Какие продукты влияют на цикл
Менструальный цикл – важная часть жизни любой женщины. От его течения напрямую зависит здоровье. Думаю, каждая из нас хотя бы однажды сталкивалась с неожиданными «сюрпризами», когда месячные начинаются не вовремя. Все мы знаем, что подобное бывает при беременности, но задержки происходят и по множеству других причин. Столкнувшись с этой проблемой, я выяснила, что питание и цикл тесно связаны друг с другом. Какие-то продукты ускоряют наступление менструации, какие-то ухудшают состояние при ней. Разберемся подробнее.
Причины нарушений
Во время приёма у врача часто приходится слышать вопрос о месячных. Это неспроста, ведь то, как они проходят, указывает на общее состояние организма. Обычно весь менструальный цикл составляет 21–35 дней, а выделения можно наблюдать в течение 3–7 дней. У взрослых женщин месячные начинаются примерно в одно и то же время с небольшой разницей. Чтобы следить за этим процессом, многие женщины ведут календари месячных.
Но если месячные слишком редкие или наоборот частые, начинаются раньше времени, то это свидетельствует о каких-либо нарушениях в организме.
Важно! Сейчас распространено мнение, что менструация всегда сопровождается болезненными ощущениями. На самом деле боли, тем более регулярные и сильные – это тоже сигнал о том, что в организме что-то идёт не так, и нужно сходить к врачу.
Причин у таких сбоев может быть несколько:
- Стрессы.
- Беременность.
- Физические нагрузки.
- Смена климата или часового пояса.
- Медикаменты.
- Заболевание половых органов.
- Проблемы с весом.
По словам гинеколога-эндокринолога Татьяны Симоненко, вес очень сильно влияет на регулярность цикла. Причём излишняя худоба ведёт к такому же результату, пишет врач-диетолог Ксения Селезнева. Поэтому питание и менструальный цикл должны соотноситься друг с другом.
Основные принципы диеты при менструации
Нормализовать цикл при помощи продуктов не так уж и сложно. Всё необходимое наверняка уже есть у вас дома. Осталось следовать нескольким рекомендациям. Многие женщины, которые изменили питание во время менструального цикла, не только наладили цикл, но и заметно улучшили здоровье, а затем смогли успешно забеременеть, даже если до этого врачи предупреждали о возможных проблемах.
Полноценное, сбалансированное питание
Месячные – нелёгкий период для организма. Поэтому важно обеспечить его всеми необходимыми элементами. Поэтому откажитесь от диет и разгрузочных дней. Лучший вариант – средне калорийное питание. А, чтобы нормализовать уже нарушенный цикл, в первую очередь употребляйте продукты с витамином B6, магнием и каротином.
Растительные каротины можно найти в самых ярких фруктах: жёлтых, красных, зелёных. В идеале перед изменением рациона проконсультируйтесь со специалистом. Об этом напоминает и врач-эндокринолог Наталья Матвеева, говоря, что диету всегда нужно подбирать индивидуально. К тому же важны особенности питания по дням цикла.
Продукты с калием
Такие добавки в рационе хорошо помогают бороться с гормональными всплесками во время ПМС.
Среди них стоит выделить:
- бананы;
- груши;
- кресс-салат;
- цитрусовые;
- подсолнечные семечки.
Поэтому желание полущить семечки во время менструации будет не таким уж и плохим. И нужными веществами обеспечит, и поможет справиться с плохим настроением.
Витамин E
Его недостаток может спровоцировать целый ряд симптомов: нервозность, утомляемость, головные боли, неприятные ощущения в молочных желёзах. Бороться с этим помогут брюссельская капуста, шпинат, брокколи, различные растительные масла и проростки пшеницы.
Холин
Он относится к витаминам группы B и положительно влияет на гормональный баланс, что особенно важно при месячных. Наш организм вполне может сам производить холин, но только при помощи фолиевой кислоты, которую получает из овощей и фруктов.
Совет: хорошими источниками этого витамина являются также соевые продукты (молоко, бобы, мясо и прочее).
Продукты для повышения гемоглобина
Так как организм в этот период теряет много крови, то эту потерю нужно как-то восполнять. Поэтому питание во время цикла должно содержать продукты, которые влияют на выработку гемоглобина. В первую очередь в них должно содержаться железо, а также магний и кальций. Сюда тоже относятся многие фрукты и овощи, красное мясо, печень, а для сладкоежек подойдёт горький шоколад.
Рацион при ПМС
Перед месячными всегда наблюдаются изменения в организме. Появляется раздражительность, вялость, отёчность, женщины прибавляют в весе. Но это не отложения жира, а лишь вода, которая задерживается из-за изменений в организме. К тому же, повышается аппетит и тяга к сладкому. Последнее обусловлено тем, что снижается уровень эстрогена, отвечающего за выработку серотонина, известного гормона счастья.
Важно! По этим причинам строгие диеты принесут мало пользы во время месячных, зато могут сильно ухудшить настроение.
Подобное состояние стало для многих женщин нормой. Но на деле небольшие изменения в рационе помогут оставаться бодрыми и покажут, что ПМС может и не быть тяжёлым периодом.
Следуйте этим советам:
- Уменьшите количество соли, так как она задерживает воду, уберите все солёные продукты.
- То же самое относится к кофеину и алкоголю, они возбуждают центральную нервную систему, соответственно, добавляют нервозности.
- Для выведения жидкости пейте мочегонные травы и ешьте продукты с клетчаткой и сложными углеводами.
- С тягой к сладкому помогают бороться морепродукты, а также сухофрукты и орехи.
- Чтобы не чувствовать недостаток сил и голод, ешьте понемногу и часто, в идеале 6 раз в день.
- При болезненных месячных ешьте бананы и горький шоколад.
Вот как питание влияет на цикл. Главное – сохранять водно-солевой баланс, а также насыщать организм всем необходимым. Голод при месячных – не лучший вариант. Но и объедаться не стоит, тем более шоколадками. Могу сказать по своему опыту – надолго это не помогает, зато потом посещают мысли о полученных килограммах.
Какие продукты помогут вызвать менструацию
Если причиной задержки не являются такие объективные причины, как менопауза, беременность, подростковый возраст, то можно попробовать средства, которые ускоряют и облегчают наступление месячных.
Витамин C
Он влияет на гормоны, которые и регулируют менструальный цикл. К тому же, аскорбиновая кислота увеличивает кровоток, что поможет при задержках из-за лишнего веса и курения. Такое же действие оказывают и другие антиоксиданты. Поэтому питание по циклам женщины подразумевает овощи и фрукты с этим витамином (например, красный перец, помидоры, клубника и другие).
Петрушка
Среди всех трав именно петрушка отличается самым мягким воздействием. Она издавна применялась как народное средство для стимуляции матки и органов таза. Из неё можно готовить даже чай, который потом надо пить по несколько раз в день.
Имбирь
Помогает и при задержках, и при болях во время месячных. Если у вас есть такая проблема, начните пить имбирный чай 2–3 раза в день за неделю до предполагаемого срока. Он значительно ускоряет начало менструации.
Важно! Имбирь нельзя пить на голодный желудок.
Ананас, манго, куркума
Все эти продукты положительно влияют на месячные и помогают телу вырабатывать тепло, а последнее важно для расслабления мышц и расширения сосудов. Ананас начинают употреблять за 10 дней до срока. Куркуму разводят в тёплой воде или молоке, пьют за 3–4 дня до месячных.
Мнение эксперта
Надежда Примочкина, @primochkina_nadezhda
Закончила Московскую школу диетологов. Имею опыт работы консультантом по питанию (нутрициологом) Частная практика.
Об эксперте
«Женщина, ох, женщина, красивейшее и нежное создание.
То мягкая и пушистая, то готова просто всех убить. И тут не характер виноват, а женская природа. А точнее цикл женский.
Ведь в разные стадии цикла женщина чувствует, а соответственно и ведет себя по-разному, то смеется, то плачет от того, что птичку жалко.
И здесь женщине о питании совсем уж не стоит забывать, а наоборот, обратить на это самое питание пристальное внимание.
В первые пять дней, аппетита совсем нет, но предпочтение всё же нужно отдавать продуктам богатым железом.
В следующие десять дней аппетит увеличится и вот здесь лучше побаловать себя продуктами богатыми витамином В12.
В последующие шесть дней цинк должен быть на первом месте, так как он улучшает репродуктивную функцию, стимулирует деление клеток (готовящимся к беременности рекомендую это взять на заметку).
И в самую жесткую стадию (недельку до месячных), когда самый жор нападает, когда хочется есть жирное, сладкое, мучное в немереном количестве. Тут уж выбирайте из двух зол меньшее: если макароны, то грубого помола, фрукты, шоколад темный. И старайтесь держать себя под контролем, ведь очень легко перебрать калории в этот период, что обязательно скажется на боках.
В этот нелегкий период справиться помогут: магний, Омега-3 и конечно хром (на сладкое и мучное не так тянуть будет).
Питайтесь правильно и будьте здоровы!»
Питание по фазам цикла
Правильный рацион важен не только во время самих месячных. По словам фитнес-тренера Полины Максимовой, если вы будете придерживаться его всё время и при этом учитывать фазы цикла, то значительно поправите здоровье, да ещё и сможете похудеть. Ведь физическая активность напрямую зависит и от этих особенностей организма. Но для этого надо знать все периоды и их особенности. Всего их четыре, и цикл питания будет иметь следующие особенности.
Первая фаза – менструация
Именно в это время нужно поддерживать силы организма, так как он теряет кровь, и питание по женскому циклу особенно важно. Поэтому едим всё, что содержит железо, и дополняем витаминами B, C и кальцием.
Для перекусов в это время хорошо подойдут сухофрукты, также не забывайте про овсяную кашу на завтрак.
Вторая фаза – фолликулярная
Наступает сразу после менструации и длится от 5 до 13 дней. Во время неё повышается уровень эстрогена, женщина ощущает себя привлекательной, энергичной. Врач-эндокринолог Наталья Зубарева отмечает этот период, как удачный для похудения. Согласно питанию по циклу месячных, в рацион нужно добавить витамин B12 и алкалоид капсаицин (можно получить из стручкового перца). Другие овощи тоже будут хорошим выбором.
Третья фаза – овуляция
Длится с 13 по 16 дни. Период особенной активности, в том числе половой. Соответственно, хорошее питание должно поддерживать эту деятельность. Диетолог Лимор Баум советует есть продукты с цинком – благодаря ему улучшается регенерация, лучше делятся клетки. Этот период советую соотнести с самыми частыми занятиями спортом.
Четвёртая фаза – лютеиновая
Наступает на 16 день и длится до менструации. В неё входит и период ПМС. Очень сложное время, когда активность падает, а женщина ощущает нарастающую слабость. Из-за ускорившегося метаболизма организм нуждается в углеводах. Многие женщины отмечают: если пытаться себя ограничивать в это время, то вес набирается быстрее. Однако питание во время менструального цикла должно включать только полезные углеводы.
К ним относятся:
- макароны из муки грубого помола;
- фрукты;
- соки;
- мёд.
Алиса Вити, практикующий врач и автор книги «Код Женщины » советует всё же употреблять в первую очередь растительные продукты, чтобы избежать появления прыщей и других проблем с кожей. Чтобы сохранить полезные вещества, ешьте их сырыми.
Как видите, нормализовать менструальный цикл при помощи питания не так уж и сложно. Особые ограничения в питании тоже не требуется. Я сама стараюсь употреблять больше овощей, к тому же много двигаюсь. Благодаря этому и боли ушли, я уже не выпадаю из жизни во время месячных.
Проблемы менструального цикла интересуют многих женщин и девушек, при этом самым часто задаваемым вопросом является: « А может ли менструальный цикл нарушаться на фоне диеты?». Актуальность данного вопроса связана с тем, что современная молодежь хочет выглядеть как можно лучше и для этого ей приходится садиться на различные диеты, ведь сейчас у нас так называемая эра фастфудов и не полезной еды.
Менструальный цикл женщины основан на гормональных изменениях в организме, которые имеют несколько уровней регуляции и сбой одного из них может стать причиной их нарушений.
Последствия потери веса от диеты
Очень часто потеря веса на фоне диеты может стать причиной нарушения месячных, а в тяжелых случаях причиной аменореи. Чаще всего это происходит на фоне расстройства пищевого поведения, когда женщина боится съесть что-то лишнее, чтобы не потолстеть. Если женщина не придерживается правильного питания или сидит на диете, которая позволяет употреблять огромное количество углеводов, злоупотребляет употреблением алкогольных напитков, а также страдает сахарным диабетом, то это может стать причиной нарушения продукции гормонов и их метаболизма, что является довольно сложной проблемой.
Диета для восстановления цикла
Диета для восстановления менструального цикла направлена на уменьшение использования в рационе простых углеводов и увеличение сложных. К простым углеводам относят хлебобулочные изделия и газированные напитки, а к сложным – чечевица, овсянка, соевое молоко. Основное мясо, которое стоит употреблять женщинам с нарушениями менструального цикла, это рыба и нежирные сорта мяса, фрукты, овощи и вода в достаточном объеме.
Если женщина, которая некоторое время или долгое время находилась на диете и у нее исчезли менструации, то очень важно своевременно обратиться к врачу и с его помощью определить основную причину нарушений, что стало причиной прекращения или нарушений месячных. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, так как это может стать причиной развития серьезных осложнений. Врач самостоятельно или с помощью диетолога поможет Вам в правильном подборе питания, исключив все то, что Вам противопоказано.
Какие продукты употреблять
Среди основных продуктов питания, которые Вам предстоит употреблять, относят:
- нежирные сорта мяса,
- зелень, свежие овощи,
- фрукты, сухофрукты,
- молочные продукты,
- ягоды,
- морепродукты.
При этом очень важно исключить чрезмерное употребление в свой рацион чрезмерно соленых, острых и копченых блюд.
Из всех сладостей разрешается ежедневно употреблять в свой рацион:
- черный шоколад,
- мед,
- зефир,
- сахарозаменитель.
Не стоит забывать и об употреблении в свой рацион жирных сортов рыбы, белковосодержащих продуктов (творог, яйца, курица, бобы, соя, орехи, твердый сыр).
Важные факторы для восстановления цикла
Очень важным моментом в восстановлении менструального цикла после применения различных диет, является:
- придерживаться водного режима и в сутки выпивать не менее двух литров воды
- питание строго по часам, ни в коем случае не сбиваться с режима
- питание разнообразное и сбалансированное
- исключить употребление в рацион фастфудов.
Здесь не важно думать о том, что вновь прибавится масса тела и жировая прослойка, очень важно, чтобы начались месячные. Нужно как можно быстрее отказаться от той диеты, на которой женщина находится и обратиться на консультацию к специалисту.
Если говорить о таком вмешательстве, как пункция фолликулов, то это методика получения ооцита из фолликула и оплодотворение ее в искусственных условиях с дальнейшей подсадкой в полость или заморозка.
Какими могут быть осложнения
Осложнения после пункции фолликулов могут быть самыми разными: от кровотечения, до болевого синдрома. Помимо этого у женщин часто возникает тошнота, рвота, вздутие живота и болезненное мочеиспускание. В случае, если у женщины поднялась температура тела, сильно вздут живот, болезненный при пальпации, вплоть до потери сознания, то важно как можно быстрее посетить врача и сообщить ему обо всех этих симптомах.
Каждая женщина, которая менструирует, всегда должна знать и помнить, что нарушение месячных является самой опасной и угрожающей проблемой. Диеты и похудение очень часто становятся основной проблемой бесплодия, ведь женщины, менструации у которых нарушены или вообще исчезли, не могут забеременеть. Для некоторых это целая проблема.
Восстановление менструаций должно быть проведено как можно быстрее. Для этого врачи используют не только гормональные препараты, но и гомеопатические и средства народной медицины. Но на первый план выходит нормализация питания и умеренные физические нагрузки. Своевременное обращение часто является залогом успешного лечения и восстановления месячных.
Мы всегда рады помочь всем, кто нуждается в нашей помощи. Всегда обращайтесь.
Нерегулярные или отсутствующие менструации у девушек и женщин детородного возраста могут быть вызваны медицинскими или физиологическими проблемами, в том числе беременностью, СПКЯ, эндокринными и гинекологическими заболеваниями. Задержка почти всегда вызывает неприятные симптомы: нервозность, тяжесть и ноющие боли внизу живота.
Если менструации отсутствуют как минимум 3 месяца, женщине может быть поставлен диагноз аменорея. Если вы уверены, что месячные не пришли вовремя не из-за беременности, можно попробовать ускорить их приход с помощью народных методов. Большинство таких естественных способов, которые можно использовать в домашних условиях, в отличие от лекарственных препаратов действуют мягко и постепенно.
КАК СТИМУЛИРОВАТЬ МЕСЯЧНЫЕ ПРИ ЗАДЕРЖКЕ
Если задержка не вызвана беременностью, менопаузой, ранним подростковым возрастом или послеродовым восстановлением, попробовать вызвать менструацию можно с помощью трав, продуктов и других щадящих средств.
- Витамин С
Витамин C может стимулировать месячные при задержке без лекарств. Потенциально он способен влиять на прогестерон и эстроген, которые регулируют менструальный цикл. Как и другие антиоксиданты, аскорбиновая кислота увеличивает кровоток и микроциркуляцию, что особенно важно при курении и ожирении. Во второй половине цикла её можно принимать до 500‒1000 мг в сутки (с достаточным количеством воды).
Также витамин С можно получать из продуктов питания: красного перца, апельсинов, папайи, брюссельской капусты, брокколи, клубники, помидоров, грейпфрутов, киви, гуавы. Перед приёмом больших доз аскорбиновой кислоты в порошке или таблетках убедитесь, что вы не беременны.
- Травы
Emmenagogues (Эмменагоры) — это травы, стимулирующие месячные. К таким растениям относятся петрушка, имбирь, розмарин, тысячелистник, шалфей. Более выраженным эффектом обладают клопогон, семена дикой моркови, полынь, можжевельник. К самым сильным растительным добавкам, влияющим на месячные, относят дягиль, семена сельдерея, мяту, пижму, асафетиду.
- Петрушка
С помощью петрушки можно вызвать менструацию при задержке. Это растение используют как народное средство для стимуляции матки и органов таза, что облегчает и ускоряет приход месячных. Из петрушки можно приготовить чай. Рекомендуемая доза — от 2 до 4 чашек в день. Хотя эта трава довольно безопасна, лучше предварительно проконсультироваться с врачом. Петрушка мягко стимулирует менструацию, как правило, с меньшим количеством побочных эффектов, чем более сильные травы.
- Имбирь
Имбирный чай помогает стимулировать приход месячных. Его употребление 2‒3 раза в день ускоряет начало кровотечения в течение нескольких дней (не рекомендуется употреблять его на пустой желудок). Начните пить имбирный чай за неделю до ожидаемого начала менструации, через несколько дней менструальное кровотечение должно начаться. Чай с имбирём также помогает лечить боли при менструации.
- Диета
При правильном питании потребление натрия (в основном соли) должно ограничиваться, чтобы его избыток не вызывал задержку жидкости в организме. Чтобы ускорить начало менструации также советуют есть такие продукты, как горчица и красное мясо. Они, как и потребление достаточного количества калорий, помогают повысить тепло тела. Богатые каротином продукты — персики, яйца, абрикосы, морковь, шпинат, тыкву — также рекомендуют для ускорения месячных.
- Ананас
Ананас — популярный продукт, которым можно вызвать менструацию. Его советуют добавлять в привычный рацион за 10 дней до ожидаемого наступления месячных. Ананас помогает телу вырабатывать тепло. Его можно заменить на манго или употреблять оба этих фрукта вместе.
- Куркума
Куркума обладает противогрибковыми, антибактериальными и антибиотическими свойствами. Она также ускоряет процесс заживления и увеличивает тепло в теле. Чтобы стимулировать менструацию, разбавленный в воде или горячем молоке порошок куркумы рекомендуют пить за несколько дней до предполагаемой даты начала месячных утром и вечером. Это поможет вызвать менструацию за 3‒4 дня.
- Повысьте температуру тела
Применение горячего компресса в нижней части живота помогает ускорить приход менструации. Для этого можно использовать чистую ткань, смоченную тёплой водой, или грелку. Температура не должна быть слишком высокой, а нагревание не должно причинять дискомфорт. Вместо нагревания области живота можно принять горячую ванну. Это расширит кровеносные сосуды, расслабит мышцы и будет стимулировать наступление менструации.
При некоторых заболеваниях, в том числе сердца, органов ЖКТ или малого таза, горячие компрессы и нагревание живота может быть противопоказано. Перед применением этого метода необходимо проконсультироваться у врача.
- Физическая активность
Отсутствие активности может спровоцировать задержку, а физические упражнения, наоборот, увеличивают кровообращение в организме и помогают женщинам вызвать менструацию в домашних условиях. В первую очередь следует сосредоточиться на занятиях, которые повышают скорость метаболизма и тренируют мышцы живота. К таким упражнениям относятся прыжки, аэробная нагрузка (бег, танцы, плавание, катание на велосипеде или коньках), отжимания, планка на руках и проработка пресса. Всё это также поможет снизить стресс.
Следует избегать избытка активности, перенапряжения и тяжёлых упражнений, так как они могут привести к задержке.
- Эффект McClintock
В 1971 году Марта МакКлинток опубликовала свою исследовательскую работу. Она наблюдала за 135 ученицами колледжа Уэллсли, проживающими в одном общежитии, и обнаружила у них синхронизацию дат начала менструации. Менструальная синхронность, или эффект МакКлинток, заключается в том, что женщины, которые проводят много времени вместе — на учёбе, работе или в семье — часто имеют схожий менструальный цикл. Их месячные начинаются и заканчиваются примерно в одно и то же время. Это объясняют тем, что феромоны, которые выделяются человеком в окружающую среду, могут влиять на поведение и физиологию других членов одного и того же вида.
Это означает, что когда женщина живёт или проводит много времени с другими женщинами, её менструальный цикл может синхронизироваться с их циклами, это также способно помочь стимулировать наступление месячных.
- Стресс
Стресс — одна из причин нарушения гормонального фона у женщин. Он способен приводить к задержкам или нерегулярным месячным. Уменьшая уровень стресса, можно вызвать менструацию или поддерживать цикл в норме. Лучшие способы избежать нервного перенапряжения:
- прослушивание любимой музыки,
- медитация и занятия йогой,
- путешествие или прогулки,
- хороший сон,
- смех,
- встречи с друзьями.
- Похудение
Лишний вес приводит к более редким месячным, нарушениям цикла, проблемам с зачатием, поликистозу яичников и диабету. Большое количество жировых клеток может означать, что в организме женщины содержится повышенное количество эстрогенов. Напротив, недостаток веса может свидетельствовать о нехватке женских гормонов. Как избыток, так и недостаток массы тела могут привести к задержкам. Сбалансированная диета и регулярные физические нагрузки (минимум 3 раза в неделю хотя бы по 30 минут) в долгосрочной перспективе помогают наладить менструальный цикл.
- Половая активность
Половой акт стимулирует месячные. Это один из способов вызвать их приход. Половой акт и оргазм улучшают кровообращение, влияют на уровни гормонов и настроение, заставляют органы и мышцы малого таза сокращаться. Всё это дополнительно может ускорить начало менструации.
- Лечение страхом
Этот совет противоположен рекомендации по борьбе со стрессом. Терапия страхом, или Scare Therapy, — один из методов вызвать наступление менструации без лекарств. Выброс адреналина помогает освободиться от напряжения, беспокойства и раздражения. Чтобы воспользоваться этим способом, можно:
- посмотреть фильм ужасов,
- понаблюдать за неприятными животными, которых вы боитесь (змеями, крокодилами, пауками и т. п.),
- попросить кого-то испугать вас (как при икоте).
ТАБЛЕТКИ, ВЫЗЫВАЮЩИЕ МЕНСТРУАЦИЮ
- Аспирин
Аспирин (ацетилсалициловая кислота) — противовоспалительный препарат, который используют в том числе при болях во время менструации. Это средство разжижает кровь и может вызвать менструацию. Таблетки аспирина лучше принимать по назначению врача, так как они обладают побочным действием, могут вызвать аллергию, расстройство желудка. Также ацетилсалициловая кислота взаимодействует с другими лекарствами, перед приёмом обязательно прочтите инструкцию.
- Оральные контрацептивы
Противозачаточные таблетки контролируют кровотечения и на фоне их приёма задержек, как правило, не бывает. Месячные или менструалоподобные выделения становятся регулярными, проходят легче и быстрее. Тем не менее ОК могут иметь побочные эффекты и должны назначаться врачом. Их курсовой приём обычно длится не менее 3 месяцев. После отмены препарата проблемы с месячными и задержки могут снова вернуться.
- Уколы гормонов
Инъекции, например прогестерона, — ещё один вариант лечения при задержке месячных. Гормональная терапия может вызвать менструацию, но имеет побочные действия и должна назначаться только врачом после сдачи анализов и консультации.