Какие продукты повышают уровень мно

Диета при приеме Варфарина На сегодняшний день патологии сердечно-сосудистой системы являются самой распространенной проблемой. Болезни могут быть как врожденными, так и приобретенными (возникли вследствие недостаточных физических нагрузок, несбалансированного рациона и постоянных стрессов). Для поддержания нормального функционирования органов ССС необходим прием лекарств, к примеру, Варфарина, он способствует снижению свертываемости крови. Благодаря его применению в послеоперационный период, после инфаркта миокарда и при мерцательной аритмии удастся предупредить развитие тромбоэмболических осложнений.

Но стоит помнить, что прием лекарственного средства должен проходить при одновременном соблюдении специальной диеты, это позволит достигнуть выраженного терапевтического эффекта во время лечения.

Диета при приеме Варфарина при развитии мерцательной аритмии

На процесс свертываемости крови влияет вит. К, а именно филлохинон. В результате его специфического воздействия на организм наблюдается образование протромбина в клетках печени, который принимает активное участие в формировании клеток-тромбоцитов. В инструкции по применению Варфарина указано, что он способствует блокировке воздействия вит. К, в связи с этим потребуется проводить анализ МНО для определения основных показателей свертываемости.

Стоит отметить, что при приеме препарата Варфарин соблюдать диету обязательно. Сбалансированное меню позволит скорректировать показатель вит. К и поддерживать его на нужном уровне.

Перед тем как начать диетическое питание, стоит ознакомиться с перечнем продуктов, которые содержат повышенное количество витамина К. При составлении меню будет актуальной специальная таблица, она позволит составить ежедневный рацион, в котором будет достаточное количество зелени, овощей и фруктов, содержащих вит. К.

Стол №10 по Певзнеру

Согласно этой системы питания белки необходимо получать из рыбы нежирных сортов, кролика и курицы. Эти продукты готовятся исключительно на пару.

Также возможно употребление 1 куриного яйца за сутки, а также кисломолочных продуктов с минимальным содержанием жира.

Основной источники жиров – нерафинированное растительное масло. Допускается употребление сливочного масла, но в минимальном количестве.

Источники углеводов – макаронные изделия, картофель, также можно есть самостоятельно приготовленные ржаные сухари.

Достаточное количество клетчатки в организм будет поступать благодаря ежедневному употреблению зелени, свежих овощей и фруктов.

Пить жидкость необходимо в умеренных объемах. Допускается употребление жидкости в виде компотов, отвара шиповника, воды или же чая (желательно слабозаваренного).

Стоит отметить, что питание при приеме Варфарина должно быть дробным – 5-6 р. за день с соблюдением временного интервала в 3 часа. Необходимо помнить, что варить первые блюда следует лишь на овощном бульоне.

Лица, у которых на ЭКГ зафиксировано, что предсердия «мерцают», должны проходить лечение под строгим контролем врача. При повышенном риске тромбоза стоит исключить употребление солений.

Составление рациона согласно показателю МНО

Если в меню будет большое количество продуктов, богатых на вит. К, в этом случае МНО существенно снизится, но повысится вероятность тромбоза. Если же снизится употребление пищи, содержащей вит. К, удастся увеличить МНО, но возможно кровоизлияние.

Понизить МНО удастся благодаря включению в меню:

Спаржи, гороха, зелени (шпинат, лук зеленый, кориандр)
Печени
Чая (как черного, так и зеленого)
Майонеза
Рыбьего жира, а также вит. Е
Зеленых яблок
Растительного масла (оливкового, рапсового или же соевого)
Огурцов
Черники

Важно помнить, что некоторые продукты могут повышать вероятность кровотечения ввиду недостаточного содержания вит. К:

Корень женьшеня
Специи (имбирь и анис)
Чеснок
Плоды арники
Лопух
Дягиль лекарственный
Сусло.

Диета при приема Варфарина должна строго соблюдаться до завершения лечения, дальнейший рацион необходимо согласовать с лечащим врачом.

Что нужно исключить из меню

При фибрилляции предсердий запрещен прием алкоголя, слабостей и газированных напитков, так как такие продукты существенно повышают вероятность развития побочных симптомов. Во время лечения Варфарином стоит отказаться от употребления кофе, сметаны и сливок. Необходимо также воздержаться от:

Мучного (хлеб белый, разнообразная выпечка)
Сыра
Колбасных изделий
Бобовых
Шоколада
Маринованных, соленых и квашеных овощей
Паштетов
Грибов.

Не следует также употреблять яблоки кислых сортов и цитрусовые. Необходимо ограничить употребление соли.

Обязательным условием является отказ от вредных привычек (прием алкогольных напитков и курение). Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе, выполнение простых физических упражнений.

Нужно помнить, что постановка правильного диагноза, проведение соответствующего лечения с соблюдением всех особенностей оздоровительной терапии позволит быстро достигнуть ожидаемого терапевтического эффекта.

Источник

Принимаете варфарин, как жить с этим правильно?

Прием варфарина – норма МНО, доза, диета, противопоказания и отзывы Препараты, препятствующие свертыванию крови, имеют различные механизмы действия. «Прямые» антикоагулянты (например, гепарин) пациент получает в инъекциях, как правило, в стационаре. Они являются аналогами молекул в организме человека, их действие начинается сразу после введения. Для длительной профилактики применяются таблетированные препараты, наиболее часто – «непрямые» антикоагулянты, такие как варфарин. «Непрямые» их называют потому, что замедление свертывания крови вызывает не сам препарат, а его опосредованное действие в организме.

Кому врачи назначают «непрямые» антикоагулянты (варфарин)?

Пациентам, которые нуждаются в лечении и профилактике тромбозов и эмболий кровеносных сосудов, в том числе:

нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий);
заболевания клапанов сердца;
наличие протезов клапанов сердца или кровеносных сосудов, в т.ч. в комбинации с аспирином (ацетилсалициловой кислотой);
острый венозный тромбоз (флеботромбоз) и эмболия легочной артерии (в комбинации с гепарином);
рецидивирующий венозный тромбоз;
повторная эмболия легочной артерии;
тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий;
послеоперационный тромбоз;
инфаркт миокарда, осложнившийся развитием аневризмы и внутрисердечным тромбом;
при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбозов;
при проведении электрической кардиоверсии фибрилляции предсердий (в качестве дополнительной терапии);
врожденные заболевания, сопровождающиеся патологическими тромбозами (тромбофилии).

МНО крови – какая норма?

Как врачи определяют способность крови к свертыванию?

Для этого проводится анализ крови – протромбиновое время. Раньше врачи получали результат этого анализа в виде протромбинового индекса (ПТИ). В настоящее время во всем мире результат исследования протромбинового времени лаборатория выдает в виде МНО – международного нормализованного отношения. У всех здоровых людей, не получающих варфарин, МНО в пределах единицы (0,9-1,1). При увеличении времени свертывания крови значение МНО увеличивается. Например, для профилактики тромбозов при хронической фибрилляции предсердий необходимо удлинить время свертывания в 2-3 раза. МНО в этом случае должно быть в пределах терапевтического интервала 2,0-3,0. При имплантации искусственных клапанов сердца интервал смещается в сторону большего «разжижения» крови – от 2,5 до 3,5. Ваш врач объяснит вам, каких целевых значений МНО будет необходимо придерживаться.

Применение (действие) варфарина, доза, передозировка

Для обеспечения свертывания крови организму необходим витамин К. Человек получает витамин К с пищей, в основном – из овощей. Также витамин К может вырабатываться в кишечнике человека специальными кишечными бактериями. Из кишечника витамин К всасывается в кровь, поступает в печень – «лабораторию» организма. В печени с участием витамина К синтезируются факторы свертывания крови, необходимые для образования кровяного сгустка (тромба). Это протромбин (фактор II), факторы VII, IX и X. Их называют «витамин-К-зависимые факторы».

Действие варфарина заключается в снижении образования витамин-К-зависимых факторов. Пока в организм человека регулярно поступает варфарин, время свертывания вашей крови удлиняется, и это препятствует образованию тромбов. Также существует риск кровотечения, если доза препарата будет избыточной.

Действие варфарина на свертывание крови у каждого человека индивидуально. Поэтому каждый пациент получает свою, индивидуально для него подобранную дозу. Для достижения необходимого эффекта требуется минимум 4-5 дней, часто подбор дозы продолжается до 2-3 недель. Назначение препарата и дальнейший контроль осуществляются с помощью определения МНО. Ежедневная доза варфарина принимается внутрь один раз в день, вечером (в 18.00-19.00 часов), при необходимости таблетку или ее часть можно разжевать и запить водой.

О чем обязательно надо сообщить врачу, если вы начинаете прием варфарина или уже им лечитесь? Обо всех проблемах, связанных с кровотечениями или их риском (язвы желудка или двенадцатиперстной кишки, толстого кишечника; геморроидальные кровотечения; обильные менструации), заболеваниях печени и почек, высоком артериальном давлении и сахарном диабете. Очень важно, если вы планируете беременность или уже беременны. Варфарин обладает тератогенным действием. Это значит, что его прием может привести к появлению у плода различных уродств (если принимать его в первом триместре беременности) или к внутриутробному кровотечению (на поздних сроках). Поэтому женщинам, у которых беременность произошла на фоне приема варфарина, рекомендуют ее прерывание.

Принимаю варфарин что можно есть, какая нужна диета?

Варфарин всасывается в желудке и тощей кишке, поэтому изменение кишечной микрофлоры, вырабатывающей витамин К, может повлиять на действие препарата. Также на активность варфарина может повлиять пища, которой питается пациент. Диета при приеме варфарина должна учитывать те продукты, которые содержат большое количество витамина К, могут ослаблять действие варфарина, а отсутствие витамина К в рационе может усилить действие препарата. Поэтому, если вам назначен варфарин, старайтесь придерживаться сбалансированного питания и старайтесь не менять резко рацион, чтобы не изменять количество витамина К, поступающего с пищей.

Диета при приеме варфарина

Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г)
Говяжья печень	93
Сыр	35
Сливочное масло	30
Яйцо	11
Соевое масло	193
Брокколи	175
Капуста	125
Салат	129
Кресс-салат	200
Кочанный салат	120
Шпинат	415
Цветная капуста	80
Зеленые томаты	80
Фасоль	45
Огурцы, цуккини	30
Картофель	16
Зеленый чай	712
Примечание: суточная потребность витамина К 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут)

Варфарин и алкоголь

Алкоголь нежелателен при лечении варфарином. Вы можете позволить себе бокал вина один или два раза в неделю. Превышение этой нормы может привести к усилению действия препарата и, как следствие, возможному кровотечению. Заболевания, которые влияют на аппетит и пищеварение (рвота, диарея), также могут снизить или усилить действие Варфарина, поэтому сообщайте своему врачу обо всех изменениях самочувствия.

Обязательно расскажите обо всех лекарствах и медикаментах, которые вы принимаете или принимали незадолго до начала лечении варфарином, а также о новых назначениях, если терапия варфарином уже проводится. Многие лекарственные препараты могут усилить или ослабить действие варфарина на свертывание крови. Сохраняйте все рецепты и записывайте названия принимаемых вами лекарств. В таблице приведены наиболее часто назначаемые препараты, которые могут повлиять на эффективность варфарина.

Совместимость лекарственных препаратов с варфарином

Варфарин можно принимать одновременно с другими лекарствами. Никогда на изменяйте дозу самостоятельно и не принимайте двойную дозу! Если Вы забыли принять препарат, примите его, как только вспомнили. О пропуске приема препарата сообщите врачу на приеме. Как правильно принимать другие лекарства с варфарином:

Усиливают активность	Снижают активность
Аллопуринол	Антациды
Амиодарон	Антигистаминные
Анаболические стероиды	Барбитураты
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)	Галоперидол
Гепарин	Глютетимид
Глибенкламид	Гризеофульвин
Дизопирамид	Карбамазепин
Кетокеназол	Коэнзим Q10
Кларитромицин	Миансерин
Клопидогрель	Оральные контрацептивы
Метронидазол	Парацетамол (высокие дозы)
Миконазол	Ретиноиды (вит. А)
Омепразол	Рифампицин
Пароксетин	Слабительные для приема внутрь
Пиразолон	Сукральфат
Статины	Феназон
Сульфаниламиды	Холестирамин
Тамоксифен	Циклоспорин
Тиклопидин
Тиреоидные гормоны (тироксин)
Фибраты
Флюконазол
Флювоксамин
Хинидин
Эритромицин
Этанол (спирт)

Помните, что есть другие лекарственные средства, которые не вошли в этот список. Посоветуйтесь с вашим врачом.

Противопоказания к варфарину

У некоторых людей существуют противопоказания к назначению «непрямых» антикоагулянтов (варфарина):

1. Индивидуальная непереносимость или аллергия.
2. Наличие заболеваний и состояний, потенциально опасных развитием кровотечений:

внутримозговые аневризмы и сосудистые мальформации;
недавняя травма или обширное оперативное вмешательство;
язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
гиповитаминоз витамина К;
злоупотребление алкоголем;
портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода;
нарушение функции почек (уровень креатинина в крови – более 200 ммоль/л);
нарушение функции печени с более чем трехкратным повышением уровня печеночных трансаминаз;
высокая артериальная гипертония, устойчивая к медикаментозному лечению (уровень АД > 160/100 мм рт. ст.);
тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови);
необходимость постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств;
злокачественные новообразования.

3. Наличие геморрагических осложнений в анамнезе:

активное кровотечение любой локализации;
геморрагический инсульт;
кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
геморрагические диатезы;
макрогематурия;
метроррагии в менопаузе у женщин.

Первая помощь при разных видах кровотечений

4. Невозможность адекватного контроля над терапией:

тяжелые нарушения центральной нервной системы в анамнезе;
деменция (в том числе – у пожилых людей);
отсутствие возможности лабораторного контроля над уровнем антикоагуляции.

Принимаю варфарин появились синяки что делать?

Чем выше уровень МНО, тем ниже способность крови к свертыванию. В пределах терапевтического интервала МНО риск кровотечений минимален. Поэтому ваш врач рекомендует вам сдавать анализ крови на МНО не реже 1 раза в месяц, чтобы сделать ваше лечение максимально безопасным. Также вас обязательно предупредят о первых признаках кровоточивости, которые могут свидетельствовать о риске развития кровотечения: кровоточивость десен при чистке зубов, появление мочи бурого цвета (цвета «мясных помоев»), необычно больших синяков. В этом случае вам необходимо как можно быстрее обратиться к врачу и сдать внеочередной анализ на МНО. Возможно придется сократить дозировку варфарина и новых синяков у вас не будет.

Если у вас начались кровотечения: носовые, кашель с кровью, обильная и длительная менструация, черный стул (за исключением приема препаратов, содержащих железо – например, для лечения анемии), головокружения и нарушения речи, движения и чувствительности рук и ног, красная или темно-коричневая моча, рвота «кофейной гущей» – временно прекратите прием препарата и срочно обратитесь к вашему врачу.

Как вести себя в быту, и нужно ли ограничивать активность? Вам следует соблюдать осторожность в ситуациях, связанных с риском получения травмы (ушиба, ссадины, пореза и т.д.). В этих случаях у вас более легко, чем обычно, появятся синяки и дольше, чем обычно, будет останавливаться кровотечение. Для бритья лучше использовать электробритву, зубы чистить мягкой щеткой и соблюдать осторожность при пользовании зубной нитью. При получении травмы необходимо сообщить персоналу неотложной помощи о приеме препарата. Ваши близкие также должны знать о том, что вы принимаете варфарин, чтобы в случае необходимости сообщить об этом медикам.

В случаях, когда возникает необходимость лечения у стоматолога (удаление зуба) или выполнения небольших хирургических вмешательств, ваш врач снизит дозу варфарина до нижней границы терапевтического интервала МНО 2,0. При необходимости более сложных операций вам подберут индивидуальную дозу или, что более вероятно, временно переведут на другой препарат (например, гепарин).

Помните, что лечение варфарином способно предотвратить угрожающие вашей жизни и здоровью тромбозы, а безопасность лечения зависит, прежде всего, от вас и вашего контакта с врачами.

Принимайте препарат строго по назначению вашего лечащего врача.
Придерживайтесь регулярного графика анализов крови на МНО и диеты с постоянным количеством витамина К.
Следите за первыми признаками кровоточивости и, при обнаружении их, сразу же сообщайте вашему врачу.
Информируйте всех ваших врачей, что вы принимаете «непрямые» антикоагулянты.

Будьте здоровы! Оставьте свои отзывы о применении этого препарата. Возможно, они помогут другим людям.

По данным warfarin.ru

Сохранить в соцсетях:

Похожие публикации:

Ваш отзыв:

Карточка данной публикации. Тема: «Прием варфарина – норма МНО, доза, диета, противопоказания и отзывы», опубликована в разделе Лекарства — последняя редакция, обновление: 2016-01-22

Копирование информации возможно с обязательной ссылкой на krasgmu.net!

Раздел

: Лекарства |
|

Просмотров

: 38163

Нашли ошибку? Есть свои предложения? Сообщите нам

Источник

Антикоагулянты – препараты, замедляющие свертывание крови. Такие препараты врачи назначают пациентам, у которых есть повышенный риск образования кровяных сгустков (тромбов). У здорового человека образование тромба необходимо как защитный механизм при ранении, кровотечении. У больного образование тромбов в крупных сосудах может угрожать жизни, ухудшает течение заболевания, может вызвать серьезные осложнения (особенно когда тромбы образуются в сосудах, питающих жизненно важные органы – сердце, легкие, головной мозг, почки и т.д.).

Препараты, препятствующие свертыванию крови, имеют различные механизмы действия. «Прямые» антикоагулянты (например, гепарин) пациент получает в инъекциях, как правило, в стационаре. Они являются аналогами молекул в организме человека, их действие начинается сразу после введения. Для длительной профилактики применяются таблетированные препараты, наиболее часто – «непрямые» антикоагулянты, такие как варфарин. «Непрямые» их называют потому, что замедление свертывания крови вызывает не сам препарат, а его опосредованное действие в организме.

Кому врачи назначают «непрямые» антикоагулянты (варфарин)?

Пациентам, которые нуждаются в лечении и профилактике тромбозов и эмболий кровеносных сосудов, в том числе:
– нарушения сердечного ритма (фибрилляция предсердий);
– заболевания клапанов сердца;

– наличие протезов клапанов сердца или кровеносных сосудов, в т.ч. в комбинации с аспирином (ацетилсалициловой кислотой);
– острый венозный тромбоз (флеботромбоз) и эмболия легочной артерии (в комбинации с гепарином);
– рецидивирующий венозный тромбоз;
– повторная эмболия легочной артерии;
– тромбоз периферических, коронарных и мозговых артерий;
– послеоперационный тромбоз;
– инфаркт миокарда, осложнившийся развитием аневризмы и внутрисердечным тромбом;
– при проведении хирургического или тромболитического лечения тромбозов;
– при проведении электрической кардиоверсии фибрилляции предсердий (в качестве дополнительной терапии);
– врожденные заболевания, сопровождающиеся патологическими тромбозами (тромбофилии).

МНО крови – какая норма?

Как врачи определяют способность крови к свертыванию?

Применение (действие) варфарина, доза, передозировка

Читайте также:

Гемосканирование: метод выявления причины болезни

Диета при приеме варфарина. Содержание витамина К

Содержание витамина К в продуктах (мкг/100 г)
Говяжья печень	93
Сыр	35
Сливочное масло	30
Яйцо	11
Соевое масло	193
Брокколи	175
Капуста	125
Салат	129
Кресс-салат	200
Кочанный салат	120
Шпинат	415
Цветная капуста	80
Зеленые томаты	80
Фасоль	45
Огурцы, цуккини	30
Картофель	16
Зеленый чай	712
Примечание: суточная потребность витамина К 0,03-1,5 мкг/кг/сут (до 105 мкг/сут)

Варфарин и алкоголь

Как правильно принимать лекарства

Совместимость лекарственных препаратов с варфарином

Усиливают активность	Снижают активность
Аллопуринол	Антациды
Амиодарон	Антигистаминные
Анаболические стероиды	Барбитураты
Аспирин (ацетилсалициловая кислота)	Галоперидол
Гепарин	Глютетимид
Глибенкламид	Гризеофульвин
Дизопирамид	Карбамазепин
Кетокеназол	Коэнзим Q10
Кларитромицин	Миансерин
Клопидогрель	Оральные контрацептивы
Метронидазол	Парацетамол (высокие дозы)
Миконазол	Ретиноиды (вит. А)
Омепразол	Рифампицин
Пароксетин	Слабительные для приема внутрь
Пиразолон	Сукральфат
Статины	Феназон
Сульфаниламиды	Холестирамин
Тамоксифен	Циклоспорин
Тиклопидин
Тиреоидные гормоны (тироксин)
Фибраты
Флюконазол
Флювоксамин
Хинидин
Эритромицин
Этанол (спирт)

Варфарин Никомед (инструкция, отзывы и цена)

Противопоказания

У некоторых людей существуют противопоказания к назначению «непрямых» антикоагулянтов (варфарина):

1. Индивидуальная непереносимость или аллергия.

2. Наличие заболеваний и состояний, потенциально опасных развитием кровотечений:
– внутримозговые аневризмы и сосудистые мальформации;
– недавняя травма или обширное оперативное вмешательство;
– язвенная болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки в стадии обострения;
– гиповитаминоз витамина К;
– злоупотребление алкоголем;
– портальная гипертензия с варикозным расширением вен пищевода;
– нарушение функции почек (уровень креатинина в крови – более 200 ммоль/л);
– нарушение функции печени с более чем трехкратным повышением уровня печеночных трансаминаз;
– высокая артериальная гипертония, устойчивая к медикаментозному лечению (уровень АД > 160/100 мм рт. ст.);
– тромбоцитопения (низкий уровень тромбоцитов в крови);
– необходимость постоянного приема нестероидных противовоспалительных средств;
– злокачественные новообразования.

3. Наличие геморрагических осложнений в анамнезе:
– активное кровотечение любой локализации;
– геморрагический инсульт;
– кровотечение из желудочно-кишечного тракта;
– геморрагические диатезы;
– макрогематурия;
– метроррагии в менопаузе у женщин.

Первая помощь при разных видах кровотечений

4. Невозможность адекватного контроля над терапией:
– тяжелые нарушения центральной нервной системы в анамнезе;
– деменция (в том числе – у пожилых людей);
– отсутствие возможности лабораторного контроля над уровнем антикоагуляции.

Принимайте препарат строго по назначению вашего лечащего врача.
Придерживайтесь регулярного графика анализов крови на МНО и диеты с постоянным количеством витамина К.
Следите за первыми признаками кровоточивости и, при обнаружении их, сразу же сообщайте вашему врачу.
Информируйте всех ваших врачей, что вы принимаете «непрямые» антикоагулянты.

Будьте здоровы! Оставьте свои отзывы о применении этого препарата. Возможно, они помогут другим людям.

В статье использована информация, предоставленная производителем варфарина (NYCOMED).

Источник