Какие продукты нужны для печени и желчного пузыря

Весь организм человека действует как единый слаженный механизм, поэтому несмотря на то, что органы человека условно разделены на системы, нельзя полностью сказать, что они автономны. Печень и желчный пузырь отвечают за разные функции, однако оба органа активизируются с приемом пищи, поэтому от качества питания зависит их здоровье и срок службы. Полезные продукты для печени и желчного пузыря помогут как при обострениях заболеваний этих органов, так и в качестве предупреждающей меры. Печень и желчный пузырь принимают на себя львиную долю урона, который человек наносит сам себе, употребляя различные вредные продукты питания. Диета при болезнях печени и желчного пузыря является распространенным методом, который рекомендуется врачами. При диагностировании определенного заболевания именно лечащий врач сможет назначить определенную диету. Однако в качестве профилактической меры можно сделать упор на определенный список продуктов, которые любит желчный пузырь и печень.

Какие продукты нужны печени

Печень является одним из главных преобразователей организма, так как через нее проходят белки, жиры и углеводы, которые орган перерабатывает в энергию, необходимую для поддержания жизнедеятельности. Кроме того важной функцией является детоксикация, печень способна нейтрализовать большинство ядов, которые чаще всего поступают с алкогольными напитками и таблетками. Печень не любит жиры, поскольку они плохо фильтруются и забивают клапаны печени, снижая скорость преобразовательных процессов, поэтому диета при заболеваниях печени должна состоять из нежирных продуктов. Единственным жиром, что любит печень, является кокосовое масло. Снижение скорости преобразование полезных веществ в энергию или другие патологии сильно сказываются на остальных органах, особенно это заметно по селезеночному состоянию, поскольку этот орган увеличивается и перестает работать практически одновременно с печенью.

Существует народное высказывание, касательно меню при болезнях печени: «Хочешь иметь здоровую печень – ешь горькое». Такое утверждение имеет под собой определенные основания, поскольку продукты с неприятным вкусом во время пережевывания заставляют сосочки на языке вырабатывать больше ферментов для нейтрализации вкуса. Образование таких ферментов дает организму условный знак о том, что необходимо подготовиться к более тщательному перевариванию, может выделиться чуть больше желудочного сока. Заранее активизируются и другие органы, связанные с пищеварением.

На деле горьких продуктов не так и много, большинство из них используется в качестве приправ и украшения готовых блюд: семена черного кунжута, тимьян, майоран, базилик, руккола. Из овощей стоит выделить огурцы, капусту (цветную, брюссельскую и салат), перец чили. Кроме овощей и приправ к горьким продуктам, которые полезны для печени, можно отнести 2 вида зерновых культур: амарант и просо. Амарант имеет множество полезных свойств и его считают одной из лучших зерновых культур, однако найти подобный ингредиент достаточно непросто.

Фрукты сами по себе не являются горькими продуктами, но нельзя заявлять, что при болезни печени они бесполезны. Фрукты содержат большое количество витаминов и минералов, которые необходимы организму в целом. Поэтому их можно включить в полезные продукты для печени и желчного пузыря, но делать это нужно с осторожностью. Рекомендуется не слишком налегать на фрукты, а также ограничить их прием временными рамками и кушать только в первой половине дня.

Как включить все продукты в рацион

К сожалению, наличие большого числа полезных продуктов для печени и желчного пузыря в ежедневном рационе может значительно снизить аппетит, так как не все полезное одновременно вкусное. Поэтому составляется меню на неделю, так проще всего следить за питанием. Диета для печени и желчного пузыря, как и другие примеры здорового питания, должна быть разнообразной, поэтому сложные блюда старайтесь повторять не чаще, чем раз в три дня. Лучше всего разбить меню на небольшие порции, но есть чаще. Нагрузка на внутренние органы при этом снизится, а вот самочувствие значительно улучшится.

Полезные продукты можно есть как в сыром виде, если это фрукты или овощи, так и готовить их в качестве гарнира. Овощи отвариваются в большом количестве подсоленной воды, а из фруктов можно сделать пюре. Пить фруктовые соки рекомендуется только с мякотью, так как, к примеру, обычный яблочный сок содержит слишком много сахаров, поэтому при его употреблении поджелудочная железа вырабатывает большое количество инсулина для связывания сахара и переработки его в энергию. Стакан обычного яблочного сока для поджелудочной железы является большим стрессом, поскольку единовременно необходимо выделить слишком большое количество фермента. Это негативно отражается на работе самого органа, а также на количестве сахара в крови.

Ежедневно в меню должны содержаться полезные овощи. Их необязательно включать в основные приемы пищи, а разбить на несколько порций в виде перекусов. Однако подобных перекусов должно быть около 5. Также в течение дня необходимо потреблять много жидкости, но разрешено пить либо обычную воду без газа, либо несладкий чай и тому подобные напитки.

Какие продукты нужны желчному пузырю

Диета при заболевании печени и желчного пузыря имеет одинаковые истоки, так как желчный пузырь является хранилищем для выделений печени. Соответственно, если нормализуется работа печени, то с хранением желчи, которую она вырабатывает тоже не будет проблем. Однако для желчного пузыря есть некоторые нюансы, которые позволяет поддерживать этот орган в хорошем состоянии. Основной проблемой для желчного пузыря и поджелудочной являются камни. Сами по себе камни в органах не влияют на их работоспособность, однако в случае, когда все жидкости в организме приходят в действие, есть риск того, что камни начнут двигаться и либо закупорят каналы, либо порвут стенки органов. Ход жидкости чаще всего случается, к примеру, после смены рациона или употребления мочегонных средств.

В первую очередь при болезни печени и желчного пузыря необходимо естественными способами добиться того, чтобы в желчи не образовывались камни, поэтому есть определенный список «запрещенных» продуктов. В основном к тому, что не следует употреблять, относятся сладкие продукты: выпечка, варенья, сахар, шоколад и так далее. Эти продукты плохо влияют состояние желчного пузыря и поджелудочной, поэтому их стоит очень ограничить или отказаться вовсе. Также к запрещенным продуктам относятся картофель и белый хлеб.

В отличие от печени, которой намного полезней употребление овощей, для желчного пузыря наиболее полезными продуктами будут мясо и рыба, но только с тем расчетом, что можно готовить продукты только на пару или варить, так как при жарке используется масло и дополнительные жиры, которые вредны для печени, желудочного пузыря и даже селезенки. Также для желчного пузыря из еды полезны будут каши, однако они должны быть вязкими, а не рассыпчатыми. Готовить их лучше на воде, поскольку кашу на молоке можно есть не чаще 1 раза в сутки.

Советы по приготовлению меню для желчного пузыря

В случаях, когда болезнь желчного пузыря не сопряжена с патологиями печени, в недельное меню стоит включить побольше кислых фруктов. Продукты, которые можно есть в сыром виде лучше не подвергать термической обработке, поскольку в этот момент теряется часть полезных веществ. При любых болезнях органов пищеварительного тракта стоит следить не только за тем, что нужно есть, но и как, поскольку даже слишком холодная или горячая пища могут травмировать внутренние органы. При болезнях желчного пузыря стоит большее внимание обратить на соки и пюре. Они легче перевариваются, что не приводит впоследствии к закупоркам.

Общие правила

Заболевания органов гепатобилиарной системы представлены широким спектром заболеваний печени, желчного пузыря и желчевыводящих путей. К основным из них относятся: острые/хронические гепатиты (вирусные, токсические), цирроз печени, алкогольная/неалкогольная жировая болезнь печени, новообразования печени (рак, абсцесс, киста), воспаление желчных протоков, острые/хронические холециститы, холангит, желчнокаменная болезнь, дискинезии желчного пузыря/желчевыводящих путей.

Гепатобилиарная система — это сложный многоуровневый механизм, активно участвующий как в процессах пищеварения, так и метаболизма (выведения из организма продуктов обмена веществ). Результатом нарушения ее функций становится нарушение процессов детоксикации, обменных процессов, иммунного ответа/антимикробной защиты.

Диета при заболевании желчного пузыря и печени является важнейшим компонентом лечебного процесса. При назначении диеты за основу берется характер поражения печени (органические изменения, воспаление), стадия заболевания и состояние больного. Главной целью диеты при болезни органов гепатобилиарной системы является максимальное их щажение, восстановление структуры/функции печени и обеспечение организма больного физиологически полноценным количеством и соотношением пищевых нутриентов. При функциональных нарушениях билиарного тракта лечение и диета направлены на устранение спазма сфинктера Одди и нормализацию моторной/эвакуаторной функции желчевыводящих путей.

Базовой диетой при заболевании печени и желчевыводящих путей является лечебное питание в пределах Стола №5/его разновидностей с корректировкой рациона с учетом вида, формы и специфики течения заболевания. При остром периоде заболеваний (острый гепатите, холецистит, обострение хронических форм этих заболеваний), как правило, назначается Диета 5А, обеспечивающая максимальное щажение печени, и нормализацию функции и желчных путей. Большое значение уделяется режиму питания.

Желательно принимать пищу в одно и тоже время, 5-6 раз небольшими порциями. Это чрезвычайно важно, поскольку в организме в привычное для еды время начинают выделяться пищеварительные соки, а нерегулярный приём пищи, через большие промежутки приводит к концентрации желчи в желчном пузыре, вызванной обратным всасыванием части воды из желчи. Соответственно, при застое желчи из нее выпадает осадок, служащий основой для образования камней. Кроме того, регулярный прием пищи регулирует опорожнение желчного пузыря/протоковой системы.

Вне острого периода заболеваний для желчного пузыря и печени оптимальным вариантом является Диета №5. В целом, в рационе питания ограничиваются жиры, в основном животные, простые углеводы и соль (до 10 г). Энергетическая ценность питания у больных хроническим гепатитом/хроническим калькулёзным холециститом подбирается индивидуально и может варьировать от 1800-2000 калорий для пациентов старческого возраста до 2800 ккал/сутки для пациентов среднего возраста с активным образом жизни.

При этом, нужно учитывать, что нарушении баланса основных пищевых нутриентов, сказывается неблагоприятно на функции печени. Рацион питания должен содержать продукты, богатые белком из расчета 1,2-1,5 г/1 кг веса/сутки, при этом, предпочтение необходимо отдать полноценным животным белкам, препятствующим отложению в печени жира (тощая телятина, яичный белок, творог, тощие сорта пресноводной рыбы, крупы: гречневая, овсяная).

Общее количество жира не должно превышать 1 г/1 кг веса в течение суток. Предпочтение должно отдаваться растительным жирам, содержащим ПНЖ кислоты, которые активируют липолитические ферменты, способствующие нормализации жирового обмена/препятствующие ожирению печени. Не рекомендуется включать в рацион питания продукты, богатые холестерином: мозги, внутренние органы животных.

Следует исключить из рациона жирные, копченые и жареные блюда, острые приправы, соусы, мясные/рыбные отвары, копчёности, консервы, газированные напитки, алкоголь, в связи с тем, что они способствуют спазму сфинктера Одди.

Количество углеводов в рационе питания ограничивается умеренно, из расчета 2-4 г/на 1 кг веса/в сутки. Излишнее потребление углеводов преобразуется в жир и откладывается в печени, ослабляя тем самым, её функцию. Из рациона исключаются/резко ограничиваются легкоусвояемые углеводы (конфеты, варенье, сахар), поскольку они способствуют застою желчи. Предпочтение должно отдаваться продуктам, содержащим сложные углеводы.

При составлении рациона следует учитывать влияние тех или иных продуктов на моторную функцию желчного пузыря/желчевыводящих путей. Так, при гипотонии желчного пузыря рекомендуется употреблять некрепкие мясные/рыбные бульоны, яйца всмятку, сметану, сливки, растительные масла (2-3 раза в день по чайной ложке за 30 мин до приема пищи).

При гипокинетической форме рекомендуется употребление минеральных вод средней минерализации за 30 минут до еды (по 200 мл 3 раза в сутки). При гиперкинетическом типе дисфункции следует резко ограничить в рационе продукты, стимулирующие сокращение желчного пузыря (растительных масел, наваристых мясных/рыбных/грибных бульонов, животных жиров). При гиперкинетической форме показаны негазированные/слабогазированные воды малой минерализации (2-5 г/л), 3-4 раза в сутки по 100-150 мл за 1 час до еды в теплом виде.

Поскольку ряд заболеваний (хронические гепатиты/холециститы) сопровождаются частыми запорами, диета для желчного пузыря и печени в таких случаях предусматривает введение в рацион продуктов, содержащих много клетчатки — овощи, особенно свеклу, фрукты (чернослив, курага), крупы, семечковые продукты, овсяные отруби. При необходимости усилить процесс желчевыделения в рацион следует вводить винегрет/салаты, заправленные растительными маслами (нерафинированными).

Лечебное питание при ряде заболеваний печени (жировом гепатозе) у лиц с ожирением/повышенной массой тела должно быть направлено на нормализацию веса. Для этого, при соблюдении общих принципов диетического питания лечебного Стола №5, корректируется энергетическая ценность пищевого рациона в зависимости от массы тела, превышающей норму, возраста, пола, уровня физической активности.

В целом, для эффективного и безопасного снижения массы тела калорийность рациона питания должна быть редуцирована на 500-600 ккал/сутки от физиологической нормы. Более высокий темп похудания связан с высоким риском развития «острого» стеатогепатита с последующим формированием фиброза. Таким пациентам полезны разгрузочные дни, проводимые еженедельно: молочные с сухариком, кефирно-творожные, яблочные, фруктово-ягодные (по сезону). Полное голодание при больной печени строго противопоказано, поскольку оно усиливает метаболические нарушения.

Лечение заболеваний печени в большинстве случаев требует включение в рацион питания дополнительного приема продуктов, обладающих гепапротекторным действием — артишок (листья), семена/масло тыквы, солодка, масло расторопши, зверобой. При отсутствии возможности их приема в натуральном виде рекомендуется прием лекарственных препаратов на их основе — Экстракт артишока, Тыквеол, Карсил, Силимар, Гепабене, Легалон, Хофитол, Пепонен, Цинарикс, а также гепапротекторы животного происхождения — Прогепар, Эрбисол, Гепатосан, которые достаточно эффективны при алкогольных гепатозах, гепатитах, циррозе.

В большинстве случаев также назначаются фосфолипиды (Эссливер Форте, Фосфоглив), которые встраиваясь в структуру печеночных клеток, снижают энергетические затраты печени/восстанавливают стенку клеток, а также жирные кислоты (Урсофальк, Урсосан, Урсодез, Урсолив). Схожими восстанавливающими/детоксикационными свойствами обладают и производные аминокислот (Гептор, Гептрал), БАДы (ЛИВ52), печеночные сборы, иммуномодуляторы (Велферон, рекомбинантные интерфероны).

При необходимости увеличить секрецию желчи/снизить ее вязкость назначают такие растительные препараты, как кукурузные рыльца, конвафлавин, флакумин, берберин, действие обусловлено свойствами содержащихся в них эфирных масел, флавонов, фитонцидов, смол. В целом, гепапротекторы создают основу базисной терапии при обострении и оказывают поддерживающее действие в период ремиссии.

Показания

• 5А —при остром гепатите/холецистите, обострении гепатита/холецистита, циррозе печени в стадии компенсации.
• 5В — обострения хронических гепатитов/холециститов, при циррозе печени с умеренной недостаточностью, сочетанной язвенной болезни/гастрита с гепатитом или холециститом.
• Диета № 5 — при хронических заболеваниях печени/желчного пузыря (вне стадии обострения).
• 5П — при сочетании холецистита с панкреатитом.
• 5Ж/5 Л/Ж — после холецистэктомии/гипотонии желчного пузыря с застоем желчи.

Разрешенные продукты

Лечебное питание при заболеваниях желчного пузыря и печени включает в рацион:

• Супы на основе овощных бульонов с добавление протертых овощей, круп, мелкой вермишели без заправки.
• Подсушенный пшеничный хлеб. При хорошей переносимости — в небольших количествах ржаной хлеб, сухой бисквит.
• Тощие сорта красного мяса (говядина/телятина), домашней птицы (курицы, индейки), мясо кролика, в отварном виде, нежирные виды белой речной рыбы, отварной/запеченной с овощами.
• Куриные/перепелиные яйца всмятку/паровой омлет.
• Крупы (овсяная, гречневая), белый рис в виде хорошо разваренных каш и запеканок.
• Низкожирные кисломолочные продукты (творог, кефир, ацидофилин. бифидум-кефир). Молоко/сметану разрешается использовать в качестве добавки в готовые первые блюда.
• Овощи, в том числе огородная зелень в запеченном/тушеном виде (пюре, икра), сырые — в виде салатов с добавлением растительного масла.
• Соусы на основе овощей и сметано-молочные смеси. Сливочное/растительное масло без термической обработки, добавляется только в готовые блюда.
• Сладкие ягоды/фрукты в свежем и кулинарно-обработанном виде (компоты, кисели, муссы).
• Из десертов — карамель, мармелад, джемы, мед, зефир, ирис.
• Настой шиповника, отвар пшеничных отрубей, столовая негазированная/слабогазированная вода, овощные соки, некрепкий чай/кофе с молоком.

Таблица разрешенных продуктов

Полностью или частично ограниченные продукты

Рацион диетического питания при заболеваниях желчного пузыря и печени исключает такие продукты:

• Все виды свежего хлеба, тесто (сдобное, слоенное), пирожные, торты, сдоба, жареные пирожки.
• Жирные сорта мяса/рыбы, колбасные изделия, консервы, фастфуд, полуфабрикаты, копчености, икра, соленую/сушеную рыбу. Субпродукты, содержащие много холестерина (печень трески, мозги, печень, почки).
• Кулинарные жиры и жиры животных, мясо водоплавающей птицы (гуся и утки), куриные/перепелиные яйца, сваренные вкрутую и жареные.
• Высоко экстрактивные блюда (бульоны), продукты с высоким содержанием щавелевой кислоты (щавель/шпинат), эфирных масел (чеснок, лук. редис, редька).
• Овощи с грубой клетчаткой — редис, репа, редька, а также, все виды бобовых (фасоль, горох, нут, чечевица), при плохой переносимости капусту — белокочанную.
• Жирные молочные продукты (молоко/сливки), майонез, острые приправы, специи и соусы.
• Сладкие газированные напитки, алкоголь, шоколад, какао, черный кофе.

Таблица запрещенных продуктов

Меню (Режим питания)

Меню питания при заболеваниях желчного пузыря и печени базируется на перечне разрешённых/запрещенных продуктов Диеты №5 с соблюдением основных принципов их кулинарной обработки и включает широкий набор продуктов, позволяющий готовить разнообразные блюда и находиться на диете на протяжении длительного периода времени. Меню питания варьирует в зависимости от заболевания, его формы (обострение, период ремиссии), состояния пациента.

Плюсы и минусы

Отзывы и результаты

Лечебное питание при заболеваниях желчного пузыря и печени является основным компонентом терапии, позволяя поддерживать органы гепабиллиарного тракта в удовлетворительном состоянии, замедлить прогрессирование процесса и нормализовать функции печени/желчного пузыря.

• «… После перенесенного гепатита через год мне поставили диагноз: жировой гепатоз печени. Сказали, что необходимо перейти на диетическое питание, назначили препараты-гепа?