Какие продукты вводить грудничку по месяцам
Прикорм – это своевременное введение в рацион грудничка правильно подобранных блюд и продуктов, которые обеспечивают успешный рост и развитие ребенка с постепенным вытеснением одного из кормлений.
Сроки начала введения прикорма зависят от различных факторов:
- вида вскармливания;
- степени зрелости различных систем организма, особенно пищеварительной и нервной;
- наличия фоновых или патологических состояний;
- других факторов, имеющих влияние на время введения прикорма.
Питание малыша зависит от развития нервной системы малыша – появления у ребенка первых жевательных движений и перемещения рвотного рефлекса от середины задней трети языка.
Появление этих рефлексов и навыков обеспечивает возможность употреблять другие типы продуктов, кроме жидкостей (грудного молока или смеси).
В соответствии с основными принципами организации питания детей первый прикорм малышу вводят не ранее 4 месяцев. Но в большинстве случаев в этот период при начинающих формироваться новых рефлексов пищеварительная система крохи не всегда готова к новому типу кормления.
Поэтому наиболее оптимальными сроками введения прикорма считается:
- после 6 месяцев при естественном вскармливании;
- 5 – 5,5 месяцев при искусственном вскармливании.
Виды прикормов
Выделяют 3 вида прикормов:
- овощное пюре;
- каша;
- кефир, йогурт.
Кроме этого в международной терминологии прикормом считаются – «продукты прикорма» и «блюда прикорма».
Чем они отличаются?
Продукты прикорма – это пищевые добавки к основному питанию:
- соки (фруктовые или овощные, одно или многокомпонентные);
- фруктовое пюре;
- творог;
- желток.
Блюда прикорма – постепенно вытесняют и заменяют одной из кормлений полностью.
К ним относятся:
- каши (одно – или многокомпонентные);
- овощное пюре;
- мясорастительное пюре;
- рыборастительное пюре;
- кисломолочная смесь, кефир, йогурт, биокефир.
Как правильно вводить прикорм
Прикорм новым продуктом вводится, начиная с ¼ чайной ложки, один раз в день и в первой половине дня. Это позволит наблюдать за реакцией малыша на продукт.
С каждым днем объем порции постепенно увеличивается приблизительно в два раза по сравнению с предыдущим днем и за 7–10 дней доводится до возрастной нормы (50 — 100 мл).
При этом ежедневно оценивается состояние кожи ребенка, пищеварения, и при появлении любых изменений на введение прикорма — приостанавливается.
Если же все нормально — можно попробовать другой овощ.
Существуют основные правила введения прикорма:
- прикорм вводится перед кормлением грудью;
- каждый продукт прикорма дается малышу постепенно, начиная с небольшого количества и увеличивая до нужного объема в течение 7-10 дней;
- по консистенции блюдо должно быть гомогенным и жидким, чтобы не вызывать затруднение при глотании;
- прикорм дается только с ложки;
- нельзя одновременно вводить два или несколько новых блюд, переводить на другую смесь;
- температура пюре должна быть 37 градусов – как и грудного молока или смеси;
- начинать вводить прикорм можно только, когда малыш полностью здоров;
- после начала введения прикорма число кормлений постепенно сокращается до 5 раз в сутки с общим суточным объемом – 1 литр.
Последовательность введения первых продуктов и блюд прикорма
Для большинства здоровых детей в качестве первого прикорма с 5 — 6 месяцев вводятся овощное или молочно-овощное пюре или каши (при недостаточной прибавке веса или неустойчивом стуле).
Выбор первого блюда прикорма должен проводиться участковым врачом – педиатром.
Ранее существовали рекомендации введения первыми в рацион ребенка – соков и фруктовых пюре (через 2 недели после введения соков).
Но в связи с большим количеством сбоев и функциональных дисфункций пищеварительной системы детей – на сегодняшний день эти продукты прикорма вводятся значительно позже.
Доказанным фактом считается раздражающее воздействие соков и нектаров на пищеварительную систему малыша, которая дополняется относительной функциональной незрелостью пищеварительного тракта.
Кроме этого фруктовые соки и пюре содержат сахара (глюкозу, фруктозу) и усиливается риск развития:
- аллергических или парааллергических реакций;
- диспепсических явлений и нарушений стула;
- возникновение раннего кариеса (при слабой эмали или других аномалиях при закладке зубов).
Поэтому эти продукты прикорма вводятся в настоящее время только по назначению лечащего врача при определенных патологиях.
Овощное, молочно — овощное пюре
Главными преимуществами овощного пюре в качестве первого прикорма считаются:
- большое количество витаминов, минеральных веществ;
- растительные белки и волокна;
- углеводы и бета – каротин;
- пищевые волокна.
Выделяют монокомпонентые пюре — приготовленные из одного овоща (кабачок, цветная капуста, морковь) и многокомпонентные (сочетание нескольких овощей или их комбинации с фруктами, а в дальнейшем их комбинации с мясом и рыбой).
В качестве первого прикорма вводят только монокомпонентные пюре, чтобы отмечать наличие или отсутствие различных реакций на введение в рацион малыша новых продуктов.
Пюре для первых прикормов должно быть гомогенным, теплым, жидким (лучше разводить грудным молоком или смесью), без добавления сахара, соли и растительных масел.
Поликомпонентные пюре можно начинать вводить через 1-1,5 месяцев после начала введения овощного прикорма, но при полном отсутствии патологических реакций на составляющие их овощи.
Лучше для первого прикорма выбирать белые или зеленые овощи – кабачок или цветная капуста и брокколи.
Новый овощ предлагается малышу в конце кормления и по возможности смешивается с уже введенным ранее. Это делается, чтобы подготовить желудочно-кишечный тракт крохи к новой пище. Для ферментативных систем, кишечника и желудка малыша будет легче работать, переваривая уже «знакомую» еду.
Ранее достаточно распространенным считалось введение в рацион картофеля, но на сегодняшний день – это овощное пюре вводятся значительно позже в связи с большим количеством крахмала, который сложно переваривается в кишечнике. Как первый продукт прикорма вводить его не желательно, лучше подождать до 7-8 месяцев. Также не рекомендуется делать картофель основной составляющей овощного пюре.
После перехода к пюре из разных овощей, нужно чтобы доля картофеля в пюре не была больше 50%.
В дальнейшем можно вводить следующие овощи:
- морковь (осторожно при аллергических реакциях);
- картофель;
- тыква;
- белокочанная капуста;
- свекла;
- репчатый лук;
- томаты (не ранее 10 месяцев).
Из поликомпонентных пюре:
- тыква +кабачки;
- картофель + морковь;
- кабачки + тыква + картофель;
- тыква + яблоко.
Каши
Через 3 — 4 недели после введения овощного пюре малышу можно начинать давать второй прикорм – кашу.
Начинают с одного вида круп, лучше безгютеновых (гречневая, рисовая, кукурузная), чтобы исключить раннее возникновение реакции на глютен и раннее проявление целиакии у ребенка.
Каши могут быть безмолочные и молочные.
После того как малыш привыкнет к монокомпонентной каше, возможно сочетание круп:
- кукуруза + гречка;
- кукуруза + рис.
Через 1-2 месяца можно осторожно начинать глютенсодержащие каши:
- овсянка;
- ячневая;
- пшено;
- манка.
В дальнейшем в меню малыша вводят – творог, кисломолочные продукты, фруктовое пюре, яичный желток, мясо, овощной суп и рыбу
Как правильно приготовить первый прикорм
К продуктам прикорма относятся как самостоятельно приготовленные овощные пюре и каши, так и продукты и блюда прикорма производственного выпуска. Это разнообразные консервированные овощные, фруктовые и фруктово-овощные пюре и соки. А также сухие инстантные злаковые и злаково-молочные смеси или каши.
Детское питание в баночках — это удобно существенно упрощает жизнь родителям, но и к этому виду питания нужно относиться крайне осторожно.
На что нужно обращать внимание в этом случае:
- обязательно проверить срок годности на крышке или этикетке — просроченных продуктов на полках детских магазинов не так уж и мало!
- обратить внимание на крышечку: она должна быть немного вогнута, а при открытии издавать характерный щелчок — это свидетельствует о том, что упаковка была герметичной и пюре пригодно для употребления;
- до кормления необходимо хранить невскрытую баночку при комнатной
- температуре или в холодильнике (но не в морозилке), а открытую баночку — только в холодильнике и не более суток;
- желательно не кормить ребенка прямо из баночки, а предварительно перекладывать необходимый для одного кормления объем пюре в другую посуду (при кормлении из баночки в пюре может попасть слюна ребенка, после чего оно уже не подлежит хранению).
Как приготовить овощное пюре в домашних условиях
Овощи промыть, почистить, крупно порезать, сложить в кастрюльку, залить небольшим количеством воды, довести до кипения и варить на медленном огне под крышкой до мягкости (15-30 минут, зависимо от вида овоща), но без добавления соли и специй. Затем немного остудить и протереть через сито или перемолоть блендере.
Единственным исключением является картофель: его не рекомендуется перемалывать в блендере, потому как имеющийся в нем крахмал превращает пюре в липкий клейстер, поэтому для его приготовления лучше воспользоваться традиционной толкушкой.
Для более жидкой консистенции добавить в пюре отвар, в котором варились овощи или грудное молоко (базовую смесь), доведя, если это начало прикорма до полужидкой гомогенной консистенции. Снова довести до кипения и выложить в тарелку, охладить до 37 градусов и дать ребенку.
Примерно через 2- 2,5 месяцев после ввода овощного пюре можно начинать давать ребенку растительное масло (2,5 – 5 мл на 100 мл пюре), полученные способом «холодного» отжима, добавляя его небольшое количество в пюре.
Очень полезно включать в рацион оливковое и льняное масло.
Первый прикорм для малыша – это не только новое питание, но и большая ответственность, поэтому мамы должны быть очень внимательны и осторожны.
Опирайтесь на здравый смысл и интуицию и не отступайте от главных принципов и норм введения первого прикорма – от этого зависит состояние функционирования пищеварительной системы малыша в будущем.
врач — педиатр Сазонова Ольга Ивановна
Каждую маму рано или поздно начинает волновать вопрос, когда начинать прикорм и с чего? Рассказываю, как было у нас и почему именно так. Речь в статье пойдет о педиатрическом прикорме. Это когда малыша знакомят только с разрешенными согласно его возрасту продуктами. Никаких картофельных пюре или борща в 2 месяца.
Фото с просторов Интернета
Сроки введения прикорма для детей на ГВ и искусственников отличаются. Первых начинают прикармливать с 5-6 месяцев, вторых — с 4. Раньше делать это не рекомендуется, потому что, во-первых, ребенку достаточно молока или смеси и тех полезных веществ, что в них содержатся, а во-вторых, раньше этого срока ферментная и пищеварительная система ребенка еще не готова к другой пище.
Как понять, что уже пора знакомить малыша со взрослой едой?
- Его вес с момента рождения должен удвоиться.
- Он должен проявлять интерес к еде: смотреть, как вы едите, тянуть ручки к тому, что вы едите.
- Он должен перестать выталкивать еду языком. Обычно такой рефлекс проходит месяцам к 3-4.
- Он должен хорошо держать головку и сидеть. Можно кормить его полусидя.
- После того, как малыш высосет грудное молоко или смесь, он остается голодным.
Нам педиатр разрешил вводить прикорм в 5 месяцев. Есть два пути: начать с овощей или каш. Первый вариант для тех, у кого проблемы с запорами. Второй — для тех, кому не хватает железа или есть небольшое отставание в весе согласно возраста. Мы начали с пюре. В частности с кабака в обед. В первый день давали 1 чайную ложечку, а потом грудь. На следующий день — 2 чайные ложечки и снова грудь.
3-й день — 4 ч. л.
4-й день — 6 ч. л.
5-й день — 8 ч. л.
6-й день — 10 ч. л.
После каждого кормления овощами докорм грудью.
Следующий овощ, который мы освоили, была цветная капуста. Вводили по следующему принципу: каждый день увеличивается количество капусты и уменьшается количество кабачка. При этом я их смешивала.
1-й день — 1 ч. л. капусты+9 ч. л. кабачка
2-й день — 2 ч. л. капусты+8 ч. л. кабачка
3-й день — 4 ч. л. капусты+6 ч. л. кабачка
…
6-й день — 10 ч. л. капусты.
Потом у нас была брокколи. Вводили также, как и цветную капусту. К слову сказать, именно брокколи до поры до времени у дочери была любимым овощем.
После овощей настал черед каш. Так как у нас до 5 месяцев была аллергия, которая началась после перенесенной кишечной инфекции, то педиатр посоветовала начинать с безмолочных каш на завтрак. Дочь сказала: «Ешьте их сами». Мучились почти неделю, после чего я плюнула и стала смешивать молочные и безмолочные. Полностью на молочные перешли месяцев в 9,5-10 из-за страха, что вернется аллергия. Каждую новую кашу вводили также, как овощи: увеличивали количество новой, уменьшая количество старой. Начинали с гречки. В итоге где-то за месяц освоили гречневую, рисовую, кукурузную, овсяную, пшеничную. Объем полной порции составлял 140-160 мл.
Когда Соне исполнилось 7 месяцев, принялись знакомить ее с мясом. Вот тут она встала в позу. На какие ухищрения только не шли. И отдельно давали мясо. И смешивали с овощами. Помогало с переменным успехом. Начинали с кролика, потом была индейка и говядина. Объем порции за один раз — 30-50 мл.
В 8 месяцев перешли к фруктам на полдник или второй завтрак. Ну тут София была в полном восторге. Яблоко, груша, чернослив, персик, банан, вишня, смородина. Сметала все, только ложка успевала мелькать. Параллельно начали знакомить ее с компотами. Если этого не делать, то потом ребенок может вовсе не пить их.
В 9,5 месяцев полностью перешли на молочные каши, но все еще детские, которые не надо варить. Добавился у нас ужин. К этому времени ушло кормление в 10 утра и в 14.00. А к 10 месяцам и в 18.00.
С 10,5 месяцев вопреки запрету и ужасу педиатра начала знакомить дочь с творожками и кефиром. Творожки покупала несладкие, кефир заквашивала сама с помощью закваски, которую покупала в аптеке. София была в восторге. В это время я уже не кормила грудью (почему, читайте здесь Мой опыт по ГВ: оно того стоило), поэтому вместо смеси в 22.00 давали кефир. К слову сказать, спать она стала лучше и ночью не просыпалась, чтобы перекусить.
В 11 месяцев ввели четверть куриного желтка раз в неделю. Я смешивала его с утренней кашей. Ели детское печенье, пили компоты, жидкие кисели.
В 11,5 месяцев попробовали коровье молоко. Узнала бы педиатр, убила бы, но ничего страшного с дочерью не случилось. Сначала она встретила его настороженно, а теперь просто обожает. Ну и к году я отказалась от детских каш и стала варить ей молочные обычные, но только те, с которыми София уже была знакома.
О том, как и чем я кормила дочь, когда ей исполнилось 12 месяцев, можете прочитать здесь Когда обед превращается в битву, или как накормить малоежку). Завтра нам будет год и месяц. Истерики за столом пока прекратились. Может, потому что я перестала заставлять ее есть, может, потому что, наконец, приняла тот факт, что ребенок имеет право что-то не любить. Я, например, в детстве терпеть не могла печень, из борща только бульон выпивала, из фаршированного перца или голубцов съедала только мясо. Зато сейчас стала всеежкой )))).
Сегодня София впервые попробовала сырника. Сначала выплевывала. Потом истыкала весь сырник пальчиком, исследуя его, а в конце концов затребовала мой и его же и съела руками.
Ложкой мы работаем все лучше и лучше, но пока только с кашами. Сегодня впервые дочь сама выпила молоко и компот из своего бокала. Из овощного рагу в обед выпила несколько ложек бульон, а овощи пока выплевывает. Ничего, подождем. Так что прогресс налицо, а приучение ко взрослой еде продолжается.
А как вы приучали своих детей к еде? Хотелось бы узнать ваше мнение.
Все мамы ближе к наступлению полугода с момента рождения ребёнка начинают интенсивно изучать информацию о прикорме: что и когда давать.
Рассмотрим основные схемы и рекомендации по прикорму для малышей по месяцам при грудном вскармливании.
Когда вводим прикорм?
С 6 месяцев.
Этот возраст считается оптимальным для начала знакомства с новой пищей, поскольку и пищеварительная и нервная системы готовы для этого. До полугода малыш кушает только мамино молоко или смесь.
По этому вопросу на сайте есть подробная статья Когда вводить прикорм ребенку на грудном вскармливании?>>>.
Поэтому вводить прикорм малышу в 4-5 месяцев явно рано. При грудном вскармливании даже воду давать не рекомендуется, ведь в молоке она и так есть.
Последовательность введения продуктов в разных системах прикорма
В педагогическом прикорме нет какой-либо последовательной схемы знакомства с новыми продуктами (читайте статью Введение педагогического прикорма ребенку>>>).
- Ребёнку предлагаются те же блюда, которые едят взрослые, но в очень маленьких дозах;
- Малыш может сразу же попробовать смесь продуктов, пусть и в малом объёме.
Такой вариант прикорма, конечно, очень удобен, поскольку грудничку даётся пища с общего стола.
Важно! Но обязательным условием остаётся наблюдение за реакцией ребёнка на каждое новое блюдо. И, если возникнет аллергия, то не всегда в таком случае легко выявить, какой именно продукт её вызвал.
- Не следует здесь забывать и о том, что предлагаемая малышу пища должна быть полезной, без вредных добавок (красителей, консервантов, усилителей вкуса и т. д.) или с их минимальным количеством.
Знайте! Цельное молоко и кефир до 1 года вводить не следует ввиду их высокой аллергенности и недостаточной готовности желудочно-кишечного тракта грудничка к усвоению этих тяжёлых продуктов.
В системе педиатрического прикорма существует примерная последовательность введения продуктов в рацион малыша по месяцам (смотрите статью Таблица прикорма ВОЗ>>>).
В первую очередь даётся наименее аллергенная пища и, по мере созревания детского организма, рацион постепенно расширяется.
Последовательное введение продуктов по месяцам
Прикорм в 6 месяцев
Наиболее распространённой считается схема, при которой прикорм малыша в 6 месяцев начинается с овощей (статья по теме: Овощи для первого прикорма>>>).
Иногда, в качестве первой взрослой пищи для ребёнка выбирают кашу. Ключевым моментом здесь является его вес. При хорошей прибавке в весе, прикорм начинают с овощей, при недоборе – с каши.
В 6 месяцев в рацион ребёнка вводятся овощи в такой последовательности:
- Кабачок (узнайте, как готовить кабачок для первого прикорма>>>);
- Цветная капуста;
- Брокколи;
- Картофель;
- Тыква;
- Морковь.
Остальные овощи следует давать ребёнку после 1 года.
Правила введения в рацион овощей
- Прикорм даётся в виде пюре, которое можно приготовить либо самостоятельно в домашних условиях, либо купить в магазине;
- Как и любой новый продукт, сначала малышу дают ½ чайной ложки овощного пюре. Затем, при отсутствии аллергии, каждый день объем увеличивают;
- Важно не торопиться и не давать прикорм в большом количестве, ориентируясь на цифры в 100-150 г. Многие дети на начальном этапе прикорма не способны к таким подвигам.
Знайте! Перекармливание ребенка приводит к срыву желудка и кишечника, запорам у ребенка, повышенному газообразованию. Малыш начинает связывать с прикормом неприятные ощущения и отказывается от него.
- Овощное пюре следует давать в обеденное время;
- Пюре сначала должно состоять из 1 продукта. Смешивать овощи можно лишь тогда, когда малыш с ними познакомится.
Прикорм в 7 месяцев
В 7 месяцев вводятся каши: гречневая, рисовая и кукурузная (безглютеновые). В их составе отсутствует растительный белок глютен (при заболевании – целиакии наблюдается непереносимость этого белка).
Читайте статью Каши для первого прикорма>>>.
Правила введения каш
- До 1 года все каши должны быть безмолочными. После года, при отсутствии у малыша аллергии на коровий белок, можно варить каши с добавлением молока;
- В первое время даются каши жидкой консистенции. Затем, постепенно, они должны становиться всё гуще и гуще;
- Если малыш склонен к запорам, то рисовую кашу следует вводить с осторожностью (возможно, даже на некоторое время отложить знакомство с ней);
- Каши следует давать утром на завтрак, но можно и вечером.
Прикорм в 8 месяцев
- Ребёнка в этом возрасте знакомят с яичным желтком, мясом;
- Первые мясные пюре – это кролик и индейка (гипоаллергенные);
- Курицу и говядину начинать давать следует ближе к году.
- Также, прочитайте статью по теме: Мясо для первого прикорма>>>.
Правила введения яичного желтка и мяса
- В первое время, в желток, сваренный вкрутую и размятый, добавляют немного грудного молока;
- Можно давать через день ½ желтка куриного яйца или 2 желтка перепелиного яйца (после недели знакомства с ним и при отсутствии аллергической реакции);
- Желток предпочтительнее давать ребёнку на завтрак, а мясное пюре – на обед;
- В 8 месяцев суточная норма мяса составляет 30-40 г, в 9 месяцев объём порции можно увеличить до 50 г, к 1 году – до 60 г.
Правила введения фруктов в рацион
- С фруктами малыша начинают знакомить в возрасте 7-8 месяцев. Первым вводят зелёное яблоко, затем – грушу, чернослив;
- Сначала фрукты следует давать в отваренном или запечённом виде. Спустя некоторое время можно предлагать ребёнку свежие яблоки или груши (в тёртом виде, кусочками или в баночном пюре);
- Помните о том, что соки не должны заменять фруктовое пюре, поскольку пользы в них немного, но есть сахар. А фрукты ценны содержанием в них клетчатки (даже в виде пюре);
- До 10 месяцев объём фруктов в день – 50 г, после – можно увеличить его до 100 г.
Прикорм с 9 месяцев до 1 года
В этот период вводят рыбу и кисломолочные продукты.
- Рыба – продукт полезный, но нередко вызывает аллергию, поэтому в первое время (до 1 года) её дают 1 раз в неделю. Начинать нужно с морской рыбы;
- Из кисломолочных продуктов первыми вводят творог (не более 50 г в сутки), ближе к году – кефир (до 150-200 г);
- Сначала следует давать их ребёнку в первой половине дня, чтобы отследить возможную негативную реакцию организма. Со временем можно будет предлагать творог и кефир как на завтрак, так и на ужин или перед сном (смотрите статью Творог в прикорме>>>);
- Цельное молоко начинают давать только после года, поскольку это — довольно аллергенный продукт.
Основные правила введения прикорма
- Цель прикорма – познакомить ребёнка с новой пищей, поэтому в приоритете всегда желания и потребности самого малыша, а не стремление мамы накормить его любой ценой;
- Не заставляйте доедать всё до последней капли. Пусть малыш кушает столько, сколько хочет;
- Если малыш отказывается от нового блюда, не настаивайте на том, чтобы он его съел. Отложите «пробу» на несколько дней или неделю, потом снова попробуйте дать этот продукт;
- Если появилась аллергия, то новый продукт следует исключить из рациона на 1-2 недели, затем снова его дать и пронаблюдать;
- Новую пищу не вводят в рацион в период, когда у малыша активно режутся зубки, а также за неделю до и после прививки.
Чтобы разобраться во всех тонкостях прикорма и сделать этот процесс более легким, простым и понятным, смотрите интернет-курс Азбука прикорма: безопасное введение прикорма грудничку>>>.
И всегда помните о том, что последовательность, терпение и внимательное отношение к состоянию и настроению малыша – вот три кита успешного введения прикорма.
Читайте также:
- Запор после введения прикорма
- Как вводить сок в прикорм
- Масло в прикорме