Какие продукты при приеме препаратов железа

Главная / Статьи / Как принимать препараты железа для большей пользы

Статистика ВОЗ неутешительна: около 2/3 жителей Земли страдают от той или иной степени дефицита железа. Чаще всего это анемия, которая встречается и в детском, и в подростковом, и в старшем возрасте. Железо — важнейший микроэлемент, который влияет на эндокринную и кровеносную системы, иммунитет и клеточное дыхание. Потребность в нем высока в любом возрасте, поэтому важно знать, какие продукты содержат железо, чем устранить его дефицит. И главное — какие препараты железа нужно принимать, если питание не всегда полноценное и регулярное.

По данным ВОЗ серьезный дефицит железа чаще всего возникает у женщин (по статистике у каждой 3-ей), у мужчин он слабее выражен. Кроме того, дефицит железа обычно диагностируют у маленьких детей и беременных женщин. Это категория риска, поэтому важно проверять и поддерживать в норме микроэлемент в организме.

Зачем железо нужно организму

Именно оно положительно влияет на работу мозга, отвечает за состояние кожи, крепость иммунитета, нормализует обмен веществ. Железо необходимо для кровеносной системы и других органов, у женщин и мужчин.

Сколько железа нужно организму

По данным ВОЗ, суточная потребность составляет:

• У мужчин — 10 мг;
• У женщин — 15 мг;
• У беременных и кормящих женщин — 20-25 мг;
• У детей — 5-15 мг (исходя из возраста);

По средним оценкам, с обычной пищей удается получить только 15-20% необходимого количества железа. Учитывая это, становится понятно, почему железодефицитная анемия считается одной из самых распространенных болезней.

Как проявляется дефицит железа в организме

Прежде всего, важно понять причины, по которым возникает этот дефицит. К самым важным относят:

• Несбалансированное, нерегулярное, обедненное питание;
• Болезни кишечника, которые препятствуют всасыванию железа;
• Болезни печени и эндокринной системы;
• Значительные кровопотери;
• Резкое повышение потребности организма — например во время беременности, лактации;

Если дефицит железа наблюдается продолжительное время и оказывает негативное влияние на организм, возникает железодефицитная анемия. Она влияет на общую работоспособность, активность человека, его иммунитет и стойкость к болезням. Главные признаки анемии следующие:

• Частые головные боли;
• Общая слабость;
• Периоды учащенного сердцебиения;
• Одышка, сухость в горле;
• Сухость кожного покрова и волос;

Есть и другие симптомы, на которые важно обращать внимание, особенно если они наблюдаются часто.

Устранить дефицит железа можно с помощью пищи, продуктов, а также с помощью витаминных препаратов. Лучший вариант — комбинировать оба варианта, полноценно питаться и дополнительно принимать препараты железа, которые устранят дефицит и защитят от его появления в будущем.

Железо в продуктах: где и сколько содержится

Контролировать питание, кушать регулярно и полноценно — вот одно из правил здоровой жизни и защиты от анемии. Значительное количество железа содержат следующие продукты:

• печень и говядина, мясо кролика;
• гречневая крупа;
• миндаль и шиповник;
• шпинат и морская капуста;
• зеленые яблоки и персики;

Кушать все это желательно свежим, фрукты не подвергать тепловой обработке, кашу и мясо есть свежеприготовленное. К сожалению, не каждый может ежедневно потреблять продукты, содержащие железо. К тому же, питание у многих нерегулярное, часто жирное, калорийное, не всегда свежее. В этом случае устранить дефицит железа в организме помогут витамины и другие препараты.

Витамины с железом в таблетках

Для комплексной терапии и домашнего использования очень подходят витамины в таблетках и капсулах. Чаще всего эти препараты содержат трехвалентное железо, которое лучше усваивается и имеет меньше побочек. Оптимальный курс — 1 месяц приема, перерыв и продолжение. Помимо железа, витамины могут содержать и другие полезные вещества и минералы. Большой плюс железа в таблетках и капсулах в том, что он не раздражает желудок, поскольку растворение их проходит медленно и постепенно. Витамины можно принимать дома и на работе, носить с собой и пить в любое время дня.

Важные правила приема препаратов железа

1. Организм человека не может переработать и усвоить более 200 мг этого микроэлемента. Поэтому пить витамины больше нормы нет смысла. Более того, избыток железа так же негативен, как и его дефицит!
2. Прием витаминов желательно делать несколько раз в день. Например, разделить нужное количество таблеток/капсул на два-три приема.
3. Лучше пить препараты железа до или немного после еды.
4. Можно совмещать их с аскорбиновой кислотой, всасывание пойдет быстрее, но возможны побочные эффекты. Следите за реакциями своего организма!
5. Не сочетайте их с тетрациклином, левомицетином, антацидными препаратами.
6. Молоко, злаковые продукты, яйца ухудшают всасывание железа, поэтому если планируете кушать эти продукты, примите витамины до еды.
7. Если болеете инфекционным заболеванием, не принимайте железосодержащие витамины. Посоветуйтесь об этом с врачом.
8. Не рекомендуется разжевывать эти витамины, поскольку зубная эмаль может поменять цвет. Глотайте целиком и запивайте водой.
9. Не пейте больше двух чашек кофе/крепкого чая в день;
10. Не совмещайте железо с кальцием и магнием. Принимайте их в разное время дня.
11. Следите за работой кишечника, не допускайте запоров.

Самое главное — не превышайте дозировку препаратов железа! Обязательно читайте инструкцию перед началом приема, регулярно сдавайте анализы и контролируйте свой уровень гемоглобина.

Анемию лечат только железом?

Железосодержащие препараты считаются одними из главных во время терапии анемии. Но приветствуется комплексный подход — так, параллельно полезно употреблять витамины, содержащие цианокобаламин, фолиевую кислоту и другие витамины и микроэлементы. Вот несколько правил лечения анемии:

• питания недостаточно, обязательно нужен прием препаратов железа;
• в лечении важна регулярность и постоянство;
• прием витаминов должен быть трехступенчатым, 3 раза в день, чтобы поступление микроэлементов было постоянным. Разделите дозу на три приема. В этом случае эффективность лечения будет выше.
• не стоит ждать быстрых результатов! Гемоглобин повышается в среднем через 3 недели после начала приема препаратов железа.
• в среднем, курс лечения составляет 2 месяца с небольшим перерывом. Прием витаминов с железом нужно периодически повторять.

Заключение

Железо — очень важный микроэлемент, чье присутствие в организме не стоит игнорировать. Да это и не получится, поскольку ухудшение здоровья, упадок сил и частые болезни «просигнализируют» об этом. Поэтому позаботьтесь о себе заранее и вовремя начните прием препаратов железа.

← Коллаген со вкусом персика
Кальций с витамином D со вкусом кофе “ОРИХИРО” →

Каталог

• БАД «Bio-Normalizer» (1)
• Витамины для глаз (3)
• Витаминые комплексы (18)
• Диета (1)
• Желудочно-кишечный тракт (2)
• Здоровая печень (2)
• Иммунитет (7)
• Красота и здоровье (3)
• Мужчинам (3)
• По акции (12)
• Сердечно-сосудистые заболевания (4)
• Суставы и позвоночник (4)

Нормы суточной потребности человека в железе составляют:

• до 6 месяцев — 6 мг;
• 6 месяцев — 10 лет — 10 мг;
• старше 10 лет — 12—15 мг;
• беременным — 19 мг (иногда — до 50 мг);
• кормящим — 16 мг (иногда — до 25 мг).

Основная часть железа, имеющегося в организме человека, находится в гемоглобине, каждая молекула которого содержит 4 атома железа. Неудивительно в этой связи, что главным показанием к назначению препаратов железа является профилактика и лечение железодефицитной анемии.

Железо содержится во многих продуктах как растительного, так и животного происхождения (мясо, рыба, бобовые, крупы, хлеб, овощи, фрукты, ягоды). Принципиально важен тот факт, что железо в пищевых источниках может находиться в двух формах:

• железо как часть молекулы гемоглобина — гемовое железо;
• железо в виде неорганических солей.

Источником гемового железа являются мясо и рыба, ну а в ягодах, овощах и фруктах оно представлено неорганическими солями. Почему это так важно? Прежде всего потому, что гемовое железо всасывается (усваивается) в 2–3 раза активнее, в сравнении с неорганическим. Именно поэтому обеспечить должное потребление железа исключительно растительными продуктами довольно-таки сложно.

Используемые в настоящее время препараты железа принято делить на две основные группы:

• препараты двухвалентного железа — железа сульфат, глюконат, хлорид, сукцинат, фумарат, лактат и др.;
• препараты трехвалентного железа — гидроксид железа в виде полимальтозного или сахарозного комплекса.

Подавляющее большинство препаратов железа используются для приема внутрь (выпускаются капли, растворы, сиропы, капсулы, таблетки простые и жевательные), но есть и лекарственные формы, предназначенные для парентерального введения — как в/м, так и в/в.

Парентеральное введение препаратов железа довольно-таки часто сопровождается серьезными побочными реакциями (у 0,2–3  % пациентов парентеральное введение препаратов железа чревато тяжелейшими аллергическими реакциями — вплоть до анафилактических), поэтому общепринято, что в/в или в/м введение железа проводится лишь тогда, когда совсем уж некуда деваться, когда прием внутрь совершенно невозможен или совершенно неэффективен — нарушено кишечное всасывание, проведена операция по удалению значительной части тонкого кишечника и т. п.

Побочные реакции не редкость и при пероральном приеме препаратов железа, но они прогнозируемы и менее опасны. Как правило, имеют место тошнота, боли в верхней половине живота, запоры, поносы. При этом выраженность реакций у препаратов двухвалентного железа значительно выше. Отсюда общепринятые рекомендации — начинать прием препаратов двухвалентного железа в дозе, которая в 2—4 раза меньше средней терапевтической, и постепенно (в течение 1—2 недель) увеличивать ее с учетом индивидуальной переносимости.

Еще один важнейший нюанс — очень существенное и очень негативное влияние пищи на усвоение железа, опять-таки имеющее место именно тогда, когда речь идет о препаратах двухвалентного железа. Неудивительно, что все препараты этой группы рекомендовано принимать на пустой желудок — оптимально за час до еды.

Особой разницы в клинических эффектах различных солей железа нет. Главное — правильный подбор дозы препарата, поскольку каждая конкретная соль содержит строго определенное количество железа. Так, к примеру, в сульфате железа на долю именно железа приходится около 20% массы, соответственно в глюконате — железа 12%, а в фумарате — 33%. Но, подчеркнем это еще раз, приведенные цифры вовсе не свидетельствуют о том, что фумарат железа в три раза лучше или в три раза активнее глюконата. Просто если взять растворы одной концентрации, так фумарата понадобится 5 капель, а глюконата — 15.

Всасывание препаратов трехвалентного железа практически не связано с приемом пищи, поэтому их можно принимать во время еды. Переносимость этих препаратов не имеет столь выраженной связи с дозой, поэтому с самого начала лечения используют полные дозы.

Лечение анемий, как правило, носит комплексный характер и помимо препаратов железа пациенты получают другие вещества, оказывающие влияние на систему кроветворения и метаболизм. Неудивительно в этой связи, что на фармацевтическом рынке имеется значительное количество комбинированных препаратов, в которых помимо железа присутствуют цианокобаламин, фолиевая кислота, некоторые другие витамины и микроэлементы.

Еще одним средством, широко используемым в нашей стране, является гематоген.

Гематоген изготавливается из особым образом обработанной крови крупного рогатого скота. Препарату уже более 120 лет и вышеупомянутые способы «особой обработки» крови много раз менялись и усовершенствовались. В настоящее время существует несколько различных вариантов гематогенов, которые могут как содержать, так и не содержать гемическое железо, могут быть солями железа обогащены. Современная медицина рассматривает гематоген не в качестве лечебного средства, а в качестве пищевой добавки, т. е. его применение для профилактики железодефицитной анемии вполне может быть оправдано (в том, разумеется, случае, если железо в гематогене есть), а вот лечение анемии гематогеном — это неправильно, поскольку есть препараты многократно более эффективные.

В заключение сформулируем 10 основных правил лечения железодефицитной анемии препаратами железа:

• помочь ребенку только коррекцией питания невозможно! Всегда необходимо применение препаратов железа;

• всегда, когда это только возможно, препараты железа следует принимать внутрь, но дозу двухвалентного железа следует увеличивать постепенно, начиная с четвертой части назначенной;

• средняя суточная терапевтическая доза железа составляет 2—3 мг/кг (средняя профилактическая доза равна половине терапевтической — 1–1,5 мг в сутки);

• суточную дозу делят на 3 приема, а более-менее точное соблюдение интервалов имеет очень существенное значение: костный мозг наиболее оптимально реагирует именно на постоянное поступление железа, поэтому регулярный прием лекарства резко повышает эффективность лечения;

• уровень гемоглобина начинает повышаться, как правило, после 3—4 недель лечения, хотя улучшение самочувствия может быть намного раньше;

• гемоглобин повышается со средней скоростью около 10—14 г/л в неделю. Очевидно в этой связи, что длительность лечения во многом определяется выраженностью анемии на момент начала использования препаратов железа, но в большинстве случаев на восстановление нормальных показателей гемоглобина требуется 1—2 месяца;

• нормализация уровня гемоглобина в крови не является основанием для прекращения лечения: необходимо продолжать использование препаратов железа в профилактической дозе еще в течение 1,5—3 месяцев для создания запасов железа в организме ребенка;

• парентеральное введение препаратов железа, как правило, осуществляется не ежедневно, а 1 раз в 2—3 дня;

• препараты двухвалентного железа следует принимать на пустой жедудок, то есть за 1–2 часа до еды;

• всасывание препаратов железа усиливается в присутствии аскорбиновой кислоты, но риск побочных эффектов также возрастает.

(Данная публикация представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть третья. Лекарства».)

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 12/01/2016 15:51
обновлено 22/11/2019
— Болезни и лечение, Лекарства