Палочка дедерлейна в каких продуктах содержится
Проходить регулярное обследование у гинеколога — обязанность каждой ценящей свое здоровье женщины. Во время планового осмотра врач обычно берет из влагалища женщины мазок на флору. По результатам лабораторных исследований он может сделать выводы о степени чистоты влагалищной микрофлоры, а в случае необходимости назначить препараты для ее нормализации. Особое внимание доктор обращает на то, в каком количестве во влагалище женщины присутствуют палочки Дедерлейна, так как это может рассказать о наличии проблемы.
Что показывает влагалищный мазок
Взятый на анализ мазок из влагалища наносят на стекло, после чего окрашивают специально предназначенными красителями. Дальнейшее исследование материала под микроскопом призвано определить такие показатели:
- слизь;
- лейкоциты;
- плоский эпителий;
- некоторые возбудители;
- палочки Дедерлейна.
Чистота влагалища измеряется соотношением количества палочек Дедерлейна к количеству кокков. При сниженной концентрации первых микробиоценоз влагалища считается нарушенным, проще говоря, это говорит о развитии бактериоза. Значит палочки Дедерлейна имеют очень важное значение.
Особая роль палочек Дедерлейна
Эти особые бактерии входят в состав вагинального микробиоценоза, более того, они являются его основной частью. Обеспечение кислой среды во влагалище – главная задача, которую выполняют палочки Дедерлейна. Что это такое и как они работают? Это лактобактерии, то есть полезные бактерии, которые под прицелом микроскопа выглядят, как вытянутые палочки (отсюда и название). Продуктом их жизнедеятельности является молочная кислота. Зачем она нужна? В молочной кислоте гибнут слабые и плохо развитые сперматозоиды – так происходит первичный отбор.
Роль лактобактерий влагалища распространяется гораздо шире. Они способствуют активности макрофагов, то есть иммунных клеток, которые ведут активную борьбу со всеми вредоносными «чужаками». К тому же палочки Дедерлейна провоцируют выработку биологически активных веществ и специфических антител. А кроме этого, они являются активными участниками процессов, включающихся в работу местного и общего иммунитета.
О чем говорят палочки Дедерлейна в мазке
Как уже было отмечено, эти бактерии в составе вагинального микробиоценоза количественно превышают все другие компоненты. Если палочки Дедерлейна в мазке обнаружены в очень большом количестве, значит женщина не заражена вирусами, микробами или простейшими. Если же анализ выявит, что количество лактобактерий снизилось, это укажет на развившийся дисбактериоз влагалища.
Если во влагалище снижено количество палочек Дедерлейна или они вовсе отсутствуют, значит женщина либо чем-то заражена, либо это результат внутренних изменений ее организма. Виновниками бактериального вагиноза и череды других связанных с ним заболеваний могут быть трихомонады и гарднереллы. Также причинами такого крайне нежелательного состояния может стать прием антибиотиков, гормональная терапия, дисбактериоз кишечника, сбои в выработке гормонов или работе иммунной системы.
Обычно при обнаружении в общем анализе малого количества палочек Дедерлейна гинеколог назначает дополнительный анализ (бакпосев), направленный на обнаружение причины такого плачевного состояния микрофлоры.
Как увеличить количество палочек Дедерлейна
Привести количество лактобактерий во влагалище в норму можно только после того, как будут обнаружены и устранены причины сокращения их численности. Бакпосев (анализ, когда мазок из влагалища помещают в искусственную питательную среду) помогает не только выявить вредоносные бактерии и грибы, а также их количество, но и провести опыты с целью определения подходящих для лечения антибиотиков.
После правильно осуществленной санации влагалища для нормализации микрофлоры обычно назначают восстанавливающую терапию. В это время целесообразно применение вагинальных свечей, с помощью которых происходит заселение полезных бактерий, в том числе палочек Дедерлейна.
Палочки Дедерлейна играют большую роль в защите женского генитального тракта от инфицирования и влияют на иммунитет всего организма. Снижение их количества говорит о развитии дисбактериоза влагалища, за которым могут стоять разные причины. Только после их устранения можно восстанавливать вагинальный микробиоценоз. Если же такое состояние игнорировать, со временем могут развиться самые неприятные и опасные заболевания.
Ïðîâîäèòü ðåãóëÿðíîå îáñëåäîâàíèå ó ãèíåêîëîãà — äîëã êàæäîé æåíùèíû, êîòîðàÿ öåíèò ñâîå çäîðîâüå. Âî âðåìÿ îáñëåäîâàíèÿ âðà÷ îáû÷íî áåðåò ìàçîê èç âëàãàëèùà.
Ïî ðåçóëüòàòàì ëàáîðàòîðíûõ èññëåäîâàíèé ìàçêà îí ìîæåò ñäåëàòü âûâîäû î ñòåïåíè ÷èñòîòû ìèêðîôëîðû âëàãàëèùà è, ïðè íåîáõîäèìîñòè, íàçíà÷èòü ëåêàðñòâà äëÿ åå íîðìàëèçàöèè.
 ýòîì àíàëèçå îñîáîå âíèìàíèå óäåëåíî êîëè÷åñòâó ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà, òàê êàê îíî ãîâîðèò î íàëè÷èè (èëè îòñóòñòâèè) ïðîáëåì.
Ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà èãðàþò áîëüøóþ ðîëü â çàùèòå æåíñêèõ ïîëîâûõ ïóòåé îò èíôåêöèè è âëèÿþò íà èììóíèòåò âñåãî îðãàíèçìà.
Î ÷åì ãîâîðèò ìàçîê?
Ìàçîê, âçÿòûé èç âëàãàëèùà, íàíîñèòñÿ íà ñòåêëî, çàòåì îêðàøèâàåòñÿ ñïåöèàëüíûìè êðàñèòåëÿìè. Äàëüíåéøåå èññëåäîâàíèå ìàòåðèàëà ïîä ìèêðîñêîïîì ïðåäíàçíà÷åíî äëÿ îïðåäåëåíèÿ òàêèõ ïîêàçàòåëåé:
- ñëèçü;
- ëåéêîöèòû;
- ïëîñêèé ýïèòåëèé;
- íåêîòîðûå ïàòîãåíû;
- ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà.
×èñòîòà ìàçêà èçìåðÿåòñÿ íîðìîé ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà ê ÷èñëó êîêêîâ. Ïðè óìåíüøåííîé êîíöåíòðàöèè ïåðâîãî ìèêðîáèîöåíîç âëàãàëèùà ñ÷èòàåòñÿ íàðóøåííûì, ÷òî óêàçûâàåò íà ðàçâèòèå áàêòåðèîçà.
Ïîýòîìó ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà î÷åíü âàæíû.
Îñîáàÿ ðîëü ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà
Ýòè ñïåöèôè÷åñêèå áàêòåðèè ÿâëÿþòñÿ ÷àñòüþ âàãèíàëüíîãî ìèêðîáèîöåíîçà, áîëåå òîãî, îíè ÿâëÿþòñÿ åãî îñíîâíîé ÷àñòüþ.
Ýòî — ëàêòîáàêòåðèè, òî åñòü ïîëåçíûå áàêòåðèè, îñíîâíàÿ è î÷åíü âàæíàÿ çàäà÷à êîòîðûõ — îáåñïå÷åíèå êèñëîòíîé ñðåäû âî âëàãàëèùå. Âûãëÿäÿò ýòè áàêòåðèè êàê ìèêðîñêîïè÷åñêèå óäëèíåííûå ïàëî÷êè (îòñþäà è íàçâàíèå).
Âïåðâûå áûëè îïèñàíû Äîäåðëåéíîì â 1892 ãîäó.
Ïðîäóêòîì èõ æèçíåäåÿòåëüíîñòè ÿâëÿåòñÿ ìîëî÷íàÿ êèñëîòà. Çà÷åì ýòî íóæíî?  ìîëî÷íîé êèñëîòå óìèðàþò ñëàáûå è ñëàáî ðàçâèòûå ñïåðìàòîçîèäû — òàê ïðîèñõîäèò ïåðâè÷íûé îòáîð. Íî ýòî åùå íå âñå.
Ðîëü ëàêòîáàêòåèé âëàãàëèùà ðàñïðîñòðàíÿåòñÿ íàìíîãî øèðå. Îíè ñïîñîáñòâóþò àêòèâíîñòè ìàêðîôàãîâ, òî åñòü èììóííûõ êëåòîê, êîòîðûå àêòèâíî áîðþòñÿ ñî âñåìè âðåäíûìè «ïðèøåëüöàìè».
Êðîìå òîãî, ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà ïðîâîöèðóþò ïðîèçâîäñòâî áèîëîãè÷åñêè àêòèâíûõ âåùåñòâ è ñïåöèôè÷åñêèõ àíòèòåë. È êðîìå òîãî, îíè ÿâëÿþòñÿ àêòèâíûìè ó÷àñòíèêàìè ïðîöåññîâ, êîòîðûå âêëþ÷åíû â ðàáîòó ìåñòíîãî è îáùåãî èììóíèòåòà.
Åñëè ëàêòîáàêòåðèè ïîãèáàþò ïî êàêîé-òî ïðè÷èíå, êèñëîòíîñòü ñðåäû âëàãàëèùà óìåíüøàåòñÿ, à ÷èñëî ïàòîãåííûõ áàêòåðèé ðàñòåò, âûçûâàÿ ðàçâèòèå âàãèíàëüíîãî äèñáàêòåðèîçà.
 íîðìå ìèêðîôëîðà âëàãàëèùà íà 90-95% äîëæíà ñîñòîÿòü èç ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà, à 5% ïðåäñòàâëåíû äðóãèìè ìèêðîîðãàíèçìàìè, â òîì ÷èñëå è óñëîâíî-ïàòîãåííûìè.
Î ÷åì ãîâîðÿò ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà â ìàçêå
Êàê óæå îòìå÷àëîñü âûøå, ýòè áàêòåðèè â ñîñòàâå âàãèíàëüíîãî ìèêðîáèîöåíîçà êîëè÷åñòâåííî âûøå âñåõ îñòàëüíûõ êîìïîíåíòîâ. Åñëè ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà â ìàçêå îáíàðóæåíû â î÷åíü áîëüøîì êîëè÷åñòâå,
òî æåíùèíà çäîðîâà. Åñëè àíàëèç ïîêàçûâàåò, ÷òî êîëè÷åñòâî ëàêòîáàöèëë óìåíüøèëîñü, ýòî áóäåò óêàçûâàòü íà ðàçâèòûé äèñáàêòåðèîç âëàãàëèùà.
Åñëè ïàëî÷åê Äåäåðëåéí âîîáùå íåò, òî æåíùèíà ëèáî çàðàæåíà ÷åì-òî, ëèáî â åå îðãàíèçìå ïðîèñõîäÿò êàêèå-òî âíóòðåííèå èçìåíåíèÿ.
Ïðè÷èíàìè ýòîãî êðàéíå íåæåëàòåëüíîãî ñîñòîÿíèÿ ìîãóò áûòü òàêæå àíòèáàêòåðèàëüíàÿ òåðàïèÿ, ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ, äèñáàêòåðèîç êèøå÷íèêà, íàðóøåíèÿ ðàáîòû ãîðìîíàëüíîé èëè èììóííîé ñèñòåìû.
×èòàéòå åùå ñòàòüþ «Íàðóøåíèå ìèêðîôëîðû âëàãàëèùà».
Îáû÷íî, êîãäà â îáùåì àíàëèçå íåò íîðìàëüíîãî êîëè÷åñòâà ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà, íàçíà÷àåòñÿ äîïîëíèòåëüíûé àíàëèç, íàïðàâëåííûé íà âûÿâëåíèå ïðè÷èíû ýòîãî ñîñòîÿíèÿ.
Êàê óâåëè÷èòü êîëè÷åñòâî ïàëî÷åê Äåäåðëåéíà?
Ïðèâåñòè êîëè÷åñòâî ëàêòîáàöèëë âî âëàãàëèùå â íîðìó ìîæíî òîëüêî ïîñëå òîãî, êàê áóäóò îáíàðóæåíû è óñòðàíåíû ïðè÷èíû ñîêðàùåíèÿ èõ ÷èñëà.
Áàêòïîñåâ íà ìèêðîôëîðó (áàêòåðèîëîãè÷åñêèé ïîñåâ) ïîìîãàåò íå òîëüêî èäåíòèôèöèðîâàòü âðåäíûå áàêòåðèè è ãðèáû, íî è îïðåäåëèòü ïîäõîäÿùèå ëåêàðñòâà äëÿ èõ óíè÷òîæåíèÿ.
Ïîñëå ïðàâèëüíîîãî ëå÷åíèÿ, äëÿ íîðìàëèçàöèè ìèêðîôëîðû, íàçíà÷àþò âîññòàíîâèòåëüíóþ òåðàïèþ.  ýòî âðåìÿ ðåêîìåíäóåòñÿ èñïîëüçîâàòü âàãèíàëüíûå ñóïïîçèòîðèè, êîòîðûå ïîìîãàþò êîëîíèçèðîâàòü ïîëåçíûå áàêòåðèè,
âêëþ÷àÿ ïàëî÷êè Äåäåðëåéíà.
Ïîíðàâèëàñü ñòàòüÿ? Ïîäåëèñü ññûëêîé
Àäìèíèñòðàöèÿ ñàéòà med39.ru íå äàåò îöåíêó ðåêîìåíäàöèÿì è îòçûâàì î ëå÷åíèè, ïðåïàðàòàõ è ñïåöèàëèñòàõ. Ïîìíèòå, ÷òî äèñêóññèÿ âåäåòñÿ íå òîëüêî âðà÷àìè, íî è îáû÷íûìè ÷èòàòåëÿìè,
ïîýòîìó íåêîòîðûå ñîâåòû ìîãóò áûòü îïàñíû äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Ïåðåä ëþáûì ëå÷åíèåì èëè ïðèåìîì ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâ ðåêîìåíäóåì îáðàòèòüñÿ ê ñïåöèàëèñòàì!
ÊOÌÌÅÍÒÀÐÈÈ
Аромат желанной женщины притягателен для сексуального партнера, если это запах здорового тела. За его уникальный букет отвечают не только феромоны, но и… Вагинальные лактобактерии – палочки Дедерлейна
Знаете ли вы, что в некоторых экваториальных племенах Южной Америки много тысяч лет для мужчин существует сексуальное табу на близость с женщинами, которые, по выражению аборигенов, не пахнут здоровьем? Этот древний запрет – своеобразный залог их выживания. И его секрет кроется в палочках Дедерлейна!
Собирательное понятие
Сразу уточним, что «палочки Дедерлейна» – собирательное понятие, ведь речь идет об аэробных и анаэробных лактобактериях (лат. Lactobacillus – лактобациллы).
Во влагалище женщины могут обитать около 135 видов лактобатерий. Они делятся на 3 группы по доминирующей функции, поскольку некоторые разновидности палочек Дедерлейна выполняют несколько функций.
1 группа – это виды, вырабатывающие перекись водорода (L. acidophilus, L. crispatus, L. gasseri, L. johnsonii, L. vaginalis).
2 группа – виды, производящие молочную кислоту (L. salivarius, L. johnsonii, L. acidophilus, L. jensenii).
3 группа – виды, которые прикрепляются к клеткам бактерий или эпителия влагалища (L. agilis, L. jensenii, L. Johnsonii, L. ruminus).
Названием «лактобактерии» эти микроорганизмы обязаны
своей способности превращать лактозу (сахар) в молочную кислоту.
Микрофлора = 95% лактобактерий
Влагалище женщины имеет свой микробиоценоз – устойчивое сообщество микроорганизмов. В норме 1 мл вагинального секрета содержит около 110 микроорганизмов, подавляющая часть которых – лактобактерии. Они поддерживают необходимую молочную среду влагалища и препятствуют размножению патогенной микрофлоры.
Так почему же во влагалище преобладают именно палочки Дедерлейна?
ОСНОВНЫЕ СОСТАВЛЯЮЩИЕ НОРМАЛЬНОЙ МИКРОФЛОРЫ
ВЛАГАЛИЩА ЗДОРОВОЙ ЖЕНЩИНЫ ДЕТОРОДНОГО ВОЗРАСТА
перекисьобразующие лактобактерии – 85%
бифидумбактерии – 10%
пептострептококки – 5%
Питательная среда
Количество и активность лактобактерий во влагалище прямо контролируются женскими половыми гормонами – эстрогенами и прогестероном.
Эстрогены способствуют накоплению в эпителии влагалища гликогена – питательного вещества для палочек Дедерлейна.
Во второй фазе менструального цикла, когда начинает активно вырабатываться прогестерон, клетки эпителия отслаиваются, распадаются, и из них начинает высвобождаться гликоген. Это очень важный момент, ведь для лактобактерий наступает время «насыщения». А это значит, что у них хватит сил для защиты своей среды обитания – влагалища – от непрошенных «гостей».
Невидимые хранители
Палочки Дедерлейна – интимные «ангелы-хранители» каждой женщины.
ЛАКТОБАКТЕРИИ ПРОИЗВОДЯТ молочную кислоту, обеспечивающую во влагалище кислую среду. В норме кислотность влагалища у женщины колеблется в пределах от 3,8 до 4,5 pH. Это и есть тот самый кислотный барьер, препятствующий заселению и размножению патогенных микроорганизмов – бактерий и грибов.
ЛАКТОБАКТЕРИИ УЧАСТВУЮТ в… эволюционном отборе, ведь слабые и больные сперматозоиды погибают в кислой среде влагалища, а здоровые и крепкие – нет.
ЛАКТОБАКТЕРИИ ВЫРАБАТЫВАЮТ перекись водорода – универсальный природный антисептик, обеспечивая таким образом дополнительную защиту репродуктивных органов от патогенных микроорганизмов.
ЛАКТОБАКТЕРИИ ПРОДУЦИРУЮТ эндобиотики – вещества, действующие подобно антибиотикам. Именно палочки Дедерлейна вырабатывают, например, лизоцимы – антимикробные агенты, обладающие адгезивными («липкими») свойствами. Прилепляясь к патогенным бактериям, лизоцимы заставляют их жесткую клеточную оболочку лопаться под собственным внутренним давлением. Также лизоцимы эффективно разрушают клеточные стенки дрожжей.
ЛАКТОБАКТЕРИИ ИНИЦИИРУЮТ активность макрофагов, которые впоследствии уничтожают всевозможные патологические вещества, попавшие в организм. К примеру, макрофаги «поедают» чужие бактерии и простейших.
ЛАКТОБАКТЕРИИ УЧАСТВУЮТ в синтезе специфических антител и биологически активных веществ. Взаимодействуют они и с лейкоцитами – белыми кровяными клетками, которые служат для защиты местного и общего иммунитета в целом.
Норма кислотности женского влагалища – от 3,8 до 4,5 рН.
Повышенная кислотность влагалища может быть одним из симптомов
дрожжевой инфекции – вагинального кандидоза.
Враги палочек Дедерлейна
К нарушению баланса влагалищной микрофлоры приводит немало причин.
Неправильное питание. Чаще всего – недостаток в рационе кисломолочных продуктов, которые являются источником молочных бактерий для организма.
Несоблюдение правил гигиены. Неправильное или недостаточное проведение гигиенических процедур, пользование общим полотенцем для интимных зон, несвоевременная смена тампонов и прокладок, ношение синтетического нижнего белья, стрингов, что является настоящей «атакой» на индивидуальный микробиоценоз.
Переохлаждение организма, которое может привести к снижению общего и местного иммунитета.
Гормональные нарушения, которые приводят к изменениям клеток слизистой влагалища, что, в свою очередь, становится причиной снижения количества лактобактерий и усиленного роста патогенных возбудителей.
Инфекция. Нарушение микрофлоры влагалища способны вызвать не только инфекции, передающиеся половым пyтем, но и любые инфекционно-воспалительные заболевания органов малого таза.
Прием антибиотиков. Вместе с болезнетворными микробами антибиотики уничтожают и представителей естественной флоры влагалища, что может повлечь за собой дисбактериоз, вагинит, молочницу (кандидозный кольпит, влагалищный кандидоз) и т. п.
«Портрет» молочницы
Симптомы данного заболевания у каждой женщины индивидуальны – все зависит от уровня иммунитета и сопутствующих заболеваний. Но самые характерные из них: нарастающие зуд и жжение наружных половых органов, которым сопутствуют белые, творожистые выделения.
Если говорить о мужчинах, то у 50–70% из них был один эпизод данного заболевания на протяжении жизни. Признаки молочницы у представителей сильного пола не столь явные, хотя иногда их тоже беспокоит зуд и болезненность наружных половых органов, а на головке полового члена появляется белесоватая сыпь. В любом случае больному необходимо посетить уролога или венеролога.
Дрожжеподобные грибы рода Candida в чрезмерных концентрациях провоцируют заболевание половых органов, в просторечии именуемое молочницей. Научное название болезни – влагалищный кандидоз (по названию дрожжеподобных грибков – Candida albicans).
СИМПТОМЫ МОЛОЧНИЦЫ
– Зуд и жжение в области гениталий.
– Обильные выделения творожистой консистенции с кислым запахом.
– Боли при мочеиспускании.
– Боли во время полового акта.
Обратитесь к гинекологу
Если у женщины появились характерные симптомы, описанные выше, ей необходимо нанести визит гинекологу. Врач назначит бактериальный посев выделений и на основании результатов выберет соответствующую схему лечения.
Сначала нужно будет устранить причину, приведшую к размножению грибков (отменить, например, гормональные препараты или изменить рацион питания). Затем гинеколог назначит соответствующие противогрибковые препараты.
Возможность записаться к врачу как мужского так и женского пола на выбор
Уникальная авторская 100% БЕЗБОЛЕЗНЕННАЯ методика забора мазков у мужчин
300 метров от метро Кропоткинская
БЕЗ ВЫХОДНЫХ с 09:00 до 20:00
Результаты анализов за 20 минут (мазок и кровь на ЗППП) стоимость 500 рублей на 1 инфекцию
Врачи высшей категории, кмн с опытом работы от 15 лет — консультация 900 рублей
Анонимность анализов и лечения
Записаться на прием
Прием ведет:
Гаряева Ирина Владимировна
Врач акушер-гинеколог, УЗИ-специалист
* поиск по всем статьям на сайте
Состав микрофлоры половых путей женщины – отражение состояния ее репродуктивного здоровья.
Равновесие микробного сообщества обеспечивает кислую среду.
И защищает женщину от воспалительных заболеваний влагалища и шейки матки.
Палочки Дедерлейна – это не что иное, как молочнокислые бактерии.
Под этим названием объединены несколько разновидностей кислотолюбивых неподвижных грамположительных бацилл.
Они образуют каркас нормальной микрофлоры влагалища.
Назвали из в честь немецкого гинеколога профессора Альберта Дедерляйна.
Именно он в 1887 году, занимаясь проблемой влагалищной микрофлоры, описал палочку.
И доказал ее защитную роль в борьбе с болезнетворными организмами.
Механизм этой борьбы предельно прост: палочка не дает патогенным микробам питаться и размножаться.
Чего не скажешь о грибах, которые в кислой среде себя чувствуют прекрасно.
И при любом даже легком дисбиозе, когда популяция лактобацилл падает, начинают существенно прирастать количественно.
Когда описывается влагалищная флора, палочки Дедерлейна фигурируют обязательно.
Сужение их популяции означает начало эры стафилококка, стрептококка, гарднерелл, энтерококков.
Поставьте оценку статье:
О том что такое палочки Додерляйна
рассказывает врач гинеколог,
Гаряева Ирина Владимировна
Смотреть видео
Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем гинекологом
Гаряевой Ириной Владимировной
Наши цены на услуги
| Наименование | Срок | Цена |
|---|---|---|
| Прием гинеколога с осмотром на кресле | 1200.00 руб. | |
| Микроскопическое исследование отделяемого влагалища | 1 д. | 500.00 руб. |
Палочки Дедерлейна: норма и патология
Чтобы выявить присутствие лактобактерий, никто не будет назначать серологию крови или ПЦР.
Отлично выявляются палочки Дедерлейна в мазке из влагалища и шейки матки.
Материал для исследования забирается во время гинекологического осмотра.
Обычно мазок включает три позиции: влагалище, шейку матки и уретру.
Это позволяет более полноценно оценить характер микробного сообщества и условия его существования.
Для объективного описания мазков в гинекологии введено понятие чистоты влагалища.
Всего имеется четыре степени градации.
- I.Первая предполагает, что женщина абсолютно здорова. Из микробов в ее репродуктивных органах живут только нормальные лактобактерии, что определяет кислую среду слизистых. Также определяется небольшое число плоских эпителиальных клеток. Норма палочек Дедерлейна в мазке – не менее 90-95% выявляемой флоры. Общая обсемененность при лабораторно доказнном нормоцитозе влагалищного мазка составляет не более 10 в 6- 10 в 8 степени колониеобразующих единиц на образец.
- II.Вторая степень чистоты также соответствует норме. Здесь помимо лактобацилл могут обнаруживаться кокки (не более 10 в 4 степени КОЕ), порядка 10 лейкоцитов и эпителиальные клетки.
- III.При третьей условно-патогенная флора уже вызывает воспалительные изменения. Встречаются стрептококки, стафилококки, кишечная палочка, грибки. При этом лактобактерии численно значительно уступают кокковой флоре и не сдерживают ее бурный рост. Могут выявляться и спепцифические патогенные микробы и простейшие: трихомонады. Растет лейкоцитоз и обильно слущивается эпителий. У женщины имеются жалобы на выделения и дискомфорт или зуд в области репродуктивных органов.
- IV.Четвертая – это вариации бактериального вагиноза или вагинита. В первом случае происходит смещение акцентов в пользу гарднерелл, энтерококков, лептотрихий. Это невоспалительный дисбиоз. Во втором растет патогенная флора: кокки, гонококки, трихомонады, кандиды. Палочки Дедерлейна в мазке у женщин с этой степенью влагалищной чистоты почти не определяются. Существенно число лейкоцитов и клеток слущенного эпителия. Это несомненный воспалительный процесс. Он требует детализации, типирования возбудителя (ПЦР-диагностики) и адекватного лечения.
Кандидозный кольпит предполагает наличие лактобактерий ниже 10 в 4.
Рост грибов более 10 в 6, обнаружение псевдомицелия грибов, большое число лейкоцитов (до 60).
Сочетание кандидоза влагалища и бактериального вагиноза дает полное отсутствие палочек Дедерляйна, лейкоцитоз.
Массивное размножение энтерококков, гарднерелл, грибков, лептотрихий.
Палочки Дедерлейна: как восстановить популяцию
Под вагинозом понимают такое состояние, когда палочки Дедерлейна в шейке матки и влагалище растут крайне скудно.
То есть менее 10 в 4 колоний.
А расцветают гарднереллы и анаэробные микробы (лептотрихии, энтерококки).
Это требует восстановления популяции лактобацилл.
В противном случае в ближайшее время есть риски получить грибковый или кокковый вагинит на фоне расцвета условных патогенов.
Проблема в том, что простое увеличение популяции лактобактерий внесением их извне (препаратами лактобактерий в свечах) не дает должного эффекта.
Энтерококки более агрессивны.
И при значительном своем числе просто конкурируют с бациллами за кормовую базу, подавляя их рост.
Поэтому обязательным этапом лечении бактериального дисбиоза, как и вагинита будет считаться санация половых путей.
Основу антибактериальной терапии составляют Метронидазол и Клиндамицин.
Курсовой прием занимает обычно 7 суток.
Лечение не совместимо с приемом алкоголя.
Местная терапия возможна свечами Тержинан, вагинальным кремом Клеоцин.
При кандидозе проводят лечение азолами: Флуканазолом, Флутиканазолом в таблетках.
Для беременныхсанация проводится местными препаратами.
В двух последних триместрах возможно использование Далацина.
Также беременным назначают Пимафуцин, Натальсид.
Из антисептиков предпочтительны Бетадин, Гексикон.
Спустя трое суток после окончания противомикробного лечения подключают препараты для восстановления нормальной микрофлоры половых путей.
Например, Ацилакт в свечах, таблетках, Лактобактерин, Бифилиз.
Палочки Дедерлейна: значение во время беременности
Дамам в интересном положении особенно важно иметь нормальное содержание ацидофильных грамположительных бацилл.
Отсутствие влагалищного дисбиоза компенсирует снижение общего иммунитета.
Кислая влагалищная среда препятствует не только росту патогенной микрофлоры.
Но и фактически защищает от воспалительных изменений шейку матки и ее канал.
Это позволяет избегать угроз выкидышей, преждевременных родов и инфицирований плода.
Местная санация половых путей требуется беременной не только перед родами.
Но и в случае снижения чистоты влагалища до 3-4 степеней на протяжении беременности.
Поэтому мазки на флору и определение бактериального состава влагалищного биоценоза остаются важным исследованием беременных женщин.
Почему важно восстановление нормы палочек Дедерлейна
Воспаления мочеиспускательного канала у мужчин могут быть ассоциированы с флорой, ответственной за бактериальный вагиноз у женщин.
На сегодня это уже ни для кого не секрет.
Гарднереллы, лептотрихии, энтерококки способны в случае снижения местного и общего иммунного ответа у мужчины вызвать острые воспалительные изменения в уретре.
Выходом из повторяющихся историй инфицирования могут стать барьерные методы контрацепции (презервативы).
А также и лечение обоих партнеров от дисбиоза репродуктивного тракта.
Для диагностики флоры мазка обращайтесь к грамотным гинекологам нашего медицинского центра.
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный гинеколог, врач высшей категории
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
,
Провести диагностику и лечение ВЫ можете в нашей клинике, где есть все необходимое оборудование, а прием ведет опытный врач венеролог, уролог, врач высшей категории, кандидат медицинских наук
Запись на прием ежедневно по телефону
8 (495) 642-30-37
с 9:00 до 21:00
Отличная клиника, в случае проблем со здоровьем всегда обращаюсь к этим докторам, уже давно с ними знаком и никогда никаких проблем в обслуживании не возникало. Все четко и понятно, приехал и проконсультировался, получил лечение.
Мазуров Дмитрий, киноактер
Рекомендую всем своим знакомым, поскольку только здесь получил первоклассное лечение. Хорошая клиника, меня все устраивает, особенно демократичные цены и удобно, что можно проконсультироваться сразу по многим вопросам.
Артем
Весь наш коллектив регулярно лечится в этой клинике. Здесь работают классные специалисты, главное все комфортно, все обследования можно сделать сразу на месте и главное результаты лечения хорошие.
Коллектив группы НА-НА
Анонимная пациентка благодарна доктору Ленкину за квалифицированную помощь по диагностике и лечению вен заболеваний. Ранее обращалась в другие клиники, но результат был неудовлетворительным, и только в этой клинике смогли оказать квалифицированную помощь.
Благодарю своему спасителю, прекрасному врачу, и просто хорошему человеку доктору Ленкину, за очень уважительное и внимательное отношение к своим пациентам, терпение и объяснение всего процесса лечения. Конечно болеть всегда неприятно и плохо, но в руках этого замечательного специалиста чувствуешь себя уверенно и не переживаешь по поводу результатов лечения.
Пчелкина Мария Сергеевна
Видеоотзывы
Запишитесь на прием сейчас