Оксалаты какие продукты нельзя

Автор Роман Григорьев На чтение 10 мин. Просмотров 7k. Опубликовано 15.04.2020

Оксалурия – избыточное выделение с мочой кристаллов щавелевой (этандиовой) кислоты. Часто приводит к образованию камней в органах мочевыводящей системы – мочевике, уретре, почках, мочеточниках. Диета при оксалатных камнях в почках нацелена на восстановление метаболизма, ощелачивание мочи и растворение солевых остатков. Рациональное питание препятствует повторному отложению камней и не допускает рецидива мочекаменной болезни.

Основные правила диеты при оксалатах

Оксалатные камни – это темно- или светло-коричневые шиповатые конкременты, состоящие из оксалата кальция и кристаллов этандиовой кислоты. Ключевая причина камнеобразования – нарушение обмена минеральных и органических веществ. Для восстановления метаболизма надо придерживаться гипооксалатной диеты, которая преследует несколько целей:

предупреждение повторного отложения камней;
сдвиг pH мочи в щелочную сторону;
уменьшение выработки этандиовой кислоты;
коррекция работы почек и органов ЖКТ.

Следование правилам диеты стимулирует растворение камней, предупреждает обострения оксалатного уролитиаза (мочекаменной болезни).

Режим питания

Диета при оксалурии предусматривает питание по 4-5 раз в сутки. Для снижения нагрузки на органы ЖКТ и мочевой системы следует:

питаться небольшими порциями;
делать одинаковые интервалы между приемами пищи;
употреблять блюда в теплом виде;
1 раз в неделю делать разгрузочный день;
отказаться от алкогольных напитков.

Пациенты с ожирением должны строго придерживаться диеты. Голодание и переедание ведет к увеличению содержания мочевой и этандиовой кислоты, что создает условия для образования кальций-оксалатных камней.

Последний прием еды желательно делать за 2.5-3 часа до сна. Употребление пищи на ночь увеличивает нагрузку на ЖКТ, что чревато запорами и нарушением метаболизма.

Объем и качество напитков

В рамках диеты рекомендовано потребление до 2.5-3 л в день. Усиленное выделение мочи дает положительные результаты:

понижение концентрации кислот в моче;
уменьшение скорости отложения камней;
вымывание из мочевых протоков кислотных эфиров и солей.

При оксалатных камнях показана слабощелочная минеральная вода:

Моршинская;
Нафтуся;
Семигорская;
Березовская;
Миргородская;
Дилижан;
Ессентуки №4;
Лужанская.

Диетой запрещается потребление хлористого натрия (пищевой соли), который задерживает жидкость в тканях. Урологи советуют чередовать минеральную воду с:

отварами овощей;
почечным чаем;
компотами из сухофруктов;
фруктовыми чаями;
брусничным морсом.

В напитках содержатся органические кислоты – муравьиная, яблочная, бензойная, – которые растворяют камни.

Нормализация pH крови

Питание при оксалатных камнях в почках нацелено на нормализацию кислотно-щелочного равновесия. Уровень оснований и кислот в крови частично регулируется почками, которые выводят избыток этих веществ с мочой.

При оксалатных камнях pH крови смешается в кислую сторону – ниже 7.35.

Для восстановления кислотно-основного баланса и устранения камней необходимо ограничить в диете:

рафинированные масла;
легкоусвояемые углеводы;
поваренную соль;
сахарный песок;
наваристые бульоны;
жареное мясо.

При минеральных камнях отказываются от продуктов с аскорбиновой и этандиовой кислотой. Они закисляют мочу, что ведет к усиленному камнеобразованию в почках.

Снижение нагрузки на почки

Традиционно при лечении уролитиаза придерживаются диеты №5 по Певзнеру. Но особенности питания во многом зависят от:

сопутствующих осложнений;
состава и диаметра камней;
причины камнеобразования.

Чтобы снизить нагрузку на мочевыделительную систему и избежать новых камней, из рациона исключают продукты, которые:

раздражают мочевой тракт;
задерживают жидкость в тканях;
содержат этандиовую кислоту.

Диетой рекомендуется употреблять больше фруктов и овощей, которые обладают мочегонными свойствами. Они стимулируют мочеобразование, помогают вымывать кристаллы этандиовой кислоты и вредные бактерии из мочевой системы.

Способы приготовления пищи

При оксалатных камнях нежелательно обжаривать рыбу, мясо или овощи. Для стимуляции функций мочевой системы и ЖКТ продукты отваривают. Во время готовки из овощей, мяса и грибов удаляется до 60% экстрактивных веществ, которые раздражают слизистую мочевыделительного тракта.

В рамках диеты мясо вводят в меню не более 3-4 раз в неделю. Для быстрого восстановления функций почек следуют диетотерапии не менее 2-3 месяцев подряд. Чтобы разнообразить рацион, разрешается время от времени запекать фрукты, нежирную рыбу, творог, овощи.

Продукты, которые разрешены при оксалатах

В диету должны входить фрукты и овощи, которые ощелачивают урину. При оксалатах в рацион вводят продукты с:

фолиевой кислотой;
пиридоксином;
ретинолом;
магнием.

Биоактивные вещества ускоряют заживление почек, восстанавливают метаболизм и кислотно-щелочное равновесие. При соблюдении диеты показаны отвары трав – толокнянки, шалфея. Для усиления моторики кишечника и предупреждения камней увеличивают потребление растительной клетчатки.

Список продуктов гипооксалатной диеты

Группы продуктов	Примеры
кисломолочные	питьевой йогурт, молоко, твердый сыр, сметана, ряженка, кефир, творог
зелень, овощи	кинза, брюссельская капуста, патиссоны, брокколи, тыква, баклажаны, морковка, огурцы, картошка
фрукты, ягоды	дыня, персики, виноград, груши, айва, сладкие яблоки, абрикосы, арбуз
орехи, сухофрукты	изюм, курага, финики, чернослив
мучные изделия	макароны, пшеничный хлеб
каши, крупы	перловка, булгур, пшенка, овсянка, гречка
мясные продукты	индейка, крольчатина, курица (без кожицы), говядина, телятина
рыба, морепродукты	треска, минтай, кефаль, щука, хек, сайда
напитки	слабощелочная вода, компот из абрикосов, огуречный сок, некрепкий чай, отвар толокнянки, кисель из кураги
другие	мармелад, сливочное масло, мед, фруктовое варенье, овощные соусы

Диетой рекомендованы супы, приготовленные с овощами и крупами на воде.

Основу питания при камнях в мочевыделительных протоках составляют отварные овощи, запеченные фрукты, каши на воде, кисломолочные продукты. В периоды рецидивов уролитиаза диеты придерживаются 2-3 недель подряд.

Что кушать для растворения оксалатных камней в почках

Растворить минеральные камни продуктами невозможно. Но правильное питание восстанавливает pH урины, что препятствует дальнейшему камнеобразованию. Поэтому в диету включаются продукты с такими важными компонентами:

пиридоксин – рисовая мука, душица, мята, кукуруза, пшено, семена льна;
ретинол – морковь, куриные яйца, рыбий жир, печеный кабачок, абрикосы, курага;
магний – кедровые орехи, фундук, рис, перловка, кунжут, семечки подсолнечника.

Пиридоксин и магний ускоряют выведение этандиовой кислоты. За счет этого снижается риск формирования камней в почечных лоханках.

При соблюдении диеты особое внимание уделяют народным средствам. Для восстановления метаболизма нужно употреблять отвары таких трав:

липа;
перечная мята;
соцветия бузины;
корни фиалки;
толокнянка;
березовые почки;
крапива.

Ежедневно между основными приемами еды выпивают по 150-250 мл отвара. При оксалатных камнях не менее эффективны мочегонные травы – можжевельник, птичий горец, полевой хвощ.

Отвары диуретического действия используются только при отсутствии сопутствующих болезней – непроходимости мочеточников, почечной недостаточности, обструктивного уретрита.

Щавелевая кислота в продуктах: что запрещено

Диетой при минеральных камнях исключаются продукты с этандиовой кислотой. Поэтому из меню выводят соленья, маринады, копчености, наваристые бульоны, мясные консервы, вяленую рыбу. Чтобы избежать образования камней в мочевыделительной системе, ограничивают фрукты с витамином С – крыжовник, все цитрусовые, кислые яблоки. По диете №5 уменьшают потребление поваренной соли до 3 г/день.

Что нельзя есть при кальций-оксалатных камнях

Группы продуктов	Примеры
кисломолочные	сулугуни, жирная сметана и творог
зелень, овощи	сельдерей, салатный перец, хрен, квашеная капуста, шпинат, редис, консервированные огурцы, томаты, щавель
фрукты, ягоды	малина, лимоны, грейпфруты, гранат, смородина, земляника, мандарины, крыжовник
орехи, сухофрукты	кешью, грецкие орехи
кондитерские изделия	пирожные, шоколадные конфеты, торты
соусы, масла и жиры	кетчуп, горчица, кулинарный жир, рафинированное масло, маргарин, майонез, аджика
мясные продукты	свинина, вяленое мясо, колбаса, гусь, сосиски, копченая курица, бекон
рыба, морепродукты	красная и черная икра, печень трески, рыбные консервы толстолобик, осетр, лосось
напитки	спиртное, какао, крепкий чай, газированные напитки, натуральный кофе, цитрусовые соки, горячий шоколад
другие продукты	сало, субпродукты, мармелад, солонина, грибы

Чтобы предупредить камни в почечных лоханках, из диеты выводят блюда с желатином.

Крепкие травяные чаи нарушают фосфорно-кальциевый обмен, поэтому их полностью исключают.

При диагностированном уролитиазе запрещенные продукты нежелательно употреблять даже вне обострений. Пренебрежение диетой опасно отложением камней в мочевыделительных протоках, мочевике, уретральном канале.

Особенности диеты при оксалурии у детей

Мочевая система детей до 12-14 лет физиологически незрелая. Она не в состоянии поддерживать соли кислот в растворенном виде. Поэтому повышение оксалатов в урине чревато камнями. В 55-60% случаев оксалурия возникает на фоне нерационального питания, злоупотребления фаст-фудом, газированными напитками, кислыми фруктами.

Диета при оксалатах в моче у ребенка направлена на восстановление обмена органических и минеральных веществ. Развивающийся организм нуждается в непрерывном поступлении протеинов, углеводов и липидов с пищей. Поэтому гипооксалатная диета у детей имеет существенные отличия от рациона у взрослых:

из питания исключаются только продукты с высоким содержанием этандиовой кислоты;
увеличивают потребление молочной продукции – нежирного творога, ряженки, питьевого йогурта;
основу диеты должны составлять диетические супы и овощные гарниры.

Особое внимание при кальций-оксалатных камнях уделяют питьевому режиму. Дневной объем жидкости увеличивают на 50% от физиологической нормы. За 20-30 минут до еды желательно выпивать по 200-250 мл слабощелочной воды.

Примерное меню на неделю

Диета при оксалатах в почках благотворно влияет на работу пищеварительной системы, предупреждает сердечно-сосудистые болезни. При соблюдении рекомендаций врача нормализуется стул, снижается масса тела, улучшается общее самочувствие.

Отказ от диеты при камнях в мочевой системе ведет к осложнениям – почечным коликам, вялотекущему пиелонефриту, почечной недостаточности.

Чтобы повысить результативность диетотерапии, в меню включают разнообразные блюда. Это предупреждает витаминно-минеральную недостаточность, анемию и другие нежелательные эффекты. При соблюдении диеты лучше составлять меню из полезных продуктов хотя бы на 4-7 дней вперед.

Примерное меню диеты при оксалурии

Дни недели	1 завтрак	2 завтрак	Обед	Полдник	Ужин
понедельник	мюсли с молоком, тостовый хлеб с маслом, чай	морковные драники, чай	диетический суп, отварная говядина, кисель	питьевой йогурт	запеканка с кабачками, морковкой и хеком, сок
вторник	белковый омлет, тост с вареньем, чай	печеная груша с медом	щи без мяса, отварная курица, овощи, компот	творожная запеканка, кефир	суп-лапша, пюре с рыбными котлетами, компот
среда	овсянка, питьевой йогурт	2 дольки дыни	запеченный минтай, суп с брокколи, овощной салат, травяной отвар	100 г фиников, кефир	диетический суп, тушеная капуста, чай
четверг	творог с курагой, компот	салат из фруктов, сок	суп с перловкой и картошкой, вареная телятина, овощная нарезка, кисель	салат из огурца и морковки	куриное суфле, овощное рагу, чай
пятница	творог с сухофруктами, некрепкий кофе	100 г изюма, овощной сок	постный борщ, винегрет, отварная рыба, чай	овсянка с финиками	винегрет, морковные драники, чай
суббота	мюсли с молоком, сладкое яблоко	ржаной хлеб с вареньем, чай	суп-лапша с тефтелями, овощной салат, травяной чай	100 г изюма	крем-суп с картошкой и брокколи, мясное суфле, чай
воскресенье	гречка, тостовый хлеб с вареньем, питьевой йогурт	творог с курагой	вегетарианский борщ, запеченная рыба с отварной спаржевой фасолью, брусничный морс	тыквенная запеканка, компот	суп с пшенкой, котлеты, тушеная капуста, чай

В периоды рецидивов уролитиаза лучше отказаться от каш и круп в пользу вареного мяса, овощей.

Готовим блюда из разрешенных продуктов

Диета при оксалатурии накладывает запрет на многие продукты, поэтому соблюдать ее трудно. Чтобы снизить вероятность отказа от лечебного питания, рекомендуется включить в рацион новые диетические, но вкусные блюда:

Зразы с курицей. 250 г курицы пропускают через мясорубку вместе с 15 г риса. Фарш разделяют на 2 одинаковые половины, раскатывая их в блины. Между ними укладывают 15 г отварного риса, 1 рубленое яйцо и немного тертого сыра. Края блинов соединяют, после чего сворачивают в рулет. Выпекают в духовке не менее 25 минут.
Суп с кефиром и морковкой. 4 морковки очищают от кожицы и измельчают на крупной терке. Заливают ½ л свежего кефира и добавляют 15-20 мл жидкого меда. При желании украшают блюдо листочками перечной мяты.
Щи вегетарианские. 1 репчатый лук и 2 некрупные морковки мелко нашинковывают и тушат в сковороде с небольшим количеством воды 5-7 минут. Добавляют 1-2 ст. л. томатной пасты. В кастрюлю с кипящей водой закладывают нашинкованную капусту и тушеную морковку с луком. Варят щи до готовности 10-15 минут.
Фруктовый кисель. 100 г измельченных абрикосов проваривают в ½ л воды 20 минут. Отвар сливают, а фрукты разминают, после чего снова проваривают в ½ л воды. Оба отвара сливают в одну емкость, добавляют 120 г сахарного песка, 45 г крахмала и ½ л лимонной кислоты. Проваривают на небольшом огне еще 5-7 минут.

Кальций-оксалатные камни – следствие нарушения метаболизма и злоупотребления продуктами с этандиовой кислотой. Соблюдение диеты ведет к нормализации pH мочи, что препятствует камнеобразованию. При обострениях уролитиаза диетотерапии придерживаются не менее 3 недель подряд.

Источник

Заболевания почек и мочевыводящих путей могут нередко сопровождаться формированием в них крементов различного происхождения из-за имеющегося с рождения сбоя в обмене веществ. Нарушение в обмене щавелевой кислоты способствует образованию оксалатов, при которых важно соблюдение пациентом соответствующего режима питания.Диета при оксалатных камнях в настоящее время является наиболее действенным методом в лечении, а также профилактике заболевания, признанным в медицинских кругах.

Содержание статьи

Скрыть/Показать

Общие правила питания при мочекаменной болезни

Выбор соответствующего стола и оптимального рациона в питании напрямую зависит от того, какие камни были обнаружены у пациента при обследовании. Несмотря на это, выделяют несколько общих правил для пациентов с мочекаменной болезнью:

обильное питье в течение дня для уменьшения концентрации мочи и ускорения выведения солей вместе с ней;
ограничение поступления в пищу веществ, способствующих формированию камней и прогрессированию мочекаменной болезни;
следует избегать переедания для предотвращения нарушения обмена веществ;
соблюдение меню в соответствии с назначениями лечащего врача.

Диета при оксалатах в моче

Причины появления оксалатов в моче и основы понятия «диета при оксалурии»

Обнаруженные в моче оксалаты являются солями щавелевой кислоты, представляющие собой кременты коричневого цвета с острыми краями. Заболевание, сопровождающееся повышенным выделением в организме оксалатов, носит название оксалурия. Эта болезнь может развиться по нескольким причинам, которые могут носить как наследственный характер, так и приобретенный за счет следующих факторов:

Поступление с пищей витамина С в большом количестве и продуктов, обогащенных щавелевой кислотой;
Наличие заболеваний хронического характера, увеличивающих содержание в моче оксалатов, например, пиелонефрит или сахарный диабет, болезнь Крона, язвенный колит и другие воспалительные процессы кишечника;
Поступление витамина В6 в недостаточном количестве;
Последствия оперативных вмешательств, проводимых на кишечнике, которые также могут увеличить оксалаты в моче.

Лечение симптомов, спровоцировавших появление оксалатов в моче выше нормальных значений, основано на диете, исключающей или сокращающей в рационе до минимума все продукты с большим содержанием щавелевой кислоты, а также ее солей.

Запрещенные к потреблению продукты при оксалатах в моче

Диета при оксалатах в моче исключает из рациона такие продукты, как:

Картофель, баклажаны и помидоры.
Соя и фасоль.
Сельдерей, мангольд и свекла.
Перец Чили и зеленый перец.
Петрушка и лук-порей.
Шпинат и щавель;
Ревень.
Спаржа.
Пастернак.

В категорию продуктов, которые следует ограничить в приеме, многие диетологи включат кофе и чай, шоколад и какао, орехи кедровые и грецкие, миндаль, арахис, кунжут и семечки подсолнечника.

Диета при оксалатах в моче дает пациентам возможность употреблять в рационе необходимое количество белков, углеводов, жиров и обеспечивает поступление калорий, достаточное организму. Исключение из меню продуктов, перечисленные выше, позволит избежать развитие оксалатно-кальциевой кристаллурии, а как следствие, появление в мочевом пузыре и почках камней.

Разрешенные в небольших количествах продукты при оксалатах

К фруктам и ягодам, обогащенным солями щавелевой кислоты, которые следует потреблять с осторожностью и в минимальных количествах, относятся:

яблоки и виноград;
сливы и апельсины;
крыжовник и клюква;
ежевика и малина;
красная смородина;
киви;
инжир и финики.

Следует обратить внимание, что употребление в пищу не до конца зрелых фруктов может увеличить выделение оксалатов в моче, так как в них содержится глиоксиловая кислота.

Диета при оксалатных камнях в почках

Причины появления оксалатов в почках и основы питания

Дефицит в организме кальция способен вызвать развитие такого проявления мочекаменной болезни, как образование оксалатных камней в почках. Основными причинами возникновения заболевания являются малоподвижный образ жизни, наследственность, хроническая форма инфицирования мочеполовой системы или несбалансированное питание, основанное на потреблении мяса в больших количествах и поступления в организм минимального количества кальция.

Диета при обнаружении оксалатов нацелена на профилактику развития оксалатурии, а также на предотвращение появления новых крементов для пациентов с имеющейся болезнью. В основу такого рациона входит обильное питье до 2,5 литра в день, причем больше половины должна быть негазированная вода; дробное питание до 5 раз в сутки, а также строгое соблюдение диеты согласно рекомендациям врача.

Диета при оксалатурии в обязательном порядке назначается специалистом при выявлении мочекаменной болезни. Строгое ее соблюдение и правильное сбалансированное питание способно предотвратить образование новых отложений камней. Самостоятельный выбор рациона в питании без предварительного согласования с врачом недопустим, так как ошибки в составлении меню могут вызвать обострение заболевания.

Запрещенные продукты при оксалатах в почках

К продуктам питания, которые больным следует обязательно исключить из рациона, относятся:

фасоль, горох и чечевица;
шпинат, ревень, щавель, сельдерей;
кислые яблоки, смородина, груша, клюква, крыжовник;
консервы, соленые закуски, икра, шоколад, какао и все блюда, содержащие какао-продукты, черный чай и копчености;
петрушка, лук-порей, зелень, особенно корни;
соленые сыры
перец, спаржа;
цитрусовые в чистом виде и соки, приготовленные из них;
алкоголь.

Разрешенная диета при оксалатах

Меню при мочекаменной болезни должно состоять из таких продуктов, как:

хлеб ржаной, белый пшеничный и серый, предпочтительно вчерашний;
молочнокислые и молочные продукты: нежирные творог и сметана, сквашенное молоко и цельное, масло сливочное. Ограничению подлежат твердые сыры;
в качестве первых блюд допустимы к употреблению вегетарианские супы из овощей или молочные;
не более 150 грамм в день мяса и рыба нежирных сортов в умеренных количествах в вареном или запеченной виде, жареная еда должна быть исключена;
изделия из макарон в сочетаниях с овощами;
фрукты;
можно добавлять морковь в вареном виде, свежие помидоры и огурцы;
вареные яйца или в другой кулинарной обработке, за исключением жареного вида;
крупы любые;
жестко ограничивается потребление соли и углеводов;
можно компоты из фруктов и сухофруктов, кисели. Лучшим питьем при оксалатах считается настой из листьев чёрной смородины, виноградной лозы и дерева груши;
в минимальных количествах рекомендуется пить цикорий;

При обострении заболевании пациентам необходимо ограничить потребление свеклы, картофеля, лука, моркови, смородины, черники, ежевики, инжира, острого и соленого, соусы на крепких бульонах.

Профилактика развития мочекаменной болезни

Режим питания, входящий в основу лечения мочекаменной болезни, позволяет не только улучшить состояние пациента, но и служит отличным способом профилактики заболевания. Предупредить образование оксалатных камней можно с помощью контроля продуктов, ежедневно используемых в питании. Для этого необходимо придерживаться следующих правил:

употребление кальция в большом количестве;
уменьшение в ежедневном рационе количества соли и углеводов;
ограничение потребления продуктов с повышенным процентом соли щавелевой кислоты;
питье профильтрованной и очищенной воды;
насыщение меню витаминами В.

Режим питания, рекомендованный специалистами при оксалатах, не сильно строг, но требует долгого и постоянного употребления. Возможность получать при описанной диете все необходимые витамины позволяет больному улучшить свое самочувствие и поправить здоровье.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями!