Какие свойства гепариновой мази
Описание препарата
Очень много людей страдают такого заболевания, как низкая свёртываемость крови. На сегодняшний день существует масса препаратов, которые помогают бороться с этой болезнью. На ряду с ними существует классическое средство, которое нашло широкое применение среди пациентов-это гепариновая мазь. В литературе есть сведения, что данный вид лекарства был открыт еще в начале ХХ века американским ученым Джеем Маклием.
Лекарство производят в форме мази, упакованной в металлические тубы по 25 г. Мазь белого цвета с легким желтоваты оттенком. Гепариновая мазь применяется для местного лечения воспалительных тромбических процессов.
Свойства гепариновой мази:
- антикоагулянтные,
- противовоспалительные,
- обезболивающие.
При длительном и постоянном использовании мази происходит рассасывание уже имеющихся тромбов, останавливаются процессы образования новых. Снижает функции фермента гиалуронидазы, увеличивает разрешения белковых тромбов и повышает циркуляцию крови в организме. Благодаря вторичным компонентам, которые входят в состав мази улучшается всасывание самого гепарина и оказывается местное обезболивающее действие. Главным компонентом препарата выступает натрия гепарин.
Он относится к сложным углеводным соединениям, в его формуле мы можем найти такое вещество как сера. Благодаря этому компоненту мазь обладает своими главными свойствами. В качестве дополнительных веществ в состав мази входят глицерин, анестезин или бензокаин, вода, вазелин, стеарин.
При наружном применение мазь попадает в организм через кожу, метаболизм происходит клетками крови, продукты распада выводятся в виде мочи.
Показания к применению мази
Гепариновая мазь применение:
При каких заболеваниях стоит принимать?
Очень многие женщины имеют склонность к образованию мешков под глазами. Именно компоненты гепариновой мази помогают в эффективной борьбе со следами усталости и мешками под глазами.
Гепариновую мазь применяют при наличии тромбов, она очень эффективна в их рассасывании.
Среди заболеваний, при которых назначают гепариновую мазь можно выделить следующие:
- варикозное расширение вен,
- тромбозы,
- геморрой на разных стадиях,
- воспалительные процессы лимфоузлов,
- при гинекологических заболеваниях (послеродовые травмы, заболевания молочных желез),
- бытовые и спортивные виды травм,
- синяки.
- различные формы флебитов (после введения внутривенных инъекций);
- геморроидальные узлы наружного типа;
- гемморой после родов разных стадий;
- застой лимфы в нижних конечностях, которые вызывают их сильную отечность;
- тромбофлебиты различных форм;
- воспалительные процессы молочных желез;
- различные виды травм, которые сопровождаются возникновением уплотнений и синяков;
- трофические язвы нижних конечностей.
Гепариновая мазь также нашла свое применение в косметологии при лечении синяков, прыщей и т.д.
Противопоказания
Из-за своего комплексного состава использовать мазь не рекомендуется в таких случаях:
- наличие открытых ран на пораженных участках кожи;
- повышенная непереносимость к содержимому мази;
- низкая свертываемость крови.
Абсолютно противопоказано применение в детском возрасте.
Если на коже присутствуют гнойные образования применять гепариновую мазь запрещается.
Не рекомендуется применять в период беременности (на любом сроке) и кормления грудным молоком.
Обязательно перед началом лечения препаратом необходимо проконсультироваться с врачом для установления точного диагноза. Важно знать, что лечение препаратом провоцирует разжижение крови.
Дозировка и способ применения
- Перед началом лечения необходимо проконсультироваться с врачом.
- Перед нанесением препарат убедиться, что на пораженном участке отсутствуют открытые раны.
- Мазь наносят в небольшом количестве на больной участок, аккуратно втирая массажными движениями.
- Применяют три раза в сутки, курс лечения в среднем составляет от 7 до 8 дней.
Обязательно перед нанесением мази необходимо проверить отсутствие аллергических реакций на компоненты препарата. Для этого рекомендуется намазать небольшой участок на теле и проследить за реакцией через время.
При лечении геморроя нужно обязательно установить причину его развития. Если он сопровождается тяжелыми нарушениями в функционировании прямой кишки, то лечение гепариновой мазью только ухудшит состояние пациента. Стоит отметить, что при лечении геморроидальных узлов наружного типа мазь наносят в количестве 1 г не на саму рану, а на марлевую повязку, которую плотно закрепляют на больном участке.
Если у пациента наблюдается сильное кровоизлияние под кожей после ушиба, то мазь лучше наносить спустя сутки для избежания усиления притока крови к поврежденному участку на коже. Количество мази, которую необходимо наносить от 1 до 2 г в зависимости от величины ушиба.
При варикозном расширении вен мазь наносят тонким слоем на пораженные участки, не сильно втирают и не массируют. Частота и длительность применения очень индивидуальна и определяется лечащим врачом. Анестезирующий и противовоспалительный эффект от действия компонентов мази фиксируется в первые 8 часов, по истечению данного времени рекомендуется повторное нанесение.
Лечение бытовых и спортивных травм может продолжаться около 10 дней, облегчение чувствуется уже на третий день использования.
Гепариновая мазь в косметологии
Применять гепариновую мазь в качестве косметологического средства необходимо только с разрешения специалиста, так как ее использование может вызвать нежелательные побочные эффекты.
При лечении отеков и синяков под глазами наносят мазь в количесвте 0,5 — 1 г три раза в сутки. При избавлении от следов после прыщей, наносить по 0,5 г на пораженные участки кожи.
Есть сведения, что применение гепариновой мази способствует быстрому избавлению от морщин на лице.
Женщины наблюдали их исчезновение через две недели после начала использования. Стоит помнить, что при лечении синяков под глазами или следов от прыщей необходимо исключить прием других препаратов, которые разжижают кровь, так как это может спровоцировать еще больший приток крови к болезненному месту.
При профилактике образования мешков под глазами гепариновую мазь наносят тонким слоем на участки возле глаз. Заметный терапевтический эффект можно достигнуть уже через 10 дней после использования. Но стоит с осторожностью наносить на кожу вокруг глаз, так как она очень нежная и возможно возникновение раздражения и покраснений.
Перед использованием обязательно необходимо нанести на любой участок кожи, например на кисти руки, чтобы проверить возможность аллергической реакции на компоненты препарата.
Не рекомендуется принимать в комплексе с антибиотическими препаратами.
Применение во время беременности
В инструкции к препарату указано, что мазь применяют во время беременности в исключительных случаях. Во время беременности женщину сопровождают неприятные ощущения в виде сильной отечности ног, воспалении геморроидальных узлов и варикоз.
При беременности отток крови в нижние конечности затрудняется из-за постоянной нагрузки, таким образом возможно образование тромбов. При перечисленных симптомах гепариновую мазь наносят трижды в день.
Некоторые специалисты назначают мазь как средство для профилактики растяжек во время беременности. В этом случае крем следует наносить тонком слоем два раза в сутки на области живота, бедер или груди.
На данный момент некоторым пациента допускается даже внутривенное введение гепарина.
Стоит помнить, что при беременности необходимо с особенной осторожностью относится к применению любого из лекарств. Применение гепариновой мази провоцирует еще большее разжижение крови, поэтому перед использованием обязательна консультация с участковым гинекологом.
Побочные действия
К побочным действия препарата можно отнести возникновение аллергических реакций в местах нанесения в виде зуда и высыпаний, сильные кровотечения, медленное заживление ран (в случае нанесения на открытые раны). При обнаружении любого из побочных симптомов необходимо приостановить лечение препаратом и обратиться за консультацией к лечащему врачу.
Аналоги
Если у пациента обнаружены противопоказания или побочные эффекты при использовании гепариновой мази, то лечащий врач обязательно пропишет аналогичный по действию препарат. Стопроцентного аналога данной мази не найдено, но существует ряд препаратов, имеющих схожие свойства.
К ним относятся:
- Венитан и Венитан Форте;
- Гепарил;
- Гепатотромбин;
- Лиотон или Лиогель;
- Долобене-гель и др.
Самолечение не рекомендуется, при выборе аналога лучше проконсультироваться с врачом, именно он подберет необходимый препарат, согласно заболевание пациента. Это уменьшит вероятность побочной симптоматики и увеличит лечебный эффект препарата.
Видео по теме: Гепариновая мазь
Инструкция
Форма выпуска, состав и упаковка
Фармакологическое действие
Фармакокинетика
Показания
Режим дозирования
Побочное действие
Противопоказания к применению
Применение при беременности и кормлении грудью
Применение у детей
Особые указания
Лекарственное взаимодействие
Производители:
Россия, МУРОМСКИЙ ПРИБОРОСТРОИТЕЛЬНЫЙ ЗАВОД
Мазь для наружного применения 1 г гепарин натрия 100 МЕ бензокаин 40 мг бензилникотинат 800 мкг 10 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.
25 г — тубы алюминиевые (1) — пачки картонные.Комбинированное лекарственное средство для наружного применения.
Гепарин — антикоагулянт прямого действия, относится к группе среднемолекулярных гепаринов. При наружном применении оказывает местное антикоагулянтное, противоэкссудативное, умеренное противовоспалительное действие. Блокирует образование тромбина. Гепарин уменьшает воспалительный процесс и оказывает антикоагулянтное действие, косвенно улучшает микроциркуляцию, что способствует процессу рассасывания гематом и тромбов и уменьшению отечности тканей.
Бензокаин — местный анестетик для поверхностной анестезии. Уменьшая проницаемость клеточной мембраны для ионов натрия, блокирует проведение нервных импульсов. Препятствует возникновению болевых импульсов в окончаниях чувствительных нервов и их проведению, по нервным волокнам.
Бензилникотинат расширяет поверхностные сосуды, способствуя всасыванию гепарина.
Гепарин. Всасывается незначительно. Связывание с белками плазмы — до 95%, Vd- 0.06 л/кг. Не проникает через плацентарный барьер и в грудное молоко. Интенсивно захватывается эндотелиальными клетками и клетками мононуклеарно-макрофагальной системы, концентрируется в печени и селезенке. Метаболизируется в печени N-десульфамидазой и гепариназой тромбоцитов, включающейся в метаболизм гепарина на более поздних этапах. Десульфатированные молекулы под воздействием эндогликозидазы почек превращаются в низкомолекулярные фрагменты. T1/2 — 1-6 ч (в среднем — 1.5 ч); увеличивается при ожирении, печеночной и/или почечной недостаточности; уменьшается при тромбоэмболии легочной артерии, инфекциях, злокачественных опухолях.
Выводится почками преимущественно в виде неактивных метаболитов, и только при применении в высоких дозах возможно выведение (до 50%) в неименном виде. Не выводится посредством гемодиализа.
Бензокаин при наружном применении практически не абсорбируется. Гидролизуется плазменной и печеночной холинэстеразой до метаболитов парааминобензойной кислоты и выводится с мочой.
Тромбофлебит поверхностных вен (профилактика и лечение); постинъекционный и постинфузионный флебит; наружный геморрой; воспаление послеродовых геморроидальных узлов; трофические язвы голени; слоновость; поверхностный перифлебит; лимфангит; поверхностный мастит; локализованные инфильтраты и отеки; травмы и ушибы (в т.ч. мышечной ткани, сухожилий, суставов), подкожная гематома.
Наружно. Мазь наносят тонким слоем на область поражения из расчета 0.5-1 г на участок диаметром 3-5 см.
Местные реакции: гиперемия кожи, аллергические реакции.
Гиперчувствительность; язвенно-некротические процессы; нарушение целостности кожных покровов, детский возраст до 2 лет.
С осторожностью
Тромбоцитопения, повышенная кровоточивость.
Применение во время беременности и в период грудного вскармливания возможно только в случае, если потенциальная польза для матери превышает риск для плода и ребенка.
Противопоказан детям в возрасте до 2 лет.
Не следует наносить на открытые раны, на слизистые оболочки, при наличии гнойных процессов.
Необходимо избегать попадания в глаза из-за возможного развития раздражения. При случайном попадании мази в глаза следует немедленно промыть проточной водой.
Не применять наружно одновременно с НПВС, тетрациклинами, антигистаминными лекарственными средствами.
Представлено описание активных веществ лекарственного препарата. Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Состав
В состав Гепариновой мази входят 100 МЕ/г гепарина, 40 мг/г бензокаина (местный анестетик), и 0,8 мг/г бензилникотината.
Вспомогательные вещества: парацин мягкий, белый, глицерин, стеариновая кислота, эмульгатор №1, подсолнечное масло, метил- и пропилпарагидроксибензоат, очищенная вода.
Форма выпуска
Мазь для наружного применения. Тубы 25 г.
Фармакологическое действие
Местнообезболивающее, антикоагулянтное.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фармакодинамика
При нанесении на кожу мазь препятствует образованию тромбов, оказывает противовоспалительное и местноанестезирующее действие.
Гепарин, который постепенно высвобождается из мази, уменьшает воспалительный процесс и оказывает антитромботическое действие; бензилникотинат (бензиловый эфир никотиновой кислоты) расширяет поверхностные сосуды, тем самым способствуя всасыванию гепарина; бензокаин обезболивает.
Фармакокинетика
С поверхности кожи гепарин всасывается в незначительных количествах. До 95% вещества находится в связанном с белками плазмы состоянии, объем распределения (Vd) — 0,06 л/кг.
Через плацентарный барьер и в грудное молоко не проникает.
Метаболизируется в печени. Т1/2 гепарина — в среднем, 1,5 ч. Экскретируется вещество почками.
Местное применение Гепариновой мази не приводит к изменению параметров свертывания крови.
Бензилникотинат попадает во все слои кожи, однако практически не поступает в системный кровоток. Бензокаин при наружном применении почти не всасывается.
Показания к применению Гепариновой мази
От чего помогает Гепариновая мазь? Основные показания к применению Гепариновой мази — это: флебиты (постинфузионный и постинъекционный), тромбофлебит (сопровождающийся воспалением стенки сосуда тромбоз) поверхностных вен, хронический геморрой в стадии обострения.
Противопоказания
Противопоказания:
- наличие повреждений кожного покрова (язвы, открытые инфицированные раны, некротические процессы и т.д.);
- тромбоцитопения;
- гипокоагуляция;
- гепарин-индуцированной тромбоцитопении (ГИТ) II типа (на данный момент или в анамнезе);
- гиперчувствительность к компонентам мази.
Побочные действия
При длительном применении могут развиваться местные реакции в виде снижения чувствительности на обрабатываемом участке, гиперемии кожи, реакций гиперчувствительности (кожная сыпь, зуд).
При использовании топических форм гепарина нельзя также исключать риск развития ГИТ II типа (с резким падением уровня тромбоцитов (Тр) до <50% от исходного значения, уменьшением количества Тр <100.000×109/л, с венозным/артериальным тромбозом или эмболией).
По этой причине при использовании препарата следует дополнительно контролировать уровень Тр в крови у пациентов с системными тромбоэмболиями в анамнезе.
У больных без ранее существовавшей повышенной чувствительности к гепарину при парентеральном введении гепарина снижение уровня Тр отмечается, как правило, через 6-14 дней после начала лечения. При гиперчувствительности к гепарину ГИТ может развиться в течение нескольких часов.
Гепариновая мазь, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Гепариновой мази при флебите и тромбофлебите
При постинфузионном/постинъекционном флебите, а также для лечения тромбофлебита поверхностных вен мазь 2-3 р./день наносится тонким слоем на область поражения и аккуратно втирается в кожу. Для обработки участка диаметром 3-5 см достаточно 0,5-1 г препарата. Лечение длится, как правило, от 3 до 7 дней.
Гепариновая мазь при геморрое
При обострении хронического геморроя мазь прикладывают непосредственно к воспаленным геморроидальным узлам на полотняной или бязевой прокладке, которую затем фиксируют повязкой.
Отзывы свидетельствуют о том, что не менее эффективен и другой способ использования препарата — в виде тампонов: тампон пропитывают мазью и затем вводят в задний проход.
Применять Гепариновую мазь от геморроя рекомендуется ежедневно 2 или 3 р./день, до тех пор, пока не исчезнут воспалительные явления. Лечение длится не более 10 дней.
Геморрой довольно частое явление при беременности, однако следует помнить, что беременным женщинам любые лекарства разрешается применять только с одобрения врача.
Гепариновая мазь при варикозе
При варикозе препарат особенно эффективен на ранних стадиях заболевания, когда сосудистые звездочки и расширенные вены только начинают появляться: средство уменьшает болезненность, снимает ощущение тяжести, покраснение, зуд и отечность, ускоряет рассасывание уже сформировавшихся тромбов и не дает образовываться новым, нормализует микроциркуляцию.
Лекарство следует наносить на зону измененных сосудов ежедневно 3 р./день на протяжении 2 недель.
Противопоказаниями к применению при ВРВ (варикозном расширении вен) являются наличие открытых язв или любых других повреждений кожного покрова, а также известная непереносимость любого средства из группы местных анестетиков.
Гепариновая мазь от синяков
Гепарин считается одним из наиболее действенных средств от синяков. Обладая антикоагулянтным эффектом, он ускоряет рассасывание образовавшихся под кожей кровяных сгустков и улучшает состояние капилляров.
Содержащийся в Гепариновой мази бензиловый эфир никотиновой кислоты оказывает сосудорасширяющее действие, тем самым улучшая всасывание гепарина. Местное обезболивающее бензокаин помогает снять боль.
Способ применения мази от синяков: курс лечения гепарин-содержащими средствами составляет от 5 до 15 дней. Мазь наносят на место ушиба/синяка 2-3 р./день и аккуратно втирают в кожу.
Практически все отзывы, которые можно прочитать на форумах о Гепариновой мази, положительные: средство справляется с подкожными гематомами за 2-4 дня.
Для чего Гепариновую мазь применяют в косметологии?
Многие аптечные средства вполне успешно используются для устранения тех или иных косметологических дефектов. Поскольку основные показания к применению Гепариновой мази — это ВВР, геморрой, мастит, ушибы, закономерно возникает вопрос, для чего препарат может использоваться в косметологии?
Для лица мазь используют в качестве средства:
- от морщин;
- от прыщей;
- от мешков под глазами.
Одним из признаков того, что у человека нарушен кровоток, являются отеки. И особенно они заметны под глазами, так как кожа в этом месте очень тонкая и нежная. Нередко отек сопровождается потемнением кожи.
Чтобы избавиться от такой проблемы, следует 1 р./день наносить Гепариновую мазь под глаза: кончиками пальцев, легко похлопывая по коже, и не слишком близко к слизистой.
Важно! Для лица препарат применяют только после проведения теста на аллергию на него. Для проверки переносимости средства его наносят на внутреннюю сторону запястья или локтя и наблюдают за реакцией.
Мазь хорошо снимает воспаление и уменьшает болезненность пораженной области. Благодаря этим свойствам ее иногда используют и в качестве средства от прыщей. С этой целью препарат наносят на лицо тонким слоем 3 р./день до тех пор, пока полностью не уйдет воспаление.
Таким же способом препарат используют для лечения купероза.
Как средство от морщин Гепариновая мазь применяется 2 р./день. Наносят ее легкими массажными движениями, не растягивая кожу (в особенности вокруг глаз). Омолаживающие свойства гепарина, вероятнее всего, объясняются его рассасывающими и противоотечными свойствами.
Отзывы о применении средства для лица позволяют сделать вывод, что кардинально решить проблему уже появившихся морщин при помощи препарата нельзя. Тем не менее, он способен предотвратить появление новых и приостановить развитие существующих.
Передозировка
Случаи передозировки не описаны.
Длительное применение на обширной поверхности может спровоцировать геморрагические осложнения.
Лечение предполагает отмену средства и — при необходимости — применение однопроцентного раствора протамина сульфата, который является антагонистом гепарина.
Взаимодействие
Усилению противосвертывающего действия гепарина способствует одновременное применение препарата с антиагрегантами, антикоагулянтами и НПВП.
Уменьшению действия гепарина способствует применение препарата с Тиротоксином, алкалоидами спорыньи, антигистаминными средствами, Тетрациклином и никотином.
Гепарин не должен назначаться местно в комбинации с НПВП, блокаторами Н1-гистаминовых рецепторов, тетрациклинами.
Условия продажи
Без рецепта.
Условия хранения
Препарат должен храниться при температуре 8-15°С.
Срок годности
Три года.
Особые указания
При необходимости длительного лечения, а также в случае применения препарата для обработки обширных участков тела и одновременном приеме внутрь лекарственных средств, которые влияют на кроветворение и/или свертывающую систему, необходимо контролировать ПТИ и время свертываемости.
Аналогичный контроль требуется при необходимости длительного применения и при обширных участках поражения у женщин в возрасте старше 65 лет и у беременных женщин.
Препарат не предназначен для обработки открытых ран. Также не следует наносить его на кожу при наличии гнойных процессов.
Не рекомендуется применять при ТГВ (тромбозе глубоких вен).
Из-за возможности системного действия гепарина пациентам с тромбоэмболическими осложнениями в анамнезе мазь следует назначать с осторожностью.
Метил- и пропилпарагидроксибензоат могут вызвать реакции гиперчувствительности замедленного типа.
Не оказывает неблагоприятного влияния на способность работать с механизмами и управлять транспортными средствами.
Аналоги
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналоги Гепариновой мази со сходным механизмом действия: Венолайф, Венитан Форте, Гепатромбин, Гепароид Зентива, Тромблесс, Контрактубекс, Лиотон 1000, Венабос, Гепарин, Венабос, Тромблесс Плюс.
Что лучше: Лиотон или Гепариновая мазь?
Препарат Лиотон 1000, как и его аналог, содержит в своем составе гепарин натрия в качестве активно действующего вещества, однако в гораздо большей концентрации — 1000 МЕ/г.
Выпускается Лиотон в форме геля, следовательно, он лучше и быстрее проникает в кожу, чем выпускаемые в форме мази средства.
Другим отличием препаратов является то, что в Гепариновой мази помимо гепарина также содержатся усиливающие его действие компоненты — бензилникотинат и бензокаин.
Что лучше: Троксевазин или Гепариновая мазь?
Троксевазин — это капилляростабилизирующее средство. Его активным веществом является смесь биофлавоноидов, в которой содержится не менее 95% троксерутина (концентрация троксерутина в 1 грамме мази — 20 мг).
Действие препарата направлено на уменьшение отека, боли, улучшение трофики и устранение различного рода патологических нарушений, причиной которых является венозная недостаточность.
Оба препарата хороши, но их действие несколько отличается. Троксерутин оказывает венотонизирующее, ангиопротективное, противоотечное и противовоспалительное действие. Гепарин — местноанестезирующее и антикоагулянтное.
Считается, что Троксевазин более эффективен, когда нужно снять отёк, а его аналог — когда необходимо ускорить рассасывание гематомы.
Для детей
В педиатрии применяется для лечения детей старше 12 месяцев.
Препарат наносят на пораженную область тонким слоем и легкими движениями втирают в кожу. Разовая доза для ребенка зависит от площади поражения и составляет от 0,5 до 3 см столбика средства.
Инструкция на Гепариновую мазь при беременности и при лактации
Безопасность применения средства у беременных и кормящих женщин не установлена. Через плацентарный барьер гепарин не проходит, с грудным молоком не выделяется.
Сведений о том, проходят ли другие компоненты мази в грудное молоко, нет.
Гепариновая мазь при беременности и в период грудного вскармливания может применяться только с одобрения врача.
Отзывы о Гепариновой мази
Гепариновая мазь — это недорогое и очень действенное средство. Ее применяют от геморроя, от синяков, при варикозе. Также можно встретить хорошие отзывы о Гепариновой мази для лица: в косметологии препарат чаще всего используется для устранения синяков и мешков под глазами.
Более противоречивы отзывы о Гепариновой мази от морщин: кто-то говорит, что препарат весьма эффективен в борьбе за сохранение молодости кожи, кто-то уверяет, что серьезных улучшений не заметил.
Зато отзывы о Гепариновой мази при геморрое встречаются исключительно положительные — препарат прекрасно работает, когда речь идет о столь деликатной проблеме, при этом при наличии показаний его разрешается использовать даже при беременности.
Не менее хорошо зарекомендовала себя мазь и от варикоза: пациенты говорят, что сосудистые звездочки на ногах заметно уменьшаются (а иногда и полностью исчезают) уже через 1-2 недели регулярного применения.
Сколько стоит Гепариновая мазь?
Цена Гепариновой мази в России — от 63 до 92 руб.: купить препарат производства компании «Белмедпрепараты» можно за 64 руб., а стоимость мази для наружного применения, выпускаемой компанией «Нижфарм», — 85 руб.
Цена Гепариновой мази в Украине — от 46 до 60 грн. При этом цена в Харькове практически не отличается от цены в киевских или, например, одесских аптеках.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
ЗдравСити
Гепариновая мазь 25г АлтайвитаминыАлтайвитамины ЗАО
Гепариновая мазь 25г БелмедпрепаратыРУП Белмедпрепараты
Гепариновая мазь 25г НижфармAO «Нижфарм»
Гепариновая мазь 25г Зеленая дубраваЗеленая Дубрава ЗАО
Аптека Диалог
Гепариновая мазь (туба 25г)Нижфарм АО
Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11
Гепариновая мазь 25 гРУП «Белмедпрепараты»
Гепариновая мазь 25 г нижфармНижфарм ОАО
показать еще
Аптека24
Гепариновая мазь 25 г ТОВ»ДКП Фарм.Фабрика», Україна
ПаниАптека
Гепарин мазь Гепариновая мазь 25г туба Украина , Житомирская ФФ ООО
показать еще