От каких продуктов в моче соли фосфатов у ребенка 4 лет

Анализ мочи – самое распространенное лабораторное исследование, которое позволяет оценить общее состояние здоровья и выявить наличие различных патологических процессов. Это исследование проводится одним из первых, его назначают даже грудничкам.

И также анализ мочи назначают, если ребенок постоянно капризничает и родители подозревают наличие какого-либо заболевания. Одним из самых распространенных отклонений в показателях анализа урины у малышей является присутствие солей. Чаще всего обнаруживаются фосфаты в моче у ребенка.

Медики предупреждают родителей, что их присутствие не всегда свидетельствует о развитии патологий, и чаще является следствием неправильного питания. Чтобы разобраться, что спровоцировало появление солей в урине, нужно провести дополнительную диагностику.

Что такое фосфаты соли

Когда выдается бланк с положительным результатом на фосфаты, далеко не все родители понимают, что это значит. Фосфаты – это аморфные соединения, которые формируются из фосфора и других микроэлементов, поступающих в организм вместе с пищей. И также фосфаты являются следствием энергетического обмена и активизации ферментов.

При попадании в организм частицы фосфора не могут находиться сами по себе, поэтому связываются с другими микроэлементами, образуя фосфатные группы. Стоит отметить, что при взаимодействии с разными микроэлементами, фосфор отвечает за той или иной процесс. Взаимодействуя с кальцием, вещество принимает участие в формировании костной ткани.

Соединяясь с витаминами группы B, фосфор способствует его лучшему усвоению. Общее содержание и выведение фосфатов зависит от паратиреоидного гормона и витамина D, так как именно эти вещества отвечают за процесс всасывания, усвоение фосфатов костными структурами, а также за выведение почками.

Если количество фосфатов повышено, они начинают скапливаться, так как относятся к нерастворимым компонентам и организм не может самостоятельно их вывести. В результате у ребенка развивается фосфатурия, которая повышает вероятность формирования камней в мочевыводящих путях.

Норма фосфатов в моче у детей

Так как фосфаты принимают участие во всех процессах жизнедеятельности, они в любом случае должны присутствовать в организме, это является нормой. Но их содержание не должно выходить за допустимые пределы. Врачи предупреждают, что количество этих компонентов зависит и от возраста человека.

Чем больше развиты почки, тем меньше фосфатов должно выбрасываться в урину. Поскольку изучение биоматериала проводится при помощи микроскопа, и медик просто подсчитывает количество фосфатов, которые попадают в поле зрения, назвать точно, в каком количестве они должны присутствовать, невозможно.

Результат анализа обозначается при помощи крестиков:

• «+» – незначительное содержание;
• «++» – умеренное содержание;
• «+++» – большое присутствие.

У детей до 5–7 лет нормой считается умеренное содержание фосфатов. Их присутствие обусловлено тем, что почки развиты не до конца, поэтому фильтрация проход лишь частично. Если на выданном бланке будут стоять 1 или 2 крестика, переживать не стоит, так как по мере взросления количество фосфатов придет в норму самостоятельно.

Причины

Когда фосфаты стремительно накапливаются, а почки не успевают выводить их из организма, микроэлементы связываются между собой и образуют фосфатные камни. Чаще всего такая реакция проявляется при следующих проблемах со здоровьем:

• повышенное содержание щелочи в моче (выше 7 единиц);
• наличие бактериальной инфекции;
• дисфункция фильтрации почек;
• избыточное потребление мяса или рыбы;
• патологии эндокринной системы, ведущие к увеличению pH;
• избыточное выведение кальция в процессе мочеиспускания.

И также спровоцировать изменение уровня фосфатов у детей может неправильный рацион. В этом случае их содержание приходит в норму самостоятельно (после корректировки рациона). Нельзя исключать вероятность, что аморфные фосфаты в моче у ребенка увеличены из-за внутренних патологий и определенных заболеваний.

Анализ может показать большое количество фосфатов в следующих случаях:

• замедленный метаболизм, нарушение обменных процессов;
• заболевания щитовидки, сопровождающиеся снижением продуцирования паратиреоидного гормона;
• тяжелые формы почечных заболеваний;
• воспаление органов мочевыделительной системы;
• формирование кист в области почек;
• нехватка кальция в организме;
• сахарный диабет;
• рахит.

Так выглядят фосфаты в моче под микроскопом

Симптоматика

Признаки фосфатурии у детей отличаются в зависимости от причины патологии и от того, начали ли формироваться камни. В том случае если избыточное содержание солей является следствием неправильного питания, симптоматика, как правило, отсутствует. Единственное, что при этом будет заметно – повышенная мутность мочи. Если же нарушение является следствием серьезных заболеваний или внутренних патологий, симптомы будут более выраженными.

Ребенок может жаловаться на:

• общую ослабленность организма и постоянную усталость;
• нарушение сна, чувство тревожности;
• отсутствие аппетита;
• частые позывы к мочеиспусканию, сопровождающиеся болями при опорожнении;
• вздутие живота;
• тошноту, рвоту, изжогу.

При формировании камней ребенок будет жаловаться на постоянные боли в области поясницы и спины. При возникновении сразу нескольких из этих симптомов требуется незамедлительно записать малыша на прием к медику и пройти комплексную диагностику. Откладывать визит к врачу категорически запрещено, так как это приведет к прогрессированию болезни и большему разрастанию камней.

Диагностика и правила сдачи биоматериала

Для выявления содержания солей (оксалатов, фосфатов и уратов) назначается общий анализ мочи. Чтобы расшифровка результатов была достоверной, пациенту нужно правильно сдать биоматериал. Для этого придерживаются следующих правил:

• за 3–4 дня до сдачи материала ребенку запрещено давать рыбу, кисломолочные изделия, а также овощи (в особенности картофель);
• урину сдают на голодный желудок. За несколько часов до сдачи биоматериала разрешается только пить;
• моча собирается в стерильный контейнер, купленный в аптеке;
• если анализ проводится младенцу, биоматериал рекомендуется собирать в специальный мочеточник, который фиксируется при помощи липучек.

И также родителям стоит учитывать, что собранную урину нужно отнести в лабораторию сразу же после сбора.

Если между сбором и анализом пройдет больше 2 часов, результат анализа может быть недостоверным. После получения биоматериала врач под микроскопом проводит исследование и при обнаружении фосфатов ставит в бланке крестики (их количество варьируется от 1 до 4 в зависимости от количества фосфатов).

При проведении анализа изучаются и другие показатели, которые могут указывать на разные заболевания, в том числе гломерулонефрит и формирование конкрементов

Методы лечения

Схема лечения подбирается с учетом того, что именно спровоцировало развитие фосфатурии. Врачи, предупреждают, что терапию нужно начинать незамедлительно, в противном случае могут развиться осложнения. В большинстве случаев лечение проводится при помощи медикаментов и корректировки рациона.

В зависимости от появившегося заболевания, малышу могут назначить следующие медикаменты:

• антибиотики (лекарства этой категории всегда назначаются для лечения цистита и инфекционных заболеваний);
• противовоспалительные средства;
• витаминные комплексы.

Чтобы ускорить процесс выведения фосфатов и предотвратить их дальнейшее накапливание, ребенку придется придерживаться специальной диеты. Чаще всего врачи советуют исключить рыбу, сладости, копчености, соленья, маринады и кисломолочные продукты. Основу рациона должны составлять несладкие фрукты, каши и овощи.

И также важнейшим условием для восстановления является соблюдение питьевого режима. Малышу нужно будет пить много фильтрованной воды (не менее 1,5 литров в сутки). Известнейший российский врач Комаровский предупреждает, чтобы свести к минимуму вероятность развития избыточного скопления фосфатов в организме, родителям нужно с самого начала следить за рационом малыша.

Все продукты в нем обязательно должны быть сбалансированы, потребление соли нужно свести к минимуму. И также ребенок должен выпивать не менее литра воды в сутки, только в этом случае почки будут функционировать должным образом.

Заключение

При своевременном обнаружении патологии прогноз при фосфатурии благоприятный. Если схема лечения будет подобрано грамотно, после проведения диагностики, почки и мочевыделительные органы быстро восстановятся.

Любая жидкость организма представляет собой растворенные вещества, в том числе соли. Для образования осадка из кристаллов должны быть причины особого характера. Клеточный метаболизм всегда поддерживает оптимальный уровень, обеспечивающий все биохимические процессы.

Защита от камнеобразования обеспечивается такими веществами-антагонистами, как:

• магний,
• пирофосфат,
• цитрат,
• ферменты.

В нормальных условиях они разрушают накопившиеся элементы, препятствуют их кристаллизации и прикреплению к внутренней поверхности мочевыводящих путей.

Моча по показателю кислотности должна иметь слабокислую реакцию. Соли в моче у ребенка образуются только при отклонении кислотно-щелочного равновесия, срыве защитных механизмов. Выявив почему это произошло, можно установить способы возможного поражения мочевыделительной системы и предложить варианты профилактики и лечения.

Какие виды солей обнаруживаются в моче ребенка

Растворенные в крови соли несут необходимые электролиты, кислотные остатки. Они участвуют во всех биохимических реакциях, в обмене углеводов, жиров и белков, обеспечивают усвоение необходимых веществ, связывают и выводят шлаки.

Повышенная концентрация требует сброса излишков в мочу путем фильтрации через почечные канальцы. В норме в моче у ребенка кристаллы солей не образуются. Подозрение на патологию вызывает обнаружение в анализе мочи осадка, содержащего нерастворенные образования.

Они могут быть единичными, не склонными к камнеобразованию. Такую форму называют аморфной. Появление аморфных кристаллов чаще всего связывают с неправильным питанием ребенка. Перед врачом и родителями стоит задача своевременного устранения солей, потому что дальнейшее развитие приведет к формированию камней.

Тип кристаллов выявляют по характерному внешнему виду при микроскопировании и путем проведения специальных реакций

В организме детей и взрослых людей различают разные виды солей.

Наиболее распространенными считаются находки:

• оксалатов,
• уратов,
• фосфатов.

Реже выявляются в осадке:

• мочекислый аммоний;
• сульфат кальция;
• соли гиппуровой кислоты.

Каждое химическое соединение имеет свои особенности образования, поэтому рассмотрим их по отдельности.

Как образуются оксалаты?

Оксалатами называются соли щавелевой кислоты. Они образуются при высоком содержании в питании продуктов, содержащих это вещество. К ним относятся:

• спаржа,
• ревень,
• щавель,
• шпинат,
• крыжовник,
• смородина,
• киви,
• можжевельник,
• плоды шиповника,
• свекла,
• сладкий перец,
• манго,
• чай,
• кофе,
• какао,
• шоколад,
• орехи.

Кроме пищевых факторов, оксалатурия выявляется при:

• врожденном нарушении метаболизма щавелевой кислоты;
• воспалительном процессе в почках или кишечнике;
• сахарном диабете;
• отравлении антифризом или тормозной жидкостью (содержат этиленгликоль);
• мочекаменной болезни.

Оксалаты раздражают слизистую оболочку мочевых путей, вызывают появление эритроцитов в моче (микрогематурию), способствуют воспалению

Очень важно своевременно выяснить причину симптома, поскольку кристаллы оксалатов отличаются острыми краями.

Значение уратов в патологии

К уратам относятся натриевая и калиевая соли мочевой кислоты. Их сложно спутать с другими при микроскопии, потому что они отличаются выраженной кирпичной окраской. Появление кристаллов в моче является сигналом о нарушении пуринового метаболизма.

К причинам появления уратов относится кормление ребенка большим количеством продуктов, богатых мочевой кислотой.

К ним относятся:

• кулинарные изделия из дрожжевого теста;
• насыщенные мясные и рыбные бульоны;
• использование в приготовлении пищи свиной и овечьей селезенки;
• бобовые культуры;
• консервы из рыбы (шпроты, килька, сардины, селедка;
• белые грибы.

Кроме того, уратурии способствуют:

• тяжелая физическая работа;
• высокая температура;
• потеря жидкости организмом при рвоте, поносе, повышенном потоотделении;
• питье слишком жесткой воды с дефицитом йода и фтора.

Урина содержит кристаллические ураты при:

• мочекислом диатезе у детей грудного возраста;
• в случае развития патологии крови — лейкоза.

Клинически уратурия проявляется симптомами:

• плохого аппетита, снижением веса;
• неврозоподобного состояния с возбуждением, нарушенным сном, страхами;
• неясных болей в животе.

Когда образуются фосфаты?

Группу фосфатов объединяют соли и эфиры фосфорной кислоты. Фосфор относится к необходимым элементам построения костной массы, зубов. Он находится в постоянной связи с кальцием. Эти два элемента «руководят» мышечными сокращениями, накоплением энергетических запасов всеми клетками.

Подробнее о путях поступления фосфатов в организм человека и роли фосфатурии читайте в этой статье.

Обнаружение аморфных фосфатов в моче у ребенка возможно при полном здоровье. Они образуются при:

• переедании молочных продуктов, включая творог, кефир;
• частом кормлении кашами из овсяной, перловой и гречневой крупы;
• использовании разных видов макарон;
• разрешении ребенку есть много кулинарных изделий, чипсов;
• питье сладкой газированной воды, какао.

Аморфные кристаллические образования следует считать первым признаком неполадок в метаболизме

Бывает анализ дает ошибочные результаты, если моча доставлена поздно и долго хранилась. Но фосфаты в моче у ребенка могут сигнализировать о серьезных проблемах в организме, проявлении заболеваний. Они выявляются при:

• воспалительных процессах в мочевом пузыре и почках;
• мочекаменной болезни;
• на фоне длительной рвоты и поноса (обезвоживание);
• при лихорадящих состояниях;
• если заболевание сопровождается повышенной функцией паращитовидных желез;
• при синдроме Фанкони.

Фосфаты в моче встречаются реже оксалатов и уратов, считаются менее опасными, поскольку образующиеся камни обладают пористой структурой и хорошо поддаются разрушению.

Чем отличаются трипельфосфаты?

Трипельфосфаты можно отнести к комбинированным соединениям, возникшим на остатках погибших бактерий. В их состав обязательно включаются:

• фосфаты,
• соли аммония;
• магний.

Для образования подобного соединения необходима щелочная реакция мочи.

Камни из трипельфосфатов еще называют «инфекционными», поскольку они обязательно связаны с перенесенной инфекцией мочевыделительных органов. Чаще формируются в почках и лоханках. Отличаются быстрым ростом.

Сопутствуют:

• стероидной терапии;
• недержанию мочи.

Камни из трипельфосфатов образуются в верхних отделах мочевыводящих путей

Инфекционными агентами могут быть:

• стафилококки,
• хеликобактерия,
• синегнойная палочка,
• грибы.

Об образовании трипельфосфатов говорят следующие симптомы:

• длительная лихорадка с ознобами;
• отсутствие у ребенка аппетита;
• жалобы на тошноту;
• немотивированная слабость (отказ от игр, стремление полежать);
• трудности при мочеиспускании;
• чувство жажды.

Редкие виды солей

Соли сульфата кальция

Сульфаты в моче у детей встречаются редко. Они отражают большое потребление продуктов с салициловой кислотой:

• дыни,
• абрикосов,
• ежевики,
• черники.

А также являются результатом скопления бензойной кислоты (брусника).

Солевые кристаллы из мочекислого аммония

Возможны при:

• мочекаменной болезни;
• мочекислом инфаркте у грудничков.

Гиппуровые соединения

Выпадают в осадок при:

• переедании брусники и черники;
• мочекаменной болезни;
• сахарном диабете;
• заболеваниях печени;
• передозировке аспирин-содержащих препаратов;
• выраженном процессе брожения и гниения в кишечнике.

Лечение

До начала лечения необходимо проверить анализ мочи ребенка 2–3 раза, сделать исследование из суточного количества. Соли в моче у грудничка могут указывать на проблемы в питании кормящей матери.

Коррекция рациона питания помогает устранить нарушение метаболизма

Диета наиболее результативна при обнаружении аморфного состояния солей. При любом составе мочи необходимо увеличить объем потребляемой жидкости (для конкретного ребенка максимальное количество подскажет врач), при наличии инфекции обязательно одновременно проводить терапию антибактериальными средствами.

Диетические рекомендации при наличии уратов

Из меню исключить:

• блюда из жирной рыбы, мяса, субпродуктов;
• наваристые бульоны;
• бобовые (фасоль, горох, чечевицу);
• помидоры;
• шоколад.

Следует увеличить количество беспуриновых продуктов и витаминов группы В, А:

• мясо птицы,
• овощи,
• крупы,
• молочные изделия,
• яйца,
• орехи,
• фрукты.

При обнаружении оксалатов

Исключению подлежат:

• любая зелень (особенно шпинат, щавель, петрушка);
• брюква,
• лук-порей,
• свекла,
• капуста,
• редис,
• помидоры, кислые сорта ягод и яблок,
• смородину,
• рыба треска,
• куриное и говяжье мясо.

В меню ежедневно должны присутствовать:

• мясо печени,
• морская капуста,
• проросшая пшеница или отруби,
• фасоль,
• семечки из тыквы.

Предлагается делать капустно-картофельные дни из овощного пюре. Эти продукты содержат высокую концентрацию магния и витамина В6. Противодействуют оксалатам комплексы, содержащие витамины Е, А и всю группу В.

В питье ребенку добавляют клюквенные, вишневые и брусничные морсы, отвары из листьев груши, льняного семени.

В случаях фосфатурии

Запрещенными считаются:

• молочные продукты и цельное молоко (особенно с высоким показателем жирности);
• плавленные виды сыров;
• жирные сорта рыбы, морепродукты;
• консервы из мяса и рыбы;
• шоколадные изделия;
• сладкие газированные напитки.

Показаны в диете:

• рис бурого цвета;
• кисели и компоты из ягод и фруктов;
• овощи, прошедшие термическую обработку;
• макаронные изделия;
• супы и бульоны из мяса.

Диету назначают на одну-две недели, затем проверяют анализ мочи. При отсутствии кристаллов солей можно уверенно связать изменения с нарушенным питанием ребенка или кормящей матери.

Если соли продолжают оставаться в большом количестве, придется проводить дополнительное обследование и искать другие скрытые причины нарушенного метаболизма.

Как предупредить патологию в солевом составе мочи?

У ребенка механизмы компенсации и защиты выражены слабо. Поэтому потеря воды при потоотделении, рвоте, поносе влечет изменения в концентрации растворенных в моче веществ. Подобные состояния необходимо сопровождать усиленным питьевым режимом.

Родителям нужно организовать питание малыша в соответствии с его возрастом, а старшим детям не разрешать пить газированную воду, есть фаст-фуд и чипсы.

Если врач назначил контрольный анализ мочи, то его следует сдать и убедиться в отсутствии патологии, результатах проведенного лечения. Кормящим женщинам нужно помнить о вреде, наносимом малышу нарушением диеты. За здоровье детей отвечают взрослые. От результатов правильного рациона питания зависит физическое развитие и будущее ребенка.