Какие продукты заменят кардиомагнил
Заболевания сердца и сосудов стабильно занимают значительный процент в статистике смертности практически во всех развитых странах. Ряд возрастных изменений, как в сосудистых стенках, так и в свертывающей системе крови, приводит к повышенному риску тромбообразования, и, как следствие, к повышению вероятности развития инфарктов и инсультов.
Наиболее простым и доступным средством, прием которого рекомендуют с целью профилактики развития подобных осложнений является Ацетилсалициловая кислота, более известная под названием Аспирин.
Однако следует учитывать, что как и у любого другого лекарственного препарата, у ацетилсалициловой кислоты есть нежелательные побочные эффекты и противопоказания, вследствие чего препараты на ее основе подходят для постоянного приема далеко не для всех пациентов.
Снизить вероятность развития побочных эффектов призвана добавка к препарату вспомогательных веществ, на пример, в Кардиомагниле, в котором для снижения негативного воздействия на слизистую оболочку желудка добавлен гидроксид магния.
Содержание:
- Действие препарата Кардиомагнил
- Показания к применению комбинации Аспирина и гидроксида магния
- Противопоказания и побочные эффекты
- Возможная замена Кардиомагнилу
Фармакологическое действие Аспирина и гидроксида магния
Изначально Ацетилсалициловая кислота была синтезирована как препарат с противовоспалительным, обезболивающим и жаропонижающим эффектом. Однако новые фармакологические средства, более эффективные и безопасные для этих целей достаточно быстро вытеснили Аспирин из этой ниши.
На данный момент более востребованным является антиагрегантный эффект препарата.
Сравнительно невысокие, а следовательно и более безопасные в плане развития побочных эффектов, дозы Ацетилсалициловой кислоты препятствуют синтезу тромбоксана А из арахидоновой кислоты, что препятствует тромбообразованию и является профилактикой инфаркта миокарда и ишемического инсульта.
При этом антиагрегантный эффект сохраняется и определенной время после отмены препарата – до того момента, как в кровотоке не появится новая популяция тромбоцитов. Гидроксид магния входит в состав препарата Кардиомагнил с целью уменьшить раздражающий эффект Ацетилсалициловой кислоты, и таким образом снизить вероятность развития язвенной болезни желудка.
Кардиомагнил – состояния, при которых показано применение препарата. Лекарственное взаимодействие
Антиагрегационный эффект Ацетилсалициловой кислоты может быть использован:
- Для профилактики развития инфаркта миокарда.
- С целью профилактики повторных инфарктов сердечной мышцы в случаях, если инфаркт миокарда есть в анамнезе.
- При эмболиях и тромбозах артериального и венозного русла.
- При сосудистых заболеваниях головного мозга, приводящих к хронической недостаточности мозгового кровообращения.
- Для профилактики лицам, которые имеют высокий риск развития сердечнососудистых заболеваний.
При назначении Ацетилсалициловой кислоты врач также учитывает возможность лекарственного взаимодействия в случаях, когда пациент принимает другие препараты:
- Аспирин стараются не применять одновременно с другими нестероидными противовоспалительными средствами, так как возрастает риск развития характерных для данной фармакологической группы побочных эффектов.
- При одновременном использовании с антикоагулянтами, а также сахароснижающими средствами, усиливает их эффект.
- А вот эффективность ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента, а также таких препаратов как Фуросемид и Спиронолактон Ацетилсалициловая кислота снижает.
Противопоказания для назначения Кардиомагнила, возможные побочные эффекты
Комбинацию Аспирина и гидроксида магния не применяют:
- В периоды обострения язвенной болезни.
- В случае наличия непереносимости Ацетилсалициловой кислоты или гидроксида магния.
- Не назначают Кардиомагнил и при выраженной почечной, печеночной или сердечной недостаточности.
- Противопоказанием также является склонность к развитию кровотечений.
- Не используется в педиатрической практике, а также не назначается женщинам на третьем триместре беременности. Однако, на протяжении первых двух триместров применение возможно в случае, если ожидаемая польза превосходит возможный урон здоровью плода.
- С осторожностью средство назначают одновременно с другими нестероидными противовоспалительными препаратами, так как такое применение не только может взаимно усиливать действие препаратов, но и увеличивает вероятность развития побочных эффектов.
- С осторожностью назначают также страдающим бронхиальной астмой, а также воспалительными заболеваниями пищеварительного тракта.
Среди побочных эффектов препарата могут встречаться:
- Повышение риска кровотечений, возникновение скрытых кровотечений, анемий.
- Есть вероятность гипогликемии.
- Раздражение слизистых оболочек пищеварительной системы, вплоть до развития язв, в связи с чем вопрос чем можно заменить Кардиомагнил при язве остается актуальным.
- Бронхоспазм у пациентов с астмой.
- Различные аллергические реакции.
Чем можно заменить Кардиомагнил для разжижения крови?
Существует ряд препаратов, способных заменить комбинированное лекарственное средство Кардиомагнил:
Можно ли заменить Кардиомагнил Аспирином? – Можно, особенно если таблетка Аспирина покрыта кишечнорастворимой оболочкой, ведь действующее вещество, обладающее антиагрегантным действием одно и то же. Кишечнорастворимая оболочка необходима для защиты слизистой оболочки желудка, и снижает риск развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительной системы.
При невозможности использовать Ацетилсалициловую кислоту, к примеру, при язвенной болезни, применяют такой антиагрегантный препарат как Клопидогрел, который не обладает ульцерогенным действием. Единственный недостаток – стоимость существенно выше, чем у Аспирина.
Применяют также и Пентоксифилин, который кроме антиагрегантного эффекта обладает еще и ангиопротекторным действием. Протиовопоказан в остром периоде инфаркте миокарда, при наличии кровотечений, инсультов.
Антиагрегантным действием обладает также Дипиридамол, однако данный препарат противопоказан при тяжелых формах артериальной гипертензии, нарушений сердечного ритма. В случае применения инъекционной формы препарата, следует помнить, что смешивать его с другими лекарственными средствами нельзя, возможно выпадение осадка прямо в шприце.
Популярность Кардиомагнила, а также других препаратов на основе Ацетилсалициловой кислоты обусловлена выраженным клиническим эффектом, доступной стоимостью препарата, сравнительно низкой частотой развития осложнений.
Также есть данные, говорящие о том, что регулярный прием Аспирина можно считать профилактикой некоторых форм рака.
Однако, если прием Ацетилсалициловой кислоты в силу тех или иных обстоятельств невозможен, все равно не следует отказываться от антиагрегантной терапии, на данный момент существует достаточно препаратов, способных заменить Кардиомагнил.
О Кардиомагниле и его аналогах — смотрим видео:
Светлана О. · 14 ноября 2018
205
Что лучше магний В6 или панангин?
Детский и взрослый лор-врач, сурдолог, отоневролог, кандидат медицинских наук, Буданов… · pro-lor.ru
Добрый день. Магний В6 или аналоги — это, прежде всего, препараты, которые не содержат компонентов, входящих в панангин (калий). Поэтому их физиологическая роль в организме разная. В зависимости от целей, они могут приниматься как вместе, так и по отдельности. Но это решают врачи, которые его выписывают (кардиологи, неврологи и т.д.)
Как довести себя до инсульта или инфаркта?
психолог-консультант, бизнес-тренер, гештальт-терапевт, www.facebook.com/evgeny.yakovlev.3… · vk.com/id186672748
До отдельно инфаркта именно миокарда, или инсульта — пожалуй, только тщательно создав соответствующее состояние сосудов. То есть довести их до серьёзного поражения атеросклерозом. Вам потребуется курить, есть много жирной пищи. Последнее, увы, не непременно приведёт к успеху: роль диеты в уровне холестерина в крови не так уж велика, а вот курение — просто отлично: оно чудесно повреждает интиму сосудов.
Дождитесь гипертонической болезни; приблизить её можно малоподвижностью и ожирением, чем обильнее, тем лучше. — И ни в коем случае не принимайте постоянную гипотензивную терапию.
А вот уже на фоне развёрнутого атеросклероза — стрессы, чем более они длительные, хронические, тем лучше. Замечательно — ответственная работа без отдыха с постоянными недосыпами.
Если у вас подходящая наследственность, то уже между 40 и 50 — все шансы на удачу!
Без развёрнутого атеросклероза — ну, симпатомиметики в Совсем Лошадиных Дозах, — но это не будет именно инфаркт миокарда или инсульт, это будет полиорганное поражение всего. То есть получится неизбирательный инъекционный яд, простигосподи; крайне специфический способ над собой надругаться. Или вы для кого-то из знакомых спрашиваете?..) Похожий эффект за счёт собственных процессов может запустить что-то вроде тяжёлой сочетанной травмы с раздавливанием тканей; в клинике ДВС-синдрома, пожалуй, инфаркт/инсульт может быть описан как мелкая подробность.
Вы лучше для вашей задачи курите, курите, курите, — оно дольше, но вернее и целенаправленнее будет!
Прочитать ещё 2 ответа
Почему при гриппе и коронавирусе больному дают умирать?
Первое: данная терапия по возможности предоставляется. Но далеко не всем может помочь даже если это делается вовремя — слишком разная стойкость у разных организмов. И если обращение происходит поздно — уменьшается вероятность успешного исхода.
Второе: в разных локациях (странах, территориях, регионах) — разная оснащенность оксигенаторами и ИВЛ.
Третье: даже там где изначально оснащенность рассматривалась как удовлетворительная при резком нарастании эпидемической вспышки аппаратуры начинает не хватать. Поэтому собственно все эти карантинные мероприятия и производятся. Остановить заболевание они уже не в состоянии но могут замедлить распространение
Прочитать ещё 4 ответа
Какие таблетки принимать при аритмии сердца?
Без личного осмотра и оценки ваших результатов обследований, ни один хороший кардиолог не сможет назначить вам правильное лечение! Поэтому не тяните время, обратитесь к кардиологу лично с результатами ваших обследований! А так же назначив лечение, он должен будет вас наблюдать лично, оценивая реакцию организма на назначенное лечение. Будьте здоровы и умны!))))
Прочитать ещё 2 ответа
Инфаркт миокарда, инсульты, тромбоз – патологические состояния, которые ежегодно уносят миллионы жизней. Поэтому огромное внимание медиков уделяется профилактике развития сердечно-сосудистых заболеваний и предотвращению формирования тромбов.
Один из известных препаратов, который превосходно справляется с поставленными задачами, – Кардиомагнил. Однако, как и большинство фармакологических продуктов, данное лекарственное средство имеет не только преимущества, но и свои недостатки. Действующий компонент препарата – ацетилсалициловая кислота, при длительном приеме негативно влияющая на работу желудочно-кишечного тракта.
В связи с этим для многих актуальным становится вопрос, чем можно заменить кардиомагнил для разжижения крови.
О препарате Кардиомагнил
Кардиомагнил – фармакологический продукт из группы нестероидных противовоспалительных препаратов. Главные компоненты: ацетилсалициловая кислота, то есть аспирин и гидроксид магния. Цель применения данного продукта – первичная и вторичная профилактика образования тромбов. В число показаний входят:
- хронические эндокринные болезни: сахарный диабет 1 и 2 типа;
- ожирение;
- перенесенный инфаркт миокарда;
- нарушения мозгового кровообращения;
- возраст после 40 лет – в этот период риск развития тромбов увеличивается в геометрической прогрессии;
- проведенное оперативное вмешательство, связанное с сердечной мышцей и сосудами.
В данных ситуациях препарат оказывает благоприятное профилактические воздействие и способствует нормализации состояния здоровья.
Кардиомагнил
Как и любой препарат, Кардиомагнил имеет перечень противопоказаний.
- Беременность 1 и 3 семестр, период кормления грудью;
- Патологии почек;
- Злокачественные новообразования;
- Бронхиальная астма;
- Заболевания желудка: язвы и гастриты;
- Подагра;
- Склонность к кровотечениям;
- Аллергические реакции на компоненты препарата.
В связи с широким кругом противопоказаний Кардиомагнила, выделяют аналоги препарата.
Обратите внимание, Кардиомагнил без рекомендации врача употреблять не рекомендуется, поскольку неправильное использование может привести к внутренним кровотечениям.
Аналогичные препараты
Поскольку главное действующее вещество Кардиомагнила достаточно распространено и встречается в других лекарственных средствах, найти заменитель несложно. Однако стоит отметить, что гидроксид натрия, входящий в состав препарата блокирует негативное воздействие кислоты, а в других продуктах фармакологии этот компонент не используется.
Если нет противопоказаний, и предстоит недлительный профилактический курс, лечащий врач может рекомендовать другие средства. Некоторые из них дешевые, но при этом не менее эффективные.
Все аналоги подразделяются на две крупные группы:содержащие в составе ацетилсалициловую кислоту, и те, где это вещество отсутствует.
Препараты с аспирином
Один из самых распространенных заменителей – Аспирин, который быстро и результативно разжижает кровь. Однако перед применением средства стоит проконсультироваться с гастроэнтерологом.
Аспирин назначается только на короткий промежуток времени и не может приниматься пожизненно, в отличие от Кардиомагнила, поскольку вредит органам пищеварительной системы.
- Тромбоасс – относительно недорогой препарат, который часто используется для профилактики тромбов. В составе вещества аспирин, моногидрат лактозы, картофельный крахмал.
Данный препарат по побочным действиям и противопоказаниям сильно схож с Кардиомагнилом. За упаковку в 100 таблеток стоимость составит примерно 150 руб.
Тромбо Асс
- Ацеркадол – один из самых распространенных и бюджетных препаратов, цена за 50 таблеток около 20 рублей. При этом он не менее эффективен. Данный препарат тоже из группы нестероидных противовоспалительных.
Обратите внимание, что Ацеркадол один из самых действенных, но при этом агрессивный для желудка препарат.
- Магникор – препарат, схожий по своему действию с Ацекардином. Однако многие кардиологи отмечают, что данный продукт результативнее в достижении профилактических целей.
- Ацекардин – лекарство импортного производства, в отличие от перечисленных выше, но не менее популярное. Чаще всего Ацекардин назначается при вторичной профилактике и людям, которые перенесли операцию на сердце, сосудах.
- КардиАСК – еще одно бюджетное средство для профилактики формирования тромбов. Имеет схожие противопоказания и показания. Стоимость от 70 руб. за упаковку.
Кардиаск
Важно! Правильно подобрать и назначить курс приема может только врач, опираясь на индивидуальные особенности организма и сопутствующие патологии.
Практически все вышеперечисленные таблетки покрыты специализированной кишечнорастворимой оболочкой, благодаря этому кислота всасывается только в тонкой кишке, следовательно, предотвращается негативное воздействие на органы пищеварения.
При этом препараты с аспирином в составе имеют крайне схожий перечень показаний, противопоказаний и даже побочных действий.
Читайте также: Аспирин Кардио и Кардиомагнил, в чем разница, состав, аналоги, цены и отзывы
Аналогичные средства, не имеющие в составе ацетилсалициловой кислоты
Другая группа лекарств нового поколения не содержит аспирин, что позволяет принимать данные таблетки тем людям с аллергией на данный компонент.
В этой группе выделяют три лекарства:
- Трентал – средство, которое на сегодняшний момент представлено в форме инъекции и таблеток. Действие направлено на улучшение реологических свойств крови, нормализацию ее циркуляции, увеличение эластичности стенок сосудов. Главное действующее вещество препарата – пентоксифиллин. Инструкция по применению предполагает использование в период беременности.
- Клопидогрел входит в группу антиагрегантов и назначается в большинстве своем после перенесенных приступов, то есть для вторичной профилактики. При этом зачастую, если у пациента нет аллергических реакций на кислоту, то применение этого средства дополняется Аспирином.
- Тиклид – один из самых дорогих профилактических средств. Стоимость за одну упаковку начинается от 1500 рублей. При этом Тиклид эффективен, практически не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Данное фармакологическое средство одно из немногих, разрешенных в период кормления грудью.
Тиклид
Для поддержания сердечной мышцы выделяют следующие препараты: Аспаркам, Гепарин.
Методы нетрадиционной медицины
Особое место в профилактике тромбов и других заболеваний сердца, сосудов занимает народная медицина. Сегодня даже современные кардиологи положительно относятся к использованию подобных методик.
Стоит отметить, что перед использованием того или иного метода рекомендуется получить консультацию лечащего кардиолога или невропатолога.
- Клюква и мед
Эффективно разжижать кровь помогают плоды клюквы, поскольку содержат необходимые для этого ферменты. При этом применять данный метод крайне просто. Нужно в равных пропорциях смешать плоды клюквы и натуральный мед и применять по утрам по 2 ч. л до завтрака и ужина.
Народные методы
- Чеснок – природный продукт, который снижает количество холестерина в крови, препятствуя формированию атеросклеротических бляшек.
Для достижения результата достаточно съедать раз в несколько дней 2-3 зубчика.
Важно! Данный метод крайне нежелателен при гипертонии и проблемах с сердцем.
- Мята
Несколько чайных ложек перетертой, либо сухой мяты необходимо залить 200 мл кипятка. Оставить настаиваться отвар в течение часа. После чего принимать его перед завтраком. Курс – 2 месяца.
Аптека – не всегда единственный выход для профилактики сердечно-сосудистых патологии. Можно и нужно использовать альтернативные методы, но главное – подходить ответственно и не забывать про лечащего врача.
Профилактика тромбов – крайне актуальная тема. Для достижения данной цели чаще всего используют препараты на основе Аспирина.
Читайте также: «Кардиомагнил» – польза и вред, инструкция, состав, аналоги, цены и отзывы
Однако сегодня выпускаются и другие фармакологические продукты, которые смогут принимать люди с аллергией на этот компонент. Уделенное на профилактику время – гарантированное снижение риска развития сердечных патологий.
Анонимный вопрос · 3 декабря 2018
726
Какие есть аналоги у анаприлина?
Перечисленные лекарственные препараты на а этой странице, а именно;
Современными аналогами Анаприлина выступают следующие лекарства:
Атенолол (Атенобене, Атенова, Ормидол);
Бисопролол (Бидоп, Конкор, Кординорм);
Метопролол (Вазокардин, Сердол, Корвитол);
Бетаксолол (Бетак, Локрен, Ксонеф);
Небиволол (Бинелол, Небиватор, Небивал). , никак не могут являться современными аналогами пропранолола(Анаприлина), так как обладают кардиоселективным действием на b — рецепторы сердца и не являются антагонистом 5 HTP -1 рецепторами мозга , что отличает их друг от друга, Анаприлин имеет короткое действие некардиоселективное на все b — рецепторы и блокирует действие катехоламинов, данные эффекты нехарактерны для кардиоселективных препаратов перечисленных выше. Анаприлин не смотря на его короткое действие и неоднократный приём , признан лучшим препаратом для предотвращения внезапной смерти. А его аналогами являются препараты : Вискен 5 мг(пиндолол) сотагексал (соталол) , в любом случае подбор препарата необходимо осуществлять с Врачем и ориентироваться на все жалобы в комплексе. β-адреноблокаторы – «золотой стандарт» в лечении сердечно-сосудистых заболеваний, это статья о том что я вкратце описал.Скопируйте и внесите в поисковик , если интересно прочитайте, это доказательная медицина. P.S. Заменить Анаприлин Российского производства можно прекрасным препаратом Обзидан(пропранолол)-40 мг -100 таблеток который ранее был в аптеках России но затем закупки его прекратились! Он и сейчас есть, но в странах Европы -например Германии , по рецепту естественно.
Прочитать ещё 5 ответов
Кому показан электрофорез с Карипаином? Можно ли его делать в домашних условиях?
Пoкaзaния к пpимeнeнию
Элeктpoфopeз пpимeняeтcя кaк caмocтoятeльнaя пpoцeдypa, тaк и в кaчecтвe дoпoлнитeльнoй в кoмплeкce oбщeй тepaпии для лeчeния пaтoлoгий пoзвoнoчникa и вceгo oпopнo-двигaтeльнoгo aппapaтa:
- ocтeoхoндpoзa;
- мeжпoзвoнoчных гpыж и пpoтpyзий;
- paдикyлитa;
- пepиapтpитa;
- дeфopмиpyющeгo apтpoзa;
- тeндeнитa;
- бypcитa;
- миoзитa и дp.
Как делать электрофорез в домашних условиях: схема
- У врача получите рекомендации по лечению, запишите точные дозировки лекарства, советы по приготовлению рабочих растворов, узнайте продолжительность сеансов, их число.
- Не пожалейте времени для изучения инструкции: в них описывается порядок использования прибора и возможные проблемы, пути их решения.
- Лечь, освободить от одежды участок тела, на который будут накладываться электроды.
- Лекарство и разбавитель смешиваются по инструкции, в указанной врачом пропорции, непосредственно перед началом лечения. Остатки не хранятся.
- В рабочем растворе смачиваются фланелевые, марлевые или одноразовые тканевые салфетки, которые накладываются на рекомендованные врачом участки тела.
Для экономии дорогостоящих лекарств используется фильтровальная бумага для прямого контакта с эпидермисом. Ее помещают сверху материи, которую смочили в теплой воде до 38 градусов.
- Поверх салфеток фиксируются электроды, затем они соединяются с прибором. Для более плотного прилегания, сверху нужно положить мешочки с песком, солью и т.д
- Аппарат включается в розетку, вводятся требуемые режимы, задается значение для таймера. У каждого человека свой порог чувствительности, нужно выбрать подачу гальванического тока в режиме легкого покалывания. Может, придется регулировать на протяжении всего сеанса. Кстати, это отличный плюс для лечения дома.
- Зону тела с установленными электродами рекомендуется накрыть, например обычным банным полотенцем. Норма: покалывания ровные, жжение легкое.
- По окончании отключается прибор, затем снимаются электроды. А не наоборот. Кожу промокнуть салфетками или полотенцем.
- Рекомендуется, после окончание процедуры, оставаться в состоянии покоя 15-20 минут, просто полежать.
Важно: детский и старческий возраст имеют более щадящие особенности для проведения процедуры. Эпидермис чувствителен к лекарствам, дозировку у пожилых людей снижают до 30 процентов, прокладки используют большей толщины. Кожу после процедуры, в месте электродов, обрабатывается увлажняющим кремом. Сеансы проходят через день, в два раза больше по количеству.
Дополнительно к этому методу рекомендую поробовать новый и безопасный метод лечения, Если интересно, вот статья.
Прочитать ещё 3 ответа
Какие противопоказания у препарата Ксарелто?
Врач-педиатр. Закончила Российский национальный исследовательский медицинский университет… · health.yandex.ru
Ксарелто — прямые ингибиторы фактора Ха. Согласно инструкции, к противопоказаниям относят:
- Повышенная чувствительность к ривароксабану или любым вспомогательным веществам, содержащимся в таблетке.
- Клинически значимые активные кровотечения (например, внутричерепные кровотечения, желудочно-кишечные кровотечения).
- Повреждение или патологическое состояние, связанное с повышенным риском большого кровотечения (например, имеющаяся или недавно перенесенная желудочно-кишечная язва, наличие злокачественных новообразований с высоким риском кровотечения, недавние травмы головного или спинного мозга, недавние оперативные вмешательства на головном, спинном мозге или глазах, недавнее внутричерепное кровоизлияние, диагностированное или предполагаемое варикозное расширение вен пищевода, артериовенозные мальформации, аневризмы сосудов или большие аномалии строения сосудов головного или спинного мозга.
- Сопутствующая терапия какими-либо другими антикоагулянтами, например, нефракционированным гепарином (НФГ), низкомолекулярными гепаринами (эноксапарин, далтепарин и др.), производными гепарина (фондапаринукс и др.), пероральными антикоагулянтами (варфарин, апиксабан, дабигатран и др.), за исключением тех случаев, когда пациент переводится с терапии или на терапию препаратом Ксарелто®, или же когда НФГ назначается в низких дозах для поддержания проходимости центрального венозного или артериального катетера.
- Заболевания печени, протекающие с коагулопатией, которая обуславливает клинически значимый риск кровотечения, включая пациентов с циррозом печени классов В и С по классификации Чайлд-Пью.
- Беременность и период грудного вскармливания.
- Детский и подростковый возраст до 18 лет (эффективность и безопасность у пациентов данной возрастной группы не установлены).
- почечная недостаточность (клиренс креатинина < 15 мл/мин) (клинические данные о применении ривароксабана у данной категории пациентов отсутствуют).
- Наследственная непереносимость лактозы или галактозы (например, врожденный дефицит лактазы или глюкозо-галактозная мальабсорбция), поскольку в состав данного лекарственного препарата входит лактоза.
С осторожностью:
С осторожностью следует использовать препарат:
- При лечении пациентов с повышенным риском кровотечения (в том числе при врожденной или приобретенной склонности к кровотечениям, неконтролируемой тяжелой артериальной гипертонии, язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки в стадии обострения, недавно перенесенной язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки, сосудистой ретинопатии, недавно перенесенном внутричерепном или внутримозговом кровоизлиянии, при патологии сосудов спинного или головного мозга, после недавно перенесенной операции на головном, спинном мозге или глазах, при бронхоэктазах или легочном кровотечении в анамнезе).
- При лечении пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <50-30 мл/мин), получающих одновременно препараты, повышающие концентрацию ривароксабана в плазме крови.
- При лечении пациентов с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30-15 мл/мин) следует соблюдать осторожность, поскольку вследствие основного заболевания такие пациенты подвержены повышенному риску как кровотечения, так и тромбообразования.
- Ривароксабан не рекомендуется к применению у пациентов, получающих системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы (например, кетоконазолом) или ингибиторами протеазы ВИЧ (например, ритонавиром). Эти лекарственные препараты являются сильными ингибиторами изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. Как следствие, эти лекарственные препараты могут повышать концентрацию ривароксабана в плазме до клинически значимого уровня (в среднем, в 2,6 раза), что увеличивает риск развития кровотечений.
- Флуконазол (противогрибковый препарат азоловой группы), умеренно подавляющий изофермент CYP3A4, оказывает меньшее влияние на выведение ривароксабана и может применяться совместно с ривароксабаном (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие формы взаимодействия»).
- Пациенты с почечной недостаточностью (клиренс креатинина <30-15 мл/мин) или повышенным риском кровотечения и пациенты, получающие сопутствующее системное лечение противогрибковыми препаратами азоловой группы или ингибиторами протеазы ВИЧ, после начала лечения должны находиться под пристальным контролем для своевременного обнаружения осложнений в форме кровотечений. Такой контроль может включать регулярное физикальное обследование пациентов, тщательное наблюдение за отделяемым по дренажу хирургической раны и периодические измерения уровня гемоглобина. Любое понижение гемоглобина или артериального давления, для которого нет объяснения, является основанием для поиска источника кровотечения.
- У пациентов, получающих лекарственные препараты, влияющие на гемостаз (например, нестероидные противовоспалительные препараты, антиагреганты или другие антитромботические средства).
- У пациентов с риском обострения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки может быть оправдано назначение профилактического противоязвенного лечения.
Как лечить ишемию сердца?
Врач-кардиолог, консультант ресурса — Medicoway.Ru · medicoway.ru
Ишемия — это нехватка кислорода мышце сердца из-за нарушения кровообращения в коронарных (сердечных) сосудах.
Основной причиной ишемии является атеросклероз сосудов, когда появляются атеросклеротические бляшки во внутреннем слое сосудов, из-за чего нарушается нормальный кровоток.
Лечение ишемии проводится комплексно. Назначают препараты, расширяющие сосуды сердца, снижающие холестерин и стабилизирующие атеросклеротические бляшки, а также средства, снижающие свёртываемость крови и нормализующие артериальное давление.
Прочитать ещё 4 ответа