðíûõ êèñëîò â ïëàçìå êðîâè àññîöèèðîâàí ñ íèçêèì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ìåðöàòåëüíîé àðèòìèè (91).
Ìàãíèé è êàëèé íåîáõîäèìû äëÿ ýëåêòðè÷åñêîé ñòàáèëüíîñòè ñåðäöà. Áàëàíñ èõ óðîâíÿ â êðîâè è ñîîòíîøåíèÿ êàæäîãî èç ýòèõ èîíîâ èìååò âàæíîå çíà÷åíèå. Íèçêèå êîíöåíòðàöèè ìàãíèÿ è êàëèÿ â îðãàíèçìå ñâÿçàíû ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ æåëóäî÷êîâûõ àðèòìèé (81).
Äåôèöèò ìàãíèÿ ìîæåò ïðèâåñòè ê çàñòîéíîé ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè, àðòåðèàëüíîé ãèïåðòåíçèè, ñòåíîêàðäèè (24). Àìåðèêàíñêàÿ êàðäèîëîãè÷åñêàÿ àññîöèàöèÿ ðåêîìåíäóåò ââåäåíèå ñóëüôàòà ìàãíèÿ âíóòðèâåííî (äî 2 ã â òå÷åíèå 2 ìèíóò) äëÿ ëå÷åíèÿ íåêîòîðûõ âèäîâ æåëóäî÷êîâûõ òàõèàðèòìèé. Äîáàâêè ñ ìàãíèåì ïîâûøàþò àíòèàðèòìè÷åñêèå ýôôåêòû ëåêàðñòâ áåòà-áëîêàòîðîâ, äàæå â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà òîëüêî îäíè ëåêàðñòâà ýôôåêòà íå îêàçûâàëè (4). Ïðè¸ì äîáàâîê ñ ìàãíèåì â òå÷åíèå 30 äíåé óëó÷øàåò ñîñòîÿíèå ïðè æåëóäî÷êîâûõ ýêñòðàñèñòîëèÿõ è ñóïðàâåíòðèêóëÿðíûõ àðèòìèÿõ ó 93,3% ïàöèåíòîâ, ïî ñðàâíåíèþ ñ 16,7% ïàöèåíòîâ, êîòîðûå ïîëó÷àëè ïëàöåáî (15).
Êàëèé òàêæå âàæåí äëÿ ïîääåðæàíèÿ ýëåêòðè÷åñêîé ñòàáèëüíîñòè, è ñíèæåíèå åãî óðîâíÿ â êðîâè (íàïðèìåð, ïðè ïðè¸ìå ìî÷åãîííûõ ïðåïàðàòîâ) ïðèâîäèò ê ñáîþ ðèòìà (94, 1, 7). Îäíà èç òàêòèê êîððåêöèè ñîñòîÿíèÿ ïðè àðèòìèè – îïðåäåëåíèå óðîâíÿ êàëèÿ â êðîâè è åãî êîððåêöèÿ ñ ïîìîùüþ äîáàâîê.
Áîÿðûøíèê èñïîëüçóåòñÿ ñ XIX â. äëÿ ïîääåðæêè ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (14), õîðîøî èçâåñòíîå íàðîäíîå ñðåäñòâî ëå÷åíèÿ àðèòìèè. Ñîâðåìåííûå íàó÷íûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî áîÿðûøíèê ñîäåðæèò áîãàòûé íàáîð àíòèîêñèäàíòîâ (ôëàâîíîèäû è àíòîöèàíû), ïîëåçíûõ äëÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòîé ñèñòåìû (71, 10, 14).
 èññëåäîâàíèÿõ íà æèâîòíûõ íà ìîäåëè ïîâðåæäåíèÿ ñåðäöà ïðè íàðóøåíèè êðîâîòîêà è âíîâü åãî âîññòàíîâëåíèÿ (ìîäåëèðóåò ïîñëåäñòâèÿ èíôàðêòà) áîÿðûøíèê ïîêàçàë àíòèàðèòìè÷åñêèé ýôôåêò (20, 3).
24-íåäåëüíîå êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ñ ó÷àñòèåì áîëåå 1000 ÷åëîâåê ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïîêàçàëî, ÷òî áîÿðûøíèê óëó÷øàåò ôóíêöèè ñåðäöà è ñíèæàåò ÿâëåíèÿ òàõèàðèòìèè (83).
Àíòèîêñèäàíòû. Îêèñëèòåëüíûé ñòðåññ è âîñïàëåíèå âîâëå÷åíû â ðàçâèòèå ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé, ÷òî ÷àñòî íàáëþäàåòñÿ ïîñëå êàðäèîëîãè÷åñêèõ îïåðàöèé (64).
Âèòàìèíû Ñ è Å îêàçûâàþò çàùèòíîå äåéñòâèå ïðè ïîñëåîïåðàöèîííîé ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé â ñèëó ñâîèõ àíòèîêñèäàíòíûõ ñâîéñòâ. Àíàëèç äàííûõ, ïîëó÷åííûõ â ðåçóëüòàòå 5 êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, êîòîðûå èçó÷àëè â îáùåé ñëîæíîñòè 567 ïàöèåíòîâ, ïîêàçàë, ÷òî âèòàìèíîòåðàïèÿ âûçûâàåò çíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå çàáîëåâàåìîñòè ïîñëåîïåðàöèîííîé ôèáðèëëÿöèè ïðåäñåðäèé, à òàêæå àðèòìèé îò äðóãèõ ïðè÷èí. Àíòèîêñèäàíòíûå âèòàìèíû ïîâûøàþò ýôôåêò àíòèàðèòìè÷åñêèõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ (áåòà-áëîêàòîðîâ) (27). Îòäåëüíîå èçó÷åíèå 100 ïàöèåíòîâ, ïåðåí¸ñøèõ àîðòîêîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ïîñëåîïåðàöèîííàÿ àðèòìèÿ ðàçâèâàåòñÿ ãîðàçäî ðåæå ïðè ïðè¸ìå ëåêàðñòâ â ñî÷åòàíèè ñ âèòàìèíîì Ñ (4%), ïî ñðàâíåíèþ òîëüêî ñ ìåäèêàìåíòîçíîé òåðàïèåé (26%) (73). Àíàëîãè÷íûå ðåçóëüòàòû ïîëó÷åíû ó ãðóïïû èç 44 ïàöèåíòîâ ñ ìåðöàòåëüíîé àðèòìèåé (39). Òî÷íî òàê æå ïðè¸ì âèòàìèíà Å â òå÷åíèå 28 äíåé ïåðåä îïåðàöèåé ñ ïîñëåäóþùèì ïðè¸ìîì âèòàìèíà Ñ â òå÷åíèå 27–29 äíåé ïîêàçàë ñíèæåíèå ÷àñòîòû íàðóøåíèé ðèòìà â ãðóïïå 37 ïàöèåíòîâ, ïåðåí¸ñøèõ àîðòîêîðîíàðíîå øóíòèðîâàíèå (69).
Ðåñâåðàòðîë âèíîãðàäà îáëàäàåò àíòèîêñèäàíòíûìè è ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ñâîéñòâàìè. Èññëåäîâàíèå íà æèâîòíûõ ïîêàçàëî, ÷òî ðåñâåðàòðîë îñëàáëÿåò âîñïàëèòåëüíûå ðåàêöèè è îêèñëèòåëüíûé ñòðåññ ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà, ÷òî ñíèæàåò ðèñê æåëóäî÷êîâûõ àðèòìèé (93). Ïðåäâàðèòåëüíî êëèíè÷åñêîå èññëåäîâàíèå ïîêàçàëî, ÷òî ðåñâåðàòðîë óñêîðÿåò âîññòàíîâëåíèå ïîñëå èíôàðêòà ìèîêàðäà, ñíèæàåò ðèñê æåëóäî÷êîâûõ àðèòìèé, ñíèæàåò ñìåðòíîñòü (31, 12).
Êîýíçèì Q10 – ìîùíûé àíòèîêñèäàíò è âàæíûé íóòðèåíò äëÿ âûðàáîòêè êëåòî÷íîé ýíåðãèè. Ðÿä èññëåäîâàíèé âûÿâèëè îçäîðîâèòåëüíûé ýôôåêò êîýíçèìà Q10 íà ñåðäöå, íàïðèìåð ïðè ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòè (79, 88). Èññëåäîâàíèÿ íà æèâîòíûõ ïîêàçàëè, ÷òî êîýíçèì îáëàäàåò àíòèîêñèäàíòíûì ýôôåêòîì íà ñåðäå÷íóþ ìûøöó ïðè ïðåêðàùåíèè, à çàòåì âîññòàíîâëåíèè êðîâîòîêà â ñåðäöå. Íåñêîëüêî êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé ïîêàçàëè, ÷òî êîýíçèì Q10 îáëàäàåò àíòèàðèòìè÷åñêèì äåéñòâèåì ïðè çàáîëåâàíèÿõ ñåðäöà èëè ìåòàáîëè÷åñêèõ íàðóøåíèÿõ, òàêèõ êàê äèàáåò II òèïà.  èññëåäîâàíèè ñ ó÷àñòèåì 27 áîëüíûõ äèàáåòîì êîýíçèì ïîêàçàë ñíèæåíèå ðèñêà ïðåæäåâðåìåííûõ æåëóäî÷êîâûõ ñîêðàùåíèé (Fujioka, 1983). Èññëåäîâàíèå ñ ó÷àñòèåì 2500 ïàöèåíòîâ ñ ñåðäå÷íîé íåäîñòàòî÷íîñòüþ ïîêàçàëî, ÷òî ïðèìåíåíèå äîáàâîê ñ êîýíçèìîì Q10 â äîçèðîâêå 50–150 ìã â òå÷åíèå 3 ìåñÿöåâ óìåíüøàåò ÿâëåíèÿ àðèòìèè ó 62% èñïûòóåìûõ (5). Äðóãîå èññëåäîâàíèå îöåíèâàëî âîçäåéñòâèå êîýíçèìà ïî ñðàâíåíèþ ñ êîíòðîëüíîé ãðóïïîé â òå÷åíèå 7 äíåé ïåðåä îïåðàöèåé àîðòîêîðîíàðíîãî øóíòèðîâàíèÿ ó 40 ïàöèåíòîâ. Ïðè ïðè¸ìå êîýíçèìà ïîñëå îïåðàöèè îòìå÷àåòñÿ ìåíüøèé óðîâåíü ìàðêåðîâ îêèñëèòåëüíîãî ñòðåññà, çíà÷èòåëüíî ìåíüøàÿ ÷àñòîòà ïîòåíöèàëüíî ñìåðòåëüíîé æåëóäî÷êîâîé àðèòìèè (11).  êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèÿõ 144 ïàöèåíòîâ, ïåðåí¸ñøèõ ñåðäå÷íûé ïðèñòóï, äîáàâêè ñ êîýíçèìîì Q10 â òå÷åíèå 28 äíåé â 2,6 ðàçà ñîêðàùàþò âîçíèêíîâåíèå àðèòìèè. Êðîìå òîãî, íà ôîíå êîýíçèìà ó èñïûòóåìûõ ìåíüøå óðîâåíü îêèñëèòåëüíîãî ñòðåññà è âûøå óðîâåíü äðóãèõ àíòèîêñèäàíòîâ, òàêèõ êàê âèòàìèíû À, Ñ, Å ïî ñðàâíåíèþ ñ ïëàöåáî (78).
Òàêèì îáðàçîì, äëÿ ïîâûøåíèÿ ýôôåêòèâíîñòè ëå÷åíèÿ àðòèìèè íåîáõîäèìî:
1. Âåñòè çäîðîâûé îáðàç æèçíè ñ äîñòàòî÷íîé ôèçè÷åñêîé íàãðóçêîé, êîíòðîëåì âåñà, èçáåãàíèåì âðåäíûõ ïðèâû÷åê, ïðè¸ìà ñòèìóëÿòîðîâ.
2. Îáîãàòèòü ñâîé ðàöèîí ïðîäóêòàìè, õàðàêòåðíûìè äëÿ ñðåäèçåìíîìîðñêîãî òèïà ïèòàíèÿ (áîëüøå ðûáû, ìîðåïðîäóêòîâ, îâîùåé, ôðóêòîâ, îëèâîê è îëèâêîâîãî ìàñëà; ìåíüøå æèâîòíûõ æèðîâ, êðàñíîãî ìÿñà).
3. Íàéäèòå ãðàìîòíîãî âðà÷à-èãëîðåôëåêñîòåðàïåâòà. Îðèåíòèðóéòåñü íà îòçûâû âàøèõ çíàêîìûõ è èãíîðèðóéòå ðåêëàìíûå îáúÿâëåíèÿ.
4. Èñïîëüçóéòå áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûå äîáàâêè íà îñíîâå íàðîäíûõ ñðåäñòâ äëÿ ëå÷åíèÿ àðèòìèè — ðàñòåíèÿ, íóòðèåíòû è ìèíåðàëàìû, íî ñ íàó÷íî îáîñíîâàííûìè àíòèàðèòìè÷åñêèìè ýôôåêòàìè (áîÿðûøíèê, êàëèé, ìàãíèé, àíòèîêñèäàíòû âèòàìèíû Ñ è Å, ðåñâåðàòðîë, êîýíçèì Q10). Ñðåäè áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ äîáàâîê ñëåäóåò îòäàòü ïðåäïî÷òåíèå êîëëîèäíûì ôèòîôîðìóëàì Êîìïàíèè ÝÄ Ìåäèöèí.
ÁÀÄ äëÿ ñåðäöà
Ñðåäè áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ äîáàâîê è ïðåïàðàòîâ íà îñíîâå öåëåáíûõ òðàâ, ïîæàëóé, ëó÷øèì âûáîðîì áóäóò êîëëîèäíûå ôèòîôîðìóëû ÝÄ Ìåäèöèí:
— ýòî ìíîãîêîìïîíåíòíûå ñðåäñòâà (â îäíîì ôëàêîíå íàõîäèòñÿ íåñêîëüêî ïîëåçíûõ êîìïîíåíòîâ);
— ïðîäóêöèÿ â âèäå êîëëîèäíîãî ðàñòâîðà (áèîäîñòóïíîñòü äî 98% è ãàðàíòèðîâàííîå óñâîåíèå êëåòêàìè);
— ñàìûé âûñîêèé ìåæäóíàðîäíûé ñòàíäàðò (ôàáðèêè GMP, êîíòðîëü FDA, äîêóìåíòàöèÿ ÐÔ).
Äëÿ âîññòàíîâëåíèÿ ðèòìà ñåðäöà:
— ÀíãèΩìåãà Êîìïëåêñ: ñîäåðæèò îìåãà-3 ïîëèíåíàñûùåííûå æèðíûå êèñëîòû, óñèëåííûå âèòàìèíîì Å è îëåóðîïåèíîì (ýêñòðàêò îëèâû).
— Êàðäèî Ñàïïîðò: êîìáèíàöèÿ êîýíçèìà Q10, ñòðîãî ñòàíäàðòèçîâàííîãî ýêñòðàêòà áîÿðûøíèêà, âèòàìèíîâ Ñ è Å.
Ñïèñîê ëèòåðàòóðû
Êîëëîèäíîãî çäîðîâüÿ è àêòèâíîãî äîëãîëåòèÿ, âîññòàíîâèòå ñåðäå÷íûé ðèòì âìåñòå ñ ÝÄ Ìåäèöèí è Âàøèì íàäåæíûì èíòåðíåò-ïàðòíåðîì!